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o DIAGNOSTICO

NA
MEDICINA CHINESA
Zhngyi' Lmchuang binzheng
(Diagnstico na Medicina Chinesa)
B. Auteroche - P. Navailh
o DIAGNSTICO
NA
MEDICINA
CHINESA
. ~ 7 ORGANIZAO ANDREI EDITORA lTDA
anos .
Caixa Postal 4989 - Tel.: (011) 223-5111 - So Paulo
-1992 -
Esta obra apresenta a verso -em portugus do original francs "Le Diagnostic en Mdecine
Chinoise", publicado por Maloine S. dteur,
Editor:
Edmondo Andrei
Tradutor:
Zilda Barbosa Antony
Copyrght Internacional:
Maloine S.A. ~ d i t e u r
Copyright da Edio Brasileira:
Organizao Andrei Editora Ltda.
- Todos os nireitos reservados -
Segunda reimpresso
Impresso nas Oficinas Grficas
da Organizao Andrei Editora Ltda.
PREMBULO
Este livro o resultado de uma constatao e de um encontro.
Constatao de ver que no Ocidente as obras a respeito da medicina
chinesae particularmente aquelas que tratam da acupuntura, faziamreferncia s
bases necessrias para uma prtica rigorosa, semnunca ensin-las.
Encontro no Zhongyi Xueyuan de Canto, com o Doutor Jean
Claude DUBOIS, que no decorrer de uma longa discusso, confirmou nossa
anlise e nos intimou a estudar o ensinamento dado nos Institutos de medicina
tradicional aos futuros clnicos chinesesdo primeiro e segundo ano.
Este livro procede ento das melhores fontes chinesas que so os livros de
ensino-utilizados nos Zhongyi Xueyuan: So as "obras de referncia" de nossa
bibliografia. Tivemos a confirmao do valor desse ensino, ao descobrir, em
seguida, a traduo emjapons de umdesseslivros.
Este trabalho requer numerosas observaes:
Na medida do possvel, eliminamos os idiogramas, contentando-nos'
das transcries em romanizao Pinyin, ainda assim, s6 conservandoos acentos
quando havia risco de confuso, por exemplo:
Yin de Yin Yang,
Yin dos seisexcessosde origemexterna,
Y,n das mucosidadese humores viscosos,
Eliminamosde propsito:
A descrio anatmica dos orgaos (Zang) e das vsceras (Fu) ,
substituindo-a por 14 gravuras tiradas de uma edio antiga do Zhen Jiu Da
Cheng (obra que faz parte do acervoSOUBElRAN da Faculdade de Medicinade
Montpellier). A traduo das legendas suficiente compreenso, entretanto,
rogamos ao leitor desculpar a m qualidade das reprodues de algumasgravuras,
a obra datada de 1843 estava um tanto estragada.
A descrio do trajeto dos meridianos e de suas colaterais, no
querendo aumentar um texto j bastante longo com conhecimentos bem
explcitos em outras obras.
A traduo dos termos tcnicos deu origem a numerosas dificuldades
que nem sempre puderam ser todas resolvidas.
De um lado certas tradues imprprias, mal adaptadas ou parciais,
passaram para a prtica corrente e era fora de propsito encetar nesta obra, uma
8 - PREMBULO
discusso de semntica. Entretanto, o problema permanece e ser necessrio
chegar um dia a fixar termos normativos. O exemplo da palavra "Qi" e das
explicaes dadas por BRIDGMAN advoga nesse sentido.
"Por outro lado, certas expresses podem ter um sentido amplo ou
um sentido restrito. Por exemplo, Tan Yin significa quer "Mucosidades -
Humores viscosos", quer "Mucosidades - Humores viscosos situados no
Estmago e no Intestino".
Enfim, existem certas explicaes difceis ou delicadas a respeito da
doutrina, sobre as quais os autores nem sempre esto todos de acordo. Um
exemplo simples a posio relativa de Shao Yang e de Yang Ming na
classificao dos seis meridianos. Sem por isso negar as outras escolhas, tomamos
o partido de citar apenas uma nica posio baseando-nos nas interpretaes que
colhemos nos dicionrios de termos tcnicos da medicina chinesa, e no decorrer
de nossas conversas com os professores Nguyen Nhu Le e Nguyen LamSi.
A finalidade desta obra de, por um melhor conhecimento das bases
tcnicas da medicina chinesa, levar o leitor formulao de um diagnstico o
mais preciso e o mais exato possvel. Entretanto, para ultrapassar o nvel do
diagnstico, cada vez que fosse possvel, fizemos seguir as sndromes descritas,
do nome das doenas ocidentais s quais podiam elas estar ligadas, e de uma
orientao teraputica.
Essa orientao teraputica compe-se:
de um princpio de tratamento formulado geralmente nos textos
originais em quatro ideogramas; representa ele, pelo menos para a farmacopia,
uma verdadeira receita,
do exposto de uma frmula magistral clssca, seja sob forma de p
(San), de plulas (Wan) ou de decoco (Tang], A traduo dos componentes foi
feita com o auxlio do Zhong Yao Da Cidian (Grande Dicionrio dos
Medicamentos Chineses, em trs volumes),
do enunciado de um nmero varivel de pontos de acupuntura em
relao com a sndrome j citada. Porm, insistimos no fato de que as
indicaes dadas no so receitas (que seriam falsas em vista do nmero de
pontos mencionados). A meta que buscamos nesta orientao de incitar os
leitores reflexo, e de prepar-los para uma futura escolha teraputica, o que
ser o assunto de um outro trabalho: "A Teraputica na Medicina Chinesa".
As citaes do Su Wen, contidas nesta obra, foram tiradas do Huang Di Nei
Jing Su Wen, de Albert HUSSON (Edies A.SM.A.f. - M6ridiens). Nossa
gratido queles que participaram da realizao deste trabalho:
- O Doutor Jean-Claude DUBOIS, diplomado em Medicina Interna e
Acupuntura do Guanzhou Zhongyi Xue Yuan, atualmente em Taipei (Taiwan)
onde continua suas pesquisas. Sua amizade e seus conselhos nos foram preciosos,
PREMBULO - 9
assim como sua colaborao na parte referente lngua. Se sua pesquisa no o
tivesse retido no Oriente, poderia ter assinado conosco este trabalho.
Sr. Nouhat SIKEO diplomado em Farmacopia do Guanzhou
Zhongyi Xueyuan, pelo seu concurso em uma parte difcil.
Sr. DIEP COC TAN pela sua elegante caligrafia do ttulo chins da
obra.
Sra. Michle AUTEROCHE e Srta. Joelle BLANC pela sua pacincia
e devotamento.
Dirigimos nosso reconhecimento:
Aos membros dos Institutos de Medicina Chinesa de Pequim, Xangai,
Nanquim, Canto e Chengdu e em particular:
Ao Professor LING YI KOUE, vice.. decano do Instituto de
Medicina Chinesa de Chengdu.
Ao Professor YIAN MIN XIN, vice..decano do Hospital Auxiliar
de Medicina Chinesa de Chengdu.
Professora WU XIV JIN do Hospital Sun Zhong Shan [Sun
Yat Sen) de Canto.
Ao Professor XI YONG JIANGdo Departamento de Acupuntura do
Instituto de Medicina Chinesa de Xangai, pelo seu acolhimento, gentileza e
ensino por ocasio de nossa estada na Repblica Popular da China.
Aos membros dos Institutos Nacionais de Medicina Tradicional e de
Acupuntura do Vetn, em particular:
Ao Professor NGUYEN TAl THU, Diretor do Instituto Nacional
de Acupuntura, pela sua amizade j antiga e sua simpatia,
Ao Dr. BACH QUANG MINH, que nos trouxe com sua amizade o
concurso de seu saber.
Ao Professor NGUYEN NHU LE, especialista do Thuong Han
(Shang Han] no Instituto Nacional de Medicina Tradicional do Vietn, pela sua
ajuda.
Ao Professor NGUYEN SI LAM, Presidente da Associao Central dos
Mdicos de Medicina Tradicional do Vietn, pelas suas explicaes sobre os On
Benh(WenBing).
Finalmente, que nos seja permitido agradecer a todos os nossos amigos que,
espontaneamente, nos concederam seu apoio e sua confiana:
Dr. Franois RIBIS, elo indispensvel realizao deste projeto,
Dr. Jean-Louis LAFONT, Presidente da Associao Francesa para o
Estudo das Reflexoterapias e da Acupuntura, pela sua camaradagem e seus
incentivos,
AsEdies Maloine pela sua adeso espontnea ao nosso projeto.
PRIMEIRA PARTE
AS TEORIAS DE BASE DA MEDICINA CHINESA
CAPfTULO I
A TEORIA DO YIN YANG
Chama-se Yin Yang, a reunio das 2 partes opostas que existem em todos
os fenmenos e objetos em relao recproca no meio natural. Os mecanismos de
reunio e de oposio podem se produzir tanto entre dois fenmenos que se
deparam como no mago de 2 aspectos antitticos coexistindo no mesmo
fenmeno.
A teoria do Yin Yang considera o mundo como um todo e que esse todo
o resultado da unidade contraditria dos dois princpios, o Yin e o Yang.
Para os chineses antigos: "H um Yin, h um Yang, que se chama Doo",
quer dizer o Cue a Terra. Nopode haver Yin sem Yang, nem Yangsem Yin.
O Su Wen (captulo 5) declara: "O Yang puro o Cu, o Yin turvo a
Terra. O Qi (1) da Terra, sobe como nuvem, o Qi do Cu desce como chuva".
Todos os fenmenos do universo encerram os dois aspectos opostos do
Yin e do Yang, como o dia e a noite, o tempo claro e o tempo sombrio, o calor
e o frio, a .atividade e o repouso. Tudo constitudo pelo movimento e a
transformao dos dois aspectos Yin e Yang.
A teoria do Yin Yang permite classificar os fenmenos e as manifestaes
concretas da natureza segundovrios critrios:
Conforme os caracteres fsicos:
Deum modo geral, tudo o que animado, em movimento, exterior,
ascendente, quente, luminoso, funcional, cujas capacidades se desenvolvem, tudo
o que corresponde a uma ao Yang, Tudo o que est em repouso, tranqilo,
interior, descendente, frio, sombrio, material, cujas funes decrescem, tudo o
que corresponde a uma substncia Yin:
Conforme a natureza da manifestao:
"O Cu Yang, a Terra Yin". O Cu est no alto, assim Yang, a Terra
est embaixo, assim Yin;
(1) uQi se encontra em todos os textos e sua traduo acarretaria grandes dificuldades se
fosse tentada, com uma preocupao de homogeneidade, atribuir-lhe sempre o
mesmo sentido. O Qi manifestadamente ora o sopro csmico universal, ora a
energia vital do indivduo, ora a emanao, a manifestao, o impulso de uma vscera,
ora o ar que se respira". BRlIXiMAN.
14 - TEORIAS DE BASE DA MEDICINA CHINESA
"A gua Yin, o Fogo Yang", a gua de natureza fria e escorre, assim
Yin, o Fogo de natureza quente e suas chamas se elevam, assim ele Yang.
Conforme os movimentos:
"No se mover Yin, mover-se Yang",
Conforme as transformaes:
"O Yang muda..se em princpio em Qi, o Yin torna-se forma, aparncia" ..
O Yin e o Yangso a lei geral das transformaes, das estruturas do mundo
material. Todas as transformaes so produzidas pela interao desses dois
princpios antitticos. Eis porque o Yin e o Yangso a origem da produo e do
desenvolvimento dos fenmenos manifestados, mas tambm a causa da
destruio e do desaparecimento deles.
O fato de pertencer ao Yin ou ao Yangno absoluto mas relativo, pois de
um lado o Yin e o Yang podem sob certas condies transformar-se um no
outro, do outro lado todos os fenmenos podem se fragmentar ao infinito em
subpartes Yin e Yang. Por exemplo, o dia Yang, a noite Yin, mas a manh
Yang dentro do Yang, a tarde Yin dentro do Yang, o antes da meia-noite Yin
dentro do Yin, e aps meia..noite Yangdentro do Yin:
Assim, no universo, qualquer fenmeno manifestado pode ser reconduzido
s duas categorias Yin e Yang, podendo ainda cada um se separar em Yin ou
Yang, e isso at o infinito.
ELEMENTOSDE BASEDATEORIA DO VIN VANG
A oposio do Vin e do Vang
Segundo a teoria do Yin Yang, a anttese entre o Yin e o Yangencontra-se
em qualquer manifestao, e se expressa principalmente por um
condicionamento e uma oposio mtuos.
Por exemplo, o vero significa que o calor do Yang est no auge, mas aps
o solstcio de vero o Qi do Yi,; nasce gradualmente e assim condiciona o Yang
dos calores caniculares. O inverno significa que o frio do Yin est no mximo,
mas aps o solstcio de inverno, o Qi, do Yang renasce e assim condiciona o Yin
dos grandes frios.
sempre pela oposio que um dos 2 aspectos tem um efeito de
condicionamento sobre o outro aspecto. Nesse confronto, deve haver uma vitria
e uma derrota; porm, asuperioridade de um sobre o outro, sua desordem, vai
acarretar a doena. O Su Wen (captulo 5) diz: O Yin mais forte, quando o
Yangest doente; o Yang, mais forte quando o Yin est doente.
TEDRIA DD Y/N YANG - 15
Em um corpo humano em boa sade, os dois aspectos opostos do Yin e do
Yang no coexistem de modo pacfico e sem relao de um sobre o outro, ao
contrrio, eles se afrontam e se repelem mutuamente. Porm, sua oposio cria
um equilbrio dinmico, e origina o desenvolvimento e a transformao dos
objetos..
Relao recproca do Vin e do Vang
A relao recproca que liga intimamente o Yin e o Yang faz com que no
se possa separar um princpio do outro e que nenhum dos dois possa existir
separadamente..
O Alto Yang, o Baixo Yin, se no houver Alto, no se pode falar de
Baixo, se no houver Baixo, no se pode falar de Alto. A Esquerda Yang, a
Direita Yin, semEsquerda no se pode falar de Direita e vice-versa, OCalor
Yang" o Frio Yin, semCalor, no h Frio, sem Frio, no h Calor.
Todos os aspectos do Yin e do Yang so assim, o Yin existe pelo Yang, o
Yang existe pelo Yin: Cada um dos dois tem o outro como condio de
existncia.
Essa relao mtua geralmente denominada "a Raiz recproca".. A este
respeito, o SuWen, captulo 5 diz: "O Yin est no interior, o sustentador do
Yang, o Yangest no exterior, o enviado do Yin".
Esta frase, chave da relao de interdependncia entre Yin e Yang, tem o
seguinte significado: O Yin determina a matria, portanto, a substncia do corpo
humano, o que est no interior. O Yang a funo, o que se manifesta
exteriormente. O Yin a base material da capacidade de funcionar, a esse
ttulo que o sustentador do Yang: O Yang a manifestao, no exterior, do
movimento da matria interna, de onde ser chamado o enviado do Yin:
A noo de "Raiz recproca" explica tambm a possibilidade para cada
aspecto de se transformar no aspecto que lhe contrrio, ou de se transportar
para a situao que ocupa o aspecto oposto.
Se o Yin e o Yangperdem sua condio de coexistncia recproca, o que se
chama uYin solitrio" e uYang isolado", no mais podem nascer e se
desenvolver.
Crescimentoe decrescimento do Vin e do Vang
Os dois aspectos opostos e unidos do Yin e do Yang no esto em repouso,
mas esto sempre em movimento de crescimento e decrescimento recproco.
Quando o Yang decresce, o Yin cresce, quando o Yin decresce, o Yangcresce.
As mudanas de clima das quatro estaes pem esse fenmeno em
evidncia. Do inverno primavera, em seguida ao vero, o clima passa
progressivamente do frio ao calor, conforme Wl1
z
processo no qual o Yin
16 - TEORIAS DE BASE DA MEDICINA CHINESA
decresce, enquanto o Yangcresce. Do vero ao outono, em seguida ao inverno, o
clima evolui por graus do calor ao frio, em um processo no qual o Yin cresce,
enquanto o Yangdecresce.
O mesmo acontece no corpo humano. Para que uma atividade fisiolgica
Yang se produza, necessrio conswnir matria nutritiva Yin em um processo de
decrescimento do Yin e de crescimento do Yang. Inversamente, o metabolismo
da matria nutritiva Yin requer, para ser realizado, a contribuio de uma certa
quantidade de energia Yang, segundo um mecanismo em que" o Yin cresce e o
Yangdecresce.
Em tempo normal, esse "decrscimo e acrscimo" do Yin e do Yang
realiza um equilbrio relativo. Porm, se o equilbrio no pode ser mantido,
manifesta-se uma elevao demasiada ou um declnio demasiado de um ou de
outro aspecto, o que causa o aparecimento de uma doena.
Paralelamente ao fenmeno de crescimento e decrescimento do Yin e do
Yang, que opera uma alterao quantitativa, pode se desenvolver uma
transformao do Yin em Yang e do Yang em Yin, ao efetuar-se uma
alterao qualitativa.
O Su Wen, captulo 5 diz: "O Yin exagerado deve tornar-se Yang, o Yang
exagerado deve tornar-se Yin". "O Frio ao mximo produz o Calor, o Calor ao
mximo produz o Frio". O que significa que o Yin levado ao extremo torna-se o
Yang, e que o Yang crescendo em excesso se transforma em Yin:
Assim como o Frio excessivo se transforma em Calor, o Calor em seu auge
dar Frio.
Na evoluo das doenas, as passagens do Yin ao Yang e do Yangao Yin,
se vem freqentemente.
Por exemplo, nas doenas infecciosas que se prolongam, o Calor extremo
e esgota o Zheng Qi do organismo. Neste caso, por ocasio de uma febre intensa,
contnua, a temperatura do corpo pode baixar bruscamente, a tez do rosto
empalidecer, os membros tornarem-se frios, o pulso tnue, como se fosse parar,
todos esses sintomas representam wna manifestao de Frio Yin: Essa mudana
de sinais denota "uma passagem do Yang ao Yin': Com efeito, no momento em
que o calor est no apogeu, o Yang Qi vai desaparecer, seguindo a excreo dos
lquidos orgnicos (urinas, evacuao alvina, transpirao profusa).
Ao inverso, uma pessoa de Yang Qi abundante pode ser atingida por um
Frio externo que vai bloquear o exterior. O Yang Qi acha-se ento encerrado e
comprimido e se transforma em Calor interno. Assim como o Frio externo se
transforma em Calor interno, o Yin interno se transforma em Yangexterno.
Para elaborar esse enunciado, foi necessrio separar as trs propriedades
que so: a oposio do Yin e do Yang, sua relao recproca, e seu crescimento e
decrescimento, ainda que na realidade estejam constantemente embricados e
atuam entre eles segundo processos de ao recproca e de influncia mtua. O
conhecimento dessas trs propriedades permite compreender a utilizao feita
pela medicina chinesa da teoria Yin Yang.
TEORIA DO YIN YANG - 17
UfILIZAO DATEORIADOVIN VANG
NAMEDICINA CHINESA
5U Wen (cap. 5): "O Yin calmo, o Yang controlado, o Esprito Essencial
(JingShen), pode ento ser normal"
Os princpios do Yin Yang esto presentes em todos os aspectos da teoria
chinesa. So utilizados para explicar a estrutura orgnica do corpo humano,
suas funes fisiolgicas, asleis referentes ~ causa e evoluo das doenas, e para
servir de guia no diagnstico e no tratamento clnicos.
Explicao da estrutura orgnica do corpo humano
Segundo o Yin Yang, o corpo humano um todo organizado, composto de
duas partes ligadas estruturalmente, porm opostas, o Yin e o Yang.
Assim, na descrio do esquema corporal, a parte alta do corpo pertence
ao Yang, a parte baixa ao Yin, a superfcie do corpo pertence ao Yang, o interior
ao Yin; a parte dorsal pertence ao Yang, a parte ventral ao Yin; o lado externo
pertence ao Yang, o lado interno ao Yin;
Se fizermos distino entre Zang e Fu, as seis vsceras Fu fazem parte do
Yang, os cinco rgos Zangfazem parte do Yin. Indo mais longe na distino, no
interipr do 5 Zang, CORAO e PULMO pertencem ao Yang, F(GADO,
BAO e RIM fazem parte do Yin: E em cada rgo Zang ou Fu, pode-se ainda
diferenciar o Yin cardaco, Yangcardaco ou Yin renal e Yang renal.
OSu Wen, cap, 25, assim, diz: "O homem vive com um corpo, e dentro do Yin
Yang".
Explicalo dasfunes fisiolgicas do corpo humano
A teoria do Yin Yang enuncia que a atividade fisiolgica do corpo humano
o resultado da manuteno de urna relao harmoniosa "da unidade dos
contrrios" dos dois princpios.
Essa "unidade dos contrrios" explica a relao existente entre a "funo"
que pertence ao Yang e "a matria" que do domnio do Yin: A atividade
fisiolgica tem como base "a matria", pois sem a essncia Yin [Yin Jing) nada
h para produzir a energia Yang [Yang Qi). Ao inverso, a atividade fisiolgica
que resulta da ao da energia Yang produz sem parar a essncia Yin:
Se a troca no for mais equivalente, se Yin e Yang no estiverem mais
equilibrados e se separam, a atividade vital do homem detida. Eis porque o Su
Wen diz (cap. 3): "o Yin estvel, o Yang firme".
18 - TEORIAS DE BASE DA MEDICINA CHINESA
Explicaodas causase da evoluodas doenas
A teoria do Yin Yang explica o aparecimento das doenas por um
desequilbrio relativo de uma subida grande demais e um declnio grande demais
do Yin ou do Yang. Quando os 2 elementos esto em seu estado normal,
controlam-se mutuamente e mantm um relativo equilbrio; a condio
fundamental de wna atividade vital correta. O Yin e o Yangcoexistem ento em
um processo comum de oposio e de interdependncia que os liga de modo
indissocivel, o Yin representando a substncia e o Yang, a funo vital, o
primeiro sendo a base do segundo e o segundo a fora motora da produo do
primeiro.
O aparecimento das doenas e suas evolues esto ligados a 2 fatores em
oposio:
1. fator de resistncia doena, denominado energia correta (ZhengQi)
do homem.
2. o fator patognico chamado energia perversa (Xie Q i ) ~
A energia correta abrange urna parte Yin e uma parte Yang - do mesmo
modo existem energias perversas Yang e Yin:
A oposio dos dois fatores pode acarretar... um desequilbrio, e a doena
aparecer segundo um dos processos patolgicos seguintes:
a) O reforo de um aspecto Yin ou Yang acarreta o enfraquecimento do
outro aspecto.
A partir do estado de equilbrio orgnico, o aparecimento de um fator
pernicioso de origem externa do tipo excesso (Shi) acarretar uma diminuio de
aspecto que lhe oposto. Assim uma energia perversa (Xie Qi) externa do tipo .
Yin conduz preponderncia do Yin: Esta mesma energia altera o Yange cria a
sndrome, Frio. Uma energia perversa externa de tipo Yang aumentar o Yang,
alterar o Yin e dar origem a sndrome Calor (Ver fig. 1, 2).
b) A fraqueza constitucional do Yin ou do Yang reforar o aspecto oposto,
segundo a frmula: "Yin deficiente, Yang desmedido. Yang deficiente, Yin
florescente".
Uma fraqueza constitucional ou uma resistncia menor do Yin ou do Yang
de tipo deficincia (Xu) interna do corpo, acarretar um aumento relativo do
aspecto oposto.
Assim a fraqueza interna do Yang produz a preponderncia do Yin com o
aparecimento da sndrome Frio, e a diminuio do Yin causando a supremacia
do Yang acarretar a sndrome Calor (Ver fig. 1, 3).
c) Fraqueza simultnea dos doisaspectos.
Como o Yin a base material do Yang e o Yang a causa da formao do
Yin, um dficit do Yin acarretar a formao insuficiente de energia Yang, e
um dficit de Yang uma baixa na produo de substncia Yin.
TEORIA DO YIN YANG - 19
Por exemplo, se no incio os sintomas revelam um dficit de Yin, tais
como a tosse ou a transpirao noturna, se a doena evoluir durante um tempo
bastante longo, esse dficit de Yin compromete o Yang que por sua vez, torna-se
insuficiente causando o aparecimento de sinais de deficincia Yang, asma,
transpirao espontnea.
Ao inverso, se na origem os sintomas revelam uma fraqueza de Yang, por
exemplo, deficincia do Yang renal, como edema, dores lombares, frialdade nos
joelhos, se a doena evoluir, com o tempo,observar-se- sintomas de dficit do
Yin renal, opresso e agitao, secura da garganta, urinas poucas e vermelhas (Ver
fig. 1,4).
d) Mudana de um aspecto no aspecto oposto
A partir de certa quantidade de um elemento, e se as condies externas
forem adequadas, pode-se assistir a uma transformao do Yin em Yang e
vice-versa.
Segundo o Nei Jing "Deve haver repouso aps um movimento exagerado,
um Yang excessivo, tornar-se- um Yin':
Quando atingido um certo limite, a mudana na direo oposta
inevitvel. ao que se refere a formula: "Do Frio extremo nasce o Calor, do
Calor extremo nasce o Frio". A mudana quantitativa levou a uma mudana
qualitativa. Trata-se a, no de uma transformao, mas de uma real
transmutao.
A alternncia das 4 estaes um exemplo, quando o calor do vero atinge
o mximo d lugar ao frescor do outono. Aps os maiores frios do inverno,
instala-se a primavera e o reaquecimento da temperatura.
Do mesmo modo, a uma febre elevada demais pode suceder brutalmente
uma baixa temperatura com palidez e frialdade nas extremidades, indicando que
a natureza da doena passou do Yang ao Yin. Ou ento, em um ataque pelo ven-
to e o frio do tipo gripal, a doena se inicia por uma sensao de frio e calafrios,
em seguida penetra no interior do corpo e se transforma em calor (Ver fig. 1, 5).
Assim pode-se constatar que as modificaes do Yin e do Yang, no
decorrer das doenas fazem-se de modo varivel em relao com causas
diferentes.
- A presena de um fator patognico externo (Shi) em wn organismo
normal reforar o aspecto em acordo com o Shi e enfraquecer o outro aspecto.
- A fraqueza constitucional ou a deficincia interna (Xu) do Yin ou do
Yang, reforar por contraste o aspecto oposto.
- A evoluo no perodo de uma doena, com insuficincia do Yin ou do
Yang acarretar com o tempo, a baixa simultnea do outro aspecto.
- O excesso do Yin ou do Yang, em presena de condies favorveis,
permitir a transmutao de um aspecto no aspecto oposto.
Tudo isso est resumido no quadro a seguir.
20 - TEORIAS DE BASE DA MEDICINA CHINESA
1 )
EquiUbrio do Vin e do Yang
YANG YIN
- - L.inha de equil(brio
2 )
1 f
Linha de
equH(brio
Agresso por fator patognico, acarretando uma ,(ndrome de tipo plenitude (SHI)
3 )
Deficincia
Yang
!
Def icincia
Vin
!
.....- -.....-...
Linha de
equii Ibrio
Fraqueza constitucional ou hipofuncionamento acarretando uma s(ndrome de tipo vazio
(XU)
4 )
111"'\ t M\ Linha de
+0 ~ 0 equiUbrio
C.
Enfraquecimento sucessivo do Vin e do Vang
5 )
Transmutao dos elementos
Figura 1. - Transformaes do Yin e do Yang no decorrer das doenas.
(Baseado no: "Essentials of ChinesaAcupuncture")
TEORIA DO YIN YANG - 21
Utilizao no diagnstico
A causa fundamental do aparecimento e do desenvolvimento das doenas
sendo um desequilbrio Yin Yang, qualquer sintoma simples ou complicado,
estvel ou mvel, poder ser referido a um sintoma Yin ou a um sintoma Yang.
Na elaborao do diagnstico, os aspectos Yin e Yang abrangem todas as
outras categorias de sintomas que distinguem o Fora e o Dentro (Biao Li), o Frio
e o Calor, o Vazio e a Plenitude. O Fora, o Calor e a Plenitude pertencem ao
Yang, o Dentro, o Frio e o Vazio pertencem ao Yin:
Na elaborao de um diagnstico, preciso antes de tudo, discernir o Yin
do Yang para bem perceber a natureza da doena.
No decorrer do exame:
Uma tez fresca pertence ao Yang, urna tez macilenta ao Yin.
Um som possante ao Yang , um som fraco ao Yin:
No examedo pulso
Um pulso flutuante (Fu], forte (Da), deslizante (Rua), cheio (Shi)
pertence ao Yang.
Um pulso profundo (Chen), atrasado (Chi), pequeno {Xiao), rugoso
(Se), vazio (Xu), pertence ao n
Utilizao no tratamento das doenas
o excesso ou a fraqueza do Yin ou do Yang so a causa essencial da
provocao e do desenvolvimento da doena. Para o Su Wen (cap. 5) "a primazia
do Yin causa a fraqueza do Yang e reciprocamente. A primazia do Yang se
expressa por um aquecimento, a do Yin por um resfriamento. O resfriamento
que se agrava torna-se aquecimento e vice-versa".
Regularizar o Yin e o Yang, restaurar o equilbrio relativo existente entre
eles, so os princpios do tratamento. Esses princpios se encontram no Su Wen:
Captulo 5: "Para wna doena Yang, trata-se o Yin, para uma doena Yin,
trata-se o Yang".
Captulo 74: "Aquece-se o que frio, resfria-se o que quente". "
preciso observar escrupulosamente onde se encontram o Yin e o Yang, a fim de
os fazer concordar, at que se alcance o estado de boa sade".
O uso do Yin e do Yang permite igualmente uma classificao de
medicamentos conforme a natureza e o sabor deles.
Segundo a natureza: os medicamentos cuja funo de conter, fazer
descer, pertencem ao Yin, aqueles que tm a capacidade de fazer subir e
dispersar pertencem ao Yang.
22 - TEORIAS DE BASE DA MEDICINA CHINESA
Segundo os sabores:
O Su Wen (cap. 74) diz: "Os sabores tm efeitos adstringentes,
dispersadores, relaxantes, compressores, ressecantes, umectantes, amolecedores,
endurecedores que so utilizados para regularizar os Qi e os equilibrar.
a acre e o doce, sudorficos e dispersantes so Yang.
O cido e o amargo, evacuantes e purgativos so Yin:
O salgado, evacuante e purgativo Yi/L
O que inspido e diurtico Yang.
No captulo 21, o Su Wen diz ainda: "O acre e o doce so dispersantes e
Yang.
O cido e o amargo so estimulantes dos corrimentos e Yin":
CAPfTULO II
A TEORIA DOS 5 ELEMENTOS OU DOS 5 MOVIMENTOS
A teoria dos 5 elementos considera que o universo formado pelo
movimento e a transformao dos 5 princpios representados por: a Madeira, o
Fogo, a Terra, o Metal, a gua.
Mais de mil anos antes da poca crist, os seguintes conhecimentos eram
registrados no ShangShu Da Chuan: "gua e Fogo, o que bebe e come o povo.
Metal e Madeira, o que ele produz. Terra o que gera os dez mil seres, o que
til ao homem". Da, por abstrao, os "5 elementos" serviram para explicar o
universo todo.
Desde as origens, considera-se que esses 5 princpios tm entre eles relaes
constantes: eles se originam reciprocamente e so condicionados uns pelos
outros. Seusmovimentos e suas alteraes incessantes realizam um ciclo ao longo
do qual, eles se sucedem continuamente, da sua segunda denominao: "Os 5
movimentos" .
A teoria dos 5 elementos utilizada na medicina para explicar a fisiologia e
a patologia, assim como as relaes entre o organismo e o meio circunvizinho.
ELEMENTOS DE BASEDATEORIA DOS 5 ELEMENTOS
Diviso dos fenmenos em 5 categorias conforme a natureza deles
A medicina chinesa classifica os fenmenos conforme a natureza, funo e
forma deles, e os liga a um dos 5 elementos: Madeira, Fogo, Terra, Metal, gua.
A partir da so estabelecidas de modo sistemtico as relaes existentes entre a
constituio das vsceras (Zang Fu), o estado fisiolgico ou patolgico do
organismo e os objetos do meio circunvizinho, em relao com a vida dos
homens.
Essas relaes entre os 5 movimentos e os constituintes do organismo, j
descritos no Su Wen (cap. 5) e os "Escritos do Cofre de Ouro" (cap. 4) esto
relacionados na Figura 2.
24 - TEORIAS DE BASE DA MEDICINA CHINESA
HOMEM
CINCO
MADEIRA FOGO TERRA METAL GUA
ELEMENTOS
5 rgosZANG Fgado Corao Bao Pulmo Rins
5 rgos FU Vescula Intestino Estmago Intestino Bexiga
Biliar delgado grosso
5 rgos dos Olho Lngua Boca Nariz Orelha
sentidos GUAN
Corpo, forma Msculos Pulso Carne Pele Ossos
Tendes Plos
Emoes Raiva Prazer Pensamento Tristeza Temor
NATUREZA
CINCO
MADEIRA FOGO TERRA METAL AGUA
ELEMENTOS
5 Estaes Primavera Vero Vero Outono Inverno
prolongado
5 Direes Leste Sul Centro Oeste Norte
5 Estados Vento Calor mido Seco Frio
5 Mutaes Nascimento Desenvol. Mutao Recepo C o n s ~ 1 V ao
crescimento Transfonn.
5 Cores Azul Vermelho Amarelo Branco Preto
5 Sabores cido Amargo Doce Picante Salgado
Figura 2. - Correspondncia dos 5 elementos no homem e na natureza.
Nesse modo de classificar em 5 elementos, na base, no se encontra mais a
Madeira, o Fogo, a Terra, o Metal, a gua eles..prprios, porm a natureza
desses corpos encarada de modo abstrato, conforme as caractersticas de cada
um dos 5 elementos.
Assim, as propriedades da Madeira so: a produo, a flexibilidade. Tudo o
que tiver essas particularidades ser disposto sob o vocbulo Madeira. Do mesmo
modo, ser colocado na categoria Fogo, tudo o que tiver as caractersticas do
TEORIA DOS 5 ELEMENTOS OU DOS 5 MOVIMENTOS - 25
Fogo: Calor Yang, inflamao para o alto. Tudo o que tiver as propriedades da
Terra: desenvolvimento, transformao, participar dessa categoria. Tudo o que
tiver os atributos do Metal: pureza, robustez, entrar na categoria Metal. Tudo o
que seja como a gua, frio, mido, ser agrupado com a gua.
Na prtica os 5 elementos utilizados na medicina so ento as
representaes abstratas das 5 naturezas diferentes.
Produo e dominao recproca dos S elementos
A expresso "produo recproca" significa que os 5 movimentos se
geram, se produzem mutuamente, e que favorecem o seu crescimento respectivo.
A dominao recproca o processo inverso pelo qual os elementos se governam
e se restringem uns aos outros. A primeira aproximao pelos antigos s leis do
movimento e transformao das coisas, fez-se atravs da regra de produo e
dominao recproca.
A ordem de produo dos 5 elementos : a Madeira produz o Fogo, o Fogo
produz a Terra, a Terra produz o Metal, o Metal produz a gua, a gua produz a
Madeira. H gerao sucessiva em um ciclo ininterrupto.
A ordem de dominao : a Madeira domina a Terra, a Terra domina a
gua, a gua domina o Fogo, o Fogo domina o Metal, o Metal domina a
Madeira. Essa relao de dominao se reproduz tambm sem cessar.
No processo de produo recproca (Sheng), todo elemento acha-se em
uma dupla relao.
"O que o produz"
"O que ele produz"
"O que o produz" denominado: "Me"
"O que ele produz" denominado: "Filho".
Por isso a relao de produo recproca chama-se "A relao de Me a
Filho
t
, .
No processo de dominao recproca (Ke) todo elemento acha-se em uma
dupla relao:
"O que ele domina"
"O que o domina".
O que o domina no pode ser ultrapassado por ele. Eis porque a relao de
dominao recproca tambm denominada: "Relao daquilo que se ultrapassa
e daquilo que se no ultrapassa".
Produo e dominao recprocas so dois aspectos inseparveis. Sem
produo, no h aparecimento e desenvolvimento das coisas, sem dominao
no se pode manter as transformaes e o desenvolvimento em uma relao
equilibrada.
26 - TEORIAS DE BASE DA MEDICINA CHINESA
o Lei Jing Tu Yi enuncia: "Na natureza, a existncia e as mudanas no se
podem realizar sem produo e sem restrio. Sem criao, nada h que possa
crescer e dar frutos, sem restrio, h desenvolvimento excessivo, o que
nocivo".
Isso significa que o movimento e a transformao de tudo na natureza, se
realiza em termos de produo e restries mtuas. Na produo h restrio e
na restrio h produo.
essa oposio e essa complementao que criam o movimento
perptuo.
Mas, pode haver situaes anormais de crescimento e transformao dos
elementos. So as relaes Chenge Wu.
Cheng tem o sentido de agredir, aproveitando ponto fraco. Wu significa
ultrajar pela sua fora aquilo que fraco.
A relao Cheng aquela em que um elemento domina o outro de modo
excessivo, ultrapassando o grau normal de regulao. a manifestao de uma
falta de coordenao normal na relao entre os elementos.
Assim, quando o Qi da Madeira demasiado forte e o que o Metal no
pode restringi-lo normalmente, a Madeira em excesso vaiento agredir (Cheng) a
Terra, o que enfraquecer tanto mais a Terra.
A relao Wu aquela em que a dominao mtua faz-se em corrente
contrria. o reverso do controle, que tambm se chama: "Contra-dominao".
outra manifestao da falta de coordenao normal nas relaes entre
elementos.
Por exemplo, a relao normal de "dominao mtua" estabelece que o
Metal domine a Madeira. Se o Qi do Metal for insuficiente ou o Qi da Madeira
potente demais, a Madeira poder ento agredir (Wu) o Metal em sentido inverso.
O Su Wen (cap, 67) assim descreve essas relaes: "O Qi aumentado invade
aquele sobre o qual prevalece, e ultraja aquele que prevalece sobre ele".
O Qi insuficiente oprimido por aquele que prevalece sobre ele, e
desprezado por aquele sobre o qual prevalece.
Aquele que ultraja perverso pelo fato de se revoltar.
Aquele que ultrajado perverso pelo fato de que o temor o diminui".
TEORIA DOS 5 ELEMENTOS OU DOS 5 MOVIMENTOS - 27
~ C O R A O ~
PULMO
CORAO
RIM
FfGADO ---...- .... - ~ BAO
PULMO
~
BAO
RIM
FI-GADO
Ciclo SHENG ou de Produo.
Ciclo KE ou de Dominao
Figura 3. - Ciclos fisiolgicos.
CORAO
CORAO
--....,..-... ~ ~ BAO FIGADO"--"-"'--- BAO
RIM PULMO RIM
PULMO
Ciclo CHENG ou de Agreuio
Ciclo WUou de Contradominao
Figura 4. - Ciclos patolgicos.
APLICAO DATEORIADOSS MOVIMENTOS
EMMEDICJNA CHINESA
A teoria chinesa dos 5 movimentos e sua classificao em 5 elementos
submetidos s leis de transformao, dominao, agresso, "ultraje" explica
concretamente a fisiologia humana, os fenmenos patolgicos e constitui um
guia para a elaborao do diagnstico e do tratamento.
28 - TEORIAS DE BASE DA MEDICINA CHINESA
Explicao da funo fisiolgica das vsceras (Zang Fu) e de suas relaes
recprocas
Cada rgo do corpo pertence a um elemento, e graas s propriedades de
cada um dos elementos, pode-se explicar as particularidades da atividade
fisiolgica dos rgos.
a) Correspondncia entre rgos e elementos
O Fgado tem a funo de drenar e de ser regulador; a natureza da
Madeira de produzir e fazer crescer, eis porque o Fgado pertence Madeira.
O Yang do Corao tem a funo de aquecer; a natureza de Fogo de
ser o Calor de Yang, o Corao pertence ento ao Fogo.
O Bao a "origem dos nascimentos e das transformaes"; a natureza
da Terra de produzir e de transformar todas as coisas, assim o Bao pertence
Terra.
O Qi do Pulmo tem por funo de "purificar e fazer descer", a
natureza do Metal a pureza, a volta a si mesmo, eis porque o Pulmo pertence
ao Metal.
Os Rins tm a funo de "comandar" -a gua e de conter o Jing, a
natureza da gua de "umedecer a parte baixa", portanto, os Rins pertencem
gua.
b) Relao de sustento e de produo mtuos entre os rgos.
A teoria dos 5 elementos explica a existncia de relao fisiolgica entre os
rgos.
Assim, o Jing dos Rins (gua) vai alimentar o Fgado; o Fgado (Madeira)
estoca o sangue que vai ajudar o Corao; o calor do Corao (Fogo) vai aquecer
o Bao (Terra), transforma a essncia [Jing Wei) dos alimentos, que vai encher o
Pulmo; o Pulmo (Metal) purifica e faz circular para baixo a fim de auxiliar a
gua dos Rins.
c) Controle reciproco da atividade dos 5 rgos
O Qi do Pulmo (Metal) purifica e desce, pode deter a subida excessiva do
Yang do Fgado; a ao reguladora do Fgado (Madeira) pode drenar a congesto
da Terra, do Bao; o movimento de transporte e transformao do Bao (Terra)
poder deter o transbordamento da gua dos Rins; a modificao dos Rins
(gua) poder reter o excesso de Calor do Fogo do Corao; o Calor Yang do
Corao, poder controlar um excesso de refrescamento do Metal do Pulmo.
A teoria dos 5 movimentos serve tambm para explicar as relaes do
corpo hwnano como as 4 estaes, os 5 Qi do mundo exterior e os 5 sabores dos
alimentos. Esta teoria aplicada fisiologia expressa ento o carter nico das
relaes que existem, de um lado entre os rgos e os tecidos do corpo humano,
do outro lado entre o corpo humano e o mundo exterior.
TEORIA DOS 5 ELEMENTOS OU DOS 5 MOVIMENTOS - 29
Explicao das influnciaspatognicasentre rgos (Zang Fu)
A teoria dos 5 movimentos explica no somente as relaes fisiolgicas
recprocas que existem entre os rgos, mas tambm as influncias dos rgos
entre eles nas situaes patolgicas.
Assim, wna doena do Fgado pode se transmitir ao Bao; que "a
Madeira aproveita a fraqueza da Terra e a agride" (Cheng). Uma doena do Bao
pode tambm ter influncia sobre o Egado, que "a Terra ultraja (Wu) a
Madeira".
Quando o Fgado e o Bao esto doentes juntos, influenciam..se
mutuamente porque "a Madeira est congestionada, a Terra est vazia, ou ento
a Terra est obstruda, a Madeira congestionada".
Uma doena do Fgado pode influenciar tambm o Corao e acontece
que: "a doena da Me atinge o Filho"; pode influenciar os Pulmes, o que
resulta em "a Madeira ultraja o Metal"; pode influenciar os Rins, o que resulta
em "a doena do Filho atinge a Me".
O mesmo acontece para a evoluo patolgica dos outros rgos. Podemos
nos servir das relaes de produo, dominao, agresso, "ultraje", para explicar
as relaes patolgicas desses rgos.
Utilizao no diagnstico e no tratamento
As modificaes anormais na atividade dos rgos do corpo humano e em
suas relaes mtuas podem todas se refletir na tez do rosto, no som da voz, no
apetite, no pulso. As variaes da tez, de voz, do apetite, do' pulso, podem ento
servir para restabelecer o diagnstico.
O Nan Jing 61~ dificuldade diz: "Pela inspeo observa-se a cor do rosto
(azul, amarelo, vermelho, branco, preto), a fim de conhecer a natureza da
doena. Pela audio, observa.. se os sons (respirao, elocuo, cantos, choros,
gemidos). Pelo interrogatrio, pergunta-se qual o sabor preferido (cido,
amargo, doce, picante, salgado). Para saber de onde provm e onde se situa a
doena, examina..se o pulso radial (nos 3 pontos, polegar, barreira, p). V-se se o
pulso est pleno ou vazio a fim de reconhecer a doena e em que rgo Zangou
Fu acha-se ela".
Na taxonomia pelos 5 movimentos, os 5 rgos tm wna relao com as 5
cores, os 5 sons, os 5 sabores e com as modificaes correspondentes dos pulsos.
Assim, na ocasio do exame clnico, pode-se fazer a sntese das informaes
obtidas pela inspeo, a audio, o interrogatrio, a tomada do pulso, e
diagnosticar o estado de doena, conforme pertena a um dos elementos e com o
auxlio da lei de: "Produo, Dominao, Agresso, Ultraje".
Se o rosto estiver esverdeado, se se gosta do sabor cido, se o pulso est
tenso, pode-se diagnosticar uma doena do Fgado.
30 - TEORIAS DE BASE DA MEDICINA CHINESA
Se O rosto estiver vermelho, se se gosta do amargo, se o pulso est amplo,
trata-se de um "excesso de Fogo do Corao".
As doenas nas quais o Bao est em estado de vazio tm o rosto
esverdeado, porque a Madeira se aproveita da fraqueza (Cheng) da Terra.
As doenas do Corao tm a tez enegrecida, pois a gua aproveita-se da
fraqueza do Fogo.
O aparecimento e a evoluo de uma doena esto, s,vezes, ligados a uma
anomalia da relao Produo-Dominao (Sheng Ke).
Assim, na ocasio dos cuidados fora do tratamento do rgo em causa,
preciso igualmente observar os outros rgos em relao, para corrigir esta
relao, dominar a propagao das irregularidades e alcanar a meta teraputica.
o que explica o Nan Jing ( 7 7 ~ dificuldade): "Quando se constata uma
doena do Fgado, sabe-se que o Fgado pode transmiti-la ao Bao; portanto
antes de tudo, enriquecer-se- o Qi do Bao". (Graas relao na qual o Fgado
(Madeira) domina o Bao (Terra), o miasma do Fgado pode se propagar at ao
Bao, preciso ento primeiro enriquecer o Qi de Terra do Bao).
Os mdicos das pocas posteriores ao Nan Jing, estabeleceram, na
utilizao da lei "Produo-Dominao - Agresso-Ultraje", mtodos de tra..
tamento ainda mais exatos, tais como:
"Reforar a Terra para produzir o Metal".
"Umedecer a gua para manter a Madeira irrigada".
"Sustentar a Terra para conter a Madeira".
"Fortificar a gua para conter o Fogo".
Para concluir esses enunciados sobre as teorias do Ying Yang e dos 5
movimentos, notar-se- que a teoria do Yin Yang explica o desenvolvimento e a
transformao de todos os aspectos e fenmenos da natureza, a partir de dois
princpios complementares e das regras de oposio, relao mtua e movimento
de crescimento-decrescimento que as unem, enquanto a teoria dos 5
movimentos utiliza a separao em 5 elementos e as leis de Produo,
Dominao, Agresso, Ultraje, para explicar as propriedades dos objetos e as
relaes que existem entre eles.
Em medicina, as regras da teoria dos 5 movimentos aplicadas atividade
fisiolgica e s mudanas patolgicas do corpo humano, serviro para orientar o
exame clnico e o diagnstico.
Na prtica, no possvel separar as teorias do Yin Yang daquelas dos 5
elementos que esto em relao recproca. Quando se trata do Yin Yang,
chega-se geralmente aos 5 elementos e quando se fala dos 5 movimentos, no se
pode separ-los do Yin Yang.
Assim, a respeito da atividade dos rgos, os Zang so Yin, os Fu so Yang.
Porm, quando se analisa a funo exata de cada rgo [Zang e Fu), alm do
TEORIA DOS 5 ELEMENTOS OU DOS 5 MOVIMENTOS - 31
fato de que cada um Yin ou Yang, como existe entre eles a relao de
Produo-Dominao dos 5 movimentos, as modificaes do Yin ou do Yang
de qualquer desses rgos, acarretar automaticamente uma modificao do Yin
ou do Yang dos rgos que lhe so ligados. Por exemplo, "o vazio do Yin dos
Rins" provoca freqentemente um "excesso de Yang do Fgado".
CAPfTULO 1.11
O ai, o SANGUE, OS LfaUIDOS ORGANICOS
oQi (1), o sangue e os lquidos orgarucos so os materiais bsicos do
organismo. Sua origem, desenvolvimento, circulao e sua distribuio, s podem
efetuar-se graas atividade funcional ds vsceras. Mas, inversamente, a
atividade funcional das vsceras no se pode manifestar sem que o Qi, o sangue e
os lquidos orgnicos lhes sirvam de base material.
o QI
"O Qi a raiz do homem"
NanJing
8 ~ dificuldade
oCONCEITO DEQI
S h uma energia que a matria fundamental que constitui o universo, e
tudo no mundo o resultado de seus movimentos e transformaes.
Para o homem, microcosmo no macrocosmo, s existe um Qi que a raiz
dele.
Esse Qi se apresenta de dois modos:
1. O Qi participando na formao dos elementos constitutivos do corpo e
permitindo vida de se manifestar. ele representado seja pela "essncia", por
exemplo, o Qi da respirao (Qi do cu), de natureza Yang, seja pela
"substncia", por exemplo, o Qi da alimentao (Qi da terra) de natureza Yin.
2. O Qi constitudo pela atividade fisiolgica dos tecidos orgnicos, por
exemplo, o Qi dos rgos, o Qi dos vasos.
(1) A palavra "Qi" foi traduzida de inmeros modos, Nesta obra, nos serviremos de 3 de-
nominaes Qi, sopro) energia.
34 - TEORIAS DE BASE DA MEDICINA CHINESA
Esses dois aspectos do Qi tm relaes recprocas; o primeiro a base
material do segundo, o segundo a manifestao da atividade do primeiro.
CLASSIFICAO DOS QI
Apesar do Qi ser nico, como suas representaes so mltiplas, na prtica,
associa-se-lhe sempre um qualificativo que determina sua localizao ou sua
funo.
Vangai, Vin ai
Yang Qi e Yin Qi so as duas partes antagnicas da energia de base.
Se tomarmos como referncia as funes e a matria, a energia Yang indica
as funes, a energia Yin, indica a matria. Se tomarmos as vsceras, a
energia Yang ser a das vsceras (Fu), a energia Yin ser a dos rgos (Zang],
Se tomarmos a energia protetora (Wei Qi) e a energia nutriente [Ying Qi), a
energia Yang ser protetora, a energia Yin ser nutriente.
Se tomarmos a direo dos movimentos e sua natureza, um movimento
para o exterior, para o alto, que prospera, refora ou acalma, Yang Qi, um
movimento para o interior, para baixo, que oprime, entorpece ou enfraquece,
Yin Qi.
JingQi
oJing o princpio essencial, a quinta essncia.
O Jing Qi composto de duas partes:
- O Jing Qi inato, de origem parental, recebido no momento da
concepo, chamado ainda "do cu anterior". Este Jing Qi no pode ser
renovado.
- O Jing Qi denominado "Jing Qi da nutrio", que provm da digesto e
da assimilao dos alimentos. chamado tambm "Jing Qi adquirido" ou "do
cu posterior".
O Jing Qi inato serve para preparar a base material, para receber o "Jing Qi
dos alimentos". O Jing Qi da nutrio d ajuda, assistncia e suporte ao Jing Qi
inato. So os dois armazenados nos Rins.
aingai
o Qing Qi (Qi puro) ou Tian Qi (Qi do cu), existe na natureza, no ar que
se respira. inalado e penetra no corpo pelos pulmes. Combinado com o Jing
Qi do alimento, dar o Zong QL
D/, SANGUE, L/QU/DOS ORGN/COS - 35
VuanQi
o Yuan Qi, conhecido pelo nome de "Energia original", pode ser escrito
com dois ideogramas, um significando o princpio original, o outro, a fonte,
portanto, a origem. Esta energia , algwnas vezes, chamada "Energia verdadeira"
(Zhen Qi). o Qi mais importante de todos os Qi do corpo humano,
produzido primeiramente pela transformao do Jing inato. Aps o nascimento,
ele ainda precisa ser alimentado e completado pelo Jing adquirido da nutrio.
ele repartido pelo Triplo Aquecedor nos rgos (Zang Fu); no exterior
atinge os msculos, o espao subcutneo, e a pele. No h lugar onde no penetre.
O Ling Shu assim se refere a ele (cap. 75): "O Zhen Qi (energia verdadeira) re-
cebido do cu, ele se une ao Qi da alimentao e enche o corpo".
Todos os tecidos orgnicos que recebem o impulso do Yuan Qi, podero
cumprir suas diferentes funes.
Zong ai
o Zong Qi chamado muitas vezes de "energia ancestral", porm o termo
Zong tambm significa "fundamental" e "essencial". Alm disso, Zong He
significa "a sntese". Ora, esse Qi formado pela reunio do Qi puro (Qing Qi) .
inalado pelos pulmes e do Qi da alimentao produzido e posto em circulao
pelo bao e o estmago.
A atividade essencial do Zong Qi dar impulso respirao pulmonar, e
circulao do sangue do corao.
O Ling Shu (cap. 71) diz: "O Zong Qi se acumula no peito, sai pela
garganta, atravessando o vaso do corao e pe a respirao em marcha".
Pode-se analisar o estado do Zong Qi, observando a fora ou a fraqueza
"das batidas que se transmitem ao vesturio abaixo do seio, pois so elas uma
emanao do sopro mestre [Zong Qi)". (Su Wen, cap. 18).
Ving ai ou Rong Qi ou Vong Qi
o Ying Qi "energia nutriente", proveniente do Jing Qi da alimentao
elaborada pelo bao e o estmago. formado pelas matrias as mais nutritivas
do Qi da alimentao.
Su Wen, cap. 43: "O Ying Qi a essncia dos alimentos. Acomodado pelas
vsceras (Fu), distribudo pelos rgos (Zang) antes de ser introduzido nos
vasos, ele atravessa as vsceras e atinge os rgos".
O Ying Qi circula com o sangue nos vasos e mantm com este ltimo
relaes extremamente estreitas. Por ISso, pode-se distingui-los, mas no se pode
separ-los, e chamam-no muitas vezes Ying Xue. Sua atuao de nutrir o corpo
inteiro.
36 - TEORIAS DE BASE DA MEDICINA CHINESA
o Ying Qi circula com o sangue e percorre o organismo seguindo os
meridianos, em um duplo movimento que realiza uma revoluo em cada 24
horas.
Primeira circulao: Segundo o Ling Shu, cap. 16: "Essa energia circula
conforme a ordem dos meridianos, comeando s 3 horas da manh ao
nvel do Pulmo. Percorre o conjunto dos meridianos em 24 horas, demorando 2
horas em cada meridiano. Durante essa estadia que se. chama de "mar
energtica", a energia no rgo associado ao meridiano est no mximo. Doze
horas aps a mar energtica, achamo-nos no mnimo energtico.
Segunda circulao: Inicia-se no Pulmo s 3 horas da manh e continua
nos 2 meridianos Du Mai e Ren Mai, onde circula tambm durante 24 horas.
TAl YIN
PULMO
BAO
INTESTINO GROSSO
_! YANG MING
ESTOMAGO
CORAO
REN
MAl
SHAO YIN
INTESTINO DELGADO
! TAIYANG
RIM BEXIGA
OU MAl
JUE YIN
MESTRE
do CORAO
FitADO
TRl:S
AQUECEDORES
! SHAOYANG
VESICULA
BILIAR
Uma revoluo por 24 horas para cada circulao, incio s 3 horas da manh no Pul..
mo, mar em cada 2 horas.
Figura 5. - Esquema da circulao do Ying Di.
01, SANGUE, LIQUIDOS ORGNICOS - 37
WeiQi
a energia protetora ou a "energia de defesa".
O Su Wen (cap. 43) assim descreve essa energia: "O Wei Qi o ardor dos
alimentos. de natureza demais fluida para ser contido nos vasos, assim circula
ele na pele e entre as fibras da carne. Sublima-se nas membranas do diafragma
para se espalhar nas cavidades torcicas e abdominais".
O Wei Qi uma parte do Yang Qi, eis porque tambm chamado Wei
Yang, isto , "Yang protetor",
Sua atuao mltipla:
Proteger a superfcie do corpo contra as agresses externas.
Controlar a abertura das glndulas sudorparas.
Regular a temperatura do corpo.
Aquecer os rgos.
Dar brilho pele e lustro aos plos.
Bexiga 1B a 67B }
TAl YANG
Intestino delgado 191D a 11D
Vescula biliar 1VB a 44VB }
SHAO YANG
Trs aquecedores 23TA alTA
1
1 B
Circulaes
separadas
Estmago 1E a 45E
Intestino grosso 20lG a 11G
}YANG MING
Vaso
maravilhoso
YANG
alAO
MAl
CORACO
Meridiano / "\
- do -. R1M PULMO
+- Rim _ \ )
Cicio KE
(sola do
p)
BACO FIGADO

Parte YANG do corpo


25 voltas de dia
Figura 6. - Esquema da circulao do We D.
Partes YIN do corpo,
25 voltas noite
38 - TEORIAS DE BASE DA MEDICINA CHINESA
Isso est reswnido no Ling Shu, cap. 47: "O Wei Qi o que aquece as
carnes, d brilho pele ,enriquece os espaos subcutneos, e comanda a abertura",
A circulao do Wei Qi inteiramente prpria, visto que faz 50 voltas no
organismo em 24 horas:
25 voltas durante o dia na parte Yang do corpo, percorrendo os meridianos.
Yang, partindo do 1 Bexiga [Jing Ming) e descendo at o. p de onde torna a
subir at o 1 Bexiga, seguindo o vaso maravilhoso Qiao MaL
25 voltas durante a noite circulando na parte Yin do corpo, isto , nos
rgos [Zang}, seguindo o ciclo de dominao (Ke).
A troca entre os ciclos' faz..se pelo Rim, na sola do p (Ver o esquema de
circulao do WeiQi fig. 6).
ai dos rgos e das Vsceras
Designa-se assim a energia que repartida nos rgos e nas vsceras dos
quais a fora motora; por exemplo, Qi do Pulmo, Qi do Corao, Qi do
Fgado, Qi dos Rins.
A atividade funcional de cada vscera a manifestao externa desse Qi
O Qi do Foco Mdio ou Aquecedor Mdio, representando os Qi do Bao e
do Estmago chamado Qi mediano [Zhong Qi).
Zheng Qi
Zhen Qi, Energia correta (ou reta ou de boa sade) o termo genrico da
associao dos Yuan Qi
t
Zong Qi, e Wei Qi dos rgos.
(Ver o quadro recapitulativo dos diferentes Qi fig. 7).
ASFUNES DO QI
O Qi tem urna funo extremamente importante para o corpo humano.
Suas principais caractersticas f uncionais so:
A colocao em movimento (a impulso).
A regulao da temperatura do corpo.
A proteo.
A atividade de controle.
A atividade de transformao (Qi Hua).
A. ACOLOCAO EM MOVIMENTO. A IMPULSO
O crescimento do corpo, a atividade fisiolgica dos rgos e dos
meridianos, a circulao sangnea, a repartio dos lquidos orgnicos, precisam
da impulso dada pelo Qi, para serem corretos.
at, L/OUIDOS ORGNICOS - 39
Urina
Transpirao +--
.....- ......---
Alimentao........ Boca-+ Estmago ........ Bao
4---'----- Nariz ---------- PULMOeS
/

/
..---... ---+ SANGUE
ql .--
: r 1
Adquirido -. 0
4---
ql --..-.
-,


o
!
j
Figura 7. - Quadro simplificado dos diferentes 0/.
Se a Energia estiver em estado de vazio, sua capacidade de impulso
diminuir, o crescimento vai ser retardado, a atividade fisiolgica dos rgos e
dos meridianos ser embaraada ou ento vo se manifestar estagnaes de
sangue e dos lquidos orgnicos.
40 - TEORIAS DE BASE DA MEDICINA CHINESA
B. A REGULAODA TEMPERATURA DOCORPO
"O Qi rege o aquecimento." assim 'que o Nan Jing, na 2 2 ~ dificuldade
reala a importncia da Energia na termorregulao do organismo. Uma falha
desta funo do Qi acarretar temor do frio e resfriamento do corpo e dos
membros.
C. APROTEO
O Qi tem capacidade para proteger a pele e a carne, e impedir a intruso
dos agentes patognicosextemos. Su Wen (cap. 33): "O Xie (agente patognico),
aflui onde h vcuo de Qi". Alm disso, quando um agente patognico
conseguiu penetrar no interior do corpo, o Qi poder lutar com ele e se conseguir
expuls-lo, readquire-se a sade.
D. ATIVIDADEDE CONTROLE
Essa atividade do Qi se manifesta no controle do sangue que impede de
transbordar dos vasos, no controle da expulso da transpirao e da urina, e no
controle do esperma.
de se observar que as atividades de impulso e de controle do Qi esto
em relao de oposio complementar. Assim, quanto ao sangue, de um lado, a
impulso lhe d movimento, do outro lado, a atividade de controle o mantm no
interior dos vasos. Se o Qi estiver em estado de vazio, e sua ao de impulso
diminui, a circulao sangnea retardar-se-, o que arrisca de ocasionar "afluxos
de sangue".
Se o Qi estiver em estado de vazio e sua funo de controle abaixa,
isso poder suscitar extravases de sangue.
E. ATNIDADE DE TRANSFORMAO (Q/ RUA)
Essa expresso "atividade de transformao" tem 2 sentidos:
Oprimeiro designa as transformaes recprocas que podem haver entre o Jing
e o Qi, o sangue e os lquidos orgnicos. o que expressa o Su Wen (cap. 5): "O
sopro (Qi) contribui essncia [Jing}". E Wang Bing, ao anotar este captulo do
Su Wen, diz: "As transformaes do Qi produzem o Jing, os sabores
(alimentao) estaro em equilbrio e o corpo poder crescer".
O segundo sentido designa a atividade funcional dos rgos e das vsceras
(Zang Fu); a distribuio da Energia e do sangue, o movimento de subida,
descida, entrada, sada da energia. Por exemplo (Su Wen, cap. 8): "A bexiga tem,
uma funo subalterna e local de reteno dos humores e de emisso do sopro
transformado". (A emisso do sopro transformada designa a funo de expulso
das urinas pela bexiga).
DI, SANGUE, L laUDOS ORGNICOS - 41
DO Q/
Os diferentes Qi tm deslocamentos mltiplos, que podem resumir-se
noo de "troca e movimentos". Su Wen (cap. 68): "As trocas (entradas e
sadas) e os movimentos (asceno e descida) so objeto de cuidados constantes
por parte das pessoas inteligentes. Sua alterao catastrfica". "Sem trocas,
no h mais nascimento, crescimento, maturidade, velhice. Sem movimentos,
no se pode nascer, crescer, amadurecer, recolher-se. Essas trocas e movimentos
so a condio necessria dos "receptculos", sedes dos processos vitais. No h
nem trocas, nem movimento, que sejam ou no importantes, imediatos ou
demorados".
A asceno-descida, a entrada-sada do Qi se manifestam con-
cretamente na atividade funcional de cada rgo e nas' relaes de
coordenao entre os rgos.
Por exemplo: O Pulmo rege a respirao, h difuso, descida, rejeio do
usado, recepo do novo; o Pulmo tem, por funo, impelir o Qi, os Rins de
receb ..lo..0 fogo do Corao desce, a gua dos Rins sobe. O Bao faz subir, o
Estmago faz descer. somente quando a "troca e o movimento" do Qi de cada
rgo, assim como a atividade de todos os rgos esto coordenados, que pode
haver W11 equilbrio fisiolgico normal.
Uma circulao do Qi detida ou desordenada, "movimentos" desregrados,
"trocas" entravadas, tero wna repercusso sobre o conjunto dos rgos do Alto
e do Baixo, do Interno e do Externo e provocaro doenas, por exemplo: "A
Energiado Fgado congestionada", "o Qi do Fgado em posio oblqua". "O Qi
do Estmago subindo em sentido contrrio". "O Qi do Bao que se afunda".
"Pulmo perdendo sua capacidade de difuso." "Rins no encerrando o Qi".
"Corao e Rins no estando relacionados" .etc, o
o SANGUE (XUE)
CONCEITO DE SANGUE
O sangue o fruto da transformao da essncia dos alimentos (Jing Qi)
pelo Bao e o Estmago. Segundo o Ling Shu (cap. 30): "O Aquecedor Mediano
recebe o Sopro, retira o suco, aps transformao, eles enrubescem, o Sangue
do Estmago".
O sangue governado pelo Corao, armazenado pelo Fgado, controlado
pelo Bao, circula nos vasos que so uma de suas "moradias".
Sua funo de nutrir o conjunto do organismo.
FORMAO DO SANGUE
A formao do sangue realizada pela combinao de 3 fatores:
42 - TEORIAS DE BASE DA MEDICINA CHINESA
1. A essncia dos alimentos {Jing Qi).
Ling Shu (cap. 18): "O que aps a passagem no Aquecedor Mediano
(Bao-Estmago) subiu ao Aquecedor Superior (Corao-Pulmo) e a recebe
o Qi, excreta os resduos, transforma a essncia dos alimentos, se concentra no
vaso do Pulmo, para ser transformado em Sangue".
2. O Ying Qi.
Ling Shu (cap. 71): "O Ying Qi secreta os lquidos do corpo, concentra-os
nos vasos e os transforma em sangue".
3. OJing da medula.
Yi Tong de Zhan Lu: "O Jing no escoado vai para o Fgado e torna-se
sangue puro".
Essa formao s se pode efetuar graas atividade regular do Qi do
Aquecedor Mediano e do Qi dos rgos Corao, Rim, Fgado.
FUNESDOSANGUE
O sangue circula em todo o corpo; no interior, atinge todos os rgos
(Zang e Fu}, no exterior, atinge a pele, a carne, os tendes e os msculos. Sua
atuao dupla, de um lado nutre e umedece os tecidos orgnicos do corpo
inteiro, do outro lado serve como base material atividade mental.
1. Atuao nutriente do sangue.
Essa funo do sangue afirmada na 22'l dificuldade do Nan Jing e
confirmada no Su Wen (cap. 10): "O Fgado recebe o sangue e podemos ver, os
ps recebem o sangue e podemos andar, as palmas das mos recebem o sangue e
podemos pegar, os dedos recebem o sangue e podemos agarrar".
O Ling Shu (cap. 47 ) diz ainda: "Quando o sangue est em harmonia...
os tendes e os ossos tm fora, as articulaes so flexveis".
Porm, se o sangue for insuficiente, no pode cumprir sua funo de nutrir
e wnedecer e podem se manifestar sintomas como, diminuio da vista, olhos
secos, articulaes rgidas, membros entorpecidos, pele seca.
2. O sangue, suporte da atividade mental.
Vrios textos determinam essa funo do sangue, em particular, o Su Wen
(cap. 26) e o Ling Shu (cap. 22); "Quando o sangue circula bem nos vasos, o
Esprito (Jing Shen) est bem lcido".
Eis porque "sangue em estado de vazio" e "calor do sangue" podem
suscitar modificaes patolgicas relativas mente.
0/, SANGUE, L/QUIDOS ORGNICOS - 43
IRCULAO DOSANGUE
o sangue circula sem parar nos vasos para responder s necessidades de
todos os rgos e tecidos. A circulao normal do sangue resulta da ao
coordenada dos rgos:
O Qi do Corao a fora motora de base.
O Qi do Pulmo permite a difuso no corpo todo,
O Qi do Bao permite que o sangue seja contido nos vasos.
O Qi do Fgado permite ao Fgado entesourar o sangue e o liberar em
funo das necessidades.
Se qualquer um dos rgos no cumpre corretamente a funo dele, isso
acarreta perturbaes na circulao sangnea. Por exemplo, se o Bao estiver em
estado de vazio, no poder conservar o sangue nos vasos, causando perdas de
sangue, hematrias, hemorragias uterinas, hematomas, etc.
Se o Qi do Corao estiver em vazio, a circulao do sangue estar sem
fora e sucedero ocluses por estase sangnea.
OS LQUIDOS ORGNICOS (JIN VE)
CONCEITO DOSLQUIDOS ORGNICOS
Os lquidos orgnicos, ou Jin Ye, englobam a totalidade dos lquidos
normais do corpo. Abrangem as diferentes secrees, tais como, lquidos do
estmago, do intestino, das articulaes, mas tambm as excrees ligadas aos
rgos, tais como, lgrimas, remela, suor, urinas, duas formas de saliva (Bao e
Rim).
Esses lquidos Jin e Ye pertencem zona do Yin e so os produtos da
essncia do alimento. Jin e Ye podem se transformar um dentro do outro e, em
patologia, a enfermidade de um repercute no outro. Sendo de natureza
equivalente, tm uma denominao comum, Jin Ye, porm no so idnticos e
apresentam diferenas em sua natureza e suas propriedades.
FORMAO E DIFUSO DOSLQUIDOS ORGNICOS
O Su Wen (cap, 21) explica a formao e a distribuio dos lquidos
orgnicos do seguinte modo: "As bebidas entram no estmago, a essncia que
sobrenada conduzida ao Bao. O Qi do bao emite, para o alto, uma essncia
que se junta ao pulmo e toma "a via dos lquidos" (Shui Doo) que a leva para
baixo, bexiga. A essncia dos lquidos se espalha por todos os lados, aflui em
todos os meridianos.
A ao do bao, do estmago e do pulmo deve ser completada pela
do rim (Su Wen, cap. 34): "Os rins so os6rgosda gua, regem os lquidos", e
44 - TEORIAS DE BASE DA MEDICINA CHINESA
pela ao do Triplo Aquecedor, que considerado como a via de passagem das
guas (Su Wen, cap. 8): "O Triplo Aquecedor o rgo das vias da gua".
Desde o estmago, os lquidos descem at o intestino delgado e o intestino
grosso. Aqueles que desde o bao, o pulmo e o Triplo Aquecedor espalham-se
at a pele, sero eliminados pela transpirao; aqueles que pela "via dos
lquidos" descem bexiga, sero expulsos sob a forma de urina, graas funo
de transformao (Qi Rua) do Qi da bexiga e do rim.
O metabolismo dos lquidos ento um processo complexo, que resulta da
ao combinada de vrios rgos, em particular o pulmo, o bao, o rim, o triplo
aquecedor.
Os lquidos em excesso so excretados sob forma de suor ou de urina.
Diz-se que "quando faz frio, urina-se mais e transpira-se pouco, quando faz calor,
urina-se pouco e transpira-se mais".
Se no metabolismo dos lquidos, qualquer um dos elos defeituoso, haver
o aparecimento de doena, por exemplo, diminuio dos lquidos seja por
produo insuficiente, seja por perda excessiva.
Por outro lado, um desregramento na distribuio far estagnar os
lquidos. Estes, dificihnente se escoaro e podero aparecer edemas e acmulos
de lquidos nas cavidades do corpo.
Enfim, esses acmulos de lquidos podem tambm estar na origem de um
desregramento dos rgos. Assim, um "acmulo de gua que gela o corao",
suscitar palpitaes, "um acmulo de gua que ataca o pulmo" pode acarretar
uma tosse asmatiforme. Uma diminuio de lquidos pode causar "secura no
Puhno com tosse seca", ou provocar uma "secura do estmago que se expressar
pela sede", ou ainda produzir "uma secura do intestino que se manifestar pela
obstipao".
CLASSIFICAO DOS JIN YE
Jin e Ye se distinguem pela sua natureza, suas funes e sua distribuio.
Jin, parte leve, sutil e rara dos lquidos somticos, circula na superfcie do
corpo, seguindo o Wei Qi. Sendo mais fluido, tem ele grande capacidade de
movimentos. Graas ao Qi Hua dos Trs Aquecedores, penetra e "lustra" o
invlucro do corpo, alimenta a pele as carnes.
Ye, parte mais pesada, turva e viscosa dos lquidos somticos, circula no
interior do corpo, nos vasos, seguindo o Ying Qi Sua fluidez reduzida, induz
uma capacidade de circulao diminuda. O Ye tambm dividido pelo Triplo
Aquecedor, circula at as articulaes, crebro, medula, e orifcios somticos, a
fim de alimentar o crebro e a medula, e lubrificar os orifcios da orelha, os
olhos, a boca, o nariz, etc. Uma classificao dos Jin Ye segundo sua localizao
e suas relaes com os rgos, encontrada no Su Wen (cap. 23): "Ao corao o
0/, SANGUE, L/QU/DOS ORGNICOS - 45
suor, ao pulmo o ranho, ao fgado as lgrimas, ao bao a saliva fluida, aos rins a
saliva espessa, so os 5 lquidos".
Um desregramento na funo desses rgos, expressar-se- pelos seguintes
sintomas:
Se o pulmo estiver quente e seco, h pouco ranho e o nariz est seco; se
no houver difuso do Qi do pulmo, o nariz fica tapado e o ranho escorre.
Se o Yin e o sangue do fgado so insuficientes, h poucas lgrimas e os
olhos ficam secos.
Se as lgrimas escorrem quando h vento, que o meridiano do fgado tem
"o fogo do vento".
Se o Yang do corao est vazio, h abundncia de suores, se o Yin do
corao est vazio, h suores noturnos.
Se os Jin do bao e do estmago no podem subir, h 'pouca saliva e a boca
est seca, se o Qi do bao est vazio e perde sua funo de reter, a saliva escorre
sem cessar.
A rede do meridiano dos rins circunda a lngua e passa sob a lngua; por
isso, a saliva o lquido dos rins. A gua dos rins, espalhando-se umedece a boca
e a lngua. Se o Yin dos rins deficiente, a boca e a lngua esto ressecadas.
FUNES DOSJIN YE
A atuao dos Jin Ye mltipla:
Lubrificar e alimentar os rgos, as carnes, os vasos, a pele e as
articulaes. O que externo, mais particularmente reservado ao dos Jin, o
que interno ao dos Ye.
Constituir o sangue e lhe fornecer a parte aquosa, a fim de que a
circulao seja ininterrupta. Lin Shu (cap. 81): "Jin em harmonia se
transforma, tornando-se vermelho, na qualidade de sangue".
Enriquecer o Jing, a medula e o crebro. Esta uma funo destinada
mais particularmente ao Ye, e uma insuficincia de Ye acarretar um estado de
vazio da medula, do crebro e da medula dos ossos.
Manter o equilbrio do Yin e do Yang, manter a temperatura do corpo,
e o bom andamento dos rgos. A relao dos Jin Ye com a vitalidade foi
realada pelos tericos das "doenas quentes" (Wen Bing}: "Enquanto houver
lifl Ye, haver vida."
RELAES ENTRE A ENERGIA, O SANGUE E OS
LQUIDOS ORGNICOS
O conhecimento das relaes existentes entre Energia, Sangue e lquidos
orgnicos (Qi, Xue, Jin, Ye) necessrio para compreender a fisiologia, a
patologia, o diagnstico e a escolha do tratamento.
46 - TEORIAS DE BASE DA MEDICINA CHINESA
RELAO ENTREA ENERGIAE OSANGUE
A Energia e o Sangue tm uma origem comum que se acha na essncia do
alimento, "Jin Qi adquirido" e no "Jin inato" contido nos Rins. So eles
tambm tributrios da atividade funcional do Pulmo, do Bao e dos Rins.
Entretanto, o Qi Yang e tem como funo dar impulso e aquecer,
enquanto o Xue Yin e tem por finalidade nutrir e umedecer. .
Suas relaes esto resumidas no aforismo:
"O Qi o comandante do Xue
"O Xue a me do Qi".
o Qi o comandante do Sangue
Essa expresso significa que a Energia d impulso ao Sangue. Esta
impulso se manifesta de trs modos:
a) O Qi tem a capacidade de produzir o Sangue
A base material do Sangue o Jing. O Qi permite ao Jing de se
transformar em sangue.
Quando o Qi est prspero, a capacidade de produo do Sangue
reforado, se o Qi estiver vazio, a 'atividade de produo do Sangue enfraquece.
Um vazio do Qi acarretar ento muitas vezes um vazio de Sangue, com sintomas
de respirao curta, astenia, rosto macilento, perda de sentido. O tratamento ter
como meta, acrescer o Qi e fortificar o Sangue.
b) O Qi tem a capacidade de fazer circularo Sangue
A circulao do sangue depende da impulso dada pelo Qi do Corao, da
difuso assegurada pelo Qi do Pulmo e da drenagem efetuada pelo Qi do
Fgado. Diz-se: "O Sangue circula, se o Qi circula".
Em patologia, os obstculos ao funcionamento do Qi, vazio de Qi ou da
estagnao do Qi, suscitam muitas vezes uma m circulao do sangue, que pode
chegar at produo de cogulos. O tratamento dos cogulos ter como meta,
no somente vivificar o sangue, mas tambm fazer circular o Qi e suprimir a
estagnao.
c) O Qi tem a capacidade de reter o Sangue nos vasos
Para o Qi, reter o Sangue, control-lo, faz-lo circular nos vasos sem que
transborde.
Se o Qi estiver vazio ou deficiente, no pode controlar o sangue que vai se
escoar, causando, por exemplo, hematrias, hemorragias uterinas, hematomas,
etc. .. O tratamento" ter como meta acrescer o Qi para que recobre sua
capacidade de controle do sangue e detenha o escoamento.
01, SANGUE, LIQUIDOS ORGNICOS - 47
0, Sangue a me do ai
Essa expresso significa que o sangue o suporte da Energia. Se o Qi no
fosse ligado substncia do sangue, ele se dispersaria e se perderia.
Na medicina chinesa, liga-se o Sangue energia nutriente [Ying Qi) que
circula com os vasos, enquanto a energia protetora (Wei Qi) que circula fora dos
vasos est ligada aos lquidos orgnicos.
O aforismo que acaba de ser desenvolvido, mostra que o Qi e o Yang so
inseparveis e coexistem em um estado de equilbrio que os ope e os une. Como
o Qi Yang e que o Sangue Yin, esse equilbrio pode ser includo no Yin Yang
do corpo humano.
RELAO ENTRE A ENERGIA E OS LQUIDOS ORGNICOS
O Qi e os lquidos orgnicos so ambos provenientes da essncia dos
alimentos (Jing Qi adquirido), o Qi Yang, os lquidos orgnicos so Yin.
o ai pode produzir a gua, a gua estagnante pode bloquear o ai
A formao, a distribuio e a expulso dos lquidos orgnicos dependem
da atividade do Qi e em particular da capacidade funcional dos rgos Pulmo,
Bao, Rim e do Triplo Aquecedor. Se o Qi estiver enfraquecido, a atividade
funcional dos rgos acima ficar diminuda e a gua e os lquidos orgnicos
estagnaro no corpo sob forma de acmulo (Tan Yln] ou de edemas.
Inversamente, uma estagnao de Tan Yn poder tambm deter a
circulao do Qi
o ai vigoroso produz os lquidos, o ai se perde com os lquidos
Os lquidos do corpo so provenientes da alimentao que foi
transformada, graas atividade funcional (Qi Hua) do Bao e do Estmago.
"Se o Qi do Bao e o do Estmago estiverem vigorosos, haver uma boa
produo de lquido.
'4Se o Qi do organismo estiver em estado de vazio, no poder reter os
lquidos que desaparecero sob a forma de transpirao profusa e de poliria.
- A existncia do Qi funo da presena dos lquidos.
Uma perda de lquidos, seja por transpirao, seja por vrnitos, seja por
diarria, suscitar uma diminuio ou uma perda de Energia.
48 - TEORIAS DE BASE DA MEDICINA CHINESA
RELAO ENTREO SANGUE E OS LQUIDOS ORGNICOS
O Sangue (Xue) e os lquidos orgnicos (Jin Ye) provm ambos da essncia
dos alimentos (Jin Qi adquirido). Sendo os dois de natureza Yin, sua funo
principal de umedecer e de nutrir.
Os lquidos orgnicos representam a maior parte do Sangue (como o indica
o Ling Shu, cap. 81), do mesmo modo, uma parte do Sangue que sai dos vasos,
vai tornar-se os lquidos do corpo.
Produzindo-se mutuamente, reagem um sobre o outro, e um esgotamento
dos lquidos acarreta freqentemente um vazio concomitante de lquidos e de
sangue, e inversamente. Por exemplo, transpiraes profusas, diarrias
importantes, vmitos incoercveis, assim como certas doenas febris que esgotam
os lquidos do corpo, e indcios tais como, taquicardia, respirao curta,
membros curvos e frios, pulso tnue e fino, so sinais patognomnicos de um
vazio de Sangue e de lquidos orgnicos que aparecem.
Do mesmo modo, em seguida a uma hemorragia, manifestam-se sintomas
de falta de lquidos do corpo, tais como, boca seca, sensao de sede, lngua seca
e pouca saliva, oligria e obstipao. O Ling Shu, cap. 18 diz: "Aquele que perde
sangue no tem transpirao, aquele que transpira abundantemente tem menos
sangue".
CAPI"TULO IV
MERIDIANOS E RAMIFICAOES ..IING LUa
"Graas aos Meridianos, determina.. se a sade, trata-se as doenas,
regulariza-se o vazio e o cheio".
Essa frase do Ling Shue (cap. 10) testemunha do lugar importante
ocupado pelo sistema dos meridianos na medicina chinesa, lugar que se estende
ao conjunto da medicina e no se limita ao nico domnio da acupuntura.
CONCEITO DOSMERIDIANOS
Jing Lua o termo genrico que engloba os meridianos e suas ramificaes.
Jing tem o sentido de "caminho", "via". Os meridianos so os ramos
principais do sistema canal ar. Lua significa "rede". Os Luo so os ramos dos
meridianos que se cruzamem diagonais e que cobrem o conjunto do corpo.
Os Jing Luo so locais privilegiados que ligam os rgos e os membros,
fazem comunicar o alto e o baixo, a supefcie e o interior, regulam o
funcionamento de cada parte do corpo e nas quais circulam o Qi e o sangue.
CLASSIFICAO DOS JING Lua
OSMERIDIANOS (JING)
Os meridianos se dividem em 3 categorias:
Os meridianos comuns ou regulares (JingMai):
Os meridianos particulares (tambm denominados extraordinrios,
curiosos, estranhos), (Qi JingMai).
Os meridianos distintos ou separados (Jing Bie).
- H 12 meridianos regulares compostos de:
3 meridianos Yin do brao
3 meridianos Yin da perna.
3 meridianos Yangdo brao.
3 meridianos Yangda perna.
Em regra geral, so chamados os 12 meridianos.
50 - TEORIAS DE BASE DA MEDICINA CHINESA
Os nomes deles so determinados, primeiro, pela natureza Yin ou Yang da
vscera em comunicao com o meridiano e, em seguida, pelo membro (brao ou
perna) dentro do qual circulam.
Os meridianos Yang correspondem s vsceras Fu, circulam na zona
externa dos membros.
Os meridianos Yin correspondem aos rgos Zang, circulam na parte
interna dos membros.
H 8 meridianos particulares:
DuMai
Ren Mai
Chong Mai
Dai Mai
Yin Qiao Mai
YangQiaoMai
Yin wei Mai
Yang WeiMai
Esses meridianos so chamados "particulares" porque no tm nem
relaes, nem comunicao especiais com as vsceras. Alm disso, no h
correspondncia nem reunio entre eles, so forro na parte externa (Biao Li,
,superfcie-interior). nisso que so diferentes dos meridianos regulares que
cruzam e lhes pedem pontos emprestados.
Esto agrupados em 4 meridianos Yang: Du Mai, DaiMai, YangQiao Mai,
Yang Wei Mai; e 4 meridianos Yin: Ren Mai, Chang Mai, Yin Qiao Mai e Yin Wei
Mai.
Sua atuao principal de reforar os liames entre os meridianos regulares,
a fim de regularizar o Qi e o sangue. O excesso de Qi e de sangue dos 12
meridianos se escoa e se concentra nos 8 meridianos particulares, onde
guardado como reserva para ser distribudo quando h insuficincia de Qi e de
sangue nos Jing Mai:
Os meridianos particulares esto em relao com as vsceras especiais
(tero, crebro, medula) e tambm, at certo ponto, com os rgos Fgado e
Rim.
- Os meridianos distintos [Jing Bie] em nmero de 12, partem dos 12
meridianos e 'dependem deles. Tmao importante, que consiste em assegurar a
ligao entre 2 meridianos, um interno, o outro de superfcie, permitindo ligaros
rgos e as partes do corpo que no podem ser alcanados pelos meridianos
regulares, cuja ao eles completam.
AS RAMIFICAES (LUO MAl)
As Luo Mai se dividem em 2 categorias:
MERIDIANOS E RAMIFICA(jES JING LUa - 51
a) As ramificaes mais grossas:Bie Luo (ou Lo).
H no total 15 Bie Luo: os 12 meridianos e os meridianos Du Mai e Ren
Mai, tm cada WD, uma Bie Luo. Acrescenta-se o grande Bie Luo do bao.
O termo Bie Luo significa que um meridiano se ramifica em um meridiano
vizinho. O Bie Luo marca a ligao e a regularizao entre um meridiano Yin
(interno) e um meridiano Yang (de superfcie).
. b) A circulao na superfcie apela para ramificaes cada vez menores dos Luo,
chamadas Fu Luo e Yun Luo.
OSJINGJIN E AS ZONASCUTNEAS
a) Os JingJin
So eles conhecidos no Ocidente sob o termo de meridianos "tendino-
musculares", porm representam mais exatamente os msculos distribudos ao
longo dos meridianos. Sua funo de ligar o esqueleto, de manter a coeso do
conjunto do corpo e de comandar o movimento das articulaes.
b) As 12 zonas cutneas
So as partes reativas da pele destinadas aos meridianos.
Os 12 Jing Jin e as 12 zonas cutneas estando em relao com os
meridianos principais, so chamados pelo nome do meridiano ao qual
correspondem.
(Ver fig. 8, esquema da organizao dos JingLuo).
A descrio exata dos meridianos e de seus pontos, as regras de circulao
e de distribuio que lhes dizem respeito, se acham em numerosas obras. Esses
assuntos no sero ento discutidos aqui. O leitor poder se referir aos escritos a
eles relativos. Alis, essas descries esto toda no Ling Shu: O captulo 10 trata
dos Jing Mai e situa de modo detalhado suas localizaes e aquelas de suas
ramificaes. O captulo 11 d detalhadamente o trajeto dos JingBie, o cap. 10
o trajeto dos Luo Mai. Enfim, o cap. 11 determina a situao dos JingJin:
ESTUDO ANALfrICO OOSSINAIS PATOLGICOS
EM RELAO COM OSMERIDIANOS
Os sinais patolgicos em relao com os meridianos, reagrupam os
sintomas ligados ao rgo que confere seu nome ao .meridiano, e das dores ou
dos sinais de doenas situados no trajeto do meridiano ou de suas ramificaes
colaterais (da a importncia do conhecimento dessas ramificaes).
Neste trabalho os meridianos esto classificados seguindo a ordem da
circulao energtica no sistema dos meridianos.
52 - TEORIAS DE BASE DA MEDICINA CHINESA
SINAIS PATOLGICOS DOS 12 MERIDIANOS REGULARES
Meridiano do pulmo Tai Vin do brao
Sensao de tumefao e de opresso torcica. Dores na cavidade
subclavicular, polipnia, arquejar ruidoso, tosse, tosse asmatiforme, palmas das
mos quentes, cotiza com mices pouco abundantes mas freqentes, garganta
inchada e dolorida, dores nas espduas e nas costas, dores que seguem o trajeto
do meridiano no brao.
Meridiano do Intestino Grosso Vang Mingdo brao
Odontalgias do maxilar inferior, garganta inchada e dolorida, epistaxe,
rinorria fluida, boca seca, conjuntivas amarelas, pescoo inchado, dores e
embarao da motricidade na linha anterior dos extensores do brao e da espdua.
Meridiano do Estmago Vang Mingda perna
Hipertermia e transpirao, epstaxe, borbulhas nos lbios, boca entortada,
cefalia, garganta inchada e dolorosa, pescoo inchado, convulses de pavor (Jing
Ti), manias (loucura agitada, Kuang), regio epigstrica intumescida,
borborigmos, ascite, dores ou dificuldades nos movimentos na virilha e na parte
ntero-externa da perna, do dorso do p e do 3Q. artelho.
Meridiano do Bao Tai Vin da perna
Lngua rgida, vmitos p6s-prandiais, numerosas eructaes, astenia fsica,
sensao de corpo pesado, dificuldades para engolir, epigstrio inchado e
dolorido, diarria, ictercia, intumescirnento doloroso ou sensao de frio na
parte interna do membro inferior e dores ao mover o artelho grosso.
Meridiano do Corao Shao Vin do brao
Dores torcicas, dores no corao, garganta seca, sede, conjuntivas
amarelas, dores na linha interna da face palmar do brao, calor nas palmas das
mos ou mos e ps frios.
Meridiano do Intestino Delgado Tai Vang do brao
Surdez, conjuntivas amarelas, garganta dolorida, intumescimento doloroso
na regio submaxilar e no pescoo, torcicolo, _dores na linha interna da face
dorsal do brao e da espdua.
MERIDIANOS E RAMIFICA COES JING LUa - 53
Brao
3 Yin
\
Tai yin do Pulmo
Shao yin do Corao
Jue yin do Mestre do corao
12 Jingmai
meridianos
3 Yang
I
Tai yang do intestino delgado
Shao yang de 3 aquecedores
Yang Ming do intestino grosso
Perna
3Yin
j
Tai yin do Bao
Shao yin do Rim
Jue yin do Fgado
Meridianos separados oriundos dos 12
meridianos (Jing mai)
12 Jirw bie separados
(meridianos distintos)
3 Yang
I
Tai yang da' Bexiga
Shao yang da Vescula biliar
Yang Ming do Estmago
Ramos transversais do s Jing mai e Lua mai se
dividindo em:
Meridianos unindo o Exterior e o forro (su-
perfcie, profundidade, Biao li)
estando oriundos de um meridiano da base.
8 QiJing mai
meridianos particulares
15 Luo mai
Luo mai
Dumai
Ren mai
Chang mai
Dai mai
Yin qiao
Yang qiao
Yin wei
Yang wei
mar dos Yang
mar dos Yin
mar dos 12 meridianos
aperta a cintura como um cinto,
circunda os meridianos
ramo do Shao yin do p
(Zu shao yin zhi bie)
ramo do Tai yang do p
(Zu tai yang zhi bie)
rene e encerra os yin
rene e encerra os yang
Sun luo
Fuluo
Xue luo
subdivises dos Lua mai
Ramificaes na superfcie
dos Lua mai
ligam o esqueleto, repartidos sobre toda a su-
perfcie, no penetram nos 6xgos.
12 Jingjin
(meridianos
tendinomusculares)
12 Zonas cutneas parte do sistema dos Jing lua que se acha na
Pi bu zona cutnea.
Fipra 8. - Quadro da organizao do sistema dos meridianos e colaterais (Jing Lua).
(segundo o Zhongyijishu lilun Xianjie).
54 - TEORIAS DE BASE DA MEDICINA CHINESA
Meridiano da Bexiga Tai Vang da perna
Nuca rgida e dolorida, hemorrides, malria, loucura agitada (mania,
Kuang), loucura calma (depressiva, Dian), conjuntivas amarelas, lacrimejamentos,
dores e dificuldades na movimentao dos lombos e da coluna vertebral, inchao
doloroso nos globos oculares, rinorria, epistaxe, hemplegia, dores ou
dificuldades em mover a cavidade popltea, o msculo' gastrocnmio (trceps
suraI) e o Sq artelho.
Meridiano dos Rins Shao Vin da perna
Respirao curta, polipnia, tosse com escarro de sangue, vertigens,
ofuscao da vista, perturbaes cardacas (o corao est como suspenso ou
como se se tivesse uma cavidade no estmago), facilmente amedrontado, boca e
lngua secas, garganta seca, inchada e dolorosa, sensaes de peito acalorado,
oprimido e dolorido, dores cardacas, ictercia, diarria, costas e lombos
dolorosos, membros inferiores sem fora, calor na sola dos ps ou ps frios.
Meridiano do Invlucro do Corao Jue Vin do brao
Palpitaes, sensao de excesso de calor, de opresso torcica,
inturnescimento doloroso do peito, dores cardacas, desregramento mental,
espasmos nos membros superiores, palmas das mos quentes, axilas inchadas,
rosto vermelho, conjuntivas amarelas.
Meridiano dos Trs Aquecedores Shao Yangdo brao
Surdez, garganta inchada e dolorida, dores nas mas do rosto e
retroauriculares, dores na espdua e na face externa do brao, embarao na
mobilidade do anular, transpirao.
Meridiano da Vescula Biliar Shao Vang da perna
Frio e calor alternados, boca amarga, suspiros freqentes, dores nos
flancos, dores hemicranianas, malria, calores ou embaraos na mobilidade da
coxa, do joelho, da face externa da panturrilha e do 4q artelho.
Meridiano do Fgado Jue Vin da perna
Flancos inchados e dolorosos, sensao de plenitude no peito, vmitos,
diarria, anria, ShanQi (hrnias, inchao doloroso do escroto ou dos testculos,
doenas genitais), lumbago, dores do bacinete na mulher.
MERIDIANOS E RAMIFICAOES JING LUa - 55
SINAIS PATOLGICOSDOS 8 MERIDIANOS PARTICULARES
DuMai
"Du" tem o sentido de controlar, governar, circula seguindo o meio da
coluna vertebral, do crnio e do cccix. Como governa (Du) os meridianos Yang,
chamado "o. mar dos meridianos Yang".
Sintomas:
Coluna vertebral rgida, enfermidades da raque, perturbaes mentais,
opist6tonos, medos convulsivos em crianas, doenas febris.
Ren Mai
14Ren" tem o sentido de cargo, funo. Ren Mai circula no meio do ventre
e da parte anterior do trax. Como ele se "encarrega" dos meridianos Yin,
chamado "o mar dos meridianos Yin".
"Ren" escrito de modo leve e diferente, tem tambm o sentido de
gravidade, e como ele parte da regio uterina (Bao Zhong}, nas mulheres, sua
funo de nutrir e desenvolver o feto. Por isso, diz.. se "Ren rege o tero e o
feto".
Sintomas:
Shan Qi (hrnia, doenas genitais, dores e inchao dos testculos e do
escroto, dores importantes no bacinete com obstipao, reteno urinria),
enfermidades ginecolgicas, leucorrias, regras irregulares, partos prematuros,
esterilidade, doenas da garganta, dispnia.
Chang Mai
Chong Mai o vaso encruzilhada que comanda o conjunto do Qi e do
sangue dos meridianos. Ele se estende dos ps cabea. Sua funo regular o
Qi e o sangue dos 12 meridianos, eis porque chamado "o mar dos .12
meridianos, o mar do sangue",
Sintomas
Regras irregulares, amenorrias, metrorragias, hipogalactose, vmitos de
sangue, refluxo da blocagem e irrupo para o alto do Qi (Qi Ni ShangChong),
perturbaes digestivas.
DaiMai
"Dai" significa circundar a cintura como um cinto. O meridiano Dai Mai
tem a funo de reter o conjunto dos meridianos. Diz-se: "o conjunto dos
meridianos depende do cinto deles".
56 - TEORIAS DE BASE DA MEDIClftJA CHINESA
Por outro lado, como as doenas do Dai Mai se manifestam muitas vezes
nas mulheres por leucorrias, estas tomaram o nome do meridiano Dai Xia.
Sintomas:
Leucorrias, prolapso uterino, doenas do bacinete, lombos cansados e sem
fora.
Vin Vang Qiao Mai
44Qiao" tem o sentido de andar facilmente, com agilidade. Isto se explica
pelas relaes que Yang Qiao Mai e YinQiao Mai tm com os meridianos Yang e
os meridianos Yin, ao nvel das faces internas e externas dos membros inferiores,
assim como pela unio deles ao nvel da Bexiga (Jing Ming) (ponto de reunio de
todos os vasos Luo; portanto, de todas as energias do homem e de todos seus
meridianos). Os Qiao Mai tm como funo dar brilho ao olhar, comandar a
abertura e o fechamento das plpebras, governar a motricidade dos membros
inferiores.
Sintomas:
Yin Qiao Mai: Flacidez muscular das faces externas dos membros,
espasmodicidade muscular na face externa dos membros, impotncia motora dos
membros inferiores, loucura, {Dian, Kuang), insnias, canto do olho interno
vermelho e doloroso.
Vin VangWei Mai
"Wei" tem o sentido de amarrar, de ligar.. Yin e Yang Wei Ma; ligam os 6
grandes meridianos (3 grandes meridianos Yin, 3 grandes meridianos Yang). O
Yang a superfcie, o exterior, o Yin a profundidade, o interior. Yang Wei Mai
controla ento a superfcie e Yin WeiMai controla o interior do corpo.
Sintomas:
Yin Wei Mai: Peito dolorido, dores cardacas, gastralgias.
Yang WeiMai: Frio e Calor alternados.
FUNES DOS JING Lua
A ao dos Jing Luo dupla, de um lado ligar os rgos entre eles, do
outro lado, assegurar a circulao do Qi e do sangue. Esta atividade
denominada o Qi dos meridianos [Jing Qi) (no confundir com o Jing Qi:
quintessncia).
OS JING LUa LIGAM OS RGOS ENTREELES
Pela sua atividade fisiolgica, os tecidos do organismo tomados em
conjunto, [Zang, Fu, Esqueleto, membros, rgos dos sentidos, pele, msculos,
MERIDIANOS E RAMIFICAC(jESJING LUa - 57
tendes) realizam a unio do interior e do exterior, do alto e do baixo do corpo
humano.
Essa coordenao orgnica firmada pela funo de comunicao e de
ligao dos Jing Luo. Todos os tecidos e rgos do corpo esto assim ligados uns
aos outros pelo entrecruzamento dos 12 meridianos (Jing Mai) e de seus
colaterais que penetram em profundidade e retornam superfcie, fazendo
comunicar o alto e o baixo; mas tambm pelos 8 meridianos particulares (Jing
Bie), que se comunicam com os 12 Jing Mai, pelos 12 meridianos
tendinomusculares (Jing Jin] e as 12 zonas cutneas (Pi Bu) que cobrem, com
seu entrelaamento, tendes, vasos, pele e msculos.
OSJING LUa PERMITEM A CIRCULAO DO SANGUE E DA ENERGIA
o Ling Shu (cap. 47) diz: "Os Jlng Mai fazem circular o Qi e assim mantm
o Yin e o Yang, os tendes e os ossos, tornam as articulaes flexveis".
Para manter. sua atividade normal, cada tecido orgnico necessita da
vitalidade e do alimento fornecidos pelo Qi e pelo sangue. Os Jing Luo so a via
de circulao do Qi e do sangue. Permitem ento ao Qi e ao sangue fumar sua
ao de concentrao e difuso, destinada manuteno do organismo e defesa
contra os agentes patogncos,
APLICAES DATEORIADOS JING Lua EMMEDICINA CHINESA
Em medicina chinesa, a teoria dos Jing Luo serve para explicar a
propagao das energias patognicas no organismo, ainda utilizada para guiar o
diagnstico e orientar a teraputica.
EXPLICAR A PROPAGAO DAS ENERGIAS
o Su Wen (cap. 56) explica do seguinte modo o aparecimento e o
desenvolvimento das doenas: "O agente patognico (Xie) se localiza na pele e
nos orifcios cutneos abertos, introduz-se em seguida nos vasos de ligao que,
quando esto cheios o despejam nos vasos meridianos. Quando estes esto
cheios, o Xie asila..se nas vsceras cncavas, a seguir, nas vsceras cheias. assim
que as falhas locais da pele esto na origem de doenas graves".
Os Jing LU() so ento o caminho de propagao do agente patognico,
desde o exterior (pele, plos) em direo s vsceras (Zang, Fu}; quando os Jing
Luo perdem suas capacidades e que o Qi dos meridianos circula mal, o agente
patognico pode penetrar no organismo e a doena se manifesta.
O mecanismo de propagao da doena apresenta vrias formas:
1q O agente patognico se propaga ao longo do meridiano, da superfcie
para o interior.
58 - TEORIAS DE BASE DA MEDICINA CHINESA
Assim quando um Xie atravessa a epiderme, h primeiro febre, temor do
vento e do frio, cefalia, corpo dolorido; como os pulmesesto em relao com
a epiderme, o Xie penetrando ao longo do meridiano se aloja no pulmo,
observa-se ento os sintomas pulmonares seguintes: tosse, respirao arquejante,
opresso no peito, dores torcicas.
Alm disso, como pulmo e intestino grosso esto em uma relao
exterior-forro (Biao Li) e rgo-vscera, poder-se- observar igualmente sintomas
intestinais: dores no ventre, diarria, ou obstipao.
2Q Os Jing Luo podem, ao inverso, propagar a doena desde as
profundidades (Zang e Fu) at a zona externa (rgos dos sentidos, msculos,
pele).
Assim, nas doenas do fgado, os flancos ou o bacinete esto doloridos,
pois so lugares atravessados pelos meridianos do fgado. Pelo mesmo motivo,
nas doenas dos rins, os lombos esto dolorosos, no caso de "fogo no estmago",
as gengivas esto inchadas e doloridas, no caso de "fogo na vescula biliar", as
orelhas esto doloridas ou ento h hipoacusia.
3
0
Os ataques aos rgos podem se influenciar mutuamente pela ligao
que os Jing Luo estabelecem entre eles. Podem ser encontrados os seguintes
sinais: "A doena do fgado afeta o estmago". "O Fogo do corao se desloca
para o intestino grosso". "Quando os rins esto vazios, sua gua se espalha, gela o
corao, transpassa o pulmo",
GUIARODIAGNSTICO
O Ling Shu (cap. 73) pe em evidncia o valor dos Jing Luo para guiar o
diagnstico clnico: "Onde o meridiano se encontra, procurar o lugar doloroso,
direita, esquerda, no alto, no baixo: procurar o lugar que est quente".
Essa contribuio da teoria dos Jing Luo como auxlio ao diagnstico,
realiza-se de dois modos:
1Q Pela localizao dos lugares doloridos.
Como os Jing Lua ligamos rgos e que tm uma localizao bem exata,
refletiro a doena dos rgos aos quais esto ligados: na clnica, poder-se-
fundamentar o diagnstico, relacionando o sintoma doloroso ao meridiano que
circula nesse lugar e ao rgo a ele correspondente.
Por exemplo, uma dor nos flancos corresponde a uma enfermidade do
fgado e da vescula biliar porque os 2 flancos so atravessados pelo meridiano
do fgado e aquele da vescula biliar ..
Uma dor nas cavidades supraclaviculares (Que Pen) corresponde a uma
enfermidade pulmonar por causa da passagem do meridiano do pulmo nesse
local.
MERIDIANOS E RAMIFICA()ES JING LUa - 59
Nas dores de cabea, poder-se- fundamentar um diagnstico conforme a
localizao dos meridianos: Umador na testa correspondeao meridiano Zu Yang
Ming. uma dor nos lados, ao meridiano Zu Shao Yang, uma dor na nuca est
ligada ao Zu Tai Yang, urna dor no vrticedo crnio, que se irradia s tmporas,
est ligada a Zu Jue Yin; os colaterais e os ramos profundos dos meridianos
explicam muitas vezes os trajetos dolorosos, de onde a necessidade de
conhec-los.
2Q Pela determinao das localizaes de nodosidades sob a pele ou de
pontos dolorosos presso.
Descobriu-se que na passagem dos meridianos ou em outros pontos
acupunturais de reunio do Qi dos meridianos, verifica-se uma dor pressoou
ento que se podia palpar sob a pele uma nodosidade, ou ento que a pele havia
sofridouma modificao morfolgica.
Por exemplo, em uma doena pulmonar poder haver uma nodosidade no
ponto 13 B(Fei Shu) ou uma dor pressono ponto 1P (Zhong Fu).
Na apendicite, haver uma dor pressodo ponto Extra 33 (Lan Wei).
Nas pessoas atingidasde dificuldade crnica para digerir, observar-se- uma
modificao anormal do ponto 20 B(Pi Shu).
ORIENTARA
A teraputica por acupuntura, moxa e massagem, tem como meta regular a
atividade funcional do Qi e do sangue dos JingLuo, em vista da patologia de tal
meridiano ou de tal vscera, determinando o ponto a ser picado, prximo do
lugar afetado ou umponto afastado, situado no trajeto do meridiano.
Por exemplo, para tratar a dor de cabea, alm dos pontos de localizao
da dor, ser preciso muitas vezes utilizar pontos de circulao afastados para
reforar o resultado. Assim em uma cefaliado Tai Yang, associa-se o ponto 3 lD
(Hou Xi) e o ponto 60 B (Kun Lun): Para uma cefalia do Yang Ming.
associa-se o ponto 4 IG(He Gu) e o ponto 44 E (Nei Ting). Para uma cefaliado
Shao Yang, associa-se o ponto 3 TA(Soou Zhong Shu}, e o 41 VB (Zu Lin Qi).
Do mesmo modo, quando uma vscera est doente, pode-se tomar um
ponto no meridiano que lhe corresponde: assim para uma dor de estmago,
toma-se o ponto 36E(Zu SanLi); para uma doena do fgado, toma-seo ponto
14 F rQi Men].
Nos tratamentos por farmacopia, os Jing Luo servem de canais. Os
medicamentos circulam ao longo dos meridianos para alcanar o lugar doente e
a produzir seu efeito teraputico. Pode-se ento atribuir a certos medicamentos
uma ao curativa particular em certos meridianos, segundo a teoria: "os
medicamentoscorrespondemaos meridianos" (Yao Kui Ye Jing].
Essa teoria determina a escolha dos medicamentos conforme os
merdanos, mas preconiza, alm disso, o emprego de determinados
medicamentos que favorecem a penetrao nos meridianos(Yin Jingl.
so - TEORIAS DE BASE DA MEDICINA CHINESA
Assim para uma dor de cabea situada no Tai Yang, utilizar.. se-Qiang Ruo
(Notopterygium incisum), e Gao ben (Rhzoma Ligustici sinense), para uma dor
de cabea no YangMing, utilizar .. se-Bai Zhi (Radix Angelicae Dahuricae); para
uma dor de cabea no Shao Yang, utlizar-se- ChaiHu (Radix Bupleuri).
Todos esses medicamentos so utilizados no somente porque penetram
nos meridianos, mas tambm porque servem de indutores e de promotores a
outros medicamentos que, por sua vez, se introduziro nos meridianos para a
produzir sua ao teraputica.
CAPiTULO V
AS ZANG FU (VrSCERAS)
o termo genrico de ZangFu que designa o conjunto das vsceras do corpo
hwnano e abrange na realidade 3 categorias de vsceras bem distintas:
AsZang que chamamos "rgos':
As Fu que podem se dividir em "vsceras" e "vsceras de comportamento
particular" (Qi HengZhi Fu).
Os 5 Zang so: o Corao, o Egado, o Bao, o Rim, o Pulmo. O Su Wen
(cap. 11) diz: "Os 5 armazns so assim chamados porque armazenam a essncia
e no tm eliminao. "Cheios" ( M a n ) ~ no podem ser "enchidos" [Shi],
Os 5 Zang tm como funo produzir, transformar e armazenar a energia
(Qi) , o sangue {Xue), os lquidos orgnicos [Jin Ye}, a essncia adquirida e a
essncia inata (Jing] ~ o esprito vital (Shen).
Os 6 Fu so: o Intestino Delgado, o Estmago, o Intestino Grosso, a
Bexiga, a Vescula Biliar, o Triplo Aquecedor.
a Su Wen (cap. 11) diz: "As 5 vsceras nascem do sopro celeste: Estmago,
dois Intestinos, TriploAquecedor e Bexiga. So chamados "receptculos de trn-
sito e de elaborao". Transitam e transformam,no armazenam. "Cheios" no
podem ser "enchidos".
A aio dos 6 Fu receber, digerir os alimentos, transform-los e excretar os
resduos.
Apesar de ser tratada como parte das 6 vsceras Fu, a Vescula Biliar tem
uma funo especial, pois se armazena a bile, no recebe nem os alimentos, nem
os resduos. Por causa de suas diferenas comas 5 outras vsceras, teria ela lugar
entre "as vsceras de comportamento particular", tambm chamadas "vsceras
curiosas".
As vsceras de comportamento especial so: o crebro, a medula, os ossos,
os vasos, o tero.
O Su Wen (cap, 11) diz: "As 6 vsceras nascem do sopro terrestre: crebro,
medula, ossos, vasos, vescula biliar e matriz. Encenadas na regio do Yin
apresentam a imagem da terra, receptam e no eliminam. So chamadas
"receptculos irregulares".
A teoria das Zang Fu estuda a atividade fisiolgica das vsceras, suas
modificaes patolgicas e suas relaes recprocas; porm, em funo da
62 - TEORIAS DE BASE DA MEDICINA CHINESA
unidade orgnica do corpo humano, o sistema engloba tambm a relao das
Zang Fu com os tecidos, pele, carne, vasos, tendes, ossos, assim como com os
rgos dos sentidos, nariz, boca, lngua, olho, orelha e igualmente com os rgos
sexuais e o nus.
As visceras da teoria das Zang Fu, tais como o Corao, o Bao, o Pulmo,
etc. tm nomes idnticos na China e no Ocidente, mas importan te saber que
sua attvidode fisiolgica, assim como sua patologia no so as mesmas nas duas
medicinas. As funes de uma viscera (Zang ou Fu) podem abranger as de
vrios rgos da medicina ocidental e inversamente, as atividades de um
determinado rgo anatmico podem ser repartidas em vriasZang ou Fu, Isso
devido ao fato de que a concepo chinesa fundamentada menos em uma
morfologia exataque em uma funo fisiolgica ou patolgica global. Assim, para
os chineses, o corao representa ao mesmo tempo as funes reservadasao cora-
o no ocidente, mas tambm uma parte das funes do sistema nervoso.
No decorrer deste captulo consagrado s vsceras (Zang e Fu) tratar-se-
sucessivamente de:
rgos [Zang):
Corao,XinBao, Bao, Pulmes, Rim, Fgado.
Vsceras (Fu):
Triplo Aquecedor, estmago, intestino delgado, intestino grosso, bexiga, vescula
biliar.
Vsceras de comportamento particular (Qi Heng Zhi Fu):
Crebro) vasos, ossos, tero.
Relaes entre Zang e Fu.
os RGOS (ZANG)
o CORAO(XIN)
o Corao tem como funo comandar aos vasos e encerrar o Shen
(esprito vital), sua abertura est na lngua. ele protegido dos ataques nocivos
pelo "invlucro do Corao" (Xin Bao Luo).
"O Corao governa o sangue e os vasos" (Su Wen, cap. 9).
"Os vasos esto associados ao Corao que d brilho tez". (Su Wen, cap.
10).
Com essa frase o Su Wen ensina que o Corao tem a funo de dar
impulso ao sangue a fim de que circule nos vasos. O motor sobre o qual repousa
o funcionamento da circulao sangnea o Qi do Corao. O Su Wen (cap. 18)
diz: "o Corao encerra o Qi dos vasos".
Tubo do ar
Corao
Diafragma
Bao
Estmago
Bexiga
Sexo
ZANG FU (V(SCERAS) - 63
Mar da
medula
Tubo do
alimento
Pulmo
Diafragma
Fgado
Vescula
biliar
Intestino
delgado
Reta
r ~
GRAVURAl' - . s rgaos no ho .
(Zhen Jiu Da Cheng d Y m e ~ VIsto de perfil.
e ang Jzhou, 1843)
64 - TEORIAS DE BASE DA MEDICINA CHINESA
Estmago
Rim
Ming Men
Garganta
Conduto do Estmago
Gana Cq, tambmn
chamado Gu.... Chao&
o mesmo que 0.,.
Men, o nus, chamado
tambmPuo Men. o lu-
gar por onde saem as
fezes.
Ligao do
Fgado
Ligao dos
Rins
-mi
"' ...
.

Ligao de 5 6rgos, .. ,
todos dependendo do Corao *
Ligao do
Bao
ZANG FU (V(SCERASJ - 65 .'

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.......
rr:.
...

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o corao tem a forma Cavidade do Pulmo
de uma flor de lotus
.,:
no desabrochada.
(.
Pesa12 liang,

No interior h 7 orif{-
nrn
Ligao do
cios e 3 Mao (dobras. Pulmo
vasos
sang neo s,
S plos).
Encerra 3 he do lquido

Ju..
Estna altura da vr-
tebra.
GRAVURA 3: O Corao.
(ZhenJiu Da Cheng de Yang Jizhou, 1843)
66 - TEORIAS DE BASE DA MEDICINA CHINESA
Quando o Qi do Corao abundante, o sangue circula sem parar e pode
corresponder s necessidades de todo o organismo. Fazendo-se a circulao nos
vasos sangneos, e estes sendo mais abundantes no rosto, a fora ou a fraqueza
do Corao' se refletem ao mesmo tempo nas variaes do pulso e nas alteraes
docor do rosto.
a) O Qi do Corao abundante
Os vasos esto cheios, assim o pulso est tranqilo (HeHuan] e fume (You
Li), a tez est rsea e brilhante, de onde a expresso: "O brilho do Corao est
no rosto".
b) O Qi do Corao insuficiente
O sangue falha no Corao, o pulso est vazio (Xu) ou tnue e fraco [Xi,
Ruo), a tez est branca e sem brilho.
c) Hdesaparecimento sbito do sangue do Corao
A mudana da cor do rosto est ainda mais visvel. O Ling Shu (cap. 33)
diz: "Quando h esgotamento do sangue, a tez branca, baa". Por ocasio de
uma grande hemorragia, o rosto e a pele ficam, com efeito, descorados, secos e
baos.
d) H estagnao de sangue
A tez toma uma cor azulada e purprea, o pulso est rugoso (Se), atado
(Jie}, peridico (Dai).
o Coraoencerra o Shen
Se o Shen em sentido amplo designa a manifestao exterior da vitalidade
do corpo, em sentido estreito, representa a conscincia que comanda o Corao
(portanto, a atividade mental).
Segundo a teoria dos ZangFu, o esprito no depende do crebro, mas est
em relao com os rgos, e pertence. essencialmente ao Corao.
O Ling Shu (cap. 8) diz: "O Corao... o que rene o esprito" "o que.se
encarrega dos objetos, chama-se Corao". ento o Corao que realiza os
processos de recepo dos fenmenos vindos do exterior e da produo da
atividade mental, graas ao que exerce nas correspondncias psquicas das
diferentes vsceras.
O sangue o suporte material da conscincia. O Ling Shu (cap. 8) diz: "O
Corao encerra o pulso, o pulso a moradia do Shen". Quando o sangue e o Qi
do Corao so' abundantes, o pensamento vivo, o esprito claro. Em
compensao, urna diminuio do sangue do Corao pode suscitar insnia,
abundncia de sonhos, amnsia, agitao mental.
Um aquecimento do sangue expressar-se- por delrio verbal, sncope.
ZANG FU (V(SCERAS) - 67
Aabertura do Corao est na lngua
Uma ramificao do meridiano do Corao pe em relao esse rgo com
a lngua, e permite ao Qi e ao Sangue do Corao irrig-la. Nas "Prescries
que valem mil moedas de ouro" (Qian Jin Fang de Sun Si Miao, em 682)
encontra-se esta frase: "A lngua o procurador do Corao, eis porque o Qi do
Corao circula at a lngua". "A lngua o rebento do Corao".
AOFISIOLOOICA
S1NDROMES
PATOLOGIA
SINTOMAS PRINCIPAIS
1) Circ:uJaio do Sangue
'A manifestao externa
a tez do rosto"
- Circulao do sangue
- uA manifestao exter-
na a cor do rosto".
~ ) Conscincia
~ ) Abertura somtica:
a lnaua
"Qi do corao vazio"
"Sangue do corao
vazio"
"Sangue do corao
em acmulo"
"Qi e sangue insufi-
cientes".
"Obstruo da circu-
lao sangnea por
acmulos de sangue".
"Sangue do corao
. insuficiente"
"Humores viscosos
obstruindo os orifcios
do Corao"
"Viscosidades - Calor
perturbam o corao"
"Sangue do corao
insuficiente".
"Fogo do corao
exagerado".
Estase do sangue do
Corao"
"Humores viscosos
obstruem os orifcios
do Corao".
- Palpitaes, respirao curta,
transpirao espontnea, pulso
fino (Xi), fraco (Ruo) ou gela-
do (Jie), peridico (Dai).
- Rosto plido, transpirao du-
rante o sono, agitao ansiosa
(Xin Fan)
- Lngua vermelho-escuro com
manchas prpuras em pon tos
ou em placas.
Pulso rugoso (Se) ou gelado
(Jie) peridico (Dai).
- Rosto macilento, sem brilho.
- Rosto cinza ardsia, cinza
azulado.
- Conscincia perturbada, ins-
nia, muitos sonhos, amnsia .
- Delrio verbal, perda de cons-
cincia.
- Choros e risos sem motivo,
palavras sem sentido, leves per-
turbaes men tais.
- Lngua plida.
- O corpo da lngua vermelho
vivo com ulceraes.
- Lngua vermelho-escuro com
manchas prpuras em pontos
ou em placas.
- Lngua rgida, elocuo difcil.
Figura 9. - Esquema da Ao do Corao.
68 - TEORIAS DE BASE DA MEDICINA CHINESA
A patologia do Corao pode ento se manifestar ao nvel da lngua.
- Quando "o sangue do Corao insuficiente", a textura da lngua clara
e branca.
Quando "o fogo do Corao est em expanso", a lngua apresenta
ulceraes, ou ento sua ponta torna-se vermelha.
Se h estagnao do sangue do Corao, a lngua torna-se purprea
com possibilidade de equimoses ou manchas escuras.
Se "o calor penetra no invlucro do Corao", ou se "humores
viscosos obstruem os orifcios do Corao", a lngua est rfgida e a elocuo
difcil.
oINVLUCRO DOCORAO (XINBAO)
Xin Bao ou Xin Bao Luo, tambm chamado Mestre do Corao, foi
posteriormente acrescentado aos "Cinco Zang". Representa o invlucro
externo do Corao e tem como funo proteg-lo. Quando um agente pato-
gnico (Xie) agride o Corao, ataca primeiro o Xin Bao. Isto permite ao Ling
Shu (captulo 71) dizer: "Todos osXie que se encontram no Corao, se acham
no Xin Bao". Na prtica, os sintomas testemunhas de presena de um agente pa-
tognico no Xin Bao so comuns com aqueles do Corao. Assim, quando um
Xie Calor penetra no interior, observa.. se vertigens e delrio verbal; so os sinais
de ataque ao Shen do Corao, entretanto diz-se: "O CALOR penetra o Xin
Bao':
" dele que emana a claridade do consciente", acrescenta o Da Cheng.
ento o Corao que cwnpre os processos de recepo dos fenmenos vindos do
exterior e de produo da atividade mental, graas ao que exerce sobre as
correspondncias psquicas das diferentes vsceras.
. O sangue o suporte material da conscincia. O Ling Shu (cap. 8) diz: "O
Corao encerra o pulso, o pulso a moradia do Shen". Quando o sangue e o Qi
do Corao so abundantes, o pensamento vivo, o esprito claro. Em
compensao, a diminuio do sangue do Corao pode suscitar insnia,
abundncia de sonhos, amnsia, agitao mental. Um aquecimento do sangue
pode ocasionar delrio verbal, sncope.
OBAO(PI)
O bao est situado no Aquecedor Mediano (Foco Mdio), suas principais
funes so de dirigir o "transporte/transformao" do Jing Qi dos alimentos, a
"subida do que puro", e de conter o sangue nos vasos.
ZANG FU (V(SCERAS) - 69
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Xin Bao Luo Shana
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do peito).
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monizar com o pulso
do Corao. Se harmo-
nizar-se com o Chi para
controlar o Corao,
isso suscitar um confli-
to e um erro. Isso est
bem claro no Nei JiJw.
GRAVURA 4: O Xin Bao.
(Zhen Jiu Da Cheng de Ya. Jizhou, 1843)
70 - TEORIAS DE BASE DA MEDICINA CHINESA
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O Bao pesa 2 Jin, 2
Liang. Sua larguracom-
pleta de 3 cun. Seu
comprimento de 5
cun, H meio Jin de
gordura difusa (San
Gao).
GRAVURA 5:0 Bao.
(Zhen liu Da CheflJ de Yang lizhou, 1843)
ZANG FU (V(SCERAS) - 71
o Bao assegura o "transporte/transformao" das matrias nutritivas, faz subir"
o que puro".
a) "Transporte/transformao" designa a funo de assimilao e de
distribuio das matrias nutritivas que o Bao possui. A ao digestiva comum
ao Estmago e ao Bao permite a este ltimo extrair a essncia dos alimentos
que ele distribuir para ser a base material do "crescimento" do corpo.
Essa essncia a "fonte" da produo e da transformao do Qi e do
sangue".
Como ela tirada dos alimentos, graas ao Bao, os taoistas diziam: "O
Bao o alicerce do cu posterior".
Por outro lado, funo de "transporte/transformao" do Bao, esto
ligadas a renovao e a repartio dos lquidos orgnicos.
Se essa funo for insuficiente, podero se produzir:
- Manifestaes de m digesto e assimilao: diarria pastosa, ventre
distendido, anorexia, fadiga, emagrecimento.
- Sinais de insuficincia de produo de Qi e de sangue.
Modificaes patolgicas no quadro da "estagnao da gua":
diarria, hwnores viscosos, [Tan Yi}, edemas.
b) "Fazer subir o que puro" designa a ao de elevao e transporte da
essncia dos alimentos, at ao Pulmo, a flnl de que, sob a ao do Corao e do
Pulmo, essa essncia seja transformada em Qi e sangue. Esse processo depende
do Qi do Bao que "rege a elevao".
Se o Qi do Bao for insuficiente, essa "elevao" ser diminuda e
notar-se- sinais tais como: vertigens, ofuscao da vista, diarria crnica,
prolapso anal, ptose de rgos.
oBao retm o sangue nos vasos
o Qi do Bao permite ao sangue correr normalmente nos vasos e
impede que se espalhe fora dos mesmos. Se o Qi do Bao estiver fraco, o sangue
transborda, suscitando: hematria, metrorragia, enterorragia, hematomas, etc.
oBao comanda a carne (Rou) e os membros
Zhang Zhi Cong dos Qing, escreve em suas notas sobre o Su Wen (Su Wen
Ji Shu): "O Bao o rgo que tem funo de silo, rege o
transporte/transformao da essncia dos alimentos a fim de produzir e nutrir os
msculos (li Rou}, por isso que seu meio de comunicao a carne".
Esta frase repete a do Su Wen (cap, 44): "O Bao rege a carne".
O Su Wen (cap. 29) diz ainda: "Os membros recebem do Estmago um Qi
que deve passar pelo Bao antes de chegar aos meridianos. Se o Bao estiver
72 - TEORIAS DE BASE DA MEDICINA CHINESA
doente, no pode pr em circulao os humores do Estmago, e os membros
ficam privados da emanao dos alimentos; sua respirao se enfraquece dia a
dia, as vias do pulso se impermeabilizam; os msculos, os ossos, as carnes no
tendo mais vitalidade tornam-se inutilizveis".
Essas citaes pem em relevo a ao do Bao, atuando ao mesmo tempo
na manuteno do tnus muscular e na fora dos membros.
A abertura do Bao a boca, sua manifestao externa so os lbios.
Ling Shu (cap. 17) diz: "O Qi do Bao passa pela boca, quando o Bao est
em harmonia, a boca pode conhecer os cinco cereais". Em outros termos, o Bao
deve assegurar sua funo de transporte/transformao para que o apetite seja
bom e os sabores normais. "A boca o agente do Bao", diz-se ainda. Segundo
Zhang Zhi Cong: "O Bao tem sua abertura, ento sua manifestao faz-se nos
lbios". Efetivamente, quando o Bao est em estado de vazio, o Qi e o sangue
AES FISIOLGICAS PATOLOGIA
SlNDROMES SINTOMAS PRINCIPAIS
1) Transporte-Transformao.
Rege a subida do que
puro
- Tr.ansporte/transformao
- do JingQi dos alimentos
- da gua, da umidade
- Rege a subida do que
pwo
2) Contm o Sangue nos
vasos
Governa os msculos
dos membros
4) Abertura na boca.
Manifestao externa:
os lbios
"Frio umidade estorvam
o Bao".
"O Bao em estado de
vazio produz umidade"
"Qi do Bao despedaa-
do"
"Qi do Bao
te"
- Ventre inchado, diarria, aste-
nia, magreza, anorexia.
- Boca pastosa, sem sede,
sensao de cabea "inchada
como um saco", edema.
- Sensao de opresso e de ac-
mulo no epigstrio, no
abdmen.
- Vertigem, ofuscaes da vista,
diarria crnica, prolapso anal,
ptoses de rgos.
- Perdas diversas de sangue
(hematria, enterorragta,
hemorragia uterina, etc ...).
- Atrofia muscular; astenia, pe-
so, edemas.
- Gosto anormal como inspido.
- Sensao de gordura ou de
boca aucarada.
- Lbios amarelos e ressecados
ou plidos e secos.
Figura 10. - Esquema da ao do Bao.
ZANG FU (V(SCERAS) - 73
ficam fracos, a boca e os lbios esto plidos, secos ou murchos e amarelos. Em
compensao, se o Bao estiver normal, os lbios esto vermelho vivo e midos.
o PULMO (FEl)
O Pulmo (rgo mpar para' os chineses) est situado no Aquecedor
Superior (Foco Superior). Dirige o Qi, governa a "difuso", controla a "descida
, e a eliminao", regula a circulao na "via das guas".
oPubno dirige o ai
Essa ao se exerce de um lado sobre o Qi da respirao, do outro lado
sobre o Qi do organismo.
- OPulmo dirige o Qi da respirao.
Por essa ao, o Puhno expira o Qi viciado e inspira o Qi puro celeste. O
Su Wen (cap. 5) diz: "A emanao do cu comunica-se ao Pulmo".
- Opulmo dirige o Qi do organismo.
Essa funo exercida por intermdio do Zong Qi, obtido pela reunio do
Qi inspirado pelo Pulmo e do Jing Qi dos alimentos. OZong Qi se acumula no
trax, de um lado sai pela garganta para dirigir a respirao, do outro lado, passa
pelo Corao e os vasos, para se difundir no organismo, a fim de conservar nos
tecidos e rgos sua atividade funcional normal.
A frase de Su Wen (cap. 10) diz: "Todos os Qi se prendem ao Pulmo" e
descreve essafuno.
Se o Qi do Pulmo for insuficiente, haver enfraquecimento da atividade
respiratria, isso repercutir sobre o nascimento e o crescimento do Zong Qi e os
sintomas de um Qi vazio e insuficiente aparecero: respirao sem fora ou falta
de respirao, voz baixa, astenia.
o Pulmo controla a "descida e a eliminao"
O Pulmo controla a descida do ar inspirado, at os Rins que devem
receb-lo. Se essa atividade for defeituosa, "o Qi do Pulmo torna a subir"
suscitando o aparecimento de sinais, tais como, peito oprimido, tosse, polipnia,
asma.
graas funo de descida ininterrupta de seu Qi, que o Pulmo
concorre ao metabolismo normal da gua que desce do Aquecedor superior para
o Aquecedor inferior, seguindo a "via das guas". Esta ao importante est
descrita em aforismos tais como: "O Pulmo rege a circulao da gua" ou "O
Puhno a fonte superior da gua". Se a participao do Pulmo ao
metabolismo da gua fosse incorreta, os sintomas seguintes apareceriam: mico
difcil, oligria, edemas, humores viscosos, etc.
74 - TEORIAS DE BASE DA MEDICINA CHINESA
o Pulmo pesa 3 Jin 3
Liang.
Tem 6 folhas e 2 ore-
lhas, no total 8 folhas.
Est na altura da 3 ~ vr-
tebra.
Comunica-se no alto
com a garganta.
A ligao do Pulmo
tem 9 sees,
GRAVURA 6: O Pulmo.
(Zhen Jiu Da Cheng de Yarw lizhou 1843)
ZANG FU (VISCERAS) - 75
o Pulmo rege a "difuso". Tem ele sua manifestao externa na epiderme.
o termo de "difuso" designa a funo que tem o Qi do Pulmo de
acelerar a distribuio do Qi do sangue e dos lquidos orgnicos no organismo
(Jin Ye): O Ling Situ (cap. 33) descreve assim, essa funo: "Aquilo que, saindo
do Aquecedor superior propaga o sabor dos 5 cereais, aquece a pele, enche o
corpo, umedece os plos, como o orvalho do nevoeiro, chama-se o Qi". A
epiderme aquecida pelo Wei Qi, alimentado pelo lquido Jin. o anteparo
protetor contra os agentes patognicos externos, o que determina o Su Wen (cap.
38): "A epiderme est associada ao Pulmo, a primeira a sofrer do Xie",
Um Xie de origem externa poder ento agredir o Pulmo, passando pela
epiderme, efetuando a sndrome: "O Qi do Pulmo no sedifunde" (Fei Qi Eu
Xuan) , cujos sinais so: temor do frio, febre, nariz tapado, tosse e mesmo
polipnia.
Inversamente, se Qi do Pulmo estiver enfraquecido, no pode distribuir
o Wei Qi e os lquidos Jin, at a epiderme: haver insuficincia de proteo face
as energias nocivas externas.
bom notar que, do ponto de vista fisiolgico, as funes de
"descida-eliminao" e "difuso", so complementares e muitas vezes, influem
uma sobre a outra.
A abertura do Pulmo no nariz
A respirao passando pelo nariz, este torna-se, portanto, a abertura
somtica do Pulmo.
O agente patognico externo Calor penetra muitas vezes pelo nariz para
.poder agredir o Pulmo. Esse ataque se expressa por nariz tapado, rinorria,
anosmia.
Ao inverso, o Calor plenitude oriundo do Pulmo acompanha-se de
polipnia e palpitao das asas do nariz.
Sendo o nariz e a garganta locais de passagem da respirao, uma patologia
do Pulmo pode suscitar perturbaes do olfato e da fenao.
OS RINS(SHEN)
Os Rins tm trs funes principais:
- Armazenar a essncia [Jing}.
- Governar a gua. "Os Rins so o rgo da gua, regem os lquidos do
corpo", diz o Su Wen (cap. 34).
- Receber o Qi
76 - TEORIAS DE BASE DA MEDICINA CHINESA
AO FISIOLGICA
SfNDROMES
PATOLOGIA
SINTOMASPRINCIPAIS
1) Rege o Qi, Dirige
a respirao
:2) Governa a difuso,
tem como manifes-
tao externa a
epiderme
3) Controla a descida
e a eliminao,
regula a circulao
na "via das guas"
4) O nariz a abertura
somtica
rege a voz
Qi vazio
Qi do pulmo
defeituoso
M difuso
Qi insuficicn te
Qi vazio
Meliminao na
descida
~ ~ circu ~ a o, ~ a
via das aguas
Pulmo atacado por
agente patognico
Qi insuficiente
Qi do pulmo obstrudo
formando tampo
- Sem nimo, sem vontade de
falar, voz fraca, astenia, trans-
pirao espontnea.
- Respirao difcil, tosse asma-
tiforme, opresso no peito e
nos flancos.
- Febre, temor do frio, tosse
asrnatiforrne, transpirao
espontnea.
- Pele seca, como queimada, no
mais assegurada a proteo
face ao exterior.
- Abertura das glndulas sudor-
paras, a respirao defeituosa
suscita doena da pele.
-- Tosse, dispnia, peito opri-
mido.
-- Estagnao dos humores vis-
cosos (Tao Yin), respirao
curta, tosse asmtica, no
pode deitar-se, oli gria ,
edema.
- Mecanismo da respirao difi-
cultado por nariz tapado. ri-
norria, olfato enfraquecido,
nos casos graves, palpitao
das narinas.
- Voz fraca, cm caso gravc,
afonia.
- Gagueira ou afonia.
Figura 11. - Esquema da aco do Pulmo.
Os Rins armazenam o Jing, regem o crescimento e a reproduo
Os Rins so os depositrios da "essncia' (Jing]. O Jir do organismo
formado pela reunio de duas partes" o Jing inato e o Jing adquirido. O Jing
inato recebido dos pais. "O homem nasce e o Jing j estava formado", diz o
Ling Shu (cap. 10). O Jing adquirido o produto da transformao dos
alimentos pelo Bao e o Estmago. ~ ' O Rim recebe o Jing dos 5 Zang e dos 6Fu e
os guarda como depsito". diz o Su IVen (cap. 1).
H 2 Rins. Os Rins tm
a forma de feijes.
Pesam 1 Jing, 1 Liang
cada um; esto colados
1 4 ~ vrtebra e se
acham 1 de cada lado e
na mesma aitura que o
umbigo.
ZANG FU (VSCERS) - 77
GRAVURA 7: Os Rins.
(Zhen Jiu Da Cheng de Yang Jizbou 1843)
78 - TEORIAS DE BASE DA MEDICINA CHINESA
Essas duas partes dependem uma da outra e se auxiliam mutuamente.
Antes do nascimento, o Jing inato prepara uma base material para receber o Jing
adquirido; aps o nascimento, o Jing adquirido fortifica e alimenta o inato, o
que faz dizer ao Su Wen (cap. 4): "O Jing a base do organismo".
O Jing dos Rins vai se transformar em Qi dos Rins e o estado de
abundncia ou de insuficincia do Jing Qi dos Rins ter uma influncia direta
sobre o nascimento, a integridade fsica e mental, e o poder de procriao.
O Su Wen (cap. 1), descreve do modo seguinte, a ao da "emanao
renal" no desenvolvimento do corpo e nas modificaes do aspecto fsico.
"Na menina de 7 anos, a emanao renal abundante, a dentio muda, os
cabeos alongam-se. Aos 2 x 7 ="14 anos, a vida sexual (Tian Gui) (1) aparece. O
Vaso Conceptor permeabiliza-se, o vaso ChangMai desenvolveu-se plenamente, as
menstruaes trazem regularmente um estado propcio fecundidade. Aos 21
anos, a emanao renal est parada, com o desenvolvimento dos ltimos dentes.
Aos 28 anos, os msculos e os ossos esto consolidados, a cabeleira atingiu seu
maior comprimento e o corpo seu pleno vigor. Aos 35 anos, o Vaso YangMing
definha, o rosto comea a murchar e os cabelos a cair.
Aos 42 anos, os 3 vasos Yang definham na parte superior do corpo, o rosto
todo torna-se seco e os cabelos embranquecem. Aos 49 anos, o Vaso da
Concepo est flcido, o Chang Mai atrofiado, o Tian Gui esgotado, "as vias
subterrneas", (das regras) cortadas e a infecundidade resulta desse esgotamento
do corpo.
No menino de 8 anos, a emanao renal se afirma, a cabeleira se alonga, a
dentio muda. Aos 2 x 8 =16 anos, a emanao renal abundante, aparece a
vida sexual, a essncia transborda e se escoa (esperma),
As relaes sexuais podem ser fecundas. Aos 24 anos, a emanao renal
est "parada", os msculos so potentes, os ossos vigorosos, e os ltimos dentes
atingem seu pleno desenvolvimento. Aos 32 anos, os msculos esto salientes, as
carnes viosas e vigorosas. Aos 40 anos, a respirao do rim enfraquece, os
cabelos caem, os dentes se estragam. Aos 48 anos, o Yangest esgotado na parte
superior do corpo, o rosto se resseca e as tmporas tornam-se grisalhas. Aos 56
anos, a respirao do Fgado (Gan Qi) enfraquece, os msculos tornam-se
impotentes, o Tian Gui est esgotado, o esperma se rarefca, os rins falham, a
forma fsica atinge seu termo. Aos 64 anos, no h mais nem dentes, nem cabelos.
O rim domina a gua, recebe e conserva as essncias das 5 vsceras e dos 6
receptculos. Se as vsceras no estiverem em plenitude, no pode ele emitir. Se
estiverem enfraquecidas, os msculos e os ossos se desunem (o tamanho se
reduz), o TianGui finda, as tmporas embranquecem, o corpo torna-se pesado, o
andar incerto, a procriao impossvel.
(1) Tian Gui:Tian o cu, o Gui tem um carter cclico, da: Tian Gui = menstruao,
Shui Gui =menstruaes.
ZANG FU (V(SCERAS) - 79
oJing dos Rins abrange os 2 aspectos Yin e Yang dos Rins, o Yin e o Yang
sendo ambos a base que os Rins armazenam. A produo de Jing dos Rins e sua
transformao em Qi dos Rins o resultado da destilao do Yin dos Rins pelo
Yang dos Rins.
O Yin dos Rins ou "Yin primordial" ou "Yin verdadeiro" a base dos
lquidos do corpo e tem a funo de alimentar e umedecer os rgos e os tecidos.
O Yang dos Rins ou "Yang primordial" ou "verdadeiro Yang" a base do
Qi do corpo. Sua funo de aquecer e permitir o metabolismo dos rgos e dos
tecidos (Sheng Rua). .
O Yin e o Yang ocupam o Rim assim como a gua e o fogo. Devem eles
estar em equilbrio para assumir plenamente sua ao no organismo. Se, por
exemplo, o Yin dos Rins for fraco, no pode controlar o Yang, observar-se-:
calor na palma da mo, na sola dos ps e na regio cardaca, febre vespertina,
transpirao noturna, poluo noturna.
Em compensao, se o Yang dos Rins estiver em declnio, observar-se-:
astenia mental, lombos e joelhos frios e doloridos, corpo e membros frios,
esterilidade nas mulheres (tero frio), impotncia e ejaculao precoce nos ho-
mens.
Um desequilbrio persistente do Yin e do Yang, que destri a harmonia
indispensvel dos dois princpios pode afetar a parte complementar e
observar-se- as sndromes: "O Yin dos Rins prejudica o Yangdos Rins", ou "o
Yang dos Rins prejudica o Yin dos Rins",
Os Rins governama gua
A regulao dos lquidos orgnicos em grande parte devida atividade do
Qi dos Rins.
Em seu ciclo normal a gua passa pelo Estmago que a recebe, pelo Bao
que a transforma, pelo Pulmo, que a distribui; atravessa os Trs Aquecedores, o
que puro vai para os rgos, o que impuro se transforma em suor e urinas que
so expulsos do corpo.
Quando a atividade do Qi do Rim est correta, a ao "de abrir" e
"fechar" regular. "Abrir" corresponde a expulsar os lquidos em excesso,
"fechar", a guardar no organismo a gua da qual se precisa.
Se a atividade dos Rins for anormal, haver um obstculo na renovao da
gua com produo de edemas, mico difcil. O Su Wen (cap. 61) declara:
"Quando se faz mal a abertura, a gua se acumula, a gua transborda de todo
lado sob a pele, eis porque o corpo fica inchado".
8D - TEORIAS DE BASE DA MEDICINA CHINESA
Os Rins asseguram a recepo do Qi
o Pulmo que comanda a respirao, entretanto, o ar inspirado deve
descer at aos Rins para ser por eles "recepconado" e retido. Quando a atividade
funcional dos Rins est equilibrada,- a recepo' da inalao normal e a
respirao regular. Porm, se a funo renal estiver danificada, os Rins no
podem receber a inalao e, ao menor esforo, h dificuldade respiratria e asma;
por isso diz o adgio: "O Pulmo rege a inspirao do Qi, os Rins regem a
recepo do Qi".
Os Rins produzem a medula, governam os ossos, sua manifestao est nos
cabelos
o Su Wen diz (cap. 5): "Os Rins produzem a medula dos ossos". Diz
tambm (cap. 23): "Os Rins regem os ossos". Quando o Jing dos Rins
abundante, h grande quantidade de medula, o esqueleto vigoroso, a cabeleira
opulenta.
Por medula, entende.. se a medula dos ossos propriamente dita, a "medula
da coluna vertebral", e como esta sobe at ao crebro, este por sua vez,
considerado como a "concentrao das medulas", o "mar das medulas".
Uma insuficincia da medula suscitar vertigem, amnsia, mente obtusa,
Se a fonte de produo da medula estiver defeituosa, os ossos sero
quebradios e friveis. Assim:
a) Uma insuficincia do Jing inato pode se manifestar nas crianas por um
atraso no fechamento da fontanela, perturbaes do crescimento e deformaes
sseas.
b) Uma insuficincia do Jing inato e adquirido dos Rins, devida a um
ferimento por energia patognica se manifestar por: lombos e joelhos cansados e
sem fora, impotncia dos membros inferiores, tornando o andar difcil (paralisia
Wei). O Su Wen (cap, 44) determina: "No excesso de calor dos Rins, os lombos
ficam anquilosados, os ossos se ressecam, as medulas se adelgaam e
desenvolve-se uma atrofia dos ossos".
c) Os dentes sendo considerados como o excedente dos ossos, quando o
Jingdos Rins est insuficiente, os dentes ficam abalados e podem cair.
"A manifestao externa dos Rins est na cabeleira" (Su Wen) (cap. lQ).
Por conseguinte, o crescimento, a queda, o brilho ou o ressecamento dos cabelos,
esto ligados ao estado do Jing dos Rins. Quando o Jing dos Rins abundante, a
cabeleira opulenta; quando na velhice, o Jing dos Rins declina, os cabelos
embranquecem e caem.
ZANG FU (V(SCERAS) - 81
Os Rins tm sua abertura nas orelhas; eles governam os orifcios da parte inferior
o Ling Shu (cap. 17) diz: "O Qi dos Rins vai s orelhas, quando os Rins
esto em harmonia, os ouvidos podem ouvir os 5 sons". Um Jing Qi dos Rins
insuficiente, acarretar acfenos e diminuio da audio. Nas pessoas idosas, o
desaparecimento de uma parte importante do Jing dos Rins, a causa da surdez.
Os Rins controlam a excreo das urinas pela bexiga, e uma insuficincia
do Yang dos Rins susctar polaciria, enurese ou oligria, at mesmo reteno
de urina.
Do mesmo modo, a emisso das fezes est ligada atividade dos Rins. Se o
Yin dos Rins for insuficiente, as fezes sero duras, escassas e secas. Quando o Qi
dos Rins no vigoroso, h diarria crnica.
MINGMEN
'Ming Men significa a "Porta da Vida". o elemento essencial que mantm
a vida do corpo.
A teoria de Ming Men faz parte da teoria dos ZangFu: Nos 5 Zang, os
rgos so rgos nicos; s o rim duplo, o que fez o Nan Jing, em sua 2 2 ~
dificuldade, dizer: "Os Rins so dois, mas no so os dois Rins, o da esquerda o
Rim, o da direita Ming Men". Essa asseverao foi, entretanto, posta em
dvida, pois pela evidncia, a estrutura dos dois Rins a mesma.
Yu Tuan (1515) no: "Yi Xue Zheng Tuan' declara que no se pode
designar s6 a parte direita como MingMen e prope que os dois Rins sejam Ming
Men.
Zhao Xian Ke (1617) no "Yi Guan" assinala que Ming Men se acha entre
os dois Rins, a 1 cun 5 fen de cada um deles, ao nvel da 1 4 ~ vrtebra.
ZhangJiebin (1624) no "Jing Yue Quan Shu" declara: "MingMen a raiz
da energia original [Yuan), a moradia da gua e do fogo, sem Ming Men o
"Yang Qi dos 5 rgos no pode crescer, sem MingMen, o Yin Qi dos 5 rgos
no pode se desenvolver".
Aps isso, numerosos autores aderiram concepo na qual Ming Men
representa .o "Qi verdadeiro inato" (Qi do cu anterior) que se eleva de baixo
para cima, para sejuntar ao "Qi adquirido" (Qi do cu posterior).
Asfunes de MingMen
1. Ming Men o essencial da energia original (Yuan Qi).
2. D assistncia funo Qi Rua (transformao) do Triplo Aquecedor.
3. Aquece o Bao e o Estmago e ajuda na digesto.
4. Est em relao estreita com a fecundao.
S. A atividade de recepo do Qi e o funcionamento do aparelhorespirat-
rio lhe estio estreitamente ligados.
82 - TEORIAS DE BASE DA MEDICINA CHINESA
AO FISIOLGICA PATOLOGIA
---..-------
1) Encerra O "Jing Inato
e adquirido".
Rege o crescimento e a
reproduo
2) Controla a gua
(Shui Ye)
3) Rege a recepo da
respirao, em baixo
4) Governa os ossos, a
criao da medula
que vi ao crebro.
Manifestao nos
cabelos
Os cabelos so a
a manifestao
externa
5) Abertura das orelhas.
Governa os "Orifcios
da parte inferior".
S ~ ~ ~ O M E S
Yang dos Rins vazio.
Yin dos Rins vazio
Qi dos Rins insufi-
ciente
Yang em Excesso
Yin em vazio
Ying emExcesso
Yang em vazio
Jing dos Rins
insuficiente
Insuficincia da med ula
do crebro
Jing dos Rins insu-
ficiente
Disfuno dos ori-
f cios da parte
inferior.
SINTOMASPRINCIPAIS
- Astenia mental, frio e dor nos
lombos e joelhos. Corpo e
membros frios, mices
repetidas, impotncia sexual,
ejaculao precoce.
Nas mulheres esterilidade
("tero frio").
- Vertigens, ofuscamentos, ac-
fenas, amnsia, insnia, regio
lombar e joelhos cansados e
flcidos. Calor nas pahnas das
mos e solas dos ps, calor e
opresso precordial.
- Mau funcionamento da trans-
formao (Qi Rua), poliria,
mices freqentese
- "Abre muito, fecha pouco",
diabete inspido, diabete au-
carado.
- "Fecha muito, abre pouco",
oligria, reteno, anria, ede-
mas.
- Expirao longa, inspirao
breve, asma (Chuan Xi)
- Esqueleto frgil, atraso da lin-
guagem, atraso do fechamento
da fontanela. Ossos moles,
pouco resistentes, dentes aba-
lados e descarnados.
- Vertigens, amnsia, mente
obtusa.
- Acfena, hipoacusia,
- Mico difcil ou incontinncia.
lncontinncia de urina ou diar-
ria da aurora.
Figura 12. - Esquema da ao dos Rins.
As funes destinadas a Ming Men cobrem a zona de atividade do Rim
Yang, o que confirmado pelos tratamentos nos quais fortificar MingMen
tonificar o Rim Yang, assim sendo, falar de Ming Men, falar do Rim Yang.
ZANG FU (V(SCERAS) - 83
o Fgado pesa 4 Jin 4
Liang (cerca de 2,5 kg).
esquerda, 3 lbulos
\ie: ptalas).
A direita: 4 lbulos, ao
todo: 7 lbulos.
Est encostado coluna
vertebral, ao nvel da 9!
vrtebra.
(A vrtebra chinesa que
corresponde 9 ~ dor-
sal, ao nvel de seu pon..
to de assentimento).
GRAVURA 8: O Fgado.
(Zhen Jiu Da Chena de Ya.. Jizhou, 1843)
84 - TEORIAS DE BASE DA MEDICINA CHINESA
o FGADO(GAN)
As trs funoes principais- do F-gado so de "aplainar e assegurar a
regulao", de encerrar e conservar o sangue, de comandar os tendes.
Funo de "aplainar e assegurar a regulao"
Essa funo atua na circulao e regulao do Ql, em outras palavras, o
Fgado assegura o bom andamento e a facilidade nos movimentos e
transformao do Qi, assim garantindo a regulao da atvdade funcional dos
rgos e vsceras. Essa funo se manifesta concretamente em 3 direes:
do lado dos sentimentos (esprito, emoes),
do lado da funo digesto/assimilao,
do lado da movimentao do Triplo Aquecedor e de sua atuaona
via das guas.
a) Regulao dos sentimentos(esprito, emoes)
A atividade mental e afetiva uma das manifestaes do Shen e por esse
fato, comandada pelo Corao, entretanto, ela mantm tambm relaes
estreitas com o Fgado; e to somente quando a funo de "aplainar e
regularizar" o Fgado norma!, que o estado do Qi e do sangue harmonioso e
estvel.
Se essa funo do Fgado for defeituosa, haver estados anormais do
esprito e dos sentimentos que se manifestaro, seja corno agitao, seja como
depresso.
Se o Qi do Fgado estiver estagnado, o peito e os flancos estaro
inchados e plenos, o esprito estar melanclico, hesitante, at mesmo triste,
prestes a chorar; nas mulheres, as menstruaes so irregulares.
Se o Qi do Fgado estiver agitado, observa-se nervosismo, irritabilidade,
perda de sono, muitos sonhos, a cabea est inchada, com ofuscaes da vista,
tonturas, nota-se acfenas, surdez.
Por outro lado, uma excitao do esprito vinda do exterior, como
melancolia' ou raiva, pode suscitar perturbaes da funo de "aplainar e
assegurar a regulao", que causar patologias do tipo de: desarranjo no estado
do Qi do Fgado ou estagnao (Yu Jie) do Qi do Fgado. Pode-se ento dizer
que: "arrebatamento e raiva ferem o Fgado".
b) Regulao da
Essa funo de regulao atua sobre a digesto, de um lado ajudando os
movimentos de subida e descida do Qi do Bao e do Estmago, do outro lado,
graas formao de bile a partir do Qi excedente do Fgado.
Uma m regulao da dgestojassmilao acarretar os sintomas de um Qi
de Fgado estagnado (peito e flancos inchad-os e doloridos, carter violento e
ZANG FU (V(SCERAS) - 85
irritvel), e os de um Qi de Estmago que no desce (eructaes, vmitos,
nuseas), e os de um Qi de Bao que no sobe (ventre intumescido e distendido,
e diarria).
Todas essas manifestaes esto encerradas nas sndromes "Qi do Fgado
lesa o Estmago" (Gan Qi Fan Wei) ou "Fgado e Bao em desarmonia" (GanPi
BuHe).
c) Movimentao do Triplo Aquecedor, liberao da viadasguas.
A funo do Fgado de "aplainar e assegurar a regulao" comanda a
movimentao do Triplo Aquecedor e torna livre a via das guas. Em caso de
disfuno, o Qi circular mal nos meridianos e nos vasos e poder suscitar
obstruo na via das guas que causaro: ascite, edemas, hidropisia. o que
Zhang Zhong Jing descrevia no captulo sobre as doenas da gua do Jin Kui Yao
Lue: "Aquele que sofre da gua do Fgado, tem o ventre engrossado, no pode
por si mesmo virar de lado, tem dor no ventre sob as costelas".
Funo de encerrar e conservar o sangue
Encerrar o sangue significa que o Fgado tem a funo de armazen-lo e de
regularizar a sada dele de acordo com os diferentes estados fisiolgicos.
Durante o sono a quantidade de sangue necessria ao organismo fraca,
Um grande volume de sangue ento armazenado no Fgado. Por ocasio de um
esforo fsico, o Fgado propulsa o sangue que havia acumulado, a fim de
atender s necessidades acrescidas do organismo.
Wang Bin, em suas anotaes do captulo 10 do Su Wen dizia: "O Fgado
conserva o sangue, o Corao o faz circular, quando o homem est ativo, o
sangue passa dentro dos vasos quando ele est em repouso, o sangue volta ao
Fgado, assimque o Fgado comanda "o mar do sangue".
atravs dessa alternncia de reteno e propulso do sangue, que o
Fgado tem uma estreita relao com todos os tecidos e rgos do corpo
humano.
Se o sangue do Fgado for insuficiente{Gan Xue Bu Zu).
Teremos olhos piscando, viso embassada, vertigens, contrao dos tendes
e dos msculos, rigidez articular, oligomenorria ou amenorria.
Se o Qi do Fgado "divagar" (Gan Qi HengNi)
Haver vmitos de sangue, sangramento do nariz, metrorragia.
Se afuno de regulao do Fgadoestiverperturbada.
O Qi circular mal nos vasos sangneos, o sangue ficar estagnado. Isso
acarretar dores pungentes, m circulao sangnea com cogulos de sangue e
ocluses, sensao de bolas ou de amontoaes no abdmen.
86 - TEORIAS DE BASE DA MEDICINA CHINESA
Se, ao contrrio, houvergrande irritao que fere o Fgado.
O Qi ter tendncia a se elevar e o sangue o seguir, causando rosto
vermelho, vmitos de sangue, epistaxe, hematmese.
Funo de comandar aos tendes (Jn) e de ter sua aparncia exterior nas unhas.
"O Fgado comanda aos tendes e aponevroses musculares (Jin Mo)". (Su
Wen cap. 44). A aparncia exterior do Fgado se l nas unhas.
O Fgado pode comandar aos tendes e bainhas musculares porque o
sangue dele os alimenta. '
Se o sangue do Fgado for insuficiente, ter-se-: tremores nos ps e nas
mos, entorpecimento nos membros, rigidez.
Se a energia patognica Calor agredir os lquidos orgnicos e o sangue, o
sangue no mais poder alimentar os tendes e as aponevroses musculares, a
sndrome: "Vento do Fgado agita o interior", (Gan Feng Nei Dong),
caracterizada por: espasmos e convulses dos membros, trismos, cimbras,
opisttonos. O Su Wen (cap. 74) explica: "Todos os acessos em que se cai com
ofuscao da vista, pertencem ao Fgado, todo s os acessos com rigidez do corpo
pertencem ao Vento".
Os tendes "mveis como o vento" esto associados ao Fgado, o qual d
brilho s unhas. A quantidade de sangue do Fgado se repercutir no estado das
unhas.
Com sangue em abundncia, os tendes sero slidos e fortes, as unhas
resistentes e flexveis. Se o sangue do Fgado for insuficiente, os tendes sero
fracos, as unhas secas de cor clara, moles e se deformaro, ou ento sero
delgadas e quebradias.
o Fgado tem sua abertura nos olhos
Os olhos esto ligados aos 5 rgos e s 6 vsceras, mas o Fgado que rege o
armazenamento do sangue, tem um vaso em relao com o sistema ocular e,
portanto, relaes privilegiadas com o olho.
O Su Wen (cap.l0)diz: "O Fgado recebe o sangue e assim podemos ver".
O Ling Shu (cap. 17) diz: "O Qi do Fgado vai at os olhos. O Fgado funciona
bem, ento podemos discernir as 5 cores". A viso depende ento
essencialmente da contribuio dada pelo sangue e o Yin do Fgado.
- Se ao Fgado faltar sangue (Gan Xue Xu), haver perturbao e
nictalopia. .
- Se ao Fgado faltar Yin (Gan Yin Xu}, os olhos estaro secos.
- Se o Yang do Fgado estiver importante demais (Gan Yang ShangKang],
h ofuscao da vista e vertigem.
AO FISIOLGICA
ZANG FU (V(SCERAS) - 87
PATOLOGIA
Dos Sentimentos
1) Drenagem
descongesto
-
Da Digesto/
Assimilao
2) Armazena o sangue
(Ao de estocar e
regular)
3) Efeito nos tendes,
aparncia exterior

Abertu18 somtica
o olho
SNDROMES
Estagnao (Yu Jie) do
Qi do Fgado.
Excitao do Qi do
Fgado
Qi estagnando, sangue
em estase,
Qi do se eleva
(Gan Qi Shang Lai)
Qi do Fgado agride o
Estmago
Fgado e Bao em
de sannonia
Sangue do Fgado
insuficiente
(Yin do Fgado
vazio)
o sangue no alimenta
ostendes
o calor diminui os
lquidos orgnicos e
fere os tendes
Sangue do Fgado
insuficiente Vento Calor
no Meridiano do Fgado.
O Yang do Fgado infla-
ma o alto.
O Vento do Fgado agita
o interior.
SINTOMAS PRINCIPAIS
- Peito e flancos inchados, mo-
rosidade, ruminao das idias,
indo at o estado depressivo,
com vontade de chorar; nas
mulheres, irregularidades
menstruais. Se persistir esse es
tado de estagnao, haver
transformao em Calor.
- Agitao, irrascibilidade, in-
snia, abundncia de sonhos,
vertigens e ofuscao da vista,
acfena, surdez.
- Dores pungentes no peito ou
nos flancos. Menstruaes
anormais. Sensaes de bola
(Pi) ou de acmulos (Zheng
Jie).
- Hematmese , epistaxe, rosto
vermelho, olhos vermelhos.
- Sintomas de estagnao do Qi
do Fgado, acompanhados de
sintomas do Qi do Estmago
que no desce: eructao,
soluo.
- Sintomas de estagnao do Qi
do Fgado acompanhados de
inapetncia, de epigstrio
inchado, de diarria.
- Viso imprecisa (acentuada),
piscar de olhos. Crispao dos
msculos. Os movimentos so
difceis (dobrar ou estender as
articulaes). Nas mulheres,
oligo ou amenorria.
- Mos trmulas, ps entor-
pecidos, movimentos difceis,
unhas delgadas, quebradias e
manchadas.
- Tiques, espasmos, opisttonos,
trismos (vento do Fgado).
- Nictalopia, viso turva, olhos
secos.
- Olhos vermelhos, catarata ou
mancha na crnea (Vi)
- Vertigens, ofuscaes.
- Olhos desviados e revulsos.
Figura 13. - Esquema da ao do Egado,
88 - TEORIAS DE BASE DA MEDICINA CHINESA
- Se o vento do Fgado agitar o interior (Gan Feng Nei Dong) os olhos
podem ser desviados e revulsos.
- Se o meridiano do Fgado tiver Vento - Calor (Gan JingFengRe), os
olhos esto vermelhos e coam.
ASvfSCERAS (FU)
o TRIPLO AQUECEDOR ( T ~ S FOCOS) (SANlIAO)
o Triplo Aquecedor uma das seis vsceras [Fu}, tambm denominado a
vscera solitria (Gu Fu), dizer a pouca importncia do Xin Bao como rgo.
"No interior do corpo, abrange todos os rgos (Zang}, a grande vscera
(Fu) da cavidade abdominotorcica", diz ZhangJie Bin no Lei Jing em 1624.
O Nan Jing ( 3 8 ~ dificuldade) diz: "O Triplo Aquecedor um ramo do Qi
original (Yuan Qi), comanda o conjunto dos Qi". E determina ulteriormente
(66(\ dificuldade): "O Triplo Aquecedor o delegado do Qi original (Yuan Qi).
Tem ele a funo de fazer circular e comunicar os Trs Qi (Zong Qi, YingQi, Wei
Qi) e atravessa os 5 Zang e as 6 Fu ':
Essas CItaes definem a ao conferida ao Triplo Aquecedor de dirigir
a atividade orgnica do conjunto do corpo humano. Essa tarefa de direo se
exerce principalmente na regulao do processo de assimilao, distribuio e
expulso da gua e dos alimentos, o que afirmado pelo Su Wen (cap. 8): "O
Triplo Aquecedor tem a funo de irrigar, a via das guas" , e pelo Nan Jing
(31 '! dificuldade): "O Triplo Aquecedor a rota dos alimentos".
O Yuan Qi (Energia original) circula no corpo todo passando pelo Triplo
Aquecedor, e ao nvel de cada parte superior, mdia ou inferior, atravessa as
vsceras (Zang Fu} provocando a atividade funcional de cada uma delas. Permite
assim sucessivamente a digesto, a assimilao, a distribuio e a excreo das
guas e dos alimentos.
Esse processo descrito no Ling Shu (cap. 10) que diz:
- "O Aquecedor Superior como bruma".
Essa bruma representa a distribuio de Jing Qi dos alimentos no corpo
inteiro, graas atividade de difuso do Corao e do Pulmo, a fim de alimentar
e aquecer o corpo inteiro (Aqui Jing Qi representa o YingQi, energia nutriente
associada ao Wei Qi, energia de defesa (Ling Shu, cap. 18).
- "O Aquecedor mediano semelhante fermentao".
ONei Jing indica aqui a ao do Bao e do Estmago na decomposio dos
alimentos a fim de transform-los em substncias nutrientes.
- "O Aquecedor Inferior como um canal".
Trata-se da atividade de separao do puro e do impuro e da expulso dos
detritos para fora do corpo, seja como urina pela Bexiga, seja como fezes pelo
Intestino Grosso.
ZANG FU (V(SCERAS) - 89
O,ESTMAGO (WEI)
o Estmago recebe os alimentos e inicia o processo da digesto
decompondo-os. Nesta atividade, associa-se com o Bao e a funo
complementar deles de digesto e a de recolher a essncia dos alimentos, a fim de
alimentar o corpo, lhes d a apelao comum de "fundamento do adquirido"
(Hou Tian Zhi Ben).
O Su Wen (cap. 18) diz: "No indivduo sadio, a respirao est
continuamente alimentada pelo Estmago. A emanao do Estmago (Wei Qi)
um elemento constitutivo (em 2/3) do indivduo sadio".
Rua Too escrevia em 208 no Zhong ZangJing: "Quando o Qi do Estmago
vigoroso, os 5 Zang e as 6 Fu so vigorosos".
OINTESTINO DELGADO (X/AO CHANG)
O Intestino Delgado a "vscera que recebe e encerra; a matria que dele
sai est transformada", diz o Su Wen (cap, 8). Sua funo de executar uma
nova digesto das matrias provenientes do Estmago, separando a essncia dos
resduos.
O "Claro" ser distribudo no corpo todo, o "Turvo" se concentrar no
Intestino Grosso. A gua inutilizada difundir-se- na Bexiga.
Se essa funo de separar o "Claro" do "Turvo" for defeituosa, sero
criadas as anomalias da digesto que se manifestaro ao nvel das urinas e das
fezes.
OINTESTINO GROSSO (DA CHANG)
"O Intestino Grosso a via de passagem, por a que transita o produto da
digesto", diz o Su Wen (cap. 8). A funo do Intestino Grosso de receber os
resduos alimentares, provenientes do Intestino Delgado, e aps ter absorvido a
gua excedente, de expuls-los. Se essa funo estiver desregulada, observa-se
quer obstipao, quer disenteria.
A BEXIGA (PANG GUANG)
"A Bexiga tem a funo subalterna e local de reter os lquidos e
expuls-los", diz o Su Wen (cap. 8).
O metabolismo da gua se efetua graas ao do Pulmo, do Bao, dos
Rins e do Triplo Aquecedor; aps se ter espalhado no corpo e ter sido utilizada,
a gua atinge a Bexiga que a armazena e que, sob a ao de seu Qi, a expulsa..
Se a- ao do Qi da Bexiga for defeituosa, a expulso ser difcil e
observar-se- mices penosas, at mesmo reteno.
90 - TEORIAS DE BASE DA MEDICINA CHINESA
Por outro lado, a Bexiga perde o controle de sua funo de servir como
reservatrio da urina, e observar-se-a polaciria ou incontinncia.
A VESCULA BILIAR (DAN)
A Vescula Biliar se diferencia das outras vsceras em dois pontos:
No recebe os alimentos e os resduos.
- Est investida de uma funo no plano mental ao mesmo ttulo que os
rgos.
Essas diferenas fizeram-na, durante muito tempo, classificar-se entre as
vsceras "de comportamento particular" (Qi HengZhi Fu].
O Ling Shu chama a Vescula Biliar de: "a moradia do Jing Mediano". Ela
encerra o Jing Zhi, que no outra coisa seno a bile, cuja fonte est no Fgado.
A bile forma-se recebendo o Qi excedente do Fgado, evacuada nos Intestinos,
a fim de ajudar a digesto.
Quando o Qi da Vescula Biliar ou do Fgado sobe em sentido contrrio
(Ni} , vomita-se bile e pode-se ter um transbordamento de bile (Wai Yi] nas
carnes, e ser atingido por ictercia. So palavras do Su Weft (cap. 8), "AVescula
Biliar tem atuao de deciso", sublinhando a importncia da Vescula Biliar
para o esprito de deciso e a coragem. por isso que os pavores, perda de sono,
abundncia de sonhos, pusilanimidade, podem ser tratados, tratando a Vescula
Biliar.
ASVSCERAS DE COMPORTAMENTO PARTICULAR
OCREBRO
Para os primeiros autores chineses, o crebro era to somente o trmino, o
ponto de encontro de todas as medulas do corpo humano, da as asseveraes:
"O Crebro o suor das medulas" [Ling Shu, cap. 33) e "todas as medulas se
ligam ao crebro" (Su Wen, cap. 80). por isso que na teoria dos ZangFu, a
fisiologia e a patologia do crebro esto includas nas dos 5 Zang. Assim:
O Corao encerra o Shen e governa a alegria.
O Pulmo encerra o Po e governa a tristeza.
O Bao encerra o Yi e governa a reflexo.
O Fgado encerra o Hun e governa a raiva.
O Rim encerra o Zhi e governa o medo.
Corao, Fgado e Rim tm maior importncia; o Corao, pois encerra o
esprito e mestre dos 5 Zange das 5 Fu; o Fgado, porque dirige a regulao dos
sentimentos; os Rins, pois encerram o Jing "base material de tudo" e da medula
em particular.
Rim Esquerdo
A vscera Bexiga tem o
nome e a forma, tem
meridiano e Lua.
ZANG FU (V(SCERAS) - 91
Rim Direito
A. vscera San JOO tem
onome e a forma, tem
meridiano e Luo,
(Nota do Tradutor: isto uma ilustrao das divergncias de opinio que existiram a respeito
da materialidade do Triplo Aquecedor).
GRAVURA 9: O Triplo Aquecedor.
(Zhen Jiu Da Cheng de Ya. Jizhou, 1843)
92 - TEORIAS DE BASE DA MEDICINA CHINESA

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Estmago.
CRDIA
Conduto dos
alimentos.
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com a garganta.


Abertura inferior do
Estmago e abertura su-
perior do Intestino Del-
gado.
o estmago pesa 2 libras 14 onas; encurvado e
se estende como as sinuosidades de uma corda.'
Tem o comprimento de 2 ps 6 cun, largura de 1
p 5 cun, Pode conter 2 don de alimentos, 1 don e
5 sheng de gua.

PILORO (

\\ ..
da cavidade
estomacal. \ --

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GRAVURA 10: O Estmago.
(Zhen Jiu Da Che'W de YarwJizhou, 1843)
ZANG FU (V(SCERAS) - 93

Abertura inferior
do intestino delgado.
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GRAVURA 11: O Intestino Delgado. r
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(Zhen Jiu Da Cheng de Yans Jizhou. 1843)

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oIntestino Delgado pesa 2 Jin


14 ang,

Comprimento 3 zhang 2 chi.


Circunferncia 2 cun e meio.
Dimetro 8 fen.
Enrola-se esquerda e empilha 16 circunvolues.
Encerra 2 dou 4 sheng de alimentos slidos (cereais) 6 sheng 3 he de Lquidos.
Abertura
W
Abertura
superior
inferior
50 intestino
do estmago
F
delgado.
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94 - TEORIAS DE BASE DA MEDICINA CHINESA
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O Intestino Grosso pesa 2 libras, 10 onas. Tem um
comprimento de 2 zhang e 1 p, e uma largura de 4
cun, o dimetro de 1 polegar.
direita do umbigo amontoam-se 16 circunvolu-
es. Encerra 1 dou de cereais e 7 sheng e meio de
gua. O orifcio superior do Intestino Grosso o
Intestino Delgado.
O Intestino Grosso
seguido pelo reto.
Abaixo do reto h o
nus. f o caminho dos
cereais.
GRAVURA 12: O Intestino Grosso.
(Zhen Jiu Da Cheng de Yang Jizhou 1843)
ZANG FU (V(SCERAS) - 95
A BEXIGA
A Bexiga pesa 9 liang 2 zhu, Mede 2 cun de com-
primento e de largura. Contm 9 sheng 9 he de
urina, e ento mais larga de 2,5 cun,
A urina sai por este lu-
gar.
Comunica-se embaixo
como sexo.
GRAVURA 13: A Bexiga.
(Zhen Jiu Da Che.. de Yang Jizhou, 1843)
A bexiga tem um orif-
cio inferior, mas no
tem oriffcio superior.
Sua parte superior est
em conexo com o
intestino delgado. Gra-
as ao Aquecedor Infe-
rior, a urina infiltra-se
do intestino delgado at
dentro da bexiga.

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96 - TEORIAS DE BASE DA MEDICINA CHINESA


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A vescula biliar encon-

tra..se entre as folhinhas


(ptalas) do Fgado.
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Pesa 3 liang 3 zhu,
Contm 3 he de lquido
:l&
Jing.
Tem a forma de uma

garrafa.
GRAVURA 14: A Vescula Biliar.
(Zhen Jiu DaCheng de Ya. Jizhou, 1843)
ZANG FU (V(SCERAS) - 97
Se bem que nessa poca as funes do Crebro tivessem sido todas
integradas naquela dos rgos, o Ling Shu (cap. 80) dizia entretanto: "Quando o
mar das medulas insuficiente, h vertigens e zumbidos de ouvidos", o que j
vinha a ligar o Crebro aos rgos dos sentidos.
Mais tarde, na poca Ming, Li Zhi Zhen (1518-1593) dizendo que: "O
Crebro a moradia do Shen original (Yuan Shen)", estabelecia uma relao
clara entre o Crebro e o esprito.
Wang Ang, rio "Ben Cao Lue Yao"(O essencial da farmacopia, 1694)
declarava: "A faculdade de memria do homem encontra-se no crebro". Enfim,
Wang Qing Ren (1768-1831) no "Yi Lin Cai Cuo" (Correo dos erros da
medicina) localizava no Crebro a inteligncia e a recordao, mas igualmente as
percepes recebidas por intermdio dos rgos dos sentidos.
Os aforismos do Ling Shu (cap. 8), "o crebro a moradia do Shen
primordial" e "o Corao contm o "Shen", podem, atuahnente, parecer
contraditrios, porm a medicina chinesa considera que o esprito e a
inteligncia que provm do Crebro, necessitam do alimento do sangue para
poderem existir.
A esse respeito, pode-se notar que um certo nmero de sndromes
atribudas aos rgos (Zang), correspondem de fato a doenas do Crebro. So
em particular:
"Humores viscosos - Fogo obstruem os orifcios do Corao".
"Corao e Rim no mais tm relaes".
"Qi do Fgado, em estagnao".
"Fogo do Fgado inflama o alto".
"Vento do Fgado agita o interior".
"Jing dos Rins insuficiente".
Do mesmo modo, os princpios teraputicos seguintes correspondem a tra-
tamentos de doenas do Crebro.
"Clarear o Corao, abrir seus orifcios".
"Alimentar o Corao, apaziguar o Shen ".
"Fazer comunicar Rim e Corao".
"Drenar a estagnao do Fgado".
"Drenar refrescando o Fogo do Fgado".
"Apaziguar o Fgado e apagar seu Vento".
"Aumentar o Jing, fortificar a medula".
Enfim, certos medicamentos so ativos no. crebro: assim, so aqueles que
"dispersamo calor do Fogo do meridiano do Corao", tais como Niu Huang
(Calculis bovs), Xi Jiao (Cornu Rhinoceri asiatici), ou aqueles que "apaziguam o
Shen do Corao", tais comoZhu Sha (Cinnabis), Zoo Ren (Ziziphus vulgaris).
OSVASOS
O termo de "vasos" encobre dois conceitos:
98 - TEORIAS DE BASE DA MEDICINA CHINESA
o de "vasos sangneos" (MaiGuan, o conduto dos vasos);
o de, "pulso" (Mai Qi, o sopro, a atividade funcional dos vasos).
Os Vasos Sangneos
"Os vasos so a moradia do sangue" (Su Wen, cap, 17), quer dizer que eles
contm a energia Ying e o sangue (Ying Xue) que vo nutrir os tecidos orgnicos.
Zhang Jing Yue determina que os vasos so unicamente os caminhos onde
o sangue circula. No so nem o Qi, nem o sangue. "Existe uma relao entre Qi
Xue e vasos, como entre um rio e seu leito; so eles inseparveis".
O pulso
o pulso no designa somente as batidas que se sente sob os dedos, mas
designa tambm o modo pelo qual circula o Qi Xue. Como a circulao depende
em grande parte da impulso dada pelo Qi do Puhno e que, alm disso, os vasos
convergem para o Pulmo, a tomada do pulso permite determinar a fora ou a
fraqueza do Qi e do sangue.
Como "todos os pulsos vo em audincia matinal ao Pulmo", lgico
tomar o pulso sobre o meridiano do Pulmo.
Conforme sua localizao, sua fora ou sua rapidez, o pulso serve para
determinar o estado de fora ou de fraqueza, de excesso ou da insuficincia do
sangue e da energia dos rgos, portanto, a localizao da doena e a capacidade
funcional dos rgos.
Relaes entre vasos sangneos e pulso
Fisiologia
- Pulso e vasos sangneos esto localizados no Aquecedor Superior.
"O Corao governa o sangue. O Pulmo governa o Qi".
"O Qi o general do sangue. O sangue a me do or.
"O Corao controla os vasos".
"Os vasos se reencontram no Pulmo".
Decorre disso, que a circulao do sangue impulsionada pelo Pulmo e
que a distribuio do Qi precisa ser transportada pelo sangue.
Patologia
Da relao existente entre os vasos sangneos de um lado, e os rgos
Pulmo e Corao do outro lado, pode-se deduzir que existe uma relao entre a
ZANG FU (V(SCERAS) - 99
patologia dos vasos e aquela relativa fraqueza do Qi do Pulmo, ou a
insuficincia do Qi do Corao.
Essa patologia est tambm relacionada com a evoluo de certas doenas
do calor (WenBing} de origem externa, nas quais a passagem da camada do Wei
camada do Qi considerada como a passagem da doena do Pulmo do
Corao. o que se chama "Propagao em sentido contrrio at ao Xin Bao",
(Ni Chuan Xin Bao]. Assim, o fator patognico de uma febre epidmica ataca o
invlucro do Corao diretamente, aps haver transposto o sistema de defesa
superficial, causando delrio, coma.
osOSSOS(CU)
Histrico
Wang Bing em 762, dizia que os ossos eram retos e slidos para poderem
sustentar o corpo.
"A Enciclopdia imperial de Medicina" (Sheng Ji Zong Lu) definia a ao
dos ossos como sendo a de fixar as carnes e os tendes, a de ligar os elementos
do corpo uns aos outros e a 'de colaborar nos movimentos.
A enumerao dos ossos estabelecida pelo Nei Jing estava errada. O erro
foi retificado em 1247 por Zong Ci (1185-1249) no "Xi Yuang li Lu".
Teoria
Na base da teoria: "Os Rins governam os ossos" foi percebido que os
tratamentos que fortificam os Rins, tinham tambm uma influncia sobre os
atrasos de crescimento e sobre a consolidao dos ossos.
Por outro lado, segundo o Su Wen (cap. 17) as cavidades dos ossos so os
locais privilegiados, onde o Jing Qi inato e adquirido, assim como os lquidos do
corpo, vo formar a medula6ssea.Como "o crnio o lugar onde se concentra a
medula" (Su Wen, cap. 36, Ling Shu, cap. 33), os autores antigos consideravam
que medula ssea, medula espinhosa e crebro eram a mesma coisa.
o TERO (NU ZI BAO ou BAO GONG ou ZI GONG)
otero tem a funo de governar as regras, de guardar e alimentar o feto.
Suas relaes com os Rins so muito estreitas, assim como com ChangMai e Ren
Mai, porque a capacidade de reproduo regulada pelo Jing Qi dos Rins e que
ChongMai e Ren Mai partem ambos do tero.
Quando o Jin Qi dos Rins abundante, que o Sangue e a Energia dos vasos
Chang Mai e Ren Mai so florescentes, pode-se conceber e levar a gravidez a
100 - TEORIAS DE.BASE DA MEDICINA CHINESA
termo, as menstruaes so normais, O SuWen (cap. 1) diz :"Quando passam
dentro de Ren Mai e que Tai Chang Mai (Chong Mai} abundante, as regras
chegam em seu perodo, eis porque se pode ter uma criana".
Se o Qi dos Rins estiver vazio e fraco, se o Sangue e a Energia de Chang
Mai e Ren Mai estiverem deficientes, as regras podem ser irregulares ou parar
(Jing Bi}, as mulheres podem ser estreis.
O tero tem iguahnente estreita relao com o Corao, o Fgado e o
Bao, porque as regras normais e a gravidez dependem do sangue.
Ora, o Corao rege o sangue, o Fgado armazena o sangue, e o Bao pode
produzir e conter o sangue. por isso que o mau funcionamento do Corao, do
Fgado ou do Bao, afeta a atividade normal do tero.
Assim, quando Corao e Bao esto vazios e que Sangue e Energia so
insuficientes, as regras podem ser insignificantes, atrasadas e mesmo paradas
(Jing Ri). .
Quando o Bao est em estado vazio e que seu Qi se despedaa, no pode
conter o sangue, h hemorragia uterina (metrorragia). Quando o Qi do Fgado
est congestionado, cria-se uma perturbao em sua funo de drenagem, a qual
acarretar regras irregulares.
ASRELAES ENTRE RGOS E VSCERAS (ZANG e FU)
RELAES DOS RGOS (ZANG) ENTRE ELES
Corao - Puhno
Fisiologia
O Corao e o Pulmo localizam-se no Aquecedor Superior.
O Corao rege o Sangue, o Pulmo rege o Qi.
"Todos os vasos se reencontram no Pulmo" (Su Wen, cap. 21).
O sangue do Corao e o Qi do Pulmo dependem mutuamente um do outro, da
o adgio: "O Qi o general do sangue; o sangue a me do Qi".
Patologia
Qi do Pulmo insuficiente:
o Zong Qi insuficiente, a circulao do sangue retardada, h ocluso por
cogulos. Sintomas: opresso no peito, respirao curta, palpitaes, lbios azu-
lados, lngua prpura.
Qi do Corao insuficiente ou Yangdo Corao diminudo: o sangue corre
mal e a funo de difuso do Pulmo fica afetada. Sintomas: tosse, asma,
opresso no peito, respirao difcil.
ZANG FU (V(SCERAS) - 101
Corao - Bao
Fisiologia
O Corao governa o sangue, o Bao produz o sangue.
O Qi do Corao permite ao sangue de circular nos vasos.
O Qi do Bao mantm o sangue dentro dos vasos.
Patologia
As enfermidades que atingem a relao de produo e de transporte do
sangue se acham na patologia de "Corao e Bao em estado de vazio",
Sintomas: palpitaes, insnia, anorexia, astenia fsica, tez baa, etc.
Corao - Fgado
Fisiologia
O Corao governa o sangue.
O Fgado armazena o sangue.
O Corao controla o esprito.
O Fgado dirige a funo de drenagem que tambm se exerce nos
sentimentos e nas emoes.
Patologia
a) O sangue: nos sintomas de sangue em estado de vazio, observa-se:
- palpitaes, insnia, que so indcios de sangue do Corao insuficiente.
- piscar de olhos, vertigens, oligoamenorria, que so indcios de sangue
do Fgado insuficiente.
b) O esprito (a mente): sintoma de sangue do Fgado ou do Corao
vazio: observa-se: ansiedade, insnia, nervosismo, irritao.
Coraoe Rim
Fisiologia
a) O Corao est situado no alto, sua natureza o Fogo, depende do
Yang. Os Rins esto situados para baixo, sua natureza a gua, dependendo do
Yin.
Necessitam um do outro para que suas qualidades se equilibrem.
b) O Corao rege o sangue, os Rins annazenarn a essncia (Jing). O Jing
serve para produzir sangue, o sangue serve produo de Jing.
c) O Corao contm o Shen, o Jing dos Rins produz a medula dos ossos
e do crebro, que a moradia do Shen original (Yuan Shen).
102 - TEORIAS DE BASE DA MEDICINA CHINESA
Patologia
a) Se o Yang do Corao estiver fraco, no poder descer para aquecer o
Yang dos Rins, e observar-se- os sintomas do "Qi da gua gela o Corao",
com palpitaes, inquietao, edemas.
Se o Yin dos Rins for insuficiente, o Yin do Corao ser fraco, o Yang do
Corao no ser freado e se ter os sintomas de "Corao e Rim, no mais esto
em troca", com palpitaes, ansiedade, agitao, insnia.
Se o Yin estiver vazio e no pode controlar o Yang, observar-se- os
sintomas de "Yin, vazio, Fogo prspero", aftas e ulceraes na boca e na lngua,
boca seca, calor e opresso dos 5 Coraes (Pahnas das mo s, sola dos ps, regio
precordial).
b) Se houver perda de Jing dos Rins ou diminuio de sangue do Corao,
observar-se- insnia, amnsia, abundncia de sonhos, perturbaes mentais.
Bao e Pulmo
Fisiologia
O Bao a fonte de produo dos lquidos do corpo, o Pulmo governa o
Qi. Para que seu Qi esteja em perfeito estado, o Pulmo precisa ser umedecido
pela essncia dos alimentos que o Bao elabora e faz circular. Por outro lado, o
Bao que controla a produo e a circulao dos lquidos orgnicos, depende
para essa atividade, da funo de "difuso-descida" assegurada pelo Qi do
Pulmo.
A ao do Pulmo e do Bao deve ento ser coordenada, e uma influncia
patolgica de um sobre o outro, poder se desenvolver, seja ao nvel do Qi, seja
ao nvel dos lquidos.
Patologia
O Qi do Bao em estado de vazio, pode acarretar um enfraquecimento do
Qi do Pulmo, o que se expressar por: astenia, respirao fraca, sem vontade
para falar. .
Quando existir uma fraqueza da capacidade de "transporte-transformao"
do Bao, a umidade se concentra e se transforma em humores viscosos (Tan Yin}.
Este estado afetar a "difuso-descida" do Qi do Pulmo e observar-se-: tosse
asmtica, abundncia de viscosidades e de mucosidades.
Isso resumido em uma frmula: "O Bao a fonte que produz as
mucosidades, o Pulmo o vaso que as contm". Do mesmo modo, quando o Qi
do Pulmo est fraco, h diminuio em sua capacidade de "difuso - descida"
que causar urna estagnao da umidade no Aquecedor Mediano, caracterizada
por "Embarao do Yang do Bao" com os sintomas de: ventre distendido,
diarria, astenia, edemas.
ZANG FU (V(SCERAS) - 103
~ a o e Rim
Fisiologia
O Bao abase da energiaadquirida (Jing Qi adquirido), os Rins so a base
da energia inata (JingQi inato). Para cumprir sua funo de produzir e pr em
circulaoa essncia dos alimentos, o Bao precisa do Yang Qi dos Rins.
Do mesmo modo, o Jing Qi dos Rins depende para se reconstituir, da
produo e circulao da essncia dos alimentos pelo Bao.
Patologia
A insuficincia de um rgo repercute sobre outro provocando diarria
de alimentos no digeridos, dores e frio no ventre, diarria da 5q vspera(diarria
matutina), edemas. So os sinais da sndrome, "Vazio de Yang do Bao e do
Rim
u

Baoe Fgado
Fisiologia
O Fgado armazena o sanguee rege a drenagem.. O Bao controla o sangue,
a fonte da produo - circulao do sangue e da energia.
Patologia
'Uma deficincia da funo drenagem do Fgado se repercute sobre a
atividade do Bao e do Estmago, causando as sndromes "Fgado e Estmago
falhos de harmonia", "Fgado e Bao, falhos de harmonia".
Assim, aps uma raiva ou irritaes mentais, pode-se observar uma
sensao de repleo no peito' e nos flancos, com anorexia, intumescimento
abdominal e eructaes ps-prandais,
A funo de "digesto - assimilao"do Bao atua na capacidade que tem
o Fgado de armazenar o sangue. Em caso de m digesto - assimilao, h
diminuio da quantidade de sangue e insuficincia de sangue do Fgado.
Quando a funo de controle do sangue nos vasos pelo Bao defeituosa,
h perda de sangue e a tambm, diminuio do sanguedo Fgado.
Se o Bao estiver fraco, cria-se uma estagnao de umidade no interior, o
que, com o tempo, produz Calor-Umidade com repercusso no Fgado e na
Vescula Biliare provocao de ictercia.
104 - TEDRIAS DE BASE DA MEDICINA CHINESA
Fgado e Rins
Fisiologia
Os Rins annazenarn a essncia (Jing), o Fgado armazena o sangue. OJing
dos Rins alimenta o sangue do Fgado. O sangue do Fgado completa o Jingdos
Rins..Os antigos aforismos dizem: "O Jing e o Sangue tm a mesma origem, o F-
gado e os Rins tm a mesma origem".
Patologia
Uma perda do Jing dos Rins acarretar uma insuficincia de sangue do
Fgado, uma falta de sangue do Fgado pode levar diminuio do Jing dos
Rins.
Essa produo e esse controle mtuos determinam as relaes patolgicas
que existem entre Yin e Yang do Fgado e dos Rins. A insuficincia de Yin dos
Rins vai ocasionar um dficit do Yin do Fgado, o Yang do Fgado no retido
"flameja para o alto".
Inversamente, quando o Fogo do Fgado demais abundante, pode
rechaar para baixo o Yin dos Rins, constituindo a sndrome de insuficincia de
Yin dos Rins.
Fgado e Pulmo
Fisiologia
O Fgado e Pulmo concorrem funo de subida e descida da respirao.
O Pulmo est alojado no Aquecedor Superior, o rgo Yin dentro do Yang
(parte superior) do corpo. Seu Qi tem como meta "purificar e fazer descer".
O Fgado est alojado no Aquecedor Inferior, o rgo Yang dentro do
Yin (parte inferior) do corpo. Seu meridiano vai de baixo para o alto, atravessa o
diafragma, se espalha no Pulmo. Seu Qi tem como funo "elevar".
Assim o Yang e o Yin sobem e descem, garantindo o funcionamento
normal do Qi do organismo.
Patologia
Se o Qi do Fgado estiver estagnado, vai se congestionar e se transformar
em Fogo. O Fogo subir, seguindo o meridiano, queimar o Pulmo e diminuir
os lquidos orgnicos produzindo a sndrome "Fogo do Fgado agride o
Pulmo", caracterizada por: flancos doloridos, tosse com escarros de sangue,
irritab ilidade.
Se o puhno no puder "purificar e refrescar", isso afetar o Fgado; o Qi
do Fgado no poder cumprir sua ao de drenagem e observar-se-: tosse
ZANG FU (VfSCERAS) - 105
dolorosa, dores estendendo-se ao peito e aos flancos, vertigens, cefalias, rosto e
olhos vermelhos,
Pulmo e Rins
o Su Wen (cap. 61) descreve a relao principal existente entre o Pulmo e
os Rins, dizendo: "Ambos so coletores de gua", o Rim sendo o rgo que rege
a gua, o Puhno sendo a fonte superior da gua.
O Pulmo governa a respirao, os Rins governam a recepo da respirao,
eis porque diz-se "O Pulmo o soberano da Respirao (Qi), os Rins so a raiz
da Respirao".
Patologia da gua
- Se a atividade funcional do Pulmo ou a dos Rins (isto , a fora
de seu Qi ou de seu Yang) for insuficiente, haver obstculo ao metabolismo da
gua. Os seguintes sintomas aparecero: tosse asmtica, insnia, edemas. O Su
Wen (cap. 61) diz: "As doenas da gua, embaixo, edema e ventre intumescido,
em cima, asma e insnia, so doenas nas quais a raiz est nos Rins e os ramos no
Puhno".
- Os lquidos Yin do Pulmo e dos Rins se fortificam mutuamente.
A fraqueza de um pode ento suscitar a fraqueza do outro. O vazio do Yin
do Pulmo e dos Rins causar: mas do rosto vermelhas, febre cclica, suores
noturnos, tosse seca, afonia, lombos cansados e fracos.
Patologia do sopro (Qi)
Se a atividade do Qi dos Rins for insuficiente, os Rins no tm fora para
recepcionar o sopro da respirao; se a atividade do Pulmo estiver fraca, a
respirao deficiente e os Rins no podem receber o sopro. Nos dois casos
aparecer arquejamentos agravados pelos exerccios ou o movimento.
RELAESENTRE RGOSE VSCERAS (ZANG e FU)
Cada rgo Zang ligado a uma vscera Fu por uma relao de tipo
Exterior-Forro (Biao Li).
Os rgos (Zang) so Yin, as vsceras (Fu) so Yang.
O Yang rege a superfcie, o Yin rege a profundidade.
Cada rgo Yin ligado a uma vscera Yang: a ligao feita por
intermdio de suas colaterais [Jing Lua) correspondentes, formando o todo uma
relao Biao-Li:
106 - TEORIAS DE BASE DA MEDICINA CHINESA
Relao Biao-Li entre Corao e Intestino Delgado
Essa relao aparente nas doenas do Corao. Quando o meridiano do
Corao est "pleno de Fogo" pode "deslocar 9 Fogo" para Intestino Delgado,
suscitando oligria, urinas vermelhas, mices ardentes, que so sintomas de
Plenitude de Calor do Intestino Delgado.
Inversamente, o Calor do Intestino Delgado pode tornar a subir pelo
meridiano e inflamar o Corao, causando ansiedade, lngua vermelha e ulcerada.
Relao Biao-Li entre Pulmo e Intestino Grosso
o Qi do Pulmo "purifica e desce", facilitando o trabalho de evacuao do
Intestino Grosso. Se essa funo do Pulmo estiver mal assegurada, os lquidos
[Jin Ye) no podem atingir o baixo, o que acarreta obstipao.
Por outro lado, se o Intestino Grosso estiver Pleno e Quente, seu Qi
estagna e em conseqncia, o Qi do Pulmo no pode circular, o que provoca
tosse, asma e plenitude no peito.
Relao Biso-Li entre Bao e Estmago
o Estmago "recebe e contm",o Bao "transporta e transforma"; ambos
realizam em comum as funes de digesto-assimilao da comida, e de
distribuio do Jing Qi dos alimentos. O Qi do Estmago rege a descida, o do
Bao rege a subida. O Estmago faz descer os detritos para o baixo, o Bao
permite ao Jing Qi de se elevar.
O Estmago uma vscera Yang; gosta de estar mido. O Bao um rgo
Yin, gosta de estar seco. Quando Bao e Estmago funcionam em harmonia,
Subida e Descida, Secura e Umidade, equilibram-se e a atividade de
Digesto-Assimilao efetua-se regularmente.
As duas vsceras estando em relao Biao-Li, as modificaes patolgicas
de uma ressoaro no estado da outra.
Assim, na presena de umidade, o Bao no pode firmar sua funo de
transporte-assimilao e o Qi puro no pode subir. Em reao, a funo de
recepo-descida do Estmago ser perturbada, da: anorexia, vmitos, nuseas,
distenses, repleo estomacal.
Inversamente, se a comida estagnar no Estmago, o Qi impuro no pode
descer, que influi na subida do Qi puro e na capacidade de
transporte-transformao do Bao, causando distenses abdominais e diarria.
Da, a observao do Su Wen (cap. 5): "Quando o Qi puro se acha embaixo,
produz-se diarria de alimentos no digeridos; quando o Qi impuro se acha' no
alto, produz-se distenso".
ZANG FU (V(SCERAS) - 107
Relao Biao-Li entre Fgado e Vescula Biliar
A bile provm do Fgado, o excesso do Qi do Fgado; excretada na
Vescula Biliar onde se acumula. Fgado e Vescula Biliar esto, portanto, em
relao estreita e as doenas de um afetam muitas vezes a outra. Ambos tm
doenas comuns, tais como "Fogo do Fgado e da Vescula Biliar flameja", ou
>-"Fgado e Vescula Biliar Quentes e midos".
Relao Biao-Li entre Rins e Bexiga
A capacidade de mutao do Qi da Bexiga determinada pelo estado de
prosperidade ou de fraqueza do Qi dos Rins, pois o Qi dos Rins ajuda a Bexiga a
transformar os lquidos e comanda a abertura-fechamento da Bexiga.
Se o Qi dos Rins for suficiente, ele regula com preciso a
abertura-fechamento da Bexiga, o que assegura o metabolismo normal dos
lquidos (Shui Ye). Se o Qi dos Rins for insuficiente, a atividade funcional da
Bexiga defeituosa, a abertura-fechamento se desregula e os seguintes sintomas
aparecem: mico difcil ou incontinncia, enurese, polaciria.
Eis porque a patologia relativa ao armazenamento e expulso das urinas
est em relao, tanto com o Rim, quanto com a Bexiga.

Fisiologia
Ling Shu (cap. 47): "As 6 vsceras so aquilo que, transformando os
alimentos, os fazem circular sob forma de lquidos (Jin Ye). O processo de
recepo-digesto-expulso, no qual se alternam o Vazio e o Pleno, necessita
de uma estreita coordenao entre as vsceras:'
Os alimentos penetram no Estmago onde so decompostos, em seguida,
descem para o Intestino Delgado. Aps a decomposio, o Intestino Delgado
separa o puro do impuro, o puro representado pela essncia (Jing Wei), alimenta
o corpo todo; o impuro, representado pelos detritos - penetra no Intestino
Grosso. A gua passa dentro da Bexiga de onde . expulsa sob forma de urina,
graas atividade do Qi da Bexiga. Os detritos que penetraram no Intestino
Grosso so ressecados e expulsos sob forma de fezes.
Mas o processo de digesto-assimilao-expulso precisa, de um lado, da
Vescula Biliar, a fim de que a bile ajude a digesto, e por outro lado, da energia
original (Yuan Qi) que circula graas ao Triplo Aquecedor.
Patologia
A patologia das vsceras ser determinada pela existncia dessas relaes
108 - TEORIAS DE BASE DA MEDICINA CHINESA
estreitas, indispensveis ao cumprimento da funo especfica de
digesto-assimilao..expulso.
Assim:
- O Estmago, em estado de "Calor Plenitude" consome os lquidos
orgnicos, o que conduz a evacuaes secas e duras e obstipao,
- A secura do Intestino e a obstipao vo embaraar a funo de descida
do Estmago, o Qi do Estmago subir em sentido inverso (Ni), acarretando o
aparecimento de nuseas e vmitos.
- O Fogo da Vescula Biliar em excesso pode 'agredir o Estmago,
causando nuseas e vmitos de lquido amargo.
- A Plenitude de Calor, Umidade do Bao e do Estmago, pode atingir a
Vescula Biliar, a bile transbordar criando ictercia.
CAPfTULO VI
ETIOPATOGENIA
o estado de sade caracterizado por um equilbrio entre o Yin e o Yang.
Velhos adgios chineses dizem: "O Yin uniforme e forte, enquanto o Yang
firme, ento a sade est garantida" (Yin Bing YangMing), ou ainda: "O Yin e
o Yang esto em harmonia, a sade est preservada" (Yin Yang Tiao He). Um
desequilbrio do Yin e do Yangacarretar o aparecimento de uma doena.
Esse aparecimento est igualmente ligado existncia de dois processos:
1. Perda da resistncia corporal por diminuio da energia vital ou Zheng
Qi, tambm chamada Qi Correto ou Qi Reto e mais simplesmente "O Correto"
ou "O Reto".
2. A influncia de um agente patognico sobre o organismo. Este agente
patognico chamado Xie Qi, ou Energia Perversa ou Energia Nociva, ou
reswnindo: "O Perverso" ou "O Nocivo':
O aparecimento e o desenvolvimento da doena ser o reflexo da luta entre
"O Correto" (OReto) e o "Perverso" (ONocivo).
A medicina chinesa d muita importncia presena do Correto que
determina o estado de sade. Lei Wen Shu dos Song do Norte, no Su Wen Yi
Pian diz: "Quando o Correto est no interior, o Perverso no pode atingi-lo" e o
Su Wen (cap, 33) diz: "OPerverso aflui l onde h vazio de Correto".
A fora ou a fraqueza do Correto est determinada pela existncia de
numerosos fatores que so em particular:
a constituio fsica,
o estado mental,
o meio circunvizinho,
a alimentao,
a resistncia adquirida pelo treinamento.
- A constituio fsica est ligada hereditariedade: as qualidades
transmitidas pelos pais a seus descendentes, formam os caracteres especficos do
indivduo.
O Ling Shu (cap. 6) toma em considerao a existncia de diferenas
individuais nas qualidades inatas. "Na vida humana h ou no resistncia,
fraqueza ou fora, longevidade ou brevidade, Yin ou Yang".
110 - TEORIAS DE BASE DA MEDICINA CHINESA
- O estado mental tem ao imediata na atividade funcional do Qi e do
sangue dos rgos, e por a uma ao sobre a fora ou a fraqueza do Correto. No
homem de mente slida "bem em sua pele", a atividade dos rgos regular", o
Qi e o sangue circulam bem, o Correto abundante e rechassa facilmente o
Perverso.
No homem de mente desorganizada "mal em sua pele", os rgos no
funcionam em harmonia, o Qi e o sangue so freados, o Correto enfraquecido e
o Perverso penetra facilmente no corpo, provocando doenas.
- O meio circunvizinho e os hbitos de vida tm uma influncia certa no
aparecimento das doenas. Uma vida desregrada ou excessos acarretam
perturbaes da atividade fisiolgica nocivas integridade do Correto.
- A alimentao e o treino do corpo tm importncia no reforo de
estado do Correto. Uma alimentao racional, combinada com o treino fsico
aumentaro o Qi e o sangue, o vigor fsico se desenvolver, as doenas sero
raras.
Em compensao, a alimentao desregrada, associada. a uma vida
sedentria, enfraquecero o Correto, sangue e energia circularo mal, a
resistncia ao Perverso ser diminuda e as doenas aparecero.
O lugar concedido ao Correto na provocao das doenas, nem por isso,
suprime a ao importante do Qi Perverso, nesse fenmeno.
Em certos casos, em epidemias e doenas causadas por um ataque externo,
o Perverso mesmo o elemento principal.
Nesse ponto de vista, o Su Wen Yi Pian, tratando da preveno das doenas
infecciosas, ensina que preciso, no somente conservar a fora do Qi Reto do
organismo, como tambm efetuar um trabalho de preveno "que evite o Qi
envenenado".
Este captulo dedicado etiopatogenia tratar em uma primeira parte dos
diferentes fatores que determinam o aparecimento das doenas (Etiologia); uma
segunda parte estudar a formao e a evoluo das doenas (Patogenia).
ETIOLOGIA
"O cu dispe dos 5 elementos que
governam em 5 tronos, para engendrar Frio,
Calor, Secura, Umidade, Vento.
O homem dispe das 5 vsceras para a
elaborao das 5 energias que produzem
Alegria, Raiva, Preocupaes, Tristeza, Temor':
Su Wen
(Cap. 66)
ETIOPATOGENIA - 111
Histrico das classificaes etiolgicas
No Nei Jing, as doenas so distribudas em funo de teoria do Yin
Yang. O Su Wen (cap, 62) diz: "O desregramento que se produz no Yang
devido ao Vento, Chuva, ao Frio, ou ao Calor. Aquele que se produz no Yin
de origem alimentar, residencial, sexual ou afetiva",
- Em 219, Zhang Zhong Jing (Zhang Ji) no "Resumo das receitas do
cofre de ouro" [Jin Gui Yao Lue Fang Lun] estabelece uma classificao
tripartida das doenas.
"Primeiro, o sistema dos meridianos [Jing Luo) atacado por um agente
patognico, que penetra nos rgos: a origem est no interior (Wei Nei Suo Yin],
Segundo, a partir dos quatro membros e dos nove orifcios, h transmisso
pelos vasos sangneos (Xue Mai] que so obstrudos, h ataque externo pela
pele (WeiMaiPi Fu Suo Zhong}.
Terceiro, h leso pela fadiga, animais, insetos, armas brancasn
- Em 1174, Chen Wu Ze, inspirando-se da obra de Zhang Zhong Jin,
escreveu seu tratado "das trs categorias de fatores patognicos e dos sintomas".
(San Yin li Yi Bing Zheng Fan Lun} e fixou: como causas externas, os seis
excessos climticos patognicos, como causas internas, as "emoes" dos cinco
rgos, como causas nem internas, nem externas, a alimentao, a fadiga, as
luxaes, as fraturas, as feridas por armas brancas, os ataques pelos insetos e
os animais.
A taxonomia utilizada nessa obra aproxima-se daquela de Chen Wu Ze.
Entre todas as etiologias, algumas apresentam em nossos dias uma importncia
preponderante, elas sero tratadas de modo mais detalhado. So:
- Os 6 excessos,
- Os 7 sentimentos.
Conceder-se- um lugar particular s doenas que tm origem nas
produes patognicas elaboradas no curso de uma doena anterior, como, por
exemplo, as mucosidades e os humores viscosos. (Tan Yin} , os acmulos de
sangue (Yu Xue) e as doenas provenientes da atividade funcional defeituosa de
um rgo, tal como o Fogo interno, a Umidade interna. ..
As outras causas de doenas: epidemias, alimentao, fadiga, ferimentos
externos e ataques por animais e insetos sero descritas mais sucintamente.
OS 6 EXCESSOS (LIU YIN)
CARACTERES GERAIS
Origem
Vento, Frio, Fogo, Umidade, Seca, Cancula, so modificaes climticas
normais; so chamadas as 6 energias (6 Qi). Os homens so capazes de se'
adaptar s suas mudanas, as 6 Qi no so ento patognicas.
112- TEORIAS DE BASE DA MEDICINA CHINESA
Porm, variaes climticas brutais ou anormais ou ento adiminuio da
capacidade de resistncia do organismo, podem tornar nocivas essas 6 energias
que, ento, tornam-se patognicas, agridem os corpos e produzem doenas.
Nesse caso, as 6 Qi so chamadas os 6 excessos (6 Yin] e porque so Qi
anonnais-incorretos, chama-nos tambm os "6 viciados", os "6 ncorretos"
[Xie], So os fatores patognicos de origem externa, os mais.importantes.
Caracteres comuns
a) A doena tem grandes relaes com o clima da estao ou com o
meio ambiente.
- Na primavera, h muitas vezes, doenas do Vento.
- No vero, h muitas vezes, doenas da Cancula (Shu): Calor do vero.
- No vero prolongado (Zhang Xia: Vero longo) ou no incio do outono,
ou aps uma estadia prolongada em um lugar mido, h muitas vezes doenas da
Umidade.
- No meio do outono, h muitas vezes, doenas da Secura.
- No inverno, h muitas vezes, doenas do Frio.
b) Os 6 excessos podem atuar seja isoladmente, seja em associao com
dois ou vrios outros, para causar a doena.
- Nas gripes (GanMao) h agresso_pelo Vento e o Frio.
- Nas diarrias, associao da Umidade e do Calor.
- Nos reumatismos, ataque pelo Vento, o Frio e a Umidade.
c) No curso da evoluo das doenas, os 6 excessos no somente podem
agir uns com os outros, mas, s vezes, podem igualmente se transformar um no
outro. Assim o Xie do Frio que penetra no interior (Li) pode se transformar em
Calor.
A Umidade-Cancula que se prolonga pode tornar-se Secura e ferir o Yin.
d) As doenas que penetram no organismo seja pelo nariz ou a boca, seja
pelo invlucro muscular, seja por essas duas vias ao mesmo tempo, so chamadas
"Doenas de Origem Externa".
Sindromes ligadas aos 6 excessos
Atualmente, alm das caractersticas climticas, os 6 excessos abrangem as
manifestaes patolgicas provocadas por fatores biolgicos (micrbios, vrus),
fSICOS ou qumicos, que atuam sobre o organismo.
Manifestaes patolgicas provenientes de um funcionamento defeituoso
da atividade fisiolgica dos rgos, sero iguahnente classificadas com os 6
excessos -de origem ex terna. Os sintomas so semelhantes queles devidos ao
Vento, Frio, Umidade, Secura, Fogo, de, origem externa, porm para
diferenci-los, so chamados: Vento interno, Frio interno, Umidade interna,
Secura interna, Fogo interno.
ETIOPATOGENJA - 113
o Vento (Feng)
o Vento o Qi principal da primavera, porm pode se produzir em
quaisquer estaes. Seu agente patognico pode ser, seja um Vento externo, seja
urn Vento interno.
O Vento externo causa uma doena por agresso ao organismo, a partir de
umfator oriundo da circunvizinhana fsica.
Parao Vento interno, a causa reside em um mau funcionamento do Fgado.
O Su Wen (cap. 42) diz: "O Qi do Vento est encerrado na pele, quando os
orifcios da pele (Couli) se abrem, h Frio e quando se fecham, h Calor e fica-se
oprimido". Diz igualmente (cap. 74): "Todos os Ventos pertencem ao Fgado".
Trataremos primeiro do Vento de origem externa, em seguida, do Vento
de origem interna.
Natureza e caractersticas do a g e n t ~ patognico Vento
a) "O Vento estno inicio de numerosas doenas': (Su Wen, cap. 42). O
Vento o fator patognico principal dos 6 excessos. O Frio, a Umidade, a
Secura, o Calor agridem o organismo apoiando..se no Vento e formam as
sndromes: Vento-Frio, Vento-Calor, Vento-Umidade, Vento-Secura. A tal ponto
que VENTO NOCIVO tornou-se o termo genrico dos fatores patognicos
externos.
b) O Vento um fator Yang, cujanatureza de "abrir e fazer escoar':
A natureza do Vento o movimento. No permanece no lugar; eleva-se e
vai para o exterior, eis porque um fator Yang. As caractersticas do Vento o
obrigam muitas vezes a prejudicar a parte superior (cabea e alto do corpo) e o
invlucro muscular (Ji Biao]. O Su Wen (cap, 29) diz: "Quando se ferido pelo
Vento, o alto afetado primeiro".
Como o Vento "abre e faz escoar", a pele, os plos e os orifcios da pele
(Couli) se destapam e se expandem. Observa-se suor e temor ao Vento.
c) A natureza do Vento de sedeslocar e de se transformar.
"Deslocar-se, circular" (Shan Xing) significam que wna doena causada
pelo Vento errtica. Assim, nos reumatismos (Bi Zheng) causados pelo Vento,
observa-se muitas vezes dores articulares que se deslocam, a dor no fixa, a
manifestao de uma abundncia imoderada do Qi do Vento. por isso que os
reumatismos so chamados: "Bi circulante"ou "Bi do Vento".
"Transformar-se de modo repetido" (ShuoBian} significa que uma doena
devida ao Vento est sujeita a flutuaes irregulares e se desenvolve rapidamente.
Por exemplo, as "Empolas do Vento" (Feng Jung) (doenas eruptivas infantis)
so caracterizadas por comiches na pele, sem localizao exata, que aparecem e
desaparecem abruptamente. Ao mesmo tempo, porque o Vento a doena
114 - TEORIAS DE BASE DA MEDICINA CHINESA
externa que orienta as outras, a ecloso da doena brutal e a evoluo rpida.
tambm doena interna (Zhong Feng) na qual se manifestaro os sintomas:
sncope brutal, ecloso brusca.
O Su Wen (cap. 42) resume essas propriedades dizendo: "O Vento
desloca-se e tem transformaes repetidas".
d) O Vento tem por natureza o movimento.
O termo "agitao" (Dong] indica que uma doena causada pelo Vento
caracteriza-se por agitao. Os sintomas freqentes de ofuscaes da vista,
vertigens, tremores, espasmos dos membros, e mesmo nuca rgida e opisttonos,
so patologias do Vento.
Assim, pode-se encontrar esses sinais no "Quente, como produto extremo
do Vento", o qual devido ao Calor externo e em "o Yang do Fgado se
transforma em Vento" que pertence s doenas internas.
Sndromes do Vento
a) Doenas do Vento externo
- Ataque pelo Vento: Febre, temor (Wu) do Vento, suor, pulso
superficial e lento, ou garganta irritada, tosse, nariz tapado.
Vento-Frio: ver mais adiante, doena do Frio externo.
Vento-Calor: ver mais adiante, doena do Calor externo.
Vento-Umidade: ver mais adiante, doena da Umidade externa.
Dores articulares errticas FengBi, XingBi:
Edemas do Vento (Feng Shui}. Manifestaes agudas: febre, temor do
Vento, edema generalizado, importante no rosto, oligria, ossos e articulaes
doloridos.
- Urticrias (Feng Jung). Pele que coa, comiches que se deslocam sem
ponto fixo, aparecimento e desapareci-.iento rpido.
b) Doenas do Vento interno
Sintomas principais: ofuscaes da vista, vertigens, espasmos dos membros,
perda de sentido brutal, olhos e boca entortados, hemiplegia.
Causas: .
A produo do Vento interno essenciahnente uma manifestao da
patologia do Fgado. Por isso chamada "agitao interna do Vento do Fgado".
Com efeito, G Fgado tem como funo a de guardar o sangue, espargir o Jing
nos olhos, difundir o Qi nos tendes e ter ao na atividade mental.
o O Vento interno pode tambm ser causado pelo "Vazio de Yin, falta de
Sangue". "O Vento e o Yang perturbam o Alto", "Tendes e vasos no so mais
alimentados".
O Vento interno pode tambm ser devido a uma abundncia demasiada
de Calor que queima o meridiano do Fgado e pe o Vento em movimento.
ETIOPA TOGENJA - 115
Assim, os casos clnicos correntes que so "o Yang do Fgado se
transforma em Vento", "o Sangue Vazio produz Vento", "o Calor extremo
produz Vento", devem ser classificados na categoria dos Ventos internos.
o Frio (Han)
o Frio o Qi essencial do inverno. Contudo, pode-se encontr-lo durante
as outras estaes, porm nesse momento, no ele to forte como no inverno.
Distingue-se a patologia do Frio externo externo e a do Frio interno.
O Frio externo designa o agente patognico Frio, oriundo do mundo
exterior. Segundo seus efeitos patolgicos, diferenciado em Shang Han e Zhong
Han. Shang Han corresponde ao Xie Frio que fere o invlucro muscular, Zhong
Han ao Xie Frio que atinge diretamente os rgos.
O Frio interno produzido por uma insuficincia do Yang Qi do
organismo.
Se bem que distintos, Frio externo e Frio interno esto em relaes
constantes e se influenciam mutuamente. As pessoas cujo Yang est em estado
de vazio e que tm Frio interno, apanham facilmente um Frio externo. Se o Frio
externo penetrar no organismo, e a se acumula, isso danifica muitas vezes o
YangQi do corpo, e causa o aparecimento de Frio interno.
Natureza e caractersticas do agente patognico Frio
a) O Frio um fator Yin, tem a faculdade de ferir o Yang.
O Frio a manifestao de uma abundncia de Yin Qi, sua natureza
ento Yin e pode-se dizer: "A abundncia de Yin produz o Frio".
Por si prprio, o Yang pode se transformar em Yin, mas uma
superabundncia de Yin e de Frio manifesta um enfraquecimento do Yang Qi;
este no somente incapaz de expulsar o Yin-Frio, mas ainda
"contradominaao' (desprezado, Wu) pelo Yin-Frio, da a formulao "quando
o Yin abundante, h uma doena do Yang",
O YangQi estando diminudo no pode mais realizar sua funo normal de
aquecimento e mutao do Qi, e a aparecem as doenas Frias devidas' a
diminuio da atividade do organismo.
- Se o Frio externo penetrar no invlucro muscular, o Yang Wei fica
congestionado e poder-se- sentir o temor do Frio.
- Se o ataque do Frio for diretamente dirigido ao Bao e ao Estmago, o
Yang do Bao ser danificado e como reao observa-se cavidade estomacal e
ventre frios e doloridos, vmitos e diarria.
- Se o Yang do Bao e dos Rins estiver vazio, a capacidade de "aquecer e
transportar" falta, h diminuio da atividade funcional, suscitando os sintomas,
116 - TEORIAS DE BASE DA MEDICINA CHINESA
temor do Frio, membros frios, lombos e coluna vertebral frios e doloridos,
edema, ascite (Fu Shui), diarria de alimentos no digeridos, poliria.
O Su Wen (cap. 74) resume essa sintomatologia dizendo: "Todas as
doenas nas quais os lquidos orgnicos (Shui Ye) so claros e frescos pertencem
ao Frio".
b) OFrio produz ocluso de tipo Frio [NingZhi).
"Ning Zhi" tem o sentido de obstruo, de passagem tapada.
A circulao ininterrupta e sem impecilhos do Qi do sangue e dos lquidos
Jin [Jin Ye) depende do Yang. Se o Yang estiver vazio, o Yin e o Frio excessivos,
haver as seguintes manifestaes descritas pelo Su Wen (cap. 39): "Se o Frio
penetrar em um meridiano, ele a causa um retardamento, em seguida uma
contrao que bloqueia a circulao. Sese instalar no exterior do vaso, haver
falta de sangue. Se se localizar dentro do vaso, a parada de circulao do Qi causa
uma dor aguda". E mais adiante: "O Frio pode instalar-se no exterior do vaso,
ele o resfria e o encarquilha. O vaso retrai seus pequenos vasos, provocando uma
dor brutal que pode ser imediatamente detida pelo aquecimento".
Esses sinais so devidos a uma parada do Qi e do sangue nos vasos na
presena de Yin e de energia patognica Frio em excesso. O Yang Qi no
consegue cont-los.
Clinicamente todas as doenas nas quais se manifesta uma obstruo pelo
Frio acompanhada de dores, tm como grande princpio teraputico o de
aquecer o Yang e dispersar o Frio.
c) O Frio produz contraes de tipo Frio (Shou Yin).
"Shou Yin" tem o sentido de contrair, puxar. Quando o Xie Frio penetra
no corpo, faz contrair o Qi e provoca uma dor que puxa. Se o Frio entrar no
invlucro muscular, os orifcios pilosos se contraem, o Yang protetor (Yang Wei)
fica bloqueado, e isso acarreta: temor do Frio, febre, ausncia de suor, dor na
cabea e no corpo, pulso apertado [Jin},
Se o Frio se achar nos meridianos e colaterais [JingLuo) e nas articulaes,
os meridianos (Jing Mai] estaro repuxados, o que pode acarretar paresias dos
membros, ou ento um Frio brutal (Leng Ni) que paralisa. "Quando h Frio, o
Qi se contrai", diz o Su Wen(cap. 39).
Sndromes do Frio
a) Doena do Frio externo
- Vento-Frio: temor (Wu) do Frio (este temor do Frio no melhorado
pelo calor), ausncia de suor, febre, cabea e corpo doloridos, articulaes
dolorosas.
- Reumatismo de Frio (Han Bi ou Tong Bi): dores violentas nas
articulaes, apaziguadas pelo calor, agravadas pelo Frio. s vezes, contraturas,
dificuldade para mover os membros.
ETI OPA TOGENIA - 117
- O Frio prejudica o Bao-Estmago (Han Shang Pi Wei), estmago e
ventre doloridos, vmitos, inapetncia, borborigmos intestinais, diarrias:
sintomas acompanhados, s vezes, de temor do Frio e corpo doloroso.
b) Doenado Frio interno
Sintomas principais: temor (Wei) do Frio (este temor do Frio melhorado
pelo calor), (o Frio sobe mesmo dentro dos membros), vmitos de lquidos
claros, diarrias de alimentos no digeridos, poliria, fadiga, deitado encurvado,
frio e dores localizados.
Causas: quando o Yin est abundante, o Yang est vazio e no pode mais
realizar sua funo de aquecimento, o Frio nascer ento no interior. Essas
manifestaes do "declnio de Yang, vazio do Qi", em outras palavras, de
diminuio da atividade funcional, so tambm chamadas "Frio-Vazio".
Por outro lado, os Rins armazenam o Verdadeiro Yang e so a fonte do
Yang Qi do organismo; eis porque as doenas do Yang Vazio e Frio, so
atribudas aos Rins, o que diz o Su Wen (cap. 74): "Todas as contraes pelo
Frio pertencem aos Rins".
o Calor (Re), o Fogo (Huo)
o Calor (Re) e o Fogo (Ruo) so produzidos pela abundncia do Yang.
Pode-se utilizar os dois termos, entretanto, essas energias no so totalmente
idnticas. Existem duas diferenas:
1. ~ o que se refere ao Qi perverso (Xie Qi
f
Qi nocivo).
O Calor (Re) pertence geralmente aos excessos externos da categoria Yang,
como Calor-Vento, Calor-Cancula, Calor-Umidade.
O Fogo nasce sobretudo no interior do corpo, suscitando: "O Fogo do
Corao inflama-se no alto", "o Fogo do Fgado se eleva florescente", "o Fogo
da Vescula Biliar vai em sentido contrrio".
2. No que diz respeito ao Qi correto (Zheng Qi, Qi ortoptico]. O Fogo
um Qi correto quando est encerrado nos rgos (Zhang Fu} e tem como funo
aquecer e produzir transformaes. o Yang Qi. O Nei Jing o chama foguinho,
fogo novo {Shao Ruo}.
Se o Yang for por demais abundante, transforma-se em Fogo ardente,
enfraquece e dispersa o Qi correto e torna-se ento um fator patognico. ONei
Jing o chama Fogo robusto (Zhuang Ruo). o que expressa a frase do Su Wen
(cap. 5):
"O Fogo forte consome o Qi. . . o Fogo pequeno produz o Qi". Em
compensao, o calor (Re) no pertence ao Qi reto do organismo.
Existe enfim um tipo de Calor (Calor Wen) da mesma natureza que o Fogo
(Ruo) e o Calor (Re). O termo Wen significa Calor, porm, em relao aRe, ele
tem, de um lado, uma conotao de Umidade (poder-se-ia comparar Wen ao
118 - TEORIAS DE BASE DA MEDICINA CHINESA
HWarm" e Re ao "Heat", dos Ingleses), e do outro lado, ele considerado como
menos violento que Re. (Por exemplo, se Wen estiver associado ao Calor da
primavera, Re est associado ao do pleno vero). Como o Calor, Re, um fator
patognico das doenas "quentes" de origem externa, e so muitas vezes
agrupadas j untas.
Para o Fogo e o Calor, distingue-se uma patologia interna e uma patologia
externa.
A patologia externa devida a um ataque pelo agente nocivo (Xie) do
Calor (Wen, Re).
A patologia interna proveniente do mau funcionamento dos ZangFu, do
Yin Yang; ou do sangue e do Qi.
O Su Wen (cap. 62) determina: "O vazio de Yin produz Calor interno, a
abundncia de Yang produz Calor externo", e ainda: "o Fogo no outro seno
o excedente do Q"'''.
EnflII1, um ataque por um dos 5 excessos (vento, frio, umidade, cancula,
secura) de origem externa, ou ento uma excitao mental chamada "excesso das
5 emoes" (Wu Zhi) podem se transformar em Fogo. Diz-se ento: "Os Qi se
mudam em Fogo", "as 5 emoes se mudam em Fogo".
Natureza e caractersticas do agente patognico Calor-Fogo (Re-Huo).
a) O Calor-Fogo pertence ao Yang, sua natureza de se inflamar e de se
elevar.
o Su Wen (cap. 5) diz: "Quando o Yang est florescente,hCalor(Re)".
O Yang rege o movimento, o empurra para o alto, a natureza do
Fogo-Calor de queimar, de consumir e de se elevar em chamas, pertence ento
ao Yang.
Seus ataques se expressam por: hipertermia, temor do Calor, sede e
agitao (Fan Ke), transpirao, pulso amplo (Hong) precipitado (Shuo). Se ele
agredir o esprito (Shen Ming), pode-se observar: agitao ansiosa (Xin Fan},
insnia, demncia agitada [KuangZao), confuso mental, delrio verbal.
Eis porque, o Su Wen (cap. 74) diz: "Todos os delrios ambulatrios
dependem do Fogo".
As doenas que ele provoca se manifestam sobretudo na parte superior do
corpo.
Assim:
"O Fogo do Corao se inflama no Alto", origem de ulceraes (Zhuang}
na boca e na Ingua.
"O Fogo do Estmago abundante e ardente", acarreta intumescimento e
dores nas gengivas".
"O Fogo do Fgado faz irrupo no alto", ocasiona cefalia, olhos
vermelhos inchados e dolorosos".
ETIOPA TOGENIA - 119
b) O Calor-Fogo diminui o Yin e os ltquidos (Jin}.
O Xie do Fogo-Calor consome os lquidos Yin e acarreta uma fuga dos
lquidos orgnicos para o exterior. Causa tambm uma perda de Yin e de Jin,
cujos sintomas so: sede, desejo de beber, secura na boca, fezes secas e duras,
oligria.
c) O Fogo produz o Vento;agita o sangue.
Ao penetrar no corpo o Xie do Fogo-Calor queima o meridiano do Fgado
e esgota os lquidos Yin. Os meridianos tendinomusculares no sendo mais
irrigados, provocam a agitao interna do Vento do Fgado, a manifestao de
"Calor extremo origina o Vento".
Os sintomas so: hipertermia, perda de sentido, delrio verbal, espasmos
dos membros, viso limitada, nuca rgida, opisttonos.
O Su Wen (cap. 74) diz: "Todos os casos de Calor, ofuscaes da vista,
espasmos, pertencem ao Fogo".
- O Xie do Fogo-Calor pode ao mesmo tempo acelerar o fluxo sangneo.
Este vai desviar-se e causar perdas de sangue como: hematmese, epistaxe,
enterrorragias , hematrias, eritemas, exantemas, rash, e nas mulheres,
menometrorragias.
- No interior da camada do Sangue, o Fogo-Calor perverso pode tambm
acumular-se em certos lugares, corromper a carne e o sangue e provocar antraz
[Yong}, tumores (Zhong), pstulas [Chuang}, dartros (Chang).
O Ling Shu (Cap. 81) diz: "Um grande calor que no cessa, acaba por
corromper as carnes, as carnes corrompidas do pus, eis porque chamam-na
Y o n g ' ~
O Su Wen (cap. 74) diz tambm: "Todos os Yong, os comiches, as
pstulas pertencem ao Corao", o Corao designando aqui o Fogo do
Meridiano do Corao.
Sndrome do Fogo-Calor (Huo Re)
a) Doenade Fogo-Calor externo (Wei Gan)
Geralmente os sinais se encontram nas doenas "Quentes" (WenRe).
Na fase inicial observa-se: febre, leve temor do Vento e do Frio, cefalias ,
garganta inchada e dolorida, boca seca e sede: em seguida se manifestam: febre
sem calafrios, sede importante, desejo de beber.
Quando o calor penetra nas camadas do sangue e da energia nutriente
[Ying Qi), produz..se: agitao ansiosa, insnia, pode mesmo gerar "o Vento que
agita o sangue".
b) Doenade Fogo-Calor interno (Nei Shang)
As doenas Calor de origem interna so essencialmente a manifestao de
120 - TEORIAS DE BASE DA MEDICINA CHINESA
um aumento excessivo do Yang ou de um vazio exagerado do Yin dos rgos.
- O aumento do Yang pertence ao Fogo em plenitude (Shi Ruo) e se
manifesta nas modificaes patolgicas do Fogo, do Corao, do Fgado, do
Pulmo, do Estmago. Os sintomas so: ulceraes na lngua e na boca, olhos
vermelhos, amargor na boca, agitao ansiosa, garganta seca e dolorida, sede,
desejo de bebidas frias, evacuaes desidratadas, oligria, urinas vermelhas.
- O vazio do Yin pertence ao Fogo em estado de vazio (Xu Ruo) e
expressa as modificaes patolgicas do Rim, do Corao e do Fgado.
Os sintomas so: sensao de calor nas palmas das mos, solas dos ps e
trax (Wu Xin Fan Re}, insnia, transpiraes noturnas, garganta seca, olhos
secos, vertigens, zumbidos de ouvidos.
A Umidade (Shi)
A Urnidade o Qi principal do "vero prolongado" (vero longo) (Zhang
Xia ou Chang Xia). Essa estao se acha na juno do vero e do outono.
O Calor Yang diminui, o vapor de gua sobe e se aquece, o Qi da gua
eleva-se. Como a Umidade abundante, a estao onde o Qi da Umidade mais
importante:
Existe um fator patognico de Umidade externa e outro de Umidade
interna.
A patologia da Umidade externa devida agresso do corpo pelo Xie da
Umidade externa, em um clima mido, ou quando se atravessou a gua, que se
molhou pela chuva, ou que se mora em lugar mido.
A Umidade interna se produz porque o Bao no mais exerce sua funo
de "resistncia e transporte" (Jian Yun] e que a gua-Umidade se acumula.
As 2 patologias reagem uma na outra, muitas vezes no estgio inicial da
doena.
- Quando se atacado pela Umidade de origem externa, o Xie da
Umidade estorva o bom funcionamento do Bao que no pode mais cumprir sua
funo de "resistncia-transporte" e a Umidade se desenvolve no corpo.
- Se o Yang do Bao estiver vazio e enfraquecido, a gua-Umidade
(Shui Shi] no pode- se transformar, o que suscita facilmente uma agresso por
Umidade externa.
Natureza e caractersticas do agente patognico Umidade
a) A Umidade de natureza "pesada" e "impura" (turva).
O termo de "pesado" significa geralmente que, em uma doena causada
pelo Xie Umidade, a cabea e corpo esto pesados, os membros lassas, sem
fora e pesam.
ETIOPA TOGENJA - 121
Quando a Umidade externa penetra no invlucro muscular, o Yang puro
(Qing Yang} no pode se elevar, o Ying (nutriente) e o Wei (protetor) no esto
em harmonia, o que causa: cabea pesada, corpo cansado e sem fora, membros
lassas. Se o Xie da Umidade permanecer nos Jing Luo e nas articulaes, o Yang
Qi no pode espalhar-se e observa-se: parestesia (msculos e pele como
entorpecidos), articulaes dolorosas e pesadas; por isso que os Bi da Umidade
(Shi Bi), so igualmente charnadosBi pesados (Zhao Bi).
"Zhuo" significa "impuro", mas tambm "turvo", "sujo". Quando a
energia perversa da Undade causa uma doena, diferentes sintomas impuros se
manifestam, tais como, impurezas no rosto, cera nos olhos, fezes pastosas (Tang
Xie), eczema (Shi Zhen).
b) A Umidade de natureza "colante" e "estagnante".
Os termos de "colante" e "estagnante" manifestam a propriedade que tem
o Xie da Umidade externa, de permanecer no organismo. As doenas que ele
provoca duram muito tempo, so difceis de curar e a sua evoluo longa.
Mencionemos, por exemplo: os reumatismos devidos Umidade (Shi Bi}, o
eczema [Shui Zhen}, as febres tifides e paratifides (Shi Wen).
c) A Umidade, agente patognico Yin, detm facilmente o funcionamento
do Qi e fere o YangQL
O agente patognico da Umidade pesado, turvo, viscoso e estagnante,
ento da mesma natureza que a gua e pertence ao Yin.
Quando ele penetra no corpo, estaciona nos rgos [Zang Fu) e nos
meridianos (Jing Luo], onde pode muito facilmente bloquear o funcionamento
do Qi, desregular a atividade de subida e descida, e impedir a passagem nos Jing
Luo.
Os sintomas seguintes aparecem: opresso torcica, oligria e disria,
defecao difcil, bolas no Estmago (Pi: sensao subjetiva de bolas ou de
acrnulos no abdmen ou no estmago, devidas a uma estagnao do Qi).
A umidade de natureza Yin, ao penetrar no organismo, ela enfraquece o
Yang Qi. O bao, agente do "transporte e da transformao da gua e da
umidade, gosta da secura e teme a Umidade. A Umidade permanente estorva o
Bao, cujo Yang Qi por sua vez, se enfraquece e perde sua capacidade de
transporte..transformao.
A gua e a Umidade se acumulam acarretando diarria (Fu Xie);, oligria,
edemas (Shui Zong), ascite (Fu SJzui).
O Su Wen (cap. 71) diz: "Quando a Umidade vence, ela destila e embebe a
tal ponto, que detm a gua e causa edemas".
Sndromes de Umidade
Doenasda Umidadeexterna
- Umidade-Vento (Sintoma de superfcie Biao):
122 - TEORIAS DE BASE DA MEDICINA CHINESA
Febre que aumenta tarde (febre cclica, vespertina), transpirao que no
dissipa a febre, temor do Vento, cabea e corpo pesados e sem ao, membros
lassos.
- Reumatismos da Umidade (Shi Bi] (Zhao Bi].
Articulaes doloridas, lassas, pesadas, dores fixas, dificuldade para se
mover, s vezes parestesias dos msculos e da pele.
Doenas da Umidade interna
Sintomas principais: falta de apetite, boca pastosa, ausncia de sede,
opresso torcica, nuseas, repleo estomacal e abdominal com sensao de
acmulos e bolas internas (Pi), cabea e corpo pesados e sem ao, diarria
pastosa, diarria lquida, pele edematosa, rosto amarelo, urinas turvas, leucorria.
Causa: a Umidade interna a manifestao de um distrbio da atividade de
"transformao-transporte" do Bao. Quando o Bao est em estado de vazio,
no pode fazer circular os lquidos orgnicos que se amontoam a ponto de se
transformar em edemas. Su Wen (cap. 74): "Todos os intumescimentos de
Umidade dependem do Bao".
A Secura (Zao)
A Secura o Qi principal do pleno outono. Nesta estao o ar falho de
umidade e de gua, os dias comeam a resfrescar ou ficar frios e o tempo torna-se
extremamente seco.
Existe um fator patognico da Secura externa e outro da Secura interna.
A patologia da Secura externa corresponde a uma agresso pelo Xie Secura
presente na circunvizinhana climtica. O Xie penetra em geral pelo nariz e a
boca e a doena se inicia muitas vezes no Pulmo e no Wei Qi (Qi protetor).
Os ataques pela Secura podem ser Quentes ou Frios (Liang}, pois no
outono, resta ainda Qi do Fogo do vero que provoca geralmente Secura Quente,
mas o Qi Frio do inverno bem prximo, pode se manifestar s vezes, criando
Secura Fria.
A Secura. interna provm com mais freqncia de exoneraes demais
abundantes (urinas, fezes), ou de um excesso de transpirao. O sangue e o Jing
(essncia) so agredidos no interior (JingXue Nei Duo), o que acarreta perda dos
lquidos do Yin (Yin Jin] do organismo.
Natureza e caractersticas do agente patognico Secura
a) OXie Secura seco e adstringente
O Xie Secura o Qi da purificao {Lian Suje seco e adstringente e
prejudica ento muito facilmente os lquidosJin do corpo, dando origem a uma
ETIOPATOGENIA - 123
sndrome: "diminuio dos lquidos do Yin"! Yin Jin Kui Xu}, caracterizada por:
nariz e boca secos, garganta seca, sede, pele gretada, cabelos baos, fezes duras e
desidratadas, oligria.
b) A Secura prejudica facilmente o Pulmo
O Pulmo gosta de ser purificado e umedecido, porm no pode suportar a
Umidade e menos ainda a Secura.
Com a Umidade, h formao de Yin (humores viscosos), com a Secura h
diminuio dos lquidos [Jin}:
O Pulmo rege a respirao e comunica-se com o Grande Sopro (Da Qi,
energia csmica).
Corresponde-se externamente pela pele e os plos.
Quando o Xie Secura agride algum, penetra geralmente pela boca e o
nariz e tem grande facilidade para atingir o Pulmo. Este ltimo, atacado pela
Secura, no mais umedecido pelos Jin, da a diminuio de suas funes
principais de desenvolvimento-distribuio do Qi e de purificao.. descida.
Os sintomas desse ataque ao Pulmo sero: tosse seca com poucos humores
viscosos (Tan) , escarros viscosos (Tan) difceis de expectorar, ou presena de
sangue nos escarros {Tan), asma, peito dolorido.
Sndromes da Secura
Doenas da Secura externa
- Secura quente (Wen Zao ): .
Febre, leve temor (Wu) do Vento e do Frio, dor de cabea, suor fraco,
sede, angstia, nariz e garganta secos, tosse seca com poucas mucosidades [Tan)
ou ento, presena de sangue nos humores viscosos, tosse que no alivia.
- Secura fria: (Liang Zao):
Temor (Wu) do Frio, febre, cefalias, ausncia de suor, tosse seca com
poucas mucosidades (Tan}, boca e nariz secos.
Doena da Secura interna
Sintomas principais: boca e garganta secas, pele seca e spera, plos e
cabelos secos e baos, emagrecimento, oligria, fezes secas e duras.
Causas: essa doena testemunha um estado de diminuio dos lquidos
orgnicos, o que a faz chamar tambm de "Jin esgotado" ou "secura do sangue".
A secura interna muitas vezes provocada por um abundncia de Calor
que diminui os lquidos, ou ento por perdas de Jin, consecutivas a transpiraes
profusas, vmitos, exoneraes excessivas ou espoliaes sangneas. Uma leso
do Jing e do sangue no curso de urna doena crnica pode igualmente suscit-la.
124 - TEORIAS DE BASE DA MEDICINA CHINESA
A Cancula (Shu: Calor do Vero)
A Cancula (Shu: Calor do vero) o Qi principal do vero.
Resulta da transformao do Calor e do Fogo (Huo Re) ..
O Su Wen (cap. 67) diz: "Calor no cu, na terra ele Fogo".
A cancula tem um carter evidente prprio da estao, e s6 se encontra no
vero, o Su Wen (cap. 31) determina que "antes do solstcio do vero,
produzem-se as doenas caniculares".
A cancula uma energia patognica de origem unicamente externa, a
teoria da Cancula interna no existe.
Natureza e caractersticas do agente patognico Cancula.
a) A Cancula pertence aoYang, suanatureza o Calor exacerbado.
A Cancula produzida pelo sopro (Qi) do Calor Fogo do Vero.
O Calor Fogo Yang, portanto, a Cancula uma energia patognica Yang.
Os sintomas que a ele correspondem so: Febre alta, sede e agitao (Fan
Ke), transpirao, pulso amplo (Hong).
b) A caracteristica da Canicula de se deslocar (Sheng San), sua funo
de ferir os Jin e esgotaro Qi.
A Cancula utiliza a faculdade do Yang de se elevar, assim, quando penetra
no corpo, ela sobe e se espalha. Faz abrir os orifcios da pele provocando uma
transpirao abundante.
A transpirao excessiva esgota os lquidos Jin (Jin Ye)~ acarretando sede,
desejo de beber, opresso no peito quente, oligria.
O Qi eliminado pelo suor ao mesmo tempo que os lquidos; o estado de
vazio do Qi se instala, causando: astenia, dispnia, e at mesmo perda de
conscincia, sncope.
Para o Su Wen (cap. 39): "A Cancula abre os orifcios cutneos, ativa a
circulao do Ying (nutriente) e do Wei (protetor), esparge suores que acarretam
a fugida do Qi".
c) A Canicula mistura-se muitas vezes com Umidade.
Chove muito durante a estao quente e a Umidade torna.. se importante. O
Calor eleva a temperatura da Umidade que se pe em movimento e aumenta o
grau higromtrico do ar.
Os dois ataques pela Cancula e pela Umidade esto ento muitas vezes
associados, e suscitam os sintomas de febre e sede, freqentemente
acompanhados de fadiga nos 4 membros, opresso no peito, nuseas, diarria.
ETIOPATOGENIA - 125
Sndromes da Cancula
- Ferimento pela Cancula Shang Shu.
Temperatura elevada, suores abundantes, angstia, sede, desejo de beber,
astenia, oligria, urinas vermelhas.
- InsolaoZhong Shu.
Nos casosleves: vertigens, nuseas, opresso no peito, vmitos.
Nos casos graves: sncope, perda brutal dos sentidos, polipnia ruidosa"
mos e ps bruscamente gelados(Jue Leng).
- Cancula-Umidade.
Calor e Frio alternados, angstia, sede, peito oprimido, nuseas, anorexia,
astenia, diarria, oligria.
OS 7 SENTIMENTOS (Q/ Q/NG) OU 5 EMOES (WU ZH/)
"Fora de qualquer perverso externa... falta grave para um mdico, a de
ignorar o estado afetivo de um doente". Su Wen (cap, 77)
Os 7 sentimentos (Qi Qing), Alergia, Raiva, Preocupaes, Pensamento,
Tristeza, Medo, Pavor, representam as modificaes do esprito em reao
percepo de mensagens emocionais transmitidas pelo ambiente. Fazem parte
da esfera de atividade normal da mente e no so em si prprios, agentes
patognicos,
Mas em seguida a stress mentais, brutais, extremos, violentos, prolongados
ou iterativos, podem provocar uma desordem funcional no Qi ou no sangue dos
Zang Fu e serema origemdo aparecimento de uma doena.
A ao patognica dos 7 sentimentos, ao inverso daquela dos seisexcessos,
no precisa penetrar no organismo, vai ela diretamente aos rgos (Zang), eis
porqu considera-se os 7 sentimentos como os fatores principais das doenas de
origeminterna (Nei Shang},
Na teoria dos cinco movimentos, os 7 sentimentos se referem aos cinco
elementos e tm o nome de 5 emoes (Wu Zhi): Alegria, Raiva, Pensamento,
Tristeza e Medo.
Relaes das S emoes com os rgos (Zang)
A atividade mental necessita do Jing Qi dos rgos [Zang}, como base
material. O Su Wen (cap. 5) diz: "O homem tem cinco rgos que elaboram
cinco sopros (Qi) que geram a Alegria, a Raiva, a Tristeza, o Pensamento e o
Medo".
A emoo do Corao a Alegria,
a do Bao o Pensamento,
126 - TEORIAS DE BASE DA MEDICINA CHINESA
a do Pulmo a Tristeza,
a do Rim o Medo,
a do Fgado a Raiva.
Um excesso de emoo fere o rgo ao qual corresponde. "O excesso de
Raiva prejudica o Fgado, o excesso de Alegriaprejudica o Corao, o excesso de
Pensamento prejudica o Bao, o excesso -de Tristeza prejudica o Pulmo, o
excesso de Medo prejudica o Rim", diz o Su Wen (cap. 5).
Mecanismo patolgico das 5 emoes
A. AS CINCO EMOES EM EXCESSO PREJUDICAM A
CIRCULAODOQI (WUZHIGUOJI)
o excesso de uma emoo fere o rgo, afeta essencialmente sua atividade
funcional e acarreta um desregramento da "subida e da descida do Qi", cria
desordem entre o Qi e o sangue. Su Wen (cap. 77): "A Tristeza, o Medo, a
Alegria, o Pensamento, a Raiva, esvaziam os cinco rgos, o Qi e o sangue
perdem contedo".
As manifestaes do desregramento do Qi se expressam para cada
emoo, do modo seguinte:
- "Com a Raiva, o Qi sobe":
Isso significa que um excesso de Raiva acarreta um distrbio na funo de
drenagem e o Qi do Fgado sobe em sentido contrrio. Seguindo o Qi, o sangue
velar "os orifcios puros", suscitando perda de sentido que pode ser brutal.
- "Com a Alegria, o Qi se dissolve":
Um excesso de Alegria causa muitas vezes a disperso do Qi do Corao, o
esprito no se pode concentrar.
- "Com a Tristeza, o Qi diminudo":
Um excesso de Tristeza provoca a depresso do esprito, o Qi do Pulmo
diminudo, o que faz dizer: "Com a Tristeza, o Qi desaparece".
- "Com o Pensamento, o Qi fica atado".
Umexcesso de preocupaes acarreta uma parada do Qi do Baoque no
tem a fora de efetuar sua funo de transporte, da a expresso: "Com a
preocupao o Qi bloqueado". .
- "Com o Pavor o Qi desce".
Um excesso de Medo produz a diminuio da solidez do Qi dos Rins, h
relaxamento dos esfncteres e incontinncia urinria e anal, da: "O Medo faz
descer o Qi".
ETIOPATOGENJA - 127
B. UM MAU FUNCIONAMENTO DE RGOPODE SER REVELADO
POR UM DISTRBIO DO SENTIMENTO CORRESPONDENTE:
A manifestao da emoo revela a natureza do distrbio (excesso ou
insuficincia) que afeta o rgo: .
- Qi do Bao em estado de Vazio: manifesta..se por depresso, astenia
mental.
- Qi do Bao em estado de Pleni tude : manifesta..se por obsesso, idia
fixa.
- Qi do Rim em estado de Vazio, manifesta-se por indeciso, apreenso.
- Qi do Rim em estado de Plenitude, manifesta-se por autoritarismo,
extravagncia.
- Qi do Pulmo em estado de Vazio, por angstia.
- Qi do Pulmo em estado de Plenitude, por superexcitao.
O LingShu (cap. 8) diz:
"Quando o Qi do Fgado est em estado de Vazio, h medo.
Quando o Qi do Fgado est em estado de Pleni tude, h raiva.
Quando o Qi do Corao est em estado de Vazio, h choros.
Quando o Qi do Corao est em estado de Plenitude, h riscos
inin terruptos " .
C. UM EXCESSO DESCONTROLADO DAS CINCO EMOES, PODE
TRANSfORMAR..SEEMFOGO(WUZHI BUA HUO)
Alegria, Raiva, Tristeza, Preocupaes, Medo, que no so con trolados,
perturbam o curso natural do Qi e originam sintomas de Fogo, tais como:
irritabilidade, insnias, amargor na boca, dores torcicas, tosse, hemoptise.
Enfennidades correntes devidas scinco emoes
Cada emoo pode causar uma doena no rgo que a ela corresponde;
entretanto, os rgos mais vezes atacados so:
- O Corao que governa o espri to.
- O Fgado que governa o descongestionamento e a drenagem.
- O Bao que governa a transformao e o transporte do Jing Qi.
Existem sintomas que afetam um s rgo e sintomas combinados.
A. SINTOMAS SIMPLES
O Corao rege o esprito. Por ocasio de uma doena, os sinais se acharo
todos na esfera neuropsquica: palpitaes, insnia, abundncia de sonhos,
mente confusa, agitao desordenada, risos e choros sem causa, perturbaes
mentais.
128 - TEDRIA.S DE BASE DA MEDICINA CHINESA
o Fgado governa o descongestionamento-drenagem. Uma doena do
Fgado se expressar por sinais psquicos acompanhados por sinais fsicos:
mente deprimida ou agitao e irritabilidade, garganta apertada, como
atada,
flancos intumescidos e doloridos, regras irregulares, seios inchados,
apresentando muitas vezesndulos.
O Bao dirige a transformao e o transporte em particular do Jing Qi.
Por ocasio das doenas do Bao, os sinais psquicos acompanham os sinais
fsicos:
- neurastenia, tristeza, amnsia,
- inapetncia, at mesmo anorexia, repleo gstrica dolorosa, evacuaes
irregulares.
B. SINTOMAS COMPLEXOS
Nas doenas "combinadas" onde a doena de um rgo suscita a de
outro rgo, descobre-se nos sintomas a expresso das emoes dos dois rgos.
Por exemplo:
Quando "no h trocas entre o Coraoeo Rim", observa-se:
nervosismo, insnia, agitao (Corao),
temor, vertigens (Bao).
Quando um excesso de pensamentos e de reflexes fatigam o Corao e
o Bao, e os conduzem a um estado de vazio:
insnia, palpitaes, abundncia de sonhos (Corao),
- amnsia (Bao).
- Quando por motivo de raiva. "Fgado e Bao no mais esto em
harmonia":
- temperamento irascvel (Fgado),
- mente deprimida, exala suspiros (Bao).
ASPRODUES PATOGNICAS
Os humores viscosos (Tan Ytn) e os Acmulos de sangue (Yu Xue) so
produes patolgicas consecutivas a um mau funcionamento de rgos, porm
como essas formaes podem, direta ou indiretamente, agredir as vsceras (Zang
Fu) e os tecidos orgnicos, podem ser consideradas como verdadeiros fatores
patognicos.
As mucosidades e os humores viscosos
As mucosidades e os humores viscosos so os produtos da interrupo
parcial do metabolismo dos lquidos orgnicos, provocando urna condensao
ETIOPATOGENIA - 129
dos humores. Tem-se o hbi to de chamar "Mucosidades (Tan) o que espessoe
Humores (Yln} o que fluido. Por outro lado, chama-se "Mucosidades e
Humores viscosos sem aparncia material" (Wu Xing Zhi Tan Yin) , as
manifestaes patolgicas que apresentam sintomas, tais como: vertigens,
ofuscaes, nuseas, vmitos, respirao curta, palpitaes, demncia, perda de
sentido, confuso mental; isso, sem que haja sinais exteriores de humores
viscosos ou mucosidades.
H 3 causaspossveis formao dos humores e das mucosidades:
- A propenso por lcool e alimentos condimentados (aucarados e
gordos) acumula a umidade que se condensar em humores e mucosidades sob a
influncia do calor.
- Um ferimento interno causado pelas emoes pode acarretar a
estagnao do Qi do Fgado. Esta estagnao poder se transformar em Fogo, o
qual diminuir e concentrar os lquidos orgnicos, transformando-os em
mucosidadese humores.
A atividade funcional do rgos Pulmo, Bao e Rins, pode ficar
embaraada, a circulao pela Via da gua do Triplo Aquecedor pode ser
estorvada, o que afetar a distribuio e a drenagem dos lquidos orgnicos. Com
efeito:
Se o Pulmo no efetuar mais sua funo de "difuso-descida", os
lquidos orgnicos no podem ser distribudos e se acumulam.
Se o Bao no e fetuar mais sua atividade de
"transporte-transformao", a gua e a umidade no mais circulam e se
acumulam.
Se os Rins no cumprirem mais sua ao no controle da gua, esta no
maispoder ser transformada e vai se acumular.
Mucosidades (Tan)
Reaio ou qpo Sintomas
- Corao 1. Opresso torcica com dores que podem chegar at a perda de
conscincia, palpitaes.
2. Mente confusa, dispersa, demncia (loucura agitada).
I- Pulmo Tosse asmtica, expectoraes de mucosidades, respirao sibilante.
r- Garganta Sensao de garganta bloqueada, no pode nem escarrar, nem
engolir.
~ Estmago Nuseas, vmitos, sensao de repleo estomacal com, s vezes,
como bolas e acmulos,
- Osso e Carne 1. Abcesso sseo, linfangite, gnglios inflamados, adentes,
incluindo as partes genitais.
2. Corrimentos saniosos, a incluindo as metrites.
- Vasos e Colaterais Parestesia dos membros, hemiplegia.
130 - TEORIAS DE BASE DA MEDICINA CHINESA
Humores (Yin} ou com malsfreqncia Humores de gua (Shui Yin)
Regio ou rgo Sintomas
- Pulmo Tosse, respirao asmatiforme, abundncia de humores fluidos e
espumosos, edema no rosto, no pode ficar deitado.
- Estmago Peito e flancos intumescidos, palpitaes cardacas, respirao curta,
superficial, vertigens.
- Intestino Vertigens, escarros, o bacinete est como contrado, agitao
subumbilical, mico penosa.
- Flancos Peito c flancos muito dolorosos, as dores so agravadas pela tosse
que produtiva. Polipnia, no pode fiar deitado de um lado.
- Pele Sensao de dores e peso nos membros e no corpo, olgria, edemas
nos membros.
SP, O Triplo Aquecedor no man tiver mais sua atividade de passagem, a.
gua e o Qi estagnam e se juntam.
Em todos os casos, essa concentrao de gua e de umidade se
transformar em humores e mucosidades.
Essas produes de humores e mucosidades podem realizar.. se em todas as
partes do corpo, criar perturbaes em todos os rgos, ou ento estorvar o
funcionamento normal do Qi. o que diz o aforisma: "As doenas so muitas
vezes devidas a uma perturbao causada pelos humores e as mucosidades".
Conforme sua localizao, os Humores acarretam sintomas que diferem.
Entretanto, chama-se geralmente Yin, os Humores que estagnam no Pulmo,
Estmago e Intestinos, nos flancos, e Shui, os Humores que estacionam sob a
pele ou no abdmen.
Osacmulos desangue (Yu Xue)
Os acmulos de sangue so produzidos por um retardamento da circulao
sangnea, ou ento, por um extravasamento de sangue.
A. FORMAO DOS ACMULOS DESANGUE
Duas sries de. causas dirigem a formao dos acmulos de sangue.
a) Causas externas
Trata... se do ataque ao organismo por um fator patognico:
ETIOPATOGENIA - 131
- ferimentos externos como golpes, entorses, fraturas, feridas que vo
suscitar corrimentosexternos, mas tambmefuses internas de sangue,
- ataques por Frio nocivo ou por Calor perverso.
O Frio penetra nos vasos, estes se contraeme acarretamum retardamento
da circulaosangnea.
O Calor penetrando no sangue, provoca uma aglomerao do mesmo,
portanto, acmulos de sangue.
b) Causas internas
So elas a expresso de um funcionamento defeituoso, seja do Qi geral,
seja da atividade de um rgo.
- Qi vazioou estagnante.
"O Qi o general do sangue", e "o sangue circula se o Qi circula". Se o
Yang Qi estiver diminudo, perde sua capacidade de pr o sangue em
movimento, e a circulao sangmea retardada.
- Se houver um mau funcionamento da atividade de um dos trs rgos
Corao, Fgado, Bao, produzir-se- seja um retardamento da circulao
sangnea, sejahemorragias,seja uma extravaso interna.
B. CARACTERISllCASDOS YU XUE
As doenas provocadas por acmulos de sangue so numerosas, porm tm
em comumseis caractersticas:
a) dor: pungente, localizada, fixa, opressiva, aumentada pela presso.
Quando a doena grave, a dor pode ser lancinante, tal como a do angor
pectoris, devidaa uma "estase de sangue no Corao".
b) tumefao localizada. Esta tumefao fixa, no mobilizvel
palpao.
Os acmulos de sangue representam uma percentagem importante das
causas de tumefao dos rgosda cavidade abdominal, quando essas tumefaes
so perceptveis na superfcie do c o r p o ~ so de cor vermelho prpura, violcea,
passandoao amarelo antes de desaparecer.
c) cor. Alm de estar presente nas tumefaes, a cor violcea perceptvel
nos lbios e nas unhas, e sobretudo se manifesta na lngua por pontos violceos
localizados, em placas ou em estrias, trazendo pela sua situao, um auxlio
localizao do acmulo de sangue.
d) perdas de sangue: quando os Yu Xue obstruem os vasos, o sangue no
pode circular e transborda. A cor negra do sangue e a presena de cogulos
permitem ligar essas perdas sangneas aos acmulos de sangue. Por exemplo:
menstruaes de cor negra com cogulos, melena, escarros de sangue.
132 - TEORIAS DE BASE DA MEDICINA CHINESA
e) mortificaa localizada. Esfacelo, gangrena onde tecidos so
negros e ressecados, cuja causa est ligada a uma obliterao arterial, a ser ligada
aos Yu Xue.
f) o pulso est fino [Xi}, rugoso(Se) ou nodoso [Jie}, peridico (Dai).
Os acmulos de sangue se podem produzir em todas as partes do corpo e
com sua presena criar perturbaes nos rgos ou estorvar o funcionamento do
Qi. Conforme sua localizao, os Yu Xue acarretam sintomas diferentes
resumidos no seguinte quadro:
Regio ou rgo
- Corao
- Pulmo
- Abdmen
- tero
- Pele
Sintomas
1. Opresso torcica, dores violentas irradiando para os ombros,
lbios violceos.
2. Demncia.
Dores torcicas com febre, escarros purulentos misturados com
sangue e de cor escura.
Sensao de acmulo, s vezes formando protuberncia ou ento
perceptvel palpao.
Dor lancinante ou ento dor gradativa em uma parte do abdmen.
Regras irregulares ou amenorria ou hemorragia uterina. Sangue
menstrual de cor escura ou misturado de cogulos enegrecidos.
Dores lancinantes no abdmen ou ento dores com sensao de
distenso. Aps os partos, lquios persistentes ou corrimentos
saniosos.
Hematomas.
Na ponta dos membros gangrena seca por obliterao arterial.
AS OUTRAS CAUSAS DE DOENAS
As doenas epidmicas
Diversas doenas caracterizadas por um incio brutal, um estado grave, um
carter contagioso, foram descritas nos textos mdicos antigos, e em suas
diferentes descries, encontra-se os nomes de Qi impuro, esprito mau, Qi
inabitual, Qi envenenado.
Em 610, HAO YUAN FANG, no "Tratado Geral de Etiologia e
Sintomatologia das Doenas", escrevia: "Quando os homens ficam doentes,
atingidos pelo Qi anormal, este Qi mrbido se propaga e se transmite. Ento a
exterminao (Mie Men)",
ETIOPA TOGENIA - 133
DU WEN SHUdos Song do Norte explicava no Su Wen Yi Pian (cap, 72):
"Das regras de acupuntura": "As 5 pestilncias (Yi Li) se propagam e se
transmitem quaisquer que sejama constituio e a idade dos pacientes. Em cada
vez os sintomas so semelhantes".
Em 1642, WU VOU XlNG em seu "Tratado das doenas febris
epidrncas" (WEN VI LUNG) estabelece formalmente a diferena entre as
doenas epidmicas e os 6 excessos de origemexterna. Ele determinou que o Qi
anormal [Yi Qi) se encontrava no ambiente (entre cu e terra) e que sua via de
propagao era o ar, sua via de penetrao a boca ou o nariz, e que ao cantata
dele, ficava-se doente qualquer que fosse a posio social, a idade ou a
constituio fsica.
Os fatores que favorecem o contgio, como as condies climticas
anormais, a m higiene, ou uma alimentao defeituosa, foram descritos.
Numerosas doenas epidmicas foram estudadas, tais como, a clera (HUO
LUAN), a peste (SHU VI, WEN VI), a varola (TIAN HUA), a difteria (BAI
HOU), a escarlatina (LANHOU), o sarampo (MAZHEN), a disenteria txica (VI
U),etc.
A alimentao
O Bao e o Estmago tm como funo receber os alimentos,
transform-los e delesextrair a essnciapara trazer oJing Qi ao organismo.
Entretanto, uma alimentao defeituosa, qualitativa ou quantitativamente,
pode ser causa de doenas. Do mesmo modo, uma alimentao imprpria ao
consumo pode gerar doenas parasitrias, infecciosas ou txicas.
A. INFLOONCIA DA ALIMENTAO DO PONTO DE VISTA
QUANTITATIVO
- Uma insuficincia de alimento ou uma fraqueza do Baoe do Estmago
se expressaro por uma deficincia do Qi e do sangue.
- "A superalimentao fere o Intestino e o Estmago "Su Wen (cap. 23)
acarretando a insuficincia do Qi do Baoe diminuio da atividade funcional do
Qi mediano. Haver como sintomas: abdmen inchado e dolorido, dor agravada
pela presso, nojo pelo odor da comida, eructaes, pirose, diarria nauseosa.
B. INFLUNCIA DA ALIMENTAO DO PONTO DE VISTA
QUALITATIVO
Oalimento deveser equilibrado qualitativamente.
- Uma alimentao gordurosa demaise demais condimentada, ou o abuso
de lcool origina: Calor, Umidade e Mucosidade, acarretando estase do Qi e do
sangue.
134 - TEORIAS DE BASE DA MEDICINA CHINESA
- Uma alimentao crua e fria produzir Frio e Umidade interna e
enfraquecer o Yang do Bao.
- "A matria-prima do Yin (os cinco sabores extrados dos alimentos)
deve ser equilibrada, a fim de no ferir suas cinco moradias (trata-se dos 5
rgos). O abuso de acidez faz transbordar o Fgado e exaurir o Bao. Sal em
demasia contrai as carnes, cansa os ossos grandes e freia o Corao, O abuso de
aucarados sufoca o Corao e desequilibra o Rim, escurecendo a tez. O abuso
do amargo resseca o Bao e espessa a emanao do Estmago. O abuso de
azedume, relaxa os msculos e os vasos, maltrata a essnciae os espritos.
Assim, preciso dosar cuidadosamente os sabores para que os ossos sejam
retas e os msculos flexveis, para que a respirao e o sangue sejam fludos e
que os lineamentos sejam coaptados; ento a exalao dos ossos (do corpo) ser
sutl. C? respeito ao Dao proporciona um longo destino". Su Wen (cap. 3).
Afadiga
Um trabalho ou um treino fsico normal, assim como urna atividade
mental razovel, so benficos sade. Oexcesso, que nocivo.
- O Su Wen (cap, 39) diz: "A fadiga fsica esgota o Qi"; e observa-se:
falta de fora, respirao curta, astenia muscular, mente cansada, semvontade de
falar, dispnia agravadapelos movimentos.
- Um aumento de pensamentos e de reflexes (Lao Xin} acarreta o
esgotamento do Qi e do sangue. O Shen do Corao no mais mantido, h
palpitaes, insnia, amnsia, abundncia de sonhos.
- Uma atividade sexual demasiada esgota o Jing dos Rins, provocando
fadiga e fraqueza dos lombos e dos joelhos, ofuscaes da vista e vertigens,
zumbidos de ouvidos, astenia mental, e no homem, espermatorria, ejaculao
precoce, na mulher, regras irregulares, leucorria.
Osataques externos
Os ataques externos podem ser causados por ferimentos por nsetos ou
animais, assimcomo as chagas, fraturas, luxaes, etc.
So eles a causa de doenas por espoliao sangnea, ou so a porta de
entrada de elementos patognicos.
PATOGENIA
A Patogenia o estudo do mecanismo segundo o qual as causas mrbidas
atuarn no organismo para produzir uma doena. A patogenia depende de dois
elementos:
ETIOPATOGENJA - 135
CAUSAS EXTERNAS
EVOLUO MORTAL
REACES PATOLGICAS
2
REAES FISIOLGICAS
1
CAUSAS INTERNAS
- Modificaes climticas
- Desregramentos alimentares
- Perturbaes no habitat
Energia
perversa
Energia
vital
- Perturbaes das emoes
- Estado de vazio dos rgos
e das vtsceras
Regras e higiene de
vida para afastar a
energia perversa
Acarretar
a energia
vital
Combater
a energia
perversa
Sustentar a
energia
vital
Preveno Teraputica
1. Fisiologia: A energia vital abate a energia perversa.
As reaes so fisioJ6gicBS.
Equihbrio relativo do YIN-YANG
2. Patologia: A energia vital no pode vencer a energia nociva, aparecimento de modifi.ca-
c5es patolgicas com perda do equihbrlc YIN-YANG e aparecimento do
estado de e de Vazio.
3. A energia perversa abundante, a energia vital est enfraquecida.
A evoluo se faz para o desaparecimento do YIN e do YANG, a parada do JING QI, isto
d, para 8 Morte.
Figura 14. - A concepo da doena em medicina chinesa.
136- TEORIAS DE BASE DA MEDICINA CHINESA
- a constituio fsica e mental do paciente, determinada por sua energia
vital (Zheng Qi),
- o fator patognico em si mesmo(Xie Qi).
Quando um agente pernicioso ataca um organismo, o Correto lhe resiste; a
luta entre eles destri o equilbrio do Yin e do Yang do corpo e provoca um
desregramento da "subida e descida" do Qi dos rgos, e alteraes no Qi e no
sangue.
A patogenia de todas as doenas pode ento ser circunscrita nos processos
de:
- luta entre a energia vital do organismo (Zheng Qi) e o Qi patognico
[Xie Qi),
desequilbrio do Yin e do Yang,
- desregramento da "subida-descida" do Qi dos rgos.
LUTA ENTRE OQ/CORRETO E OQ/PERVERSO
o afrontamento do Correto e do Perverso determina a ecloso das doenas
e sua evoluo. Essa luta se expressa concretamente pelos fenmenos de vazioe
de plenitude, a dominao de um ou de outro dos protagonistas determinando o
agravamentoou a regresso da doena.
A. FENMENOS DE VAZIOE DEPLENITlTDE
A confrontao do Correto (Reta) e do Perverso(Nocivo) se expressa pelo
crescimento de um em detrimento do outro. Quando o Correto cresce, o
Perverso decresce. Quando o Perversocresce, o Correto decresce.
O Su Wen (cap. 28) diz: "Quando o Qi nocivo est florescente, h
Plenitude. Quando o Qi Essencial [Jing Qi) se apaga, h vazio". A plenitude
ento uma superabundncia de Qi pernicioso [Xie Qi), o Vaziouma fraqueza de
Qi Essencial (ling Qi).
A Plenitude encontra-se sobretudo nas fases iniciaise no meio das doenas
provocadas pelos 6 excessos (6 Yin] de origemexterna, e nas doenas devidas a
estagnaes, por exemplo:
abundncia de mucosidades(Tan).
acmulo de alimentos no transformados (Shi li).
cogulos de sangue (Yu Xue) que bloqueiam o interior.
Umidade - gua que se espalha no corpo.
Sintomas da Plenitude
Febre importante [Zhuang Re),
Demncia agitada (Kuang Zao),
ETIOPA TOGENIA - 137
- Respiraorude e ruidosa,
- Ventre dolorido, no acalmadopela presso,
- Parada dasexoneraes (fezes e urinas),
- Pulso cheio e vigoroso.
O Vazio aparece em organismos de constituio frgil ou fraca, nas fases
finais das doenas graves, no decurso de doenas que desgastama energia
essencial(JingQi), por exemplo:
- Transpiraes importantes,
- Vmtos e diarrias,
- Grandes hemorragias que enfraquecem o Yang Qi e os lquidos Yin e
causamuma diminuio da energia vital.
Sintomas do Vazio
- Asteniamental e fsica,
- Rosto abatido,
- Palpitaes, dspnia,
- Suores profusos, suores notumos,
- Calor nas palmas das mos, na sola dos ps e na regio precordial (Wu
XinFanRe: opresso nos 5 coraes).
- Temor do Frio, membros frios,
- Pulso vazio, semfora.
As doenas nas quais Vazio ePlenitude semisturam
Essaspatologias complexasacontecem em dois casos principais:
- Durante as doenas crnicas quando o Qi Nocivo permanece no mesmo
lugare enfraquece o Correto.
- Quando um Correto congenitamente emestado de Vazio no tem fora
para expulsar o Qi Pernicioso.
Esses casos esto na origem de obstruo por acmulo de mucosidades,
humoresviscosos, sangue e gua.
Existe igualmente:
- uma patologia na qual o Vazio aparente esconde uma Plenitude real,
nos casos onde um Perverso em Plenitude obstrui os vasos e coibe a difuso do
Qi e do Sangue.
- uma patologia na qual a aparncia de Plenitude esconde um Vazio real,
quando aos rgos faltam o Qi e o Sangue, e no tm fora para cumprir suas
funes.
138 - TEORIAS DE BASE DA MEDICINA CHINESA
B. AGRAVAOE REGRESSODADOENA
No confronto entre a energia vital e o fator patognico, se a vitria for do
Correto, a doena evoluir favoravelmente para a cura.
Ao inverso, se o Perverso vencer e _o Correto se enfraquecer, a doena
evoluir para uma agravao.
Se os dois Qi forem de igual fora, a doena poder ficar estacionria
durante certo tempo.
oCorreto vence, o Perverso recua
Quando o Correto abundante e muito resistente, o Perverso tem
dificuldade para se desenvolver; a doena leve e evolui rapidamente para o
restabe lecimen to.
O Qi e o sangue dos rgos recomeam a circular normahnente, o Yin e o
Yang tornam a se equilibrar.
Assim, nas doenas de origem externa devidas aos 6 excessos (6 Yin), o
Perverso penetra no corpo pela pele, a boca, ou o nariz. Se o' Reto for
abundante, resiste ao Nocivo, a doena fica circunscrita ao invlucro muscular e
aos vasos, e o Perverso rapidamente rechassado, a transpirao suficiente para
.rejeit-lo.
O invlucro muscular liberado, o Nutriente (Ying Qi) e o Protetor (Wei
Qi) tornam a encontrar sua harmonia e a doena desaparece.
oPerverso vence, o Correto recua
Se o Perverso for vigoroso enquanto o Correto fraco e est em vazio,
este no pode resistir, os danos tornam-se cada vez maiores, o Qi e o Sangue dos
rgos so freiados e a doena torna-se cada vez mais grave.
No limite, se o Correto estiver totalmente esgotado face a um Perverso
florescente, o Qi e o Sangue dos rgos no tm mais nenhuma atividade, o Yin e
o Yang desaparecem, a atividade vital chega ao, fim.
DESREGRAMENTO DOYIN E DOYANC
Por "desregramento do Yin e do Yang" indica-se as modificaes
patolgicas que sobrevm no curso de uma doena, quando o Ytn no retm o
Yang ou que o Yang no con traia o Yin, um ficando forte demais em relao ao
outro, o equilbrio entre eles est rompido. .
A ao dos diferentes fatores patognicos (excessos, emoes, alimento,
fadiga, etc.) no organismo, expressa-se obrigatoriamente por um desregramento
do Yin e do Yang. um desequilbrio que est na base do aparecimento e do
desenvolvimento da doena.
ETIOPATOGENIA - 139
A abundncia ou a fraqueza exagerada do Yin ou do Yang se manifestaro
atravs das patologias de Frio ou de Calor, de Vazio ou de Plenitude, e na
totalidade dos desregramentos orgnicos concomitantes s doenas.
A. DOENAS PORPROFUSO DE YIN OUDE YANG
Quando o Vang abundante, h Calor
O Yang Qi aumenta em conseqncia a fatores tais como:
- Ataque por um agente patognico (Xie) Yang.
- Ataque por um Xie de natureza Yin que, penetrando no organismo se
transformaem Calor-Yang.
- Um ferimento interno por congesto (Yu) das emoes se transforma
em Fogo.
As funes do organismo esto exacerbadas, o que resulta em patologia de
tipo Calor.
Quando o Vin abundante h Frio
Quando o organismo atacado por um Xie de tipo Yin, principalmente o
Frio, o Yin Qi superabundante, as funes orgnicas regridem, o que resulta em
patologia de tipo Frio.
Aabundncia de um aspecto leva ao vazio do outro aspecto
A profuso de Yang fere necessariamente o Yin, ento uma doena Yin
por excesso de Yang leva, muitas vezes, ao vazio de Yin: .
Do mesmo modo, o Yin em demasia atinge inevitavelmente o Yange uma
doena Yang por abundncia de Yin , muitas vezes, acompanhada pelo vazio de
Yang.
Doenas de aparnca
- Quando no decorrer de uma doena, o Frio e o Yin so demasiado
abundantes, rejeitam o Yangpara o exterior. "O Yin florescente repele o Yang".
Neste caso, h Frio verdadeiro, porm Calor aparente.
- Ao inverso se o Calor ao mximo fica em profundidade, une-se no
corpo ao Yange repele o Yin para o exterior. "O Yangflorescente repele o Yin'',
h Calor verdadeiro, porm Frio aparente.
140 - TEORIAS DE BASE DA MEDICINA CHINESA
B. DOENASPOR FRAQUEZA DO YIN OUDO YANG
As patologias por fraqueza do Yin ou do Yang correspondem, muitas
vezes, a um Vento de Yin ou de Yang. So essencialmente devidas a uma longa
doena que enfraquece o organismo e fere seja o Yin, seja o Yang.
- Yang vazio, Fogo declinante.
H diminuio das funes, O Yang no pode controlar o Yin, causando
abundncia de Frio e de Yin: "As guas no podem transformar-se e se
deslocar".
- Yin vazio, poucos lquidos.
O Yin no pode controlar o Yang, o Calor e o Fogo se produzem no
corpo.O Yang, graas ao vazio relativo do Yin perturba o Alto.
- Vazio simultneo do Yin e do Yang.
A fraqueza de Yang Qi pode acarretar a insuficincia de produo da
essncia Yin, assim como o esgotamento da essncia Yin pode causar uma
formao-insuficiente de Yang Qi.
"O Yang e o Yin esto igualmente vazios" [Yin Yang Liang Xu) significa
que a penria de Yang afeta o Yin e a penria de Yin afeta o Yang.
- Esgotamento do Yin e do Yang. "
No estgio grave das doenas, quando o Yin e o Yang esto ambos
esgotados (Yin Ji Yang Too), no podem mais se sustentar um ao outro, e o
desaparecimento de um acarreta o desaparecimento do outro. "Quando o Yin e
o Yang escapam, o Jin e o Qi esto no fim". A atividade vital desaparece.
C. MANIFESTAO DA AO DO YINE DO YANG EM TODOS OS
DESREGRAMENTOSORGMCOS
O Yin e o Yang "so pai e me das mudanas, a ordem de todos os seres".
Todas as oposies e transformaes manifestadas no organismo podem ento ser
levadas ao Yin e ao Yang.
Nos ataques patolgicos que so os desregramentos das relaes entre Zang
e Fu, os defeitos de harmonia na ao comum do Qi e do sangue, o desequilbrio
entre Nutriente e Protetor, o disfuncionamento do Qi em seu movimento de
subida-descida e seu deslocamento entre o interior e o exterior, todas essas
manifestaes patolgicas pertencem ao domnio do desregramento do Yin e do
Yang.
Essa desordem ento a base interna de todas as doenas, est presente do
incio ao fim de todas as enfermidades: por isso que o "Jing Yue Quan Shu
(Chuang Zhong Lu, Yin Yang Pian)" diz: "Se bem que complexa, a cincia
mdica pode ser resumida em uma palavra: O Yin e o Yang".
ETIOPATOGENJA - 141
DESREGRAMENTO DASUBIDAE DA DESCIDA
A atividade do Qi rQi Rua) caracterizada pelas funes de Subida e
Descida, Sada e Entrada, a base do movimento alternado dos rgos [Zange
Fu}, dos Jing Lua, do Yin e do Yang, do Qi e do sangue.
Para funcionar e estabelecer relaes equilibradas entre todas suas partes
fsicas e mentais, o organismo depende em absoluto da Subida-Descida,
Entrada-Sada do Qi rQi Rua).
Essa atividade do Qi manifesta-se principalmente por:
- Distribuio - Purificao - Descida do Pulmo.
- Subida do Puro pelo Bao, descida do Impuro pelo Estmago.
- Troca entre o Yin e o Yang.
- Sustentao mtua entre a gua e o Fogo no Corao e nos Rins.
Como a atividade dos rgos, dos Jing Luo, do Qi e do Sangue, do Yin
Yang, est ligada do Qi (Qi Rua), um des-regramento da Subida-Descida
Entrada-Sada, poder afetar os Zang e os Fu, o que est fora e o forro
{Biao Li), o interior e o exterior do corpo [Nei Wai), os membros e os orifcios
somticos.
Assim.observar-se..:
- Peito oprimido, tosse asmtica quando o Pulmo no mais exerce sua
funo de Distribuio - Purificao - Descida.
- Eructaes mal cheirosas, nuseas, quando o Estmago no mais exerce
sua funo de harmonizao e de descida.
- Diarria pastosa (Bian Tong), diarria (Fu Xie) quando o Bao no
exerce mais sua funo de Subida-Purificao.
- Perda dos sentidos, quando o Yin e o Yang, o Qi e o Sangue circulam
em corrente inversa.
- Yang solitrio na parte superior do corpo (Gu Yang Shang Yue) devido a
uma deficincia do Yang dos Rins. um caso de Frio interno com manifestao
de falso Calor superficial, quando os Rins no podem receber o Qi.
- Qi em estado de Vazio que desmorona quando o Yang puro no se
eleva.
- Qi da gua que gela o Corao, quando o Corao e os Rins no tm
mais trocas.
O Su Wen descreve nos captulos 3 e 5 esse desregramento de Subida-
Descida.
Captulo 3: "Em um acesso de raiva, o Qi do corpo se esgota e o Sangue se
concentra no alto, provocando uma sncope".
Captulo 5: "Quando o Qi puro (Qing Qi) se acha embaixo, isso causa a
diarria de alimentos no digeridos, quando o Qi impuro se acha no alto, isso
causa "ntumescimento". O Yin e o Yang atuam de modo inverso, a doena os
segue em contra-corrente".
142 - TEORIAS DE BASE DA MEDICINA CHINESA
Entre todos os rgos, so o Bao e o Estmago que tm a atividade de
Subida-Descida a mais importante face ao Qi Rua do corpo, pois o Bao e o
Estmago so a raiz do Adquirido (Jing adquirido), esto situados sobre o
Aquecedor Mediano, fazem comunicar o Alto e o Baixo e so o eixo da Subida e
da Descida.
Quando a atividade do Bao e do Estmago regular, as funes
fisiolgicas se realizam harmoniosamente. Assim, "O Yang puro sai pelos
orifcios superiores, o Yin impuro sai pelos orifcios inferiores".
O Yang puro se espalha por todos os espaos intradrmicos [Couli}, o Yin
impuro circula pelos 5 rgos Zang.
O Yangpuro enche os 4 membros, o Yin impuro volta aos 6 rgosFu.
Os outros rgos esto em relao com o Bao e o Estmago para realizar
o movimento de Subida-Descida.
Assim, o Fgado para a Subida-Difuso,
o Pulmo para a Purificao-Descida,
o Corao para a descida do Fogo,
os Rins para a subida da gua,
os Pulmes e os Rins para a expirao do Qi e a recepo do Qi.
Um desregramento das funes de Subida-Descida, Entrada-Sada, do Bao
e do Estmago, influi na atividade de todo o organismo, pois neste caso:
O Qi do Yang puro no pode se espargir,
OJing adquirido no pode ser armazenado,
O Qi puro da alimentao no pode penetrar e os detritos no podem ser
expulsos.
SEGUNDA PARTE
PRA-riCA DO EXAME
"Tudo o que estno Interiordeve se manifestar no
Exterior.
Para conhecer o Interior, preciso observar o
Exterior ".
Zhu Zheng Hen (1280-1358)
Autor do DanXi Xin FeL
A 61~ Dificuldade do Nan Jing defme a meta dos 4 perodos do Exame,
chamados "as 4 auscultaes".
- No decorrer da INSPEO, o mdico estuda as alteraes gerais ou
localizadas da fisionomia do paciente e de sua morfologia.
- INTERROGATRI O permite conhecer as circunstncias de
aparecimento e a evoluo da doena, assim como os outros fatos a ela
relacionados.
- O EXAME AUDIO-OLFATIVO permite ouvir o som da voz e os
diversos rudos emitidos pelo doente e sentir os odores do corpo.
- Por ocasio da PALPAO, o mdico toma o pulso do doente e palpa
o trax, a bacia, os membros, as mos e os ps.
o organismo .sendoconsiderado como um todo, os ataques locais podem
ter uma repercusso no' conjunto do corpo, assim como as patologias das
"Vsceras" podem se refletir nos rgos dos sentidos (locais de passagem entre o
exterior e o interior) nos membros ou na superfcie do corpo.
Os 4 tempos do exame, observando as modificaes da doena, permitem
apreender a causa e a natureza da mesma.
Os 4 perodos do exame tm cada um uma funo particular. a sntese
dessas "4 auscultaes" que permite a compreenso exata da doena e a
elaborao do diagnstico. As informaes dadas pelas diferentes observaes
devem se entrosar e seria incorreto dar privilgio a um mtodo em detrimento
dos outros.
CAPf"TULO I
A INSPEO
. "Olha-se o reflexo externo para conhecer o
rgo internoeanalisa-se assima doena':
Ling Shu
(eap, 47)
A existncia de liames estreitos entre as vsceras(Zange Fu) e a superfcie
do corpo, permite s alteraes do Qi, do Sangue, ou do Yin, ou do Yang das
Vsceras de se refletir no exterior.
Essacorrelaojustifica aimportncia da inspeo.
Oexame do doente inclui:
1. A inspeo geral (expresso do rosto, cor da tez, porte geral do corpo).
2. Ainspeo da lngua.
3. A nspeo das diferentes partes do corpo: (cabea, pele, rgos dos
sentidos, etc.).
4. Ainspeo das excrees.
S. Ainspeo das marcasvasculares do indicador na criancinha.
INSPEO GERAL
Para esseexame observa-se:
A. Aexpresso do rosto (isto , o Shen).
B. Acor da pele.
C. Oaspecto geral do corpo (forma, postura, movimentos).
A EXAME DAEXPRESSO DOROSrO(Shen)
o termo "Shen'' designa ao mesmo tempo a manifestao externa da
atividade vital do corpo e a do estado mental.
148 - PR TICA DO EXAME
o Shen manifestao externa da atividade vital do corpo.
A base material do Shen oJing Qi:
"O Shen o Jing Qi dos alimentos", diz o Ling Shu (cap. 32). O Shen
expressa a abundncia ou a fraqueza do Qi e do Sangue dos rgos na expresso
do rosto, a elocuo e a respirao.
"Ter Shen a vida, perder o Shen a morte". (Su Wen, cap. 13), significa
que a observaodo Shen permite determinar o estado do Zheng Qi (Qi Correto)
portanto, a gravidade da doena, e estabelecer o diagnstico.
o Shen meio de conhecer o estado mental do doente.
Os olhos so o local onde se concentra o. Jing Qi dos orgaos, so a
"abertura" do Fgado e o "emissrio" do Corao, comunicam-se como crebro.
Alm disso, "o Shen guardado no Corao, sua manifestaoexterna est
nos olhos".
Por todas essas razes, a observao das modificaes do brilho dos olhos
(Yan Shen) permite conhecer o estado da conscincia, a coordenao e a fora
dos movimentos, a qualidade dos reflexos, portanto, de avaliar a gravidade e o
prognstico da doena.
No exame de Shen trs situaes so possveis:
Ter Shen
Sinais principais:
Olhos vivos, brilhantes, tendo o esplendor (do Shen).
Aspecto desade.
Conscinciaclara, elocuo distinta.
Respirao regular, gestos normais.
Cor brilhante do rosto.
A presena do Shen manifesta a abundncia do Jing Qi, portanto, o estado
normal do Zheng Qi e uma atividade normal dos rgos (Zang Fu). Mesmose a
doena for grave, o prognstico geralmente bom.
Perder o Shen
Sinais principais:
Olhos baos, olhar fixo.
Apatia, reaes lentas.
Respiraoirregular.
Gestos anormais.
- Cor esmaecida do rosto.
A perda do Shen indica um ferimento do Zheng Qi, a doena ento grave
e o prognstico ruim.
INSPEO - 149
Falso Shen
Encon tra-se nas graves doenas crnicas.
Sinais principais:
- A voz que estava baixa, entrecortada, toma-se sonora, o doente fala
com volublidade.
- A mente estava obnubilada, o estado mental melhora subitamente.
- A tezestava baa e bruscarnente asfaces tomam cor.
- Ainapetncia se transforma em bulimia.
Essa sndrome corresponde excluso do Yang pelo Yin, compara-se "a
uma lmpada estragada que lana um claro luminoso". Pode-se tambm
assimil-la -a "melhora do fim". Oprognstico muito severo.
Relaes entre o Shen e o estado mental
Trata-se depatologia que comporta uma alterao da conscincia.
o Qi das mucosidades seaglomera e isola o Shen do Corao.
Corresponde demncia com apatia.
Sinais principais:
- Astenia mental, apatia.
- Elocuo espaada.
- Mente embotada.
- Risos e choros sem motivo.
oFogodasmucosidades perturba o Corao.
Corresponde demncia agitada.
Sinais principais:
- Extrema agitao.
- Gritar, injuriar, quebrar objetos, bater nas pessoas.
- No reconhecer seus entes prximos.
As mucosidades obstruem os oriftcios do Corao e o Vento do Ftgado
agita-se no interior.
Trata-se da epilepsia
Sinais principais:
- Perda brutal dos sentidos.
- Cair bruscamente de costas.
Corrirnento de saliva.
Agitaoespasmdica dos membros.
150 - PRTICA DO EXAME
B. INSPEO DA CORDAPELE
"O Sangue e o Qi dos 12 meridianos e o dos, 365 Luo se concentramno
rosto e atravessam seus orifcios". Com esta frase, o Ling Shu (cap. 4) mostra
que o brilho e a cor do rosto so a expresso do Qi e do Sangue das vsceras.
o Brilho do rosto
Por causa de diferenasfsicas, climticas, ambientais ou de trabalho, a cor
do rosto pode ser escura ou clara, mas, para que o estado fsico seja normal,
precisoque a tez tenha brilho.
Uma tez fresca e luminosa indica boa sade ou ento uma doena leve.
O prognstico geralmente bom.
Uma tez baa e macilenta testemunha da gravidade da doena e do
ataque aoJing Qi. O progn6stico deve ser reservado.
A Cor do rosto
O Ling Shu (cap. 49) diz: "Denomina-se os rgos segundoas cinco cores:
o Azul para o Fgado, o Vermelho para o Corao, o Branco para,o Pulmo, o
Amarelo para o Bao, o Negro para os Rins". .
"Azul e Negro so a dor; Amarelo e Vermelho, o Calor; Branco, o Frio".
As cores expressam ento ao mesmo tempo, uma correlao com os
diferentes rgos e uma afinidade com os Xie de natureza diferente.
A Cor branca indica Vazio e Frio, Perda de Sangue.
O BRANCO a manifestao de um enfraquecimento ou da m circulao
do Qi e do Sangueou de perda de Qi e de Sangue.
Branco brilhante com edema subcutneo: falta de YangQi.
Branco bao semedema, falta de sangue nutriente (Ying Qi).
"Nas perdas brutais de sangue, a cor branca e baa" (Ling Shu, cap. 30).
Nas doenas agudas, violentas:
Rosto branco e bao: perda brutal de Yang Qi.
Rosto macilento nos sintomas de Frio interno, com dores abdominais
intensas, ou estremecimentos de Frio-Vazio: isso indica aglomerao de Frio Yin
comespasmos dos vasos(Jing Mai).
ACor amarela indica Vazio e Umidade
O AMARELO significa que o Bao est em Vazio e que a Umidade se
acumula.
INSPECO - 151
Rosto amarelo, bao, seco, sem brilho: o Qi de Bao-Estmago -est em
Vazio e o Sangue nutriente (Yi1Jg Xue} no pode dar luminosidade ao rosto.
Rosto amarelo e inchado: o Qi do Bao est Vazio e-"Fraco e o Xie
Umidade obstrui o interior.
Os olhos, o rosto e o corpo esto amarelos, trata-se de ictercia:
- amarelo brilhante, vivo, da cor de uma laranja: amarelo Yang que
corresponde a Calor-Umidade.
- amarelo bao, como fumaa: amarelo Yin que corresponde
Umidade-Frio.
ACor vennelha: rege o Calor
O VERMELHO a cor do sangue. A abundncia de Calor enche os Vasos
(Mai Luo} de lquido sangneo, o rosto ento, est vermelho. H, portanto,
muitas vezes, correlao entre um rosto vermelho e as doenas do Calor. .
- O rosto todo est vermelho: acesso febril de origem externa, ou ento
sintoma de Calor-Plenitude causado por excesso de Yang nos ZangFu.
- S as bochechas esto vermelhas: Sintomas de Calor-Vazio, com Vazio
de Yin eexcesso de Yang,
- Nas doenas crnicas graves, quando o rosto est macilento mas com
vermelho difuso corno pintado, trata-se de um estado crtico no qual o
Aquecedor inferior estando Vazio e Frio, o Yang Qi se eleva produzindo,
embaixo, um Frio verdadeiro, no alto um Calor aparente.
A Cor azul: rege os sintomas Frio, as Dores, os Acmulos de Sangue, as
Convulses infantis.
O AZUL aparece quando o Frio se acumula, que o Qi estagna, que os
Vasas so obstrudos.
Com efeito, o Frio contrai, e se ficar nos Jing Mai, estes se enrijecem e
estorvam a circulao do Qi e do Sangue.
Se o Qi estagna, aglomera-se e se o Sangue for detido, forma ele tambm
agregados. Em todos esses casos, o rosto pode tornar-se azul e mesmo prpura
violceo.
- Rosto esmaecido com azul, corao e ventre doloridos: o Frio do Yin
, awnenta no interior.
- Rosto azul acinzentado, lbios violceos, o Qi do Corao est
insuficiente e no tem fora para mobilizar, o sangue, este circula mal. Em geral,
trata-se de Qi em Vazio, Sangue aglomerado.
Em crianas, febre alta, rosto violceo, sobretudo ao nvel da base do
nariz, do espao entre os superclios e do contorno dos lbios, geralmente um
sinal precursor deconvulses infantis (Jing Feng).
152 - PRATICA DO EXAME
A cor negra: rege o Vaso dos Rins, as Estagnaes de gua, os Acmulos de
Sangue.
o NEGRO a cor da abundncia do Frio, do Yin e da gua. O ataque por
um Xie Frio, Yin e gua, provm em geral do enfraquecimento (Vazio) do Yang
dos Rins.
Os Rins so o rgo da gua e do Fogo, a raiz do Yang Qi. Se o Yang
estiver em Vazio, o Fogo declinante, a gua e o Frio se acumulam no interior, o
sangue no mais aquecido e nutrido, os Jing Mai esto contrados e a
circulao do sangue diminuda. Eis porque o rosto fica enegrecido.
rbitas negras so vistas em:
- Doenas por estagnao da gua (Shui Yin] nas quais os Rins esto
vazio e a gua se espalha.
- As leucorrias nas quais o Frio e a Umidade se concentram embaixo.
Um rosto enegrecido e ressequido se relaciona muitas vezes com um
estado crnico de falta do Jing dos Rins.
C. ASPECTO GERAL DO CORPO
A forma do corpo
Por ocasio desse exame, trata-se essencialmente de observar o estado de
robustez, ou de fraqueza, a grossura ou a magreza do corpo, assim como as
deformidades fsicas.
Robustez-Fraqueza
O aspecto exterior do corpo est ligado ao estado dos 5 rgos. Se o
interior estiver florescente, o exterior ser robusto, se o interior estiver
declinante, o exterior ser fraco.
Gordura-Magreza
Um corpo gordo, Pele branca sem brilho, mente pesada, um corpo
florescente, um Qi Vazio: o Yang Qi insuficiente.
- Corpo magro, rosto cavado, peito estreito, pele ressequida indicam
insuficincias de Yin Xue.
- Magreza extrema, corpo descamado se encontram em doentes cujo Jing
est esgotado.
Defonnidades
- Deformidades como "trax em quilha" e cifose so devidas a uma
insuficincia congnita, manifestam a perda do Qi do Pulmo, fraqueza do
Bao-Estmago, falta de Jing dos Rins.
INSPECO - 153
o_porte e os movimentos.
Do ponto de vista geral, como "o Yang rege o movimento, o Yzn rege o
repouso", o fato de- se mover corresponde a um sintoma Yang; o fato de ficar
quieto corresponde a um sintoma Yin.
- Doentes estendidos, cujo corpo leve, que podem se virar facilmente e
cujo rosto est virado para cima, tm geralmente wna sndrome Yang, Calor,
Plenitude.
- Doentes estendidos, cujo corpo pesado, pouco mvel, o rosto virado
para baixo, a mente abatida, tm geralmente uma sndrome Yin, Frio, Vazio.
Um doente deitado que se move, tira a roupa, tem calor: sintoma Calor.
Um doente deitado, que se encolhe, quer se cobrir e se aquecer: sintoma
Frio.
Levantar a cabea quando se est sentado: Plenitude do Pulmo com
abundncia de mucosidades no Pulmo.
- Baixar a cabea quando se est sentado, ter respirao curta, dificuldade
para falar: Vazio de Pulmo ou ento "os Rins no recebem o Qi".
- Um doente que no pode ficar em posio alongada: o Qi vai em
sentido contrrio". Em geral, trata-se de "insuficincia do Yang do Corao".
O "Q-i da gua insulta o Corao".
A constatao de movimentos corporais anormais pode tambm auxiliar
no diagnstico.
- No decorrer de doenas febris agudas, as plpebras, os lbios ou dedos e
os artelhos 'que se pem a tremer: sinal precursor de agitao do Vento e de crise
de convulses. Os mesmos sinais em uma doena do Vazio, trata-se de uma
insuficincia de Qi Xue, na qual os vasos no esto sendo alimentados.
- Espasmos, ou tiques dos membros se encontram nas doenas do Vento
como epilepsia, ttano, convulses agudas ou crnicas nas crianas.
- As cirnbras nas mos e nos ps, a dificuldade para mov-los pertencem
s contraes das doenas do Fgado. Os tendes e as aponevroses no so mais
alimentados, seja por contrao pelo Frio dos meridianos tendinomusculares,
seja por falta de sangue.
- Ps e mos sem fora, com movimentos diminudos, pertencem em
geral as paralisias (doenas Wei Zheng).
- Hemiplegia ou parestesia esto muitas vezes em relao com o ictus
apopltico.
- Os ps e as mos de um lado do corpo esto doloridos e seus msculos
atrofiados, , em geral, sinal que o Xie Vento esgota o Sangue, que o Correto
est Vazio e o Xie permanece.
- Nuca e costas rgidas, opisttonos, os 4 membros contrados
correspondem a doenas febris com espasmos, trismos, opist6tonos (Jing Bing) ,
por exemplo, as convulses infantis, as crises de eclampsia, as crises convulsivas
por insolao, o ttano.
154 - PRATICA DO EXAME
INSPEO DALNGUA
(ver as figuras em cores)
o exame da lngua o elemento importante da inspeo, primeira etapa
para o diagnstico. Indicaes semio16gicas tiradas desse exame j se encontram
no "Nei Jing" (Nei King): "Lngua seca, camada amarela da lngua, etc."
TEORIAS SOBRE AS RELAES EXISTENTES ENTRE O ESTADO DE
SADE E O ASPECTO DALNGUA.
Os antigos textos chineses afirmam que existe uma relao entre o aspecto
da lngua e o estado patolgico.
"A lngua o broto do corao". "A raiz da mente" (Ling Gen). "A
abertura do corao" (Xin Qiao].
O "Ling Shu" assinala que: "O Qi do Corao passa, graas lngua.
Quando o Corao est em harmonia, pode.. se conhecer os 5 gostos", e "a lngua
a mecnica dos sons".
sobre a lngua que est situada a manifestao externa do Bao. Ora, o
rgo Bao est em relao exterior/interior, Biaoll.i com a vscera Estmago.
Esses dois Zang Fu representam nos 5 movimentos, a terra, isto , a funo de
assimilao.
O trajeto das colaterais ceflicas de vrios meridianos, est localizado sobre
a lngua:
- Meridiano distinto, Bi do Corao, Shou Shao Yin ligado raiz da
lngua.
- Meridiano, Jing do Bao, Zu Tai Yin, sob a lngua.
- Meridiano, Jing do Rim, Zu Shao Yin, circunda a raiz da lngua.
- Meridiano, Jing do Fgado, Zu Jue Yin, segue a base da lngua.
- Os meridianos tendinomusculares da Bexigae do Corao, Zu Tai Yang
eShou Shao Yin, se atam e se ligam raiz da lngua.
Eis porque os Qi Xue dos Zang Fu podem subir para alimentar a lngua e
suas modificaes patolgicas podem se expressar por variaes no aspecto da
mesma.
O estudo das modificaes no aspecto da lngua permitiu atribuir-lhe uma
topografia particular em funo de duas teorias, a do Triplo Aquecedor, e a dos
Cinco movimentos.
Segundo a teoria do Triplo Aquecedor:
o pice "representa o foco superior,
o.meio representa o foco mediano,
a raiz representa o foco inferior.
INSPECO - 155
Segundo a teoria dos cinco movimentos:
o pice representa o Corao e o Pulmo,
o meio Bao-Estmago,
a raiz os Rins, as bordas Fgado-Vescula biliar.
PRECAUES A TOMAR POR OCASIO DOEXAME
preciso vigiar muito atentamente os seguintes pontos:
a luz;
a posio estirada da lngua;
a colorao do revestimento lingual;
o aspecto da constituio da lngua;
- a limpeza da lngua.
A iluminao
A inspeo da lngua deve-se fazer luz do dia. A luz artificial no permite
diferenciar os matizes variados de branco e de amarelo do revestimento lingual.
A posio estirada da lngua
Pondo a _parte o. pedido natural de pr a lngua para fora d boca, de
mostrar o corpo da lngua e de dirigir a ponta para baixo, preciso no
encolh-la, nem estir-la com fora demasiada, a f1II1 de evitar influenciar a cor e
estreitar a largura.
A colorao do revestimento lingual
Pode acontecer, na clnica, que se veja coloraes ou caractersticas do
revestimento lingual, que no estejam em conformidade com os sinais fsicos da
doena. preciso ento no esquecer que o revestimento lingual pode ser
modificado por certas substncias: alimentos, condimentos, excitantes; por
exemplo:
- a azeitona d uma colorao preta;
- a nspera d uma colorao amarela;
- o suco de laranja d uma colorao amarela; .
- o vinagre, o tabaco do uma colorao cinzenta;
- os antibiticos do coloraes variadas.
Deve-se ento interrogar o doente sobre sua alimentao e a eventual
tomada de medicamentos.
Alm disso, certos alimentos podem fazer passar o revestimento da lngua
de espesso a fino.
156 - PRTICA DO EXAME
1 t;
\1' !
j .
J
Rim '::t c-: ''\"':i \",

Vescula \\' - r: / .' .'\ '\:, 1
Bao
f1 Estmago
/
.Co' Pulmo
Corao
ZhongyiShi Zhen
Diagnstico pela lngua em medicinachinesa.
Raiz da lngua.
Aquecedorinferior.
Meioda lngua.
Aquecedormdio.
Pontada lngua.
Aquecedorsuperior.
fi -------
Fgado
Vescula
biliar
'fi
Rim

Bao-Estmago
:#!I--------{} fr'
Corao Pulmo
Zhongyi Xue Jichu
Basesfundamentaisda medicinachinesa
GRAVURA15:
Topografiada 1fngua conforme as teoriasdos 5 elementos e do TriploAquecedor.
INSPEO - 157
As bebidas quentes, assim como certos excitantes, podem tornar a lngua
vermelha.
Os doentes que respiram com a boca aberta tm muitas vezes a lngua
parecendo seca.
Fatores de constituio
A espessura do revestimento lingual sendo influenciada pelo Qi do
Estmago-Bao, certos indivduos de constituio robusta podem apresentar um
grande depsito sobre a lngua. No se deve ento tirar concluses muito
apressadas, tanto mais que um revestimento delgado nessas pessoas, pode
significar uma insuficincia de Qi do Estmago-Bao.
Limpeza dalngua
A limpeza da lngua, seja com o auxlio de um cataglssio, seja com uma
pina enrolada em gaze, servir para diferenciar um depsito verdadeiro de um
falso depsito, ou para ver a cor da lngua quando o revestimento muito
espesso.
CONTRIBUIO SEMITICA DOEXAME DALINGUA
o exame da lngua encerra dois tempos, primeiro o exame da textura da
lngua, em seguida, o exame do revestimento lingual.
A textura da lngua chamada "qualidade da lngua" ou "corpo da lngua"
formada pelo conjunto dos tecidos musculovasculares da lngua. O exame
abrange a inspeo da cor, forma e mobilidade da lngua. Permite aferir o estado
da energia dos rgos e determinar o estado de vazio ou de plenitude.
O exame do revestimento lingual, do qual se observar a cor, o estado de
umidade, de secura, espessura, forma e diviso, permitir determinar a natureza
da energia perversa, a gravidade da doena, o estado dos humores e dos lquidos
vitais, o estado do Qi do Estmago.
O que "Cao BingZhang (i877-1956Y noguiaparaoexamedalngua(Bian
SheZhinang}, reswne assim: "Determinar a textura da lngua permite determinar
o cheio ou o vazio das vsceras; olhar o revestimento lingual permite observar a
gravidade (do ataque) das 6 Energias Perversas".
Ou ainda: "Para as doenas do Qi, examina-se o revestimento, para as
doenas do sangue, a textura",
TEXTURA DA LJNGUA
O essencial na inspeo do corpo da lngua observar os caracteres dele,
"desabrochado ou murcho, e duro ou macio". o elemento capital do exame da
lngua.
158 - PR TICA DO EXAME
Desabrochado/murcho: discernir o estado dos lquidos Jin e da
vitalidade da lngua.
Desabrochado, quando a lngua tem brilho, vermelha clara, fresca. Ento
o Jin abundante, h vitalidade, prognstico de boa sade.
Murcho, quando a lngua baa, escura, seca, ento o Jin est diminudo e
a vitalidade perdida. O prognstico mau.
Duro/macio: distinguir o vazio ou a plenitude na doena.
Duro (coriceo) indica que a textura da lngua grosseira, um sintoma de
plenitude.
Macio (delicado) indica que a textura da lngua tenra, um sintoma de
vazio.
"Cao BingZhang" anota:
"Desabrochado, ser mbil; vermelho, fresco, em plena vitalidade, ento
vive-se. No inverso, morre-se".
"Quando a lngua est brilhante, mida, que tem a cor do sangue, vive-se.
Se estiver ressequida e escura e que no tenha a cor do sangue, morre-seu.
Entretanto, esse exame por mais global que seja s traz uma tendncia e
deve ser completado pelo estudo: '
A. da forma da lngua
B. dos movimentos da lngua
C. das cores da lngua.
A. AFORMADA LINGUA
Grossa e grande (fig. coloridas 5, 8, 12).
, em geral, uma lngua larga que, quando estirada, ultrapassa os dois lados
da boca. Comumente, distingue-se entre: grossa e flexvel, grossa e inchada, e
lngua tendo a marca de dentes.
- Grossa e flexvel, plida: sinal de vazio do Yang do Bao e Rim. Os
lquidos vitais no so transformados, provocando obstrues por humores e
muco, ou ento a umidade se acumula no interior (fig. 8).
- Grossa e inchada, vermelha, um diagnstico de abundncia de calor no
Bao e Corao.
- Grossa, tumefacta e roxa: sinal de intoxicao.
- Lngua com marca de dentes. Chama-se assim a lngua marcada nos
contornos. Isso devido marca dos dentes em redor da lngua (fig. coloridas 8,'
12).
Esse tipo de lngua marcada est muitas vezes associado a uma lngua
grossa. Pertence a um vazio do Bao. Se a lngua for branca, plida e mida, isso
devido a um vazio do 'Bao e acmulo de umidade fria. um sintoma de Yang
vazio.
INSPECO - 159
Magra e fina (fig. colorida 4)
um corpo de lngua estreito e particularmente fino.
- Magra, fina, vermelha branda (Nen) significa o mais das vezes vazio de
Qi Xue, Corao e Bao esto em vazio.
- Magra fina e vermelha(fig. colorida 4), pertence ao caso de vazio de Yin
fogo florescente. Os humores Jin esto grandemente prejudicados.
- Magra, fina e escura at enegrecida, um prognstico muito ruim.
Lnguagretada, rachada (fig. coloridas 1, 3, 6, 10, 11)
Na superfcie da lngua gretada, v-se fissuras. A maior parte do tempo,
a marca de um ataque dos lquidos que no podem irrigar a superfcie da lngua.
~ a marca de que o Yin est vazio e que o sangue est vazio.
- Se a lngua estiver vermelha escura com gretaduras (fig. colorida 6), h
abundncia de calor que fere os lquidos e ataque do Yin Jing.
- Se a lngua estiver branca plida com fissuras(fig. colorida 1) muitas
vezes o reflexo do vazio de sangue, este no podendo irrigar a superfcie da
lngua.
- Se forem observadas fissuras na lngua de um indivduo normal, isso
no apresenta significadopatolgico.
Lfngua espinhosa
A lngua apresenta um aspecto rugoso e espinhoso como se as salincias
habituais da lngua estivessem mais elevadas em relao normal, assim como
espinhos ultrapassando sobre a lngua. sinal de que o calor perverso muito
abundante; quanto mais esse calor intenso, mais a lngua espinhosa.
Alm disso, se nos basearmos na localizao dessasdeformaes, podemos
discernir em que Zang Fu se encontra o calor perverso. Na ponta da lngua,
pensaremos em fogo do Corao; nas bordas, em abundncia de fogo no Fgado,
Vescula Biliar; na parte central, em abundncia de calor no Estmago, Bao.
B. INSPEO DAMOBILIDADE DA LINGUA
A regra que a lngua seja flexvel e suficientemente mvel. As formas
anormais so: a lngua rgida, a lngua trmu1a, a lngua mole atr6fica ou
paralisada, a lngua que sai da boca agitando-se entre os lbios, a lngua oblqua
cada de lado e a lngua estreitada como contrada.
160 - PRTICA DO EXAME
Lngua rgida
A lngua est pouco mvel, no se dobra facilmente, no se pode vir-la
desembaraadamente, no permite uma elocuo fcil.
- Se isso for visto em um ataque externo de calor, trata-se, ou de
penetrao de calor no Xin Bao com obstruo interna por mucosidades turvas,
ou ento de um forte calor que ataca os lquidos, o calor perverso abundante e
est em plenitude (o calor penetra o Xin Bao, as mucosidades perturbam os
orifcios do Corao). Nois dois casos, a lngua est vermelha escura.
- Quando isso visto no decorrer das Za Bing (doenas variadas que
representam as doenas de medicina interna, exceto quelas que so devidas a
um ataque externo), muitas vezes um sintoma de ZhongFeng (ataque de
apoplexia) ou uma sndrome precursora de um ataque de apoplexia; est ligado
sndrome do vento do Fgado que se agita no interior.
Lngua tremula ou vibrante
o corpo da lngua treme sem controle possvel. A lngua est vermelha,
- Nas doenas agudas de ataque pelo calor perverso, isso entra no quadro
de um calor extremo e o calor no auge, causa vento, ou ento o vento do Fgado
se agita no interior.
- Nas doenas antigas, isso entra no quadro do vazio do Qi Xue ou do
enfraquecimento do Yang Qi.
Lngua mole, atrfica ou paralisada, impotente. (fig. colorida 2)
Chama-se assim uma lngua cujos movimentos no so fceis. Parece que
no h fora suficiente para pux-la. O corpo da lngua est mole, fraco, estira-se
.sem fora, mal consegue-se vir-lo.
Isso se v nos vazios extremos de Qi Xue, nos ataques aos lquidos Yin
causados pela perda de trofismo dos meridianos muscularesJin Mai:
Se for uma doena antiga com lngua plida e atr6fica, isso indica um vazio
total de Qi Xue.
Em uma doena antiga com lngua ainda vermelha e atrfica, isso significa
um forte vazio de Yin. .
Se a doena for recente com lngua vermelha, seca e atr6fica: o Yin est
ferido ou danificado pelo calor.
Lngua que sai da boca, movendo-se entre os lbios
Essa lngua caracterizada pelo fato de que sai um pouco da boca, que
ultrapassa em qualquer momento e logo a seguir, recolhida no interior da boca.
INSPECO - 161
Assinala um ataque do calor do Corao e do Bao cuja intensidade ser
progressiva, conforme os lbios sejam umedecidos pela lngua, ou que a lngua
ela mesma comece a ficar tambm seca e dolorida.
Tal lngua se v tambm nos prdromos de DongFeng(agitao do vento)
ou ento manifesta que no se realiza o desenvolvimento da capacidade
intelectual de uma criana.
Lngua oblqua ou inclinada sobre o lado ou cada
Manifesta-se na apoplexia ou nos prdromos da apoplexia.
Lngua estreitada ou contrada.
A lngua no pode estirar-se voluntariamente. em geral um sinal de
extrema gravidade.
- Uma lngua contrada e grossa relaciona-se a mucosidades bloqueadas
no interior (fig. CDlorida2).
- Uma lngua contrada vermelha escura e seca se refere a doenas do
calor que atacam os lbios.
c. INSPEO DACORDOCORPO DA LNGUA
A cor normal do corpo da lngua o vermelho claro mido. As cores
patolgicas correntes so: o branco, o vermelho, o vermelho escuro, o prpura.
Lngua esbranquiada ou plida (fig. coloridas 1, 8, 12).
A cor da lniua mais clara e mais branca que o normal. .
Essa cor encontrada geralmente nos sintomas de Vazio-Frio, Yang Qi,
enfraquecido, insuficincia de Qi Xue.
"Se h vazio de Yang, o sangue est diminudo, o Qi Xue no est
florescente, eis porque a lngua plida.
Lngua vermelha (fig. coloridas 3, 4, 7, 10, 11)
A cor da lngua mais escura que o vermelho claro normal. Isso
corresponde a um sinal de calor.
"O calor pr6spero, enquanto o Qi Xue est jorrando, isso se reflete no
corpo da lngua, eis porque aparece a cor vermelha".
Essa cor corresponde a uma penetrao pelo calor da camada defensiva
(WeiFen) e da camada da energia(Q; Fen).
162 - PRTICA DO EXAME
- Nas doenas quentes agudas, a cor vermelha sinal de plenitude do
calor interno. "A lngua vermelha, o fogo acumula-se no Corao e no Estmago
e desde o interior vai superfcie".(Citao do Shang Han .SheJian).
- Nas doenas crnicas, a- cor vermelha corresponde ao vazio de Yin -
calor importante. Essa cor com pouco ou nenhum revestimento encontra-se nas
doenas crnicas hcticas.
Clinicamente, baseamo-nos na intensidade da cor vermelha ligada ao
revestimento lingual para determinar a gravidade e a localizao do ataque pelo
calor.
Gravidade:
- Vermelho escuro com revestimento amarelo: sinal de pleno calor.
- Vermelho brilhante, pouco revestimento: sinal de calor vazio.
- Vermelho brilhante sem camada: vazio de Yin, fogo transbordante.
- Vermelho brilhante com filamentos: incio de penetrao do fogo na
camada nutriente (Ying Fen tambm charnadoRong Fen}.
- Vermelho seco, bao: calor florescente com leso dos lquidos Jin do
Estmago. .
Localizao:
pice vermelho: fogo do Corao inflamado no alto.
- Pontos vermelhos sobre a lngua e bordas da lngua vermelhas: (fig.
coloridas 9); Fgado e Vescula biliar acumulam o calor.
Lnguavermelhaescura ou carmesim(fig. colorida 6)
Tambm chamada lngua escarlate. Expressa um sintoma de calor interno
mais grave do que no caso de uma lngua vermelha,
Correspondncia:
- Penetrao profunda do calor perverso externo na camada de energia
nutriente e na camada de sangue. "Quando o sangue foi ao nutriente, a cor da
lngua carmesim". (Citao do Wen Re Lun).
Isso se v no decorrer das doenas muito longas de tipo calor externo.
- Ataque interno nos Za Bing se v nos pacientes -atingidos por doenas
prolongadas e graves pertencentes a: "fogo prspero por vazio de Yin e lquidos
vitais drenados".
Esquematicamente, associando a intensidade da cor da lngua e as
variaes de sua camada, pode-se obter as informaes seguintes a respeito da
gravidade e da localizao da doena.
Gravidade:
- Lngua carmesim com revestimento lingual amarelo ou branco, o calor
est ainda na zona da energia e ainda no penetrou na zona nutriente.
- Lngua carmesim brilhante, o calor atinge o Mestre do Corao (Xin
Bao Luo).
INSPECO - 163
'INCHADA Plida, luzidia, Yang vazio, umidade estagna.
grossa
Vermelha claro Umidade-Calor. Mucosidades. Humores
transbordam no Alto.
Vermelha escarlate Calor do sangue obstrui o alto.
Prpura escarlate Intoxicao, envenenamento.
PRETA plida Qi Xue vazio.
RESSECADA
Vermelha escarlate Fogo importante, lquidos orgnicos dimi-
nudos, Sangue seco.
CURTA Plida Qi Xue vazio.
CONTRAIDA Fria coagula nos Jing Mai
Vermelha escarlate Calor extremo gera o vento. Vento do
Fgado leva as mucosidades.
RIGIDA Plida Vento nocivo penetra os Luo.
DURA
Vermelha escarlate Calor penetra o invlucro do Corao
(Xin Bao), hipertermia queima os lfqui-
dos orgnicos.
IMPOTENTE Plida
Sangue e energia igualmente diminudos.
E MOLE
Vermelha escarlate Hipertermia queima os lquidos org-
nicos Yin vazio fogo forte.
DESVIADA Vento nocivo bate nos Luo,
TRMULA Plida Oi Xue vazio, Yang vazio, os "tendno-
musculares" no so alimentados.
Vermelha escarlate Yin vazio, o vento agita-se. Calor gera
o Vento.
SADA Vermelha escarlate Calor em plenitude est no interior.
DA BOCA
Figura 1S. - Formas patolgicas correntes do corpo da lngua.
- Lngua carmesim com grossos pontos vermelhos, o calor sobe ao
Corao..
- Lngua carmesime luzidia, o Yin do Estmago est esgotado.
- Lngua carmesim e ressequida, o Yin dos Rins est esgotado, mas, s
vezes, h bloqueio interno dos humores que no podem subir para irrigar a
lngua, sinal associado opresso torcica ..
164 - PRATICA DO EXAME
- Lngua carmesim parecendo seca, porm se ao apalp-la sente-se
umidade, isso significa que os lquidos Jin esto atacados. O calor na zona
nutriente faz evaporar o Yin Qi.
- Lngua carmesim com superfcie viscosa, parece haver revestimento
lingual, mas no h. Assinala uma perturbao do Aquecedor Mdio, ataque ao
Qi do Estmago.
- Lngua carmesim seca, fissurada, lisa sem revestimento, murcha, indica
um estado geral muito grave e pouco recupervel.
Localizao:
- O pice carmesim, o Fogo do Corao est florescente.
- Lngua carmesim e centro da lngua seco, o fogo do Estmago fere os
humores Jin.
Lngua prpura, roxa, azul prpuro (fig. colorida 12)
uma lngua cuja colorao geral vermelha puxando para o azul verde
ou ento cuja colorao vermelha misturada de mancha azulou verde escuro.
A lngua roxa encontrada nas doenas de frio e de calor.
- A lngua roxa escura, com um pouco de vermelho, ressequida, est
muitas vezes ligada a sintomas nos quais a energia perversa calor est em
plenitude nas zonas nutrientes e do sangue, e ferindo os lquidos intersticiais,
bloqueia a energia e o sangue: "Qi e Sangue circulam mal".
- A lngua roxa plida ou roxa clara (fig. colorida 12) mida, tem
muitas vezes como origem um frio-Yin interno, prspero que causa estases e
bloqueios nos vasos sangneos. Isso encontrado nos Za Bing nos quais as
mucosidades e o sangue esto estagnados e no circulam. "Bloqueio por acmulo
de sangue".
- Encontra-se s vezes sobre a lngua placas ou pontos de cor prpura
(fig. 1) que assinalam estases locais de sangue (Yu Xue).
A importncia dessas estases est ligada extenso dessas placas ou pontos.
O revestimento lingual uma evaporao produzida pelo Qi do Estmago.
No homem normal observa.. se somente um revestimento fino esbranquiado,
mido, nem viscoso, nem seco.
O revestimento patolgico causado pela violncia feita sobre o Qi normal
do Estmago, seja por urna energia perversa externa, seja por estagnao interna
das mucosidades ou estagnao de alimentos.
A inspeo do revestimento da lngua abrange dois tempos:
a inspeo da natureza do revestimento (A),
- a inspeo da cor do revestimento (B).
INSPECO - 165
TIPO MODALIDADES SIGNIFICADO PATOLGICO
Plido Cor vermelha levemente Vazio - Frio
plida.
Vermelho Vermelho vivo. Excesso de calor
Escarlate Venne1ho escuro Calor nocivo penetra as camadas nutrien
tes (Ying) do Sangue Yin vazio Yang em
excesso.
Escarlate Vermelho escuro com Calor nocivo grave, lquidos orgnicos
Prpura presena de cor prpura, diminudos, estase sangnea,
pouca saliva.
Azul Prpuro levemente azula- Yin Frio, estase sangnea.
Prpuro do, a cor brilhante
Prpuro Prpuro escuro, a cor Lngua seca: calor nocivo penetra o san
Escuro baa gue,
Lngua mida: calor na zona nutriente
(Ying) com estases sangneas.
Revestimento sujo: Calor-Umidade no
sangue.
Azul Azul bao Estase sangnea acarreta a formao de
acmulo de sangue.
YangQi em estado de vazio extremo.
Figura 16. - Modificaes habituais da cor da lngua em caso de doenas.
A. INSPEO DANATUREZA DOREVESTIMENTO
Esse exame necessita o estudo de 5 duplas de caractersticasfsicas opostas
ou complementares:
-- revestimento verdadeiro/falso;
- revestimento espesso/fino;
- revestimento brilhante (mido}/seco;
lisa(semrevestimento}/revestimento escamoso;
- revestimento gorduroso/lodoso.
Revestimento Verdadeiro/Falso
o revestimento lingual "verdadeiro" parece estar ligado superfcie da
lngua, a Ponto de parecer estar enraizado. difcil tir-lo.
166 - PR TICA DO EXAME
o revestimento lingual "falso" parece estar simplesmente espalhado e
flutuar na superfcie da lngua. fcil remov-lo.
De modo geral, a presena de um revestimento lingual verdadeiro est
associada ao sinal de plenitude-calor e alm disso, indica que o Qi do Estmago
est florescente.
A presena de um revestimento lingual falso est associada ao sinal de
vazio...frio e indica uma deficincia do Qi do Estmago.
Revestimento espesso/fino
o critrio de diferena entre o revestimento lingual espesso e o
revestimento lingual fino que haja ou no uma base. Partindo desse critrio, um
revestimento que no pode dissimular o corpo da lngua chamado fino (figuras
11, 12), se dissimular o corpo da lngua, chamado espesso (fig. 1, 5).
A observao da finura/espessura do revestimento lingual permite conhecer
a benignidade ou a gravidade do ataque de uma energia patognica, e avaliar a
localizao e o prognstico de uma doena.
- Um revestimento fino indica que a doena de natureza benigna ou que
se acha na superfcie.
- Um revestimento lingual espesso indica que a energia perversa passou
para o interior ou que a doena grave ou que h, no interior, acmulo de
alimentos ou de mucosidades.
Quando um revestimento fino torna-se espesso, que h penetrao da
doena no interior ou passagem de uma doena leve a uma doena grave. O
fenmeno inverso marca a resoluo da doena.
En tretanto, a evoluo para a regresso da doena deve fazer-se de modo
progressivo, pois a perda rpida de um depsito espesso assinalaria, se a
lngua secar, uma grave deficincia do Qi do Estmago, e se ela estiver coberta de
muco, uma falsa resoluo do mal. O revestimento tornar-se-ia de novo espesso.
Revestimento brilhante/seco
O revestimento normal levemente mido. O estudo do carter
brilhante/seco permite avaliar a variao dos lquidos vitais.
- Se a superfcie do revestimento estiver seca (figuras 1, 6), isso indica
que os lquidos intersticiais no po dem subir e se espalhar para irrigar a
superfcie da lngua. Isso se v nas plenitudes de calor que danificam os lquidos
Yin, Pode tambm ser devido a um vazio de Yang Qi que no permite que os
lquidos subam e irriguem a superfcie do revestimento lingual.
- Se a superfcie do revestimento estiver excessivamente mida,
escorregadia e molhada ao tato, o revestimento denominado brilhante.
INSPECO - 167
Corresponde a uma abundncia excessiva de energia perversa mida.
- Ao inverso, uma energia perversa de calor que penetra a camada da
energia nutriente e a camada do sangue, pode fazer evaporar o Yin Qi, e
constata-se ento que o revestimento lingual est mido.
- Quando um revestimento lingual de seco torna-se de novo mido, que
recomea a haver lquidos.
Ao contrrio, se o revestimento de mido, torna... se seco, que o poder do
calor aumenta ou que a energia patognica transformou-se em calor de qualquer
modo, isso significa um ataque aos lquidos vitais.
Lngua isenta de revestimento/revestimento descascado (fig. coloridas 4, 10)
A superfcie da lngua lisa, sem revestimento, chamada lngua em
espelho. Tal lngua indica que os lquidos sofreram grande dano ou que o calor
est no auge e lesa o Yin, ou que Yin e Qi esto ambos lesados, criando assim
uma situao crtica.
Se a lngua estiver vermelho fogo, luzidia como a superfcie de um espelho,
isso expressa uma doena muito grave.
Se esse sinal aparecer em seguida a um ataque externo, significa que o calor
perverso penetrou na camada do sangue por ocasio de um vazio do Yin, Se esse
sinal aparecer em seguida a um ataque interno, trata-se de uma leso da energia
correta (Zheng Qi) e dos lquidos Yin:
Se o revestimento lingual cair em placas, se no lugar da queda a lngua ficar
limpa, lisa e brilhante, chamada descascada (fig. coloridas 3, 7). tambm um
sintoma de ferimento da energia do Estmago e dos lquidos Yin do Estmago.
Se, ao contrrio, a base no est lisa, porm apresenta o aspecto de
revestimento viscoso, isso proveniente de que as mucosidades turvas ainda no
foram transformadas e que a energia correta Zheng Qi j est ferida.
Revestimento gorduroso/lodoso
No revestimento gorduroso, a superfcie da lngua est coberta por um
revestimento turvo, gorduroso, viscoso, de gro fino, difcil de raspar. Isso se v
nas modificaes das mucosidades midas, nos acmulos de alimentos e nos
ataques ao Yang Qi pelas energias perversas Yin (fig. coloridas 1, 8, 9, 11).
O revestimento lodoso (fig. 5) de um gro bastante grosso, esponjoso e
espesso, de aspecto repugnante, como restos de queijo de soja acumulados sobre
a lngua. Resulta de um excesso de evaporao das maceraes turvas ao nvel do
Estmago, e visto sobretudo nos acmulos de alimento s e de mucosidades
turvas, ou nos ataques pelo Xie mido.
168 - PR TICA DO EXAME
B. INSPEODA CORDO REVESTIMENTO
O revestimento apresenta quatro cores principais que so: o branco, o
amarelo, o cinzento e o preto.
A cor do revestimento est relacionada doena e sua evoluo, eis porque
observ-laapresenta grande importncia.
Revestimento branco (fig. coloridas 3, 5, 8, 9)
Um fino revestimento branco corresponde ao estado normal. Contudo, o
revestimento branco est, em geral, associado s energias perversas externas:
vento, umidade, frio; s manifestaes externas da doena.
Eis porque um revestimento fino esbranquiado permite reconhecer uma
doena externa na superfcie, Biao, que no penetrou em profundidade, Li.
Conforme as caractersticas associadascor, pode-se achar:
Revestimento branco, brilhante, fino: vento frio externo.
Revestimento branco, brilhante, espesso: umidade interna,
seja de origemexterna provocada por um Xie frio,
seja de origem interna por acmulo de mucosidades, associado a sinais
de congesto e de opresso torcica.
- Revestimento branco, espesso, lodoso (fig. colorida 5): umidade nociva
ou acmulo de alimento, ou estagnao gstrica de mucosidades.
- Revestimento branco, espesso, seco: as energias turvas midas so
atacadas pelo calor e se ressecam.
- Revestimento branco, importante, semelhante ao p, mas no seco ao
tato. proveniente de um acmulo de calor txico no interior, e se v no incio
das doenas infecciosas.
Revestimento amarelo (fig. coloridas 2, 7, 11)
Corresponde a sintomas de calor interno, de preferncia ao nvel dos Zang
Fu, Bao Estmago.
Esquematicamente, a intensidade mais ou menos profunda da cor amarela
refletir a gravidade do ataque, e a associao cor dos caracteres espesso/fino,
gorduroso/seco, permitir determinar a importncia da doena e o carter seco
ou mido da enfermidade (fig. colorida 2).
, Pode-se v-lo associado a outras cores branco, cinzento, preto e expressa
ento formas de passagem(fig. coloridas 9,11).
Revestimento cinzento, cor de cinza
A cor mal definida, acinzentada, s vezes misturada de preto ou de
branco. uma cor de transio entre o branco e o preto. Esse revestimento pode
resultar tambm de uma transformao do amarelo.
INSPECO - 169
Est sempre em relao com sintomas internos, seja calor, seja mido/frio.
Se o revestimento for cinzento puro, corresponde: seja a um calor ardente
e um ataque aos lquidos Yin, seja a um vazio de Yin e plenitude de fogo.
Se o revestimento for cinzento mido, corresponde seja a uma umidade
fria, bloqueada no interior, seja a acmulos de mucosidades.
Revestimento preto
visto muitas vezes nas fases crticas das doenas e aparece como a
evoluo dos revestimentos cinzentos ou amarelos escuros.
Comanda as manifestaes internas: seja de calor extremo, seja de
plenitude de frio.
- Revestimento preto e seco sinal de calor forte com ressecamento dos
lquidos, isso tudo pode ser mais ou menos importante, conforme a intensidade
da cor da secura e dos sinais associados; em particular, a associao com uma
lngua espinhosa significa a plenitude do fogo.
- Revestimento preto e mido encontrado nos sintomas de vazio de
Yang: plenitude de frio, acmulo de mucosidades.
INFORMAES DADAS PELOEXAME DALrnGUA
A. CORRESPOND:SNCIA ENTRE A LINGUA E O REVESTIMENTO
LINGUAL
A evoluo das doenas acarreta modificaes dos sinais distintos da lngua
e de seu revestimento.
A anlise e a sntese dessas caractersticas devem ser feitas, tomando em
considerao as relaes que unem a textura ao depsito lingual. Em condies
habituais das doenas, h concordncia entre seus aspectos.
Por exemplo:
- Doena interna/plenitude de calor se manifesta por: lngua vermelha,
seca e revestimento amarelado.
- Doena vazio/frio tem por sinais: lngua plida, mida e revestimento
esbranquiado.
Porm preciso no esquecer que nos processos patolgicos, as
caractersticas da lngua e do depsito no so obrigatoriamente concordantes.
Por exem plo:
1. Uma lngua plida, corresponde em geral a sinais de frio, enquanto um
revestimento amarelado ou preto corresponde a sinais de calor.
Entretanto, encontra-se:
- Uma lngua plida e revestimento preto que indicaro um calor falso.
170 - PRA TICA DO EXAME
BRANCO
Frio - Superfcie
AMARELO Calor
PRETO
Frio ou Calor nas
doenas graves
BRANCO FINO
Estado de sade ou doena
da superfcie
BRANCO.GORDUROSO
Frio - Umidade
Frio nocvo se transforma em
BRANCO SECO
calor e diminui os lquidos
orgnicos
AMARELO FINO
Calor na superfcie
AMARELO GORDUROSO
Calor - Umidade ou estagnao
de Mucosidades midas
de origem alimentar
AMARELO RUGOSO
Calor do Estmago fere os
lquidos orgnicos
AMARELO ESPESSO
Calor em plenitude no
Estmago e Intestino
PRETO FINO Vazio - Frio
PRETO ESPESSO
Plenitude absoluta de
Calor
SEM REVESTIMENTO
Qi do Estmago prestes
EM "ESPELHO"
a parar
LNGUA RUGOSA SECA
Lquidos orgnicos a
GRETADA COMO A PELE DE
TUBARO
ponto de esgotarem-se
CORPO DA Ll'NGUA CONTRA(DO
Lquidos esgotados
COMO GALHOS DE "LETeHIES"
LrnGUA VERMELHA COMO UM
CAQUI OU SECA E BAA
Qi-Xue destrudo
COMO FGADO DE
PORCO
LNGUA ENCARQUILHADA,
Qi do Fgado a
COMO SE FOSSE UMA
ARGOLA
ponto de parar
REVESTIMENTO BRANCO
Sintoma grave, a produo
FLOCOSO
de Qi cessa.
(A produo do Qi pra)
Figura 17. - Quadro das doenas correspondentes aos revestimentos linguais correntes.
INSPEO - 171
- Uma lngua plida, grossa e tenra com um revestimento mido,
amarelado; isso expressa umidade abundante e significa um vazio de Yang Qi,
comumidade no transformada.
2. Uma lingua vermelha ou carmesim expressa sinais de calor, enquanto
um revestimento branco visto nos sinais de frio.
Contudo pode-se ver:
- urna lngua vermelha, revestimento fino, branco, gorduroso. Isso
manifesta umaenergia perversa vento/frio, associada a calor interno.
- uma lngua vermelha escura, revestimento branco, gorduroso,
escorregadio. Isso pode corresponder a duas espcies de doena:
doenas devidas "tepidez/calor", Wen Re evocando calor na camada
nutriente (Y;n.g) e umidade na camada da energia (Qi).
doenas diversas (Za Bing) que significam um vazio de Yin, abundncia
de fogo e tambm sndromes de "mucosidades turvas" e "acmulo de
alimentos", Neste caso, o estado de calor dominado pela umidade (fig. colorida
3).
- Uma lngua vermelha escura, revestimento branco, seco: esses sinais se
encontram nos sintomas de calor/secura.
Aqui, a doena evolui rapidamente. A secura transforma-se em calor e o
revestimento no tem tempo para se colorir de amarelo, o calor/secura tendoj
penetrado na camada nutriente (Yin) e os lquidos vitais Jin Ye j estando
muito lesados.
B. ENUNCIADO SINTICO
A sntese dos sinais colhidos por ocasio do exame clnico vai permitir
esquematicamente:
1. Avaliar a plenitude ou o vazio da energia correta (Zheng Qi).
Avaliar a plenitude ou o vazio de Qi Xue dos rgos e das vsceras [Zang
Fu).
- Lngua vermelha, mida: Qi Xue prspero.
Lngua plida: Qi Xue fraco.
- Revestimento fino, branco, mido: Qi do Estmago prspero.
- Lngua brilhante, sem revestimento: Qi do Estmago fraco, ferimento
do Yin do Estmago.
2. Discernir a localizao superficial ou profunda da doena.
- Revestimento fno: doena em incio ou localizao superficial.
3. Determinar a natureza da energia patognica.
- Revestimento branco: frio, umidade, vento.
- Revestimento gorduroso, lodoso: estase de. alimentos "mucosidades
turvas".
172 - PR TICA DO EXAME
- Placas roxas: "estase de sangue".
4. Avaliar o estado evolutivo e julgar o prognstico. As modificaes do
revestimento lingual no decorrer da doena expressam a luta entre a energia
correta e a energia patognica.
- Um revestimento lingual que passa do branco ao amarelo, em seguida ao
cinzento e ao preto significa que a energia patognica penetra em profundidade,
que a doena de leve torna-se grave, que o frio torna-se calor.
- Um revestimento lingual que de fino torna-se espesso, expressa uma
agravao da doena e a penetrao em profundidade da energia patognica.
- Um revestimento lingual que de mido torna-se seco, significa que o
calor abundante e que resseca progressivamente os lquidos do corpo Jin Ye.
- Inversamente, um revestimento lingual que de seco torna-se .mido, de
espesso torna-se fino, de preto torna-se cinzento, depois amarelo e enfim branco,
significa uma melhora no estado de sade, uma renovao dos lquidos do corpo,
uma regresso da energia patognca; um reforo da energia correta.
C. EXEMPLOS DE DIAGNSTICOS QUEDECORREM DOEXAME DA
LINGUA
Quatro casos escolhidos, entre as 12 fotografias coloridas, da lngua
apresentadas servem para ilustrar o modo pelo qual o exame da lngua pode ser
corretamente realizado: figura 1, figura 4, figura 8, figura 12.
Todas essas fotografias foram tiradas da coleo do Instituto de Medicina
Tradicional de Shanghai,
A descrio e o diagnstico so uma traduo literal do texto do
Instituto.
Figura 1
Descrio: lngua plida, placas roxas nas bordas, rachada ao meio;
revestimento gorduroso, verdadeiro, espesso, seco.
Diagnstico: Qi Xue insuficiente, com estases de sangue, lquidos vitais
feridos; a obstruo mida localizada no Intestino e no Estmago ainda no se
dispersou.
Explicaes: A lngua plida significa um Qi insuficiente e as placas roxas
denotam estases sangneas. Porm, h igualmente um ataque aos lquidos vitais
indicado pelas fissuras da lngua e a secura do revestimento.
Contudo, esse revestimento seco igualmente gorduroso e espesso, o que
indica congesto das mucosidades midas ao nvel das vsceras. Com efeito, o
revestimento espesso revela uma doena interna grave e o carter viscoso
(gorduroso) sinal de umidade e de perturbao nosFu Estmago e Intestino.
INSPECO - 173
Figura 4
Descrio: lngua emaciada, lisa, sem revestimento.
Diagnstico: Qi Yin vazios.
Explicaes: Tudo nessa lngua indica um vazio de Qi Yin, a cor vermelha
clara, a magreza e o fato de que ela seja lisa, sem revestimento "em superfcie de
espelho".
Figura 8
Descrio: lngua plida e grossa, presena de marcas de dentes,
revestimento branco e gorduroso.
Diagnstico: Qi Xue vazios com umidade.
Explicaes: a palidez da lngua indica insuficincia de Qi Xue; um
acrnulo de sinais indica umidade e frio: a grossura da lngua, as marcas de
dentes e a presena de um revestimento branco e gorduroso.
Figura 12
Descrio: lngua plida, textura prpura e sombria, presena de pontos
roxos, revestimento fino e brilhante.
Diagnstico: Qi vazio, frio aglomerado (retrado) sangue estagnado (em
cogulo).
Explicao: a Cor roxa da lngua governa as doenas de frio/calor.
Aqui a palidez nos previne que o Qi est vazio. O revestimento fino,
brilhante (portanto, lubrificado) associado textura prpura est em relao
com o frio interno.
O prpuro combinado com a presena de pontos roxos indica a
estagnao do sangue e os cogulos.
As indicaes que podem propiciar o exame da lngua por ocasio do
estabelecimento de um diagnstico exato so essenciais.
Contudo, por mais essencial que seja esse exame, preciso no perder de
vista que ele apenas uma parte importante de um dos tempos do diagnstico
chinesa, e que as informaes que traz devem sempre ser confrontadas com as
propiciadas pelo interrogatrio, o estudo dos outros aspectos da inspeo e a
tomada dos pulsos.
JNSPEO DAS DIFERENTES PARTES DOCORPO
A. INSPEO DACABEA E DOSCABELOS
A cabea a reunio do conjunto dos ~ Yang, a moradia do Jing Ming,
encerra a "medula do crebro".
174 - PR TICA DO EXAME
A medula governada pelos Rins, e os' cabelos so a aparncia externa dos
Rins e do brilho do sangue. Pode-se ento conhecer o estado de abundncia dos
Rins e do Qi Xue observando a cabea e os cabelos.
O exame da cabea e dos cabelos consiste em observar:
as modificaes da forma e do porte da cabea.
- as variaes da cor e da vitalidade dos cabelos.
Forma e porte dacabea
As crianas cuja cabea grande demais ou pequena demais, tm muitas
vezes um atraso intelectual que corresponde gerahnente a um dficit do Jing dos
Rins.
- Uma fontanela deprimida: sintoma Vazio.
- Uma fontanela abaulada: sintoma Calor.
- Os atrasos no fechamento da fontanela, acompanhados por fraqueza em
sustentar a cabea provm em geral de uma insuficincia do Qi dos Rins.
- Para as crianas como para os adultos, o balano descontrolado da
cabea sintoma de Vento.
Cor e vitalidade da cabeleira
- Cabelos secos e baos, pouco espessos e com tendncia para cair so
sintomas de insuficincia de JingXue (Essncia e Sangue).
- Placas de alopecia que aparecem bruscamente so sinais de Sangue
Vazio e de um ataque pelo Vento.
- A perda precoce dos cabelos corresponde quer a um Vazio dos Rins,
quer ao Calor do Sangue.
B. INSPEO DOS OLHOS
Os olhos so a abertura somtica do Fgado, mas so tambm cheios do
Jing Qi dos 5 rgos.
Na inspeo do olho, notar-se- o brilho do olhar; mas tambm as
modificaes do aspecto, da colorao, dos movimentos dos olhos e das
plpebras.
Aspecto do olho
Plpebras superiores vermelhas e inchadas correspondem ao Vento-Calor
nos meridianos do Fgado.
- Nos edemas, as plpebras superiores e inferiores esto inchadas e
edematosas "como um casulo de bicho-da-seda deitado".
INSPEO - 175
- rbitas fundas correspondem a Calor-Umidade.
- As crianas cujo globo ocular protuberante tm geralmente o Bao em
Vazioe insuficinciade Qi Xue.
- Pupilas dilatadas correspondem a um espessamento do Jing Qi.
Coloraodo olho
- Umaconjuntiva amarela encontrada nas ictercias.
- Cantos plidos correspondem a uma insuficincia de Qi Xue.
- A vermelldo dos olhos indica um excesso de Calor no conjunto dos
Meridianos.
Movimentos dos olhos e das plpebras
- Abrir os olhos para ver as pessoas corresponde ao Yang.
- Fech-los para no -ver ningum corresponde ao Yin.
-. O desvio dos olhos para cima ou para o lado, ou um olhar fixo, indicam
vento do Fgado, ou ento so o sinal precursor de agitao do Vento.
C. INSPEO DASORELHAS
As orelhas so a abertura somtica dos Rins. Correspondem ao meridiano
Shao Yang.
Por ocasio do exame da orelha, preciso notar a colorao da orelha, seu
brilho e seu aspecto interior.
- Um hlix seco, acastanhado, sem brilho, corresponde a uma falta de
Jing dos Rins, umsintoma crtico.
- O dorso do pavilho da orelha com capilares vermelhos, raiz da orelha
fria, so muitas vezes sinais precursores de sarampo.
- Um corrimento turvo proveniente do interior da orelha devido
gerahnente a Calor-Umidade do Fgado eVescula Biliar.
- A melhor cor do contorno do pavilho da orelha o vermelho. O
amarelo, o branco, o preto ou o azul so sinais de doena.
- Uma orelha fina, branca ou preta indica falta de Jing dos Rins.
D. INSPEO DONARIZ
o nariz a abertura somtica do Pulmo; atravessadopelo meridiano do
Estmago, a via de passagem da respirao. .
A nspeo do nariz consiste em observar as secrees nasais e as
deformaes do nariz.
- Um corrimento de ranho claro indica um ataque por um Vento-Frio
externo.
176 - PRTICA DO EXAME
- Uma rinorria turva corresponde a Vento..Calor.
- Uma rinorria turva, mal..cheirosa, devida a uma sinusite cronica,
provocada por um Xie externo ou um acmulo de Calor no meridiano da
Vescula Biliar.
- Umrinofima indica Calor no Pulmo e no Estmago.
- As batidas das asas do nariz se encontram nos casos de Calor do Pulmo
ou nas asmas que aparecem quando h esgotamento do Jing Qi dos Rins e do
Pulmo.
E. INSPEO DOSLBIOS, DOSDENTES,DAGARGANTA
Os lbios
Os lbios so a aparnciaexterna do Bao.
Deve-se observar as modificaesde cor, umidade e forma dos lbios.
Lbios plidos expressamum vazioigual de Qi e de Sangue.
Umacor violceacorresponde a um acrnulode sangue coaguladopelo
frio.
Lbios vermelhoescuro significam que o Calor est no Sangue.
Lbios secos, fendidos, enrugados so encontrados nos ataques pelo Xie.
Secura externa e quando secamos lquidos Jin pelo Calor.
- Salivar durante o sono corresponde ao vazio do Bao, com excesso de
Umidade ou a Calor no Estmago. igualmente um sinal de infestao pelos
vermes.
- As ulceraes dos lbios so devidas a um acmulo de Calor no Baoe
no Estmago, que se vaporiza.
- Aboca desviada corresponde a um ictus apopltico (Zhang Feng).
- A boca agitada por contraes espasmdicas indica agitao do Vento
Interno do Fgado ou um BaoVazio de onde nasce o Vento.
Os dentes e as gengivas
Os dentes so regidospelos Rins, 'representam o excedente dos ossos.
O meridiano do Estmago se ramifica nas gengivas. Os dentes esto em
relao estreita com os Rins e asgengivas com o Estmago.
Na inspeo dos dentes, deve...se notar a cor, o brilho, e a morfologia.
- Dentes sem brilho so sinal de queimadura e ferimento graves dos
lquidos pelo Calor do Estmago.
- Dentes ressecados e baos so devidos a um esgotamento do Jing dos
Rins (insuficincia de gua que no pode ento nem subir nem ser recebida
acima).
INSPEO - 177
- Dentes abalados, espaados, descarnados, correspondem ao Vazio dos
Rinse ao Fogo Vazio que se eleva.
- Cerrar os dentes ou ser atacado de bricomania, correspondem a calor
do Estmagoou a infestao de vermes.
O exame das gengivas deve ser dirigido s modificaesde cor.
- Uma cor clara corresponde a Sangue em estado de Vazio que no d
brilho.
- Gengivas. inchadas e vermelhas correspondem a uma inflamaono alto
pelo Fogo do Estmago.
- Gengivas inchadas, vermelhas, sangrando, so causadas pelo Fogo do
Estmago que fere os vasos.
- Se as gengivas no estiveremvermelhas, mas esto levemente inchadas,
trata-seseja do Vazio deQi, sejade Fogo Vazioque fere os vasos.
Agarpnta (faringee laringe)
A garganta "a via do Pulmo e do Estmago". Os meridianos do
Coraio, Rins, Fgado, Bao, Estmago, tm ramificaes na garganta; muitas
doenas dos ZangFu podem ento a se manifestar. Por ocasioda inspeo da
garganta, notar-se-o as modificaes patol6gicas de sua cor e de sua morfologia.
- Garganta vermelha, inchada, dolorida,' corresponde a um acmulo de
Calorno Pulmio e no Estmago.
- Garganta vermelha, inchada e purulenta, com pontos de pus amarelado,
corresponde aCalor doPulmo e Estmago e invaso pelos venenos do pus.
- Se a garganta estiver vermelho vivo, pouco dolorida e de aparncia
delicada, isso sinal de Vazio de Yin. Fogo vivo.
- Garganta que seja de modo crnico vermelho plido, no inchada,
corresponde a uma deficincia do Yangdos Rins. umcaso de Frio interno com
manifestao de falso Calorsuperficial.
- Falsas membranas acinzentadas que no saem com a frico e que
podem reaparecer, so vistas na difteria. Isso faz parte dos sintomasnos quais o
Yin ferido pelo Calor do Pulmo,
F. INSPEO DAPELE
A pele a tela protetora do organismo; o Wei Qi circula dentro dela. A
pele a comuncac externa doPulmo. Na nspeo da pele, notar-se-:
- AB modificaes de colorao a seremestudadas emrelao s cores dos
5 movimentos; a peleamarela sinal de ictercia.
- As modfcaes de textura. A pele inchada, edematosa devidaa uma
infJ1tralo pela Umidade, a pele ressecada, enrugada devida falta de Jin e de
Ye.
178 - PRATICA DO EXAME
- preciso notar igualmenteas modificaespatolgicasda pele:
- exantemas
vesculas
- antrazes, furnculos, ulceraes.
Os exantemas (San Zhen)
Se o exantema for aveludado, com grandesmculas agrupadas em placasde
cor vermelha, bastante duras ao tato, so chamadasBan.
Se as mculas forem de pequenas dimenses, vermelhas, duras ao tato, so
Zhen.
a) Exantemas correspondendo adoenas do Calor de origem externa.
Esses exantemas so devidos a um acmulo do agente patognico Calor
no Pulmo e Estmago, e como o Calor no pode ser expulso, agride o Sangue.
Colorao dos exantemas
A cor normal do exantema o vermelhovivo.
- A cor vermelha escura indica uma queimadura interna pelo Calor.
- A cor roxa corresponde a um excesso muito importante de Calor que
lesa fortemente os lquidos orgnicos.
- O vermelho plido indica uma insuficincia de Qi Xue ou um
enfraquecimento do Yang Qi.
Distribuio dos exantemas
- Mculas espaadas: o agente patognico no muito forte.
- Mculas comprimidas cuja cor no desaparece presso: o Xie Calor
importante.
- Mculas repartidas irregularmentee de aparecimentofugaz: o Qi correto
insuficiente, o Xie penetra dentro do corpo. um sintoma grave..
Algumas doenas tm o nome de Zheng; tais como:
a rubola: Feng Zhen
- o sarampo:MaZhen
- a urticria: Y;nZhen..
b) Exantemas correspondendo a doenas variadas chamadas Za Bing (Za
Bing: doenas de medicina interna, excluindo aquelas causadas por fatores
exgenos). Esses exantemas correspondem com mais freqnciaaos ataques pelo
Sangue..Calor.
INSPEO - 179
Se forem prpuros, que a mcula seja grande, o aparecimento fugaz, um
sintoma de Qi Vazio que no pode reter o Sangue, ou um sinal de complicao
por acmulo de Sangue.
Asvesculas (Bai Pei)
Trata-se de vesculas de pequena dimenso, translcidas, brilhantes como
prolas; quando so furadas, escorre' lquido. So causadas pelo Xie
Calor-Umidade que se acumula no invlucro muscular e no pode escapar pela
transpirao.
- Vesculas brancas, brilhantes (Pei do cristal) so de bom prognstico: a
Umidade-Calor vai exteriorizar-se.
- Vesculas brancas, secas, vazias (Pei seco), so de mau prognstico: os
lquidos orgnicos esto secos. Emgeral, isso toma forma crnica.
Os antrazes, furnculos, ulceraes (Cing, Vong, Ju)
Todas essas enfermidades correspondem a doenas externas. Segundo o
Ling Shu (cap. 81): "Aqueles que esto repartidos em uma superfcie bastante
grande, vermelhos, inchados, quentes e dolorosos, so chamados Yong e
pertencem ao Yang.
Aqueles que tm um inchao de modo difuso, sem cabea, profundamente
enterrados nas massas musculares, sem mudana da cor da pele, so chamados lu
e pertencem ao Yin:
INSPEO DAS EXCREES
As excrees abrangem:
- Os escarros,
- As fezes e a urina,
- O ranho do nariz,
- As lgrimas,
- As perdas brancas, etc.
Os elementos necessrios para o diagnstico so: cor, natureza, quantidade
e modificaes'das excrees.
De modo geral, excrees fluidas e brancas so sintomas de Frio, excrees
turvas, amarelas, viscosas, so sintomas de Calor.
Estudaremos apenas as seguintes excrees:
- Escarros
- Vmitos
- Evacuaes
- Urinas
180 - PR TICA DO EXAME
Os escarros
- Humores viscosos brancos e fluidos so sintomas de Frio.
- Mucosidades amarelas ou brancas, espessas, so sinais de Calor.
- Mucosidades pouco abundantes, extremamente aderentes edifceis de
expectorar pertencem s mucosidades da Secura.
--:"' Mucosidades de cor branca, fceis de expectorar, abundantes, so
mucosidades da Umidade.
- Expectorar sangue purulento significa que o "veneno do Calor
acumula-se no Pulmo".
- A presena de sangue nas mucosidades ou ento uma hemoptise so
sinais de "Calor ferindo os vasos do Pulmo".
Os vmitos
- Vomitar saliva ou humores claros, fludos, corresponde a um Yin do
Frio (Han Yin).
- Se nos vmitos houver alimento sem cheiro ou acidez, isso significa Qi
do Estmago Vazio e Frio. "-
- Vmitos amarelos e amargos indicam Calor no Fgado e no Bao, e que
o Estmago no mais cumpre sua funo de harmonia e de descida.
- Vmitos sujos, turvos, cdos e malcheirosos, so causados pelo Calor
do Estmago ou por indigesto (Shi Ji):
- Vmitos de sangue vermelho fresco, ou vermelho escuro, encerrando
alimento dgerido, so devidos ao Fogo do Fgado que ataca o Estmago, ou
ento a de sangue que se detm na circulao sangnea.
Asfezes
- Fezes pastosas, desagregadas, amarelo escuro, viscosas, correspondem
geralmente a Calor-Umidade nos Intestinos,
- Fezes lquidas como gua, encerrando alimentos no digeridos,
correspondem a Frio-Umidade.
- Fezes pegajosas contendo sangue purulento, correspondemdisenteria.
Se forem de preferncia brancas, que a doena est na camada do se forem
de. preferncia vermelhas, que a doena est na camada do Sangue.
As urinas
- A poliria corresponde a Frio-Vazio.
- A oligria corresponde a Calor.
INSPECO - 181
- A urina turva pertence:
- quer Umidade impura cortcentradaembaixo.
- quer ao Qi do Baoe do Rim emVazio.
- Ahematria o sinal de "Calor ferindo os vasos sangneos".
- Clculos ou areiana urina correspondemaoLin da pedra.
- Urinas semelhantes gordura correspondemao Lin da gordura.
INSPEO DAS MARCAS VASCULARES DO DEDO NA CRIANA
PEQUENA
A observao do entrelaamento vascular que aparece na face palmar do
indicador da criana, permite determinar a natureza do agente patognico, o
estado do Qi Correto e orientar o diagnstico.
Na criana pequena (menos de 3 anos) impossvel tomar o pulso no
punho nos devidos lugares. Substitui-seesseexame pela observao dos capilares
do indicador, o entrelaamento vascular nesse lugar sendo consideradocomo um
ramo do meridianoShou Tai Yin do Pulmo.
- A primeira falange do dedo chamada seodo Vento.
- Asegundafalange chamada seodo Q!
- A terceira falange chamada seodo destino.
Metodologia para efetuar esseexame.
o mdico toma a extremidade do indicador da criana entre o polegar e o
indicador esquerdo dele. Com o polegar da mo direita, colocado sobre a borda
da face palmar da criana, ele empurra vrias vezes desde a extremidade at a
base do dedo da criana, apoiando nemfortemente nempouco demais, a fun de
ressaltar asmarcasvasculares do dedo.
Informaescolhidaspelo estudo das marcasvasculares
Pode-se obter informaes a partir da observao da colorao,
comprimentoe profundidade do entrelaamento capilar.
Colorao
Os capilares normais so de colorao vermelho claro e aparecem
fracamente ao nvel da seo do Vento.
As outras coloraesindicamas seguintespatologias:
- vermelho plido: um sintoma de Frio.
- vermelhovivo: a marca do Vento Frio de origemexterna.
182 - PRATICA DO EXAME
- prpura: um sintoma de Calor.
- prpura escuro: sinal de que os vasos esto tapados por um acmulo e
expressa wn estado crtico.
- azul: sintoma de doena dolorosa, e tambm o prdromo das
convulses infantis.
Comprimento
- Capilares situados na seco do Vento significam que o agente
patognico superficial e que a doena benigna.
- Uma vnula na seo do Qi significa que o Xie aprofundou-se e se a
vnula estiver na seco do destino, a doena, ainda mais grave.
- Se a vnula se estender sem.interrupo at a unha, o que se chama
"atravessar as sees e ir at a unha", a doena muito grave.
Profundidade
- Capilares superficiais e aparente indicam uma doena de superfcie.
- Umentrelaamento capilar enterrado, pouco visvel, a marcade uma
doena em profundidade.
CAPITULO II
O INTERROGATORIO
"Fazer um exame sem interrogatrio uma
insensatez".
Su Wen (cap. 77)
o lugar importante que toma o interrogatrio no decorrer do exame,
sempre foi reconhecido pelos autores, e a citao do Su Wen apresentada acima,
responde atravs dos sculos frase do "Lei Jing" de ZhangJing Yue dos Ming:
"O interrogatrio o ponto essencial do exame, a primeira tarefa clnica".
Entretanto, a tcnica do interrogatrio aperfeiou-se no decorrer dos
tempos e aps os esboos swnrios dos captulos 78 do Su Wen, e 28 do Ling
Shu, em 1624, Zhang Jing Yue, reagrupou os pontos principais na "Cano das
10 perguntas":
1. Febre e calafrios.
2. Transpirao.
3. Cefalia e dores.
4. Urinas e fezes.
5. Apetite.
6. Sensaes no peito.
7. Vista.
8. Sede.
9. Tomada do pulso, observao.
10. Audilo e olfao,
As perguntas 9 e 10 correspondem de fato s respostas dadas nos outros
perodos do exame.
Chen NianZu dos Qing, em 1808 no Yi Xue Shi Zai Yi transforma as
perguntas 9 e 10 em interrogatrio sobre a anarnnese e sobre a eficcia dos
tratamentos' feitos e medicaes j tomadas. Acrescentou, para as mulheres, uma
pergunta de informaes sobre as menstruaes e para as crianas, uma pergunta
a respeito das doenas infantis, varicela e sarampo, emparticular.
A tcnica do interrogat6rio adotada nesta obra inspira-se grandemente
na de Chen NianZu.
184 - PR TICA DO EXAME
INTERROGATRIO SOBRE O FRIO E O CALOR
A. DEFINIES
Frio
Frio significa temer o Frio, isto , ter calafrios. O temor do Frio, se
apresenta sob duas formas:
- Temor do Frio (Wu Han]:
O doente estremece e a sensao de Frio no melhora pelo Calor.
- Temor do Frio (Wei Han):
A sensao de Frio aparece gradualmente e os calafrios so acalmados pelo
Calor.
Calor
o Calor significa .que a temperatura do corpo est mais elevada que a
normal, mas designa tambm a sensao subjetiva de ter todo ou uma parte do
corpo quente.
- Temperatura mais elevada que a normal: a febre, que pode ter duas
origens:
Origem externa:
- ataque por um dos seis excessos,
- ataque por uma doena epidmica.
Origem interna: leso por:
- alimentao,
- emoes,
- fadiga.
- Sensao subjetiva de ter todo ou uma parte do corpo quente.
Calor na cabea.
Calor nas palmas das mos, solas dos ps e regio cardaca (Wu Xin Fan
Rej.
- Temor do Calor:
Significa que quando se tem febre, quer descobrir... se. Esse temor aparece
quando o agente patognico de origem externa penetra na camada do Qi, No se
teme mais o Frio, porm, o Calor.
B. PATOGENIA
otemor do Frio e a febre so essencialmente determinados por:
- A natureza do Qi nocivo: