KRIKOTIROIDOTOMI

1.1 Definisi Krikotirodotomi merupakan tindakan penyelamat pada pasien dalam keadaan gawat napas. Dengan cara membelah membrane krikotiroid untuk dipasang kanul. Membrane ini terletak dekat kulit, tidak terlalu kaya darah sehingga lebih mudah dicapai. Tindakan ini harus dikerjakan cepat walaupun persiapannya darurat (Hadiwikarta, dkk, 2010).

1.2 Klasifikasi

Krikotiroidotomi dibagi menjadi 2 macam yaitu needle cricothyroidotomy dan surgical cricothyroidotomy.

Needle cricothyroidotomy

kateter dilepaskan dari jarumnya dan dimasukkan ke tenggorokan dan dilekatkan pada sebuah kantung berkatup.sebuah semprit dengan jarum digunakan untuk melubangi melewati membran krikoid yang berada sepanjang trakea. The incision is held open while an endotracheal tube is inserted (C). Setelah jarum menjangkau trakea. The tube is secured in the trachea to maintain an airway for the patient (D).a.) . (Illustration by GGS Inc. To perform a cricothyroidotomy. the surgeon makes an incision into the cricoid cartilage of the throat (B). Pada needle cricothyroidotomy.

Daerah ini diinfiltrasi dengan anestetikum kemudian dibuat sayatan horizontal pada kulit. 1. 1. Dengan telunjuk jari tangan kanan tulang rawan tiroid diraba ke bawah sampai ditemukan kartilago krikoid. Puncak tulang rawan tiroid (Adam’s apple) mudah diidentifikasi difiksasi dengan jari tangan kiri.3 Indikasi Indikasi Absolut krikotiroidotomi : . Setelah tepi bawah kartilago tiroid terlihat. dokter dan tim medis lainnya membuat insisi melewati membran krikoid sampai ke trakea dengan tujuan memasukkan pipa untuk ventilasi pasien.b. masukkan kanul bila tersedia.3 Teknik Krikotirodotomi Pasien tidur telentang dengan kepala ekstensi pada artikulasio atlanto oksipitalis. demikian juga pada tumor laring yang sudah meluas ke subglotik dan terdapat laryngitis. sehingga terbentuk jaringan granulasi dan sebaiknya segera diganti dengan trakeostomi dalam waktu 48 jam. Jaringan dibawah sayatan dipisahkan tepat pada garis tengah. dapat dipakai pipa plastic untuk sementara. Jika tidak. Krikotirodotomi merupakan kontraindikasi pada anak dibawah 12 tahun. Membrane krikotiroid terdapat diantara kedua tulang rawan ini. Kemudian. tusukkan pisau dengan arah ke bawah. Surgical cricothyroidotomy Pada surgical cricothyroidotomy. Stenosis subglotik akan timbul bila kanul dibiarkan terlalu lama karena kanul yang letaknya tinggi akan mengiritasi jaringan-jaringan disekitar subglotis.

difteri. gagal intubasi.4 Kontraindikasi Kontraindikasi absolute : tidak ada kontraindikasi absolute untuk dilakukan krikotiroidotomi Kontrainsokasi relative :        Transeksi trakea dengan retraksi trakea ke mediastinum Fraktur laring atau trauma pada kartilago krikoid Tumor laring Anak usia < 8 tahun karena anatomi kecil dan jaringannya sangat lembut Gangguan perdarahan Edema leher yang masif Inflamasi laring yang berat (laringotrakeitis. Indikasi relative krikotiroidotomi :   trauma wajah atau orofaringeal yang masif pembengkakan wajah atau orofaringeal yang masif. 1. tidak terjadi ventilasi. atau pasien tidak bias tenang terhadap pemasangan alat bantu nafas. TB).5 Komplikasi Komplikasi dari krikotiroidotomi :     Gagal napas Perdarahan local dan hematoma Emfisema subkutis Infeksi . inflamasi kimia. 1.

In: Buku Ajar Ilmu Kesehatan Telinga Hidung Tenggorok Kepala Leher Edisi 6. Balai Penerbit Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia: Jakarta . dan nervus vagus Stoma persisten Stenosis subglotik Hadiwikarta. dkk. Penanggulangan Sumbatan Laring. 2010.          Perforasi esophageal Mediastinitis Pneumotoraks Pneumomediastinum Trauma pita suara Trauma laring Trauma kelenjar tiroid Trauma arteri karotis. vena jugularis.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful