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LA IMAGEN DEL HOMBRE

como base del arte de curar

Friedrich Husemann Otto Wolff

LA IMAGEN DEL HOMBRE


COMO BASE DEL ARTE DE CURAR TOMO II CONSIDERACIONES GENERALES

Ttulo original en alemn: Das Bild des Menschan als Grundlage der Heilkunst
Reeditada y revisada por Otto Wolff. Con aportes de Walter Holtzapfel, Werner Kaelin, Hellmut Klimm, Hans Krger, Hanno Matthiolius, Wilhelm Pelikan, Alla Sellawry, Wilhelm Spiess, Otto Wolff.

Reservados todos los derechos a favor de Editorial Antroposfica Hecho el depsito que marca la ley 11.723

Editorial Antroposfica El Indio 1837 (1607) Villa Adelina Buenos Aires, Argentina Tel/Fax 4710-4598 E-mail: info@antroposofica.com.ar www.antroposofica.com.ar

INDICE

PREFACIOS

.....................................................

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INTRODUCCIN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

EL PRIMER PERIODO DE VIDA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . D E S D E E L N A C I M I E N T O H A S TA L A S E G U N DA D E N T I C I N


(Dr. med. F. Husemann y Dr. med. O. Wolff) - EL DESARROLLO DEL NIO ......................................

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EL NIO RECIN NACIDO Y SU CAMPO DE FUERZAS . . . . . . . . . . . . . . . EL DESARROLLO DEL NIO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ASPECTOS PEDAGGICOS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . EL DESPERTAR DE LA CONCIENCIA DEL YO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . EL DESARROLLO DE LOS RGANOS Y DE LA CONSTITUCIN . . . . . . . . Raquitismo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
- ENFERMEDADES INFANTILES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . SARAMPIN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ESCARLATINA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RUBOLA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . DIFTERIA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

27 27 29 34 41 42 53 60 66 71 75 77

E L S E G U N D O P E R I O D O D E V I D A . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81 D E S D E L A S E G U N DA D E N T I C I N H A S TA L A M A D U R E Z S E X U A L
(Dr. med. F. Husemann, reelaborado por Dr. med. O. Wolff) - LA CONSOLIDACIN DE LA VIDA ANMICA DEL NIO . . . . . . . . . . . . - EL NOVENO AO DE VIDA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . - DE LOS 12 A LOS 14 AOS DE EDAD . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . POLI-ARTRITIS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . COREA MENOR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

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EL TERCER PERIODO DE VIDA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . D E S D E L A P U B E RTA D H A S TA L O S 2 1 A O S D E E DA D


(Dr. med. F. Husemann y Dr. med. O. Wolff) - LA MADUREZ TERRENA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

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- EL PROCESO DEL HIERRO Y EL DESARROLLO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99 ANEMIA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105

EL ESCOLAR Y EL APOYO DE SU DESARROLLO a T R A V E S D E L A M E D I C I N A E S C O L A R . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 119


- NOTA PRELIMINAR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 - ELEMENTOS BSICOS DE LA MEDICINA ESCOLAR . . . . . . . . . . . . . . . . (Dr. med. H. Matthiolius) ACELERACIN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . LA CONSTITUCIN: CABEZA GRANDE - CABEZA PEQUEA . . . . . . . . . . LOS TEMPERAMENTOS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 - DIAGNSTICO Y TERAPIA EN MEDICINA ESCOLAR . . . . . . . . . . . . . . . (Dr. med. W. Holtzapfel) LA ENFERMEDAD ESCOLAR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . LA PUBERTAD . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

119 119 129 137 150 156 158 163

T R A S T O R N O S E V O L U T I V O S E N L A E D A D I N F A N T I L . 171 L A P E DA G O G A T E R A P U T I C A
(Dr. med. H. Klimm) - ALTERACIONES PRIMARIAS DE LA FORMA HUMANA . . . . . . . . . . . . . . TRASTORNOS PSQUICOS POR DAOS CEREBRALES DIFUSOS . . . . . . . . . - INUNDACIN DE LA VIDA ANMICA CON FUERZAS ORGNICAS . . - E DUCACIN Y T R A T A MI EN T O MEDI A N T E L A P E D A G O G A TERAPUTICA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . - TRATAMIENTO MEDICAMENTOSO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

176 185 189 200 202

INFLAMACION Y ESCLEROSIS como tendencias FUNDAMENTALES EN LA MITAD ascendente y D E S C E N D E N T E D E L A V I D A . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 209


(Dr. med. 0. Wolff) 1 - INFLAMACIN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . LA FIEBRE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . LA INFLAMACIN CRNICA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 - EL EQUILIBRIO EN LA MITAD DE LA VIDA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 - ESCLEROSIS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

209 218 222 225 231

H I S T E R I A Y N E U R A S T E N I A . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 245
(Dr. med. F. Husemann, reelaborado por Dr. med. O. Wolff) - HISTERIA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 245 TRATAMIENTO DE LA HISTERIA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 253

- NEURASTENIA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 256 TRATAMIENTO DE LA NEURASTENIA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 261

LINEAMIENTOS BASICOS DE UNA BIOQUIMICA y una F I S I O L O G I A P A T O L O G I C A . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 265


(Dr. med. O. Wolff) - SUSTANCIA Y FUNCIN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . - ALIMENTACIN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . CONDUCTO GASTROINTESTINAL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ASPECTOS DIETTICOS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . - METABOLISMO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . METABOLISMO DE LOS HIDRATOS DE CARBONO . . . . . . . . . . . . . . . . . . Diabetes mellitus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . - METABOLISMO DE LAS GRASAS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . - METABOLISMO DE LOS LIPOIDES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . - METABOLISMO DE LAS PROTENAS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . CATABOLISMO PROTEICO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . El pncreas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Los aminocidos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . El cido rico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ALTERACIONES DEL METABOLISMO PROTEICO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Alergia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ANABOLISMO PROTEICO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . - METABOLISMO DE LA LUZ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . PORTADORES DE LUZ EN EL SER HUMANO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ALTERACIONES DEL METABOLISMO DE LA LUZ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . TRATAMIENTO DE LOS TRASTORNOS DEL METABOLISMO DE LA LUZ .

265 266 271 279 294 294 300 310 319 335 337 338 341 349 352 354 359 363 369 372 375

F A R M A C O D I N A M I A . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 379
(W. Spiess, reelaborado por H. Krger y Dr. med. O. Wolff)

F U N D A M E N T O S D E U N A B O T A N I C A M E D I C I N A L . . . . . 397
(W. Pelikan) 1 - EL SER HUMANO Y LA PLANTA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . EL SISTEMA RTMICO EN LA PLANTA Y EL HOMBRE . . . . . . . . . . . . . . . . EL PROCESO RADICULAR Y EL SISTEMA NEURO-SENSORIAL . . . . . . . . . EL PROCESO FRUTO-FLORAL Y EL SISTEMA METABLICO . . . . . . . . . . .

397 397 400 401 403 406

LA IDEA DEL PROCESO PATOLGICO Y LA IDEA DE LA PLANTA


MEDICINAL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

LAS CUATRO ENVOLTURAS Y LAS CUATRO SUSTANCIALIDADES DE SU


ENCARNACIN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

2 - PLANTAS MEDICINALES TPICAS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . LAS LABIADAS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . LAS UMBELFERAS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . LAS RANUNCULCEAS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . LAS CACTCEAS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . LAS QUENOPODICEAS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . LAS SOLANCEAS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

409 410 416 426 432 437 440

E L E S T U D I O C A P I L A R - D I N A M I C O D E L A S A N G R E . . . . 455
(Dr. med. W. Kaelin)

CRISTALIZACION DE LA SANGRE como O R I E N T A C I O N D I A G N O S T I C A . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 469


(Dr. med. A. Selawrv) - TCNICA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 470 - DIAGNSTICO ORIENTADOR GENERAL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 471 DIAGNSTICO ORIENTADOR EN CASO DE SITUACIN CANCEROSA . . . 472

Tendencia neoplsica en caso de tumor, sus estados previos y posteriores . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 474 Tendencia neoplsica y referencias a determinados rganos en caso de cncer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 475 Tendencia neoplsica y estado general del paciente . . . . . . . . . . . 476 DIAGNSTICO ORIENTADOR DE ALTERACIONES DE LA FUNCIN 477 Tipo y disposicin de los signos orgnicos en la imagen de cristalizacin sangunea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 477 INDICIOS DE DISFUNCIONES Y PATOLOGAS ORGNICAS . . . . . . . . . . . . 480 Signos orgnicos como expresin de alteraciones en los campos de accin de los rganos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 480 DIAGNSTICO ORIENTADOR ORGNICO EN VARIOS PLANOS . . . . . . . . 481
ORGNICA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

BIBLIOGRAFA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 487 MEDICAMENTOS MENCIONADOS EN ESTA OBRA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 493

Los medicamentos se mencionan en esta obra segn la denominacin utilizada por Weleda AG (Alemania)

PREFACIO A LA SEGUNDA EDICION ALEMANA La meta del editor de este libro ha sido la de continuar la obra que fundara Friedrich Husemann a modo de puente entre la ciencia espiritual y la ciencia accesible a los sentidos, cumpliendo la voluntad de Rudolf Steiner. Sigue plenamente vigente lo expresado en el prefacio a la primera edicin: por ejemplo lo sealado all en el sentido de que esta obra no constituye una oposicin a la medicina, sino el intento de ampliar sus fundamentos cientficos reconocidos, que se van tornando ms y ms estrechos. Los conocimientos obtenidos por medio de la ciencia espiritual frecuentemente son confirmados por hallazgos experimentales. Entre ellos no existe contradiccin alguna. Lo que diverge cada vez ms son las interpretaciones de los hechos. Esa divergencia es un problema cognoscitivo. La medicina actual ha sido moldeada por las ciencias naturales y pone en prctica aquello que se pensaba hace varias dcadas: La medicina ser ciencia natural o no ser nada (Bernhard Naunyn, 1839-1925). A esa frase, que hasta hoy sigue siendo la norma bsica de la investigacin mdica, A. Goerres contest: La medicina ser ms que una ciencia natural o ser una pseudociencia. Es cierto que esto expresa un claro distanciamiento del rol conductor de las ciencias naturales dentro de la medicina, pero en la realidad muchos mdicos hoy en da estn dispuestos a cuestionar o negar sus experiencias prcticas con los enfermos, cuando un profesional de la medicina cientificista demuestra lo contrario con su metodologa. A ttulo de ejemplo cabe citar la controversia entre la medicina oficialmente reconocida y la homeopata; sta no puede ser comprendida en base a las nociones de las ciencias naturales, por lo cual se le niega toda justificacin, a pesar de las experiencias mdicas. La situacin de la medicina con respecto a sus bases se ha ido agudizando ms todava, pues el postulado: La biologa molecular es el fundamento de la medicina actual (Butenandt 1967) implica una limitacin mayor an dentro de las ciencias naturales.
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De este modo la medicina actual corre detrs de la parte ms progresista de las ciencias naturales, la tcnica, perdiendo o negando su verdadera esencia, desempendose cada vez ms en mbitos extrahumanos, a los que considera normativos. Al mismo tiempo la medicina que se subordina a las ciencias naturales se arroga la capacidad de ser objetiva, libre de prejuicios y no influenciable por tendencias filosficas. Sin embargo, la circunscripcin a las ciencias naturales, la exclusin de las facultades mdicas especficas (ojo clnico, intuicin teraputica, sensibilidad, contacto, etc.) y de la individualidad del paciente (su destino, constitucin, etc.) justamente implica una limitacin arbitraria a un sector reducido de la medicina, como por ejemplo en la evaluacin de los efectos de medicamentos. La omisin intencional y dirigida, la negacin de realidades, crea pseudoverdades, que ya no pueden evaluarse objetivamente, sino que estn marcadas por los prejuicios de la cosmovisin: stos establecen que las ciencias naturales proveen el nico aporte a la medicina que tiene validez y merece ser investigado y evaluado. Por consiguiente la medicina actual est basada en una imagen reducida del mundo, que no responde a la realidad global del ser humano. Esa sobrevaloracin unilateral del acontecer fsico-material est aparejada con el descuido del conocimiento espiritual, incluso con la negacin de sus posibilidades evolutivas. De ello resulta una inseguridad en el campo cognoscitivo, un agnosticismo. La forma moderna de esa inseguridad del pensamiento se manifiesta en la supuesta imposibilidad de reconocer nexos reales por otro medio que no sea el experimental, y en la opinin, que slo aquello que ha sido estadsticamente comprobado puede considerarse demostrado. La crisis de la medicina, que resulta evidente a pesar de los xitos teraputicos, slo puede ser superada, si se complementa esa unilateralidad caracterstica. El progreso en este sentido no depende del hallazgo de nuevos datos, sino de su comprensin a partir del espritu. El camino metdico hacia esa meta consiste en una vitalizacin del pensamiento, sin perjuicio de la exactitud lograda a travs de las ciencias naturales. Para ello es necesario ejercitar la sensibilidad artstica. Los pasos a seguir han sido ampliamente descriptos en la
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obra de Rudolf Steiner. A travs de la fusin de la ciencia y el arte, sin que cada uno de ellos pierda su propia esencia, se crea el fundamento metodolgico para el conocimiento y la prctica adecuados al ser humano. Retomando la formulacin de las citas dadas anteriormente, para el futuro se puede decir: la medicina ser transformada en arte de curar por medio de la imagen espiritual del ser humano, o no ser ms que tcnica inanimada y eliminacin de sntomas. La incorporacin concreta de lo anmico-espiritual del hombre posibilita una humanizacin de la medicina, tal como fue inaugurada por Rudolf Steiner. Dr. Otto Wolf Octubre 1973

PREFACIO A LA EDICION EN ESPAOL El presente volumen es la traduccin del segundo tomo de la obra Das Bild des Menschen als Grundlage der Heilkunst. El primer tomo est dedicado a temas relativos a la naturaleza y al ser humano, desde el punto de vista de la ciencia espiritual, as como a la relacin del hombre con los cuatro elementos: tierra, agua, aire y calor. Estos constituyen la base para las envolturas del ser humano. Ese primer tomo, cuya segunda edicin alemana apareci en 1951, no pudo ser revisado por falta de tiempo. Por ello el presente volumen es precedido por un resumen del mismo, que da una orientacin sobre los conceptos bsicos de la ciencia espiritual, de manera que el contenido resulte comprensible. Sigue teniendo plena validez lo expresado en el prlogo al primer tomo de esta obra: Est destinada a aquello mdicos y cientficos que no buscan la respuesta a determinados problemas de fisiologa o patologa, sino la recuperacin de la imagen espiritual del ser humano; en especial en el ltimo siglo esta imagen ha sido sepultada cada vez ms bajo el cmulo de conocimientos obtenidos. Resulta imprescindible reconocer que los xitos
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actuales de la medicina justamente muestran cules son los peligros que amenazan a la evolucin humana, si todo el pensar y actuar del mdico no se gua por la imagen del ser humano. Hasta los tiempos de la medicina hipocrtica los mdicos tenan conciencia ms o menos clara de esta imagen; pero hoy en da la hemos perdido casi por completo y tenemos que reconquistarla por caminos totalmente nuevos, si no queremos que las ciencias naturales lleguen a convertirse en una catstrofe para el ser humano, de dimensiones mayores que las que ya tiene en la actualidad.

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I N T RO D U C C I O N
El mdico es el encargado de tratar la vida alterada del ser humano enfermo. Hoy en da la esencia de la vida se considera indeterminable. Esto es cierto en trminos de la medicina y las ciencias naturales actuales, ya que la vida es mucho ms que simples reacciones fsico-qumicas; por su naturaleza es algo metafsico, ya que no es directamente aprehendible mediante los rganos sensoriales dados por la naturaleza; slo pueden percibirse las exteriorizaciones vitales. A los efectos de superar la resignacin ante esta imposibilidad de reconocer lo que es la vida, es necesario ampliar las bases de la medicina, de manera que sin renunciar a lo logrado hasta el presente se pueda penetrar tambin en las esferas suprasensibles, a las que pertenecen la vida, el alma y el espritu. Una de las obras fundamentales de Rudolf Steiner, La filosofa de la libertad, lleva el subttulo Resultados de la observacin del alma con la metodologa de las ciencias naturales. Con este procedimiento es posible obtener un conocimiento exacto de las regiones suprasensibles.1 Como la vida es el fundamento para el reino vegetal y animal as como para el gnero humano, intentaremos primero lograr una aproximacin a la esencia de la vida y luego exponer sus peculiaridades en esos reinos. Sin esta base de una nocin profunda de la naturaleza y el hombre no es posible arribar a una medicina que contemple y valore al ser humano en su posicin en el mundo.

L a v i da
La vida nunca surge nicamente de lo terreno. La sntesis de sustancias inertes no basta para explicar el origen de la vida. Lo esencial, que se tiene que sumar al anhdrido carb13

nico y al agua para formar hidratos de carbono, es la luz. El proceso de la fotosntesis como tal lgicamente ha sido investigado en detalle; sin embargo, la luz es ms que un movimiento ondulatorio en el rango de 390 - 759 m. Ms all de esta parte visible su misma esencia ya le otorga una cualidad suprasensible. El espectro visible es slo una porcin de lo que es necesario para la formacin de un vegetal. Adems de la luz solar hay una cantidad de diferentes efectos csmicos, en especial planetarios, que actan en la formacin de una planta. Los mismos no se encuentran unidos a la luz o a rayos fsicamente determinables. A pesar de que los fundamentos de tales fenmenos ya resultan claramente comprensibles y en parte tambin han sido estudiados experimentalmente2, ste es un campo de investigacin totalmente nuevo, que en las prximas dcadas o en los prximos siglos permitir diferenciar dichos efectos de la misma manera como hoy se pueden analizar qumicamente las sustancias de la tierra.
FUERZAS COSMICAS

accin de los planetas luz calor anhdrido carbnico agua sales


SUSTANCIAS TERRESTRES

SUSTANCIA VIVA

Por consiguiente, para la formacin de sustancia viva tiene que combinarse la accin de dos corrientes, la de las sustancias terrestres y la de las fuerzas csmicas. La formacin y organizacin de la sustancia viva, por ejemplo del almidn, depende de la naturaleza del respectivo organismo vivo y pone de manifiesto su cualidad especfica. La esencia de una planta puede ser evidenciada hasta en su estructura ms ntima.
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En la ciencia espiritual de R. Steiner el principio de organizacin en que se basa la vida se denomina cuerpo etreo (cuerpo vital, cuerpo de fuerzas formativas). Es de naturaleza metafsica y puede ser percibido mediante los rganos suprasensibles desarrollados a tal efecto. Es decir que no se trata de una fuerza hipottica, sino de una realidad, que al igual que el magnetismo o la electricidad no es directamente evidente a los rganos sensoriales comunes. (En otros tiempos el hombre an perciba esto y le daba diferentes denominaciones de acuerdo a cada poca: los egipcios hablaban del Ka; los griegos lo llamaban treptikon; Paracelso usaba la palabra arqueo, que equivale al cuerpo etreo). Cada ser viviente tiene su propio cuerpo etreo, que acta en forma organizadora como portador del plan estructural. Para ello las sustancias son utilizadas en el metabolismo de la manera que corresponda a la esencia del organismo respectivo, y no como lo determina la sustancia en s. En el ejemplo antes mencionado el almidn de las plantas como sustancia (es decir como hidrato de carbono) tiene siempre la misma composicin (carbono, hidrgeno y oxgeno), pero su tipo de integracin y sus propiedades ya no son determinadas por la sustancia bsica, sino por el cuerpo etreo de la planta, que domina la formacin, el crecimiento y la estructuracin. El cuerpo etreo usa las sustancias correspondientes con todas sus propiedades, pero no las organiza arbitrariamente o nicamente segn las fuerzas de la sustancia misma, como en el mbito inorgnico, sino en concordancia con el plan estructural. La vida como tal se presenta en su forma ms pura e inalterable en el reino vegetal.

El reino animal
La mera extensin de este principio vital no puede aportar nada realmente nuevo. Para llegar al animal hace falta dar un paso ms. El animal no puede ser considerado como una plan15

ta ms altamente desarrollada. Por el contrario: en el principio tpicamente animal se invierte el metabolismo vegetal. Este ltimo se basa en reducciones; la planta inspira anhdrido carbnico y expira oxgeno, es decir que en ella la luz anaboliza sustancia viva a partir de la estructura del carbono. En el animal y el ser humano, en cambio, tiene lugar el proceso inverso: mediante la combustin la sustancia corporal viva se transforma constantemente en anhdrido carbnico, o sea que se cataboliza y se elimina con la respiracin. En consecuencia, el organismo animal presenta dos procesos opuestos, que son la vida, que anaboliza, que forma sustancia viva, y por otra parte el catabolismo, con el cual se produce eliminacin. A esto le debe el animal su verdadera naturaleza, es decir el que no slo tenga vida como una planta, sino que tambin pueda ser portador de un alma sensitiva. Este tipo catablico del metabolismo tambin es el responsable por el estado despierto y consciente, que es tpico de los animales superiores. Este estado se caracteriza por el hecho evidente de que el alma acta a travs de los sentidos. Desde este punto de vista la planta podra considerarse como un ser durmiente. Resulta sumamente importante reconocer que ese estado de vigilia necesariamente tiene que estar unido a procesos catablicos en el mbito de la vida, o sea que la conciencia no est basada en procesos vitales anablicos. Las conclusiones que puedan sacarse de este hecho tienen amplia repercusin e importancia para la medicina y la pedagoga (tal como se explicar detalladamente en los captulos correspondientes). En relacin con este tipo de metabolismo tpicamente animal, o sea catablico, tambin es caracterstica para el animal la formacin de cavidades, mientras que en la planta prcticamente slo aparece la superficie como rgano funcional de vida. De esta manera, en el animal se llega a la formacin del pulmn, intestino y cavidades del cuerpo (senos frontales, senos maxilares, vescula biliar, vejiga urinaria, etc.). Los impulsos formativos correspondientes permiten superar o
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bien invertir o delimitar constantemente lo especfico del ser viviente. El principio animal, que con su actuar anmico se introduce de un modo real en los organismos vivos, en la ciencia espiritual se denomina cuerpo anmico o cuerpo astral, porque existen relaciones con determinadas regiones estelares, que en tiempos pasados le eran conocidas al hombre, pero que posteriormente han sido olvidadas. La denominacin zodaco refleja esta antigua sabidura, que ahora ya no se comprende. Paracelso todava usaba el trmino cuerpo astral (o cuerpo estelar).

El ser humano
En un nivel ms alto an encontramos, entre el ser humano y el animal, la misma diferencia que entre este ltimo y la planta. El hombre no es un animal ms complicado y especializado. Todos los fenmenos de la morfologa justamente ponen de manifiesto que el ser humano no es especializado3. La nica excepcin la constituye el cerebro, al cual el ser humano le debe su inteligencia; pero sta no conforma la esencia de su ser, sino que slo representa una mnima parte de su capacidad espiritual especfica: el pensamiento. Los animales tambin tienen manifestaciones de inteligencia. Pero sta no determina lo esencial del pensamiento. Cuando el hombre usa su capacidad de pensar en el sentido ms amplio puede llegar a la sabidura, lo cual slo es posible mediante una intensa actividad del espritu, del yo del ser humano. Ciertamente en el reino animal tambin encontramos expresiones de suprema sabidura, como por ejemplo la construccin de las celdas de las abejas, de los nidos de los pjaros, los recorridos especficos de los animales, el vuelo de las aves migratorias, etc., lo cual frecuentemente se denomina instinto. Sin embargo, estas reacciones, que para los respectivos animales encierran una extraordinaria sabidura, son totalmente inconscientes. A pesar de ese alto grado de sabidura, el animal no puede manifestar ms que un
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nivel de inteligencia muy bajo. Solamente el ser humano toma conciencia de la sabidura. Forma parte de la naturaleza humana, el poder emancipar la sabidura que tambin habita en su cuerpo ms exactamente: que integra su cuerpo etreo desprendindola de dicho cuerpo etreo y elevndola a su conciencia. En ltima instancia, el ser humano en su organismo hace lo mismo con el principio animal (o cuerpo astral), que el animal con el principio vegetal (o cuerpo etreo), a saber: lo desplaza para dar cabida a algo nuevo. El ser humano no posee instintos ms fuertes que el animal para desenvolver su vida; quiere decir que no es un animal ms desarrollado, sino que acta en base a motivos totalmente diferentes, que no se originan exclusivamente en el sentir anmico, sino ms bien en lo espiritual. Lgicamente los instintos y todo lo animal tambin desempean su papel en el ser humano, ya que sin ellos no podra vivir. Sin embargo, no son decisivos para lo especficamente humano; esto se encuentra a otro nivel, que es el del espritu. Aquella parte del espritu que el hombre considera su propio ser, la denomina yo. La real comprensin de estos fenmenos se encuentra dificultada por el hecho de que actualmente no se realiza la distincin entre alma y espritu, a pesar de que ambos son totalmente diferentes, en parte incluso opuestos. El espritu se encuentra ubicado por encima del alma y la domina de la misma manera como el elemento animal domina y reprime en s mismo lo vegetal. As los impulsos animales pueden ser dominados por el espritu, lo cual slo le es posible al ser humano. En la antigedad esto se simbolizaba por ejemplo con la imagen del jinete sobre el caballo. Resulta pues que el espritu constituye un principio superior, que el ser humano siente en s como yo. Con esto se relacionan las facultades tpicamente humanas, la posicin erguida, el hablar y el pensar, que son los medios de expresin del espritu humano. Cuando Goethe dice: El hombre debe ser noble, caritativo y bueno. Porque slo eso lo diferencia de todos los seres que conocemos,
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entonces habla de una cualidad moral, que es expresin del espritu y eleva al ser humano por encima de la fase animal. ser humano - - - - - - - - - - yo - - - - - - - - - - - espritu animal - - - - - - - - - - cuerpo astral - - - - - - - - - - alma planta - - - - - - - - - - cuerpo etreo - - - - - - - - - - vida mineral - - - - - - - - - cuerpo fsico - - - - - - - - muerte El conocimiento de estos cuatro reinos de la naturaleza data de tiempos ancestrales. Con el surgir de la orientacin unilateral de las ciencias naturales, sin embargo, ya slo se centr la atencin en el aspecto fsico-qumico del ser humano y se perdi casi por completo la nocin del nexo que existe entre el cuerpo, el alma y el espritu. Pero el hombre es, ante todo, un ser espiritual, un yo, que recibe del mundo creador divino un cuerpo concordante con el espritu, para irlo transformando en su instrumento durante el proceso de encarnacin, es decir durante el perodo embrional y la infancia. As vemos que el ser humano no es el producto de la herencia y el medio ambiente, sino que usa la corriente hereditaria exclusivamente como material que transforma en expresin de su yo, de su individualidad. Esta descripcin de las cuatro envolturas constitutivas del hombre tambin abarca las partes suprasensibles de la entidad humana, sin las cuales los procesos corporales en realidad no pueden resultar comprensibles ni tener sentido. Empero, en forma relativamente independiente de ello tambin se pueden estudiar las distintas fuerzas que actan en el organismo humano. Estas son tan reales como lo descripto anteriormente, pero el modo de analizarlas es bien diferente. Este anlisis es necesario para poder comprender la multiplicidad del organismo humano. Muchas manifestaciones patolgicas slo pueden ser interpretadas a travs de una contemplacin que parte de los sistemas dinmicos que actan en el hombre.
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l a e s t ru c t u r ac i o n t e rna r i a del ser humano


El estudio de los rganos brinda pautas importantes acerca de su funcin. Pero si se quiere conocer su significacin para todo el ser humano, se debe investigar qu es lo que se expresa a travs de la funcin especfica. Del rgano se debe pasar a la dinmica que acta en aqul. De esta manera se puede llegar a la conclusin de que existen rganos que por su funcin forman una unidad. Si por ejemplo se consideran los rganos sensoriales, se puede reconocer fcilmente que todos ellos tienen algo en comn: transmiten al alma humana informacin sobre el mundo circundante (por ejemplo el ojo, el odo) o sobre su propio cuerpo (por ejemplo equilibrio, calor, sensaciones tctiles). Adems se podr comprobar que todos los rganos sensoriales guardan una estrecha relacin con los nervios y por ende con el cerebro. No es casual, por cierto, que los rganos sensoriales ms importantes se encuentren concentrados en la cabeza (ojo, odo, nariz, lengua, conductos semicirculares en el odo como rgano del equilibrio). En el mbito ceflico tambin se encuentra la masa nerviosa ms grande, el cerebro. Por ello ambos grupos de rganos pueden ser considerados como unidad funcional; constituyen el sistema neurosensorial. Si se observa la dinmica, las tendencias de las direcciones y relaciones de fuerzas en el sistema neurosensorial, se debe admitir que seguramente no es casual que en la zona ceflica haya rganos de percepcin que actan desde afuera hacia adentro. La luz, el sonido, y tambin los alimentos, penetran en el interior del organismo a travs de las puertas creadas para ello. En efecto, los rganos sensoriales cumplen la funcin de puertas: deben dejar pasar algo sin modificarlo dentro de lo posible; por ejemplo el ojo deja entrar la luz, el odo el sonido, etc. Su funcin se cumple tanto mejor, cuanto menor sea la modificacin. La condicin indefectible para ello es la quietud. Por eso
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la cabeza tambin es aquella parte del cuerpo que permanece ms quieta en todos los movimientos; incluso existen diferentes mecanismos que compensan y amortiguan los movimientos y sacudimientos, como por ejemplo la elasticidad de la columna vertebral, de los cartlagos, el lquido cefalorraqudeo, etc. Por otra parte no hay ningn rgano tan sensible a las conmociones como el cerebro. De las relaciones caractersticas del sistema neurosensorial con determinadas fuerzas cabra mencionar especialmente su relacin con el calor y el fro. Cualquiera podr comprobar que la distribucin trmica en su cuerpo tiene una enorme importancia para la actividad. Se podra mencionar un gran nmero de observaciones de las cuales surge que, para su funcin sana, la cabeza o el sistema nervioso no debe sobrepasar un cierto nivel de calor. Por eso se dice, por ejemplo, que para no cometer errores hay que pensar framente. En contraste con ello una irrigacin sangunea demasiado intensa, como se produce por ejemplo con un aumento de temperatura por fiebre, inhibe visiblemente la funcin de los rganos sensoriales. Es decir que para una funcin armnica del sistema neurosensorial no slo es caracterstica la quietud, sino tambin un calor moderado, es decir cierto fro Si a lo expuesto se suma el hecho de que en el sistema nervioso no slo dominan la quietud y el fro, sino que justamente por ello all no ocurre nada, es decir que apenas se cumplen procesos metablicos, se comprender porqu las neuronas y tambin las clulas de los rganos sensoriales muestran el menor ndice de vitalidad. Las neuronas pierden la capacidad de mitosis prcticamente enseguida despus del nacimiento. En este mbito casi no existe un crecimiento propiamente dicho, como expresin de vida. La mayor parte del ojo, al igual que la sustancia blanca del cerebro, prcticamente ya no tiene vida. Si se prosigue esta reflexin, lo que aqu naturalmente slo puede hacerse en forma muy fugaz, resultar que en el sistema neurosensorial acta justamente lo
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opuesto a la vida, es decir la muerte. Por lo menos una parte de estos rganos estn casi muertos y slo gracias a ello pueden cumplir su funcin. Por ejemplo, en el cristalino y el cuerpo vtreo del ojo no se encuentra sangre y apenas se cumplen procesos metablicos. Lo mismo ocurre con la sustancia blanca del cerebro. Es fcilmente imaginable que el hombre no podra vivir nicamente con rganos de este tipo: la vida en s ha de basarse en otros rganos. La dinmica descripta, con su tendencia a la quietud, al fro y a la muerte, por cierto es tan evidentemente unilateral y concentrada en una zona, que en otra parte del organismo tiene que existir y actuar la tendencia opuesta. Efectivamente, se pueden encontrar rganos en los cuales domina la tendencia polarmente opuesta: Prcticamente para ningn otro rgano el movimiento es tan caracterstico como para el msculo. Es sabido, ante todo entre los deportistas que ponen mucha atencin en ello, que el calor es la condicin previa para una adecuada funcin del msculo. Por otra parte, todo proceso es acelerado por el calor, o sea que ste anula la inmovilidad. El movimiento y el calor estn unidos en la misma forma en que lo estn la quietud y el fro. No obstante, el trmino movimiento no slo debe interpretarse como un desplazamiento externamente reconocible, sino que tambin se aplica, por ejemplo, al metabolismo. Es as como se produce calor por combustin, oxidacin, es decir por una intensa transformacin de sustancias. Hay rganos cuya funcin principal radica en esta transformacin de elementos. El hgado es el rgano metablico por excelencia. Constantemente se producen en l transformaciones de sustancias de toda ndole. Tales procesos metablicos no slo se cumplen en los msculos y el hgado, sino tambin en los intestinos y los riones as como en la sangre. Estos rganos pueden considerarse como el centro de los procesos metablicos; la tota22

lidad de estos procesos y rganos se denomina sistema metablico-motriz. En efecto, estos rganos ostentan una clara relacin con la vida. En muchos idiomas los trminos vida e hgado tienen afinidad etimolgica (por ejemplo en alemn: Leben Leber). Si se analiza la funcin heptica hasta en sus mnimos detalles, se comprobar que el hgado es verdaderamente un rgano vital de mucha importancia. La vida en s se expresa a travs del metabolismo. Si se consideran estos dos sistemas, es decir el sistema neurosensorial y el sistema metablico, como dos polos opuestos, se ver que no slo se encuentran distanciados en el espacio sus rganos principales, sino que, adems, las tendencias descriptas y todas las manifestaciones siempre se comportan en forma opuesta. Si en el sistema neurosensorial prepondera la tendencia de permitir la entrada del mundo circundante al organismo a travs de los rganos de percepcin, en el mbito del sistema metablico, en cambio, se localizan los procesos de secrecin. En lugar de absorcin y pasividad aqu encontramos entrega, actividad e imposicin sobre el medio ambiente. Si slo existieran estos dos sistemas opuestos, ellos tendran que combatirse permanentemente entre s y anularse en sus funciones, as como la mezcla de fro y calor lleva a un estado tibio intermedio, o las cargas elctricas positivas y negativas se anulan en un cortocircuito. En el ser humano este peligro es obviado por la existencia de un tercer sistema, el cual acta como mediador entre los otros dos. Slo a travs de esta mediacin se puede mantener la tensin entre las fuerzas opuestas. Se trata de una intensificacin de la polaridad en el sentido expresado por Goethe. Prosiguiendo con el enfoque con el que estamos tratando este tema, debemos buscar este sistema en el centro del cuerpo. La compensacin entre los dos sistemas no slo tiene lugar entre arriba y abajo, sino en especial mediante un cambio
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temporal. Este origina un ritmo determinado. Todos los procesos rtmicos en el organismo participan de este cambio temporal y por ello pueden ser englobados como sistema rtmico. En la prctica los dos sistemas polares descriptos anteriormente no actan en forma simultnea, sino que se alternan constantemente, o sea que actan en forma rtmica. De da el ser humano est despierto y vive por las fuerzas del sistema neurosensorial. De noche, durante el sueo, se cumplen los procesos vitales propiamente dichos; se produce un calentamiento general, una vivificacin y estimulacin de los procesos metablicos. Esto necesariamente tiene que ir aparejado con una supresin de la actividad neurosensorial, por lo cual el ser humano duerme. El actuar del sistema rtmico se hace perceptible en el tiempo. Si esto se analiza ms detenidamente, se comprender que el ritmo descripto de vigilia y sueo es expresin del predominio de uno de los dos sistemas polares, es decir de la actividad neurosensorial o de la actividad metablica. Este cambio o ritmo podr reencontrarse en su forma arquetpica en el corazn y el pulmn. Su actividad rtmica es tan evidente, que estos dos rganos pueden considerarse como los representantes del sistema rtmico. El corazn alterna constantemente entre contraccin y expansin; se puede ver pues la contraposicin de la contraccin y tensin por un lado y la expansin y relajacin por el otro. Aqu se reconoce claramente la dinmica descripta. Lo mismo ocurre con el pulmn, con su constante alternar de inspiracin y expiracin. Para el caso no tiene tanta importancia aquello que generalmente es considerado como primordial en la actividad de estos dos rganos: el movimiento de la sangre y el aire. Lgicamente este movimiento tiene una gran significacin, pero la funcin del sistema rtmico se refiere ms bien a la actividad misma de los rganos, a su dinmica, al hecho de que se hallen insertados entre dos polos, entre los que deben actuar como mediadores. En la contraccin se condensa la
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dinmica del sistema nervioso y en la expansin la dinmica del sistema metablico. Lo esencial en esta estructuracin ternaria del organismo humano, que aqu slo hemos podido describir esquemticamente, radica en que ella constituye la clave para interpretar salud y enfermedad, lo cual ser de mucha utilidad en los captulos subsiguientes, relativos a la patologa y la terapia. Para el mdico no slo es decisivo el poder reconocer cul de las tendencias predomina en un organismo, sino tambin el saber cmo se manifiestan estas tendencias en las distintas edades, es decir en el transcurso del tiempo. Entonces el hombre no slo posee una forma espacial, sino tambin una forma temporal. La accin de las fuerzas (la dinmica en el sentido de la estructuracin ternaria) as como de las envolturas constitutivas del ser, vara en el curso del desarrollo humano, por lo cual hay que diferenciar distintas etapas de la vida (perodos de siete aos). A continuacin comenzaremos por considerar estos perodos de la vida.
inercia fro catabolismo muerte - tendencia patolgica - endurecimiento - esclerosis

Sistema neurosensorial

Sistema rtmico

equilibrio armona

- salud

-disolucin Sistema metablicomotriz movimiento calor anabolismo vida - inflamacin

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E L P R I M E R P E R I O D O D E V I DA
D e s d e e l nac i m i e n to h a s ta l a s e g u n da d e n t i c i n

e l d e s a r ro l lo d e l n i o
E L N I O R E C I N NAC I D O Y SU CAMPO DE FUERZAS

Quien observe desprejuiciadamente el crecimiento de un nio llegar a la conclusin de que los fenmenos que en l se presentan son la expresin de un doble juego de fuerzas: por un lado acta un conjunto de fuerzas cuyo resultado es la corporalidad del recin nacido en cuanto al aspecto material y al estado dinmico y de salud; consideramos a estas fuerzas como producto de la herencia, es decir de las fuerzas existentes en la corporalidad de los antepasados, con lo cual vemos en ellas el influjo del pasado sobre el presente. La otra manifestacin de fuerzas, que se contrapone a la mencionada, puede revelarse ante una observacin ms minuciosa, si se consideran las transformaciones que se cumplen en el nio a lo largo del tiempo, o sea cuando se compara su evolucin despus de un ao, dos aos, etc. De esta manera se verificar que se van produciendo enormes cambios: en uno o dos aos el lactante de formas indefinidas, que yaca desvalido en su cuna agitando vanamente sus miembros, se transforma en un ser de formas ms definidas, de andar erecto y mirada consciente, que interviene en el mundo que lo rodea; y un poco ms adelante sabr hablar y manifestar sus pensamientos, sentimientos y su voluntad, sabr resumir toda su existencia a nivel de cuerpo, alma y espritu en la autodenominacin yo - un acto de enorme abstraccin filo27

sfica y a la vez de vivencias fsico-espirituales muy concretas! Sin embargo, el nio de esa edad an no tiene una nocin profunda de la naturaleza de su yo. El observador desprejuiciado reconocer en esta transformacin el resultado de las fuerzas del alma y del espritu que intervienen en el transcurso temporal y finalmente se manifiestan como yo; estas fuerzas individuales se oponen a las heredadas de los padres a travs de lo corporal, por poseer una dinmica diferente, en cuanto en ellas radica la tendencia a transformar paulatinamente la corporalidad formada y dominada por las sustancias y fuerzas heredadas, en el instrumento y la expresin del yo, de la individualidad. El logro de esta meta requiere muchos aos en realidad toda la vida y no solamente requiere esfuerzos conscientes e inconscientes (como los de los juegos infantiles), sino tambin ms de una enfermedad! Quien no busque interpretar las enfermedades que aquejan al hombre como mera casualidad (ya que en ltima instancia estn regidas por una voluntad), reconocer en ellas los procesos a travs de los cuales la individualidad se sustrae ms y ms a los efectos de las fuerzas heredadas. En este planteo reside lo realmente novedoso de la medicina orientada por las ciencias espirituales, ya que no slo reconoce a la individualidad como realidad del alma y el espritu, sino que tambin aprende a interpretar las enfermedades en su cabal relacin con el proceso de individualizacin. Como veremos ms adelante, esto rige especialmente para las enfermedades de la niez. Para el recin nacido, sin embargo, todo esto se encuentra an en el futuro, y se ir manifestando a nivel corporal con el transcurso del tiempo. Por ello se puede decir que en el organismo del recin nacido no slo acta el pasado, sino tambin el futuro, que va transformndose paso a paso en presente. Esto no se refiere nicamente al futuro en general, sino ms bien al futuro individual,
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que cada ser humano lleva incorporado a su ser metafsico. Slo mencionaremos al pasar que este futuro individual a su vez se halla condicionado por el propio pasado (es decir por vidas anteriores sobre la tierra). Resulta imposible, y por el momento tambin innecesario para el mdico, dar aqu una extensa explicacin sobre este tema. No obstante, el mdico de orientacin antroposfica se ver impulsado a reconocer la corporalidad individual con sus disposiciones patolgicas como resultado de una vida precedente, tal como lo describiera Rudolf Steiner con numerosos y caractersticos detalles4. Pero el camino a recorrer para la adquisicin de este conocimiento debe partir necesariamente de la consideracin del cuerpo, para tratar de avanzar luego hacia la relacin de ste con el alma y el espritu. El estudio de la medicina puede y debe limitarse inicialmente a la consideracin de las circunstancias concretas. Pero un anlisis imparcial de los fenmenos develados hasta el presente por la ciencia, debera conducir al mdico a la conclusin de que el cuerpo humano no puede ser comprendido a partir de los hechos materiales, sino que stos son la expresin de un sistema de fuerzas suprasensibles.
E L D E S A R RO L L O D E L N I O *

Los organismos hdrico, areo y trmico necesitan una enorme cantidad de mecanismos de regulacin para mantener el equilibrio de estos sistemas, al que llamamos salud. Pero el problema se vuelve ms intrincado an si esas regulaciones no se producen en un organismo adulto, que ya se encuentra en cierto equilibrio, sino en uno en desarrollo. En ste cada da plantea nuevas exigencias a los mecanismos de regulacin, ya que la relacin entre los diferentes sistemas se va modificando constantemente. El crecimiento no es un simple agrandamiento, sino que a la par es un lento proceso de mineralizacin y estructuracin.
* Este captulo fue revisado por H. Matthiollus 29

Pero ste por otro lado no afecta a todos los rganos en igual medida, sino temporariamente ms a unos que a otros. La observacin de la forma exterior ya nos puede dar pautas esenciales sobre el proceso de estructuracin. El desarrollo de la figura externa es, a la vez, una manifestacin de la figura temporal (Grote); sta est dada por una subdivisin temporal del flujo vital, la cual se produce en forma rtmica, dando lugar a los perodos de la vida. El organismo embrional ha surgido originariamente de una forma esfrica (el vulo), y se puede decir que hasta la segunda denticin resultan perceptibles los efectos de la estructuracin esfrica, aunque cada vez en menor grado. La segunda caracterstica de la forma embrional es la preponderancia relativa de la cabeza: en el segundo mes del desarrollo embrional sta an compone la mitad de la longitud del cuerpo, mientras que las extremidades aparecen como accesorios secundarios del tronco. La variacin de estas proporciones, que se va efectuando hasta el nacimiento, es ms marcada durante la etapa embrional. La cabeza del recin nacido todava ocupa un cuarto del largo total del cuerpo y tampoco se ha diferenciado mucho de la forma esfrica, mientras que en el adulto la cabeza se restringe a un octavo del cuerpo y ha modificado considerablemente la forma esfrica por el crecimiento del crneo facial. Justamente al comienzo de la vida la cabeza es preeminente. Pero no slo sobresale por su tamao, sino que tambin difiere de la conformacin ceflica del adulto en cuanto a las proporciones caractersticas. En la conformacin de la cabeza infantil tiene una clara preponderancia el crneo cerebral con un marcado desarrollo de la zona occipital y de la parte de los ojos dentro del crneo facial. La frente es amplia, por lo general levemente arqueada hacia adelante. Con respecto a ella la parte media e inferior de la cara se encuentra ms retrada. La cara es pequea, blanda y de rasgos poco marcados. La nariz est apenas insinuada y los delicados maxilares, en especial el inferior, son casi impercepti30

bles. Recin la succin rtmica en el pecho materno hace aparecer ms y ms el maxilar inferior y permite que la zona ceflica sea invadida por nuevas fuerzas formativas. El centro de gravedad de la cabeza infantil est ubicado ms atrs que en el adulto, por lo cual, a diferencia de ste, a un nio muy cansado se le cae la cabeza hacia atrs y no hacia adelante. Tambin el tronco es redondo, de forma cilndrica, al igual que las extremidades. Toda la figura del nio pequeo presenta esa tendencia a lo esfrico, a lo cerrado en s mismo, a la integridad. Los miembros an se adaptan totalmente a esa redondez. De esta manera, por ejemplo, la posicin del embrin no est condicionada exclusivamente por la forma del tero, sino que las extremidades son mantenidas en posicin doblada, la cual siguen adoptando con preferencia durante varios meses despus del nacimiento. En especial cabe hacer notar que el tronco an no se encuentra subdividido en vientre y torso. En la estructura del infante prepondera lo uniforme, las lneas cerradas; todo lo segmentado, subdividido, nico, desaparece en favor de la totalidad. Tambin los movimientos en la primera infancia son dirigidos por el polo ceflico; dan la impresin de estar sostenidos desde arriba (movimientos de marioneta). Se desenvuelven en espirales, crculos y curvas; se puede producir cierto tambaleo debido a una excesiva preponderancia ceflica. El infante an tiende a moverse en crculos, lo cual tambin se manifiesta en numerosos juegos infantiles. Al principio tambin tiende a caminar de puntillas. En sus primeros intentos de caminar slo tantea suavemente la tierra con las puntas de los pies. Y no slo el andar se encuentra dirigido por la cabeza, sino que todos los impulsos motrices que se observan en el lactante se producen en direccin cfalo-caudal. Las primeras manifestaciones definidas de motricidad y comportamiento consisten en movimientos de la cabeza y los ojos, a lo cual se suma luego la fijacin de la mirada. En una etapa posterior se produce la coordinacin de la vista con la mano.
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Finalmente las piernas estn suficientemente fortificadas como para permitir la posicin erguida del cuerpo, ya sea quieto o en movimiento. Es decir que el organismo motriz se va encarnando progresivamente desde la cabeza a los pies. El desarrollo prximodistal del movimiento de un miembro en un nio pequeo muestra hasta qu punto el impulso para ello parte de la cabeza, o bien del centro del organismo; as, por ejemplo, al intentar asir un objeto, el nio aproximar primero el hombro y el codo y recin entonces usar la mueca y el dedo. En relacin con el predominio del polo ceflico tambin se manifiesta una mayor importancia de los rganos sensoriales: as como el ojo del nio capta todo lo que lo rodea confiando en que el mundo es bueno, el organismo entero tambin se comporta como rgano sensorial. El infante percibe y vive el medio ambiente como una prolongacin de su cuerpo. Si el entorno es sano y hermoso y los pensamientos en l pensados son autnticos, entonces el nio desarrolla fuerzas sanas, evoluciona y su organismo se va formando correctamente. Si, en cambio, el mundo que lo rodea se encuentra cargado de influencias enfermantes, de fealdad y pensamientos falsos, entonces el nio se va a ver fuertemente inhibido en su desarrollo o incluso impedido en aspectos fundamentales del mismo (nios de asilos). Es de fundamental importancia que los padres y educadores tengan una nocin cabal y un sentimiento inmediato de que toda impresin del mundo exterior penetra hasta el nivel corporal, dejando huellas beneficiosas o nocivas, de salud o de enfermedad. La conformacin corporal armnica, unitaria, se mantiene hasta la poca de la segunda denticin. Aproximadamente en la primera mitad del sexto ao de vida comienza un lento cambio estructural, que hace que las formas del infante se conviertan en las del escolar. Ello significa que el nio ha cambiado en un sentido que abarca toda su persona psicof32

sica5. Este tema se encuentra tratado con mayor detenimiento en los captulos sobre medicina escolar. Sin embargo, recin se logra una total comprensin de estos procesos cuando se tiene en cuenta lo que ocurre a nivel suprasensible en el ser humano, ya que durante el crecimiento se producen cambios significativos en el cuerpo etreo del nio. Despus del nacimiento ste an se encuentra en estrecha relacin con el mundo etreo circundante, hasta que ms tarde se va liberando paulatinamente y se hace independiente. Esta liberacin se produce en varias etapas, comenzando por la cabeza. A partir del nacimiento las fuerzas etreas organizan el cerebro, que hasta ese momento haba sido formado por las fuerzas de la herencia, de manera tal que se pueda transformar en una herramienta adecuada de la individualidad que se est encarnando. Aproximadamente a mediados del tercer ao de vida se encuentra concluida esta actividad plstica. Ese es el momento en que el cuerpo etreo comienza a desprenderse de la cabeza. Las fuerzas etreas recin se liberan totalmente en la zona ceflica en una etapa posterior (ver segunda denticin). A partir de entonces las fuerzas etreas de estructuracin se elevan parcialmente a la zona anmica, donde quedan disponibles como fuerzas de memoria y de inteligencia. Naturalmente antes de eso el nio ya tiene la capacidad de guardar impresiones en su interior y de acumular experiencias. Pero hasta ese momento las vivencias se transforman en fuerzas formativas, se incorporan al organismo estructurndolo. Por ello esas vivencias son olvidadas casi por completo. Recin a partir de la mitad del tercer ao de vida (la edad vara individualmente) las vivencias comienzan a protegerse progresivamente contra el olvido, y a resaltar aqullas que permanecern para siempre en la memoria. Recin entonces se da la posibilidad de la vivencia del yo; ya que recin cuando el nio tiene vivencias internas que reconoce como propias, aunque ya hayan quedado atrs en el tiempo, puede sentirse a s mismo como un ser supratemporal.
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A S P E C T O S P E DA G G I C O S

Es importante para quienes rodean a un nio, tener clara conciencia de la singular relacin que existe entre el cuerpo etreo infantil y el mundo etreo circundante. El nio en esta etapa tiene una fuerte capacidad instintiva de captar lo que ocurre psquicamente a su alrededor; los procesos anmicos del mundo circundante son vivenciados inconscientemente por el nio e imitados. Este es uno de los fundamentos de la posibilidad de aprender a hablar y a captar interiormente el significado de lo hablado. Estas funciones han sido diferenciadas por R. Steiner como sentido del sonido (sentido del lenguaje) y sentido del pensamiento. Resultan inconcebibles sin la base de la capacidad interior de imitacin, posibilitada por el contacto etreo con el medio ambiente. El sentido del yo tambin es muy vivaz en el nio, aunque en forma inconsciente e instintiva. Debido a este contacto etreo el nio no slo capta inconscientemente las propiedades positivas del medio ambiente, sino lamentablemente tambin las negativas: descontentos, disgustos, ansiedad, e incluso estados patolgicos. Ms de un nio con manifestaciones nerviosas, tales como trastornos estomacales, insomnio, etc., en realidad no hace ms que reflejar lo que ocurre en el alma o el organismo de la madre; y por ms de una travesura no debera responsabilizarse al nio sino a la madre (o al padre). Como observador neutral uno frecuentemente queda sorprendido por la ingenuidad con que los padres pasan por alto este hecho tan evidente. Mucho de lo que en el nio se interpreta como heredado en verdad slo es inducido. En los criterios actuales an persiste la tendencia a atribuir demasiadas cualidades psquicas a los efectos de la herencia. Este desconocimiento de los hechos tiene sus consecuencias ms graves en la pedagoga, tanto para los padres y educadores como en especial tambin para los nios, ya que para la vida
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interior de los participantes, el concepto de herencia tiene un efecto ensombrecedor y paralizante, porque socava o por lo menos degrada fuertemente la conciencia de libertad y responsabilidad. Hoy en da hay muchos jvenes que hacen responsables a sus padres por los defectos (presuntamente) heredados por ellos. Este naturalmente no es un planteo lgico, porque los padres no pueden influir conscientemente sobre la evolucin natural de la herencia. En cambio, en algunos casos, s estara justificado que los hijos reprocharan a sus padres el haberse peleado en su presencia, el haber descargado su mal humor en ellos, o sea el no haberse autoeducado y por ende haber transferido mediante induccin sus propias falencias a sus hijos. R. Steiner se refiri a la fundamental importancia de la educacin del nio hasta la segunda denticin con las siguientes palabras6: En todos los aos posteriores no se puede recuperar lo que se ha omitido como educador en los primeros siete aos. As como la naturaleza antes del nacimiento crea el entorno propicio para el organismo fsico del ser humano, tambin el educador debe procurar la adecuada ambientacin fsica despus del nacimiento. Slo esta correcta ambientacin fsica acta sobre el nio de manera tal que sus rganos fsicos puedan asumir correctamente sus formas. Existen dos palabras mgicas que indican cmo el nio entra en relacin con su medio ambiente. Ellas son: imitacin y ejemplo. El filsofo griego Aristteles defini al hombre como el animal ms imitativo; para ninguna etapa de la vida esta definicin tiene tanta validez como para la primera infancia. Todo lo que ocurre en el mundo fsico que lo circunda es imitado por el nio, y en esta imitacin los rganos fsicos se moldean con las formas que les quedarn para toda la vida. Al respecto el mundo fsico circundante debe ser interpretado en el sentido ms amplio imaginable. A l no slo pertenece lo que ocurre materialmente alrededor del nio, sino ante todo lo que se desarrolla en sus inmediaciones y puede ser captado por l, lo que desde el espacio fsico circundante acta sobre sus fuerzas sen35

sitivas. Forman parte de l todos los comportamientos morales o inmorales, prudentes o insensatos que pueden ser percibidos o vivenciados por el nio. No son los discursos moralizantes los que tienen un efecto de este tipo, sino aquello que los adultos hacen a la vista de sus ojos. Esto influye sobre el cuerpo etreo. Todo lo que ... en materia de conceptos, hbitos, memoria, etc. deba desarrollarse, tiene que desarrollarse por s mismo, en forma semejante a como se desarrollan los ojos y odos en el vientre materno sin la presencia de la luz exterior ... Sin duda es correcto lo que puede leerse en la excelente obra pedaggica de Jean Paul Levana oder Erziehlehre: que un trotamundos aprende ms de su nodriza en los primeros aos de vida, que en todos sus posteriores viajes por el mundo. Pero el nio justamente no aprende por aleccionamiento, sino por imitacin. Y sus rganos fsicos adquieren su forma definitiva por la influencia del entorno fsico. El nio desarrollar una vista sana si en sus inmediaciones se han establecido condiciones adecuadas de luz y color, y en el cerebro y el sistema circulatorio se crearn las condiciones fsicas necesarias para un sano sentido moral, si el nio ha podido observar actos morales a su alrededor. Si en los seis primeros aos de vida el nio slo observa actos insensatos, el cerebro asume formas tales, que en su vida futura le permitir realizar nicamente actos insensatos (Steiner, Erziehung des Kindes). En otras palabras: hasta la segunda denticin la educacin del nio est basada fundamentalmente en la autoeducacin de los padres.
El pediatra Alfred Nitschke 7, de Tubingia, da impactantes ejemplos de la capacidad de imitacin del nio, referida incluso a todo su organismo: Una nia de casi tres aos de edad sufre un grave trastorno funcional, que parece localizarse en la cadera. No es capaz de caminar rpidamente ni de correr o saltar. Las minuciosas investigaciones clnicas realizadas no arrojaron ningn resultado patolgico. Al principio estbamos perplejos, no sabiendo cmo interpre36

tar ese impedimento motriz bastante serio. Despus hallarnos una explicacin singular e inicialmente desconcertante, para este trastorno que se haba presentado desde el momento en que la nia haba aprendido a caminar; el padre era escritor e investigador independiente; trabajaba en su casa y pasaba mucho tiempo con sus hijos. Era admirado y respetado por su familia. La nia era muy apegada al padre. Este era lisiado de guerra y tena una prtesis parcial con rigidez de la articulacin de la cadera izquierda. Conversando al respecto nos dimos cuenta e hicimos notar a la madre que la forma de caminar de la nia fsicamente sana equivala a la del padre, cuyo andar se vea impedido por un traumatismo de guerra. La pequea rengueaba como si tuviera la cadera rgida. Por ello hasta ese momento no haba podido saltar y bajaba la escalera de una manera extraa. La nia sana haba asumido la forma de caminar patolgica del padre. Cmo es posible? Acaso quiere simular una enfermedad, un sufrimiento que no existe? Quiere llamar la atencin para ser mimada? Con seguridad tales deseos no existen en la nia, ni siquiera en forma oculta. Se siente sana, no tiene exigencias especiales, no quiere llamar la atencin. A pesar de su impedimento motriz ella no se considera anormal ni enferma. Pero porqu camina como el padre? Qu es lo que la induce a ello? A menudo se ve que los nios asumen el rol de adultos, que juegan a ser comerciantes, maestros o tambin padres; entonces imitan posturas, gestos, forma de hablar y de caminar del adulto y frecuentemente lo hacen con sorprendente autenticidad. Pero no obstante sigue siendo un juego, un rol asumido, que en su momento volvern a abandonar. La pequea paciente, sin embargo, con seguridad no est jugando a ser pap. Su peculiaridad no es un juego. Para ella hasta el momento slo exista esa forma de caminar, que a nosotros nos resulta patolgica. Seguramente existen miles de casos en los cuales, con una situacin externa dada, este tipo de imitacin se produce en una forma menos visible. La clave para el comportamiento imitativo en el caso mencionado radica en la afirmacin la nia era muy apegada al padre. Esta fuerte atadura psquica llev casi hasta la identificacin, con una intensidad que slo es posible a esa edad. En un segundo ejemplo de Nitschke se describe el caso de una nia de diez meses, que poco tiempo despus de nacer haba comen37

zado con vmitos y desde entonces presentaba dificultades en la alimentacin. Por ello la madre, en una actitud sobreprotectora, mantena a la hija muy quieta y sin estmulos. La nia no presentaba ninguna afeccin fsica, pero estaba muy decada, delgada y su musculatura era fina y laxa. No poda comer. Generalmente asuma una posicin muy singular: el cuerpo yaca como una navaja plegada entre las piernitas estiradas. Adems a menudo dejaba los brazos estirados lnguidamente hacia adelante sobre la manta. La cara era chata, de poco relieve, la expresin disgustada, de desaliento y rechazo. Llamaba la atencin en ella una mirada grande y tranquila y ms an, una boca expresiva, que la nia sola tocarse con frecuencia. A pesar de los esfuerzos realizados en la clnica durante los tres meses subsiguientes, el estado de la pequea paciente permaneca igual. Suponiendo que deba haber otra causa para el problema, tratamos en vano de esclarecerla dialogando con los padres. El da en que la nia deba ser presentada en una clase como ejemplo de aquellos casos en que no logrbamos encontrar y subsanar una afeccin proveniente probablemente de una situacin vital, se le permiti llevar consigo algn objeto que le fuera familiar, para que no se sintiera tan infeliz. Su juguete preferido era un gran conejo que haba trado de su casa y que tena permanentemente en su cama. Al ver a este animal repentinamente comprendimos la situacin: el conejo era el motivo del problema! Recordamos entonces que en el momento de la internacin habamos dicho en broma que la nia tena aspecto de conejo. Era un animal grande, una de esas formas grotescas que hoy en da se dan a los nios para jugar, con brazos y piernas muy largos, delgados y flojos, una cabeza con ojos grandes y llamativos y una boca resaltante, cuyos labios eran frecuentemente tocados por la nia. Y ese conejo de aspecto laxo y triste a menudo haba sido colocado por la pequea frente a s misma en la misma posicin que asuma ella: con el torso entre las flccidas patas traseras, las patas delanteras estiradas, la cara con su extraa expresin en los ojos y la boca enfrentndola. En su casa ste haba sido prcticamente el nico compaero de la nia aislada del mundo por la madre; esa era la imagen de postura, movimiento y estado anmico segn la cual se haba formado su ser. Yo no osara dar esta interpretacin en forma tan categrica, si sus consecuencias para el tratamiento no hubieran resultado tan eficaces: 38

Reemplazamos el conejo por un simptico corderito de aproximadamente el mismo tamao, de porte erguido y formas definidas. La nia se encari rpidamente con el nuevo animal. A pesar de que no hicimos ninguna otra modificacin en el tratamiento, despus de pocos das comenz a comer con buen apetito, a mostrarse normalmente alegre y a incorporarse, abandonando su extraa postura sin nuestra intervencin. - La transformacin de la nia se extendi hasta lo ms profundo de su pequea persona. Despus de tantos esfuerzos infructuosos, para nosotros fue una experiencia hermosa, casi estremecedora - a la madre le resultaba inconcebible. Desde entonces continu esta evolucin favorable, tambin al regresar la nia a casa. Sin embargo, el motivo fundamental de esta fuerte influencia debe haber radicado en el hecho de que la nia se senta insuficientemente identificada con la madre o cualquier otra persona y por ello se una tan intensamente al animal de trapo. Bajo el ttulo de Telepata entre madre e hijo el zologo y parapsiclogo Karl Gruber describe ejemplos de la ntima relacin del nio con la organizacin psquica de la madre. La madre de dos varones de siete y nueve aos de edad relata que una noche, cuando los nios ya dorman (en la misma habitacin), ella lea los cuentos de S. Lagerlf La princesa de Babilonia, en los cuales un padre le explica a su hijita el origen de la confusin babilnica de las lenguas. Al da siguiente cuando, como suelen hacerlo, los nios relataron sus sueos, Klaus refiri ms o menos la siguiente visin onrica: Haba un gran rbol arriba en nuestra casa, y haba muchos hombres junto a l; creo que eran ingleses, tenan vestimentas tan extraas. Queran subir al rbol, hasta bien arriba, uno ayudaba al otro a subir, tenan escaleras y sogas. Repentinamente el que estaba ms arriba grit al otro que le alcanzara una soga; pero ste entendi que buscara un hacha, y finalmente ninguno entenda a los dems, haba tanto ruido, y uno crey que deba prender fuego al rbol ; todos tuvieron que bajar rpidamente y el rbol se quem. Interpretacin: Indudablemente ste es un caso de transmisin teleptica de la madre concentrada en la lectura, al nio que dorma. Llama la atencin cmo la imagen creada en la madre por la descripcin literaria fue transformada simblicamente por el subconsciente del nio: La torre de piedra fue reemplazada por un rbol! 39

Otro caso que relata Gruber es el de la seora M. T.: A principios de febrero de 1925 estaba leyendo Los dioses blancos de Ed. Stucken. En el libro se relata que al desembarcar el ejrcito espaol, inmediatamente fue preciso construir y montar una horca en el campamento, para ahorcar a alguien, quien fue salvado en ltimo momento. Me impresion vivamente que este ejrcito desenfrenado fuera venerado por los mejicanos como los dioses blancos. Repentinamente Wuddi emiti un grito atemorizado en sueos; en seguida me aproxim a su cama y trat de despertarlo, lo cual es muy difcil en l. Dijo medio dormido: Es tan espantoso, un gran espacio vaco, en l hay una horca de la que quieren colgar a alguien, ms lejos hay muchos ms. No creo haber odo nunca la palabra horca en boca de Wuddi, pero a partir de ese sueo trat de construir horcas durante varios das. Interpretacin: En este caso, a parte del fenmeno en s, tambin resulta notable que la transmisin teleptica produjera una impresin fuertemente emotiva, pero que por otro lado el nio no fuera sacado de su sueo profundo por este estmulo psquico. Por ello la vivencia pudo penetrar ms hondo, actuar incluso a nivel corporal. Quien analice desprejuiciadamente estos fenmenos compartir la opinin de Gruber en el sentido de que la coincidencia fundamental de los sueos con la lectura de la madre no puede ser interpretada como casualidad, sino que debe ser considerada como demostracin de una telepata existente entre la madre y el nio. Y tambin se debe admitir que el autor tiene razn al concluir que este hecho por otro lado da que pensar. Solamente se transmiten tales impresiones e imgenes surgidas con la lectura de un libro o no cabe presumir acaso que el nio tambin puede percibir por va teleptica toda suerte de contenidos del subconsciente materno? Debemos percatarnos pues de la enorme importancia que tiene para el nio el comportamiento fsico y el estado psquico de la madre. Qu pasa si todos los pensamientos e impresiones de la madre, buenos y malos, si el amor y el odio, la tristeza y la alegra, ilusiones y miedos, son captados por el subconsciente del hijo, si estas impresiones se fijan y pasan a constituir el patrimonio inexpresado de la mente infantil? En definitiva no es imprescindible que todos los pensamientos de la madre lleguen a ser transmitidos, probablemente ello tampoco ocurra; sin embargo, es suficiente con que sea 40

posible tal influencia de la madre sobre el subconsciente infantil, ya que hoy en da sabemos, gracias a las experiencias del psicoanlisis, qu importante es el rol que juegan en la vida del ser humano los complejos subconscientes adquiridos en la infancia. - Gruber incluso admite la posibilidad de que el embrin sea influenciado telepticamente por la madre, con lo cual se creara la impresin de una herencia de caractersticas psquicas.

Esta digresin al campo de la pedagoga tuvo que ser incluida en el presente captulo, debido a que ninguna otra etapa de la vida es tan importante como sta para la predisposicin a la salud o la enfermedad. Se podrn hallar mayores detalles al respecto en las obras pedaggicas de R. Steiner y de sus discpulos.
E L D E S P E RTA R D E L A C O N C I E N C I A D E L Y O

Al promediar el tercer ao de vida de un nio (hoy en da a veces tambin considerablemente ms temprano) ste comienza a expresarse en primera persona. Hasta ese momento se denomina de la manera en que lo hacen los que lo rodean. Incluso he odo de un pequeo que se trataba a s mismo de t y a la madre de yo - hasta que un da invirti esas denominaciones. El nio incorpora el yo a su lenguaje, aunque no exista para ello ninguna motivacin exterior; ms an, lo hace en oposicin a la denominacin que le da el mundo exterior. Con ello fundamenta su existencia espiritual en este mundo, que de ah en adelante asumir a lo largo de toda su vida. Si se tiene oportunidad de observar este proceso o si se le solicita a personas adultas que relaten sus recuerdos al respecto, a menudo se verificar que alguna modificacin de la situacin externa, por ejemplo un viaje, un cambio de vivienda o a veces tambin una vivencia que atemoriz o asust al nio, ha hecho surgir por primera vez la conciencia del yo. En este ltimo caso ese shock por lo general tambin constituye el recuerdo ms remoto de la persona.
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Christhilde se llamaba t a s misma, sealando su boca con el ndice. Ms adelante hablaba solamente de nosotros. Luego se llam Christhilde por un tiempo, despus del cual comenz a omitir toda denominacin, diciendo solamente: quiere eso, etc., hasta que en ocasin de un pequeo problema con el auto, que en un comienzo la atemoriz un poco, dijo: Christhilde no se cae yo no me caigo! Su expresin demostraba que ahora se senta totalmente segura. Franz se encontraba solo en la planta baja, mientras su madre estaba en el primer piso. Tena prohibido subir la escalera, y hasta ese momento tampoco haba sido capaz de hacerlo. Pero ahora se siente solo. Con mucho esfuerzo trepa escaln tras escaln, hasta que finalmente se para radiante frente a la madre y le dice aqu estoy - yo estoy aqu! Por primera vez haba vivenciado su yo. El sentido del propio movimiento y del equilibrio y la gratificante conciencia de haber superado una dificultad indujeron este sentimiento.*
E L D E S A R RO L L O D E L O S RG A N O S Y DE LA CONSTITUCIN

Antes de poder cumplir su funcin, los rganos tienen que ser conformados; es decir que el cuerpo etreo debe crear un instrumento, mediante el cual los impulsos espirituales, o sea las envolturas superiores, ante todo el cuerpo astral y el yo, puedan actuar en forma especfica sobre el cuerpo. La conformacin y la funcin de los distintos rganos permiten reconocer la relacin de los mismos con las envolturas y entre s. El timo es uno de los rganos cuya relacin con el cuerpo etreo es fcilmente reconocible. Su gran importancia para el estado inmunolgico del organismo recin fue aceptada en la lti* En muchas autobiografas se puede observar la aparicin de la conciencia del yo, como por ejemplo en las de Carl Gustav Caras, Ludwig Ganghofer, Friedrich de la Motte-Fouqu, Carl Spitteler, Ernst Rietschel, Herbert Spencer y muchos otros. (Tratamiento ms extenso del terna en Die Frherinnerung de Hanns Reinhardt. Halle 1926; adems hay hermosos ejemplos en el ensayo do C. von Heyde brand en Erziehungskunst, ao 1934, nmero 2/3).

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ma dcada. Bajo los puntos de vista enunciados se puede, sin embargo, lograr la comprensin de la funcin de esta glndula.
El hecho de que el timo posea el tejido ms activo en la produccin de linfocitos (en especial en la corteza tmica), ya permite reconocer su relacin con el cuerpo etreo, ya que los linfocitos son tpicos para el organismo infantil y para el anabolismo y el crecimiento. A idntica conclusin lleva el hecho de que el timo es por lejos el rgano linftico ms grande en el recin nacido y que es necesario para el desarrollo del sistema linftico. Pero antes del nacimiento ya comienza la continua reduccin relativa del peso del timo. El peso absoluto de esta glndula alcanza su valor mximo en la pubertad (30 - 40 gramos). Despus de ello comienza una lenta atrofia. En investigaciones experimentales se comprob una disminucin de linfocitos en sangre aparejada con una involucin del timo as como una reduccin del nmero de linfocitos en esta glndula. Adems a menudo se verifica una rpida merma del peso del timo durante enfermedades consuntivas, enfermedades infecciosas o tambin despus de situaciones de shock o stress, es decir en estados en los que preponderan procesos catablicos. La reaccin a los rayos ionizantes resulta especialmente elocuente. El linfocito es la clula del cuerpo ms sensible a los rayos, y correlativamente el timo tambin es el rgano ms sensible a la irradiacin (la sensibilidad es mayor en los pequeos linfocitos de la corteza que en los de la pulpa tmica). Los rayos ionizantes son seguramente el efecto que con mayor fuerza destructiva penetra en la estructura interna del cuerpo etreo. La importancia del timo para el acontecer inmunolgico tambin resulta de inters al respecto: una timectoma a temprana edad en un animal lleva a una anulacin permanente de la reactividad inmunolgica normal. Los transplantes (de piel) entonces ya no son reconocidos como extraos y por ende tampoco son rechazados. La reseccin por s sola no tiene efectos en un animal adulto, pero una combinacin de la misma con irradiacin produce una supresin constante de la reaccin inmunolgica. Los linfocitos T provenientes del timo son los encargados de transmitir los fenmenos inmunolgicos celulares (por ejemplo la destruccin de elementos transplantados); son clulas inmunolgi43

camente competentes, lo cual significa que frente al estmulo de un anticuerpo producen una reaccin inmunolgica especfica. Estas clulas suman gran parte de los pequeos linfocitos circulantes; desempean un papel importante como clulas asesinas en la defensa antitumoral. Estos procesos son de mucha relevancia para la patologa cancerosa, dado que las defensas del organismo contra el tumor se basan ante todo en la reaccin inmunolgica transmitida a nivel celular. En tal sentido es sumamente significativa la posibilidad de estimulacin del timo y de la reaccin linfoctica a travs de extractos de murdago. Por consiguiente el timo es indispensable para el desarrollo de la inmunidad celular y para la formacin de anticuerpos humorales contra muchos antgenos. Tambin existe una marcada interdependencia entre el timo y la miastenia grave pseudoparaltica. En ella a menudo se encuentran tumores tmicos benignos y tambin malignos. Adems estos enfermos presentan infiltraciones linfocitarias en la musculatura; o sea que en ellos prepondera una tendencia tpica de la primera etapa infantil, que impide que el impulso motriz que parte del yo y del cuerpo astral, pueda actuar sobre ese organismo demasiado trabado en procesos anablicos.

Todos estos procesos son la expresin de la actividad del cuerpo etreo: En ltima instancia ste es el encargado de formar la protena individual y especfica de los rganos adems de la protena caracterstica de la especie memorizando una sensibilizacin. Despus recuerda cul es el fundamento para la reaccin anafilctica (ver captulo sobre metabolismo de protenas, pgina 354). Esta funcin de una estructura temporal es una expresin tpica de la actividad del cuerpo etreo. - El impulso formativo del organismo se encuentra especialmente afectado en el caso de un carcinoma, cuyo origen radica en una falta de influencia de la totalidad del cuerpo etreo sobre las fuerzas formativas; esto se traduce en un crecimiento proliferativo. El timo es el rgano ejecutante del cuerpo etreo; su funcin le posibilita a ste intervenir formativamente en el crecimiento.
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Tal como se mencionara anteriormente, la atrofia del timo comienza en la pubertad. Este hecho permite estudiar la interaccin entre el cuerpo etreo y el cuerpo astral: la actividad del timo y de la corteza suprarrenal se excluyen mutuamente. La administracin de corticoides (Cortisona, Cortisol), Corticosterona, pero no DOCA) en pocas horas produce una involucin del timo con destruccin de los linfocitos o inhibicin de su divisin. Tambin los andrgenos o estrgenos llevan a una atrofia del timo. En cambio en el caso de la enfermedad de Addison se comprob una hipertrofia del timo, lo cual puede resultar comprensible en base a las explicaciones de la pgina 328.

Estas circunstancias demuestran que el cuerpo astral, que se libera en la pubertad (ver pgina 95), se apoya de ahora en ms en los rganos terminados. La incorporacin del cuerpo etreo y la conformacin de los rganos tienen que estar concluidas hasta entonces; en adelante esos rganos sern utilizados por el yo y el cuerpo astral. Con ello el timo aparece como una glndula endcrina con funcin acentuadamente temporal. Tiene por objeto servir a la incorporacin del cuerpo etreo. Esto explica su gran tamao relativo antes del nacimiento. Todo aqullo que daa al cuerpo etreo (rayos ionizantes, stress, catabolismo) o que lo transforma (fuerzas astrales), tiene un efecto destructivo sobre esta glndula. Se puede considerar al timo como muro de proteccin del cuerpo etreo para las fuerzas infantiles, que se deben conservar como reserva para tiempos futuros. Tambin podemos expresar la importancia de su funcin protectora de la siguiente manera: Hasta la pubertad las fuerzas etreas que fluyen de la periferia hacia adentro son dirigidas por el timo, de manera tal que sirven esencialmente al anabolismo y a la maduracin interior del organismo. Recin al concluir el segundo septenio, cuando el cuerpo astral se libera parcialmente (ver ms adelante), el timo se ve sometido a un proceso regresivo debido a la influencia catablica de lo astral.
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El organismo del recin nacido por lo general tiene un mayor contenido hdrico; esto es especialmente vlido para la cabeza. Cuando el porcentaje de agua en la cabeza es anormalmente alto hablamos de hidrocefalia. Sin embargo, cabe hacer resaltar lo que R. Steiner sealara con tanto nfasis: un determinado grado de hidrocefalia es la condicin indispensable para un normal desarrollo del cerebro y del sistema nervioso, ya que stos deben ser extrados en cierta manera del elemento lquido del ser humano. En la etapa infantil podemos observar pues, una lucha constante entre la hidrocefalia y aquello que ingresa a la organizacin humana para combatir la tendencia hidroceflica. Y en realidad no se debera hablar nicamente de hidrocefalia, sino tambin de lo contrario, es decir de una reduccin demasiado intensa del agua en el cerebro. Esta es una enfermedad a la que quiz no se le preste la suficiente atencin y que no es ms que el polo opuesto de la hidrocefalia. Un nio pequeo oscila constantemente entre estos dos extremos, la hidrocefalia y posteriormente su polo opuesto (R. Steiner, Geisteswissenschaft und Medizin, 7a. disertacin). Estas oscilaciones del organismo entre hidratacin y desecacin, o sea entre la hidrocefalia y su polo opuesto, que actualmente an no se reconocen como cuadro patolgico claramente definido, pueden ser ampliamente confirmadas por la observacin clnica. Si la tendencia de contraccin, que en una evolucin normal equivale a un proceso fisiolgico de envejecimiento, no es suficientemente fuerte, entonces el organismo retiene lquido en los tejidos. (Antes este estado se denominaba anomala constitucional hidrpica). Un nio con tales trastornos a menudo parece obeso; sin embargo slo est hinchado de lquido. Muchas veces presenta variaciones de peso muy marcadas, provocadas por retencin de lquido y repentina eliminacin del mismo. Por ello se hablaba de hidrolabilidad constitucional, dado que esta tendencia a oscilaciones en el
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contenido hdrico se puede observar incluso en recin nacidos. En definitiva tambin son los lactantes los ms sensibles a la prdida de lquido (distrofia), ya que en ellos debe predominar el agua. Hasta cumplir los dos aos el nio frecuentemente presenta dicha hidrolabilidad, a veces asociada a una tendencia al raquitismo, a eczemas, espasmofilia, etc.
Mediante la denominacin poiquilosmosis se equiparan estas oscilaciones del contenido hdrico con las de la temperatura, tal como las presentan los poiquilotermos. Esta comparacin nos parece tanto ms justificada, en cuanto nosotros hablamos de un organismo hdrico. Si a la predisposicin constitucional se suma una nutricin deficiente, tal como sola darse antes en el caso de daos derivados de una alimentacin con farinceos, entonces ese estado puede ser fcilmente subsanado a travs de una limitacin de los hidratos de carbono (generadores de agua). Si, por ejemplo, temporariamente no se ingiere ms que leche, por lo general la curva de peso cae abruptamente como expresin de la prdida de agua.

En consecuencia la anomala constitucional hidrpica proviene de una deficiente influencia del proceso de eliminacin y formacin (inducido por el cuerpo astral). Resulta comprensible que en tales circunstancias adquiera preponderancia el polo opuesto, es decir el proceso metablico. Si ste, sin embargo, no es dirigido adecuadamente por el proceso formativo, se produce un desborde desordenado del proceso metablico; en el nio pequeo el mismo se traduce preponderantemente en una tendencia a la excoriacin y a reacciones cutneas exudativas y costrosas (costra de leche), presentando entonces el cuadro de una ditesis exudativo-linftica; es interesante observar que en la primera etapa de vida el organismo reacciona con toda su epidermis frente al proceso metablico patolgico. En este perodo ms que en los posteriores el organismo constituye una totalidad, y los distintos rganos an no se destacan particularmente. Este aspecto rige para todas las enfermedades de la primera infancia. La prolonga47

cin de la etapa acuosa (hidrolabilidad, ditesis exudativolinftica) puede ser interpretada como elemento retardante, ya que el alto contenido hdrico es caracterstico para el primer perodo evolutivo del nio. Ms tarde la ditesis exudativo-linftica pasa a manifestarse ms a travs de infecciones catarrales e inflamaciones de las conjuntivas de los prpados, la nariz, las fauces, los bronquios y el intestino. Simultneamente, y tambin con posterioridad, pueden estar hinchados los ganglios en general, y en especial las amgdalas palatinas y farngeas. Por consiguiente, las manifestaciones patolgicas se van retrayendo hacia el interior del organismo. Este hecho tambin demuestra que el proceso formativo comienza en la periferia y avanza paulatinamente hacia adentro. En la mayor o menor acentuacin del desarrollo de los distintos rganos por parte de las envolturas suprasensibles ya radica pues el fundamento para la constitucin. Estas circunstancias an requieren un anlisis ms detenido: las fuerzas etreas del nio despus del nacimiento siguen totalmente inmersas en el mundo etreo circundante. De esta ntima relacin se deriva la accin que tiene el entorno sobre el lactante, accin que, como se describi precedentemente, llega hasta el nivel orgnico. Gradualmente lo etreo se va desprendiendo del medio ambiente, se va consolidando. Lgicamente an contina unido a todo el cuerpo fsico, al cual sigue estructurando anablicamente. Si estas circunstancias perduraran indefinidamente, el ser humano tendra un cuerpo etreo estructurado individualmente, pero slo podra usarlo para el crecimiento y la formacin de rganos, y no para los procesos conscientes. Esta situacin efectivamente se da durante la lactancia y los primeros aos de la niez. Ya se dijo anteriormente (pginas 32, 33) que alrededor del segundo o tercer ao de vida se conforma la capacidad de la memoria, debido a que el cuerpo etreo comienza a liberarse en la cabeza, o sea a desprenderse de la atadura orgnica. De
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todas maneras la conciencia slo puede desarrollarse sobre la base de procesos catablicos, transformadores de vida. Sin este proceso de muerte en el ser humano no sera posible una verdadera vida espiritual como expresin metamorfoseada de vida. Rudolf Steiner hizo especial hincapi sobre este hecho fundamental: El espritu se desenvuelve en el ser humano, no sobre la base de las actividades anablicas de las sustancias, sino sobre las catablicas. All donde en el hombre deba manifestarse el espritu, la sustancia tiene que cesar su actividad. Incluso el nacimiento del pensar dentro del cuerpo etreo no se basa en una prolongacin del ser etreo, sino en un catabolismo del mismo. El pensamiento consciente no se produce en el curso de procesos de estructuracin y crecimiento, sino en aqullos de formacin definitiva, de marchitamiento y atrofia, que estn incorporados permanentemente al acontecer etreo (Grundlegendes zur Erweiterung der Heilkunst, Captulo I). Este catabolismo de lo etreo se manifiesta fisiolgicamente en el sistema nervioso, en el cual desde el nacimiento prcticamente ya no se producen divisiones celulares como expresin de vida en desarrollo. En la zona ceflica el cuerpo etreo se libera gradualmente, con lo cual se crean las condiciones para el pensamiento y la memoria. Este proceso queda concluido aproximadamente con la segunda denticin. Recin entonces el nio posee los fundamentos orgnicos necesarios para poder aprender. Las cuestiones y conclusiones relacionadas con este tema sern tratadas ms extensamente en su momento (ver pgina 81). Sin embargo, todava cabe llamar la atencin sobre el hecho de que en todos estos procesos el factor temporal juega un papel muy importante. As por ejemplo el cerebro est listo relativamente temprano, sin que cumpla an su funcin. Recin cuando est concluido el desarrollo del resto del organismo a su debido tiempo, los rganos formados pueden ser usados por las envolturas superiores, que ahora se han
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liberado para ello. Esto ocurre en determinados ritmos, en especial en un ritmo de siete aos. El final del primer perodo se caracteriza por la segunda denticin, el del segundo por la pubertad. Lo dicho anteriormente sobre el cuerpo etreo y su liberacin en la segunda denticin rige por analoga para el cuerpo astral y la pubertad. Los rganos genitales lgicamente ya estn presentes desde el nacimiento; sin embargo, la maduracin recin se produce en la pubertad, es decir cuando el cuerpo astral se retira de la conformacin interna, cuando se libera y de ah en ms puede hacer uso de los rganos (ver pgina 95). Cabe mencionar aqu una indicacin fundamental de Rudolf Steiner que se refiere a la metamorfosis del acontecer patolgico: Hemos visto que en los lactantes prepondera el organismo hdrico, que ste va siendo dominado durante la primera etapa evolutiva. Esto se desarrolla en la zona ceflica como juego de fuerzas entre la hidrocefalia y su polo opuesto, consistente en una cierta deshidratacin. En este proceso el factor temporal juega un papel preponderante. Si se mantiene la tendencia a una cierta hidrocefalia, es decir una debilidad en el tratamiento del organismo hdrico, durante un tiempo demasiado prolongado, entonces esta afeccin se desplaza hacia abajo dentro del organismo. El origen de ello se localiza en una parte del cuerpo etreo insuficientemente estructurada, que se manifiesta en una hidratacin excesiva. Este resto etreo *, que no ha podido ser incorporado adecuadamente a la individualidad del organismo, se desplaza hacia el trax. La hidrocefalia descendi un poco en el organismo humano y cre all la disposicin para una neumona o para manifestaciones pleurticas, pero tambin para aquello que justamente en la etapa infantil se encuentra asociado a esas manifestaciones (Geisteswissenschaft und Medizin, 7a. disertacin).
* Formulacin de F. Husemann

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Nuevamente nos hallamos frente a los mismos principios que originan la hidrocefalia: hay un exceso de agua no incorporado adecuadamente, tal como es especialmente fcil de reconocer en la pleuresa hmeda. Pero tambin en la neumona es claramente reconocible la fase acuosa inicial en la hepatizacin. De esta manera se comprende porqu la neumona lobar no se presenta prcticamente en la primera etapa del lactante. En el caso de la bronconeumona y la neumona intersticial, tpicas de la edad infantil, se trata de principios diferentes (ver captulo sobre pulmn). Rudolf Steiner previno ante una mala curacin o una supresin de neumonas o pleuresas en nios; consideraba que con ello se corre el riesgo de un nuevo desplazamiento de la constitucin hidrpica, apareciendo como disposicin a enfermedades cardacas y poliartritis, o sea internalizndose otro paso ms en el organismo. Por ello es responsabilidad del mdico, tratar las neumonas y pleuresas, en especial en la etapa infantil, dentro de lo posible slo con medidas fsicodietticas, sin intervenir en el normal desenvolvimiento de estas enfermedades, a los efectos de permitir que el proceso patolgico llegue a su fin en forma natural y evitar de esta manera las eventuales metamorfosis que se mencionaron precedentemente. Por otra parte aun en esta edad la neumona ya puede ser una enfermedad complementaria de otra anterior (ver captulo sobre enfermedades infecciosas). Con respecto a la formacin de la constitucin cabe hacer resaltar un par de fuerzas, que justamente adquiere su mayor significacin en l primer septenio de vida y al cual Rudolf Steiner hiciera referencia con mucho nfasis. Est representado por las sustancias magnesio y flor. Hasta el trmino de la primera infancia, es decir hasta la segunda denticin, la balanza tiene que estar bien equilibrada entre los efectos de estas dos sustancias. En los primeros siete aos de vida se produce la principal consolidacin del organismo, la incorporacin de la sustancia
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slida en la formacin sea, lo que finalmente lleva a la aparicin de la segunda dentadura. El cambio de dentadura no es de ninguna manera un proceso puramente fisiolgico, que slo pretende dar al ser humano mejores herramientas de masticacin, sino que ante todo tiene una significacin espiritual. Por ello es la manifestacin de un importante paso en el proceso evolutivo. Los dientes naturalmente se componen ante todo de calcio; sin embargo, en la formacin de la dentadura este calcio no se estructura segn sus propias fuerzas. En todo caracol, toda concha y todo forminfero como tpico animal calcreo prepondera la forma redondeada, cerrada, caracterstica del calcio. Pero justamente esta forma no aparece en los dientes, que muestran claramente que su interior, la dentina, est estructurado en una disposicin radiada exacta, que contrasta con el recubrimiento de esmalte. Estas dos tendencias opuestas en la formacin de los dientes, o sea la estructura radiada desde adentro y la delimitacin dura desde afuera, representan las fuerzas del magnesio y el flor, que incluso se hallan materialmente presentes en las partes correspondientes, es decir la dentina y el esmalte. Por ello la formacin de los dientes permite observar la interaccin de estos dos procesos. El conocimiento de ellos y de las influencias que se pueden ejercer sobre los mismos ya en la primera infancia, es significativo para la constitucin de toda la vida. La importancia del magnesio y el flor y su aplicacin prctica se encuentran descriptas detalladamente en el captulo sobre medicamentos minerales. En el momento de la segunda denticin queda concluido el primer perodo de vida; el cuerpo etreo se ha liberado parcialmente y se ha producido una nueva configuracin de las envolturas constitutivas del ser humano. Sin embargo, antes de pasar a tratar esta nueva etapa de vida, se deben analizar el raquitismo as como el grupo de las enfermedades tpicas de la infancia, es decir las enfermedades febriles - no
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slo porque stas se presentan preponderantemente en el primer perodo de vida, sino tambin porque frecuentemente contribuyen decisivamente a la consolidacin de la constitucin para toda la vida.
R AQ U I T I S M O

Se tratar esta enfermedad con mayor detenimiento, ya que de ella se derivan algunos puntos de vista fundamentales.
En la actualidad el raquitismo se presenta con mayor frecuencia en el primer ao de vida. A menudo lo primero que llama la atencin de la madre es una languidez, que se va intensificando hasta manifestarse claramente como debilidad muscular. A ello se suma un insomnio cada vez ms pronunciado, evidentemente relacionado con la mayor irritabilidad. Esta puede ser tan fuerte que el nio se sobresalta por la simple aproximacin de una persona, sufriendo contracciones en la musculatura de la cara y los brazos (espasmofilia). Frente a esta excitabilidad del sistema neurosensorial resalta an ms la inmovilidad del resto del cuerpo. Las piernas, el torso y a veces tambin los brazos yacen laxos y dbiles, mientras que en muchos casos la cabeza es girada inquietamente de un lado para el otro, como si con ese exceso de movimiento quisiera desahogar un desagrado interior. Frecuentemente se observa una transpiracin anormalmente abundante en la cabeza, lo cual en combinacin con ese movimiento constante puede dar lugar a una calvicie parcial de la zona occipital. El hueso all es tan delgado, que en algunas partes incluso puede ser presionado hacia adentro como si fuera pergamino (craneotabes). A pesar de ello no se debe interpretar toda craneotabes como sntoma de raquitismo, ya que sta tambin puede presentarse en forma aislada. Pero con un simple vistazo sobre el resto del organismo se podr comprobar que la enfermedad no se limita slo a la zona ceflica. El enfermo presenta un vientre protuberante, aparentemente indoloro. La musculatura est poco desarrollada, en casos graves incluso se encuentra en una especie de tensin permanente. Es notable que esto afecte preponderantemente a la musculatura flexora. Si en tales 53

nios se toca su musculatura tensa, reaccionan con vivas manifestaciones de dolor. Si se examina el trax de estos nios se ver que las costillas se encuentran engrosadas y doloridas en los lugares de transicin al cartlago (rosario raqutico).

En consecuencia, adems de las afecciones en el sistema neurosensorial tambin se observan afecciones en el sistema seo. Estas no slo se manifiestan en los engrosamientos descriptos, sino tambin en una blandura anormal de los huesos, que como es sabido puede llevar a engrosamientos y desviaciones de las extremidades as como de la columna vertebral, si la enfermedad se prolonga el tiempo necesario. Con respecto a la craneotabes todava cabe acotar que un sntoma patolgico tiene una significacin diferente segn se presente en la zona ceflica o en la parte inferior del ser humano, ya que la dinmica es totalmente distinta en cada una de estas reas (ver Geisteswissenschaft und Medizin, 6a. disertacin). Las consecuencias de este hecho se extienden incluso a la teraputica: Mientras que la patologa general del raquitismo puede ser atacada con fsforo, la craneotabes requiere una sustancia mineral tal como el carbonato de calcio. Las investigaciones sobre el metabolismo y la determinacin de la importancia de la vitamina D para el raquitismo han relegado infundadamente a un segundo plano los estudios antomo-patolgicos extraordinariamente ilustrativos. Para empezar sern tratados simplemente en forma fenomenolgica. El raquitismo se caracteriza por una tendencia deficiente de calcificacin, ya que al igual que en el crecimiento normal, las columnas de clulas cartilaginosas se forman separadas por celdas cartilaginosas, pero siendo nula o insuficiente la calcificacin de estas ltimas. De la misma manera tampoco se calcifica el tejido seo definitivo o no slo en medida deficiente con lo cual conserva una flexibilidad anormal. Esta deficiencia en el proceso de mineralizacin es uno de los aspectos que cabe tener en cuenta en el raquitismo. Pero a la par tambin se debe prestar atencin a otro aspecto.
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Mientras que en la formacin sea normal los vasos en neoformacin avanzan desde el espacio medular en forma regular y paralela, en el raquitismo esto sucede en forma totalmente irregular; estos vasos se desarrollan hacia todas las direcciones posibles. Es decir que las columnas de clulas cartilaginosas no tienen una direccin ordenada de crecimiento. Se forma un tejido en el cual los elementos celulares y tisulares se entremezclan en forma desordenada, buscando su propio camino: no se desarrollan de acuerdo a un plan comn, tal como se manifiesta en la armona del fenmeno direccional en un hueso san. De esta manera lgicamente tampoco se puede desarrollar correctamente la forma exterior del hueso. El tejido recin formado no muestra suficiente tendencia al alargamiento, sino que se abulta hacia los costados dndole el aspecto tosco a las articulaciones del raqutico; el crecimiento longitudinal se atrasa. La desorganizacin del proceso formativo tambin se manifiesta en otros fenmenos proliferativos. Ellos parten, por un lado, del periostio, que recubre al hueso por fuera y provee elementos que forman el espacio medular y el hueso. Este periostio comienza a crecer desmesuradamente, creando un tejido plano, exento de calcio, que no conduce ms que a que los huesos recubiertos con el mismo (por ejemplo el crneo) adquieran un aspecto deforme. Por otra parte tambin se encuentra sometido a este crecimiento descontrolado el endostio, una delicada pielcita que recubre el espacio medular por dentro. Se forma de esta manera un tejido conjuntivo fibroso, que penetra gradualmente en las cavidades medulares, desalojando la mdula que se encuentra en ellas. Dentro de este tejido conjuntivo se forman entonces trabculas seas sin calcio, que a su vez se caracterizan por estar ubicadas en forma totalmente desordenada. Por contraposicin cabe recordar en qu medida el hueso normal est dominado por un principio arquitectnico.

En consecuencia hay dos aspectos que se deben tener en cuenta en el raquitismo: 1 - una anormalidad metablica, la insuficiente incorporacin de calcio;
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2 - una anormalidad estructural, que se manifiesta en un crecimiento desordenado de las clulas cartilaginosas y en la arquitectura irregular de las trabculas seas. Las investigaciones de las ltimas dcadas han hecho que en la consideracin de la patognesis del raquitismo el inters se haya alejado de la anatoma patolgica centrndose en la qumica fisiolgica, al descubrirse el papel que juega la vitamina D. Es sabido que la vitamina D3 es indispensable para la asimilacin de calcio en los huesos. Sin embargo, es errneo concluir que por ello tiene que ser necesaria la administracin de vitamina D. En definitiva, la misma naturaleza da una pauta al respecto, al presentar muy escasas existencias de vitamina terminada. Es el mismo organismo el que posee la capacidad de producir la provitamina. Por la accin de la luz sta se convierte entonces en vitamina activa. En tal sentido la vitamina D, por definicin, no es una vitamina autntica, ya que no necesariamente tiene que ser suministrada como tal desde afuera, con ello tambin queda demostrado que el raquitismo no es una avitaminosis pura, sino que la patologa se extiende mucho ms all del aspecto relacionado con la vitamina D. Por ende, es la luz la que debe ser suministrada indispensablemente desde afuera, y no la vitamina, que es el resultado de la interaccin de la luz y la provitamina. Esta ltima debe ser producida en el organismo. Por ello no es una intervencin teraputica real, la que le suplanta al organismo la formacin de provitamina mediante administracin del producto terminado. Por el contrario una terapia real tiene que tender a favorecer la formacin de provitamina en el organismo. An resta demostrar de qu manera se puede lograr esto. Sin embargo, de lo explicado precedentemente ya resulta que para ello no se debe partir de la sustancia faltante o de sus componentes, sino que se deben tener en cuenta los procesos correspondientes, a travs de los cuales surge la sustancia y por medio de los cuales acta. Adems es evidente que se dar mucha impor56

tancia a la exposicin a la luz solar. En este aspecto actualmente existen tendencias contradictorias. Por un lado y siguiendo la tendencia de la moda ya se expone a los lactantes a una intensa radiacin solar. Por otro lado se confa ciegamente en la vitamina D suministrada, prescindiendo de toda accin solar exterior. Esto tiene consecuencias tanto ms serias, en cuanto hoy en da el aprovechamiento de la luz se ve dificultado por una sobrealimentacin cuantitativa y a menudo tambin cualitativa (por exceso de protenas). Se debe volver a hacer hincapi en que el problema del raquitismo no se soluciona solamente mediante la vitamina D. Esto lo demuestra el hecho de que no todo raquitismo puede subsanarse con aporte de vitamina D, y que los nios alimentados con bibern muestran mayor proclividad al raquitismo que los nios amamantados, a pesar de que la leche de vaca contiene ms vitamina D que la de mujer. Pero en especial tambin queda demostrado por la comprobacin, que el cido ctrico tiene efectos profilcticos, a pesar de que no guarda ninguna relacin qumica ni sustancial con la vitamina D. Sin embargo, tienen algo en comn: Ambas sustancias son portadores diferentes del mismo proceso. Han absorbido luz en forma sustancial y estn en condiciones de hacerla actuar dentro de un proceso qumico. Esto muestra claramente que una consideracin puramente qumica, que no asciende de la sustancia al proceso, no permite aprehender los fenmenos de la vida. En el caso del raquitismo se trata de un desequilibrio del metabolismo de la luz (ver pgina 363), ya sea por falta de suministro de luz (raquitismo exgeno) o por una capacidad insuficiente de asimilacin de la luz (raquitismo endgeno), tal como puede estar determinada por una menor capacidad de produccin de provitamina. Como consecuencia el proceso neurosensorial (astral) que parte de la cabeza ya no se extiende por todo el organismo, sino que se atasca en la regin ceflica. Dado que la vitamina terminada lleva en
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forma latente la luz asimilada (mineral lumnico) y con ello est en condiciones de intervenir en el acontecer qumico, ante una carencia de la misma, el proceso metablico ya no est adecuadamente penetrado por la luz y el proceso nervioso. En consecuencia al organismo le faltan las fuerzas formativas justamente ms necesarias para el crecimiento seo. Pero tambin el metabolismo en su totalidad se ve afectado por ello. Desde otro punto de vista se podra decir: El organismo slido y el organismo lquido no se encuentran suficientemente organizados por las fuerzas lumnicas, por el organismo areo y trmico. Esto se manifiesta claramente en los trastornos metablicos que se presentan. El organismo se somete a la gravedad. Los alimentos se absorben hasta el organismo lquido, pero ste no se encuentra suficientemente aireado; se inhibe la oxidacin, la actividad intestinal se hace pesada (atona vagal). El organismo se hidrata cada vez ms, se estanca la excrecin de las sales de calcio slidas, dado que la organizacin del yo no llega al sistema seo a causa de la falta de luz, que debera actuar sobre los procesos qumicos (a travs de la vitamina D). Por ello el tejido vivo deja de eliminar el calcio mineral slido. Justamente este pasaje del estado vivo al estado muerto es una funcin de la organizacin del yo. Ella es la nica que puede concluir el ltimo paso de destruccin de la vida - tanto en la alimentacin (ver pgina 266, 267) como en el organismo, donde se saca lo slido, muerto, del mbito de lo viviente. Esto lo cumple la organizacin del yo con la ayuda del proceso del plomo, que por su esencia es un proceso de muerte. Su significacin para el ser humano se encuentra tratada con mayor detenimiento en el captulo sobre metales. En consecuencia, el raquitismo es una enfermedad o una debilidad de la organizacin del yo. Pero dado que sta es especfica del ser humano (en contraposicin al animal), al estar alterada esta organizacin aparecen desviaciones de la forma humana, que la genialidad del lenguaje relaciona con
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formas animales, por ejemplo pecho de pollo, abdomen de batracio. Es decir que en el raquitismo falta el organizador del sistema seo, que .es la organizacin del yo, lo cual se pone de manifiesto en los estudios antomo-patolgicos que revelan una falta de estructuracin del sistema seo; por otra parte los huesos no pueden ser penetrados por sustancia slida, permanecen vivos y plsticos. El exceso de hidratacin del organismo se extiende hasta el cerebro, que a menudo puede quedar fuertemente hinchado por dilatacin de los ventrculos (hidrocefalia). Las autopsias muchas veces muestran cerebros especialmente duros, lo cual probablemente est condicionado por un endurecimiento secundario de las sustancias de sostn. Las manifestaciones psquicas que se observan en el raquitismo no son ms que la expresin de los procesos descriptos. El estancamiento del proceso neurosensorial en la regin ceflica trae aparejada una falta de movimiento de los brazos y ante todo de las piernas; en forma compensatoria se presenta una intranquilidad anormal de la cabeza, as como una tendencia al insomnio (fijacin del cuerpo astral en el sistema neurosensorial). Si la deficiencia de calcio alcanza cierto nivel, este proceso se acrecienta hasta la tendencia al calambre (espasmofilia). Si se presentan inhibiciones en el metabolismo, entonces el cuerpo astral busca compensadas con una efectividad aumentada de la musculatura, y se producen calambres *. La transformacin secundaria del cerebro tiene luego otras consecuencias psquicas, ya que las envolturas suprasensibles no pueden intervenir correctamente en el mismo. Por ello estos nios recin aprenden a hablar ms tarde, a menudo
* Un antecedente fisiolgico de este comportamiento se observa, por ejemplo, cuando una persona espera sumamente atenta cierto acontecimiento (es decir en momentos en que se intensifica la participacin del cuerpo astral) y se sobresalta al producirse algn ruido; en ese caso le reaccin muscular ms Intensa est condicionada por la mayor tensin del cuerpo astral.

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son mentalmente apticos y se desarrollan con mayor lentitud. En casos extremos se atrasan para toda la vida. La prevencin del raquitismo es una de las tareas ms importantes en el tratamiento de lactantes. Para ello es relevante que el proceso de mineralizacin alterado sea reconocido como proceso de encarnacin en dependencia del tiempo. Hoy en da existe la posibilidad tcnica no slo de estimular los procesos fisiolgicos mediante vitamina D sinttica, sino tambin de acelerarlos en gran medida. Con ello se corre el peligro de solucionar un trastorno, pero a su vez crear otro, que no se ve o no se reconoce como tal. En diferentes partes de la presente obra se hace referencia a esta problemtica (ver pgina 325 y el captulo sobre pediatra). De lo antedicho resulta como condicin fundamental para un sano desenvolvimiento del nio, la necesidad de un cuidado realmente carioso, compenetrado con la realidad de su naturaleza espiritual. Esto provocar espontneamente el comportamiento que le confiere al alma infantil una ms estrecha relacin con el cuerpo fsico. La postura interior le permitir encontrar la actitud adecuada hasta en los gestos ms insignificantes. La profilaxis medicamentosa y la terapia del raquitismo se encuentran descriptas en el captulo sobre pediatra de la presente obra.

e n f e r m e da d e s i n fa n t i l e s
Tal como se describiera en los prrafos precedentes, el organismo humano es expresin de su yo individual incluso a travs de la corporalidad fsica. Sin embargo, esta penetracin del organismo por parte de las fuerzas del yo no est dada desde el comienzo, sino que es el resultado de un proceso evolutivo durante el cual el yo se tiene que imponer en la lucha contra ciertas resistencias. Una manifestacin de esta inevitable lucha est dada por las enfermedades infantiles, en especial sarampin, rubola y escarlatina.
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El trmino enfermedades infantiles resultante de una observacin inmediata, hoy en da ha cado en desuso. Ya no se relacionan estas enfermedades con la esencia de la etapa infantil, sino que se considera puramente casual el mayor porcentaje de afectados por ellas en la niez y se lo explica aduciendo que los grmenes patgenos se encuentran diseminados por todas partes, con lo cual el ser humano, ya de chico, tiene la posibilidad de infectarse. Por consiguiente se prefiere hablar de enfermedades infecciosas cclicas (Hring), de exantemas agudos o de epidemias agudas de la civilizacin (de Rudder). Efectivamente estas denominaciones describen correctamente la situacin dada, pero no son adecuadas para resumir la esencia de tales enfermedades. No toda enfermedad que se presenta en la niez es una enfermedad infantil en el sentido en que se empleaba este trmino en el pasado y en el que se lo usar de aqu en ms para las explicaciones que se darn al respecto. En tal sentido no incluye por ejemplo de ninguna manera el raquitismo y la parlisis infantil medular. La caracterstica sobresaliente de las enfermedades tpicas de la niez es la fiebre. La experiencia demuestra que la temperatura corporal de los nios asciende con mucha facilidad y rapidez, pero que el organismo infantil por lo general tambin se sobrepone por s mismo a la fiebre, sin ninguna medida teraputica externa. Esta capacidad de producir y dominar fcilmente la fiebre es tpica del organismo infantil y va decreciendo visiblemente en el transcurso de la vida. En un adulto las enfermedades acompaadas de fiebre alta son menos frecuentes y tampoco tienen la misma significacin para el organismo. Mientras que en los adultos la fiebre alta slo aparece como sntoma de una enfermedad grave y representa una considerable carga para el organismo, el nio bsicamente tambin puede superar con mayor facilidad la fiebre elevada. Esta de ninguna manera constituye una amenaza para la circulacin sangunea, el corazn y otros rganos, en
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la medida en que los afecta en el adulto. Hoy en da, en la era del optimismo teraputico con respecto a las enfermedades infecciosas, este hecho de la inocuidad relativa de la fiebre alta en el nio a menudo se pasa por alto. Este hbil manejo del calor es tan caracterstico para el nio, que se podra suponer que ste utiliza la enfermedad o los virus nicamente para poder provocar la fiebre. Ellos seran entonces el medio para lograr un fin. Esta misma impresin surge ante la aparicin de fiebre psicgena, por ejemplo por una situacin de crisis anmica, sin que exista una causa externa, o sea un agente patgeno; esta situacin, por otra parte, se presenta casi exclusivamente en la niez. Justamente este tipo de observaciones son las que conducen a un cuestionamiento sobre el sentido de la reaccin febril. Indudablemente sta tiene una significacin para el acontecer somtico a travs de una influenciacin del estado inmunolgico (ver pgina 217 y el captulo sobre enfermedades infecciosas); pero ciertamente esta interpretacin slo abarca un fenmeno parcial, tal como lo demuestra el ejemplo mencionado. El organismo trmico en su calidad de tal no slo penetra todo lo slido, sino que tambin domina al organismo hdrico y al organismo areo. As como el organismo hdrico es la expresin del cuerpo etreo y el organismo areo es la manifestacin del cuerpo astral, en el organismo trmico vive el yo. Es decir que las relaciones calricas permiten deducir concretamente en qu medida acta el yo sobre el organismo. Un efecto calrico aumentado como el de la fiebre en consecuencia pone de manifiesto una mayor influencia del yo sobre el organismo. Dado que la unin del yo con el cuerpo recin se va produciendo a lo largo del desarrollo, puede resultar comprensible que justamente en la etapa infantil se de con mayor frecuencia la necesidad de producir fiebre, o sea de que el yo se una ms intensamente al organismo por un tiempo determinado. En otras palabras: el yo se introduce ms profusamente en el metabolismo, lo cual se manifiesta en un enor62

me incremento del mismo. En definitiva el exceso de calor generado se debe a una mayor combustin de sustancias, ms exactamente de protenas del organismo, que se catabolizan y excretan en mayor medida. El tpico oscurecimiento de la orina que acompaa los estados febriles muestra este incremento de la excrecin de productos finales del metabolismo proteico (no slo de urocromo). Pero la protena es justamente aquella sustancia del cuerpo que se anaboliza en forma individual. Slo gracias a ello puede constituirse en portador del yo individual (ver captulo sobre protenas). Dado que la protena se desarrolla a lo largo de la vida, el portador fsico, en su calidad de recipiente especfico, tiene que adaptarse continuamente al contenido. Tal como se describiera en varias oportunidades, estos pasos evolutivos son ms pronunciados durante la niez. En cierta manera el organismo del recin nacido es incluso an sustancia materna, en la que la individualidad recin se incorpora, se encarna (literalmente se une con el cuerpo, con la carne) con la primera inspiracin de aire. Durante el transcurso de la primera etapa infantil la protena heredada se va transformando pala adaptarse a la individualidad. Esto por lo general se produce en forma gradual, pero tambin se puede presentar en forma dramtica dentro de un lapso reducido - como estado febril o enfermedad infantil, en cuyo caso la fiebre es el instrumento del yo para disolver la corporalidad anterior, la protena que ya no resulta adecuada. Por ello todo estado febril significa una especie de rejuvenecimiento, una nueva unin del yo y el cuerpo. De lo dicho se desprende que, tras haber superado una enfermedad infantil, el nio puede haber adelgazado, debido a la prdida de sustancia proteica; pero a nivel anmico-espiritual por lo general revela una transformacin positiva. Lamentablemente en la actualidad los padres y mdicos prestan poca atencin a tales fenmenos. A la inversa los nios a menudo estn muy fastidiosos antes de la erupcin de una
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enfermedad. Parecen sentirse incmodos en su pellejo y es correcto referir esta incomodidad fsica a la piel. Ciertamente tampoco es casual, que las tpicas enfermedades de la niez (sarampin, rubola, escarlatina) se manifiesten en la epidermis (exantema!), y en parte incluso conduzcan a un cambio de la sustancia cutnea, es decir a una protena especfica, a travs de la descamacin. Cada vez con mayor frecuencia se hacen or voces que le atribuyen un sentido ms profundo a esta modalidad reactiva de los nios y que desaconsejan enfticamente los intentos de protegerlos a toda costa contra estas enfermedades. H. MllerEckhard dedic una monografa al problema : La enfermedad de no poder enfermarse. Dice en ella: Actualmente nos encontramos ante el hertico planteo de que un nio padece las enfermedades infantiles para ser ms sano, ya que sin la ayuda de esas enfermedades no puede consumar con suficiente rapidez y eficiencia la adaptacin y el acostumbramiento que le exige el mundo de los adultos. Tiene qu transformarse permanentemente, aprender y ejercitarse sin cesar. Al final el autor expresa a modo de resumen: Toda enfermedad infantil tiene un sentido y una funcin inmanente, que puede efectivizarse en distintas direcciones. Frecuentemente una enfermedad infantil es una ayuda de vida insustituible, de la cual el nio no puede prescindir en muchas situaciones de su difcil camino desde un estado de conciencia mgico y mstico hacia el mundo de la dura realidad de los adultos. En todas las bien intencionadas vacunaciones preventivas contra las enfermedades infantiles, en especial aqullas que van acompaadas de un proceso de descamacin cutnea, se pasa por alto que al descartar las enfermedades de la niez y al impedir su gestacin y aparicin, tambin se priva al nio de los efectos beneficiosos de dichas enfermedades. Por otro lado toda enfermedad febril provoca un profundo cambio en la constitucin fsica. La polaridad fundamental de inflamacin (fiebre) y esclerosis (depsitos, diabetes, carcino64

mas), que se describe en la pgina 217, es influenciada por cualquier proceso en el organismo trmico. En consecuencia toda supresin de fiebre o de una inflamacin rompe este equilibrio desplazndolo hacia el lado de las enfermedades esclerticas. Al respecto se ha comprobado, por ejemplo, que aquellas personas que no han padecido enfermedades infantiles presentan mayor predisposicin al cncer. Este tema se trata con ms detalles e indicacin de bibliografa en el captulo sobre inflamacin y esclerosis. Estos hechos tambin reflejan la significacin positiva de las enfermedades infantiles para la vida futura del ser humano. De todas maneras en cada intervencin el mdico debiera tener presente el desarrollo global del ser humano, incluyendo su vida futura, lo cual tiene especial importancia en pediatra. El autoengao debido a xitos o mejoras en el corto plazo a veces recin tiene repercusiones negativas despus de varias dcadas. Por ende las medidas teraputicas deben ser encaradas con un criterio previsor. Naturalmente en la actualidad ya nadie considera a la fiebre como una reaccin totalmente desprovista de sentido. Pero tal como se dijera anteriormente, no se trata slo de un acontecer somtico, sino de un paso evolutivo, que el nio cumple, ayudado por procesos especficos, concretamente por las enfermedades infantiles. La tendencia casi automtica de recetar supositorios antipirticos ante la ms trivial manifestacin patolgica refleja la mentalidad moderna llevada a la prctica; segn sta toda enfermedad es una molesta interrupcin del servicio, que hay que subsanar rpidamente sin cuestionarse acerca del sentido que reviste. La significacin y las consecuencias de tales medidas para la vida entera recin se pueden evaluar cuando se basa la actuacin mdica en una aproximacin al ser humano concretamente referida a su parte anmico-espiritual y su evolucin en cada acontecer corporal. Naturalmente toda enfermedad constituye una crisis, la cual, como toda autntica disyuntiva, presenta ciertos ries65

gos, pero a su vez justamente posibilita la evolucin. Lgicamente la fiebre puede ser demasiado elevada o prolongada y de esa manera poner en peligro al organismo entero, debido a los productos txicos o la excesiva disolucin. En especial esos factores constituyen una carga para el corazn y el sistema circulatorio. Sin embargo, en un nio estos peligros son menores que en un adulto, debido a la particularidad de su organismo. La inapetencia de un paciente en estado febril debe ser interpretada como una proteccin esencial y apropiada contra la acumulacin de productos catablicos txicos. El organismo est tan ocupado con su propia protena, que no se puede dedicar simultneamente a la actividad digestiva en el estmago e intestino. Durante la etapa febril se debe restringir, pues, en la mayor medida posible la ingestin de alimentos, pero no la de lquidos; en especial se debe hacer hincapi en una dieta pobre en protenas o exenta de las mismas. El proceso catablico excesivo se puede inhibir con una o dos inyecciones diarias de Argentum D30 (eventualmente combinadas con Echinacea). Esta medida rara vez es necesaria en nios. En ellos en la mayora de los casos alcanzan las medidas fsicas (compresas en las pantorrillas o el tronco), para atenuar la reaccin desbordante sin reprimir la fiebre. Una medida francamente antipirtica no es apropiada ni sensata. La terapia medicamentosa se describe en el captulo sobre pediatra. Hasta mediados del siglo XVIII el sarampin, la escarlatina y la rubola se consideraban una sola enfermedad. La denominacin exantemas agudos mencionada anteriormente revela la caracterstica comn. Pero cun diferente es la fisonoma de estas tres enfermedades!
SARAMPIN

El sarampin es una enfermedad normal; prcticamente todo individuo la ha padecido.


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Despus de un tiempo de incubacin de diez a once das aparece el estadio catarral inicial o prodrmico. La temperatura sube a 38,5 - 39,5 grados. Las mucosas de los ojos, la nariz, las fauces, la laringe y la trquea presentan inflamacin y secrecin. Aparecen lagrimeo, fotofobia, estornudos, tos, afona. Por ende ya en esta etapa se manifiestan los procesos del organismo hdrico. Estos revelan el predominio del cuerpo de fuerzas formativas (heredado), que se sirve del elemento acuoso. La fiebre se debe interpretar como una mayor intervencin del yo. El segundo o tercer da la temperatura cae hasta un nivel casi normal y vuelve a subir el tercer o cuarto da a 39 - 40 grados al aparecer la erupcin cutnea. En el exantema el yo lanza su contraataque a travs de la sangre hasta la piel. El sarpullido comienza en la cabeza (detrs de las orejas) y en la cara y se extiende por el cuello, el tronco y las extremidades en forma de manchas medianas de contorno irregular, que a menudo confluyen. Por consiguiente el yo comienza su influencia sobre el organismo desde la cabeza, lo que corresponde a la tendencia natural de desarrollo, ya que la conformacin del organismo infantil parte de la cabeza. La cara se encuentra desfigurada, no slo por el sarpullido especialmente denso, sino tambin por la conjuntivitis y rinitis progresivas. El enrojecimiento y la secrecin de las conjuntivas, la blefaritis, frecuentemente acompaada de formacin de costras y pegoteamiento de los prpados, el edema de la nariz con inflamacin de las fosas nasales, las lesiones en las mucosas y la secrecin reseca juntamente con el exantema y una congestin difusa otorgan un aspecto caracterstico, que a menudo permite establecer el diagnstico a primera vista (Staehlin). Tambin esta descripcin permite reconocer claramente el carcter predominantemente acuoso de la enfermedad. El sarpullido se esfuma en el curso de pocos das (tres a cinco) con un rpido descenso de la temperatura; simultneamente comienza una descamacin furfurcea.
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El hemograma refleja a travs de sus modificaciones este enfrentamiento del yo con las fuerzas etreo-astrales; la leucocitosis neutrfila y la eosinofilia existentes durante la incubacin corresponden a la preponderancia de las fuerzas etreo-astrales en el sistema sanguneo. En el estadio inicial los glbulos blancos decrecen rpidamente, y durante el exantema se produce una marcada leucopenia: el yo ha eliminado de la sangre los elementos de lo etreo y lo astral, expulsndolos a travs de la piel. Durante la extincin de la enfermedad se produce la fase curativa linfocitario-eosinoflica como expresin de la regeneracin de las envolturas suprasensibles, despus de lo cual la balanza oscilante vuelve a su equilibrio. Los padres y educadores suelen remarcar que despus de una evolucin regular del sarampin el nio evidencia un cambio positivo en cuanto al carcter y las manifestaciones espirituales. A travs de la enfermedad el yo ha superado viejas fuerzas opositoras, heredadas, que impedan su desarrollo. Tambin se ha comprobado que durante el sarampin pueden secar los eczemas hmedos ( organismo hdrico!), cerrarse las heridas supurativas crnicas y curarse las nefrosis. El mayor impacto del yo se produce con la erupcin del exantema, que es como una vaporizacin de la sangre en la piel. Esto puede incluso llevar a manifestaciones hemorrgicas. Si el exantema brota en forma reducida o se retrae rpidamente, por lo general vuelve a subir la fiebre. El yo debe entonces compensar mediante el aumento de temperatura y un catabolismo interno lo que no pudo lograr mediante el proceso normal de eliminacin a travs de la piel. Esta puede ser la base de las complicaciones, que en realidad son infrecuentes en el sarampin. Vulgarmente se habla de sarampin resumido por contraposicin a la erupcin de desarrollo ininterrumpido. Con ello evidentemente se ha captado en forma inmediata la interaccin causal de la manifestacin cutnea y la afeccin interna. La medicina actual tam68

bin registra esta relacin de causalidad, pero solamente en el sentido de una sucesin temporal. Para una comprensin ms profunda de la dinmica que se manifiesta en esto se requiere el concepto de metamorfosis. Actualmente se conocen los eczemas vicariantes, que acompaan por ejemplo a las enfermedades hepticas, pero an no se reconoce suficientemente el papel de la piel como rgano de eliminacin especfica. En base a las explicaciones precedentes es lcito suponer que una protena que ahora resulta patolgica* es eliminada a travs de la piel, produciendo un exantema en ella. Esto en s ya es una expresin de la lucha que concluye con el catabolismo de la protena y el distanciamiento de la misma a travs de la eliminacin por descamacin o muda de piel. Si el yo no posee fuerza suficiente para realizar el proceso centrfugo sangre - piel, que produce una liberacin, la protena patolgica permanece en el organismo y daa los rganos internos. Tambin en este punto se puede observar un cambio manifiesto de la enfermedad: Antes la complicacin relativamente ms frecuente del sarampin era la neumona. Esta se desarrollaba despus de la atenuacin del exantema. Aquello que debera haberse producido a nivel de la piel, debe ser eliminado a travs del pulmn. Evidentemente el desarrollo a travs de este rgano es ms peligroso que a travs de la piel. No obstante tambin aqu se puede producir una eliminacin y liberacin. En ltimo tiempo, en cambio, ha crecido el porcentaje de encefalitis como complicacin del sarampin. En oposicin a la piel y al pulmn, en este caso ya no es posible eliminacin alguna. La reaccin exantmica tpica de la enfermedad ya no se puede producir correctamente en este rgano; por ende, ya no se da lugar a la eliminacin, con lo cual sobrevienen gra* Queda en suspenso si se trata en este caso de una sustancia viral o de un producto de reaccin con protena corporal. Para el razonamiento bsico esta diferenciacin carece de importancia.

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ves trastornos, y a menudo incluso la muerte. Es caracterstico, y perfectamente comprensible a partir de los puntos de vista enunciados, que la encefalitis por lo general recin se presenta despus de la desaparicin del exantema. Valdra la pena investigar en qu medida la encefalitis aparece con un exantema dbil, insuficiente, y puede ser revertida por medio de una provocacin en la piel - una irritacin, por ejemplo a travs de cataplasmas de mostaza. De todos modos sta es la medida teraputica ms sensata. Por lo dems la medida profilctica ms importante contra la encefalitis, de acuerdo a lo antedicho, consiste en evitar todo aquello que pueda suprimir la fiebre y con ello el exantema. En la pgina 218 se trata ms detenidamente este tema de la interaccin entre fiebre y virus. En consecuencia se da una metamorfosis progresiva del proceso patolgico que empieza en la piel, pasa por el pulmn y llega hasta el cerebro. Este es tambin el orden de peligrosidad. Por ende es una exigencia teraputica la de dirigir el proceso patolgico en sentido inverso y permitir que se desarrolle como proceso inocuo en su localizacin original, es decir la piel, en el sentido de una metamorfosis regresiva. Otro ejemplo demostrar lo que pueden significar para el cerebro los procesos patolgicos que no logran desenvolverse sobre la piel: si se les inocula viruela a conejos, pero a la par se impiden las manifestaciones de la enfermedad en la piel, esto conduce a la encefalitis en la gran mayora de los casos8.
El actual incremento de la encefalitis como complicacin del sarampin puede representar un cambio cclico del carcter epidmico, lo cual significa que la aparicin temporal y la gravedad responden a leyes propias (ver captulo sobre enfermedades infecciosas). Sin embargo, es imposible determinar en qu medida no slo se produce un desplazamiento hacia adentro, sino tambin un autntico cambio de localizacin de los fenmenos patolgicos, salvo que se puedan observar los procesos no modificados por la intervencin teraputica. La vida moderna por otra parte tambin carga y sobrecarga cada vez en mayor grado al sistema nervioso, incluso en la etapa 70

lactante, a travs de una fuerte estimulacin de los sentidos. Por ello puede ser perfectamente comprensible que un rgano permanentemente sobreexigido se torne menos resistente ante las enfermedades. La siguiente observacin muestra cun profunda puede ser la influencia de la estimulacin sensorial justamente en los lactantes y cmo el calor desempea un papel protector en tal sentido 9: La repeticin de ruidos fuertes produce en el lactante reacciones de susto con una elevacin del tono simptico que se prolonga por algunos minutos. Simultneamente se puede observar un aumento de la resistencia circulatoria perifrica. Si la duracin del ruido se prolonga, se pone de manifiesto una tendencia a una mayor vasoconstriccin generalizada. Tambin se puede dar una intensificacin de la reaccin opuesta, en el sentido de una vasodilatacin. Estas reacciones estn ntimamente relacionadas con la temperatura ambiental y corporal. El calor aparentemente compensa hasta cierto grado la fuerte carga del ruido.
E S C A R L AT I N A

Esta enfermedad comienza repentinamente despus de una incubacin corta (1 - 9 das) y libre de sntomas. Carece de estadio inicial y se presenta con fiebre, escalofros, vmitos y a veces tambin diarrea. La inflamacin de la garganta, que igualmente aparece de inmediato, se diferencia de otras anginas por la coloracin intensamente roja. El exantema comienza en el cuello y el tronco, despus de 12 24 horas. La cara permanece libre del mismo y slo presenta el enrojecimiento normal para estados febriles; en ella el tringulo del mentn resalta por su palidez. El sarpullido se compone de numerosas mculas coloradas, que parecen teir todo el cuerpo con un color escarlata uniforme. La lengua, que al principio est cubierta por una gruesa capa blanca, a partir del tercer o cuarto da presenta folculos hinchados, de color rojo vivo, que le otorgan el aspecto tpico de la llamada lengua de frambuesa. Aproximadamente a partir del tercer da la temperatura comienza a descender en forma escalonada; al desaparecer el exantema, lo cual generalmente ocurre a los siete das, alcanza su valor normal. La descamacin, que a veces recin se inicia despus de varias semanas, se produce en forma de laminillas, en especial en las manos y los pies. 71

Cabe destacar que el exantema prcticamente no se extiende a la cabeza (palidez peroral). Esto indica que la disposicin fsica para la escarlatina difiere de la del sarampin, tal como tambin se pone de manifiesto en el hecho de que la mayora de los nios recin contraen escarlatina despus de haber tenido sarampin. Este ya se ha encargado de eliminar los elementos etreos heredados que actuaban con demasiada intensidad en todo el organismo. En especial en la zona ceflica se libera lo etreo, con lo cual se cumple una etapa evolutiva (ver pgina 48). Es all donde interviene fisiolgicamente el cuerpo astral creando la conciencia. Por eso en la escarlatina la zona ceflica no es afectada por el exantema. Las complicaciones por otra parte se localizan en el campo metablico. A pesar de su tendencia destructiva y sus numerosas complicaciones, la escarlatina presenta ms probabilidades de traer aparejada una meningitis, que una encefalitis; esto se debe, por un lado, a que el cuerpo astral interviene en la enfermedad de la misma manera en que acta normalmente en el sistema nervioso, pero con mayor intensidad. Por otro lado hay que tener en cuenta, que en la escarlatina a diferencia del sarampin desempean un papel decisivo los estreptococos, es decir bacterias que actan sobre la sangre, mientras que los virus tienen una evidente relacin neurotrpica (ver captulo sobre enfermedades infecciosas). La intensa actividad del cuerpo astral tambin se manifiesta en la pronunciada eosinofilia, semejante a la que se observa en las parasitosis, en el asma y otras enfermedades alrgicas, en las que se produce una invasin de protena extraa o de astralidad extraa (ver pgina 274). Por consiguiente, se da un enfrentamiento con la propia astralidad, lo cual da lugar a la evolucin ms dramtica de la enfermedad y al color escarlata caracterstico. Si de acuerdo a lo dicho con anterioridad, el sarampin puede ser descripto grficamente como una enfermedad acuosa, entonces la escarlatina se caracteriza claramente
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por su naturaleza fogosa. Al respecto se puede observar que las quemaduras y heridas facilitan la erupcin de escarlatina. - En ambos casos el paciente sufre un shock psquico adems de un dao en el sistema sanguneo; el yo es atacado simultneamente desde adentro y desde afuera las fuerzas astrales tratan de manifestarse con mayor intensidad. En contraposicin al sarampin, la escarlatina tiende a producir complicaciones que se presentan en los primeros das de la enfermedad o frecuentemente tambin despus de dos o tres semanas como enfermedad postescarlatinosa. Estas se localizan ante todo en la esfera metablica, cuando el cuerpo astral interviene all en forma directamente catablica, produciendo la destruccin que es tpica para las complicaciones de la escarlatina. Entre stas la ms temida es la nefritis escarlatinosa, que se presenta generalmente a las tres semanas. La misma resulta comprensible si se toma en consideracin la relacin del rin con el cuerpo astral, descripta en el captulo sobre rin. En la nefritis escarlatinosa el cuerpo astral ya no provoca una eliminacin en su rgano, sino un catabolismo descontrolado. Otras complicaciones son la endocarditis y la peligrosa angina escarlatinosa maligna (necrtica) as como la otitis media, que lleva fcilmente a la necrosis de los huesecillos del odo medio y del mastoides, con las secuelas correspondientes. La base comn de estas complicaciones radica en la tendencia destructiva de la escarlatina (imposicin del cuerpo astral), en la tendencia de expulsin de la sustancia, que tambin se manifiesta en la descamacin lamelosa. Esta descamacin es tan caracterstica (en especial en las manos y los pies) que a menudo permite reconocer con posterioridad una escarlatina atpica ya superada.
La complicacin circunstancial con reumatismo escarlatinoso (por lo general al final de la primera semana o en el transcurso de la segunda) es interesante en cuanto a la sintomatologa, ya que pre73

senta hinchazn de las articulaciones en manos y piernas, semejante a la de la poliartritis, pero sin alcanzar la magnitud e intensidad de aqulla. Evidentemente an no est dada la disposicin temporal para la poliartritis.

Para una evaluacin global de la escarlatina se debe tener en cuenta que su aparicin se produce en forma cclica. Los perodos de varios aos de relativa frecuencia y gravedad de la enfermedad se alternan con otros de baja frecuencia o de total inocuidad (ver captulo sobre enfermedades infecciosas). Adems la predisposicin a contraer escarlatina no es en absoluto tan generalizada como en el caso del sarampin. Mientras que en una familia normalmente todos los hijos contraen el sarampin una vez que ste se ha declarado, esto no ocurre necesariamente en el caso de la escarlatina. En cambio el mismo individuo puede contraer escarlatina repetidas veces, en especial despus de una supresin mediante antibiticos, siendo tambin posible su erupcin en la edad adulta. - La predisposicin casi universal al sarampin y su evolucin relativamente inofensiva resultan comprensibles si consideramos a la enfermedad como proceso de eliminacin de lo etreo heredado. El cuerpo etreo tiene prcticamente la misma naturaleza en todos los seres humanos. En cambio la escarlatina muestra a travs de todos sus sntomas, que surge ante todo del cuerpo astral, y ste ya tiene un carcter mucho ms individual. En definitiva tambin es el cuerpo astral el que enva todos los impulsos catablicos destructivos y patgenos que se observan particularmente en las complicaciones. Sin embargo, el sarampin y la escarlatina presentan rasgos comunes, ya que ambas son enfermedades infantiles y en ellas el impulso interno en ltima instancia parte del yo. Pero en el sarampin, que se produce en el cuerpo etreo, se percibe claramente que la enfermedad encierra una voluntad de curacin, mientras que la escarlatina como enfermedad astral manifiesta disposiciones patolgicas del cuerpo astral,
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latentes y ms remotas en el tiempo, que deben ser vencidas y eliminadas a travs de la enfermedad.
RU B O L A

Al igual que el sarampin la rubola es una tpica enfermedad infantil; recin fue clasificada como enfermedad independiente en 1881. Dos tercios de los enfermos tienen entre 5 y 14 aos de edad. La evolucin de la rubola es totalmente inofensiva para el paciente; muy pocas veces presenta complicaciones. Recin despus de que en 1941 Gregg describiera la embriopata rubeolosa, la rubola se comenz a considerar como enfermedad peligrosa. Al igual que la escarlatina y la difteria, la rubola tambin se presenta cclicamente. Cada 5 a 10 aos se registra una epidemia. Tambin se observa una periodicidad estacional, ya que la rubola prepondera en la primavera. El tiempo de incubacin de 14 a 21 das es llamativamente largo. Nuevamente se observa el exantema que comienza detrs de las orejas y se extiende luego por todo el cuerpo con pequeos puntos de color rojo claro. En contraposicin al sarampin, los fenmenos catarrales son menos intensos, la fiebre es relativamente baja. Junto con el eritema infeccioso, en el cual el exantema se prolonga por un tiempo mayor, y la fiebre de tres das (exantema sbito), en la cual el sarpullido recin aparece despus de tres das, acompaado de fiebre alta, la rubola constituye una tpica enfermedad infantil; como tal se caracteriza de acuerdo a lo dicho anteriormente por la descarga hacia afuera (exantema), por la aparicin de fiebre y por la inocuidad de la enfermedad. Cmo es posible entonces que esta enfermedad, que es intrascendente para el organismo materno, durante el embarazo pueda causar graves daos al feto? La morbidez para el feto depende de la edad de la gestacin y oscila adems de epidemia en epidemia o de un lugar a otro. No se puede indicar con exactitud el riesgo de morbidez; se calcula en un 20-80% para
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los dos primeros meses de embarazo. Es decir que la infeccin no necesariamente tiene que daar al feto. La probabilidad de dar a luz un nio vivo, pero anormal, se estima en un 12-15%. Para la comprensin de este extrao efecto se debe tener presente que en el embrin preponderan las fuerzas formativas ceflicas, por lo cual incluso en el primer perodo el cuerpo prcticamente no consta ms que de la cabeza (ver pgina 29). Esta es la situacin con la cual se enfrenta el virus. Tal como se describe en el captulo sobre enfermedades infecciosas, todos los virus a diferencia de las bacterias tienen neurotropismo. Es decir que en primera lnea afectan al tejido nervioso, pero tambin a otros rganos de origen ectodrmico (piel). El sistema nervioso, sin embargo, es justamente el que canaliza las fuerzas estructuradoras del organismo (polo formativo). Por ende, se tienen que producir trastornos en la constitucin estructural, si la actividad de esas fuerzas es impedida por un dao en el sistema nervioso, que es su instrumento. Por eso slo se presentan embriopatas en el caso de enfermedades virsicas, nunca en el caso de infecciones bacterianas. Por otra parte el embrin tambin puede sufrir daos muy similares a los causados por la rubola, si la embarazada contrae sarampin, varicela, herpes, paperas, hepatitis, poliomielitis o gripe antes de cumplir 12 semanas de embarazo, aunque en esos casos la probabilidad y la intensidad del dao son menores. Pero tambin existen fetopatas (daos del organismo en gestacin despus del tercer mes de embarazo) causadas por infecciones virsicas. Si la madre contrae sarampin, varicela o viruela al final de la gravidez, el nio puede nacer con un exantema, pero sin sufrir daos duraderos. Son muy raras las fetopatas despus de infecciones por virus de hepatitis, ECHO y parotiditis. En cambio suele ocurrir que una vacunacin antivarilica al final del perodo de gestacin adems de un exantema produzca en el feto una enfermedad grave, llamada necrosis generalizada de las inclusiones citoplasmticas.
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Tambin aqu se puede observar que los daos son causados en especial por aquellos virus que provocan manifestaciones patolgicas en la piel. Al respecto cabe reiterar la ya mencionada relacin entre los virus, la piel y el cerebro. Justamente cuando existe una relacin con la piel, originada por una enfermedad, y sta no puede manifestarse a nivel epidrmico o slo lo logra en forma deficiente, se produce el desplazamiento hacia el interior. El ltimo paso de esta internalizacin lleva a la encefalitis. Para el embrin esto significa un dao del sistema neurosensorial en desarrollo, lo cual a su vez impide la influencia de las fuerzas formativas sobre la estructuracin en general. Por ende resulta comprensible que el virus de la rubola afecte en primera instancia a los principales rganos sensoriales, es decir al ojo (cataratas) y al odo (sordera por lesin del odo interno) y que adems de ello puedan darse microcefalia, malformaciones cardacas as como defectos de la dentadura de leche. Se desconoce si ya exista antiguamente una embriopata causada por rubola y sta recin fue descubierta en 1941, o si ha existido un aumento de la misma, que recin se pudo verificar a partir de esa fecha. Esto ltimo resulta ms probable. En este contexto tambin cabe preguntarse en qu medida aumenta el porcentaje de daos del sistema nervioso o la probabilidad de tales daos, si se impide la erupcin en la piel, relacionada con la fiebre (poco elevada en el caso de la rubola), mediante medidas antipirticas, cuya aplicacin se ha generalizado en la actualidad a pesar de carecer de sentido.
DIFTERIA

En la actualidad la difteria es una enfermedad prcticamente desterrada, o al menos totalmente inofensiva. Hace pocas dcadas la situacin era muy diferente. Tal como se describe extensamente en el captulo sobre enfermedades infecciosas, la difteria presenta una incidencia cclica. El aspecto patomorfolgico de la enfermedad se encuentra tratado ms detenidamente en dicho captulo. 77

La inusual localizacin de la difteria nos da la pauta de su naturaleza: En contraposicin a las enfermedades infantiles tpicas, la difteria presenta la particularidad de que la direccin principal del proceso patolgico no va de adentro hacia afuera, descargndose en la epidermis, sino que por el contrario tiende a avanzar desde las fauces hacia adentro, penetrando en los rganos de respiracin y de fonacin. En esta direccin de introversin radica la peligrosidad de esta enfermedad. No slo puede producir crup, sino que tambin da lugar a la formacin de toxinas, mientras que las enfermedades infantiles tpicas son inofensivas y tienden a la liberacin, hacia afuera a travs de la piel. La formacin de membranas se puede interpretar como piel interior, como tendencia a la internalizacin del proceso patolgico y asimismo como indicio de la relacin de la difteria con el proceso de fonacin. Tal como lo sealara R. Steiner, esta relacin es de suma importancia para el reconocimiento de la esencia de la difteria. A la par ella tambin explica la mayor predisposicin a esta enfermedad que se observa entre el segundo y el quinto ao de vida, ya que en ese perodo el nio aprende a hablar. Por ello debemos analizar ms detenidamente los procesos que tienen lugar durante el aprendizaje del lenguaje. Hablar significa interrumpir el ritmo natural de la respiracin, con la intencin (ms o menos involuntaria) de aprender a dominar la musculatura respiratoria y larngea. Al hablar se cumple en la persona un complicado proceso metablico, cuya meta, y en cierta medida tambin culminacin, son los instrumentos del habla. Pero el proceso de fonacin no pertenece nicamente al mbito metablico, sino que se caracteriza por estar controlado en mayor medida que otros movimientos por el cuerpo astral a travs del sistema neurosensorial. En el caso de un movimiento del brazo se puede decir que la voluntad interviene en el metabolismo en una forma ms bien externa; antes de ejecutar el movimiento uno lo imagina como algo externo. Al hablar, en cambio, el ser humano vive internamente el proceso corporal, con su conciencia. Mientras hablamos omos nuestra voz y de acuerdo a lo que percibimos, vamos modificando constantemente nuestro hablar: La combinacin de sonidos que queremos articular va modelando nuestros rganos de fonacin. 78

Por ende, el hablar implica un fuerte choque entre el proceso metablico y el proceso neurosensorial en los rganos de fonacin. Si el proceso metablico predomina en forma relativa (por ejemplo por una diatesis exudativa), ello da lugar a una predisposicin a enfermedades inflamatorias, en cambio, si se encuentra sobrecargado el sistema nervioso (en la escuela, por sustos, etc.) se producen espasmos (por ejemplo tendencia al tartamudeo, asma, etc.). Aqu nuevamente es preciso recordar todo lo dicho sobre la ntima capacidad de Imitacin del nio. Si la manera de hablar de quienes lo rodean carece de naturalidad en cuanto al tono y al ritmo, el nio inconscientemente imita esta modalidad. Como consecuencia de ello se produce una mayor irrigacin sangunea de los rganos de fonacin. (Es sabido que toda afectacin e incluso el simple hecho de pensar en un movimiento producen un mayor aflujo de sangre hacia el rgano respectivo). Naturalmente no se pretende explicar el origen de la difteria con este razonamiento; slo se quiere indicar el camino que puede conducir a una comprensin de la aparicin de la enfermedad en determinada etapa de la vida y en un conjunto de rganos especfico. Adems se deben tener en cuenta la delicada constitucin de los rganos infantiles y el predominio de lo acuoso en esa edad. Tambin se considera especialmente propensos a contraer difteria a los individuos de constitucin linftica. Por otra parte se debe tener presente que aquellos impulsos inflamatorios condicionados por lo anmico (astral) al principio se estancan en el cuerpo etreo, hasta que una causa externa, por ejemplo un fuerte viento fro, crea suficiente tensin como para desencadenar el proceso patolgico. Esto tambin explica el hecho de que la difteria rara vez se d en lactantes y si se da, se presenta como difteria nasal; en esta edad el proceso pato-lgico es externo, no penetra en el organismo como en el caso de un paciente un poco mayor; el lactante no tiene una relacin interna con el proceso diftrico porque an no habla. Adems todava no est tan se-parado de la madre y por ello posee las sustancias protectoras de ella. Es importante destacar la diferencia bsica entre difteria y angina. Mientras que en esta ltima se produce una inflamacin local supurativa de las amgdalas y de la faringe, con reaccin febril de todo el organismo, y el proceso patolgico se resuelve por eliminacin de pus, en la difteria las amgdalas se recubren con membranas firmes, que en casos graves se extienden hasta la trquea e incluso 79

hasta los bronquios, pudiendo formar moldes internos de esos rganos. El proceso patolgico, por lo tanto, no se disuelve sino que forma una especie de doble de los rganos de fonacin; la enfermedad en cierta manera desarrolla parcialmente una copia negativa del propio organismo.

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E L S E G U N D O P E R I O D O D E V I DA
D e s d e l a s e g u n da d e n t i c i n h a s ta l a m a d u r e z s e x u a l

L a c o n s o l i dac i n d e l a v i da a n m i c a d e l n i o
La segunda denticin va acompaada de significativas modificaciones en el organismo suprasensible del ser humano. El cuerpo etreo, que en un comienzo estaba estrechamente unido al mundo etreo circundante y al cuerpo fsico, se desprende en la zona ceflica y se independiza (ver pgina 48). Es-te hecho es equivalente al nacimiento. En otras palabras: En la segunda denticin el cuerpo etreo nace de igual manera como nace el cuerpo fsico en el momento del alumbramiento. Mediante su desprendimiento del mundo etreo circundante el organismo tambin se libera en mayor medida de las in-fluencias del medio ambiente natural y humano. Con ello se ha cumplido una nueva etapa previa para la consolidacin de la vida anmica del individuo. Esta se desarrolla en grado creciente a partir de la segunda denticin. Las fuerzas etreas que se han liberado se manifiestan ahora en una disposicin apta para el aprendizaje. Sin embargo, dicho proceso se cumple paulatinamente; el conocimiento de este hecho es especialmente importante para el pedagogo, ya que debe crear a travs de una adecuada dosificacin del material suministrado a la memoria del nio, la correcta relacin entre vitalidad y desarrollo anmico-espiritual. Cuanto mayor sea la exigencia de memorizacin impuesta al alumno, tanto ms vitalidad se le resta a su organismo. Un semblante plido es el indicio de un exceso de carga para la memoria, mientras que un aspecto rozagante y un comportamiento alocado revelan una deficiencia en tal sentido.
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Una carga excesiva y unilateral de la capacidad de memorizacin y razonamiento del nio no slo tiene una influencia perjudicial en esta etapa de la vida, que se puede manifestar por ejemplo a travs de los ms diversos trastornos nerviosos, sino que ante todo puede influir sobre toda la vida futura mediante el desplazamiento constitucional. Si en esta etapa de los 7 a los 14 aos se obliga a los nios a pensar hasta el agotamiento, ello se manifestar ms tarde a travs de una prematura tendencia a la esclerosis. Esta indicacin de R. Steiner puede resultar comprensible en base a lo expuesto anteriormente. Por ende estas consecuencias tambin nos plantean permanentemente la exigencia de tener presente a la totalidad del ser humano y de no restringir la bsqueda de las causas a los acontecimientos ms recientes. La observacin de estos hechos es de vital importancia para una higiene de vida. Por lo dems no slo se trata de evitar una sobrecarga cuantitativa de la memoria y el raciocinio del nio, sino tambin de no suministrarle prematuramente definiciones rgidas; en cambio conviene que incorpore conceptos que puedan crecer. Los contenidos de dichos conceptos deben transmitirse al nio, en especial al ms pequeo en forma de imgenes. Como regla general para la enseanza R. Steiner aconsejaba a los maestros que no dieran definiciones sino caracterizaciones. Mientras en el primer septenio de vida preponderan las fuerzas formativas ceflicas, en la segunda etapa se tiene que consolidar, pues, el sistema rtmico, y en el tercer septenio se des-envuelve el sistema metablico.
Edad Consolidacin preponderante del Base para futura funcin

1-7 7 - 14 14 - 21

sistema neurosensorial sistema rtmico sistema metablico

pensamiento sentimiento voluntad

En consecuencia, el desarrollo integral de las capacidades humanas del pensamiento, del sentimiento y de la voluntad
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se tiene que producir a su debido tiempo. Una educacin que respete los diferentes pasos evolutivos tambin debe tomar en consideracin las posibilidades fisiolgicas de desarrollo. Ultimamente se cree que ya no se puede comprobar la periodicidad de la evolucin infantil. Esto puede estar dado por el hecho de que se basan las consideraciones en las circunstancias actuales; pero la constitucin humana original viene su-friendo cada vez mayores modificaciones, debido a la aceleracin y los cambios que de ella se derivaron en las ltimas dcadas. Por ello es necesario determinar el tipo fundamental en la evolucin humana, la imagen arquetpica del hombre; por su naturaleza esta imagen incluye el desarrollo por etapas. Por consiguiente el ritmo de siete aos es una medida, no un valor promedio. No obstante, en el caso de esas anticipaciones siempre se debe tener presente que para que a aquello que se desarrolla en una etapa no le falte la base y amplitud necesarias, se de-be cumplir anteriormente un adecuado proceso de preparacin. Una maduracin antes de tiempo - que no es equivalente a una maduracin precoz - interrumpe el proceso evolutivo orgnico. Si no est dada la base del desarrollo, se puede producir el fenmeno de la maduracin forzada conocido en biologa. De esta manera en el segundo septenio de vida la organizacin infantil oscila constantemente entre un predominio de los procesos nerviosos (palidez) y de los procesos sanguneos (rubor), como expresin de una excesiva influencia del metabolismo; por ello el educador debe estructurar la enseanza de modo de equilibrar ambos procesos. Entre estos dos polos surge el sistema rtmico (ver captulo sobre corazn) como zona en la que se puede desarrollar lo especficamente humano. Es verdad que este sistema ya est preformado por la organizacin humana, pero slo como posibilidad; recin se desarrolla hasta adquirir su total significacin e independencia a travs de la propia actividad del individuo (guiada por el educador).
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Toda educacin es en realidad una ritmificacin del organismo, a travs del habla, del movimiento, del canto. Quiz esta sea la razn por la cual en muchas familias los hijos nacidos en ltimo trmino son ms dotados para la msica que sus hermanos mayores. En la escuela el sistema rtmico se desarrolla ante todo mediante un enfoque artstico del material lectivo. Si el maestro logra transmitir los conocimientos a travs de un dibujo creativo o una escena dramtica, con ello apela al sentimiento que habita en el sistema rtmico. El nio es vivificado por este tipo de enseanza. En realidad todo el desarrollo para la vida futura depende de que en esta etapa se pueda consolidar el sistema rtmico estableciendo un equilibrio entre el pensar y el querer por medio del sentir. En esta edad el nio an no es capaz de usar su capacidad de pensar en forma independiente y de desarrollar una vida volitiva propiamente dicha. Gran parte de las desviaciones en el desarrollo psquico de los nios se deben a una exigencia prematura a su facultad de pensar. Por ello la enseanza en las escuelas se debe adaptar a esta fase evolutiva y respetar el carcter potencial del sentimiento. A partir del sentimiento el nio puede desarrollar luego, en actitud de libertad interior, su pensamiento y su voluntad10. Si en esta etapa se logra establecer el equilibrio psquico entre el pensamiento y la voluntad, apelando adecuadamente al sentimiento, ello se traduce en una consolidacin del sistema respiratorio y circulatorio, o sea en un correcto desarrollo del sistema rtmico. De esta manera tambin se establece una relacin armnica entre el pulso y la respiracin, que es un indicio del estado de salud (ver captulo sobre corazn). La ciencia actual an no reconoce la importancia del sistema rtmico; slo se tienen en cuenta los polos de la organizacin humana: el sistema nervioso y el sistema metablico. Pero es el sistema rtmico el que crea el fundamento para la libertad y con ello para lo especficamente humano. Si en esta etapa de la vida el nio es tratado correctamente, si no se lo sobreexige en la escuela, si
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tiene alimentacin sana y suficiente movimiento, entonces ste es el perodo en el que por naturaleza es ms sano. El nio se descubre a travs de los procesos rtmicos de la respiracin y la actividad cardaca, que no cesan nunca y que, si no se los interrumpe, mantienen su propio ritmo. - Las enfermedades se pueden originar en el sistema neurosensorial o en el sistema metablico; en cambio el sistema rtmico siempre es afectado nicamente en forma secundaria. Por eso en esta edad la tendencia a enfermarse llega a su mnimo. Recin hacia el final de esta etapa, cuando comienza a prepararse la madurez sexual, surge desde adentro una predisposicin a la enfermedad. La tendencia interior a la salud, que es tpica de este perodo de vida, se traduce por ejemplo en la llamada curva de Halley.

0,18 0,16 0,14 0,12 0,10 0,08 0,06 0,04 0,02

MORTALIDAD

10

20

30

40

50

60

70

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AOS DE VIDA

Mortalidad de la poblacin masculina alemana en los aos 1932/34 Curva de Halley


(Fuente: Brock, Biologische Daten fr den Kinderarzt, tomo III, pgina 314, Berlin 1939)

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Esta curva refleja la probabilidad de muerte de la poblacin masculina nacida en un ao determinado, en funcin de la edad. Permite reconocer que la menor mortalidad se da alrededor del dcimo ao de vida, o sea en la segunda etapa evolutiva. La mortalidad por tuberculosis muestra valores muy dispares para los diferentes aos de nacimiento; sin embargo, para todos ellos se registra la menor mortalidad en los nios de 5 a 15 aos de edad. - An en el ao de caresta 1923 la mortalidad por tuberculosis fue notablemente baja en los nios de esa edad11. Para la comprensin de las enfermedades caractersticas de este perodo se debe tener presente que con la segunda denticin debera quedar concluida la primera etapa de enfrenta-miento entre la organizacin suprasensible individual y la corporalidad heredada. Ya hemos mencionado anteriormente que este enfrentamiento puede dejar un resto acuoso-etreo, que en el transcurso del tiempo se internaliza hasta el corazn, creando una predisposicin a la neumona, pleuresa y finalmente a las enfermedades cardacas.

E l n ov e n o a o d e v i da
Con el noveno o dcimo ao de vida comienza una nueva etapa en el desarrollo del nio12. En esta poca el yo, que hasta ese momento ha regido las fuerzas en el organismo desde la zona ceflica, interviene en forma inmediata, acoplndose al sistema metablico; o sea que se une a todo el organismo. Por primera vez el ser anmico-espiritual del hombre comienza a penetrar hasta cierto grado la totalidad del organismo. La curva de los valores medios de glucosa en sangre para la edad infantil (ver figura) refleja esta mayor intervencin del yo alrededor del noveno ao de vida. La glucosa es el portador de la organizacin del yo y muestra la influencia del yo sobre el metabolismo; sta es muy intensa al comenzar la vida
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95 mg% 90

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80

75

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14

aos de vida
Nivel glucmico en la edad infantil. Promedio de 700 nios, ordenados por edades (J. B. Mayer)
(Fuente: Brock, Biologische Daten im Kindesalter, tomo II, 2a. edicin 1954).

y se va reduciendo en la edad avanzada, lo cual se manifiesta en la diabetes de la vejez, que hasta cierto grado es fisiolgica (ver pgina 300). El acoplamiento del yo al metabolismo no siempre se produce sin dificultades. Si no se cumple adecuadamente, el azcar no puede ser dominado en forma correcta por el yo. Por eso hay nios que contraen diabetes en este perodo. Su organizacin del yo no puede dominar suficientemente el proceso del azcar, que est tan ntimamente relacionado con la vivencia del yo. Se sabe adems que existen determinadas edades en las que aumenta la aparicin de la diabetes. Este incremento se produce cerca del dcimo-primer ao de vida, mientras que despus la curva vuelve a caer temporariamente casi a cero13. A nivel psquico esta nueva y ms intensa unin del yo con todo el organismo tambin se manifiesta en el hecho de que el nio sienta cierta independencia frente al mundo circundante e incluso pueda tener profundas vivencias de soledad. En tal sentido se produce en este momento una repeticin e
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intensificacin de la primera vivencia del yo en el segundo ao de vida; sta se da exactamente un septenio ms tarde. Naturalmente la pedagoga tiene que tomar en consideracin esta poca de crisis en el desarrollo infantil y restablecer conscientemente la relacin del yo juvenil con el medio ambiente. Esto se logra por ejemplo mediante el anlisis de temas de geografa regional o zoologa. Es el momento adecuado para familiarizar a los nios con la mitologa germana. Ahora pueden vivenciar profundamente la historia de Thor y la recuperacin de su martillo, porque esta imagen coincide con su situacin fisiolgica. Su yo se extiende ahora hasta el metabolismo y tambin se basa en el proceso del hierro (ver ms adelante), con cuya ayuda el ser humano interviene en el mundo circundante y logra reencontrarse a s mismo. Por eso a los nios de esta edad les gusta jugar a los ladrones; quieren desarrollar su valenta y son muy ruidosos. Para ellos el peor insulto consiste en que se los trate de cobardes.

d e lo s 1 2 a lo s 1 4 a o s d e e da d
Despus de que el yo se ha unido al sistema metablico alrededor del noveno o dcimo ao de vida, y se ha sumergido profundamente en el organismo, en la etapa posterior debe conquistar todo el ser humano desde ese punto central de ataque. R. Steiner describe cmo esto se produce primeramente para el sistema muscular y despus para el sistema seo. Este proceso se pone de manifiesto en las conocidas dificultades que presentan los nios de esta edad con respecto al dominio de sus extremidades. Son caractersticos los movimientos descontrolados. El desarrollo hasta ese momento inconsciente de los movimientos, a partir de ah debe ser guiado ms conscientemente mediante un proceso de elaboracin interna. Simultneamente con el dominio consciente del sistema seo, en el alma del individuo en crecimiento tambin se despierta el inters por los procesos mecnicos y muertos del
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mundo externo. Por ello el plan de enseanza de las escuelas Waldorf prevee para esta poca clases de fsica (mecnica), qumica y matemtica. Nace la comprensin por las ideas abstractas. En la escuela se introduce el manejo de herramientas y aparatos como contrapeso a las clases abstractas de matemtica. El adolescente usa la herramienta y comprende el concepto relacionado con la misma (jardinera, manualidades). El ltimo paso en esta conquista del cuerpo a partir del yo consiste en el dominio del sistema seo. Fisiolgicamente esto se manifiesta por la fusin de la epfisis y la difisis, despus de la pubertad. Si en esta poca an perdura un resto acuoso-etreo, tal como se describiera anteriormente (pgina 50), ello da lugar a dos enfermedades, que se tratarn a continuacin: la poliartritis y la corea.
P O L I A RT R I T I S

La base para la poliartritis se da cuando el proceso acuosoetreo es absorbido por la tendencia tpica de esta etapa; con ello es dominado por la dinmica de confrontacin con el sistema muscular y seo. Desde este punto de vista resulta comprensible que en aproximadamente la mitad de los casos la poliartritis se presenta con incidencia familiar, ya que el mbito de lo etreo est fuertemente influenciado por la herencia (constitucin linftica). Por otra parte se entiende que esta enfermedad no se d en las regiones tropicales; en ellas el calor de la atmsfera induce al organismo a la eliminacin de lo acuoso-etreo. Si se tratara nicamente de una enfermedad de etiologa infecciosa (angina, granulomas, etc.) tambin se producira en zonas tropicales. El hecho de que la enfermedad afecte principalmente a las articulaciones grandes (articulaciones de rodillas, pies, codos y manos) da la pauta de que se trata de los fenmenos constitu89

cionales y funcionales aqu descriptos. Incluso desde el punto de vista fsico las articulaciones ms grandes presentan mayor oportunidad de exudacin, porque su lumen est ms relacionado con el organismo hdrico que el de las articulaciones pequeas, que son alcanzadas con ms intensidad por las fuerzas formativas de la periferia (cuerpo astral). El proceso formativo que se irradia desde la cabeza tambin protege las articulaciones maxilares y de las vrtebras cervicales, de manera que stas rara vez son afectadas por la enfermedad. El hecho de que la poliartritis en realidad tenga como fin interno la eliminacin de lo acuoso, tambin queda demostrado por el sudor abundante y de olor cido que se produce incluso en los casos ms leves de la enfermedad. El carcter cido est relacionado con la fuerte influencia de lo astral desde la periferia. Tambin el hecho de que la inflamacin a menudo salte de una articulacin a otra, muestra el carcter constitucional, global, de esta enfermedad: No se encuentra afectada una articulacin en particular, sino que el acontecer patolgico en su totalidad se manifiesta en forma fluctuante en las distintas articulaciones. Por otra parte el foco (granuloma, amgdala, etc.) no es ms que una expresin de la dinmica antes descripta, que en esta etapa de la vida es especialmente intensa. El sistema metablico comienza a cobrar relevancia primordial, lo cual por ejemplo tambin se pone de manifiesto en el acn juvenil, (ver pgina 100). Tambin el granuloma es un lugar en el cual el metabolismo no est suficientemente estructurado; por eso all se producen toxinas o surge un terreno propicio para la proliferacin de bacterias. Resulta sumamente elocuente que los granulomas se encuentren preponderantemente en las races dentales, es decir en aquel lugar en que los proceso vitales (periodonto) se tienen que enfrentar con la parte ms fsica y mas dura del organismo humano, que es el diente. Pero justamente este enfrentamiento es el que habamos reconocido como caracterstico para el perodo previo a la pubertad y su desequilibrio como causante de la aparicin de la poliartritis
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Es sabido que a menudo se puede combatir una enfermedad aguda por eliminacin del foco, pero seria incorrecto deducir de ello, que el foco es el causante de la enfermedad, ya que an no se ha establecido porqu esa persona tiene un granuloma y otras no lo tienen. Ese foco tampoco es ms que una consecuencia del desequilibrio en los procesos anteriormente descriptos. Por lo dems tambin las amgdalas a menudo pueden constituir un foco. Las mismas son rganos linfticos, por lo cual el cuerpo etreo acta con mayor intensidad en ellas. Su funcin fisiolgica consiste en hacer de barrera de proteccin contra una penetracin excesiva del cuerpo astral. Por eso los rganos linfticos van involucionando con el avance de la edad, en forma proporcional a la regresin del cuerpo etreo. Es decir que tambin las amgdalas constituyen una localizacin en la que una insuficiencia de fuerzas formativas da lugar a una de-gradacin de protena y consecuentemente a otras afecciones secundarias. En los aos anteriores a la pubertad a menudo se producen enfermedades en las amgdalas palatinas, las cuales se hipertrofian debido a una inflamacin o a una predisposicin constitucional. En esta etapa tambin son frecuentes las anginas. Dado que tales inflamaciones se repiten frecuentemente y pueden llegar a ser peligrosas para todo el organismo cuando se dispersan los grmenes, se trata de solucionar el problema mediante reseccin del foco infeccioso (amigdalectoma). En ese caso se ha observado que con tales intervenciones quirrgicas, especialmente con la amigdalectoma, frecuentemente se ve favorecido el crecimiento del nio. En nios pequeos, sin embargo, los adenoides a menudo vuelven a crecer con rapidez. Este hecho demuestra que el istmo de las fauces, en su calidad de rgano glandular, es un punto de conjuncin de tuerzas etreas. Si las amgdalas se extraen demasiado temprano y vuelven a proliferar, entonces esto es un indicio de que las fuerzas etreas actan localmente en ellas. Si en cambio la amigdalectoma realizada un poco ms adelante trae apareja91

da una aceleracin en el crecimiento del organismo, ello da la pauta de que las fuerzas etreas retenidas hasta ese momento por la glndula, pueden ahora ser absorbidas por el organismo entero. Anteriormente el istmo de las fauces formaba una especie de barrera destinada a retener las fuerzas etreas que fluyen hacia la zona ceflica, de manera que la cabeza pueda des-arrollarse segn sus propias leyes. Despus de la pubertad, los rganos glandulares se retraen lentamente; al igual que el timo (ver pgina 42) son desplazados por el cuerpo astral que se va internalizando. Es decir que hasta la pubertad las glndulas cumplen funciones compensatorias, y el mdico slo debe decidir la extraccin total o parcial de las mismas bajo consideracin de estas funciones y de la edad del nio.
Es sabido que una de las complicaciones ms frecuentes de la poliartritis agua es la endocarditis verrugosa, que generalmente afecta a la mitral. Las modificaciones anatmicas en las vlvulas demuestran que se trata de depsitos hemticos (eritrocitos, leucocitos, plaquetas, fibrinas). Esto significa que los distintos componentes de la sangre se han separado de la totalidad viva. Porqu esto se produce justamente en la mitral, que es invadida por la sangre renovada y oxigenada en el pulmn? Este fenmeno paradjico slo se podr comprender teniendo presente que en la inspiracin el cuerpo astral penetra en el pulmn. Por un lado la vena pulmonar contiene la sangre oxigenada del organismo, pero por otra parte esta sangre tambin es portadora del efecto astral ms intenso. Si se recuerda, entonces, lo dicho sobre el cuerpo astral como portador de los procesos patgenos, se comprender la predisposicin a la infeccin que presenta la mitral. En ella la sangre se quema con el fuego de la astralidad.
COREA MENOR

Otra complicacin de la poliartritis es la corea; pero sta tambin se puede presentar en forma independiente. La disposicin para la aparicin de sntomas coraticos es la misma que la de la poliartritis: una preeminencia de los procesos acuoso-etreos, que no han podido ser dominados a su debi92

do tiempo. A partir de all resulta comprensible la sintomatologa de la enfermedad. En la poliartritis el cuerpo astral trata de actuar sobre el organismo acuoso desde afuera, lo cual se pone de manifiesto en la sudoracin. En la corea los impulsos astrales tambin pasan a la musculatura, lo cual resulta entendible por la relacin del sistema seo y muscular con la poliartritis. Los movimientos accesorios en la corea pueden ser interpretados como un intento del cuerpo astral de afirmar su accin sobre la musculatura, que justamente no resulta del todo eficaz en el organismo, y con ello encasillar el proceso patolgico. La aparicin de la enfermedad puede ser provocada por emociones intensas como susto, fastidio, miedo, etc. - es decir por todo lo que daa al cuerpo astral. El comienzo de la enfermedad a menudo se manifiesta a travs de una modificiacin del estado anmico. El nio se torna manitico, o sea que su estado de nimo no depende de su relacin con el medio, sino que es la expresin de una afeccin fsica. La enfermedad frecuentemente comienza con leves trastornos en la respiracin (jadeo), en la diccin (principio de tartamudeo) y con muecas y gesticulacin. Los movimientos involuntarios son caractersticos de la enfermedad. Dado que la esencia de la patologa se basa en que el cuerpo astral quiere actuar sobre la musculatura sin la intermediacin de la conciencia, resulta comprensible que en los movimientos parecen expresarse contenidos psquicos y que el mundo circundante generalmente interpreta estos disturbios como torpeza o vicio y en consecuencia trata al enfermo con severidad, con lo cual no se hace ms que agravar el estado. Pues toda carga afectiva debe tener consecuencias nocivas, de acuerdo a la naturaleza de la enfermedad, ya que con ella se le transmite una nueva intranquilidad al cuerpo astral. El hecho de que en este caso se trata de una intervencin muy intensa, pero incorrecta del cuerpo astral, es confirmado por la observacin de que los movimientos cesan mientras el
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enfermo duerme, o sea cuando el cuerpo astral abandona al organismo superior e interviene directamente en el sistema metablico. - Ya que el cuerpo astral acta en el sistema muscular sin intermediacin de la conciencia, el enfermo tampoco se cansa por las convulsiones, a pesar de que stas pueden abarcar una gran parte de la musculatura del cuerpo. En los primeros meses de embarazo tambin pueden producirse sntomas coreticos. Si la gestacin se interpreta slo desde el punto de vista dinmico-constitucional como introduccin de un organismo acuoso-etreo extrao al organismo de la madre, se entender la reaccin motora del cuerpo astral. La predisposicin a la corea es menor en el sexo masculino, porque en ste es ms fuerte el proceso formativo que parte del sistema neurosensorial, lo cual de acuerdo a nuestras explicaciones es idntico a una mayor intervencin del cuerpo astral y de la organizacin del yo. Por ello la disposicin a la corea en general queda superada despus de la pubertad. Como terapia se aplica cobre y cinc en forma de Cuprum aceticum D4/Zincum valerianicum D4 aa. El cobre le permite al organismo incorporar correctamente el cuerpo astral al metabolismo: En este hecho se basa el efecto espasmoltico del cobre. En la aplicacin teraputica del cinc se aprovecha su propiedad tranquilizante, sedante, casi paralizante, que se ve intensificada por la combinacin con valeriana. Estos dos metales se complementan en forma sumamente armnica y tambin han mostrado ser efectivos en otros tipos de intranquilidades motoras. Como terapia de apoyo se puede administrar adems Mygale comp., que fue desarrollado por el Dr. Noll bajo puntos de vista homeopticos y justamente ha dado buenos resultados en combinacin con cobre y cinc. A travs de lo expuesto acerca de la etiologa de la enfermedad tambin resulta comprensible la terapia con arsnico que se aplica con mucho xito, ya que la arsenizacin es equivalente a la astralizacin.

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E L T E RC E R P E R I O D O D E V I DA
Desde la pubertad hasta los 21 aos de edad

L a m a d u r e z t e r r e na
As como la segunda denticin es el indicio externo de la finalizacin de la primera etapa de vida, la pubertad cierra el segundo perodo. R. Steiner la llamaba la madurez terrena, porque recin despus de la pubertad el organismo humano est suficientemente desarrollado y formado como para que la persona pueda ampliar su visin del mundo circundante y comenzar a conquistarlo. Esto se hace posible gracias a que en ese momento el cuerpo astral concluye su actividad como formador de rganos y se libera. A partir de la segunda denticin el organismo va siendo invadido cada vez con mayor intensidad por las fuerzas y el aliento del cuerpo astral, hasta haber madurado, es decir hasta estar preparado para la revelacin de lo anmico individual. Es por eso que los jvenes experimentan grandes transformaciones fsicas y psquicas en esta etapa. Recin entonces comienza la verdadera diferenciacin de los sexos. Aproximadamente a partir de los diez aos de edad se puede observar una disparidad en el modo de respirar de varones y nias: En las mujeres se desarrolla la respiracin costal, mientras que los varones adquieren las proporciones caractersticas para el hombre de 2/3 de respiracin torcica y 1/3 de respiracin diafragmtica. Esta preponderancia relativa de la respiracin diafragmtica en el hombre pone de manifiesto su inmersin ms profunda en el organismo y con ello en la gravedad terrestre; por otra parte sta tambin se refleja en la profundizacin de la voz del muchacho en
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toda una octava, mientras que la voz de la nia generalmente slo baja en un tono. Desde el punto de vista anatmico el cambio de voz en los varones est dado por un considerable aumento de tamao de la laringe, en especial por un alargamiento de las cuerdas vocales; pero la observacin del fenmeno de la voz ms grave permite sentir cmo la voz masculina involucra una vibracin de todo el organismo, incluyendo el sistema seo; o sea que la base de resonancia es otra que la de la mujer. Tambin se puede interpretar como expresin de un proceso ms profundo de encarnacin el hecho de que en el hombre el pensar est dirigido a objetos ms terrenos. La dilacin de la pubertad en el varn con respecto a la nia tambin puede relacionarse biolgicamente con este paso siguiente de la evolucin. Las profundas transformaciones psquicas que se producen en esta etapa del desarrollo son inconfundibles. Es el periodo en el que los jvenes deben aprender a dominar las fuerzas astrales que tienen a su disposicin. En un principio se muestran incapaces de desenvolverse con estas fuerzas desconocidas. Ya no logran mover armnicamente sus miembros y en sus movimientos y reacciones suelen sobrepasar los lmites. Presentan una imagen de descontrol (edad del pavo). Paulatinamente el ser humano va adquiriendo el dominio de estas fuerzas astrales en su aplicacin consciente; y recin al finalizar esta etapa los movimientos que antes se desarrollaban armnicamente en forma inconsciente son coordinados conscientemente despus de un estadio pasajero de descontrol. Un momento caracterstico de la pubertad es aqul en el que las gnadas comienzan a segregar clulas germinativas terminadas, lo cual en el sexo masculino ocurre a los 13 - 15 aos y en el femenino a los 12 - 14 aos. El hecho de que este momento se vaya adelantando en el curso de los siglos, o sea que se produzca la llamada aceleracin, significa que se est dando una astralizacin cada vez ms intensa, en general en
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forma de una maduracin precoz. Este tema ser tratado ms detenidamente en el captulo sobre medicina escolar. La formacin de espermatozoides u vulos, sin embargo, no es ms que el aspecto externo de la actividad glandular; igualmente importante, o ms importante an para el organismo en su totalidad, es la secrecin interna de las glndulas sexuales, que se relaciona con el florecimiento del organismo en la pubertad. Este proceso justificadamente llamado florecimiento, est relacionado con la influencia de lo astral sobre la formacin de flores en el mundo vegetal. En la planta este impulso provoca una inversin o una metamorfosis de las fuerzas puramente vegetativas, anablicas y de asimilacin. Por ello en la flor encontramos un cierto catabolismo, una transformacin de las sustancias anabolizadas en sustancias aromticas, ms livianas y voltiles. El cuerpo astral representa el principio anmico, por lo cual justamente las flores con sus perfumes ejercen una especial atraccin sobre el alma del ser humano, a diferencia de una planta de hojas, puramente vegetativa; pero por su esencia ese principio lleva implcito un cierto catabolismo. Y as tambin se ha caracterizado siempre la accin del cuerpo astral. En consecuencia en este caso nos hallamos ante una aparente contradiccin: En la pubertad observamos claramente el impulso astral, en el cual, sin embargo, no prepondera un catabolismo, sino un crecimiento, unido justamente a un mayor despliegue de fuerzas. Por ende aqu observamos al cuerpo astral en una dinmica totalmente diferente, anabolizando desde abajo, mientras que el impulso catablico siempre se desenvuelve desde arriba, a travs del sistema nervioso. En el sistema urogenital comienza ahora una nueva actividad del cuerpo astral, que en efecto es opuesta a aqulla que emana del sistema neurosensorial. Si sta ltima tiene un carcter catablico, entonces los impulsos astrales provenientes del sistema urogenital desembocan en el cuerpo etreo, o sea que son de naturaleza anablica. Se
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volver sobre este tema en el captulo sobre rin (ver tambin pgina 333). Esto resulta muy claro a travs de la comparacin con el desarrollo animal. En l la pubertad implica simultneamente el comienzo de una cierta decadencia. Como el animal a parte del cuerpo fsico y etreo no posee ms que el cuerpo astral, su desarrollo queda prcticamente concluido con la pubertad; o por lo menos ya no se le agrega nada esencialmente nuevo. En cambio en el ser humano en ese momento vuelve a comenzar otro perodo de desarrollo. El animal siempre tiene que seguir siendo un ser grupal, mientras que el ser humano adquiere un yo individual, cuyos distintos pasos de incorporacin en el segundo y noveno ao de vida ya hemos tratado. Pero recin al final de este perodo, a los 21 aos de edad, el yo se libera en el mismo sentido en que se libera el cuerpo astral a los 14 y el cuerpo etreo a los 7 aos. Por ello el ser humano recin es realmente adulto a los 21 aos de edad, lo cual no es solamente una cuestin de crecimiento. Recin a esa edad el cuerpo astral ha sido colocado bajo la dominacin del yo en tal medida, que ste debiera poder disponer de aqul. Al igual que en el caso de la pubertad, tambin aqu las relaciones temporales se han desplazado por la aceleracin. Con respecto a este desplazamiento es vlido lo dicho anteriormente. Es evidente que la educacin tambin debe adaptarse a las particularidades de esta fase evolutiva. Como pauta ms importante R. Steiner seal que el inters de los jvenes en esta etapa se centra primordialmente en el mundo exterior, saliendo al encuentro del mismo con el ms profundo anhelo del alma. Fsicamente el ser humano ha alcanzado la madurez terrena, y quiere conquistar para s el mundo, aunque al principio no sea ms que a travs de la contemplacin y la comprensin. Si la educacin no satisface este sano anhelo despertando, ante todo, ese inters por el mundo exterior entonces el joven se ocupa excesivamente de su propia perso98

na, lo cual en esta etapa puede tener influencias muy nocivas. R. Steiner llam la atencin sobre el hecho de que por esta excesiva atadura del alma con el cuerpo la juventud por un lado se entrega al erotismo, y por otra parte a una ambicin de poder, que ltimamente se manifiesta en forma creciente y se exterioriza en las travesuras y crueldades que los adolescentes suelen hacer a sus compaeros, a nios e incluso a sus profesores. (En su obra Grner Heinrich Gottfried Keller da un ejemplo aterrador, que termina con la muerte del maestro). Tambin la capacidad de discernimiento, que recin aparece plenamente en esta poca, debe dirigirse a las circunstancias del mundo y probarse en ellas.

e l p ro c e s o d e l h i e r ro y e l d e s a r ro l lo
En la sucesin de las diferentes etapas evolutivas se puede observar la consolidacin de la corporalidad del ser humano y cmo ste va penetrando paso a paso desde la esfera csmica cerrada al mbito terrestre. En cada etapa hay determinadas fuerzas y sustancias que desempean un papel decisivo a travs de su interaccin. Habamos visto que en el primer septenio de vida es importante mantener el equilibrio entre flor y magnesio, que tiene una profunda influencia sobre la constitucin del nio. En el segun do septenio de vida reina un equilibrio natural. Esta es la etapa de mayor salud. En el tercer perodo el ser humano debe lidiar con el par de fuerzas hierro - protena. Toda la sntesis de protenas est relacionada con esto. La pubertad hace peligrar esta relacin de tuerzas, lo cual se pone de manifiesto en dos enfermedades tpicas, que son muy frecuentes en este perodo: el acn y la anemia. En el caso del acn juvenil, que es un proceso supurativo perifrico, tenemos una protena viva en la periferia, pero que evidentemente no est correctamente estructurada, por lo
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cual puede constituirse en base de proliferacin de bacterias. La protena es la sustancia bsica de la vida y del cuerpo humano y animal (ver pgina 335). A veces en esta etapa el elemento astral no puede incorporarse correctamente a la sustancia proteica, con lo cual en cierta manera se transforma en vctima de vida extraa, es decir de las bacterias. Con la dominacin del cuerpo astral al final de este perodo por lo general tambin desaparece el acn. En esta etapa el ser humano no slo debe aprender a manejar las protenas, sino tambin el hierro, con respecto al cual la pubertad igualmente constituye una poca de crisis. Como la relacin del ser humano con el hierro permite reconocer en forma directa el proceso de encarnacin, describiremos ms detenidamente estos fenmenos. La hemoglobina puede ser considerada como aquella forma del hierro a travs de la cual la fuerza de ste acta de modo primario. Por medio de la componente proteica se establece la relacin con el proceso vital, con lo acuoso-etreo. La porfirina demuestra una marcada relacin con la luz, que se exterioriza por ejemplo en la mayor sensibilidad a la luz en caso de porfiria (ver pgina 372). El hierro es el que posibilita la correcta absorcin, o sea el aprovechamiento de la luz. El mismo hierro tambin muestra una marcada relacin con la luz: Es casi el nico metal (a excepcin de ciertas tierras raras) que produce chispas, o sea que en la combustin libera la luz encerrada en la sustancia. Esta capacidad de almacenar luz es el fundamento del papel que desempea el hierro en la hemoglobina. Es sabido que el cobre (en hemocianina) y el vanadio pueden ser incorporados a una estructura proteicoporfirnica y que en los animales inferiores cumplen la misma funcin respiratoria que el hierro en la hemoglobina del ser humano. Otros metales justamente no pueden absorber y acumular la luz, por la falta de esta relacin con lo lumnico (o porque la misma es distinta. Sin embargo la luz es el elemento que constituye la sustancia del pensamiento. Slo
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una sustancia plasmada de luz es capaz de liberar luz en la cual el yo pueda desempearse libremente. Por eso, en el caso del ser humano, el hierro es la nica sustancia que puede cumplir esta funcin. Esto justifica la necesidad de reemplazar el cobre por hierro en la filognesis.
El otro metal que guarda una relacin semejante, aunque polarmente opuesta, con la luz es el magnesio. En cuanto a su funcin lumnica se contrapone al hierro en todo sentido, de la misma manera en que se contraponen clorofila y hemoglobina, reduccin y oxidacin, plantas y seres humanos o animales. Estos fenmenos se encuentran tratados en mayor detalle en el captulo sobre el metabolismo de la luz en la pgina 363.
1 da 2-3 das 4-8 das 9-13 das 2 sem-2 meses 3-5 meses 6-8 meses 1 ao 2 aos 3 aos 4 aos 5 aos 6-10 aos 11-15 aos 16-20 aos 21-25 aos 26-30 aos 31-35 aos 36-40 aos 41-45 aos 46-50 aos 51-55 aos 56-60 aos 61-65 aos 66-70 aos 71-75 aos 76 y ms

26 25 24 23 22 21 20 19 18 17 16 15 14 13 12 11 10 9

Pubertad

Tenor hemoglobnico medio en sangre de mujeres y hombres sanos, con relacin a la edad (segn Williamson). hombres, mujeres. Estudios realizados en 464 hombres y 455 mujeres
(Fuente: L. Heilmeyer, Die Eisentherapie und ihre Grundlagen, 2a. edicin, Leipzig 1944)

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Climaterio

Lo dicho anteriormente permite interpretar la curva que precede: La misma seala que los nios exceptuando los primeros 14 das de vida tienen un menor contenido de hemoglobina en sangre que los adultos. El tenor hemoglobnico va aumentando hasta la pubertad. Como podemos ver, en el hombre el nivel de hierro luego sigue aumentando, mientras que en la mujer se mantiene estacionario. Se han hecho muchas conjeturas acerca de esta diferencia en materia de hierro entre el hombre y la mujer, que no slo se da en cuanto a la hemoglobina, sino tambin al hierro plasmtico e incluso al hierro heptico (ver grfico siguiente). La explicacin aparentemente ms directa es la de la prdida de sangre en la menstruacin. An hoy la mayora de los autores apoyan esta teora, a pesar de que existen importantes razones que demuestran que ste no puede ser el factor decisivo, sino que en todo caso slo se suma a un hecho existente. El bajo tenor de hemoglobina y hierro plasmtico en las mujeres no puede reflejar simplemente una anemia por hemorragia, ya que la experiencia ha demostrado que no es factible provocar un aumento de glbulos rojos y del nivel de hierro a travs de un tratamiento con hierro, lo cual descarta la posibilidad de una falta de hierro. Adems en ese caso en mujeres amenorreicas o en la postmenopausia se debera observar un incremento del hierro hasta los valores normales para el sexo masculino. Pero la curva muestra que se da justamente lo contrario : Al avanzar la edad el valor de hemoglobina de los hombres desciende hasta el nivel de las mujeres. Por eso K. H. Schfer escribi: Por el momento debemos confesar que an no conocemos las causas de la referida diferencia entre los sexos a partir de la pubertad14. A lo largo de toda la vida el tenor hemoglobnico del hombre (de aproximadamente 16 gramos por 100 ml de sangre) es mayor que el de la mujer (14 gramos por 100 ml). La diferencia de hierro plasmtico es de 10 - 30. La curva de hierro heptico en funcin de la edad muestra hasta qu punto esta diferencia se extiende tambin a los rganos.
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10

20

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aos

Courbe vitale du fer du foie (segn Lapicque y Petetin)


(Fuente: Erg. d. Inn. Med. und Kinderheilkd. 4, 773, 1953)

Por consiguiente el hierro acta principalmente sobre el metabolismo, lo cual se exterioriza ante todo en el hgado, que es el rgano metablico por excelencia. Estas diferencias recin resultan comprensibles a partir del conocimiento del carcter del hierro y de sus funciones superiores. Slo el hierro puede, gracias a sus propiedades lumnicas, absorber algo de la naturaleza espiritual del ser humano y hacer que acte sobre el organismo, que se encarne. Y esta unin del ser anmico-espiritual con el cuerpo es ms intensa en el sexo masculino que en el femenino; esto significa que el hombre est ms atado a lo terreno, lo cual tambin se manifiesta en otros parmetros, como por ejemplo en la capacidad vital (ver pgina 229). Gracias al hierro el hombre logra pues una encarnacin ms profunda que la mujer. Eso significa que despus de la diferenciacin de los sexos, el organismo femenino permanece ms csmico, mientras que el hombre se une ms estrechamente con la corporalidad y por ende tambin con la tierra. El hierro es el principal artfice de esta diferencia: es el metal de la encarnacin. Por lo tanto lo que se da en la mujer es una cierta anemia fisiolgica, y no una falta de hierro. Pero justamente por este
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menor contenido de hierro de origen fisiolgico, es decir por su constitucin ms liviana, la mujer corre mayores riesgos con respecto a una falta de hierro, lo cual como ya hemos dicho no est condicionado por la metrorragia fisiolgica, pero puede ser aumentado considerablemente por sta. Por ende una hemorragia del mismo volumen relativo tiene mayor gravedad en una mujer que en un hombre En base a lo dicho tambin resulta comprensible por qu la mujer en los das premenstruales se torna ms terrena, ms pesada, e incluso puede asumir rasgos ajenos a su naturaleza, mientras que despus de la menstruacin se vuelve a sentir ms liviana, ms femenina, es decir ms csmica. Por otra parte llama la atencin el alto tenor de hierro tanto hemoglobnico como plasmtico y heptico en los recin nacidos. El hierro plasmtico de la sangre del cordn umbilical, con un valor de 160 g, incluso excede considerablemente el nivel materno. Ello significa que en el embrin se produce un activo enriquecimiento con hierro. Naturalmente esto se puede atribuir a las condiciones respiratorias diferentes del embrin, pero de acuerdo a lo expuesto anteriormente este mximo de hierro en la poca del nacimiento puede ser interpretado cuino aprovisionamiento del individuo con la sustancia necesaria para la encarnacin fsica. En oposicin a la hemoglobina, que es relativamente estable, el hierro plasmtico tiene una forma considerablemente ms lbil y activa, que reacciona con mayor rapidez frente a las distintas situaciones y por ello tiene oscilaciones durante el da as como durante el curso de una enfermedad. El nivel de hierro plasmtico es mayor a tempranas horas de la maana y baja al caer la tarde, o sea que tiene un marcado ritmo diario. Esta oscilacin es totalmente independiente de la ingestin de alimentos y de la actividad eritropoytica. En cambio es una expresin del proceso de encarnacin que se renueva diariamente. Por eso este ritmo se invierte en el caso de trabajadores nocturnos Como el hierro plasmtico
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es una forma de hierro ms dinmica, procesal, que la forma sustancial burda de la hemoglobina, permite rastrear las modificaciones patolgicas con mayor facilidad y rapidez. Despus de una conmocin y otras afecciones cerebrales se comprueba un descenso del nivel de hierro, al igual que despus de un electroshock - al cabo de apenas una hora! En esto se puede ver claramente la salida o la expulsin de las envolturas superiores, causada por un shock. (El descenso de los valores de hierro plasmtico puede ser reconocido fcilmente por la hipertransparencia del plasma, por ejemplo en la eritrosedimentacin.
ANEMIA

En base a lo dicho anteriormente las anemias pueden ser consideradas bajo una nueva perspectiva. Mientras que en 1940 an no se conocan ms que cinco formas de anemia, hoy en da su nmero sobrepasa las 100 formas diferentes - sin que ello signifique que se hayan modificado considerablemente los conocimientos esenciales sobre la enfermedad. En definitiva las formas principales de la anemia siguen siendo las mismas que se conocen hace prcticamente medio siglo. Para poder determinar la esencia de una enfermedad que se manifiesta a travs de diferentes cuadros patolgicos, resulta imprescindible reconocer el factor comn a todas esas formas. FI signo primario y decisivo de la existencia de una anemia est dado por el aspecto exterior del enfermo. En la mayora de los rasos ste ya permite establecer el diagnstico. El laboratorio no debiera hacer ms que confirmarlo y diferenciar la anemia Los sntomas de una anemia o de una carencia de hierro en su conjunto son plenamente caractersticos, a pesar de que en todos los tratados mdicos se los considera inespecficos, lo cual slo es cierto para cada une por separado. Evidentemente la debilidad, el cansancio, la dificultad de concentracin y la presin ceflica por otra parte pueden ser
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signos de hipotensin, ya que sta justamente tambin se deriva de una deficiencia en el proceso de encarnacin; en el caso de la anemia resulta especialmente comprensible que se trata de una deficiencia de este tipo, ya que el hierro es el metal de la encarnacin. El sntoma inicialmente ms llamativo la palidez de la piel y de las mucosas denota la falta de la materia ferruginosa que le da la coloracin a la sangre. Adems se presentan sntomas metablicos: meteorismo, constipacin o diarreas, como expresin de una disfermentacin, trastornos formativos en el epitelio, tales como fisuras en las comisuras labiales, atrofia de las papilas de la lengua o glositis, atrofia del epitelio de los senos nasales e incluso ocena, as como atrofia de la mucosa gstrica. Tambin son tpicas la fragilidad de las uas y la coiloniquia (uas en cuchara). Los procesos atrficos y la falta de estructuracin permiten reconocer claramente la insuficiente intervencin en el metabolismo por parte del espritu y el alma, es decir del yo y el cuerpo astral, tal como fuera descripta anteriormente para el hierro. La persona anmica tambin se caracteriza por una mayor necesidad de calor. Esto evidencia un organismo trmico dbilmente desarrollado. Y justamente el organismo trmico es el que aloja al yo en forma inmediata. Con un mayor flujo calrico el yo puede penetrar mejor todo el organismo. Por ende se cumple un proceso equivalente al que hemos visto para el proceso del hierro. A travs del calor suministrado se alivia el estado del anmico, toda su corporalidad se abre ms a las envolturas superiores. El calor constituye pues una ayuda de encarnacin, que en este caso lgicamente no pasa de ser sintomtica. Hay otro sntoma sumamente elocuente para la evaluacin del proceso del hierro que acta en el ser humano, pero que aparentemente no es tomado en consideracin: la voz del paciente. En la pubertad no slo se produce la separa106

cin de la curva del hierro para el hombre y la mujer, sino tambin la separacin del timbre vocal (ver pgina 95). El tono de voz ya constituye por s mismo una manifestacin constitucional de las condiciones de encarnacin y del hierro en el ser humano. Con ello naturalmente no se pretende decir que el timbre de voz y la hemoglobina sean simplemente equivalentes: pero ambas son una expresin de cmo el ser humano maneja el hierro y acta a travs del mismo. Un hombre con gran capacidad torcica y una voz grave no corre peligro de sufrir una falta de hierro. Quin puede imponerse frente al medio ambiente an a travs de su voz, no tendr una anemia! Naturalmente se puede decir que el tono de voz tiene un condicionamiento hormonal. Tanto la voz aguda de un hombre castrado como la profundizacin de la voz de una mujer tratada con hormonas masculinas revelan el factor hormonal. Resulta interesante observar que esta modificacin de la voz en las mujeres es irreparable an despus de la interrupcin de la terapia hormonal. En cambio en el hombre la administracin de estrgenos no da lugar a una agudizacin de la voz. Considerando, empero, los impulsos que actan en las hormonas (ver pgina 332) tambin se podr reconocer en el hombre la unin ms estrecha del yo y el cuerpo astral con el cuerpo fsico, que se traduce incluso en las frmulas qumicas (ver pgina 324). El nivel de hierro, la voz y la situacin hormonal no se condicionan mutuamente, sino que en su conjunto son expresin de lo anmico-espiritual del ser humano, que acta en ellos. Esa relacin causa la apariencia de que uno de los factores influye sobre otro (por ejemplo las hormonas anablicas o andrgenas sobre el hierro, o la carencia de hierro sobre la potencia sexual, etc.). En diversas oportunidades R. Steiner llam la atencin sobre la relacin entre los rganos de reproduccin y los rganos de fonacin y el desplazamiento de sus fuerzas en el futuro.
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Desde el siglo XVI / XVII una forma de anemia, llamada clorosis, desempe un papel preponderante. Se la reconoci rpidamente como anemia, pero de acuerdo al criterio de aquella poca se prestaba mayor atencin a la estructura global del enfermo. De tal manera Sydenham (1624 - 1689) relacion la clorosis con la histeria, mientras que otros interpretaban la enfermedad como una neuropata. En cuanto a la terapia, la medicina entonces tampoco se conformaba con la idea de una carencia de hierro y la administracin de Vinum chalybeatum (Sydenham), es decir hierro en vino, sino que esperaba que ste levantara el espritu vital, que se encontraba decado. El hecho de que la clorosis apareciera justamente en las jvenes despus de la menarca, debera resultar comprensible tras las explicaciones precedentes. Dado que en las mujeres de por s la encarnacin es ms dbil, la pubertad constituye una gran carga, debido a la exigencia de adaptacin. En lugar de inclinarse hacia lo mundano, estas personas despus de su madurez terrena ms bien tienden a retraerse, ya que les falta la fuerza asociada al hierro, para asumir libremente las condiciones terrenas. Por otra parte la anemia esencial hipocrmica tambin afecta casi exclusivamente a las mujeres, lo cual est condicionado por las mismas causas. Si hoy en da ya no se ve ni se oye nada de la clorosis, ello no slo se debe a que las enfermedades se denominan de otra manera, ya que segn las investigaciones modernas prcticamente un cincuenta por ciento de las mujeres entre 16 y 45 aos de edad sufre una carencia de hierro. Naturalmente no se tienen registros de hemoglobina de aquella poca, a pesar de lo cual existe un consenso general acerca de la desaparicin de este grave cuadro patolgico de otros tiempos. Esto se explica mediante el cambio total que ha sufrido el mundo con el transcurso del tiempo. En comparacin con el siglo XVII en el presente el ser humano, y en especial la mujer, se encuentra mejor encarnado; incluso la unin del espritu y del alma con el cuerpo ha llegado a superar los lmites de una relacin sana. Todo esto justifica que en la vida social actual ya no se hagan diferenciaciones entre el hombre y la mujer. Seguramente podemos coincidir con Heilmeyer cuando dice con respecto a la clorosis: El hecho de que esta enfermedad se haya hecho muy infrecuente demuestra que los tiempos modernos, por el cambio de la forma de vida, han tenido un eminente efecto teraputico; un hecho que nos muestra en 108

qu direccin debe encaminarse toda la teraputica. La determinacin de los distintos factores desencadenantes para el caso tiene una significacin secundaria. Sin duda la alimentacin ms sustanciosa ha tenido influencia sobre esta evolucin, pero tambin la vida ms estimulante para el ser humano, especialmente para el cuerpo astral. Finalmente tambin cabe tener en cuenta la relacin totalmente diferente con la luz.

Existen formas de anemia que Altstedt denomina clorosis tardas; se las observa especialmente en invierno y reaccionan muy favorablemente ante una terapia con hierro. Seguramente tambin son consecuencia de una falta de luz. Repetidas veces se ha hecho referencia a la relacin del hierro con la luz. Al respecto tambin se observa que la piel de las personas anmicas no se broncea con el sol, lo cual indica la falta de conduccin de la luz por parte del hierro (esto se da ante todo en el caso de personas pelirrojas, que no necesariamente tienen que ser anmicas, pero frecuentemente lo son. Segn R. Steiner en ellas la relacin entre hierro y azufre se encuentra desplazada en favor de este ltimo). Un efecto lumnico indirecto el de las estaciones da un importante indicio acerca de la ubicacin del ser humano con respecto al hierro. El otoo es la estacin del hierro. En el hemisferio Norte se inicia en agosto, con la cada de las estrellas fugaces, que efectivamente esparcen hierro csmico sobre la tierra. En contraste con la germinacin vegetativa de la primavera, el proceso de maduracin en la naturaleza insina aquello que se hace plena realidad en el organismo animado. Para el diagnstico constitucional es imprescindible, pues, determinar en qu poca del ao se siente mejor el paciente. Si le falta hierro (con o sin anemia), entonces el individuo se siente mejor en el otoo y peor en la primavera, en la que tambin es especialmente propenso a contraer enfermedades. De lo dicho hasta aqu debera emerger claramente, que la carencia de hierro no slo consiste en la falta de una sustan109

cia, sino que tambin es la expresin de una enfermedad global - dejando de lado la anemia hemorrgica, que a su vez puede llegar a una ms rpida o lenta normalizacin con o sin sustitucin. Por eso por un lado se justifica hablar de falta de hierro con y sin anemia, es decir una falta de hierro manifiesta y latente, pero por otra parte no se tiene en cuenta la estructura total de la personalidad o bien se la considera secundaria. Sin embargo es slo a travs de ella y del conocimiento de la esencia del hierro que puede resultar comprensible todo este acontecer. An resta sealar que los valores de hemoglobina no slo presentan una diferencia fisiolgica entre hombre y mujer, sino tambin marcadas diferencias individuales. En especial en las mujeres a veces se puede tener la impresin de que una cierta anemia no es una enfermedad, sino un hecho constitucional individual, que es expresin de la personalidad. Para tales individuos un valor ms bajo de hemoglobina es su medida sana (al igual que para algunos hipotensos constitucionales lo es la baja presin sangunea). Por ello se muestran refractarios a la terapia, o bien los aumentos forzados de hemoglobina son slo pasajeros y no producen una mejora del estado general. Aparentemente para tales personas la menor unin con el hierro y por ende con la tierra y el cuerpo es una necesidad impuesta por su destino; por un lado los priva de ciertas cosas, pero tambin los proteje contra otras, y justamente por eso le imprime caractersticas especiales a la personalidad. De todas maneras en lo referente al contenido de hemoglobina al igual que en lo relativo a los valores de la presin sangunea no se deben considerar universalmente vlidos los valores normales ni calificar de patolgicas a todas las desviaciones de los mismos. La anemia tumoral y la anemia infecciosa pertenecen al grupo de las anemias microcticas, hipocrmicas, pero ocupan un lugar especial dentro del mismo en la medida en que el organismo entero dispone de suficiente hierro, estando ste, sin
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embargo, bloqueado por retencin en el sistema retculoendotelial. Por eso se habla de una carencia interna de hierro. En consecuencia tambin se produce una absorcin incrementada. Ello permite reconocer que la sustancia hierro como tal no le sirve de nada al organismo, si ste no posee la capacidad de incorporarla a la hemoglobina, es decir de hacerla eficaz. Pero el hierro es justamente el instrumento a travs del cual las envolturas suprasensibles extienden su influencia hasta el metabolismo, invadiendo todo con luz, modelando en este caso la vida puramente vegetativa y por ende indiferenciada y desbordante, dominndola y transformndola en una forma superior de vida, en la sustancia viva penetrada por el alma y el espritu. Por consiguiente el carcinoma entre otras cosas es expresin de la incapacidad de manejar el hierro, lo cual tambin se pone de manifiesto en las alteraciones del metabolismo respiratorio (hipoxia). En el caso de patologas infecciosas el hierro plasmtico se reduce en relacin directa con la evolucin febril, aumentando en cambio el contenido de hierro en los tejidos. Consecuentemente el hierro pasa del estado libre del plasma, relacionado con la actividad exterior diurna, a un estado ligado a los tejidos, e induce all, en el interior, las defensas contra bacterias, toxinas, etc. Esta lucha de autoafirmacin y superacin activa es un tpico proceso del hierro. En este contexto tambin desempea un papel importante la vitamina C, en la cual se pone de manifiesto un proceso ferroso, tal como se explica en otro lugar15. Es especialmente conocida la anemia en caso de tuberculosis pulmonar. Esta no constituye simplemente una infeccin, sino una enfermedad especfica caracterizada por su volatilidad, su escasa unin con la tierra (ver captulo sobre pulmn). Tambin aqu la anemia refleja una debilidad en el proceso de encarnacin. En los casos resistentes a la terapia se debe considerar la posibilidad de una anemia renal, a pesar de ser sta relativa111

mente rara, porque en las pielonefritis frecuentes en la actualidad la eritropoyesis (ESF) es afectada concomitantemente. El rin es el rgano del cuerpo astral, el rgano a travs del cual ste interviene en el metabolismo (ver captulo sobre rin), lo cual se cumple deficientemente en el caso de la patologa mencionada. Otro rgano tpico del cuerpo astral es la tiroides (ver pgina 316, 322). De ello se deriva claramente que el hipotiroidismo o el mixedema tambin pueden traer aparejada una anemia, ya que ste es un ejemplo clsico de una insuficiente intervencin del cuerpo astral en el metabolismo. Dicha anemia mejora, an sin administracin de hierro, con el solo tratamiento tiroideo. En consecuencia la falta de hierro no slo es una cuestin de un saldo negativo en cuanto a la sustancia, como lo revelan especialmente la anemia tumoral y la sptico-infecciosa. Evidentemente la absorcin de hierro depende de la demanda del mismo, es decir que tambin aqu se trata del manejo de la sustancia por parte del organismo. Es sabido, por ejemplo, que la bilis y las sustancias reductoras favorecen la absorcin de hierro, sobre todo porque para ello se aplica el hierro bivalente, o sea la forma ms csmica. (La etapa siguiente de oxidacin, el hierro trivalente, bsicamente tiene un carcter ms terreno, pero aqu no es posible entrar en detalles sobre este tema). En forma general se puede decir al respecto que la alimentacin contiene suficiente hierro (en especial los cereales, si son integrales). A excepcin de la anemia por hemorragia, no son pues factores externos sino internos los que causan la anemia. Existe la posibilidad de forzar al organismo a absorber hierro suministrndoselo en altas dosis, en especial por va endovenosa, pero con ello an no queda superado el problema de base. Esto a menudo se evidencia a travs de recidivas despus de la interrupcin del tratamiento o de casos refractarios a la terapia. Por otro lado se puede observar que entre la gran cantidad de personas que ingieren una alimentacin relativamente pobre en hierro hay pocas en las que
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se manifiesta clnicamente una falta de hierro (Stodt-meister/Bchmann). En consecuencia no tiene tanta importancia la administracin de hierro como la situacin del ser humano con respecto a este metal, es decir su capacidad de dominar el proceso del hierro. Es por eso que una autntica terapia no slo tendr por objeto suplantar el hierro faltante, sino fortalecer en el ser humano la capacidad de manejo del hierro, o sea la capacidad para su absorcin, distribucin, aprovechamiento, disponibilidad, etc. Lgicamente en el caso de una carencia manifiesta de hierro es sensata la terapia sustitutiva, es decir la administracin de hierro aprovechable. Sin embargo, sta presupone que el organismo pueda captar ese hierro, lo cual siempre ocurrir, si se trata de una falta manifiesta de hierro. Por supuesto merecen especial atencin, por ejemplo, los estados posteriores a una gastrectoma, ya que naturalmente las condiciones gastrointestinales son decisivas para la absorcin. La carencia latente de hierro, no obstante, tiene mayor importancia teraputica. Como hemos visto se trata de una debilidad en la tendencia de encarnacin, que conduce a un manejo deficiente del hierro y a sus secuelas, tales como distrofia epitelial en la zona de las fauces, el estmago y el intestino. Por ello la pura administracin de hierro no es suficiente. El organismo se tiene que unir con lo esencial del hierro, con su proceso, y no tanto con la sustancia en s. Esta estimulacin del proceso del hierro se logra, por ejemplo, a travs de la aplicacin de un medicamento en el cual el hierro ha sido llevado a un efecto procesal; por ende ya no se lo usa sustitutivamente. Esto se obtiene mediante la llamada vegetalizacin (ver pgina 391), en la cual se deja que una planta abra o haga accesible la sustancia. Naturalmente la planta que mejor se presta para ello es aqulla que ya posee por s misma un impulso ferroso, o sea la ortiga. El preparado obtenido de esta manera es Ferrum per Urticam, que se aplica como dilucin al 1% o como inyeccin. Como ayuda para la
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encarnacin es especialmente indicado en la niez, pero tambin al comienzo de toda terapia con hierro. El Anaemodoron es especialmente eficaz como estimulante del proceso de formacin del hierro. Contiene ortiga (Urtica dioica), que no est destinada a actuar a travs de su contenido relativamente alto de hierro, sino a travs de su capacidad de manejar este elemento con especial habilidad. Se la combina con los frutos de la frutilla silvestre mediante un procedimiento farmacolgico. En la formacin frutal de la frutilla el proceso del hierro, que en la ortiga se desarrolla ms en lo vegetativo del elemento foliar, ya pasa prcticamente al lado animal. La astralidad interviniente se reconoce en el catabolismo que se inicia con la maduracin, unido al enrojecimiento y a la formacin de azcar - en estos procesos naturales se refleja la funcin polar del hierro, su oscilacin entre reduccin y oxidacin, entre anabolismo y catabolismo, entre un efecto csmico y un efecto terreno combinados en esta sustancia. Resulta apropiado complementar la accin del Anaemodoron con genciana (Anaemodoron-Gentiana), que acta sobre el estmago y el intestino; su importancia para la absorcin del hierro, y en un sentido ms amplio para toda la hematopoyesis (sntesis de B12, factor intrnseco), resulta conocida. En ltima instancia todas las sustancias amargas actan sobre el estmago y el intestino as como el metabolismo, facilitando la encarnacin en este campo. Con el mismo fin tambin se aplica la espinaca, en combinacin con sasafrs, como medicamento para la anemia perniciosa. Nuevamente no se pretende aprovechar el contenido ferroso de la planta, que inclusive es relativamente bajo, sino su capacidad de manejar el hierro, que a travs de ella se quiere introducir en el organismo. Se usa una decoccin de la raz, para actuar sobre el sistema nervioso y los trastornos vinculados con el mismo. De esta manera con la ayuda de la planta se vuelve a equilibrar la relacin entre el proceso del
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hierro y la sangre y los nervios (Sassafras D3/Spinacia D3 aa ampollas y dilucin) (ver tambin pgina 440). La escorodita, combinacin natural de hierro con arsnico, tiene un efecto ms amplio que el hierro solo. El arsnico acta especficamente sobre el cuerpo astral. La arsenizacin es equivalente a la astralizacin (R. Steiner). Se recomienda aplicar escorodita especialmente en aquellos casos en que se encuentra dbilmente encarnado el cuerpo astral; en el terreno psquico esto se manifiesta, por ejemplo, por un sentimiento generalizado de temor. Pero tambin se puede caracterizar por una mayor sensibilidad a las condiciones meteorolgicas, ya que el cuerpo astral es el que establece la relacin entre el organismo y la atmsfera circundante, lo cual justamente se acenta tanto ms, cuanto menor sea el grado de encarnacin del cuerpo astral. Ms amplia an, pero ms suave y no obstante ms profunda es la accin de Levico, el agua medicinal de una vertiente del Norte de Italia, que bsicamente contiene hierro, cobre y arsnico en una relacin ptima. Por ello es ms efectivo que el hierro o el arsnico administrados aisladamente. Hace muchos decenios que este agua se viene aplicando para hemopatas. Sin embargo, la dosificacin indicada sobre los envases es demasiado alta, si se quiere sacar provecho de la capacidad de este agua de estimular el proceso de encarnacin. Despus de lo dicho resultar comprensible que en el caso de una carencia de hierro latente o constitucional esa estimulacin es especialmente importante y eficaz en la primavera. Por lo dems aqu se aplica un tratamiento igual al de la hipotensin esencial, ya que sta se deriva de la misma dificultad de encarnacin que la falta latente de hierro. El siguiente procedimiento ha probado ser eficaz para las condiciones descriptas: Agua de Levico fuerte, en dosis crecientes de da en da, comenzando con 3 x 10 a 15 gotas (de acuerdo a la edad del paciente) y aumentando progresivamente la dosis de modo que despus de dos semanas la misma sea de 3 x 30 a 60 gotas (una cucharadita de caf). Esta dosificacin
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se mantiene durante dos a cuatro semanas, volviendo luego en un lapso de dos semanas a la dosis inicial de 3 x 10 a 15 gotas. Estas deberan tomarse con agua y las dosis mayores preferentemente con las comidas. La aplicacin de Levico tambin se puede llevar a cabo en forma dinamizada, especialmente en D3 como dilucin o inyeccin. Lo decisivo de este proceder no es la mejora inmediata de los sntomas, sino el efecto profundo en el sentido de un aumento de la resistencia a los procesos infecciosos e incluso una consolidacin de la estructura de la personalidad: en ltima instancia, pues, una mejor encarnacin. Nuevamente cabe recordar la relacin tantas veces citada del hierro con la luz, que tambin resulta de importancia para la terapia. Slo mencionaremos aqu que algunos casos de anemia resistentes a la terapia recin responden a la medicacin despus de una aplicacin de luz o incluso mejoran sin otro tratamiento que ste. La mejor fuente de luz lgicamente es el sol, o en su defecto una fuente que emita una luz lo ms parecida posible a la luz solar (lmpara de arco, lmpara ultravioleta de amplio espectro, etc.), no siendo indicada la luz ultravioleta unilateral. En este contexto tambin es factible la aplicacin de las tierras raras. No es posible entrar en mayores detalles, pero en su calidad de metales, naturalmente tienen algo de la esencia del hierro, en especial una fuerte unin con la luz, tal como sino slo se da en el hierro. Estas tierras se caracterizan por una intensa formacin de chispas, que tambin se aprovecha en el campo tcnico (piedra para encendedores). As como en ciertos metales se pueden encontrar en forma aislada algunas de las propiedades de los siete metales planetarios, en las tierras raras tambin se observa la relacin del hierro con la luz. Se aplica la forma natural de la cerita como D6, ampollas, as como D4 y D6, trituracin. Esta forma ha probado tener ms eficacia que las dems combinaciones del cerio. La indicacin primaria no es la anemia, sino la estimulacin del metabolismo de la luz (ver pgina 363).
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Un medicamento de caractersticas especiales es el Carbo Betulae cum Methano16. El efecto del carbn dinamizado se canaliza a travs del rin y activa los procesos anablicos (ver captulo sobre rin). El metano es de carcter aptico, de lo cual se deriva la acentuacin del efecto anablico en el metabolismo. (Por contraposicin al CH4, el CO2 desde el punto de vista dinmico se ubica ms del lado catablico, vivificante del metabolismo.) La accin de Carbo cum Methano es muy amplia, a pesar de que est dirigida preponderantemente hacia la hematopoyesis. Por eso se puede aplicar en casos de debilidad vital, o sea de una insuficiente actividad del cuerpo astral, ante todo en sentido ascendente, a travs del sistema renal. Pero como hemos visto repetidas veces, esta debilidad en la intervencin del cuerpo astral tambin se presenta en la anemia, tanto en la hipocrmica como en la hipercrmica. Por su carcter amplio Carbo Betulae cum Methano est indicado para ambas formas de anemia, a pesar de ser ellas opuestas entre s, cuando existe una insuficiente estructuracin de la sangre y sta presenta una especie de putrefaccin. La forma ms apropiada es Carbo cum Methano D4 en tres dosis diarias de 200 mg cada una.

Por otra parte una anemia tambin puede evidenciarse sin que exista una falta de hierro, ni siquiera una latente. El prototipo de este cuadro es la anemia perniciosa (enfermedad de Biermer). La hipercroma, al igual que el nivel elevado de hierro plasmtico, pone de manifiesto una relativa hipersaturacn con hierro; por consiguiente no est afectado el proceso del hierro. Sin embargo, ste no encuentra suficiente sustentacin, lo cual se expresa en una eritropoyesis deficiente. Tal como se explica ms extensamente en el captulo sobre metales, el cobre provee la base indispensable para la accin del hierro. Por ende la anemia perniciosa constituye un trastorno relacionado ms bien con el proceso del cobre. Este prepara el terreno en el cual acta el hierro. Hace mucho tiempo que la medicina antroposfica, partiendo del conocimiento de este hecho, tambin aplica cobre en el tratamiento de las alteraciones del metabolismo del hierro, no solamente en el caso de
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anemias hipercrmicas. Cabe sealar al respecto, que el cobre logra un incremento de los eritrocitos y por otra parte estimula la leucopoyesis. Pero el comportamiento antagnico de los valores de hierro y cobre en el plasma tambin da la pauta de una relacin polar. El cobre siempre se encuentra del lado anabolizante, nutriente, mientras que el hierro tiende al catabolismo oxidativo. De la consideracin de estos fenmenos se derivar la indicacin de cobre en lugar de hierro en los casos correspondientes, por ejemplo tambin para estimular todo el metabolismo proteico, que el hierro domina desde arriba. Ya hemos hecho referencia anteriormente a la aplicacin de Spinacia y Sassafras. En especial en el caso de personas de cabellos oscuros el cobre es ms indicado que el hierro, ms an si existe un desequilibrio cualitativo en la alimentacin o una predisposicin a los calambres. Tambin en el inicio del embarazo es ms apropiado el cobre que el hierro. No obstante, la anemia perniciosa no se cura con cobre exclusivamente. Esto no habla en contra de la gnesis. El cobalto, que acta especficamente en la vitamina B12, forma parte del efecto global del cobre, pero tambin presenta rasgos del hierro y por ello puede cumplir el papel especfico de la vitamina B12 en la eritropoyesis. Finalmente en algunos casos de anemia tambin puede ser indicada la aplicacin de oro. Este acta en el sentido ms amplio sobre la relacin del ser humano con las fuerzas extratelricas, csmicas, de la liviandad (E. Lehrs) y las fuerzas terrenas de la gravedad. Por eso el oro en dinamizaciones bajas puede apoyar la encarnacin ante la amenaza de un aborto e influir sobre personas anmicas en las que la conciencia terrena se encuentra deficientemente desarrollada.

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E L E S C O L A R Y E L A P OYO D E S U D E S A R RO L LO A T R AV E S D E L A M E D I C I NA E S C O L A R
N o ta p r e l i m i na r
Los temas de medicina escolar incluidos en este libro han sido tratados por dos autores, cuyos anlisis se complementan y relacionan. H. Matthiolius parte de la situacin del mdico escolar y describe la influencia de la enseanza sobre la salud de los diferentes tipos de nios (Parte 1). W. Holtzapfel caracteriza las condiciones de salud del escolar y sus consecuencias teraputicas (Parte 2).

1 . e l e m e n to s b s i c o s d e l a m e d i c i na e s c o l a r
Con la creacin de la pedagoga de las escuelas Waldorf tambin surgi una nueva especialidad en el campo de la medicina: la del mdico escolar, que integra el cuerpo docente. El mdico escolar debera conocer a cada alumno de la escuela y estar al corriente de sus condiciones evolutivas. Es el mediador entre el nio por un lado, y los maestros y progenitores por el otro. A travs del conocimiento exacto del estado de salud, puede ayudar al docente en su trabajo pedaggico y aconsejar a los padres. Un hecho fundamental, que todo maestro debera tener siempre presente al hacer trabajar espiritualmente a sus alumnos, es que los nios no slo deben aprender, sino tambin crecer y madurar orgnicamente. Todo escolar tiene que llevar a cabo esta doble tarea. Nosotros debemos ayudarle a
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lograrlo sin sufrir daos. La capacidad de aprendizaje y las fuerzas del pensamiento son fuerzas de crecimiento liberadas y metamorfoseadas; el joven quiere y debe usarlas despus de la segunda denticin y la primera transformacin fsica. Esto debe ocurrir en la forma y medida adecuadas. El nio le va ganando la fuerza de aprendizaje a su organismo que est creciendo y madurando orgnicamente. Esta conquista de las fuerzas de aprendizaje necesariamente implica un esfuerzo, ya que como se describiera detenidamente en los captulos precedentes el crecimiento, el anabolismo y la vitalidad se contraponen a la formacin de la conciencia, que siempre se basa en un catabolismo fsico. El crecimiento no es un simple aumento de tamao, sino una transformacin fsica y psquica, que se cumple en determinadas etapas. El ser humano en vas de encarnacin, que al comienzo concentra su individualidad en anabolizar y formar lo corporal, se exterioriza con ms claridad a travs de la conformacin y transformacin de su cuerpo. Su tipo corporal y los cambios en su figura son la manifestacin visible de los distintos pasos de su evolucin interior. Aun cuando la biografa particular de cada ser humano se va concretando en forma muy individual, por lo general tambin atraviesa fases evolutivas tpicas. Al respecto se observa que el nio y el joven obedecen a leyes naturales bien diferentes a las que gobiernan la vida de los adultos. Incluso el lenguaje ya hace referencia a la configuracin fsica caracterstica de las distintas etapas evolutivas del ser humano mediante la terminologa especfica aplicada a cada una de ellas. Se habla del prematuro, del recin nacido, el lactante, el gateador, el infante, el preescolar. En esta etapa la denominacin no incluye ninguna indicacin de sexo, ya que corresponde la fase sexualmente neutra del ser humano. Recin a partir de la primera transformacin fsica, es decir a partir de la etapa escolar, el lenguaje empieza a diferenciar los trminos masculinos y femeninos. Se habla entonces del varn, el muchacho, el chico, por un lado, y de la nia, la
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pber, por el otro. Los franceses llaman enfantine a la jovencita que ya no es nia, pero que an no es mujer. En la ancianidad las diferencias sexuales prcticamente se vuelven a esfumar y a tornarse intrascendentes. En el primer captulo de este tomo ya se ha caracterizado detenidamente la etapa del lactante y el infante, con su configuracin tpica. Ahora pasaremos al perodo de la primera transformacin fsica, que se inicia en el sexto ao de vida y dura hasta el sptimo ao. En esta fase de transicin el infante se convierte en escolar. El cambio se refleja ms a travs de la fisonoma externa del individuo en crecimiento, que a travs de tests psicolgicos, en los cuales slo se ponen de manifiesto aspectos parciales y secundarios (ver dibujos). En esta etapa la figura es sometida por primera vez a un marcado proceso de transformacin, que se extiende de la cabeza a los pies, y cuya culminacin es el comienzo de la segunda denticin; sta no slo constituye una transformacin de sustancias y formas existentes, sino una sustitucin visible de las mismas. El desarrollo ha llegado, pues, a una conclusin provisoria. Las fuerzas formativas etreas, que hasta ese momento dominaban y se arraigaban profundamente en lo orgnico, por primera vez han sido liberadas de su actividad de conformacin de rganos y se metamorfosean en especial en la zona ceflica en capacidad de memoria, fuerzas de inteligencia y capacidad ideativa. Esas fuerzas formativas que dieron origen y forma al cuerpo y los rganos, ahora se transforman en creadoras de ideas, una vez que el cuerpo prototpico heredado se ha convertido en cuerpo individual. Esta liberacin constituye un proceso paulatino y rtmico, como un emerger cada vez ms frecuente y prolongado en la superficie de un ro. Ya en lo puramente externo el aspecto de los nios ha variado. Pierden su contextura regordeta, se hacen ms delgados. Desaparecen los panculos adiposos en brazos y piernas; por esta razn y tambin por un mayor crecimiento de
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5 aos
antes del primer cambio de forma

1 1/2 aos

2 1/2 aos

6 3/4 aos
despus del primer cambio de forma

12 aos
primera fase puberal

16 aos
segunda fase puberal

forma de infante

forma de infante

(Dibujos: Manfred Welzel)

los msculos, aparece claramente delineado el perfil muscular. Las articulaciones comienzan a resaltar ms marcadamente del contorno general de las extremidades. Se achata el vientre protuberante del beb. Desaparece todo lo redondeado, relleno, blando. Se hacen ms visibles los msculos y las costillas, comienza a marcarse la cintura, al igual que las curvas de la columna vertebral, la convexidad del pecho, la concavidad de la regin lumbar. El ancho de hombros sobrepasa al de las caderas, de manera que el tronco se estrecha hacia abajo. En la zona ceflica se desarrolla ante todo la parte central de la cara; pero tambin la parte inferior experimenta una transformacin caracterstica. En la impresin general la frente y los ojos se retraen levemente y en lo relativo tambin aparecen ms pequeos. La mirada se hace ms distanciada, ms reservada, ms crtica. Tambin se desarrolla una nueva motricidad. Ahora preponderan los saltitos giles, los brincos de aqu para all; el nio siente gran placer de poder acelerar y frenar sus movimientos. Estos son armnicamente giles y elsticos. Todo se realiza sin esfuerzo y con mucha gracia: un continuo vaivn, una constante repeticin de las mismas formas motrices. En esta rtmica adaptacin las extremidades asumen su nueva funcionalidad. A nivel anmico el nio se vuelve cada vez ms hacia el grupo. La participacin en juegos colectivos se hace ms consecuente y concentrada. Ya no lo distrae tan fcilmente lo que ocurre a su alrededor. El juego tiene una meta ms definida. El nio siente la necesidad de una actividad rtmica y colabora de buen grado en un grupo o en su familia. Le gusta ayudar a hacer las compras y ejecutar pequeos quehaceres domsticos tales como lavar o secar los platos, y lleva a cabo estas tareas con una cierta perseverancia. Tambin empieza a interesarse por letras y nmeros. Esta es la edad de las preguntas y las expresiones admirables: ahora s hacer algo que
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no se ve ni se oye. S calcular con mis pensamientos. Un nio que ha visto en la calle a una persona de aspecto llamativo y la ha examinado con especial atencin, a la noche le comentar a la madre: todava puedo imaginarme claramente a ese hombre. Si quiero, puedo pararlo frente a mis ojos y seguir vindolo. Una expresin tal es seal de que ese nio est maduro para la escuela. En cambio an no parece estarlo una nia que en una entrevista de admisin escolar responde a la pregunta sobre la finalidad de las ventanas en una casa, diciendo que estn para limpiarlas. Esta respuesta hace honor a la pulcritud de la madre, ya que evidentemente la nia ha vivenciado por imitacin, que la madre usa las ventanas especialmente para limpiarlas. La pequea todava vive tan sumergida en la imitacin del quehacer materno, que le parece que ese es el aspecto relevante de las ventanas. La primera liberacin y disponibilidad de las fuerzas etreas, que hasta ese momento se encuentran atadas a los rganos, se produce en un proceso paulatino, que el docente debe conocer exactamente. Estas fuerzas que van emergiendo progresivamente, al principio deben ser manejadas con mucha cautela. Antes se haban desempeado de una manera artsticamente formativa y plstica y ahora, en su nueva configuracin, tienen que volver a ser canalizadas hacia una expresin artstica. En consecuencia todo aquello que el nio debe aprender en su primera etapa escolar debe estar plasmado de belleza. Resulta interesante observar que el centro de la lectura y escritura descubierto recientemente termina de formarse simultneamente con la primera transformacin fsica y la segunda denticin. Por lo tanto tambin esto demuestra que es antinatural ensear a leer y escribir prematuramente a los nios. As como no se obtendr un buen corredor, forzando a un beb a pararse y caminar antes de tiempo, sino que slo se lograr torcer sus piernas, de igual manera una iniciacin prematura en la lectura y escritura slo crea obstculos para una correcta maduracin de las capacidades espirituales.
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El mayor contraste posible con las fuerzas de crecimiento y formacin descriptas hasta aqu en relacin con la primera etapa infantil lo constituye la conformacin de la figura humana en la pubertad. En la primera fase puberal, antes de la iniciacin de la madurez terrena, ya no vemos la cabeza como ncleo del desarrollo, como polo de crecimiento y formacin, sino que ahora son justamente los pies, los que manifiestan el primer impulso de crecimiento. Luego siguen las piernas y los muslos; en las extremidades superiores el proceso se cumple en el mismo sentido, es decir con un crecimiento perifrico de afuera hacia adentro. Con el primer impulso de crecimiento puberal las extremidades no son empujadas desde el centro del cuerpo hacia afuera, sino que crecen desde la periferia hacia el centro, si nos atenemos al recorrido de los impulsos de crecimiento. El crecimiento longitudinal, que se extiende desde los pies a las piernas y finalmente a los muslos, en esta etapa an no abarca el tronco. Por ello se produce la mayor discrepancia posible entre la longitud de las piernas y el tronco. En el momento de la mayor longitud relativa de las piernas y la menor longitud relativa del tronco, es decir en el momento en que el centro de gravedad humano se encuentra ms distante en direccin caudal, se produce la maduracin sexual. En el curso de la evolucin, el centro de gravedad se desplaza desde la segunda vrtebra cervical a la regin sacra. En la primera fase puberal la relacin entre el pulso y la respiracin se encuentra marcadamente desplazada hacia el pulso, y por ende hacia la sangre. En el infante y el lactante prepondera la parte respiratoria, por lo que el cociente entre pulso y respiracin en esta etapa es menor que 4. A la manito corta, regordeta y caliente del nio pequeo se contrapone la mano longilnea, tendinosa y ntidamente segmentada del nio pber, la cual en los varones incluso suele ser algo tosca y pesada. A menudo se manifiesta una incipiente acrocianosis como signo de trastornos lbiles en la irrigacin sangunea y la vascularizacin, as como una fuerte sudoracin. Las manos y
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los pies son torpes y an no existe suficiente dominio de la motricidad fina. Ahora los brazos y las piernas se encuentran fuertemente segmentados, ante todo en las partes articulares, y modelados por los msculos, lo cual por naturaleza es ms manifiesto en los varones. El arco del pie adquiere su plena tensin, el taln y la pierna resaltan ms claramente. Muchas deformaciones aparecen a esta edad, algunas incluso con carcter definitivo. A la tensin en el arco del pie se equipara, en la zona del tronco, la tensin lumbar. La columna vertebral ahora muestra con total nitidez las curvaturas que se insinuaron en la primera transformacin fsica; la cintura es estrecha y se cie ms an. Como contraposicin al tronco cilndrico y la pancita protuberante y satisfecha del infante, surge ahora la cintura de avispa como tendencia formativa y naturalmente tambin como producto de la moda. La subdivisin segmentada es acentuada por el uso de vestimenta ceida. Eso demuestra que la conciencia y el sentimiento vital tambin se hallan en la subdivisin y la separacin. El ngulo de apertura costal se hace ms agudo, el trax y el abdomen se achatan en el plano frontal; los distintos sistemas musculares de accin dinmica se hacen cada vez ms visibles debajo de la piel. Esta, ante todo en los varones, se torna ms oscura y ms firme. En las nias comienza a desarrollarse especialmente la zona de las caderas. En esta etapa el tipo de motricidad es caracterizado preponderantemente por las piernas demasiado largas, que no logran ser integradas plenamente a los movimientos. El adolescente tropieza con sus propias piernas, los movimientos son despatarrados, descontrolados, a menudo exaltados o abruptos. Han desaparecido la elasticidad y la armona de antes. Los movimientos siguen recorridos angulosos, sobrepasando linealmente las metas. Se alternan el ocio total con un gran afn de actividad. El movimiento se inicia con mucha intensidad y aceleracin, pero luego se interrumpe, se frena. La etapa juvenil se caracteriza por la abundancia de movimientos accesorios; la actividad y motricidad son importantes como tales, no por su
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finalidad. Al caminar a menudo se pone nfasis en el apoyo del taln, y el juego de movimientos es conducido, iniciado y vivenciado desde la cadera. Con sta se realizan ahora movimientos contoneantes, balanceantes y deslizantes. En la segunda fase puberal, al producirse el impulso de crecimiento postpuberal tan tpico para el ser humano, vuelven a armonizar la figura y el juego de los movimientos. Ahora el paso se hace seguro, firme y elstico. En el pasado exista la opinin, en parte justificada, de que muchos trastornos y predisposiciones patolgicas existentes hasta el momento de la pubertad desaparecen con la misma. Se aconsejaba a la madre que esperara hasta el perodo de desarrollo, en el que desaparecera por s sola ms de una debilidad o deficiencia. La pubertad se consideraba como una poca de mayor capacidad de autocuracin del organismo. Hoy en da tambin en esto se han desdibujado los lmites. Pero se sigue aceptando que la pubertad constituye un nuevo comienzo. Se modifica el aspecto exterior, cambian las funciones, se establecen nuevos centros de gravedad. Se produce una mudanza en la propia casa, a todo se le asigna un nuevo lugar, un nuevo valor y significado. Esta transformacin tiene una fisonoma muy definida; nace la vida independiente del alma humana. El individuo se siente arrojado a un mar de tormentas, de incertidumbres y de soledad. Mientras que hasta ese momento navegaba por aguas interiores, repentinamente se ve obligado a salir a alta mar, y su barquito queda expuesto a mil peligros imprevistos; recin a la larga y con mucho esfuerzo el ncleo vital del yo logra guiarlo en forma segura y estable a travs de todas las amenazas. Es la poca de las primeras ligaduras sentimentales, de las amistades profundas, del primer amor. Tambin es el momento en que se empieza a tomar conciencia de las propias metas de vida y de las inclinaciones vocacionales. Alrededor de la madurez sexual se observan cambios llamativos y caractersticos en el sistema cardiovascular y el sis127

tema respiratorio. El pulso y la respiracin, el corazn y el pulmn, se hacen plenamente conscientes. El individuo joven vive la transformacin de esta organizacin rtmica. Se produce una mayor arritmia respiratoria, palpitaciones, taquicardia, tendencia al colapso. En este perodo se viven intensamente estos trastornos, mientras que hasta el noveno o dcimo ao de vida el nio nunca menciona por s mismo la actividad cardaca y circulatoria. Toda la neumatizacin, la ventilacin interior, presenta una nueva imagen. Los senos accesorios de la cabeza se encuentran plenamente desarrollados y neumatizados. A causa del crecimiento de las cuerdas vocales y toda la laringe, la voz se hace ms profunda - en las nias en medida muy reducida, pero en los muchachos en toda una octava (ver pgina 95, 106). Ha aumentado notablemente la capacidad vital; la circulacin de aire y el volumen ventilatorio son considerablemente mayores. El proceso respiratorio ha alcanzado las profundidades orgnicas. En especial en el desarrollo masculino aparece claramente la respiracin diafragmtica y costal como nuevo modo respiratorio, an cuando ste haba comenzado a insinuarse alrededor del noveno a dcimo primer ao de vida. Mientras que en las nias sigue predominando la respiracin torcica y la lnea respiratoria sigue desarrollndose armnicamente en forma ondulada, en los varones se observa una curva respiratoria intranquila, agresiva. Como manifestaciones de una mayor astralizacin tambin se dan en este perodo el bocio juvenil, un incremento de los valores de acidez gstrica y un aumento de los 17 - cetosteroides, al igual que una modificacin del olor corporal. El joven ahora huele distinto y l mismo no se aguanta ni el olor. El tercer septenio o la fase evolutiva posterior a la madurez terrena se caracteriza por subdivisin, ramificacin, separacin. En su comienzo se observa la diferenciacin de los sexos, que en ese momento adquiere su verdadero significado, al haber alcanzado el estadio de funcionalidad. La dife128

renciacin sexual evidentemente ya existe desde un principio en sus aspectos antomo-morfolgicos, pero hasta ese momento carece de significado funcional y anmico. La sexualidad infantil descripta por Freud y sus discpulos es totalmente ajena a la naturaleza del nio. Sus observaciones justamente pasan por alto lo esencial en esta cuestin, que es la no-sexualizacin del ser humano hasta esta etapa evolutiva. La larga fase del desarrollo infantil, libre de toda sexualidad propiamente dicha, es un privilegio nico de la naturaleza humana y constituye la base de su creacin cultural y de su libertad interior. Lo caracterstico del hombre no es el estar dominado por los instintos, sino su posibilidad de estar libre de impulsos sexuales (en la niez y la adolescencia) y de dominar esos impulsos (en la juventud y la edad adulta). A la vivencia del espacio interior de la propia alma se contrapone un mayor inters por el acontecer mundano; a un excesivo egocentrismo se oponen fases de intensos complejos de inferioridad. Se alternan desenfrenadas afirmaciones de vida y de ebria alegra, con profunda tristeza y melancola. Por primera vez aparece el peligro de un suicidio. Es caracterstico que en esta edad frecuentemente se elija el negro como color predilecto, lo cual resulta imposible en un infante sano. Se suceden momentos de una exuberante dinmica motriz con otros de llamativa escasez, e incluso ausencia total de movilidad. A esta etapa de la vida pertenece la imagen de la danza de la muerte. Tambin en las enfermedades de este perodo se reflejan separacin, desplazamiento, polaridad. Al respecto slo cabe recordar dos cuadros patolgicos tan opuestos como la caquexia y la obesidad puberal.

AC E L E R AC I N
El estudio de las condiciones de crecimiento del ser humano conduce adems a otras conclusiones. Si se analiza, por ejemplo, la estatura del hombre a lo largo de los ltimos
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siglos, inmediatamente llamar la atencin una evidente diferencia de tamao. El ser humano ha crecido mucho y sigue creciendo. Hace aproximadamente un siglo y medio que se viene cumpliendo este proceso. Con la altura meda de la guardia de Guillermo I, de alrededor de 170 cm, un soldado en la actualidad pertenece al tercio ms bajo de una compaa normal. Las viejas armaduras tambin dan la pauta de este considerable aumento de estatura en el transcurso del tiempo. Hoy en da ningn europeo medio de tamao normal podra caber en esas corazas. En el siglo pasado C.G. Carus an consideraba como medida armnica de una figura humana ideal una altura de aproximadamente 165 cm, prescindiendo de una diferenciacin entre los sexos en tal sentido; a las estaturas ms grandes les asignaba un carcter ms masculino, y a las ms pequeas, una ms femenino. La mayor altura final que hoy en da se observa en hombres y mujeres se alcanza en un lapso ms breve que la altura normal de otras pocas. En la actualidad los muchachos ya completan su crecimiento a los 17 o a ms tardar a los 18 aos de edad, y las nias a los 16 aos. En contraposicin a lo que ocurra en el pasado, actualmente los adolescentes ya han alcanzado su altura corporal definitiva al terminar la escuela. Sin embargo, la aceleracin est muy lejos de referirse exclusivamente a la evolucin del tamao corporal, sino que abarca toda una serie de parmetros del desarrollo humano:
Los lactantes ya son ms pesados y largos que antes. Los dientes de leche salen antes. A veces incluso ya se ven algunas puntitas de los mismos en el momento de nacer! Tambin los dientes definitivos aparecen mucho antes que hace, por ejemplo, 50 aos; actualmente salen a los 5 aos y 8 meses (en 1928 a los 7,4; en 1937 a los 6,4 aos). Ya en el primer septenio se observa un marcado aumento de tamao frente a los valores medidos en el pasado para esta etapa de vida; al respecto tienen especial gravitacin los ndices de aumento en los primeros dos aos de vida. 130

Se ha adelantado en aproximadamente dos aos la miopa fisiolgica. Se han adelantado las enfermedades tpicas de la infancia. Se ha adelantado en aproximadamente tres meses por decenio el impulso de crecimiento puberal; actualmente comienza alrededor de los diez aos y medio en las nias. Se ha adelantado en aproximadamente tres meses por decenio la madurez sexual: en Baviera, en 1968, la edad promedio de la menarca era de 12,6 aos (en el Reino Alemn de 1920 de 14,6 aos). Se ha postergado el climaterio. Se ha acortado el perodo de crecimiento: en el sexo masculino culmina con 17 a 18 aos y en el femenino por lo general con 16 aos. Se increment la altura final en 1 cm por decenio a partir del ltimo tercio del siglo pasado. Altura final en hombres: 177 cm; en mujeres: 165 cm. - A travs del consumo cada vez ms temprano de anticonceptivos hormonales se podr ir reduciendo la altura definitiva en las mujeres. La pldora, cuyo uso se est difundiendo en la actualidad, inhibe el impulso de crecimiento postpuberal, que existe nicamente en el ser humano. La etapa de menor mortalidad y con ello de mayor disposicin a la salud, que corresponda a los 11 - 12 aos, tambin se ha adelantado en uno a dos aos. La duracin del embarazo an no ha sido afectada por el proceso de aceleracin, a diferencia del desarrollo del embrin, que como ya se mencionara hoy en da nace ms grande y pesado que antes.

En 1935 Koch, concejal mdico de Leipzig, describi por primera vez la imagen de la aceleracin y prolongacin en todos sus detalles y su alcance; desde entonces se han hecho muchos intentos de explicar los fenmenos que en un tiempo tan breve han producido, probablemente por nica vez en la historia, esa modificacin fundamental de la figura humana y han alterado los ritmos del desarrollo. Estos hechos singulares, que no se pueden atribuir sin ms a factores externos, han tenido mltiples interpretaciones. Se insiste en mencionar como causa, el cambio e incremento del metabolismo de la luz desde el invento de la lmpara incandescente en 1879 y la lmpara a gas en 1884 y su efecto
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sobre el metabolismo de los hidratos de carbono y del oxgeno y sobre las funciones biolgicas del ser humano (ver pg. 364). El hecho de que la prolongacin y aceleracin sean ms marcadas y claramente visibles en las ciudades que en el campo llev a la suposicin de que la causa oculta para este fenmeno deba ser un traumatismo de la urbanizacin. Esta tesis es respaldada ante todo por el pediatra de Rudder, quien escribe: casi todas las impresiones, y mismo la atencin, los estmulos espirituales, la intranquilidad, el ruido, as como la actividad deportiva, los baos y la exposicin a rayos ultravioletas artificiales y todas las influencias semejantes, a pesar de sus diferencias, tienen algo en comn: ejercen un efecto simpaticotnico. Esto no es mera teora, sino un hecho fisiolgico medible. Por consiguiente todos ellos en ltima instancia deben actuar obligadamente como estmulos del crecimiento. La existencia infantil (y adulta) en la civilizacin actual, en especial en su forma ms caracterstica de las grandes ciudades, en las cuales en la Alemania actual ya vive aproximadamente un cuarto de toda la poblacin, est marcada por una acumulacin de tales estmulos simpaticotnicos. En una primera aproximacin esta teora del traumatismo de la urbanizacin parece convincente; sin embargo, la tendencia secular a la aceleracin en el presente no slo se puede observar en las zonas de concentracin urbana, sino tambin en pleno campo. Las diferencias en el crecimiento y la anticipacin de los distintos ritmos (menarca, etc.), entre la ciudad y el campo, se reducen cada vez ms, en proporcin con la inclinacin general a la aceleracin. La tendencia secular prevalece en forma ms y ms marcada sobre las diferencias observadas entre el campo y la ciudad, las cuales naturalmente an subsisten. Por otra parte la vida en el campo se torna cada vez ms ciudadana. La tcnica y una actitud de vida cientfico-intelectual tambin se van extendiendo progresivamente a este mbito. Tambin aqu el ritmo natural y espontneo va dando lugar a la arritmia del modo de vida moderno. En estrecha relacin con esta teo132

ra acerca de la urbanizacin como causante de la aceleracin, se ha intentado dar otra explicacin al fenmeno, atribuyndolo a un mejoramiento en las posiciones sociales. Esta interpretacin fue dada, por ejemplo, por el pediatra muniqus V. Pfaundler, quien aduca que un anlisis ms exhaustivo de la poblacin urbana demostraba que los individuos de clase social ms alta y de mayor desarrollo intelectual crecan ms y ms rpidamente. No obstante, la difusin generalizada de este fenmeno hace que este punto de vista ya no sea tampoco una explicacin satisfactoria. En este contexto muchas veces se hace referencia a una mejor alimentacin del hombre actual. Sin embargo, se ha podido comprobar a travs de ensayos, que una alimentacin ms abundante puede dar lugar a un mayor peso corporal, pero no puede condicionar un aumento del crecimiento final. Justamente los estudios de alimentacin realizados en pocas de guerra y postguerra y en perodos de hambre, han demostrado que el organismo subalimentado, al recibir un mayor aporte nutricional, pone de manifiesto un crecimiento recuperativo, pero slo hasta cierto lmite. A partir del mismo un mejoramiento adicional de la alimentacin ya no provoca crecimiento longitudinal alguno. Este crecimiento recuperativo repentino, que tambin se produce despus de una enfermedad grave y prolongada, es una manifestacin muy interesante, pero no logra explicar el fenmeno de la aceleracin. Resulta ms factible, que la influencia de la alimentacin sea de carcter cualitativo. Ciertamente la base nutricional en la actualidad es ms abundante que varios siglos atrs, ya que hoy en da se dispone de una mayor cantidad de vveres. Sin embargo, el valor vital de los alimentos ha decado notablemente, debido a la intervencin artificial de la qumica (herbicidas, abonos qumicos, conservantes y mejoradores, procesamiento inadecuado, etc.). Resta establecer en qu medida la disminucin de la calidad de los alimentos en favor de una mayor cantidad de los mismos influye sobre la aceleracin.
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Ms bien debera ser significativo el porcentaje de las distintas sustancias que componen la alimentacin. Un mayor contenido de protenas conduce a una aceleracin del crecimiento, tal como se puede demostrar a travs de un estudio comparativo de la duracin del desarrollo humano con el de diferentes mamferos en base a la composicin de la leche (este tema se trata ms exhaustivamente en la pgina 291). En tal sentido el consumo de protenas relativamente alto en la actualidad, se traducira en una aceleracin del desarrollo ante todo en el perodo de lactancia. En su monografa sobre la aceleracin, E. Ziegler17 expone que no es una mejor alimentacin en general la que ha tenido una clara influencia sobre las condiciones de crecimiento, sino un consumo excesivo de azcar. La esencia del azcar como portador de la organizacin del yo y el mayor anclaje de esta ltima en el metabolismo le confiere verosimilitud a esta teora (ver pgina 287y 295-296). La situacin motriz del ser humano presenta condiciones similares, a las cuales tambin se suele atribuir la aceleracin. A pesar de que en la actualidad se practica ms deporte que antes, la mayora de las personas en su actividad cotidiana est sometida a una falta de movilidad. La tecnificacin y mecanizacin de las tareas en el lugar de trabajo y el hogar dan lugar a una alarmante pobreza y monotona de los movimientos. El ciudadano de abdomen prominente y piernas delgadas es un ejemplo tpico de esta falencia. Por ende es seguro que no se puede atribuir la aceleracin a una mayor actividad fsica. Una teora interesante es la formulada por Nold18. Partiendo del lujuriamiento de los bastardos que se observa en determinadas razas animales y vegetales, lleg a la conclusin de que la mayor altura definitiva del ser humano actual puede atribuirse al entrecruzamiento de grupos tnicos originalmente aislados, debido al matrimonio entre personas de lugares distantes, que efectivamente es mucho ms frecuente desde fines del siglo pasado. Esta teora ante todo explica satisfactoriamente el mayor tamao y peso del individuo al nacer.
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Todos estos factores exgenos seguramente favorecen el surgimiento de la aceleracin, pero no son la causa de la misma. Vienen a actuar sobre un tipo humano cambiado, cuyas fuerzas formativas ya no guardan la misma relacin que antes con su corporalidad. Recin esta nueva situacin endgena permite que acten los factores exgenos descriptos. La estructura interna de las envolturas humanas ha experimentado un cambio en ltimo tiempo. Este es el verdadero origen del mayor crecimiento observable en la actualidad independientemente de los factores exgenos que puedan intensificarlo. Tambin es significativa la influencia de la educacin o de la dedicacin psicolgica y la formacin del nio en su ms amplio sentido, de las cuales se supone que ejercen un efecto sobre el crecimiento. La sobrecarga unilateral del intelecto y la memoria parece forzar la aceleracin del crecimiento longitudinal, mientras que una formacin de orientacin ms artstica, que apela a todas las aptitudes de los jvenes, favorece un de-sarrollo armnico. En aquellos lugares en que se hace un culto al intelectualismo, aumentan las alturas finales de los individuos y se acortan los ritmos interiores. El apuro, la agitacin y la constante intranquilidad pasan a ser orgnicos y afectan al equilibrio del desarrollo endgeno. R. Steiner llam la atencin sobre el hecho de que un maestro puede actuar sobre las fuerzas de crecimiento, o sea sobre las fuerzas formativas del nio, a travs de la manera de ensear; la docencia ejercida con sensibilidad y fantasa estimula las fuerzas sanguneas y mantiene ms bien pequea la estatura, mientras que una sobrecarga de la memoria con mucho material crea figuras espigadas. Es decir que se indica particularmente en qu forma acta lo anmico sobre las fuerzas de crecimiento. Esta indicacin recin va a probar su verdadero alcance dentro de varias dcadas. Tan decisiva como la prolongacin es tambin la anticipacin de los procesos evolutivos internos, como por ejemplo la
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iniciacin del ciclo menstrual en la nia. Resultar especialmente interesante para docentes y mdicos escolares, y tambin para mdicos en general, saber cmo se desenvuelve este ritmo interno en dos tipos de escuela diferentes. En tal sentido se han comparado alumnas de la escuela Waldorf de Stuttgart con alumnas de una escuela estatal. Considerando todas las edades de la menarca de 207 alumnas pertenecientes a los ltimos cuatro aos de la escuela secundaria, se obtuvo un promedio de 13,4 aos en las 122 nias que concurrieron al colegio Waldorf desde el primer grado. En 58 alumnas que haban concurrido a la escuela Waldorf desde el quinto grado, la edad de la menarca tambin era de 13,4 aos. Sin embargo, en las alumnas que comenzaron a asistir a esa escuela despus del quinto grado, es decir que hasta ese momento no haban participado de ese tipo de enseanza, la edad de la menarca descendi a 13,0 aos. En comparacin con los datos de los ltimos relevamientos en la Repblica Federal de Alemania, que se realizaron en Baviera, todas estas cifras se encuentran ubicadas por encima de la edad promedio de la menarca, que es de 12,6 aos. A los efectos de obtener datos comparativos exactos dentro del alumnado de la misma ciudad y de la misma edad, hemos cotejado el sptimo grado de una escuela pblica con el sptimo grado de una escuela Waldorf. Se ha presentado un cuestionario a 43 alumnas de la escuela pblica y a 40 alumnas de la escuela Waldorf. Ambos grupos fueron interrogados en febrero, es decir en igual poca del ao. La edad promedio de las alumnas de la escuela estatal era de 12,60, la de las nias de la escuela Waldorf de 12,59 aos. Por ende se trataba de grupos perfectamente comparables, prcticamente de la misma edad. De las alumnas de la escuela pblica 22, o sea aproximadamente la mitad, ya menstruaban y 21 an no. De las alumnas de la escuela Waldorf en cambio 14, o sea slo un tercio, menstruaban y 26 an no. Ambos estudios ponen de manifiesto que en la escuela Waldorf la menarca se produce ms
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tarde que en un grupo comparable de jovencitas que han concurrido a una escuela pblica. La modificacin del cuerpo humano y la transformacin y anticipacin de los ritmos evolutivos son muy difciles de evaluar en su significacin y sus consecuencias para el ser humano Justamente el hombre tiene el privilegio de una niez y adolescencia largas; su fuerza creadora y su libre desenvolvimiento se basan en esta maduracin lenta. Toda reduccin de ese perodo es una amenaza para las cualidades especficamente humanas. Cuanto ms rpido concluya un desarrollo, tanto ms rgida ser la orientacin hacia un determinado comportamiento, tal como lo revela el reino animal a travs de inagotables ejemplos. En pediatra y pedagoga debera primar siempre el punto de vista de que cuanto ms noble y completa sea la disposicin de un organismo, de un ser, tanto ms largo deber ser su desarrollo y perfeccionamiento, Schopenhauer ya llam la atencin sobre este hecho. Un desenvolvimiento lento es la premisa para una evolucin superior19.

LA

CONSTITUCIN:

CABEZA GRANDE, CABEZA PEQUEA

Si se desea descubrir algo acerca de la naturaleza de un nio a travs de su aspecto fsico, entonces los tipos constitucionales que se aplican en la actualidad prestan poca o ninguna ayuda. En toda revisacin mdica de escolares stos se asignan a uno de los tres grupos de Kretschmer (leptosnico, atltico y pcnico); pero para el conocedor estos conceptos son un lecho de Procusto de la ciencia, principalmente si se los aplica a la niez y adolescencia. Quin ha visto, por ejemplo, a una pequea alumna de primer grado de tipo atltico? Estos son conceptos improcedentes para esta edad. Si las tipificaciones de Kretschmer tienen algn significado, entonces lo tienen para el hombre adulto, porque mismo una mujer adulta atltica sera poco natural.
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Cantidad de alumnos
13 12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0

Escuela Waldorf de Stuttgart Cantidad: 40

7 grado Febr. 71

Menarca a la edad correspondiente Menarca no producida a la edad correspondiente al relevamiento

Edad de los alumnos


10.0 10.3 10.6 10.9 11.0 11.3 11.6 11.9 12.0 12.3 12.6 12.9 13.0 13.3 13.6 13.9 14.0 14.3 14.6 14.9

MENARCA EN PERIODOS TRIMESTRALES


Cantidad de alumnos
13 12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0
10.0 10.3 10.6 10.9 11.0 11.3 11.6 11.9 12.0 12.3 12.6 12.9 13.0 13.3 13.6 13.9 14.0 14.3 14.6 14.9

Escuela Estatal de Stuttgart Cantidad: 48

7 grado Febr. 71

Menarca a la edad correspondiente Menarca no producida a la edad correspondiente al relevamiento

Edad de los alumnos

MENARCA EN PERIODOS TRIMESTRALES

En una reunin celebrada el 6.2.1923 con los docentes de la primera escuela Waldorf, R. Steiner consider dos tipos infantiles, que en su descripcin esquemtica pueden ser el punto de partida para un nuevo enfoque de la constitucin del adolescente. Seal que en una clase pueden llamar la atencin especialmente dos tipos constitucionales: el nio de cabeza grande y el de cabeza pequea.
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El tipo de cabeza grande se caracteriza por la preponderancia de la cabeza frente al resto del organismo, con una estructura corporal equivalente a la de la primera etapa infantil. La cabeza no slo predomina por su tamao, sino tambin por la curvatura alta y noble de la frente y la regin parietal, la fuerte modelacin del crneo cerebral y la conformacin infantil del crneo facial. El cutis se encuentra bien irrigado. - Pero no slo los rasgos faciales tienen un sello infantil, sino tambin el resto del cuerpo. Estos nios de cabeza grande parecen descansar en s mismos; no se distraen fcilmente, suelen concentrarse en lo que hacen. Ponen de manifiesto una vida afectiva clida, su fantasa es rica y poderosa, su capacidad ideativa, sinttica y constructiva. Los nios de este tipo son muy imaginativos, pero tambin tienen inclinacin a soar y perderse en ilusiones. A veces pueden deslizarse en forma muy descontrolada a un estado de exaltacin. La capacidad de razonamiento analtico se encuentra pobremente desarrollada; se crean confusiones mentales y les cuesta reconocer claramente un estado de cosas. En las clases artsticas realizan trabajos originales y a menudo encuentran soluciones sorprendentes, mientras que su rendimiento en matemtica y gramtica suele ser deficiente. Para estos nios R. Steiner no recomienda nicamente medidas pedaggicas, sino tambin, para los casos extremos, intervenciones dietticas, hidroteraputicas y medicamentosas, que en su totalidad lgicamente slo pueden ser prescriptas por un mdico. Se deben tomar estas medidas fsicas, porque justamente se pretende hacer ms apropiado el instrumento corporal y aumentar las capacidades espirituales - as como a la inversa se aplican medidas espirituales para modificar los aspectos corporales. R. Steiner menciona las siguientes medidas teraputicas: lavar la cabeza con agua fra por la maana; aumentar la ingestin de sal, para lo cual a menudo es suficiente una alimentacin con races, ya que stas contienen sustancias fuertemente
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salinas. El suministro de sal naturalmente debe manejarse con mucha cautela. Como ltima etapa se puede recurrir a la aplicacin medicamentosa del plomo en forma dinamizada. El plomo apela a las fuerzas ceflicas y acelera el proceso necesario de envejecimiento, que se encuentra retardado. Diametralmente opuesto al tipo de nios descripto se encuentra el otro tipo que R. Steiner llamara de cabeza pequea. Cuando el maestro concurre al consultorio de la escuela con un alumno de esta naturaleza, el mdico se hallar frente a un nio enjuto y plido. Su cabeza es de tamao muy reducido en relacin con el resto del cuerpo; llama la atencin el crneo cerebral pequeo, frecuentemente achatado en la parte occipital. La regin parietal se encuentra poco desarrollada, a menudo algo inclinada hacia atrs, mientras que el crneo facial est mejor modelado. Todo el polo ceflico causa una impresin slida y dura. El resto de la figura ya insina el tipo constitucional de los aos posteriores, las extremidades se encuentran claramente acentuadas dentro del contexto general. El maestro refiere que el nio no logra concentrarse: cualquier impresin sensorial lo distrae. Su conciencia vive el mundo circundante con demasiada intensidad, por lo cual aparenta ser muy inquieto. Ante todo llama la atencin el escaso desarrollo de su fantasa: cuando dibuja, por lo general slo surgen hombrecitos y automviles. Cuando pinta, pone de manifiesto una gran falta de recursos, los colores se encuentran combinados sin ninguna relacin, sin sensibilidad interior, y por lo general estn borroneados. Tambin en las dems asignaturas artsticas el nio no se muestra talentoso ni ocurrente. En cambio no tiene dificultades para aprender a calcular, leer y escribir; en estas actividades incluso suele sobresalir frente a sus compaeros. Las pequeas composiciones, sin embargo, siempre salen mal; son de una pedante aridez y se agotan en enumeraciones estriles. El nio de cabeza pequea por un lado tiende a ensimismarse y por otro lado, a perderse en el mundo. Esto est rela140

cionado con su constitucin tan particular. La irritacin desde afuera es demasiado intensa. No est ajeno al mundo circundante como el nio de cabeza grande, pero se deja distraer con especial facilidad. Segn indicaciones de R. Steiner, el origen de ello reside en que el sistema metablico-motriz se encuentra demasiado aislado. El metabolismo no se extiende suficientemente a todo el cuerpo, a todo el ser. Esto no se refiere a un metabolismo demasiado dbil, sino a una deficiente dominacin y transformacin del proceso metablico por parte del yo. En estos nios tambin se da una falta de alimentacin csmica. El cuerpo se encuentra saturado con procesos nutritivos no superados totalmente. Por un lado se produce una pequea intoxicacin, por otra parte un endurecimiento, una solidificacin. El metabolismo no se despliega hasta el cerebro, no le da suficiente calor. Por ello el cerebro y la cabeza entera se hacen demasiado rgidos y permanecen pequeos. El tipo adulto se presenta prematuramente. El nio ha quedado atrapado por la gravedad. R. Steiner seala que en estos nios las fuerzas hereditarias adquieren demasiado peso, por lo que no puede imponerse suficientemente la lnea individual. Esta disposicin constitucional es intensificada especialmente por la administracin de vitamina D aislada o sinttica, tal como se suele indicar en la actualidad como profilaxis indiscriminada para el raquitismo. Resulta fcilmente reconocible que con ello se favorece la tendencia de mineralizacin existente, en el sentido de una mayor cefalizacin (ver pgina 60, 325). El nio de cabeza pequea, como expresin de una gravitacin terrena demasiado intensa, tiene rasgos fundamentalmente melanclicos, mientras que en el nio de cabeza grande observamos ocasionalmente una nota flemtica, ya que la cabeza se encuentra retardada. Hoy en da predominan cuantitativamente los nios de cabeza pequea, lo cual resulta comprensible, porque toda la situacin vital justamente propicia sus rasgos tpicos.
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Cabeza grande
Predominio de la cabeza frente al resto de la figura; extremidades relativamente cortas. Polo ceflico vital; deficiencia del proceso Sal; mala irrigacin sangunea de las extremidades. Estancamiento en el tipo infantil; retraso. Estrabismo divergente latente. Concentrado; introvertido; descansando en s mismo, poco distrable, vida sensitiva clida.

Cabeza pequea
Cabeza pequea en relacin con el cuerpo; predominio de las extremidades. Polo ceflico firme, seco, compacto; rostro plido; irrigacin sangunea de la cabeza ms bien moderada. Precipitacin hacia el tipo adulto; precocidad. Estrabismo convergente latente. Poco concentrado; extrovertido, pero meditabundo; distrable por impresiones sensoriales, irritable por el medio ambiente. Poca fantasa; despierto, sensato, objetivo; imaginacin analtica y estril.

Mucha fantasa, soador, poco objetivo, por ende muchas veces abstrado; imaginacin sinttica y constructiva, facilidad para visualizar imgenes. Acentuada inclinacin y talento artsticos.

No posee aptitudes artsticas primarias; para el arte es una especie de botocudo. El yo y el cuerpo astral no intervienen adecuadamente en la organizacin metablico-motriz.

El yo y el cuerpo astral desviados por la organizacin neurosensorial; all ejercen una accin equivalente a su influencia sobre el infante. Lo salado no es elaborado suficientemente; reducida capacidad de asimilacin y fijacin de la sal. Tendiendo a flemtico - sanguneo Tratamiento Fro - sal - plomo

El organismo procesa relativamente poco azcar.

Tendiendo a melanclico - colrico Tratamiento Calor - azcar - plata

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Para la terapia del nio de cabeza pequea Rudolf Steiner vuelve a hacer hincapi en las posibilidades hidroteraputicas, dietticas y medicamentosas. Por la noche se deben aplicar compresas calientes sobre el vientre del nio. Se tiene que estimular la absorcin y vascularizacin en la zona abdominal; todo el sistema metablico-motriz debe mantenerse constantemente en actividad. Es preciso aumentar la ingestin de azcar. Al igual que con la sobredosis de sal en los nios de cabeza grande, tambin en este caso se debe proceder con cautela, ya que esas medidas pueden tener aspectos negativos. Cabe recordar el efecto pernicioso del azcar sobre la dentadura y su influencia sobre la aceleracin. Pero en este caso no se podr tener en cuenta nicamente el cuidado de la cavidad bucal, porque es necesario administrar azcar, en forma de frutas dulces, higos, dtiles, miel, etc. La seleccin o mismo la administracin de azcar dependen de la situacin respectiva. Tambin aqu tiene validez el principio segn el cual la misma sustancia, en igual cantidad, puede tener efectos curativos en un nio, mientras que en otro la influencia puede ser nociva. Justamente en la etapa infantil la rigidez de conceptos tiene consecuencias ms graves que en otros mbitos de la vida. La medida medicamentosa para los nios de cabeza pequea consistira en un tratamiento con plata, para lograr una mejor encarnacin en el metabolismo. En estos nios se debe activar el organismo trmico, la vascularizacin y toda la circulacin humoral. En especial deben estimularse las fuerzas vitales en la zona ceflica. El nio de cabeza pequea, al igual que el de cabeza grande, es un escolar sano. Pero ambos denotan determinadas unilateralidades en su desarrollo, que dan lugar a riesgos especficos, si no son tratados a tiempo. Segn R. Steiner esta clasificacin en nios de cabeza grande y pequea tiene validez hasta los 16 a 18 aos de vida. Es decir que se trata de un enfoque constitucional tpico para la adolescencia.
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En la pgina siguiente se confrontarn las caracterizaciones de ambos tipos constitucionales, con todas las desventajas que implica una clasificacin esquemtica. La clasificacin en nios de cabeza grande y cabeza. pequea constituye el fundamento para una teora de los tipos constitucionales adecuada a la realidad infantil; R. Steiner ampli an ms este enfoque a travs de la polaridad csmico - terrenal. Los nios csmicos manifiestan caractersticas similares a los de cabeza grande, pero en el conjunto predominan ms an los rasgos csmicos de la organizacin, es decir que prepondera claramente el neurocrneo, plsticamente arqueado y modelado; el crneo facial se encuentra retrado y es muy delicado. Esta descripcin trae a la memoria los hermosos versos de los Fragmentos fisonmicos de Goethe: Nuestro crneo forma una bveda semejante al cielo sobre nosotros para que en ella pueda girar la imagen pura de las esferas eternas. As como el tipo de nio csmico es una intensificacin unilateral del tipo de cabeza grande, en sentido opuesto el tipo de nio terrenal tambin es una exaltacin del tipo de cabeza pequea; en consecuencia en l las extremidades y el cuerpo entero estn muy influenciados por las fuerzas hereditarias. En estos nios se observa una componente melanclica, y ante todo un predominio del crneo facial con respecto al crneo cerebral. El crneo facial a menudo se encuentra fuertemente modelado en la parte inferior, o sea que resalta frente al neurocrneo; es llamativo, a veces incluso algo tosco. Estos tipos constitucionales de la infancia, el de cabeza grande y cabeza pequea y el csmico y terrenal, demuestran claramente cmo el actuar del mdico puede y debe entrelazarse con el de los educadores. El mdico le indica al maestro
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dnde existen obstculos e inhibiciones en el instrumento fsico y el organismo corporal, que puedan comprometer el desarrollo anmico-espiritual. Estas dificultades y deficiencias a menudo slo se pueden solucionar a travs de la medicina: mediante el medicamento adecuado, ejercicios especficos de euritmia teraputica, una dieta individual, fisioterapia y muchos recursos ms. De esta manera el mdico se convierte en educador. A su vez toda enseanza, tanto buena como mala, tiene la mayor influencia imaginable sobre la salud del nio y el adolescente. No slo el contenido de las materias, sino en especial la forma de transmitirlo, desempea un papel decisivo. Un hecho histrico puede conmover profundamente a un individuo en crecimiento, puede despertar metas de vida en l, o bien cargar su memoria como simple cifra esquemtica, segn la elocuencia y la fuerza expresiva que tenga el maestro. De l depende si el acontecimiento histrico se transforma en una vivencia para el alumno. Hoy en da los escolares son sobreexigidos en el aspecto intelectual, pero no se los deja participar anmicamente ni se apela a su voluntad, y menos an a su entusiasmo. Nunca se intenta ir ms all de la pura asimilacin intelectual. Pero el intelecto responde con mucha rapidez, mientras que la participacin anmica y la maduracin de una resolucin volitiva tardan en aflorar: Los tiempos de desenvolvimiento de las diferentes capacidades anmico-espirituales difieren enormemente. Sin embargo, los mtodos de enseanza actuales parecen separar la cabeza del resto del organismo, de todo el ser humano. Este se atrofia internamente y se enferma. No lo alcanzan los impulsos estructuradores y modeladores de rganos que parten de lo espiritual. Como ejemplo R. Steiner cita la aparicin de molestias y afecciones ginecolgicas en la vida posterior, debidas a clases de gramtica tediosas. En cambio aquellas clases de historia, por ejemplo, que logren penetrar hasta las profundidades de la vida anmica, en las que el alumno se sienta comprometido con todo su ser y tome partido, eligiendo sus hroes y villanos, no slo vivifican en l ide145

ales y fuerza de voluntad, sino que tambin pueden tener efectos curativos sobre la actividad hemtica y metablica. El fuego que se enciende en el alma infantil a travs de grandes hazaas y biografas, se transforma en energa para la vida futura, hace brillar ms claramente los verdaderos objetivos de vida, pero tambin permite que las profundidades orgnicas estn mejor organizadas. Para participar anmicamente y poder comprometer la voluntad no slo es necesaria una orientacin artstica en la enseanza, sino que tambin desempean un papel esencial el ritmo y la medida del tiempo. En tal sentido el mejor punto de partida est dado por la clase principal de dos horas ininterrumpidas, con la que comienza la maana en las escuelas Waldorf, dando lugar a desarrollar un tema en forma progresiva hasta llevarlo a su culminacin, a vivenciar esta culminacin y dejar que se vaya extinguiendo gradualmente, as como la enseanza por pocas o perodos de varias semanas, con intervalos de creatividad que permiten olvidar. Adems el da lectivo se encuentra subdividido rtmicamente en materias cientficas, clases de arte, ejercicios artsticos de los tipos ms diversos, ejercicios fsicos, actividades manuales y jardinera. En este contexto tambin cabe mencionar especialmente la euritmia. - Las asignaturas son como instrumentos en una orquesta. Deben incorporarse al conjunto en el momento preciso; su efecto armnico y benfico se deriva de la combinacin. Las voces aisladas de esta orquesta tienen efectos muy especficos, que actan hasta el nivel corporal, transformndose en fuerzas constructivas, benficas para la salud o tambin en impulsos destructivos, que disponen para la enfermedad. El plano anmico-espiritual de una enseanza rtmicamente estructurada y dosificada repercute hasta las profundidades orgnicas. Desde este plano anmico-espiritual se debe ayudar en forma ms sutil a fortalecer una salud superior. Las fuerzas formativas liberadas y metamorfoseadas en fuerzas ideativas y de pensamiento deberan poder reflejarse desde el plano anmico-espiritual para actuar en el organismo en forma estructu146

radora y modeladora. De esta manera la formacin del espritu se traduce en formacin del cuerpo. Si este proceso es conducido correcta y adecuadamente por los docentes, entonces surgir una salud nueva y ms completa en los alumnos. Sin embargo, este efecto de una formacin espiritual superior slo se pondr plenamente de manifiesto, si las ideas y los mtodos de enseanza son el resultado de un trabajo de meditacin. Los esfuerzos del docente para lograr autenticidad espiritual sobre la base de un plan de enseanza general, concebido a partir del mundo espiritual, adquieren estas fuerzas curativas en el nio. De esta manera la enseanza se transforma en un segundo sol que invade todo el organismo humano con su luz y su calor. Las distintas exigencias que la escuela plantea al espritu del nio tienen efectos muy dispares sobre su organizacin corporal. Si se sobrecarga su memoria, si se lo agobia con material que debe retener, entonces el alumno tiende a ser plido; y en un caso extremo el maestro incluso est favoreciendo un crecimiento longitudinal patolgico. Si la enseanza en cambio vitaliza intensamente la fantasa, si estimula las fuerzas afectivas, entonces provocar una mayor irrigacin sangunea del polo ceflico; el organismo tiende a demorarse en su crecimiento, ya que se han activado especialmente las fuerzas retardantes del polo ceflico. El trmino medio sano a que debe aspirar el docente consiste en la equilibrada alternancia de una estimulacin y vivificacin de la fantasa, con una ejercitacin de la memoria hbilmente manejada. Pero tambin tiene que poder adaptar esa ejercitacin orientada hacia un fin determinado, a los requerimientos de cada nio en particular. En este sentido la enseanza debe estar hecha a medida de las circunstancias cambiantes del grado y de cada alumno en particular y no ser una solucin pedaggica en serie. Para ello resulta indispensable tomar en consideracin el destino individual de cada alumno, sus facultades afectivas, su predisposicin en materia de salud, etc. Slo as puede producirse un autntico encuentro entre maestro y alumno.
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El docente debe asumir plenamente la responsabilidad de estudiar los elementos bsicos del destino de cada uno de sus alumnos - y no limitarse nicamente a asimilar el contenido de los libros. Debe saber a quin y de qu manera quiere acercar el material lectivo; no slo le deben importar sus propios conocimientos, sino tambin la comprensin de cada nio, que es la condicin para una enseanza lograda. Ya se ha mencionado anteriormente que la alarmante preponderancia del material abstracto, de hechos y frmulas aprendidos de memoria, de una enseanza esquemtica guardan una interesante relacin con el actual sndrome de aceleracin. No slo las distintas disciplinas espirituales tienen una influencia sobre todo el ser humano, sino tambin la personalidad del docente. Para l rige el lema, que la educacin ante todo debe ser una autoeducacin. As como al alumno no le sirve el saber terminado y esttico, ste tampoco le ayuda al maestro en su contacto vital con el nio. Lo que lo autoriza a presidir una clase no es el hecho de que le lleve cierta ventaja al alumno en materia de conocimientos, sino el haber forjado conscientemente su propia personalidad y el seguir forjndola permanentemente. El maestro que da rienda suelta a sus impulsos, por ejemplo a su temperamento colrico, no slo comete una injusticia frente al alma del nio, sino que tambin peca profundamente contra el organismo infantil. La consecuencia de su clera incontrolada son los trastornos. metablicos y circulatorios en la vida futura del nio. Esto quedar ilustrado a travs de un ejemplo: en una oportunidad me encontraba realizando una exhaustiva revisacin de las condiciones cardiovasculares y los procesos respiratorios de un nio, con la ayuda de aparatos registradores. En ese momento su profesor titular entr a la habitacin para saldar una cuenta con el alumno. La ira del maestro fue corta, pero efectiva. El pudo comprobar cun efectivo haba sido su enojo, ya que durante el tiempo que durara la escena yo haba dejado conectados los aparatos registrado148

res. Regal una parte de las curvas al maestro, para que pudiera llevarse la imagen concreta del efecto de su clera. Resultaba muy impresionante observar cmo la curva respiratoria y circulatoria se encontraba modificada patolgicamente a lo largo de un intervalo considerable y an mucho tiempo despus de que se hubiera esfumado la ira del maestro. El docente haba sentado la base para una enfermedad en miniatura, que naturalmente no sobrepas los lmites de un leve trastorno. Su clera todava haba sido justa y ante todo pasajera. Pero si se piensa en los numerosos casos en que un nio se encuentra constantemente expuesto a los ataques de ira y las explosiones de mal humor de un educador, en que incluso quiz ya comienza a temblar de slo enfrentarse con esa persona, entonces resulta plenamente comprensible la indicacin de Rudolf Steiner referente a trastornos duraderos en el sistema metablico y el organismo circulatorio. El docente flemtico crea una componente nerviosa en el nio; ante una influencia intensa pueden llegar a aparecer estados neurastnicos. El maestro melanclico con su posicin temperamental ante todo provoca trastornos en el sistema respiratorio; tambin aqu el dao puede extenderse al sistema circulatorio. Si el maestro da rienda suelta a su temperamento sanguneo, el alumno presentar falta de vitalidad, de fuerza y alegra de vivir. Estas consecuencias por lo general no se presentan en forma inmediata, sino que se manifiestan como efectos tardos en la vida futura del individuo. La actitud anmica del docente en su relacin con el nio repercute incluso sobre las condiciones de salud de etapas posteriores de la vida del alumno. Todo aquello que acontece en el alma de una persona durante su perodo escolar, posteriormente se reflejar a nivel fsico-etreo. Muchos de estos fenmenos fueron analizados por Rudolf Steiner con los maestros. Estos no slo deban ver el xito de su misin en la obtencin de determinadas metas educativas, sino buscarlo justamente tambin en una mayor y mejor
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salud de sus alumnos. Por ejemplo les seal cmo la enseanza puede tener un efecto curativo sobre la respiracin, el sueo y las condiciones circulatorias. Al respecto tambin mencion muchas otras posibilidades para influenciar la, salud. La respiracin, el sueo y la circulacin sangunea slo se incluyen aqu a ttulo de ejemplo.

LOS

T E M P E R A M E N TO S

En este contexto todava cabe hacer una breve referencia al tema de los temperamentos infantiles. En los primeros grados de la escuela los temperamentos de los alumnos a menudo desempean un papel decisivo y por ello se los tiene muy en cuenta en pedagoga. Pero tambin la medicina puede contribuir considerablemente a compensar y armonizar las predisposiciones temperamentales. La mejor manera de curarse de un temperamento es reconocerlo claramente en toda su unilateralidad. Ese despertar de la conciencia frente a las particularidades de una determinada predisposicin temperamental es vivenciada por el nio en su forma ms intensa a travs de su compaero de igual temperamento, en el cual justamente le molesta aquello con lo que l mismo est poniendo a prueba su entorno humano. El compaero de banco de igual temperamento es el espejo para su propia alma. Los temperamentos se manifiestan a travs del comportamiento infantil. El colrico vive todo con mucha intensidad y expresa su voluntad en forma decidida y vehemente a menudo casi furiosa. Acta de modo rpido y agresivo y a veces apasionado. Su paso es firme y enrgico. Se sonroja con facilidad, en especial cuando su temperamento lo lleva a abandonarse a su clera. Estas caractersticas se expresan ms claramente en el juego con otros nios, frente a los cuales siempre logra imponerse. En los casos extremos este temperamento puede manifestarse como irascibilidad y delirio furioso. El mdico ante
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todo deber dar indicaciones dietticas a la madre e inducida a evitar en este nio todas las comidas picantes, de efecto acalorante y enardeciente. Las especias deben ser usadas en forma muy reducida y cautelosa; frecuentemente conviene suprimirlas por completo durante cierto tiempo. Como elemento medicamentoso se puede aplicar Levisticum Flos (D2). El sanguneo no logra fijar su atencin en un objeto, saltando enseguida al prximo; su contacto interior con lo que lo rodea es muy fugaz. No puede concentrarse en una cosa, porque en realidad ya le est interesando ms la prxima; es inestable. Su atencin slo se dirige hacia una determinada situacin por un lapso corto, despus la retira para dedicrsela a la situacin siguiente. Estos nios cambian rpidamente de juguete y de actividad. El sanguneo a menudo tiene una mirada divertida y suele ser alegre. No es una persona de paso firme. En los casos extremos este temperamento se intensifica hasta la volubilidad e inconstancia. Para esta tendencia temperamental el consejo mdico en cuanto al criterio diettico dar prioridad a los alimentos que sean duros de roer para el nio. Se debe evitar el azcar y todos los dulces. Lo indicado en este caso es una alimentacin con races, o sea una alimentacin que exija un mayor esfuerzo para su digestin. Dicho metafricamente, el barquito en el que navega el sanguneo tiene poco calado y se bambolea sobre las olas. La terapia consiste pues en proveerle un lastre, para que navegue ms sumergido y tranquilo. En lo diettico esto significa enfrentar al organismo con alimentos como las ya mencionadas races, o eventualmente tambin con una dieta cruda que le exijan un esfuerzo. El melanclico tiende a ensimismarse y estar pensativo. Parece ocuparse consigo mismo; pero no se expresa suficientemente y puede ser reservado y grun, incluso despreciativo. Se siente atado y sumergido en los hechos del pasado. Lucha infructuosamente contra las dificultades internas y externas (por ejemplo las tareas escolares y para el hogar, que lo hacen claudicar), lo cual provoca en l un estado de triste151

za. El melanclico a menudo es quejumbroso y muy sensible, atesora y protege sus vivencias de dolor. En los casos extremos este temperamento conduce a la depresin. Hay que infundirle coraje. El melanclico debera ingerir alimentos madurados a pleno sol, en lo alto de los rboles. El nio melanclico necesita una alimentacin con mucho azcar, por ejemplo muchas frutas dulces por naturaleza. El flemtico est interiormente desocupado y tambin demuestra poco inters hacia afuera. Es poco impresionable y a menudo es lento en sus reacciones. Pero si algo atrapa notoriamente su inters, entonces pone perseverancia en la ejecucin. Su andar es algo despatarrado; no tiene un paso firme. Su motricidad general circunstancialmente puede ser tan lenta que resulte exasperante. A menudo tambin es haragn. En los casos extremos llega a la apata y estupidez. Las recomendaciones dietticas se deben centrar en alimentos estimulantes dentro de lo posible nada que haya crecido bajo tierra y muchas especias estimulantes. En la etapa infantil y juvenil le cabe una importancia primordial al cuidado de los rganos rtmicos. En el comienzo de la vida, en el comienzo de toda existencia humana, se produce un interjuego rtmico entre el microcosmos del individuo y las fuerzas macrocsmicas del mundo, a partir de las cuales fue creado el nuevo ser. Esta combinacin rtmica genera fuerza y energa vital; en estas corrientes vitales se cumple la formacin sana del organismo humano. Cuanto ms joven y delicado es un organismo, tanto ms depende del cumplimiento de los ritmos naturales para un desarrollo pleno y armnico. Toda interferencia, toda arritmia es nociva para la vida. En la actualidad la persona adulta muchas veces demasiadas veces debe provocarlas intencionalmente. Al individuo en desarrollo le deberan ser evitadas en la medida de lo posible. Todo ritmo se encuentra entrelazado con otros procesos rtmicos; ninguno existe en forma independiente. Por lo general la relacin es de nmeros enteros, o sea que es armnica. Existe un orden jerr152

quico armnico. Si consideramos los distintos procesos rtmicos, entonces comprobaremos que la niez y la adolescencia estn mucho ms condicionados por el elemento rtmico que la edad adulta y la ancianidad. Analicemos ahora la ltima etapa del embarazo y consideremos el lquido amnitico en el cual el embrin humano vive antes del nacimiento como en un ocano privado, con sus maravillosas y fuertes corrientes, equivalentes a las que tambin se dan en los ocanos. No existe una conciencia clara de lo que significa el hecho de que todo el lquido amnitico sea intercambiado cada tres horas, es decir ocho veces por da. En este impetuoso fluir, surgir, formar y desaparecer de lquido interviene intensamente el cuerpo etreo. Los resultados de las ms modernas investigaciones demuestran claramente que se trata aqu de una intervencin de lo etreo, o sea del principio formativo, ya que hablan de malformaciones e incluso de muerte del embrin en caso de que estas corrientes no se produzcan rtmicamente. Nos encontramos ante un cosmos fluyente, ante una intervencin densa y saturada de las fuerzas etreas en el mismo. El embrin est protegido por las capas embrionales, rodeado por el calor sanguneo de la madre, baado por las corrientes del ocano de lquido amnitico. Este enfoque tambin es totalmente congruente con la necesidad polifsica de sueo en los infantes, con sus constantes inmersiones en el mundo espiritual. El nio no duerme porque est cansado, sino que est cansado porque quiere dormir. El hecho de que los nios sean volubles e infatigables tambin se deriva en forma inmediata de esta atadura rtmica. Al igual que la figura entera del ser humano, el organismo respiratorio y circulatorio en particular tambin se encuentra sujeto a mltiples transformaciones en la etapa del desarrollo. Si por ejemplo en el infante el polo sanguneo principal se encontraba en la zona ceflica y en la regin de la columna sangunea principal, entonces esta modalidad se va invirtiendo totalmente hasta la pubertad. Ahora el mayor aflujo san153

guneo se canaliza hacia los rganos abdominales. El polo ceflico en este perodo a menudo se encuentra irrigado en forma especialmente deficiente, lo que provoca la tendencia a colapsos y reacciones ortostticas tan frecuentes en esta edad. En el infante la relacin entre respiracin y pulso se encuentra desplazada hacia la respiracin, el cociente entre pulso y respiracin es bajo (menor que 4). En la pubertad se observa el fenmeno contrario; el pulso predomina claramente sobre la respiracin; se pueden dar valores extremadamente altos del pulso y valores relativamente bajos de la respiracin. Siempre se puede observar un incremento del cociente pulsorespiracin en aquellos momentos en que se produce una fase de transformacin en el desarrollo humano, como por ejemplo en los procesos que se cumplen alrededor del noveno o dcimo ao de vida, en la prepubertad y la pubertad. Las fases de crecimiento en el desarrollo humano se encuentran claramente correlacionadas con un alto valor del cociente pulso-respiracin. Siempre se vuelve a comprobar que el nio est ms atado y condicionado por el elemento rtmico que el adulto. Dentro del mundo adulto el organismo femenino a su vez muestra una mayor relacin con lo rtmico que el masculino. Toda educacin, todo aprendizaje tiene que ser una formacin a partir de lo rtmico. Esto rige especialmente para el entrenamiento de la memoria, para la capacidad de recordar. El nio debe ser considerado en su relacin con lo rtmico en su unin con el mundo espiritual y debe ser educado en armona con sus ritmos. Para ello se requiere una compenetracin cada vez ms intensa con la figura temporal del ser humano, con la armona de sus ritmos. Cuanto ms se desordenen y se desintegren estos ritmos, tal como ocurre en la actualidad, tanto ms catica ser la situacin del ser humano. Esta es pues una de las metas principales de la educacin, que puede intervenir ordenando y armonizando. Con esta bsqueda intensa de reconocimiento y comprensin de la figura temporal rtmica del ser humano en sus distintas eta154

pas de vida cumplimos una exigencia que nos plantea el espritu de la poca. Cumplimos en especial un objetivo de la pedagoga Waldorf. Hoy en da el desarrollo sano debe ser guiado a partir de una nocin profunda de la naturaleza espiritual del ser humano. Ya no podemos considerar que es obvio que un espritu sano habita necesariamente en un cuerpo sano, sino que tenemos que tender conscientemente, a travs de una educacin basada en una imagen ms amplia y elevada del ser humano, a forjar no slo una mente sana, sino tambin un cuerpo sano. El arte de educar derivado de conocimientos suprasensibles acta hasta las profundidades del organismo y provoca all una salud nueva y mejor. Hemos visto cmo el cuidado y la curacin del instrumento corporal es la condicin previa para una actividad pedaggica eficaz y cmo por ese camino el mdico se transforma en educador, en colaborador en el campo pedaggico. Pero por el otro lado tambin las influencias e intervenciones pedaggicas si se encuentran respaldadas por un conocimiento profundo de los diferentes modos de actuar de las disciplinas espirituales adquieren una fuerte influencia sobre el acontecer orgnico. Entonces la formacin y ejercitacin espiritual se transforma realmente en fundamento de toda la existencia humana, llegando hasta la organizacin corporal. Esta organizacin corporal es el campo de efectivizacin de nuestro destino individual. Aqu se decide en qu manera se manifiestan y se pueden seguir desarrollando en esta vida las fuerzas y facultades de vidas terrenales anteriores. El maestro que no slo ha reconocido las leyes del interjuego fsico-anmico y fsico-espiritual, sino que tambin sabe aplicarlas especficamente en beneficio del alumno, a su vez se transforma en terapeuta. Interviene en la corriente formativa del organismo interno, se dirige al mdico interno (Paracelso). En este caso el educar se transforma tambin en curar. Por otro lado el campo de actividades y la responsabilidad del mdico escolar en los colegios Waldorf se centran especial155

mente en la estimulacin de las fuerzas de salud internas del alumno. Una visin clara de estas fuerzas y de las tendencias de enfermedad inherentes a cada naturaleza humana con respecto a la temprana adolescencia ya puede guiar el desarrollo del individuo de manera tal que se eviten cada vez ms las enfermedades, o que las mismas por lo menos se desenvuelvan en forma muy atenuada. El mdico que trata y atiende al ser humano en desarrollo, al dar sus indicaciones debe tener siempre presentes las tendencias patolgicas ocultas Para el ejercicio de una actividad consejera de este tipo es indispensable conocer los efectos de las vivencias anmicas sobre las futuras condiciones funcionales del organismo. De esta manera el campo de actividades de la medicina escolar puede considerarse el punto de partida para el desarrollo de un ocultismo higinico.

2 - D i ag n s t i c o y t e r a p i a e n m e d i c i na e s c o l a r
Si el pediatra se diferencia de los dems mdicos porque no se especializa en un sistema de rganos, sino en una determinada etapa de la vida humana, entonces esto rige ms an para el mdico escolar, que a su vez escoge un perodo especial de la infancia. La actividad de la medicina escolar representa un caso particular del actuar mdico, ya que la escuela est relacionada en forma tan singular con las condiciones de salud y enfermedad del nio. Adems el mdico escolar, por estar inmerso en el acontecer escolar y por poder aconsejar a los docentes, tambin dispone de las medidas pedaggicas como posibilidad teraputica. Con el ingreso a la escuela no slo se modifican las condiciones externas de vida del nio, sino que tambin cambia l mismo, abrindose a las nuevas influencias que lo afectarn. El nio pequeo vive o debera vivir rodeado por la proteccin de las influencias maternas. Necesita esta proteccin y
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sin ella se marchita anmica y fsicamente. El escolar en cambio ya queda desprovisto de tales fuerzas de sostn, pero an no puede valerse plenamente por si mismo como el adulto. Es un ser en transicin, que oscila constantemente entre un estado en el que todava es sostenido por el entorno, y otro en el que ya ensaya su incipiente independencia. Esta situacin de transicin se refleja en un sntoma fsico: la segunda denticin. Los huecos en la dentadura revelan que algo anterior la dentadura de leche est en decadencia, y algo nuevo la dentadura definitiva an no se impone totalmente. La situacin del hueco entre el ya no ms y el no an es lo que signa toda la poca escolar primaria. Se la reencuentra a todo nivel. En el mbito anmico la vimos surgir entre la retraccin de las fuerzas maternales protectoras que rodean al nio, y la autonoma an no despertada plenamente. A nivel espiritual esta situacin indefinida es desencadenada por un cambio de orientacin en la intervencin de la envoltura humana central. Rudolf Steiner habla de un acoplamiento diferente del yo20. En la primera infancia el yo accede desde arriba a la organizacin corporal, invadindola y estructurndola cada vez ms. Esta penetracin desde arriba puede interpretarse incluso en forma literal, porque efectivamente vemos progresar el desarrollo del infante desde la cabeza hacia las extremidades. Esto rige tanto para la conformacin corporal, que se expresa en la alteracin progresiva de las proporciones, como tambin en la motricidad, que se desarrolla desde arriba hacia abajo. En el escolar esta direccin evolutiva es sustituida progresivamente por otra que asciende desde el mbito metablico. Desde all el yo debe ir ganando fuerzas paulatinamente para poder elaborar todo lo que influye sobre el nio desde afuera. No slo se deben digerir y elaborar los alimentos, sino tambin, en forma ms sutil, las impresiones sensoriales y las vivencias anmicas, a las cuales est expuesto el nio en esta etapa. Con el ingreso a la escuela surge un cmulo de nuevas
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impresiones y vivencias para el nio. No slo se encontrar all con el maestro y sus medidas pedaggicas, sino tambin con las mltiples influencias que provienen de la comunidad del grado y la escuela as como de cada compaero en particular. A travs de las tareas para el hogar, la influencia escolar se extiende hasta la casa paterna. - El camino al colegio hoy en da representa una gran carga, debido a los ms diversos factores de la civilizacin: tensin y nerviosismo en el trnsito vial, ruido, publicidad, tentaciones de las vidrieras y los supermercados, etc. Todo esto debe ser elaborado, y el escolar, con su disposicin lbil, a menudo no est plenamente capacitado para hacerlo. Probablemente en su fuero externo por lo general logre vencer las dificultades que le plantea el mundo. Pero en su interior habr cosas que no podr superar. Eso lleva entonces a los tpicos problemas de salud de la edad escolar, que se engloban bajo el trmino enfermedad escolar.

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E N F E R M E DA D E S C O L A R

El nio afectado por ella se queja de dolor de cabeza y de vientre, de malestar, nuseas, palpitaciones y otros trastornos cardacos (taquicardia, extrasstole, arritmia respiratoria), trastornos respiratorios (tiraje al respirar, disnea), mareos, debilidad. Ocasionalmente tambin se presentan breves perodos febriles, sin que exista una causa aparente. Igualmente suelen observarse estados de angustia o de pseudoinconciencia. La madre se queja de la palidez y el mal aspecto del nio, las ojeras, la falta de apetito, el nerviosismo, la fatiga y los trastornos del sueo. El maestro describe que el alumno se cansa con rapidez y que ha disminuido su capacidad de concentracin. Estos sntomas, que se presentan aislados o en conjunto, se caracterizan por un transcurso oscilante, con lo cual se integran al carcter general de esta etapa de vida (de los 7 a los 14
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aos aproximadamente); los sntomas aparecen y desaparecen y tambin se van sustituyendo entre s. El mismo nio que hoy sufre de dolor de cabeza, despus de algn tiempo se quejar de dolor de vientre, y as sucesivamente. Y no obstante, todas estas manifestaciones no son ms que variaciones del mismo tema. Una alumna describi su estado en forma muy acertada diciendo: Ahora tengo el dolor de cabeza en la barriga. El tratamiento se basa en dos principios. Por un lado el nio debe ser fortalecido desde adentro, para que pueda sobreponerse a toda esa cantidad de exigencias y cargas. Por otro lado, estas cargas deben ser desprovistas en la mayor medida posible de su influencia agobiante. El fortalecimiento desde adentro se dar a travs de la confianza en el adulto que gua al nio como maestro, como padre, madre, etc. El apoyo interior dado por una fundada autoridad del educador frente al nio constituye un elemento paternal, an cuando emane de la madre o de la maestra21. Y este elemento paternal simultneamente favorece el despertar de las propias fuerzas del nio (el yo y el padre forman una unidad). Esa misma actitud de apoyo la asegura el mdico a nivel sustancial a travs del remedio. Para el caso, ante todo tienen aplicacin los medicamentos con contenido de hierro. El hierro, que en sus funciones fisiolgicas guarda una estrecha relacin con el elemento masculino-paternal 22 (ver pgina 103), se presenta en diferentes modificaciones, que se aplican de acuerdo al sntoma respectivo. En nios con trastornos metablicos el carbonato de hierro, segn expresin de R. Steiner acta como la muleta para el invlido23. En esos casos est indicada la siderita (Ferrum carbonicum nat.) D3 a D6 Ferrum muriaticum D6 acta sobre las afecciones circulatorias y cardacas mencionadas. Combinado con cido vegetal, por ejemplo con Ferrum citricum D8, el efecto del hierro se extiende al proceso respiratorio. El metal puro, preferentemente como Ferrum praeparatum D12 a D30, constituye eficaz remedio para la cefalea escolar.
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Tambin se puede recurrir a otros medicamentos con hierro como Kephalodoron (Biodoron), Solutio Ferri comp., Urtica dioica, pero por lo general ser suficiente con los cuatro preparados mencionados. Es imperioso convencer a los padres y maestros de que el nio necesita suficiente tranquilidad durante el tratamiento. Eventualmente se tendrn que reducir durante algn tiempo las tareas para el hogar. Desde el punto de vista diettico la medida ms importante es eliminar la carga que significa una alimentacin excesiva. Los padres tienden a sobrealimentar al nio, para contrarrestar su mal aspecto. Von Pfaundler sintetiz las manifestaciones sobresalientes de la enfermedad escolar bajo la denominacin de anemia aparente24. Con ello encontr un trmino acertado, que conduce directamente de la observacin clnica al proceso teraputico del hierro. Pero como se trata de una alteracin del proceso del hierro, que no se puede constatar sin ms como falta sustancial de hierro, la medicina en general no haba arribado a esta conclusin teraputica. Hoy en da ya se interpretan las manifestaciones descriptas como sntomas de una falta de hierro prelatente o latente. No es imposible que la falta de una sustancia de contenido ferroso no identificada sea una de las causas de los sntomas de la falta de hierro prelatente y latente25. Esta manera de formular la situacin ya se aproxima bastante al proceso del hierro. Pero tampoco es infrecuente una falta manifiesta de hierro, en especial en los primeros cuatro aos de escolaridad. En un 15 % de los varones y nias de siete a diez aos de edad se pudo comprobar una anemia por falta de hierro26. Naturalmente los sntomas de la enfermedad escolar, tales como dolores abdominales y vmitos, tambin pueden ocultar una apendicitis, tanto ms en cuanto sta tiene su mayor incidencia en la edad escolar primaria27. Igualmente cabe la posibilidad de una parasitosis o una linfadenitis mesentrica. Algunas de las cargas del medio ambiente condicionantes de la enfermedad escolar, ante todo las referentes al camino a
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la escuela, son prcticamente inevitables. Pero siempre existe la posibilidad de eludir algunas de ellas. Un problema que debe ser tratado con suma cautela es el de las tareas para el hogar. Si stas consisten en que el nio deba revivir y resumir lo que ha aprehendido y vivenciado plenamente en clase, entonces ser capaz de realizarlas. Solamente resta cuidar que le quede suficiente tiempo para jugar y dedicarse a sus propios intereses. Pero si el nio debe hacer frente a un material nuevo o a un problema que debe resolver por s mismo, entonces se encuentra sobreexigido y reacciona con las afecciones de salud descriptas anteriormente. An no corresponde a la naturaleza de esta edad el enfrentarse al mundo en forma autnoma. Tambin se pueden obtener efectos sumamente favorables si en la planificacin del horario de clases se pueden tener en cuenta las oscilaciones peridicas de la capacidad de rendimiento a lo largo del da28. Cada hora del da tiene su propia calidad; para los diversos tipos de enseanza se adecuan distintos momentos del da. En especial se debe respetar la declinacin del medioda: Las clases entre las 12 y las 15 horas son antieconmicas, ya que en este lapso no slo se encuentra disminuida la capacidad del alumno, sino tambin la del docente. En la lbil situacin de transicin del escolar, que oscila en la manera descripta entre el ya no ms y el no an, el hierro se sita del lado de las fuerzas propias del individuo, que deben ser intensificadas. Con la administracin teraputica de hierro seguimos el ejemplo de la naturaleza, porque el nivel de hierro en sangre (tanto el hierro hemoglobnico como el hierro srico) aumenta constantemente hasta la pubertad (ver pgina 101). As como el hierro se encuentra relacionado con la naciente autonoma del nio, el cobre est vinculado con la disminucin de las fuerzas protectoras del medio ambiente, que hemos caracterizado como elemento maternal. En cuanto a la relacin cobre - hierro en sangre, el hombre presenta un pre161

dominio del hierro, y la mujer un predominio del cobre. En el alumno de escuela primaria el nivel de hierro va en aumento, mientras que el contenido de cobre en sangre (en el plasma) va disminuyendo de ao en ao. La relacin del cobre con el elemento femenino-maternal tambin se evidencia en el hecho de que durante el embarazo, es decir en la mayor intensificacin de las fuerzas maternales orgnicas, se obtiene el mayor nivel de cobre srico de toda la vida. Durante el embarazo se produce regularmente un aumento del cobre srico. El nivel de cobre va aumentando en forma continua desde el comienzo de la gestacin hasta su finalizacin, incrementndose principalmente el cobre srico (269,2 g), mientras que el contenido de cobre de los eritrocitos es el normal. En consecuencia tambin aqu encontramos un comportamiento opuesto del Cu y del Fe, ya que ste ltimo suele estar disminuido en el suero, en especial al concluir la gravidez29. Entonces no slo se puede ayudar al nio a superar la enfermedad escolar administrndole hierro como medicamento principal, sino que tambin se lo puede apoyar desde el lado opuesto con cobre, en especial cuando las fuerzas maternales protectoras han cesado prematuramente. Hoy en da esto se da con frecuencia, debido a la creciente desorientacin y falta de intuicin de las madres jvenes y a la desintegracin de la familia. En el caso de sntomas del mbito digestivo, la terapia con Ferrum carbonicum puede complementarse con la aplicacin de ungento de cobre sobre el vientre. Una indicacin especial del cobre la constituyen los movimientos rtmicos involuntarios de la cabeza durante el sueo (Jactatio capitis nocturna), de los cuales se sabe que frecuentemente estn relacionados con una falta de calor maternal. Adems de Zincum D12 - D30 y Agaricus muscarius D6 - D15 en ese caso tambin resulta eficaz el cobre, preferentemente como Cuprum per Chamomillam % Dil. En forma similar a la Jactatio capitis nocturna algunas enfermedades espasmdicas o convulsivas de la niez mues162

tran su relacin con el cobre por el hecho de que las fuerzas sustentadoras y serenas del medio ambiente por s solas ya tienen efectos curativos sobre estos trastornos. Un comportamiento temeroso, intranquilo, del entorno humano provoca un agravamiento de las crisis, mientras que una actitud segura favorece la curacin segn expresa Feer30 con respecto a la tos convulsa, para la cual el cobre (Cuprum aceticum D3) es un remedio de probada eficacia. En la corea menor y las distintas afecciones con tics nerviosos, la influencia del medio tiene an mayor relevancia, por lo cual en estos casos frecuentemente es propicio un cambio de ambiente; un nio con corea indispensablemente debe dejar la escuela por un tiempo. Tambin sobre esta enfermedad el cobre tiene un efecto beneficioso (en especial como Cuprum aceticum/Zincum valerianicum aa. Esta mezcla en la corea menor conviene complementarla con Mygale comp.). La enfermedad escolar como expresin de una situacin de transicin es prcticamente inevitable en la edad escolar primaria, de manera que casi todos los nios, salvo aqullos que tienen una robusta constitucin de campesinos31, la padecen en mayor o menor grado. La intensidad de los sntomas puede variar considerablemente; la vasta gama se extiende desde aquellos casos en los cuales el nio debe guardar cama, hasta manifestaciones tan fugaces que apenas se notan. Por lo general los sntomas desaparecen espontneamente en la pubertad. Pero sera errneo pensar que se puede dejar de tratar estas afecciones por su carcter pasajero. Si no se las toma en cuenta, entonces los procesos patgenos de esta edad se perpetan como disposiciones de enfermedad para toda la vida31.

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P U B E RTA D

Se encarar aqu ante todo como problema cardiovascular. Los frecuentes trastornos circulatorios en las extremidades se manifiestan a travs de manos y pies fros, morados, transpira163

dos. En la hipertensin transitoria de la pubertad, que se descubre con frecuencia al realizar mediciones peridicas de la presin arterial, se alcanzan valores sistlicos de hasta 150 mm Hg, sin que se presenten otros sntomas patolgicos. Las lesiones cardacas, que hasta ese momento an eran compensadas de algn modo, en la pubertad a menudo conducen a una insuficiencia cardaca. Esto es especialmente vlido para las anomalas cardacas congnitas y entre stas, particularmente para la tetraloga de Fallot. Pero tambin en nios con un corazn completamente sano se puede producir en esta etapa la muerte por paro cardaco, por ejemplo por una vivencia impactante o una gran excitacin. Todas estas manifestaciones, que reflejan una especial labilidad del sistema cardiovascular, son la consecuencia de un estado de transicin en la estructura suprasensible del corazn, caracterizado por Rudolf Steiner en los siguientes trminos: El corazn etreo heredado que tenemos hasta la madurez sexual, es expulsado y recibimos un corazn etreo propio. Con la madurez sexual nuestro corazn etreo es entregado a la desintegracin en forma invisible y nosotros ganamos una especie de corazn etreo definitivo32. Para la teraputica en la pubertad el medicamento bsico apropiado es Aurum praeparatum D15, en especial en el caso de existir afecciones cardiovasculares. Si en la enfermedad escolar y en la pubertad la funcin del mdico escolar es la de acompaar teraputicamente la situacin de una determinada edad, a su vez las particularidades constitucionales de la niez le plantean otra exigencia consistente en compensar una tendencia unilateral en el desarrollo infantil. En la ductilidad de la edad escolar esto an es posible, de modo que el individuo no lleve al extremo una predisposicin unilateral. En la pgina 137 se han expuesto las caractersticas fsicas y psquicas del nio de cabeza grande y el de cabeza pequea. Rudolf Steiner dio indicaciones de modificar la dieta del nio de cabeza grande, incorporndole mayor cantidad de sal e
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integrndola preferentemente con races. Esto resulta comprensible cuando se reconoce que las particularidades corporales y anmicas descriptas corresponden a una debilidad del proceso Sal. Se debe fortalecer aquel proceso que lleva a la forma, a la solidez, a la delimitacin y subdivisin. En el aspecto corporal este proceso se manifiesta por ejemplo a travs del modo en que el esqueleto de las extremidades se va ramificando hacia la periferia; a nivel anmico forma la base para la direccin analtica de la imaginacin. - La terapia se realiza con plomo (Plumbum praeparatum D20) destinado a estimular el proceso salino. Si se ha administrado plomo durante algn tiempo, se debe cicatrizar33 el efecto mediante la administracin de cobre (Cuprum sulfuricum D6). Se puede tratar al paciente durante cinco semanas con plomo, a continuacin dos semanas con cobre y luego recomenzar el tratamiento. En forma equivalente, en los nios de cabeza pequea el tratamiento diettico consiste en estimular el proceso del azcar, que acta desde la sangre, ascendiendo a las funciones cerebrales. Para ello se recomienda la ingestin de comidas ms dulces, de miel y frutas. La indicacin teraputica se centra en la plata (por ejemplo Argentita D6); el efecto de la misma se cicatriza con hierro (Ferrum praeparatum D8). A travs de esta alternancia entre dos metales se produce un ritmo vital que impide que el tratamiento acte en forma unidireccional. El orden sucesivo de los metales cobre despus de plomo, hierro despus de plata surge de su disposicin en el orden planetario. plomo estao hierro oro cobre mercurio plata
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En esta disposicin el metal que se encuentra en uno de los extremos y que es dominante en el tratamiento, es seguido en cada caso por el metal que se encuentra inmediatamente despus del metal central (oro) en el lado opuesto de la serie. Con ello se brinda un contrapeso, sin llegar a neutralizar totalmente el efecto. A parte de las indicaciones dietticas y teraputicas Rudolf Steiner tambin recomend algunas medidas hidroteraputicas sencillas. Los nios de cabeza grande deben mojarse la cabeza con agua fra por la maana; a los nios de cabeza pequea se les deben aplicar compresas abdominales calientes a la noche, dos veces por semana. Resulta evidente que con ello se desea obtener un efecto estimulante sobre el nio de cabeza grande, mientras que en el de cabeza pequea se pretende activar la circulacin sangunea que asciende desde el metabolismo. Estas aplicaciones tan simples del agua adquieren una gravitacin inimaginada cuando consideramos su ubicacin en el transcurso del da. Al respecto son de suma utilidad los resultados de la investigacin de los procesos rtmicos, que an eran desconocidos en la poca de Rudolf Steiner. Independientemente de las influencias ejercidas por el trabajo, la alimentacin y el sueo, el organismo tambin est sujeto a procesos anablicos y catablicos que se alternan rtmicamente. A las 3 de la madrugada comienza una fase de catabolismo, de evacuacin, de secrecin (por ejemplo biliar, renal, etc.) que se intensifica considerablemente entre las 6 y las 9 de la maana (el llamado flujo matinal) y que se mantiene hasta las 15 horas. A esa hora comienza una fase de anabolismo, de aposicin de sustancias, de absorcin y de irrigacin sangunea, que aumenta especialmente entre las 18 y 21 horas y se mantiene hasta las 3 de la madrugada. Las aplicaciones hidroteraputicas sealadas constituyen pues una intervencin en este ritmo tan potente: Mediante el lavado de cabeza con agua fra se logra una intensificacin adicional de la fase matutina de catabolismo y secrecin, al
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estimular el sistema neurosensorial y los impulsos catablicos que parten del mismo; con ello se contrarrestan los procesos fuertemente anablicos del nio de cabeza grande. En cambio la aplicacin de compresas calientes sobre el vientre del nio de cabeza pequea intensifica la fase nocturna de anabolismo y de irrigacin sangunea. Es decir que en ambos casos se apoya la oscilacin natural, con lo cual se potencia el efecto de estas medidas aparentemente tan simples. A la par de los problemas normales de la edad escolar, de los cuales se acaban de mencionar algunos ejemplos, hoy en da en la escuela se presenta un nmero cada vez mayor de casos lindantes con la pedagoga teraputica. En tales situaciones resulta difcil decidir en qu medida el caso lmite puede ser soportado por el resto del grado. La decisin al respecto no slo depende del problema del nio afectado, sino en gran medida tambin de la situacin del grado y de las posibilidades del docente. Como ejemplo para este tipo de problemas cabe mencionar la cleptomana34, que aparece en todas sus graduaciones, desde la codicia an reprimible hasta el impulso irresistible. Qu es lo que se esconde detrs de esta enigmtica mana de apropiarse de algo que por lo general no se necesita y que incluso despus se olvida o se regala? - A menudo los nios proceden de manera muy refinada para llegar a poseer el objeto deseado. Y no obstante se puede comprobar, a travs de interrogatorios posteriores, que apenas se han percatado de lo ocurrido. Han desarrollado una actividad que aparentaba ser plenamente consciente, pero que en verdad escapa casi por completo al control de la conciencia. Con esta comprobacin comenzamos a develar el enigma, cuya solucin fue dada por Rudolf Steiner en el Curso de pedagoga teraputica35. Entre el consciente y el inconsciente, entre la organizacin superior y la organizacin inferior del ser humano se ha producido un desplazamiento. La organizacin superior del individuo, su organizacin imaginativa que se sirve del cere167

bro, debe desarrollar un sentido de apropiacin, de expansin hacia todas las direcciones, de acumulacin de informacin. En cambio la organizacin inferior, la organizacin volitiva, debe desarrollar los impulsos de dominacin y contencin; tiene que adquirir la sensibilidad para lo mo y lo tuyo. La esencia de la cleptomana se basa en que aquello que corresponde a la organizacin superior se escurre hacia abajo a la organizacin volitiva y aparece como tendencia material a apropiarse de las cosas. Rudolf Steiner llama la atencin sobre un sntoma fisonmico de la cleptomana: un estrechamiento de la regin temporal, que l denomina estrechez ceflica; el origen de este sntoma radica en una atrofia del lbulo temporal. Frecuentemente este hecho es tan llamativo, que por s solo ya permite establecer un diagnstico de suposicin. Sin embargo, no se lo describe en ninguna parte, a pesar de que se trata de un fenmeno puramente fsico y fcilmente visible. Escapa a la percepcin, porque la atencin de los profesionales actuales se centra ante todo en el acontecer psicolgico. No obstante, existen hallazgos de la fisiologa cerebral, que aluden a la significacin del lbulo temporal para la cleptomana: Uno de los trastornos de conducta ms llamativos que presentan los monos despus de una reseccin bilateral de determinadas formaciones del lbulo temporal del cerebro se manifiesta en un impulso de apropiarse de todo lo que ven y aproximarlo a la zona oral34. Este comportamiento se interpreta en forma totalmente arbitraria como prdida de la capacidad de percepcin visual, siendo que el fenmeno por s solo no expresa otra cosa que el hecho de que una reseccin experimental del lbulo temporal conduce al afn de apropiarse de todo. El tratamiento de la cleptomana se deriva entonces de su naturaleza: lo que ha descendido en el ser humano debe volver a ascender; lo que ha escapado a la conciencia debe ser reintegrado a ella; se debe fortalecer la organizacin superior, que se encuentra debilitada. - Una de las medidas pedaggi168

co-teraputicas ms eficaces consiste en relatarle al nio cuentos moralizantes. Por ejemplo se le describe cmo alguien trat de robar algo muy astutamente, pero fue descubierto. Con ello el cleptmano puede visualizar mentalmente su propio proceder y volver a tomar conciencia de lo que haba cado en el subconsciente. Todo aquello que contribuye a restituir a la conciencia lo que se ha apartado de la misma contrarresta la tendencia cleptmana. De esta manera, por ejemplo, resulta apropiado hacer recordar a los nios sucesos de su vida pasada. A los adolescentes cleptmanos se les puede aconsejar que lleven un diario. Al nio cleptmano de 12 aos de edad, cuyo caso fue tratado en el Curso de pedagoga teraputica se le recetaron inyecciones de Lobus temporalis D10, alternando con inyecciones de una mezcla de Hypohpysis D10 con Mel D10. La indicacin de Lobus temporalis resulta fcilmente comprensible a partir de lo dicho anteriormente sobre la atrofia del lbulo temporal. Con la hipfisis se influencia la relacin entre la organizacin superior y la organizacin inferior del ser humano. La miel estimula la actividad sensorial e imaginativa en la cabeza. La abeja se aleja de la colmena y regresa a ella trayendo el resultado de su vuelo, para que all sea transformado en miel. Esta es la imagen de la naturaleza que representa la actividad perceptiva e imaginativa del alma en los rganos sensoriales y en la cabeza. Por ende la administracin teraputica de miel est destinada a fortalecer la actividad sensorio-imaginativa en la organizacin superior del ser humano. Para el tratamiento de la cleptomana la euritmia teraputica se modifica de manera tal, que los movimientos de las extremidades, que se realizan casi inconscientemente durante el acto cleptmano, sean sometidos a una mayor influencia de la conciencia. Esto se logra aplicando una fuerte ligadura en cada pierna por debajo de la rodilla, para realizar los ejercicios de euritmia teraputica (A y E con las piernas en salto).
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La presin de la ligadura produce una percepcin adicional, que obliga a tomar conciencia de las extremidades. Todo lo dicho acerca de la actuacin de la medicina escolar revela que todas las medidas descriptas del mbito de la medicina, la pedagoga, la pedagoga teraputica y la euritmia teraputica no tienden a lograr un xito visible en forma inmediata, sino que estn destinadas a un objetivo ms lejano, que es el de guiar el desarrollo del nio de manera tal, que algn da pueda disponer libremente de todas sus fuerzas. Entonces ser un adulto capaz de intervenir plenamente en la vida.

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T R A S TO RN O S E VO LU T I VO S E N L A E DA D I N FA N T I L
L a p e dag o g a t e r a p u t i c a

La actitud frente al nio discapacitado se ha modificado fundamentalmente en las ltimas dos dcadas. Antes no se le daba un tratamiento pblico a este tema, pero hoy en da se observa un gran inters por el problema y una disposicin a hacer todo lo posible en favor de los afectados por l. Por ende tambin la prctica mdica deber enfrentar en medida creciente los trastornos anmico-espirituales en el desarrollo infantil. En las clnicas peditricas ha aumentado considerablemente el esclarecimiento acerca de tales manifestaciones patolgicas, habindose investigado una serie de bases y causas somticas que a su vez permitieron encontrar medidas preventivas para algunas de ellas. Con el desarrollo de la psiquiatra infantil como disciplina autnoma y la difusin de la psicologa, ha ido creciendo cada vez ms el inters por la evolucin anmica de los nios y las alteraciones de la misma. Aun a los casos de trastornos graves se les presta mayor atencin y a diferencia de antes se les reconoce el derecho al mejor apoyo y tratamiento factibles, incluso cuando las posibilidades de recuperacin son muy limitadas. Cuando resulta imposible contrarrestar el problema, aun una leve mejora ya se considera suficientemente valiosa. Dentro de esta misin la pedagoga teraputica desempea un papel importante. Actualmente esta disciplina todava no ha logrado una colaboracin suficientemente estrecha con los mdicos, la cual resulta cada vez ms deseable y necesaria. Nuestra medicina actual es la responsable de que la pedagoga teraputica produzca resultados tan insatisfactorios. Pero stos seguirn siendo insatisfactorios mientras no se logre obtener nociones ms profundas sobre la
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relacin entre las funciones orgnicas y las facultades anmicas a lo largo del desarrollo, lo cual no ser fcil con la orientacin actual de la medicina, basada nicamente en las ciencias naturales. Con ese punto de partida la unificacin de los aspectos pedaggicos y mdicos ser una tarea muy ardua. Esa brecha se cierra si consideramos el desarrollo humano con la visin ampliada por la ciencia espiritual. Este punto de partida s nos permitir analizar las posibilidades de perturbacin de la evolucin anmico-espiritual. La nocin ms importante que al respecto transmitiera Rudolf Steiner se refiere al efecto curativo que tiene una pedagoga correctamente encarada, aun para el nio sano. Para ello debemos interpretar el concepto de pedagoga con suficiente amplitud, comenzando por la dedicacin de la madre al lactante, el entorno humano del nio como ejemplo, la transmisin de las capacidades motrices y la comunin anmica con el medio ambiente. Slo a travs de la educacin el nio puede lograr su evolucin como ser humano. Slo con el ejemplo y la ayuda de otros seres humanos puede crecer e integrarse a la humanidad. El proceso puramente biolgico no slo no puede lograr esto, sino que por el contrario incluso encierra en s factores perturbadores para la evolucin anmica, que deben ser contrarrestados en la educacin. Las capacidades anmicas no son una prolongacin rectilnea de las funciones corporales, sino que deben invertir a stas en su tendencia puramente biolgico-vital. El hecho de que la vida anmica del ser humano est basada en su capacidad de catabolizar, de desasimilar y eliminar, es una de las conclusiones fundamentales de la investigacin de Rudolf Steiner. El proceso activo de compensacin entre anabolismo y catabolismo permite que la individualidad que se va encarnando progresivamente entre en contacto con el mundo circundante en forma libre e inmediata, sin estar condicionada por lo corporal. As como en un instrumento musical los materiales con sus tendencias intrnsecas deben subordinarse a la funcin general y
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no darle ms que un tinte especial al sonido, de la misma manera el organismo tiene que hacer de medio transparente para lo anmico-espiritual. Sin embargo y aqu concluye la comparacin con el instrumento musical este ser anmicoespiritual primero tiene que construirse un organismo con sus propias fuerzas e ir modelndolo y transformndolo una y otra vez a lo largo del desarrollo, para adaptarlo a sus fines individuales. Para ello requiere la ayuda de otros seres humanos en calidad de educadores. En caso de existir un impedimento para el desarrollo, este proceso se encuentra dificultado, pero en principio es el mismo, aun cuando la meta de un libre despliegue de la individualidad ya no sea alcanzable. Las relaciones en lo corporal, en lo fsico-etreo, se encuentran modificadas tan unilateralmente, que slo se puede restablecer el equilibrio en ellas a travs de medidas teraputicas especiales, tanto pedaggicas como mdicas; en muchos casos nuestras posibilidades actuales incluso no nos permiten ms que una recuperacin parcial. A diferencia de otras enfermedades, en las cuales la vida anmica individual mantiene su predominio, en estos casos a la larga se ve afectada la encarnacin, de manera que los trastornos del desarrollo se pueden considerar como trastornos de la encarnacin. La conviccin de que el ser humano se reencarna en distintas existencias terrenales nos permite aproximamos a una comprensin de tales destinos. Se podr entender la importancia de este enfoque para poder ayudar y tratar a los nios que sufren estos problemas. El punto de vista negativo, que slo ve el dao irreparable y no la individualidad espiritual que debe enfrentarse con ese dao, slo brinda la posibilidad de aprovechar pedaggicamente los restos y aportar correcciones medicamentosas contra la intranquilidad, irritabilidad, laxitud, etc. Pero con ello no se obtiene una autntica interaccin de la pedagoga y la medicina, ya que las leyes del desarrollo que rigen tanto para el nio sano como para el discapacitado, no han sido res173

petadas (as como incluso tampoco son respetadas por la pedagoga convencional, mientras que la pedagoga Waldorf est basada en esta orientacin del desarrollo). Los trastornos evolutivos se presentan en mltiples formas. En una gran cantidad de casos se observan daos en el sistema nervioso central y por ello se tiende a considerarlos el nico fundamento de las alteraciones anmico-espirituales. Los conocimientos actuales se limitan a la correlacin entre las manifestaciones patolgicas y determinadas modificaciones orgnicas en el SNC. En el caso de otros trastornos, por ejemplo de cuadros psicticos, falta todo punto de referencia para una afeccin orgnica. Uno depende exclusivamente de la descripcin y clasificacin de los sntomas, sin obtener una idea de las interrelaciones funcionales. Con la ayuda de la ciencia espiritual se puede arribar a una mejor comprensin del acontecer subyacente y lograr una aproximacin a la naturaleza de los distintos sntomas como punto de partida para la terapia; para ello son fundamentales algunos hechos antropolgicos, que fueron descriptos por Rudolf Steiner en el Curso de pedagoga teraputica37. Con el reconocimiento de las envolturas superiores del ser humano se pone en evidencia que todo el organismo con sus rganos y extremidades es un instrumento diferenciado para la vida anmica, que esta vida anmica es la que existe en forma primaria y crea su corporalidad para cada vida terrena. Las manifestaciones anmicas que observamos son en cierto modo los resultados secundarios de esa actividad. Dependen del correcto funcionamiento del sistema nervioso en la medida en que ste las conduce a la conciencia. Pero la condicin para su exteriorizacin es la efectividad del resto del organismo. Para poder servir de instrumento de transformacin de lo anmico-espiritual para las condiciones terrenas, este organismo est estructurado en forma polar: la parte superior con el sistema neurosensorial (localizado en la cabeza), como uno de los principios activos, se contrapone a la parte inferior con el sistema
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metablico-motriz, como principio activo opuesto; todo acontecer en uno de los polos se equipara con otro acontecer en el polo opuesto. Todos los procesos estn basados en un efecto de resonancia, todo positivo tiene su negativo en el otro lado. Este acontecer polar se deriva de una disposicin inversa de las envolturas suprasensibles en ambos polos. En la cabeza como polo de la conciencia, la organizacin del yo ocupa la posicin central, estando rodeada por el cuerpo astral, el cuerpo etreo y el cuerpo fsico. En cambio en el mbito metablico-motriz como polo de la voluntad, la organizacin del yo acta desde la periferia y encierra progresivamente hacia adentro al cuerpo astral, al cuerpo etreo y al cuerpo fsico. Esto se puede visualizar en los huesos como representantes del cuerpo fsico: En la cubierta del crneo la formacin sea est por afuera, y las envolturas superiores en su interior, dispuestas en forma escalonada; en cambio en los huesos largos de las extremidades la formacin sea tiene una ubicacin central y est rodeada por las envolturas suprasensibles, culminando en la organizacin del yo. Entre los dos polos surge el sistema rtmico como algo completamente nuevo, como una cualidad propia. No est compenetrado tan intensamente con el acontecer terreno, como ocurre con el sistema ceflico en el aspecto sustancial y con el sistema motriz en el aspecto dinmico, pero tiene como punto de partida un efecto sano en ambos polos (al respecto ver lo expuesto sobre la estructuracin ternaria en la introduccin a esta obra). Toda afeccin de uno de los polos tambin desequilibra la funcin del otro; sin embargo, es decisivo para el cuadro clnico, en cul de los polos tiene mayor gravitacin el trastorno. Si logramos concebir estas pautas bsicas al considerar el caso de un nio con trastornos evolutivos y aprendemos a verlo como acontecer polar, ganaremos una nueva aproximacin a las manifestaciones patolgicas, y no las encararemos en forma esttica como hallazgos clnicos, sino en forma din175

mica, como un proceso evolutivo. Para poder reconocer de un modo inmediato las diferentes posibilidades de alteracin en su relacin con las envolturas superiores, se requieren las facultades suprasensibles del investigador espiritual. Se debe tener en cuenta que en este campo los fenmenos son mucho ms complicados an que en el mbito de lo sensorialmente perceptible. Para ello dependemos del maestro espiritual. Lo que nosotros podemos aprender es a reconocer las envolturas suprasensibles a travs de sus exteriorizaciones. En su Curso de Pedagoga Teraputica Rudolf Steiner describi detalladamente algunos cuadros patolgicos polarmente opuestos: la epilepsia infantil y la histeria, el exceso y la carencia de azufre proteico en su influencia sobre la vida imaginativa, la oligofrenia y la mana infantil. En base a esto y a sus exposiciones sobre manifestaciones psicopatolgicas en cursos para mdicos y en otros contextos, tenemos la posibilidad de considerar bajo estos puntos de vista algunos grandes grupos de disturbios evolutivos.

A LT E R AC I O N E S P R I M A R I A S D E L A F O R M A H U M A NA
En primer trmino nos ocuparemos de los cuadros relacionados con una deformacin. Si nos encontramos frente a un nio con trastornos del desarrollo, ante todo debemos observar su configuracin corporal preguntndonos si en ella hay algo que llame la atencin. Podramos a travs de una fotografa verificar que el nio es normal? En muchos casos las formas y proporciones no son demasiado llamativas, en otros las desviaciones se reconocen a primera vista. Cuando no son muy marcadas, eventualmente slo se presentan como displasias en el rostro. A pesar de las muchas posibilidades de superposicin que se dan en los trastornos del desarrollo, los cuadros con deformacin primaria tienen un carcter propio que est relacionado con determinadas manifestaciones anmico-espirituales.
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La forma humana es el resultado de las fuerzas ceflicas que describiramos como parte integrante de la estructuracin polar del organismo. De las envolturas superiores es el cuerpo astral el que en ltima instancia lleva a la formacin del organismo. Las formas ms elaboradas las hallamos en la zona ceflica, ante todo en el rostro, donde la fisonoma exterioriza de manera ms marcada la modelacin externa individual por parte del yo. Se reconoce a una persona por su cara, especialmente por la zona de los ojos. El polo ceflico tambin puede ser denominado polo formativo. Dado que las facultades de imaginar y pensar estn asignadas al sistema neurosensorial, las deformaciones se evidencian especialmente en este mbito. Una forma demasiado pequea, modelada, da astucia y agudeza al pensamiento, como en la figura del gnomo. En cambio una forma que ha quedado demasiado grande es indicio de torpeza mental, como en el gigante de los cuentos. Si las proporciones se encuentran afectadas hasta lo patolgico, entonces el individuo de cabeza grande tiene dificultades en concentrar sus ideas, mientras que en el de cabeza pequea stas quedan atrapadas en la impresin sensorial. Estos trastornos del desarrollo por lo general producen formas anormales y deficientemente modeladas, ya que el cuerpo fsico no ha sido dominado en la medida necesaria por las envolturas suprasensibles. La llamada debilidad mental simple generalmente se presenta en combinacin con deformaciones. Por ejemplo resulta caracterstica la figura del idiota del pueblo. La lista de las manifestaciones es muy extensa: acrocefalia, turricefalia o hidrocefalia moderada, frente estrecha, orejas y nariz deformes, zona mento-oral protuberante o mentn retrado, dentadura irregular, cuello corto, etc. Pero las alteraciones tambin se extienden al tronco y las extremidades: pecho excavado, trax en embudo o trax de pollo, xifosis, lordosis, escoliosis de la columna vertebral, extremidades toscas, pie plano o pie zambo, polidactilia, sindactilia, distribucin anormal del vello, etc.
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Estos pacientes son dbiles mentales en el real sentido del trmino, sus percepciones son opacas y se limitan a la propia corporalidad. En ellos la inteligencia se encuentra afectada en forma primaria, mientras que las desviaciones en la vida emotiva deben considerarse secundarias. La capacidad de contacto no se encuentra disminuida, pero en cambio carecen de sentido de distanciamiento con una marcada orientacin hacia el entorno humano, mientras que el mundo material que los rodea apenas les significa un estmulo. Por lo general se muestran dispuestos a satisfacer cualquier requerimiento y orgullosos de hacer algo bien. La sensacin predominante frente a tales personas es que no nos resultan misteriosas. Uno puede comprender su situacin y prever sus reacciones. Su debilidad mental armoniza con su aspecto exterior. Aun sus emociones simples, su temerosidad y su alegra, e incluso su gula para la comida resultan comprensibles; nos parece natural que pertenezcan al tipo del eterno sufrido, o del alegre incondicional, del presumido egocntrico o del retrado aptico, del enrgico agresivo o del perpetuo ofendido. El aspecto, la incapacidad intelectual, la apata ante la ausencia de estmulos, las reacciones afectivas se integran perfectamente formando una unidad. Evidentemente en los casos de deformaciones el flujo anmico se encuentra inhibido, retardado y desviado, pero no est interrumpido ni corrompido, como sucede en otros cuadros que trataremos ms adelante. En el mogolismo observamos una relacin previsible de un determinado tipo de deformacin con las correspondientes manifestaciones fsicas. Este cuadro relativamente frecuente, claramente delimitado, ya fue descripto en la primera edicin de este libro por F. Husemann y W. Pache, cuyos aportes sern parcialmente incorporados a la presente exposicin. El mogolismo constituye un trastorno evolutivo circunscripto, que a diferencia de otros no pertenece a los grupos superpuestos; esto se deduce, del hecho de que esta anormalidad (al igual que otras menos frecuentes, como por ejemplo el sndrome de
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Klinefelter y de Turner) est relacionada con una determinada degeneracin cromosmica, por lo cual aparece uniformemente en la estructura bsica de cada clula. Toda la organizacin ha sido afectada y llevada a una situacin unitaria, que no reside en los fenmenos cromosmicos, sino por encima de ellos, pues stos deben ser considerados exclusivamente como receptores y transmisores fsicos de fuerzas superiores. Al respecto remitimos al lector a la monografa de K. Knig El mogolismo38. Se trata, en el mogolismo, de una falta de maduracin, de una terminacin evolutiva de toda la organizacin en un determinado estadio, en el cual las formas indiferenciadas y las manifestaciones psquicas se funden en un mismo molde. Con respecto a la estructuracin polar del organismo, en este trastorno del desarrollo la polarizacin es insuficiente. El sistema ceflico y el sistema metablico-motriz se encuentran demasiado entrelazados, la cabeza no emerge suficientemente y las extremidades no se integran a las condiciones terrenas. A diferencia del embrin gigante de una hidrocefalia, en el que la cabeza no baja hasta las condiciones terrenas, en que todo el organismo permanece ceflico y el polo motriz est atrofiado, en este caso no se trata de un estancamiento en las condiciones csmicas, sino una insercin en un cuerpo demasiado blando e insuficientemente formado. J. Bort39 caracteriza el destino de los moglicos con la siguiente metfora: han cado del cielo, pero no han sido recibidos por la Tierra, lo cual tambin coincide con el frecuente nacimiento prematuro de estos nios. Su organismo no es un instrumento adecuado para la individualizacin por parte del yo. Los rasgos individuales no llegan ms que a lo anmico y se expresan apenas muy dbilmente en la fisonoma. Podemos prescindir aqu de una descripcin pormenorizada del aspecto del moglico. Una falta de modelacin y de crecimiento longitudinal constituye el denominador comn de todas las manifestaciones corporales, lo que al igual que la hipotona muscular es indicio de una deficiencia de las fuerzas
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astrales. En la gran debilidad de los tendones, con la cual tambin estn relacionadas la protrusin de la lengua y la tendencia a la posicin de buda, as como en el dficit en el metabolismo calrico se evidencia una escasa efectividad de la organizacin del yo. Todo el cuadro no es ms que la obra del cuerpo etreo dbil, abandonado a sus propios recursos, lo cual tambin se manifiesta en la tendencia a la redondez y la adiposidad. La inmadurez para las condiciones terrenas se evidencia especialmente en determinadas debilidades y defectos. La circulacin sangunea siempre es insuficiente (tendencia a adquirir un tinte lvido), y al organismo trmico le cuesta imponerse ante el medio ambiente (susceptibilidad a contraer enfermedades de las vas respiratorias superiores). Las glndulas endcrinas funcionan deficientemente. La epidermis y las mucosas son delgadas y tienden a inflamarse (el cuerpo est tan desprotegido como el alma). A menudo existen cardiopatas congnitas, estenosis duodenales, criptorquidia, etc. La falta de madurez terrena es ms notable en la pubertad. Prcticamente no se llega a una capacidad de procreacin, y se presentan los primeros sntomas de vejez (cataratas, arteriosclerosis). El nio moglico primero muestra la capacidad de mantenerse anmicamente desconectado de la gravedad terrestre, pero despus de la pubertad existe el peligro, que la pesadez y apata predominen a nivel anmico, en especial cuando no ha habido una buena educacin y formacin. Con ello llegamos al mbito de las manifestaciones psquicas. Aqu hay algo que funciona de un modo muy especial. Por el hecho de que los dos polos de la cabeza y las extremidades no estn suficientemente distanciados y son dbiles, domina entre ellos el sistema rtmico, que se comporta en forma relativamente independiente. La buena relacin con todo lo rtmico es tpica para estos nios. El sistema rtmico, al estar escasamente influenciado por las fuerzas ceflicas (y con ello por la vida imaginativa y el pasado) y al estar poco ligado a movimientos guiados hacia metas determinadas (y por ende a la
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voluntad y el futuro), le permite a estos nios tener una vida emotiva rica y jovial, atada nicamente al presente. Pero la misma tiene que ser estimulada por el medio ambiente, ya que est basada en la imitacin espontnea, no elaborada: Todo el fenmeno del mogolismo est relacionado con el primer septeno de vida con una especie de persistencia caricaturesca. A esto se debe que estos nios muestren una teatralidad tan encantadora. Sus movimientos, que por lo comn son torpes y pesados, adquieren una cmica expresividad. La emotividad es todo, una emotividad autntica, clida, libre de la palidez de las ideas y de cualquier actitud tendenciosa. Con ello son una gran ayuda en toda clase de pedagoga teraputica. Pero existe el peligro de que se los aprecie nicamente por este aspecto, se los malcre en la familia como alegres payasos y se desatienda la evolucin de los dems aspectos. Porque les gusta simular y jugar a la escuela, sin aprender realmente. Y ms adelante slo subsistir una triste imagen, cuando el encanto se hunde en la creciente pesadez y no han aprendido a asumir una postura digna y razonable para ellos y a esmerarse a superar obligaciones y problemas. Otro aspecto de esta vida emotiva es el miedo. Por falta de una visin general y por su debilidad intelectual son dominados fcilmente por el pnico, cuando algo les inspira desconfianza. Normalmente la simpata es parte de su naturaleza, pero cuando algo no la despierta en ellos, entonces no existen graduaciones intermedias, como una atraccin o un rechazo leves, sino que el comportamiento se convierte bruscamente en un bloqueo total: Esto es el cabrn de estos nios, que de ninguna manera se debe atacar, pero que es fcil de resolver distrayndolos. La incapacidad espiritual coincide con la deficiente diferenciacin corporal. La cabeza falla como rgano del pensamiento. Con la apariencia fsica de estos nios resultara asombroso si esto no fuera as. Ellos viven totalmente sumergidos en lo concreto y no pueden abstraer; esta caracterstica la comparten
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con todas las formas simples de debilidad mental. La capacidad de concentracin, es decir la voluntad de permanecer dedicados a una cosa, es muy dbil, pero la ejercitacin puede producir progresos en este aspecto. A una buena memoria para detalles y situaciones concretas se contrapone por otro lado la incapacidad de formar conceptos, de llegar de lo individual a lo general a travs del olvido. El contenido espiritual del lenguaje tambin revela iguales caractersticas. La diccin resulta poco clara, entrecortada por una cierta torpeza en la articulacin; la voz a menudo es ronca y poco meldica. El grado de discapacidad por mogolismo puede ser muy variado. En casos mediana y levemente serios no es difcil lograr un progreso, y los nios pueden convivir sin ms con su familia, si a sta se le brinda un asesoramiento especializado en una etapa suficientemente temprana y existe en las cercanas del hogar un jardn de infantes y una escuela de pedagoga teraputica. En casos de impedimentos graves, los nios requieren mucha atencin; si aprenden a caminar, lo hacen muy tarde; no adquieren hbitos higinicos y no llegan a hablar. Sin embargo, puede existir una activa sensibilidad anmica. En algunos pacientes se pueden observar signos de un dao cerebral que sobrepasa los lmites de un mogolismo simple: acentuado estrabismo y nistagmo, impedimento motriz con carcter paraltico, agitacin de tipo compulsivo e incapacidad de contacto. Es de suponer que el sistema nervioso por su vulnerabilidad podr ser daado por otros agentes nocivos. Hemos tratado el mogolismo tan extensamente, porque desempea un papel importante, tanto estadsticamente (de cada 600 a 700 nios que nacen, uno es moglico) como en su calidad de cuadro uniforme. En el contexto de nuestras consideraciones lo ubicamos bajo el tema alteraciones de la forma humana. Hay otros dos tipos de deformacin que son caractersticos para las diferentes posibilidades en los dos polos del ser humano: la hidrocefalia y la microcefalia. En su antagonismo
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evidencian el efecto de la formacin desde la cabeza hasta las extremidades. No son una simple intensificacin de las caractersticas del individuo de cabeza grande y de cabeza pequea, sino que son manifestaciones patolgicas que superan significativamente a aqullas. En el caso de la hidrocefalia observamos un estancamiento en las proporciones embrionales. El resto del cuerpo permanece pequeo con una marcada acromicria. Pudimos vivenciar esto de manera especialmente impactante con una pareja de gemelos, de los cuales uno haba formado pequeas manos y pies de forma normal, mientras que el hermano ms hidroceflico slo pareca tener una especie de aletas, que eran inservibles para la funcin de las extremidades. El microcfalo en cambio est demasiado comprimido en el resto de su cuerpo, los miembros y en especial las manos y los pies crecen desmesuradamente, al punto de una acromegalia. En su postura el microcfalo es ms bien encorvado y a menudo muestra una propulsin en el andar, mientras que el hidrocfalo tiende a inclinar su cabeza hacia atrs. Cuando menean la cabeza y el torso lo cual es una manifestacin muy frecuente el hidrocfalo oscila lentamente en el plano frontal, a veces canturreando, mientras que el microcfalo prefiere el plano sagital, impulsando ms el movimiento. Uno realmente adquiere la sensacin de que los hidrocfalos no han descendido totalmente a la Tierra y que no sienten el peso de su enorme cabeza, mientras que los microcfalos estn totalmente atrapados por la gravedad terrestre. El comportamiento anmico se adapta a este cuadro. Un nio con hidrocefalia se dedica plenamente a la contemplacin y rara vez tiene ganas de hacer algo por s mismo. Por lo general tiene buen odo musical y ama la msica, lo cual es un signo de su unin con lo csmico. Todo su ser da una impresin de luminosidad, la vida emotiva es muy vivaz y confiada, la comunicacin es buena; las facultades espirituales pueden estar afectadas en los grados ms diversos. Su actitud
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amable atrae a aqullos que lo circundan. Por lo general no es fastidiado por los dems nios, porque no da incentivos para ello. En una aldea viva uno de estos nios con una cabeza tan grande, que apenas poda mantenerla erguida; cuando las condiciones climticas lo permitan era sentado debajo de un rbol, en una hamaca especialmente diseada para l. Su jardn se convirti en el lugar de reunin de los habitantes del pueblo, porque todos sentan simpata por el nio. Con el microcfalo por lo general tambin se puede establecer un buen contacto. Pero suele ser ms bien cargoso, irritando a quienes lo rodean, no en forma intencional, pero simplemente por su manera de ser. No muestra inclinacin a la contemplacin, sino que siempre prefiere actuar de inmediato, sin haber escuchado exactamente qu era lo que deba hacer. Su actividad es muy atolondrada, pone tanto afn en asir una cosa, que a la par voltea tres ms. Su actitud es bondadosa y torpe, pero puede pasar abruptamente a la ira y la agresividad. Estos nios tienen poca afinidad con la msica, a menudo son totalmente ineptos para ella. En ambos cuadros se contraponen una voluntad sin cabeza y una cabeza sin voluntad. El efecto de la fuerza formativa desde la cabeza hasta las extremidades lo podemos imaginar cum granum salis como un globo con forma humana: si todo el aire queda en la cabeza, no llega nada a las extremidades; en cambio si se comprime la cabeza, se inflan los miembros. Hemos considerado pues algunos trastornos del desarrollo relacionados con deformaciones evidentes, y podemos extraer como conclusin general: en las formas simples de debilidad mental se encuentra ms afectada la inteligencia que la emotividad, mientras que la comunicacin no se halla dificultada; uno puede intuir fcilmente la situacin de tales nios y no los encuentra misteriosos. Estn ms orientados hacia las personas que los rodean, que hacia las cosas. Con respecto a la organizacin polar del ser humano podemos comprobar que el flujo anmico que resulta de la interac184

cin de los polos est desviado e inhibido, pero no se encuentra interrumpido: la resonancia est atenuada, pero no anulada. Las facultades psquicas del querer, sentir y pensar estn fuertemente inhibidas, pero no est interrumpida la comunicacin entre ellas y no hay ninguna parte que se haya independizado de las dems para actuar por su cuenta. Los sentimientos tienen sus referencias correctas, a pesar de que le falte para su desarrollo y maduracin la luz del pensamiento y la fuerza rectora de la voluntad.

T R A S TO RN O S

PSQUICOS

P O R DA O S C E R E B R A L E S D I F U S O S

Si el aspecto exterior de un individuo a primera vista ya evidencia una discapacidad, entonces eso le tiende un puente al observador hacia las deficiencias anmico-espirituales subyacentes. En cambio, si la corporalidad del nio es totalmente armnica, entonces el trastorno se siente mucho ms como una discrepancia. Este problema demandar cada vez ms nuestra atencin en relacin con los cuadros patolgicos subsiguientes. En primer trmino consideraremos un grupo que tiene como fundamento comn lo que podemos denominar la estructura rota Si partimos nuevamente de la observacin ocular, veremos que en la mayora de los casos se trata de nios de conformacin corporal normal, pero cuya mirada nos llamar inmediatamente la atencin. Esta no se encuentra con la nuestra, sino que nos traspasa, se pierde y no parece fijarse en los objetos. La mmica no refleja una participacin interior. En una primera aproximacin parece imposible un contacto directo. Estos nios no responden ante nuestros esfuerzos de interesarlos por algo. Si contestan nuestras preguntas sobre cmo se llaman o algo semejante, lo hacen como al pasar, sin compromiso interior y con una voz poco modulada, que no refleja una participacin emotiva. Sin embargo, existen deter185

minadas impresiones del medio ambiente que los cautivan: se sienten impulsados a correr a la puerta, a abrir y cerrarla, a girar la llave, a jugar con la llave de luz o la canilla de agua. A menudo su atencin se fija en objetos especficos del mundo inanimado circundante, que por lo general son productos de la tcnica. En caso de una afeccin grave, stos slo son tocados, agitados u olfateados. No se enfrentan a las impresiones y no pueden escoger voluntariamente entre ellas, sino que son apresados por las mismas. Su motricidad es especialmente llamativa y a travs de ella se puede observar particularmente bien su afeccin. Saltan de aqu para all, les gusta andar en puntas de pie; con las manos ejecutan movimientos estereotipados que a menudo son complejos y parecen requerir una gran destreza. En su desinhibicin motriz sorprenden por sus habilidades: pueden balancearse (pero no cuando se lo requiere de ellos como ejercicio), andar en monopatn, etc. Todo esto es ejecutado con gran seguridad instintiva, sin razonar. A menudo manifiestan una especial capacidad para hacer rotar objetos: transforman en trompos los cubos, la vajilla e incluso las sillas. De ninguna manera parecen ser tontos; desarrollan facultades sorprendentes cuando algo los fascina. Estos nios logran, por ejemplo, armar y poner en marcha un tren elctrico, operar un tocadiscos o una radio o realizar alguna tarea similar. Pero si se les exige algo, se tropieza con las mayores dificultades. Slo logran realizar los quehaceres cotidianos (comer, lavarse, acostarse) y desarrollan para ellos una cierta pedantera. Un contacto ms ntimo permite establecer una buena relacin con ellos, y entonces desenvuelven a su manera indirecta una cierta inclinacin e incluso cario. Su evolucin escolar es difcil, dado que no logran concentrarse y no muestran ataduras anmicas directas con lo expuesto. Muchas cosas las aprenden como al pasar. Pero una vez que son atrapados por una actividad, por lo general de orden prctico, ponen en ella un afn conmovedor. Lamentablemente esto muchas veces se vuelve a tornar coercitivo y estereotipado.
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Los padres se sienten alterados por esta aparente contradiccin, ya que pesar de las facultades aisladas y las evidentes posibilidades de comprensin para ciertas cosas, su hijo no logra los progresos correspondientes. Tienen la sensacin de que slo se requiere de una adecuada intervencin teraputica para superar totalmente el problema. Por eso a menudo deambulan de un especialista a otro en busca de esa solucin. A diferencia de otros cuadros patolgicos estos nios no tienen nada oscuro o endemoniado en su naturaleza y no parecen posedos o atormentados por miedos e imgenes interiores, a pesar de que se dan superposiciones con otros disturbios, tal como veremos ms adelante. Ante la multiplicidad con que se presentan estos trastornos, resulta complicado delinear un cuadro conciso y tomar en consideracin la vasta escala, desde las formas ms leves hasta las afecciones ms graves. Justamente las formas frustradas, en las cuales los nios son considerados normales, concurren a una escuela comn y llaman la atencin por su intranquilidad, dificultad de concentracin y alteraciones en las relaciones afectivas, hoy en da reciben gran dedicacin. Aqu nos limitamos a los cuadros graves, que son ms frecuentes. Si se rastrean las posibles causas en la historia clnica, entonces por lo general se encuentran indicios de un dao cerebral, por ejemplo por nacimiento prematuro y difcil, asfixia, encefalitis, etc. An cuando no existen indicios seguros, se reconoce el factor orgnico, incluso cuando los hallazgos aislados brindan pocos puntos de referencia. En este contexto a veces tambin se observan ciertas manifestaciones corporales, tales como falangetas delicadas, dedos en bayoneta, muy frecuentemente una debilidad de los ligamentos, pero tambin asimetras craneanas, anomalas endcrinas, etc., que se pueden considerar secundarias. A diferencia de las deformaciones analizadas, en este caso se trata ms bien de hiperformaciones, de alteraciones condicionadas desde afuera o secuelas adicionales de la afeccin diencfalo-hipotalmica.
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El sndrome se describe como perteneciente al grupo de los daos cerebrales, las encefalopatas y manifestaciones postencefalticas. Es muy difcil delimitar exactamente estos cuadros, lo cual siempre se destaca en la bibliografa correspondiente. En la actualidad se sabe que lo determinante no es tanto el tipo de causa (inflamacin, falta de oxgeno, intoxicacin), sino ms bien el momento, la localizacin y magnitud del cuadro. Se encuentran tales cuadros por daos en la micro-estructura del sistema nervioso, que afectan ante todo al diencfalo y a los ncleos centrales. No se registran fallas graves, todo parece seguir funcionando, a pesar de lo cual el serio impedimento en el desarrollo anmico-espiritual se manifiesta en un frente tan amplio. Uno puede imaginar este tipo de afeccin como si se hubieran producido grandes cantidades de fisuras muy finas en el sistema nervioso. Un espejo con pequeas rajaduras an sigue reflejando la luz, pero no da una buena imagen. El sistema nervioso puede muy bien ser comparado con un espejo. No es un mecanismo electrnico de comando, sino un espejo etreo para la vida imaginativa, que requiere una base fsica intacta. En las deformaciones descriptas anteriormente la imagen reflejada se encuentra desfigurada como por un espejo deformador, mientras que en este caso est anulada para siempre. Con ello, sin embargo, slo abarcamos un aspecto del acontecer; debemos continuar nuestro anlisis con miras a la estructuracin polar del ser humano. En su Curso de Pedagoga Teraputica, R. Steiner seal que el polo ceflico con el sistema nervioso constituye un sistema sinttico. La cabeza es el gran concentrador, mientras que en el resto del organismo todo se mantiene analticamente separado. Todos los procesos cumplidos en el cuerpo por rganos como el hgado, el rin, el corazn y el pulmn se corresponden con una actividad desarrollada en el cerebro en forma condensada. Los distintos rganos no slo cumplen funciones para la vida somtica, sino tambin para la psquica. Unicamente puede surgir una vida
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anmica sana, cuando se produce una integracin armnica en la, cabeza, con el yo en el centro. Pero eso es justamente lo imposible al existir un dao difuso de este tipo. El cuerpo etreo no puede vencer las fisuras en la estructura fsica. Por eso colocamos este fenmeno bajo el concepto de estructura rota La consecuencia no es, sin embargo, un trastorno de la capacidad imaginativa y pensante, sino en especial una alteracin de la vida afectiva y volitiva. Debido a que el yo no se encuentra bien centrado en la cabeza, lo cual se manifiesta en la mirada perifrica y la fijacin deficiente, as como en todo el comportamiento de estos nios, y debido a que la zona ceflica no brinda suficiente contrapeso al resto de la organizacin, sta se encuentra como desprendida y no puede establecer una relacin dirigida, sostenida por el yo, con el mundo y ante todo con el entorno humano. En cambio adquiere preeminencia el cuerpo astral, que posibilita las aptitudes de tipo instintivo (balanceo, movimientos rotativos). Las impresiones sensoriales no son elaboradas, sino que conducen inmediatamente a una reaccin. Con ello hemos caracterizado el proceso patolgico, que no domina todo el campo en forma absoluta. Segn la gravedad de las manifestaciones, la individualidad logra imponerse y enfrentar las dificultades. Aqu concluimos el anlisis de este tipo de dao cerebral teniendo presente que hemos descripto, en una lnea media de incidencia frecuente, los trastornos psquicos significativos, que se contraponen en cierta forma al grupo considerado en primer trmino.

I N U N DAC I N D E L A V I DA A N M I C A C O N F U E R Z A S O RG N I C A S
Hasta aqu slo hemos tratado en forma general el significado que tienen los rganos ajenos al sistema ceflico para la vida anmica. Sin embargo, sta es muy diferenciada. Los
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conocimientos que al respecto nos fueran transmitidos por R. Steiner40 nos permiten analizar en detalle la relacin entre los procesos corporales y anmicos; recin entonces podremos comprenderlos correctamente. En el individuo sano esto se puede ilustrar particularmente a travs de los temperamentos; y con ello obtenemos una aproximacin a manifestaciones psicopatolgicas que de lo contrario resultaran totalmente enigmticas, como por ejemplo las psicosis endgenas. En el captulo sobre psiquiatra se encontrar una extensa explicacin al respecto, por lo cual podemos remitir al lector al mismo. Para nuestro enfoque del tema resulta importante que los rganos de los cuales emana un trastorno anmico no necesitan estar patolgicamente modificados en lo fsico ni afectados en su funcin corporal. Los trastornos anmicos estn relacionados con lo etreo de los rganos. Hay numerosos y graves trastornos en el desarrollo infantil en los cuales no se comprueba ninguna anomala fsica ni se encuentran siquiera referencias de un dao mnimo. Tampoco se hallan causas psquicas a las cuales atribuir el trastorno, tales como traumas o daos causados por el medio ambiente. Las manifestaciones que se observan en tales nios pueden ser muy diferentes y ms variadas que las analizadas anteriormente, pero podemos destacar algunas tpicas. Llama la atencin una gran confusin interna. Actan como si estuvieran posedos e impulsados por fuerzas que a veces nos resultan totalmente inaccesibles y hasta inquietantes. Al igual que en el grupo anterior, tambin en ste no logramos establecer un contacto a travs de la mirada, la cual es inconstante y fugaz: el individuo nos mira breve y perdidamente, luego desva la vista y parece dirigirla hacia adentro. El rostro, que a menudo es de rasgos hermosos, especialmente en los nios pequeos, se descompone en extraas muecas, con una desfiguracin muy diferente a la que observamos en otros trastornos. La excitacin, que por lo general se presenta en forma alternante o peridica, tiene un carcter quijotesco, atormentado, pero tam190

bin puede transformarse abruptamente en estupor y actitudes catatnicas. Los movimientos son irregulares, toscos, exagerados y a veces vuelven a ser completamente normales. Existe una variada lista de automatismos. Tambin estos nios son atrados por determinados objetos con los cuales juegan en forma estereotipada, desarrollando a la par habilidades singulares. A veces se sienten atrados por pelotas, pompas de jabn y objetos redondos, en otros casos su preferencia se relaciona con determinados ruidos que tratan de producir, o bien se sienten atrados por el agua. Lo caracterstico es la manera impulsiva e incluso obsesiva en que se dedican a estos objetos. Circunstancialmente tambin hay nios que juegan con objetos imaginarios, que les pueden ser quitados, lo cual provoca reacciones violentas. No son infrecuentes las seales de posibles alucinaciones. Miran fijamente a una esquina, mientras su expresin facial se modifica, denotando que no tienen meramente la mirada perdida. Las posibilidades de aprendizaje a menudo son sorprendentes; su capacidad de asimilacin no parece estar limitada, pero no se relacionan con nada. Eventualmente aprenden algunas cosas relativamente complejas y en otros campos no superan los intentos iniciales. Hay especialistas en matemtica o en otras materias, pero tambin existen habilidades que no podemos explicar, como por ejemplo el saber el da de la semana correspondiente a una fecha cualquiera, y otras semejantes. El lenguaje y las posibilidades de expresin pueden ser muy variadas, pero siempre les falta la modulacin anmica. Tambin se puede dar una negacin a hablar (mutismo). No es posible un contacto autntico, siempre parece interponerse algo. La lista de las manifestaciones podra ampliarse indefinidamente, porque estos pacientes no aburren, a pesar de que su permanente dramatismo es difcil de soportar. En los casos ms graves no aprenden siquiera a realizar los quehaceres cotidianos, el habla no se desarrolla y la evolucin intelectual permanece en un nivel muy bajo.
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Lo que hemos descripto forma parte de las manifestaciones psicticas. Pueden ser muy variadas en su extensin y acentuacin. Slo los cuadros ms notorios pueden ser denominados como esquizofrenia infantil. Pero no es eso lo que nos interesa aqu, ni tampoco las diferencias en el uso del concepto en el mbito anglo-americano y el europeo central. Lo que nos importa es reconocer las tendencias en tal sentido. Debemos buscar la causa de esta sintomatologa en los rganos inferiores. En el proceso psictico stos expulsan su sustancia etrea. Con ello la vida anmica es inundada patolgicamente con la fuerza proveniente de esos rganos, que en realidad debera quedar confinada a ellos y transparentarse nicamente como matices temperamentales. En estos casos, sin embargo, es ocupada toda la vida emocional y, de acuerdo a los rganos, es arrojada a los respectivos extremos entre excitacin y embotamiento, alteracin depresiva o eufrica, obsesin e ilusin, profundo temor y delirio furioso. En los nios se debe tener en cuenta que los rganos an no estn tan aislados y especificados en su autonoma, sino que estn ms ntimamente relacionados, de manera que su orquestacin general resulte confusa. El torrente emotivo patolgicamente alterado inunda la vida imaginativa. La simple observacin nos muestra en forma inmediata que la direccin de su efecto va de abajo hacia arriba. El espejo del cerebro ya no puede absorber libre y puramente las percepciones externas y transformarlas en pensamientos objetivos. Todo se tie desde adentro o incluso se desplaza mediante imgenes internas. Estas tienen siempre algo endemoniado y oscuro, lo cual se refleja en los dibujos de estos nios (y tambin de los adultos). Con ello hemos descripto un tercer grupo de trastornos del desarrollo, que podemos denominar como inundacin del alma con fuerzas orgnicas. Es sabido que tambin existen manifestaciones psicticas con daos cerebrales. Tales sntomas no son infrecuentes en el
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paciente orgnico, pero comnmente no se presentan en forma tan intensa. Por otra parte en el psictico las posibilidades espirituales se obstruyen, y se produce una sintomatologa que tambin observamos en caso de trastornos orgnicos del cerebro. Este entrecruzamiento ahora nos puede resultar ms comprensible a partir de la polaridad funcional del organismo humano. Si el polo ceflico ya no puede cumplir su funcin de concentracin sinttica debido a un dao, la organizacin inferior carece del contrapeso necesario y se torna lbil. El aflojamiento puede (pero no necesariamente tiene que) extenderse hasta la estructura etrea de los rganos, y aparecen sntomas psicticos. Pero como los rganos no se exprimen por s mismos, estos sntomas no tienen el carcter impetuoso de las psicosis primarias. Y a la inversa en stas ltimas el polo ceflico carece del contrapeso de la funcin analtica de los rganos inferiores. Normalmente stos deben refrenar su tendencia propia para lo anmico y agregar a la apariencia en la funcin reflectora de la cabeza, el fundamento existencial que vivenciamos en nuestra capacidad volitiva. El anclaje en el sistema metablico-motriz se afloja, cuando los rganos se independizan demasiado y se hacen permeables. Sus fuerzas orgnicas desprendidas deambulan por la vida imaginativa e incorporan algo al sistema nervioso fsico-etreo, que se puede denominar como falsa vitalizacin o inflamacin anmica. El sistema nervioso con su ordenamiento pedante no es capaz de soportar este desgaste; a la larga pierde su estructura etrea, y aparecen manifestaciones semejantes a las provocadas por daos cerebrales. Las causas para los trastornos psicticos primarios son muy difciles de determinar, por lo cual estas alteraciones se denominan endgenas. No pueden ser comprendidas en base a las circunstancias de una sola vida terrena. Por su carcter enigmtico ya han sido consideradas como el orculo de Delfos de las enfermedades. Bajo el aspecto de la reen193

carnacin y el destino se gana una visin ms profunda del problema global, para lo cual R. Steiner nos ha transmitido fundamentos y ejemplos concretos. * * * Hasta aqu an no hemos mencionado la posibilidad de causas reactivas. Es sabido que las frustraciones, los daos causados por el medio ambiente, los traumas anmicos, etc. en la temprana niez pueden producir gravsimos trastornos y su significacin debe ser considerada con gran seriedad. En base a la influencia que tiene la educacin sobre la evolucin infantil y la que ejerce el medio ambiente sobre la maduracin del individuo, que en cada nivel depende en forma diferente de los factores ambientales, as como en base a la relacin polar en las funciones del organismo referidas a la vida anmica, resultar comprensible que no existe una delimitacin ntida entre los trastornos endgenos, orgnicos y funcionales y que hay causas muy diversas que pueden provocar manifestaciones similares. Lgicamente los trastornos reactivos por regla general aparecen con manifestaciones muy especficas, que pertenecen al captulo de las neuropatas y neurosis infantiles, que no podemos tratar aqu con mayor extensin. Pero en determinados aspectos y con una determinada gravedad se produce una superposicin de los cuadros. En caso de daos cerebrales leves por otra parte la sensibilidad reactiva y la tendencia a la neurosis son conocidas. Un ejemplo para la relacin entre los trastornos reactivos y los orgnicos es el dao causado por la atmsfera urbana moderna: En nios delicados el exceso de estmulos, las distracciones permanentes, la pasividad al dejarse invadir por la radio y la televisin, la obligacin de tener que reaccionar en el trnsito, la falta de contemplacin y de actividad propia, porque sta es determinada constantemente por estmulos externos, pueden provocar cuadros que por su semejanza con estados de intranquilidad e impaciencia, por su debilidad de contacto, su motrici194

dad angulosa y poco expresiva y por una capacidad de reaccin slo instintiva, por ejemplo en el trnsito sobre bicicleta, se asemejan a un dao cerebral leve. El sistema nervioso est afectado en forma similar; recin la evolucin a lo largo de un lapso mayor (y no un determinado momento de la niez muy temprana o el nacimiento) condiciona las diferencias esenciales en la apariencia restante del nio, las cuales radican ante todo en las mayores facultades que ha adquirir. * * * An cabe agregar a esta serie un trastorno infrecuente, que en ltimo tiempo ha centrado en s la atencin del ambiente especializado. Se trata del autismo infantil41. Las manifestaciones fueron descriptas por primera vez como cuadro patolgico circunscripto en 1943 tanto por Kanner en Estados Unidos de Amrica (autismo de la primera infancia) como tambin en forma independiente y con distintas delimitaciones por H. Asperger en Austria (psicpatas autistas). Desde entonces muchos psiquiatras infantiles se han dedicado a la investigacin e interpretacin. En el intento de describir y establecer el cuadro en todas sus direcciones, ocurre lo mismo que al querer atrapar un pez que se escurre de nuestras manos. Pero el ncleo de esta afeccin, que se hace evidente en el encuentro con tales nios, le es familiar a los conocedores como vivencia inconfundible, que tiene un rasgo imponderable, porque se basa en la captacin de la otra personalidad. De las dos descripciones iniciales nos inclinamos preferentemente hacia la de Asperger, porque abarca toda la escala desde las anomalas leves hasta los trastornos ms graves (mientras que Kanner busca satisfacer en primera instancia la necesidad de un cuadro patolgico claramente delimitado). En el nterin se han realizado numerosos trabajos sobre este tema. Tratemos de esquematizar brevemente un cuadro medio tpico de tales nios. En su apariencia exterior no resalta nada anormal, salvo que frecuentemente son muy hermosos. La
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imagen de prncipes y princesas encantados sera aplicable a muchos de ellos. Por lo general no se encuentran indicios de un dao orgnico. El trastorno comienza en la temprana niez; aun cuando no se lo reconoce en la primera etapa de vida, en el fondo existe desde el nacimiento. En forma retrospectiva las madres muchas veces comprueban deficiencias de contacto muy tempranas. Tambin en estos nios llama la atencin la mirada, que aparece como especialmente vaca, no se fija en nada, pero tiene una expresin inteligente. Por eso se siente como especialmente extrao, que no logren establecer un contacto; esta extraeza por otra parte es un sentimiento caracterstico en el enfrentamiento con tales nios: todo podra funcionar perfectamente, pero parece no ser posible. El aspecto exterior habla de una personalidad muy definida, y es justamente lo que no hallamos en la confrontacin, mientras que la determinacin con la cual imponen su voluntad, es decir sus tendencias patolgicamente unilaterales, tiene personalidad. En el trato con ellos no se tiene la impresin de que se est ayudando a un pobre diablo, sino que uno es comandado por ellos. Esto tambin se da con otros nios con trastornos, pero en este grupo la naturalidad aristocrtica con que se imponen es incomparable. Su expresin denota una adultez precoz, no refleja sufrimiento, pero tampoco felicidad, slo indiferencia. Su rasgo inteligente tambin equivale a las posibilidades. Tienen mucha facilidad para comprender algo cuando estn dispuestos a ello, pero no logran interesarse por nuestro mundo de valores y la forma utilitaria y causal en el trato con las cosas. Nuestro mundo les resulta extrao. Buscan establecer un modus vivendi con l, manteniendo constante la situacin: todo tiene que producirse en el orden acostumbrado, todo tiene que permanecer en el mismo lugar. Para ello y para la satisfaccin de las necesidades corporales transforman la relacin con la madre en una especie de simbiosis y reaccionan violentamente ante toda separacin.
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En su expresin oral llama la atencin una deficiente coloracin emocional, una monotona, una tonalidad demasiado aguda, etc., pero ante todo se observa algo que hace referencia al ncleo de la patologa: tienen muchas dificultades en el uso de la palabra yo. O bien hablan en tercera persona, lo cual contrasta notablemente con su capacidad de expresin oral restante, o en caso de que su inteligencia les haya permitido aprender el correcto uso de este concepto se siguen sintiendo inseguros en ello. Todas las manifestaciones demuestran que tienen dificultades en vivenciar conscientemente el yo y en centralizarlo en la personalidad. No se enfrentan al medio ambiente, sino que son parte de l, pero no una parte integrada, que se encuentra en armona con l, sino un elemento expuesto como un barco en alta mar. Estos nios tampoco poseen el respaldo de una seguridad instintiva. Debemos localizar la esencia del autismo en un trastorno de la funcin del yo. J. Lutz42 lo describe como un trastorno relacional intrapsquico del yo con las facultades anmicas de la voluntad, la emotividad y el pensamiento. Radica en el mbito ms ntimo de la vida anmica. De acuerdo a las nociones de la ciencia espiritual sobre cuerpo y alma, un trastorno psquico central de este tipo tambin tiene que tener su fundamento en el lado fsico-etreo. Un conocimiento concreto requerira de la ayuda del investigador espiritual. En base a las numerosas exposiciones de R. Steiner sobre las anomalas en el desarrollo anmico-espiritual y en especial con su indicacin de que el origen de las psicopatas debe ser buscado en los trastornos fsicos en el mbito inferior del ser humano, parece ser factible una interpretacin. Probablemente el autismo al igual que las psicosis est relacionado con una disfuncin de los rganos inferiores. Siempre se vuelve a suponer que existe un parentesco entre la esquizofrenia infantil y el autismo. En ambos se encuentran bsicamente alterados el contacto y la funcin del yo. Tambin comparten lo elemental y enigmtico. Pero mientras el proceso psi197

ctico est basado en el desborde etreo de los rganos, el autismo carece del carcter procesal, porque por el contrario la participacin etrea de los rganos es deficiente para lo anmico. Tampoco fluye hacia arriba un tinte temperamental. Esto ocurre porque el yo no interviene suficientemente en la organizacin inferior, donde debe actuar desde la periferia hacia adentro, ya que la disposicin de las envolturas es inversa a la del polo ceflico, en el cual el yo est rodeado por las envolturas. Sin embargo, la centralizacin del yo en el polo de la conciencia depende de la correcta actividad perifrica de la organizacin inferior del yo. No se llega a producir una condensacin puntual en la conciencia del yo. No se establece la combinacin de voluntad, emotividad y pensamiento. Si se encuentra alterado el sano equilibrio en lo etreo de la organizacin inferior, esa labilidad puede provocar una oscilacin pendular entre manifestaciones psicticas y autistas. Tampoco se descarta la posibilidad de que una constelacin anormal de este tipo pueda surgir sobre la base de un dao orgnico en el SNC, prcticamente como efecto reactivo. Hoy en da se habla de que en un porcentaje de nios autistas se han comprobado indicios orgnicos. Con esto cerramos la serie de trastornos del desarrollo analizados, insistiendo en que se trata nicamente de una seleccin de cuadros importantes de impedimento anmicoespiritual, que desempean un gran papel en la prctica. * * * Para finalizar podemos resumir lo expuesto: Hemos intentado relacionar una serie de alteraciones frecuentes del desarrollo anmico-espiritual con los fundamentos antropolgicos correspondientes, expuestos por Rudolf Steiner en su Curso de pedagoga teraputica; en tal sentido hemos ampliado el tema ms all de los cuadros patolgicos descriptos por l a ttulo de ejemplo. Todas las consideraciones estuvieron guiadas por la nocin bsica de la estructura polar de la organizacin corpo198

ral para la vida anmica, en la cual toda desviacin en uno de los polos trae aparejada una alteracin de las funciones del otro polo, pudindose reconocer desde cul de los lados es determinada la sintomatologa. En las deformaciones, como alteraciones primarias de las fuerzas ceflicas formativas, hemos visto que an se conservan en el sistema rtmico el flujo y la resonancia para una vida anmica referida a la realidad, pero que se encuentra perturbada la capacidad de comprensin por debilidad sensorial e imaginativa y por una escasa unin con la voluntad. En los daos cerebrales de la estructura fina, que fueron caracterizados como estructura rota, ya se encuentra fuertemente afectada la vida anmica, ya que los polos se tornan independientes entre s y al sistema rtmico le falta el sostn de ambos lados. La cabeza no proporciona tranquilidad, las extremidades se independizan y aparecen manifestaciones aisladas de tipo instintivo, porque el cuerpo astral refleja sus tendencias propias. En esta situacin a veces los rganos inferiores, al estar desprendidos, pueden influenciar las manifestaciones y originar rasgos psicticos. En cambio en las psicosis primarias el proceso se centra en los rganos inferiores, que exprimen sus propias fuerzas etreas y tien toda la vida anmica e imaginativa: inundacin del alma con fuerzas orgnicas. El nio est posedo desde adentro y no puede vivenciar el mundo sino en forma enturbiada. Las vivencias estn condicionadas desde su interior, el contacto se encuentra gravemente impedido. No se puede intuir el estado anmico del nio. El autismo infantil, que es relativamente infrecuente, tambin parece estar relacionado con los rganos inferiores; pero en este caso stos no exprimen sus fuerzas etreas, sino que la participacin de dichas fuerzas es insuficiente para la vida anmica. Debido a la labilidad de estos rganos tambin pueden alternarse las manifestaciones autistas con las psicticas. La sutil interaccin de toda la organizacin para la vida anmica permite reconocer que los trastornos del desarrollo no tienen que tener necesariamente el carcter de cuadros
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patolgicos bien delimitados, como por ejemplo el sarampin o la escarlatina, sino que constituyen entidades que pueden superponerse.

E D U C AC I N Y T R ATA M I E N TO M E D I A N T E L A P E DAG O G A T E R A P U T I C A
Ms que cualquier otra medida, la pedagoga teraputica es de suma importancia para los trastornos del desarrollo infantil. Al considerarla en el presente contexto debemos limitarnos a algunos lineamientos bsicos. El reconocimiento de lo esencial en las manifestaciones patolgicas, tal como hemos intentado delinearlo, ya debera brindar en forma inmediata las iniciativas para el tratamiento. Este incluye el aspecto teraputico y combina la patologa y la terapia. La pedagoga teraputica justamente no es una recopilacin de determinadas recetas, sino que est basada en una bsqueda creativa de medidas, cuando se tiene una imagen clara del objetivo a satisfacer. Esta es la funcin del pedagogo teraputico y no del mdico. Una buena colaboracin entre ambos no consiste en desdibujar los lmites entre los respectivos campos de actividades, sino en que cada especialista aconseje al otro desde su propio punto de vista; en tal sentido la visin del mdico, que penetra hasta el aspecto corporal de los procesos patolgicos, ayuda a no quedarse en un psicologismo puro. La pedagoga teraputica no se dirige contra el acontecer patolgico, sino a las fuerzas evolutivas sanas, que actan a pesar de todo impedimento, y procura disolver el trastorno en conjuncin con esas fuerzas. En ltima instancia la pedagoga teraputica se dirige a la personalidad espiritual, que no logra encarnarse adecuadamente. La apelacin inquebrantable a la individualidad es la base de todos los esfuerzos pedaggicos (W. Pache)43. En pedagoga teraputica se puede hacer una diferenciacin entre apoyo y tratamiento. El apoyo se rige por las leyes
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evolutivas que tambin son vlidas para el nio sano. A tal efecto tambin son aplicables los principios de enseanza y los planes de estudio bsicos, pero no las materias ni las metas de la enseanza en la pedagoga general. Las mismas deben ser adaptadas al grado de discapacidad del nio, pero en tal caso no se trata de una reduccin del nivel o de una variante primitiva, sino de una transformacin en lo arquetpico y lo prctico para la vida. Este aspecto se ejercita en el contexto social de todo un grado o un grupo. El tratamiento en pedagoga teraputica est dirigido a las dificultades de cada caso concreto. No siempre tiene que desarrollarse en sesiones individuales, sino que un buen pedagogo teraputico lo incorpora a la enseanza y a la educacin grupal. Hoy en da an no se acepta comnmente que las medidas pedaggicas no slo promueven una evolucin general, sino que tambin pueden actuar especficamente sobre determinadas alteraciones, influyendo incluso sobre los procesos corporales. A lo sumo se le reconoce a la pedagoga teraputica el valor de una terapia de fondo inespecfica; para un tratamiento psicolgico especfico se recurre al psicoterapeuta. Pero el pedagogo teraputico debe ser a la par un psicoterapeuta, y no debe trabajar nicamente con las metas y aspiraciones de rendimiento, con las cuales se suele relacionar el concepto de pedagoga en forma demasiado estrecha. Los fundamentos para medidas pedaggicas verdaderamente curativas fueron dados por R. Steiner en su Curso de Pedagoga Teraputica, en base a numerosos ejemplos prcticos. Pero en su propia actividad como docente particular de un hidrocfalo, del cual se hizo cargo cuando el nio tena diez aos de edad y presentaba un retraso evolutivo altamente pronunciado, pudo lograr una superacin total de los trastornos tratndolo durante varios aos nicamente con medidas pedaggicas, de manera que ese joven pudiera aprobar la escuela secundaria y seguir un estudio. La relacin de la cabeza con el resto del cuerpo haba mejorado considerablemente.
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Las posibilidades de influencia pedaggica se canalizan a travs de los sentidos y el movimiento. La consideracin y el cuidado de los sentidos, en sus doce partes, y el estmulo a travs del movimiento son dos aspectos fundamentales de la pedagoga teraputica. Por encima de ambos se debe ubicar el elemento artstico y la unin con una actitud religiosa, no en un sentido confesional, sino como estado anmico bsico. Las facultades para vivencias artsticas y para la devocin le posibilitan al discapacitado captarse a s mismo en su cualidad humana. La iniciacin en las tareas cotidianas le brinda satisfaccin y lo incorpora a la comunidad social. En los discapacitados se puede ver cmo es posible la formacin cultural aun cuando la capacidad intelectual permanece reducida. El pedagogo teraputico no acta slo en forma mediata a travs de sus medidas, sino tambin en forma inmediata a travs de su personalidad. Es terapeuta y medio teraputico al mismo tiempo. Segn lo expuesto en el Curso de Pedagoga Teraputica de Rudolf Steiner, l acta con cada una de sus envolturas sobre la envoltura inmediatamente inferior en el nio. Sus esfuerzos pueden ser apoyados fundamentalmente con euritmia teraputica, hidroterapia, una alimentacin adecuada y los medicamentos correspondientes.

T R ATA M I E N TO M E D I C A M E N TO S O
El tratamiento medicamentoso segn puntos de vista antroposficos en muchos casos presta una valiosa ayuda y frecuentemente contribuye en forma decisiva al progreso del nio. Pero cabe advertir ante el peligro de una sobrevaloracin de estas posibilidades frente a las dems medidas. Resulta mucho ms difcil que en otras enfermedades, evaluar el xito obtenido, porque se trata de una terapia constitucional y por ende de un acontecer ntimo y prolongado, en el que se conjugan muchos factores. En caso de una evolucin favorable, muchos tendern a suponer que el nio tambin
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hubiera progresado de esa manera sin la medicacin. Slo se puede lograr una certera evaluacin de los efectos mediante la sutil observacin de las personas que estn a cargo del nio. Por ello el mdico depende de lo referido por ellas y del don de observacin que tengan. Los pedagogos teraputicos experimentados, sin embargo, tienen gran comprensin para ello y valoran ampliamente la ayuda de los medicamentos. Hoy en da se logran efectos rpidos y espectaculares con los psicofrmacos (neurolpticos, tranquilizantes, etc.). Estos constituyen una gran tentacin para el terapeuta, pero se debe tener conciencia de que no logran promover autnticamente el desarrollo. Esos medicamentos pueden tranquilizar, frenar o a lo sumo aflojar y desinhibir, pero no apoyar la evolucin, si el objetivo es el despliegue de las facultades humanas y no solamente la mayor manejabilidad. En todos los casos, sin embargo, tales medidas dificultan el acceso a la personalidad del nio. En situaciones graves esos frenos de emergencia son inevitables y se est agradecido de que existan. Pero un buen pedagogo a menudo prefiere enfrentar grandes dificultades, en vez de ver cmo, bajo tales efectos, se le escurre entre las manos el acceso al nio. Con los medicamentos obtenidos con la ciencia espiritual, en cambio, se busca colocar al organismo en condiciones de llegar por sus propios medios a una regulacin curativa, mediante una modificacin de la resonancia alterada, en una especie de estimulacin y descarga. En primer trmino se mencionarn algunos preparados de amplio efecto, que son aplicables en muchos trastornos. En los cuadros ms diversos y no slo especficamente en las alteraciones de la motricidad se encuentran, por ejemplo, una hipotona de la musculatura y una debilidad de los ligamentos con hiperextensibilidad de las articulaciones. La falta de tono muscular y la flaccidez en todo el sistema motriz son expresin de una debilidad en la accin del cuerpo astral. Esta hipotona se puede observar aun en nios erticos, en los
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cuales el cuerpo astral se hace notar intensamente en otros aspectos. Con ello falta un factor importante para la estimulacin de la dinmica circulatoria, especialmente para el flujo sanguneo hacia el corazn y hacia el cerebro. Tambin encontramos indicios de que se encuentra alterada toda la circulacin sangunea: tendencia a manos y pies fros, coloracin lvida de la piel y los labios, a veces irregularidades del pulso. Por ello es de mucha ayuda un tratamiento de la circulacin sangunea que logre un efecto duradero, a diferencia de la accin momentnea que se obtiene con los analpticos. El Cardiodoron constituye un remedio de este tipo. En una dosificacin no demasiado reducida (3 x 20 gotas) puede ser administrado durante mucho tiempo. Otro remedio es el calcio, que es un tpico fortificador de la constitucin durante el desarrollo infantil. Tambin tiene un efecto tranquilizante en caso de labilidad afectiva. La terapia especfica, sin embargo, est dada por los metales. Ellos representan la gama clsica para un tratamiento segn conceptos antroposficos. Como minerales apelan a la organizacin del yo, lo cual es muy importante en caso de trastornos del desarrollo. Para una descripcin de los efectos podemos remitir al captulo especfico en este libro y tambin al captulo sobre tratamiento de afecciones anmicas. El plomo, pero especialmente tambin el estao, desempean el papel principal en el tratamiento de la hidrocefalia, mientras que la plata es el remedio para la microcefalia. Con el plomo se apoya el proceso de encarnacin y por ende se debe proceder con cautela, porque puede forzar con demasiada intensidad la penetracin en la organizacin fsica. Pero el plomo tambin provoca el aislamiento necesario frente al entorno, cuando un nio tiende a entregarse demasiado a la suciedad y a todos los olores desagradables y se siente atrado por ellos. Stannum es efectivo en determinadas formas de intranquilidad, en las cuales el organismo parece ser demasiado seco. Produce una regulacin entre el elemento slido y el lquido. Cuando un
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nio en su intranquilidad se comporta como un pez fuera del agua, se debera recurrir a Stannum. Para el hierro existen muchas indicaciones. En el desarrollo infantil desempea un papel importante como medicamento favorecedor del acoplamiento del yo. A los efectos de brindar una orientacin aqu slo destacaremos que promueve la intervencin del cuerpo astral en caso de hipotona muscular y anmica. En todos los estados astnicos, especialmente los acompaados de temerosidad, se debera recurrir al hierro (hierro meterico). Como estimulante del cuerpo astral acta sobre la capacidad del habla y sirve de apoyo para los rganos de fonacin, especialmente en combinacin con azufre (pirita). De acuerdo a su posicin central Aurum tambin es el medicamento principal para los trastornos del desarrollo. En caso de deformaciones con laxitud general de la organizacin, es efectivo en potencias medias (D10 - 15) y como ungento aplicado en el sentido de las agujas del reloj sobre la zona cardaca. En los daos cerebrales difusos, particularmente en el diencfalo y mesencfalo, est indicado en combinacin con Apis D30; en las psicosis acta tanto sobre los estados manacos (potencias bajas) como sobre las fases depresivas (potencias altas). K. Knig y sus colaboradores han desarrollado un medicamento especial destinado a las dificultades de contacto en la infancia; el mismo se elabora con oro, mirra y Olibanum (incienso), bajo el nombre de Mirra comp. Tiene un efecto muy amplio y tambin puede combinarse con Lmina cuadrigmina y Belladonna. Existe una monografa que puede orientar al respecto44. Con ello slo se han delineado sinpticamente las posibilidades de aplicacin del Aurum. Al igual que en toda la terapia con metales el mdico podr darle mltiples aplicaciones conforme al conocimiento profundo de los procesos. El cobre, que desempea un papel importante en el tratamiento de la epilepsia, tambin tiene un efecto relajante sobre todo tipo de espasmos que se manifiestan a nivel fsico o anmico. Facilita el contacto. Mientras el hierro otorga la valenta para
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el contacto y el oro posibilita la apertura hacia otros seres humanos, el cobre disuelve las inhibiciones que se interponen. Segn las informaciones con que cuenta el autor, la administracin de mercurio en caso de trastornos del desarrollo es menos frecuente. En cambio la plata brinda posibilidades teraputicas decisivas. Se ubica inmediatamente despus del oro. Hemos mencionado la microcefalia. La plata se relaciona con todo anabolismo, ya que asegura la formacin corporal en el mbito terreno. Es el medicamento decisivo en todos aquellos casos tan numerosos en que se vivencia en forma inmediata cmo la hipotrofia fsica imposibilita una mayor riqueza en el desenvolvimiento anmico. En todas las neuropatas degenerativas constituye la base de la terapia. Las posibilidades teraputicas descriptas para shock fsico o anmico tambin desempean un papel muy importante en la pedagoga teraputica. En los procesos psicticos es preciso volver a establecer una mejor unin del cuerpo etreo con los rganos. La forma vegetalizada de Argentum per Bryophyllum es especialmente indicada para nios. Como todos los procesos en el organismo humano son procesos planetarios y por ende tambin procesos metlicos, que se entrelazan en todo el cuerpo desde la cabeza hasta las extremidades, no resultaba adecuado tratar los metales en combinacin con las distintas patologas. A continuacin retomaremos los cuadros patolgicos analizados, pero mencionando nicamente los ms importantes en un enfoque global. En las deformaciones el medicamento principal es Hypophysis cerebri. Favorece la formacin desde la cabeza sobre el resto del cuerpo y lleva a ambos polos a una mejor interaccin. Nicotiana tabacum confiere la fuerza formativa sin la direccin especfica de arriba hacia abajo. Cuando las envolturas superiores no logran dominar y formar al cuerpo fsico indcil, resulta adecuado el tratamiento con metales (Ag, Au, Fe, eventualmente Sn y Pb). El cuerpo astral tambin puede ser apoyado mediante el efecto del arsnico, por ejemplo en forma de
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baos con Levico. La penetracin del organismo con fuerzas lumnicas puede ser mejorada con Carbo vegeta bilis. En el mogolismo tambin se debe recurrir en primera instancia a Hypophysis combinado con Thyreoidea y eventualmente con Pancreas y Glandula suprarenalis. Tambin aqu est indicada la plata en combinacin con cuarzo para fortalecer las fuerzas formativas de la epidermis. Para el tratamiento cardaco con distintos medicamentos se ha comprobado la eficacia de Cor bovis para guiar los efectos medicamentosos hacia el corazn. Se deben tener en cuenta las vitaminas asimilables. La administracin de elementos de vestigio en forma de Terracoron segn H. Haubold tambin es aconsejada por K. Knig. En un sentido semejante igualmente puede ser administrado el preparado neuronutritivo Fragador. Los daos cerebrales de todo tipo, y no slo los aqu tratados, sino tambin por ejemplo las parlisis cerebrales, requieren Arnica. Segn R. Steiner el rnica hace el sistema nervioso. Se lo puede aplicar interna y externamente. De la serie de metales, a parte de Argentum, que tiene una relacin arquetpica con el cerebro, se ha mencionado el tratamiento con Aurum en combinacin con Apis. Con Aurum se apela ms bien al mesencfalo y al diencfalo, mientras que Argentum abarca todo el proceso de formacin del cerebro. Los metales ms importantes por ende son Argentum, Aurum y eventualmente Ferrum. Aqu tambin tiene un campo de accin especial el preparado Mirra comp. Si las fuerzas metablicas penetran con demasiada intensidad en el mbito ceflico, est indicado Kephalodoron. Son de suma importancia los medicamentos orientadores de origen animal, en forma de preparados de Cerebrum. Belladonna brinda posibilidades especiales que tambin pueden ser aplicadas en otras formas de trastornos del desarrollo; con ella siempre se logran efectos sorprendentes. Sobre la base de la descripcin de la estructuracin polar del organismo nos puede resultar comprensible que Belladonna tenga un efecto tan amplio, ya
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que, segn una indicacin de Rudolf Steiner, al igual que Hyoscyamus intensifica la correspondencia entre el sistema superior y el inferior, formando una estructura en uno de los polos, que produce una configuracin equivalente y contrapuesta en el otro polo. El medicamento ms eficaz para manifestaciones psicticas es Hyoscyamus, que est ntimamente ligado con Belladonna. Mientras Belladonna es aplicado en potencias altas y bajas segn se quiera apelar al lado del SNC o del metabolismo, Hyoscyamus acta ante todo en potencias bajas o en forma no dinamizada. En estados agudos son de suma ayuda las inyecciones al 0,1% , 1% o incluso 5% . El tratamiento con Phosphorus, que apela al yo, es otra medida importante. R. Steiner aconsej la administracin de fsforo para una gran cantidad de manifestaciones psicopatolgicas. Con esto hemos mencionado slo una seleccin de medicamentos que corresponden justamente a las afecciones analizadas. Para aplicar estos preparados el mdico naturalmente deber poseer los conocimientos necesarios para su manejo. Las presentes indicaciones slo pretenden constituir una gua esquemtica.

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INFLAMACION Y ESCLEROSIS COMO TENDENCIAS FUNDAMENTALES EN LA MITAD ASCENDENTE Y DESCENDENTE DE LA VIDA


1 - I n f l a m ac i n
A pesar de que una observacin desprejuiciada permite reconocer la inflamacin como manifestacin patolgica tpica, y a pesar de que es uno de los conceptos de enfermedad ms antiguos, an hoy se sigue discutiendo acaloradamente acerca de su naturaleza. Las concepciones de este acontecer estn determinadas en cada caso por la poca en que vivieran sus autores. Por eso este ejemplo permite reconocer claramente cmo los mltiples detalles estudiados no encierran un sentido en s mismos, sino que ste recin se deriva de la imagen subyacente del ser humano.
Hipcrates consideraba que la inflamacin es un proceso a travs del cual la materia patolgica es cocinada por calentamiento y conducida a la digestin. Con ello se produce una dominacin y adaptacin de lo extrao (correspondiendo al catabolismo y la absorcin en el tracto digestivo) o una crisis y descarga hacia afuera (correspondiendo a la excrecin). Justamente la investigacin moderna brinda suficiente material como para comprender la profundidad de esta lapidaria afirmacin. La explicacin clsica del proceso inflamatorio proviene de Celsus (siglo I d.J.). Este describi como sntomas principales de la inflamacin; rubor, calor, tumor y dolor; es decir que se equipara sin ms la vivencia subjetiva del dolor, la reaccin del sentido vital, con los sntomas objetivos provenientes evidentemente de la sangre, tal como corresponde a la concepcin globalista de los antiguos. Y en ese sentido Galeno (siglo II d.J.) agreg como quinto sntoma la Functio laesa. 209

Los mdicos griegos interpretaban estos sntomas como expresin de un desplazamiento en el equilibrio de las fuerzas, y a partir de los puntos de vista sostenidos aqu podemos ganar una nueva comprensin del hecho de que son justamente estos cuatro sntomas relevantes los que se combinan siempre en una inflamacin. Como ya se mencionara anteriormente, la fiebre o tambin un aumento local de temperatura le dan al yo la posibilidad de sumergirse ms profundamente en el metabolismo y estructurar ms eficazmente el organismo o una parte inflamada del cuerpo. El segundo sntoma destacado, el dolor, es un proceso de conciencia aumentada La persona percibe con demasiada intensidad la parte del cuerpo que le duele. Pero este proceso de la conciencia se produce a travs del cuerpo astral. Es significativo que en el tejido inflamado se produce un aumento de la concentracin de los iones de hidrgeno. El carcter cido es siempre un indicio de la actividad del cuerpo astral. Por lo dems las llamadas sustancias del dolor, que se producen en el tejido, tambin son cidas. Incluso la histamina, la serotonina y otras aminas bigenas, que se liberan en la inflamacin, son expresin de la actividad astral (ver pgina 342). El tumor indica una tumefaccin del tejido. El organismo hdrico, y con ello el cuerpo etreo, actan con mucha intensidad en ese lugar, pero no estn suficientemente penetrados por el yo y el cuerpo astral. El dolor y la fiebre son la expresin de los intentos del cuerpo astral y del yo, de volver a invadir adecuadamente esa parte del cuerpo. La rubefaccin finalmente caracteriza la hiperemia a travs de la cual se suministra el material para el calor y la tumefaccin. Calor: Dolor: Tumor: Rubor: fiebre, hipertermia local sensacin, dolor hinchazn, edema hiperemia, flujo de sustancias
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yo cuerpo astral cuerpo etreo cuerpo fsico

Los sntomas mencionados muestran que la parte inflamada ya no est comprendida en el equilibrio del conjunto. La coloracin drmica normal establece un equilibrio entre rojez y palidez, es decir entre el proceso sanguneo y el proceso nervioso. Lo mismo rige para la temperatura corporal. El concepto de inflamacin reviste enorme importancia para la patologa y la teraputica. Un factor esencial de la inflamacin es el calor o la fiebre. Hoy en da los procesos relacionados con el acontecer febril ya estn exactamente estudiados, pero an no se interpreta correctamente su significado para la totalidad del ser humano ms all de las manifestaciones patolgicas que sean clnicamente comprobables. Por ello resulta imprescindible analizar exhaustivamente todos los criterios y hallazgos.
Es realmente trgico que los investigadores que han brindado un aporte tan valioso al conocimiento de la inflamacin, como Gustav Ricker e incluso tambin Aschoff y Andral, pensaban que deban cambiar fundamentalmente el concepto de inflamacin. Esto no significa que saban menos que Celsus y Galeno, sino que al mirar por el microscopio haban descubierto un cmulo de detalles que tambin se presentaban en otros contextos, de manera que ya no pudieran reconocer lo esencial y general del acontecer inflamatorio en su significado para la totalidad del organismo. Quien recurre al microscopio pierde con demasiada facilidad la visin global. F. Bcher, un alumno de Aschoff, reconoci este peligro y acentu enrgicamente el significado biolgico de la inflamacin; Virchow por su parte seal que el proceso inflamatorio es un proceso de defensa. Los trabajos fundamentales de Gustav Ricker en este campo son especialmente elocuentes como hechos, a pesar de que l mismo careciera de los conceptos adecuados para su interpretacin. La concepcin de Ricker se basa en la unidad funcional de la red capilar arterio-venosa. El se refiere a la red capilar inervada y considera a la inflamacin como una reaccin a irritaciones que actan sobre los nervios de esa red. Esto afecta la irrigacin sangunea incrementndola en un primer momento (hiperemia) y reducindola luego (isquemia); si la irritacin inflamatoria sigue intensificndose, en una 211

tercera fase se volver a producir una mayor irrigacin sangunea, debida a la paralizacin de la musculatura lisa de las arteriolas. En consecuencia Ricker centraliza el proceso en tomo a la irritacin que acta sobre los nervios de la red capilar arterio-venosa. En concordancia con el concepto habitual sobre la circulacin, la sangre se considera como un elemento totalmente pasivo, cuyo movimiento y distribucin son manejados por los vasos sanguneos, y stos por los nervios. Ricker incluso niega la hiperemia arterial activa con aumento de la velocidad de circulacin sangunea en la zona inflamada. Efectivamente sta no se presenta en todos los casos, mientras que la hiperemia pasiva, con circulacin sangunea ms lenta hasta llegar a la estasis, es considerada por los patlogos como el trastorno primordial.

Para adquirir una nocin completa de los fenmenos, falta valorar el papel activo desempeado por la sangre. Justamente en el mbito capilar no es solamente un objeto pasivamente movido, sino que posee un flujo primario activo como expresin de vida etrea (ver captulo sobre el corazn). Por otra parte, la regulacin vascular es una expresin del cuerpo astral, que tambin en este caso acta en gran medida a travs del sistema nervioso. El desequilibrio en la interaccin entre la sangre y los nervios es el que puede dar origen a la inflamacin. Tal como ya se expusiera repetidas veces, los impulsos astrales que se extienden por el sistema nervioso tienen un carcter constrictor, modelador y tambin catablico, mientras que del metabolismo y en este caso de su principal representante, la sangre emana una funcin centrfuga, anablica y vivificante. Entre ambos polos acta como intermediario el sistema rtmico, el arquetipo de la salud. Ricker llam la atencin reiteradamente sobre este acontecer rtmico en la red capilar arterio-venosa en el tejido. Incluso es lo que se anula al comienzo de la inflamacin como primer signo patolgico: En lugar de un flujo alternante ya no se produce ms que una dilatacin de las arteriolas y con ello, una hipere212

mia. Por otra parte el ritmo normal de las arteriolas de ninguna manera se produce por influencias nerviosas directas, como se ha podido comprobar por denervacin. El ritmo es un acontecer inmanente al organismo, que responde a leyes propias. La importancia de los hallazgos de Ricker radica ante todo en que no slo ha destacado la interaccin entre sangre y nervios en el proceso inflamatorio, sino que adems ha reconocido la significacin del ritmo entre estos procesos polares y su anulacin en el acontecer patolgico. El hecho de que interpretara los resultados de sus investigaciones en forma totalmente unilateral se debe como ya hemos dicho a una valoracin errnea de la sangre y de sus movimientos, coincidente con los criterios actuales. En las tres etapas descriptas de la inflamacin tambin se cumple, pues, un acontecer rtmico: preponderan alternativamente los procesos sanguneos y nerviosos. A diferencia del ritmo autnomo de la irrigacin sangunea sana, que responde a sus propias leyes, en el caso de la inflamacin se produce una intervencin de la dinmica general del organismo, es decir del sistema sanguneo y nervioso, en la cual finalmente prepondera el primero. La influencia de los procesos nerviosos debe ser considerada como algo dinmico y no solamente en relacin con las vas nerviosas. Es totalmente coherente que en ltima instancia prepondere el polo sanguneo, incluso como prevencin de un enfriamiento de un rgano o del organismo, debido a influencias externas o internas (ver ms adelante). La evolucin de los procesos inflamatorios no es influenciada por denervacin del tejido, pero el corte de fibras simpticas o su bloqueo clnico provoca una mejor irrigacin, debida a la desinhibicin del flujo sanguneo, y con ello una ms rpida curacin (E. Letterer, Allgemeine Pathologie). En consecuencia la inflamacin presenta dos fases opuestas: una de disminucin y otra de aumento de la irrigacin sangunea. Ambas tambin integran el metabolismo, que en
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la actualidad atrae ms la atencin. La fase catablica que se inicia rpidamente despus de la irritacin inflamatoria es seguida en forma inmediata por procesos anablicos. Esta estrecha sucesin de catabolismo y anabolismo en ltima instancia es la base esencial para las funciones del organismo animado y es caracterstica para su metabolismo oxidativo. Es evidente que en la fase catablica, en el catabolismo proteico, se expresa una actividad del cuerpo astral, lo cual tambin se pone de manifiesto en el movimiento ameboidal de los leucocitos, la fagocitosis y la digestin parenteral. La fase anablica subsiguiente muestra la influencia del cuerpo etreo en el anabolismo, la mitosis, las granulaciones y regeneraciones. Resulta muy importante reconocer que entre estas dos fases no slo se encuentra intercalado un acontecer rtmico (como se explica ms arriba), sino tambin el calor. Este constituye el lazo de unin entre ambas fases; no surge en forma pasiva, sino que es la expresin de la actividad del yo, que maneja el catabolismo a travs del cuerpo astral y estructura el anabolismo a travs del cuerpo etreo, en forma adecuada al yo. Esta secuencia de catabolismo calor anabolismo tambin rige para el crecimiento fisiolgico. Lo viejo debe sucumbir antes de que pueda surgir algo nuevo. El catabolismo que se cumple para ello tiene un objetivo, ya que posibilita el anabolismo. Es decir que el crecimiento y la regeneracin estn unidas a la posibilidad potencial de la inflamacin. Solamente si se valora adecuadamente este hecho se lograr una comprensin de la particularidad del crecimiento humano y su relacin con la reaccin inflamatoria. Es verdad que en el cmulo de transformaciones producidas por la inflamacin, en un primer momento llama ms la atencin el carcter catablico, agresivo; en consecuencia no se tiene en cuenta debidamente la regeneracin anablica subsiguiente, incluso porque sta no suele predominar ms que en los procesos inflamatorios crnicos. Sin embargo, es parte de la esencia de los organismos superiores que toda
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nueva formacin slo se pueda producir sobre la base de un catabolismo previo. Durante una inflamacin aguda se observa una migracin ms o menos intensa de plasma (inflamacin serosa) y de componentes sanguneas (inflamacin purulenta) a travs de la pared de los capilares. Primero se eliminan los leucocitos polimorfo-nucleares del torrente sanguneo y se depositan en las paredes de los vasos, para atravesarlos luego activamente como si fueran amebas (diapedesis) y dirigirse a la zona afectada (emigracin). Lo mismo rige para los eosinfilos, que en caso de una presencia de parsitos animales incluso pueden prevalecer en nmero. Posteriormente recin comienza la emigracin de los monocitos, y en ltimo trmino le siguen los linfocitos, que no se dirigen en forma tan directa al foco patolgico como los leucocitos. Tambin pueden ser arrastrados los eritrocitos (inflamacin hemorrgica), de manera que al final se encuentra un conglomerado de todos los elementos de la sangre fuera del torrente sanguneo: se ha formado un exudado. En consecuencia el proceso inflamatorio comienza con una separacin de los elementos sanguneos que en estado normal (por predominio de la organizacin del yo) forman una unidad (ubicacin perifrica de los leucocitos). Al atravesar las paredes vasculares los leucocitos se alejan definitivamente del mbito de la organizacin del yo y comienzan inmediatamente a desplegar un proceso ms intenso de vida propia (movimiento ameboidal, fagocitosis). Es decir que recuperan la medida de vitalidad que haban perdido al subordinarse a la organizacin del yo. Tambin el tejido conjuntivo, en el cual penetra el exudado, reacciona con una mayor vitalizacin: las clulas migratorias (histiocitos) estancadas en el tejido comienzan a aumentar de tamao, y se producen mitosis y desprendimientos de tejido. Metschnikoff reconoci que aqu se produce una regresin biogentica transitoria, y compar la funcin de los leucocitos e histiocitos con la digestin enteral de los invertebra215

dos. Robert Rssle interpret la inflamacin como un proceso de digestin parenteral en el tejido, con lo cual restableca la concepcin de Hipcrates en una visin moderna: la mucosa intestinal es un rgano en estado de inflamacin fisiolgica (mantenida por la proliferacin de grmenes). Esta afirmacin de Rssle muestra claramente la asociacin del sistema metablico del cual el intestino es un representante esencial, el crecimiento y la tendencia inflamatoria. Nuevamente hemos arribado a la sucesin anteriormente caracterizada de catabolismo y anabolismo, que es tpica para la inflamacin. Cuando, finalmente, los leucocitos y eritrocitos son destruidos en masa, ello libera fuerzas etreas que entonces estn disponibles para el proceso de curacin. - El conocimiento de este hecho encuentra una aplicacin prctica en la inyeccin de sangre propia previamente irradiada o no. En muchos casos crnicos de agotamiento general, o cuando el organismo ya no es capaz de producir un verdadero proceso inflamatorio, puede resultar til esta autohemoterapia. Si por otro lado la inflamacin culmina con la secrecin de pus, entonces se debe ver en ello la parte de la sangre que, por haber incorporado los agentes patolgicos o las toxinas, se ha convertido en un cuerpo extrao interno, y que el organismo elimina para autoconservarse. A travs de su intento de delimitar el foco inflamatorio y aislarlo relativamente, el organismo crea la polaridad necesaria entre el tejido enfermo y el sano, que es la condicin previa para que surjan los procesos curativos. En la sangre el proceso de curacin se anuncia a travs de la fase curativa eosinfilo-linfocitaria. El estadio en que se forman las antitoxinas se caracteriza por la aparicin de clulas plasmticas en el tejido, que forman parte de los linfocitos y aparecen en todas aquellas situaciones en que se cumplen procesos vitales especialmente intensos (digestin, embarazo, etc.). La presencia de linfocitos es un signo de que el cuerpo etreo ha vuelto al organismo en su totalidad.
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Por lo tanto la inflamacin se deriva de una metamorfosis parcial y transitoria de la sangre: Esta abandona la uniformidad de la organizacin del yo, para que las partes que han ganado mayor autonoma, y con ello mayor vitalidad, puedan superar ms fcilmente el elemento nocivo que ha penetrado; recin entonces la parte afectada por la inflamacin puede ser nuevamente acoplada al conjunto. Si se interpreta la inflamacin como reaccin a una irritacin, entonces se puede coincidir con Letterer cuando expresa: La inflamacin es el tributo que pagan los organismos metazoarios cada vez ms diferenciados, por la capacidad que tiene su sustancia viva de ser estimulable. Segn esta afirmacin la inflamacin por su naturaleza est ligada al ser humano y al animal, ya que slo en stos se ha producido la internalizacin de una vida anmica, lo cual es la base para la respuesta a un estmulo en este sentido. Es decir que la inflamacin en ltima instancia surge del cuerpo astral y de su interrelacin especfica con el cuerpo etreo. Indudablemente la irritacin por lo general proviene de afuera. Las sustancias extraas que penetran (bacterias, virus, cuerpos extraos) son delimitados por la inflamacin y desintegrados en forma humoral (anticuerpos) y/o celular, o sea digeridos en la interpretacin de Hipcrates o Rssle, y con ello despojados de sus caractersticas especficas. Despus de esto podrn ser absorbidos (de acuerdo al segundo paso de la digestin). Si eso no sucede, entonces se produce la eliminacin por supuracin, en cuyo caso el organismo sacrifica a ciertas partes para proteger al conjunto. Por otro lado tambin existen factores internos que pueden desencadenar, dominar o mantener una inflamacin. Entre ellos no slo se deben incluir la fiebre o las reacciones inflamatorias sin motivo aparente, sino tambin la localizacin y el tipo de reaccin hasta la inflamacin especfica (que por otra parte tampoco est condicionada nicamente por el agente especfico).
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LA

FIEBRE

La fiebre, o sea el aumento generalizado de la temperatura, desempea un papel especial en el acontecer inflamatorio. Como ya se describiera repetidas veces, el calor es un portador especfico del yo, el cual a travs de la fiebre por ende acta con mayor intensidad sobre el organismo, ms exactamente sobre el sistema metablico. De esta manera el yo ya no est tan libre. Por ello tambin se turba la conciencia de acuerdo a la intensidad de la fiebre. Estos fenmenos constituyen la clave para la comprensin de las reacciones febriles; Si la necesidad o la disposicin del yo de intervenir en el metabolismo es intensa, la fiebre ser alta y viceversa. Como en los nios esta situacin est dada por naturaleza, ellos tienden a tener fiebre con facilidad. Los cuestionamientos relacionados con este tema han sido tratados extensamente en el captulo sobre enfermedades infantiles (ver pgina 60). En todas las reacciones febriles no slo hay que observar los cambios orgnicos, sino en stos al yo como agente activo y tambin como destinatario de las reacciones, porque a l tienden las manifestaciones fsicas. No slo el cuerpo, sino tambin la naturaleza anmico-espiritual del ser humano sufre una transformacin por la fiebre. Esto debe ser tenido en cuenta, en especial al encarar medidas teraputicas. En los ltimos aos se han publicado investigaciones de las cuales surge que la fiebre desempea un papel positivo esencial en la situacin inmunolgica general del organismo. Por su enorme significacin sern analizados ms detenidamente estos hallazgos. Los conceptos usuales han sido moldeados preponderantemente sobre la base del estudio de las infecciones bacterianas. La formacin humoral de anticuerpos es tan conocida como las defensas celulares. Sin embargo, an no se le presta la debida atencin a la fiebre o a la elevacin circunscripta de la temperatura en una inflamacin local. Pero justamente en
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las enfermedades virsicas stas desempean un papel decisivo. Lwoff45 pudo demostrar que las defensas contra distintos virus dependen mucho ms de la temperatura del organismo, que de las reacciones humorales o celulares. En infecciones virsicas se ha comprobado, que la multiplicacin de los virus por lo general se interrumpe antes de que aparezcan los anticuerpos, o que su concentracin es demasiado baja como para tener efecto. Por otra parte es perfectamente posible la multiplicacin de los virus a pesar de la presencia de anticuerpos. Justamente con referencia a las infecciones virsicas parecen tener mayor importancia otros factores de la reaccin inflamatoria. Segn Lwoff stos son la temperatura, el pH y el interfern, o sea que son justamente los factores inespecficos los que desempean un papel decisivo en la infeccin virsica. El interfern es formado por los leucocitos, en cantidad tanto mayor, cuanto ms bajo sea el pH y ms alta la temperatura. En forma correspondiente las hormonas esteroides antiinflamatorias, como el cortisol, provocan una disminucin de la produccin de interfern. El factor decisivo en este acontecer es la temperatura; eso surge igualmente del hecho de que la infeccin tambin puede ser dominada sin produccin de interfern. Existe incluso un cierto antagonismo entre la elevacin de la temperatura y la proliferacin de los virus. Desde 192146 se sabe que el desarrollo del virus mosaico del tabaco sobre las plantas de tabaco depende de la temperatura: Si las plantas se mantienen a 20 a 30 grados, aparecen las manifestaciones tpicas de enfermedad, a ms de 30 grados las plantas son notablemente menos sensibles y a 36 grados incluso pueden volver a desaparecer las lesiones aparecidas en el crecimiento a 20 grados. Esto se ha aprovechado teraputicamente en el reino vegetal47. Posteriormente se realiz una extensa serie de ensayos con animales45, que siempre tuvieron los mismos resultados: Si los animales de ensayo (conejos, ratones) son infectados con
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virus (mixomatosis, virus Coxsackie, distintas cepas de virus) y se mantienen a baja temperatura, entonces la mortandad es alta, de hasta el 100% . Si en cambio se mantienen a una temperatura ambiente de hasta 38 grados, con las dems condiciones iguales, entonces sobreviven todos o una gran cantidad. Las temperaturas intermedias arrojan valores medios equivalentes. Para el caso es significativo, que la temperatura rectal slo muestra una diferencia de un grado con oscilaciones extremas de la temperatura ambiente. Expresado en forma abstracta esto significa: Una disminucin de la temperatura corporal en slo un dcimo de grado causa una multiplicacin de los virus por el factor 2. En un ratn una diferencia de dos grados en la temperatura corporal provoca una multiplicacin por 50 en la DL50 viral. En otras palabras: La virulencia de los virus no slo depende de la cepa, sino de la temperatura corporal, y es tanto mayor, cuanto menor sea la temperatura corporal. Esta polaridad entre los virus y el calor resultar comprensible a travs de la descripcin dada en el captulo Enfermedades infecciosas sobre el hecho de que los virus pertenecen al sistema nervioso fro, mientras que las bacterias se relacionan con el sistema metablico. Por ello la fiebre como expresin de las reacciones metablicas inflamatorias puede anular este efecto polar, puede quitarles la sustentacin a los virus. En forma correspondiente la evolucin de la enfermedad tambin se modificar si se reduce la temperatura mediante un antipirtico. Ensayos realizados por Kirn y sus colaboradores49 han revelado que la amidopirina favorece la multiplicacin de los virus al bajar la temperatura. En conejos bajo efecto de amidopirina (Piramidol) la concentracin de virus es 100 veces mayor que en los animales de control que tenan fiebre. Las lesiones de los primeros evidentemente eran mayores, la mortalidad 2,7 veces ms alta. Tambin se sabe hace mucho tiempo que el virus de la gripe se multiplica mejor a 35 grados, escasamente a 37 gra220

dos y no se multiplica a 40 grados. El mismo fenmeno se observa en forma equivalente para el poliovirus50. Lwoff resume estas observaciones y el significado de la fiebre en los siguientes trminos: los pirgenos provocan fiebre, y la fiebre ayuda al organismo a combatir la infeccin. A pesar de que estos hechos han sido ampliamente comprobados por va experimental y se ha demostrado el efecto teraputico negativo de los antipirticos a travs de experimentos con animales, estos conocimientos an no han sido tenidos en cuenta en la prctica, justamente en lo referente a las tan problemticas enfermedades virsicas. Sin embargo, la fiebre no slo tiene una importancia, decisiva para las defensas contra los virus. Si se logra contemplar a los virus en su afinidad con el sistema neurosensorial, entonces tambin se deducir que la fiebre constituye una reaccin, un intento de contrarrestar una tendencia neurosensorial demasiado intensa del organismo. En el calor habita el yo, cuyo grado de intervencin determina en ltima instancia la elevacin y duracin de la reaccin inflamatoria. El problema de la hiperergia y anergia tambin est relacionado con esto, aunque en el lxico actual se equipara hiperergia con alergia. En tal sentido la alergia forma parte de las manifestaciones inflamatorias tpicas. En el captulo respectivo (pgina 354) se analiza ms detenidamente este tema. El proceso inflamatorio constituye pues el arquetipo de una autocuracin, o por lo menos el intento de lograr la misma. Como consecuencia de la liberacin de fuerzas etreas de la sangre que es la reserva de vida prcticamente inagotable del organismo para muchas personas el haber atravesado y superado adecuadamente una inflamacin implica un cierto rejuvenecimiento. Segn estos puntos de vista y conforme a hallazgos experimentales, no resulta apropiado molestar rutinariamente el transcurso de la inflamacin mediante intervenciones vio221

lentas (por ejemplo con antipirticos), tal como se suele hacer en la actualidad; el mdico debera tratar, en cambio, de apoyar en la medida de lo posible el desarrollo natural de ese proceso. Lgicamente las inflamaciones agudas y la fiebre tambin pueden ser demasiado intensas, haciendo que el organismo sucumba frente a la transformacin y disolucin inflamatorias; sin embargo, en la actualidad se sobrevalora este peligro. Como se teme el desarrollo dramtico de una enfermedad altamente febril y tambin se dispone de los medios para evitarla, se pierde cada vez ms la visin positiva de una enfermedad febril aguda, en especial porque por lo general los juicios definitorios se basan en lapsos demasiado cortos. Por otra parte en el presente las mismas razones generalmente tambin impiden reconocer como tal el peligro provocado por el predominio de los procesos esclerosantes, debido a la supresin de la inflamacin.

LA

I N F L A M AC I N C R N I C A

Cabe hacer una mencin especial de la inflamacin crnica, porque en ella se dan condiciones esencialmente diferentes. En la gran mayora de los casos falta el sntoma ostensible, que es la fiebre, o bien la temperatura se mantiene en lmites subfebriles. Aun en procesos locales un eventual aumento delimitado de la temperatura no es de magnitudes llamativas. Adems la inflamacin crnica por lo general est libre de dolor. Y cuando ste se presenta, tiene un carcter sordo, indeterminado, que afecta ms el sentimiento vital, el sentido vital, que el dolor punzante de las inflamaciones agudas, que se impone autoritariamente a la conciencia. Pero qu significa la ausencia o moderacin de estos dos sntomas tan expresivos, que en otros casos son justamente los que le dan un carcter dramtico a la inflamacin? En base a lo expuesto anteriormente podemos establecer que tanto el
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yo (fiebre) como el cuerpo astral (dolor) no estn muy comprometidos en el proceso; estas envolturas superiores se retraen del acontecer. Por ello el cuerpo etreo y el cuerpo fsico ya no reciben los impulsos necesarios para iniciar un proceso curativo. Una verdadera curacin tiene que consistir en el restablecimiento de la funcin o la forma de un rgano o un organismo, para que el yo pueda desenvolver plenamente su espiritualidad dentro de esa corporalidad. Es sta justamente la razn por la cual el yo interviene con tanta intensidad en la primera etapa de la vida, para moldear al organismo de acuerdo a su propia naturaleza (ver captulo El primer perodo de vida). El cuerpo etreo y el cuerpo fsico son pues los ejecutantes del proceso curativo y la transformacin del organismo, pero por otra parte necesitan del arquitecto, del yo, para encauzar correctamente ese proceso y con ello llevar al organismo de un estado enfermo a uno sano. Si en una inflamacin falta la intervencin del yo, entonces las reacciones del cuerpo etreo y del cuerpo fsico se desenvuelven sin coordinacin, e incluso aparentemente sin sentido ni finalidad. Como los procesos anablicos por naturaleza corresponden al cuerpo etreo, resulta fcil entender que la inflamacin crnica tenga un carcter fuertemente productivo o proliferativo; se forma tejido de granulacin en exceso. Como expresin de una regeneracin y curacin, ste es un proceso anablico de crecimiento absolutamente imprescindible para el organismo. Slo cuando falta la conduccin del yo, esta reaccin excede su cauce normal, y entonces se forman, por ejemplo, queloides, granulaciones excesivas, etc. Si son, en cambio, las tendencias del cuerpo fsico las que intervienen con mayor intensidad en el acontecer, las reacciones derivan ms en consolidacin y materializacin, y por ello se pueden producir infiltraciones de tejido conjuntivo cicatrizal en un rgano, durante el transcurso de una inflamacin crnica como, por ejemplo, la cirrosis heptica.
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Cabe preguntar ahora, porqu el yo se retrae del acontecer en una inflamacin crnica. En muchos casos, despus de una fase aguda se ver que, a pesar de los esfuerzos del organismo, la afeccin subyacente no puede ser disuelta o eliminada (por ejemplo un cuerpo extrao) por el acontecer agudo. El yo pierde fuerzas, se resigna y retira, porque ya no es posible una curacin, y est ms interesado en el organismo en su totalidad, que en una parte. En otros casos, sin embargo, puede existir a nivel primario una afinidad deficiente del yo con el sistema metablico; el yo no llega a intervenir suficientemente en el metabolismo como para que se produzca una inflamacin febril aguda. Entonces el organismo finalmente es vencido por los procesos polarmente opuestos a la inflamacin: la esclerosis, la sedimentacin y la consolidacin. Esto no slo se da por ejemplo en un reumatismo articular crnico, sino tambin en la carcinognesis, que se caracteriza por la ausencia de fiebre (ver ms adelante). De esta manera tambin podemos comprender la afirmacin de R. Steiner acerca de que en los procesos crnicos el yo no est suficientemente interesado en el acontecer. Adems el enfoque expuesto ayudar a entender que a menudo recin se logra curar una enfermedad crnica despus de haber activado el proceso o despus de que una enfermedad febril intercurrente ha estructurado todo el metabolismo. El arte del mdico consiste en volver a despertar el inters del organismo o del yo por el proceso crnico (por ejemplo mediante fsforo, aplicacin de calor, etc.) y restablecer el equilibrio afectado entre tendencias inflamatorias y esclerticas en el organismo. La capacidad inflamatoria acompaa al ser humano a lo largo de toda la vida; se manifiesta en su forma ms marcada y frecuente en la juventud. Despus de la mitad de la vida pierde importancia, pero no se desvanece totalmente hasta la muerte.
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2 - e l e q u i l i b r i o e n l a m i ta d d e l a v i da
Es de suma importancia para la comprensin de salud y enfermedad en el ser humano, reconocer el proceso esclertico as como el inflamatorio no slo en el campo de la patologa, sino tambin en el desarrollo normal; es decir que los procesos patolgicos de inflamacin y esclerosis no son algo que se presenta en forma ajena e inesperada, sino el resultado de procesos fisiolgicos potenciados en extremo. Para poder comprender este fenmeno es imprescindible reconocer a ambos extremos como polaridad. As como la inflamacin es una tendencia inmanente del metabolismo (en especial de la sangre), la esclerosis se relaciona de igual manera con el sistema nervioso. La inflamacin y la esclerosis son la dinmica de la sangre y el nervio intensificadas hasta lo patolgico. Consecuentemente la salud consiste en el equilibrio de estas dos fuerzas polares, y no en la ausencia de una u otra. Por eso ambas tendencias son necesarias para la salud. La adquisicin de un valor patolgico depende de la localizacin o el rgano, y del tiempo (edad). Analizaremos esto ms detenidamente a travs del ejemplo de la tendencia esclertica: Teniendo presente que en la vida embrionaria el organismo humano ha surgido de un elemento preponderantemente acuoso, el estado del recin nacido ya se puede calificar de relativamente consolidado. Rudolf Steiner seal que este proceso de endurecimiento necesario para el desarrollo normal y la modelacin de formas en el organismo, que se expresa primero en la conformacin del sistema neurosensorial as como en la del sistema seo y de la dentadura, bsicamente es el proceso que despus de la mitad de la vida se pone de manifiesto cada vez ms claramente como esclerotizacin. Aquello que en la juventud se traduce en una normal estructuracin y formacin del organismo slido, o sea lo que acta como proceso
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sano, aparece en la vida posterior como causa de muchas enfermedades. Esto est relacionado con el hecho de que en la juventud an prepondera el proceso anablico correspondiente a la esencia de la inflamacin. Por ende, ese equilibrio entre procesos opuestos al que llamamos salud es un equilibrio lbil y depende de la edad del individuo. Lo patolgico no es la tendencia en s, sino el exceso de la misma y su aparicin en el lugar y tiempo inapropiados. En consecuencia la formacin del sistema seo y el sistema nervioso es un proceso de mineralizacin y de desvitalizacin, que como tal y por su naturaleza est ntimamente ligado a la capacidad potencial de esclerosis. Sin la posibilidad de determinadas enfermedades concretamente las esclerticas no podramos disponer de un sistema seo y nervioso y de las aptitudes superiores relacionadas con los mismos. - Aqu se da pues la misma situacin descripta precedentemente para crecimiento, regeneracin y capacidad inflamatoria. En la juventud preponderan las fuerzas anablicas, tal como se pone de manifiesto a travs del crecimiento. El portador fsico del proceso anablico es, sin duda, en primera instancia, la sangre, que se renueva durante toda la vida, aun cuando todos los dems rganos ya se encuentran en vas de catabolizacin. Un exceso en el proceso sanguneo se manifiesta, como se ha expuesto anteriormente, a travs de una tendencia a la inflamacin o en un estancamiento en procesos puramente anablicos, que no pueden ser llevados a trmino, si en el momento preciso no se pone en marcha el proceso esclertico correspondiente. Esto se da por ejemplo en el raquitismo (ver pgina 53). A travs del proceso esclertico no slo se cumple a su debido tiempo el endurecimiento fisiolgico en los rganos predestinados para ello (huesos, dientes), sino tambin la imprescindible metamorfosis de las fuerzas formativas, la maduracin, esencial para el posterior desarrollo del ser humano. Pero esta transformacin no slo es necesaria en la juventud, sino tam226

bin en la vejez. Una excesiva prolongacin de la apariencia juvenil y la capacidad de rendimiento fsico justamente encierra el peligro de un entumecimiento, una esclerotizacin del alma, porque no se produce la transferencia de la vida activa al mbito espiritual por catabolismo y metamorfosis de la vida biolgica y de los procesos anablicos. Por ello la sana involucin en la vejez requiere una cierta atrofia armnica de los rganos y de todo el organismo. Justamente las fuerzas vitales no usadas, es decir no metamorfoseadas, pueden ser el punto de partida para el endurecimiento y la esclerosis en la vejez. La prdida de peso del organismo fsico en la vejez pone claramente de manifiesto este acontecer. Pero tambin esta tendencia puede excederse, producindose entonces la conocida desmineralizacin del sistema seo, la osteoporosis; ste nuevamente es un proceso fisiolgico que adquiere su valor patolgico por la intensificacin hasta el exceso. Por otro lado una esclerotizacin anticipada no slo conduce a un endurecimiento fsico prematuro, sino tambin, por ejemplo, a una precocidad anmica. Esto, al igual que un atraso en el desarrollo, priva al individuo de la oportunidad de determinados pasos evolutivos, que slo se pueden cumplir en cierto momento de la vida. La evolucin es una cuestin del tiempo justo (en la antigedad griega an se tena un concepto para esta cualidad temporal y se lo expresaba con el trmino kairos). En la etapa cercana a la mitad de la vida los procesos anablicos y catablicos deberan estar en equilibrio. En ese momento, es decir alrededor de los 35 aos de edad, tambin el yo alcanza una culminacin del desarrollo de la conciencia, nace el alma de la conciencia. En la vida de muchas personas importantes el trigsimo quinto ao de vida desempea un papel especial para su destino. En ese momento el ser humano tambin tiene la mayor posibilidad de un desenvolvimiento externo. En este sentido se encuentra en el apogeo de su vida.
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fuerzas anablicas (cuerpo etreo)

fuerzas catablicas (cuerpo astral)

nacimiento

mitad de la vida

muerte

Esto tambin se refleja en datos anatmicos: El peso absoluto del hgado, tanto del individuo bien alimentado como del subalimentado, alcanza su valor mximo en el cuarto decenio de vida y el mnimo, en la ancianidad. Para el pncreas rige prcticamente lo mismo. El hgado es el rgano central del metabolismo anablico y el principal portador del cuerpo etreo. Si el hgado pierde casi la mitad de su peso en la segunda mitad de la vida sin causa externa alguna, entonces esto se debe considerar como un fenmeno inherente al envejecimiento.

Estos hallazgos ponen de manifiesto que a partir de la mitad de la vida el cuerpo etreo se va retrayendo cada vez ms del metabolismo. Esto a su vez se deriva de que el cuerpo astral y el yo a lo largo de la vida van consumiendo y transformando cada vez ms al cuerpo etreo51. El hecho de que las envolturas superiores consuman de esta manera al cuerpo etreo, le brinda al ser humano la posibilidad de un desarrollo espiritual y, por otra parte, es la causa propiamente dicha del envejecimiento.
El desarrollo del pncreas como glndula central del metabolismo analtico se produce en forma paralela al del hgado; esto resulta lgico bajo los puntos de vista enunciados, ante todo cuando se ha reconocido que en el organismo sano los procesos anablicos y catablicos se encuentran en un equilibrio interno. - Tendra poco 228

sentido que el pncreas desdoblara una cantidad mayor de alimentos que la que puede ser elaborada por el hgado. Esta interaccin coordinada del pncreas y el hgado condiciona la paulatina disminucin del apetito en una persona que envejece, y su tendencia a preferir una alimentacin sencilla. El proceso metablico se hace, pues, ms dbil a partir de la mitad de la vida. Si el conocimiento de este hecho fundamentara en mayor grado la diettica para la ancianidad, se podran evitar muchos sufrimientos por enfermedades y trastornos que a menudo slo estn dados por una sobrecarga del sistema metablico.
CV/1 6,0

5,5

5,0

4,5

4,0

Edad 15

25

35

45

55

65

75

Capacidad vital en funcin de la edad (segn R. Amrein, R. Keller, H. Joos, H. Herzog, Neue Normalwerte fr die Lungenfunktionswerte mit Ganzkrperplethysmographie, Dt. med. Wschr. 94, 1785. 1969.)

Tambin la capacidad vital del pulmn tiene un desarrollo ascendente y descendente, tal como lo muestra el grfico. Pero el pulmn debe ser considerado como un rgano del cuerpo astral y su evolucin ascendente y descendente es una expresin de la tendencia encarnatoria del cuerpo astral, la cual aumenta en la juventud y va disminuyendo a partir de la mitad de la vida. Es sabido que la disminucin del volumen respiratorio en la edad avanzada debe ser compensada por una mayor frecuencia de respiracin. Pero siempre perdura el peligro de una cierta falta de oxgeno. Esta reduccin 229

(espacial) de la superficie pulmonar respiratoria dada por la disminucin de la capacidad vital es compensada por una mayor dinmica del pulmn (por unidad de tiempo); con ello el sistema rtmico se cura a s mismo de igual manera como en ltima instancia es el mediador en todos los procesos curativos.

La reduccin de la vitalidad o de las fuerzas etreas que se manifiesta en estas atrofias seniles de los rganos tambin se expresa en la disminucin de la capacidad de regeneracin de los tejidos en la ancianidad. Esto es vlido por ejemplo para el marchitamiento de la piel, pero tambin para la sangre. Con la edad avanzada tambin va desapareciendo la mdula sea roja, que es sustituida cada vez ms por mdula grasa. En consecuencia se forman relativamente pocos glbulos rojos, de manera que la sangre de un anciano es pobre en eritrocitos jvenes. Los eritrocitos viejos son menos resistentes a las soluciones hipotnicas que los jvenes, de modo que Brger y Hendt pudieron basar un ndice de la edad biolgica en este hecho. La disminucin de la vitalidad se manifiesta de modo general en que todos los coloides con el tiempo sufren modificaciones espontneas que se denominan solidificacin secundaria o histresis. Esto naturalmente tambin es vlido para los coloides proteicos del protoplasma. En especial los tejidos con poca o ninguna irrigacin sangunea, como la crnea, el cristalino, el tmpano, los revestimientos de los grandes vasos (en especial de la aorta) a los que Brger llama tejidos braditrficos experimentan precozmente esa transformacin histertica. Tal como tambin enfatiza Brger, ella no debe ser considerada, sin embargo, como una causa, sino como una consecuencia del proceso de envejecimiento o en otras palabras de la disminucin de las fuerzas etreas. En el comienzo de la vida, stas predominan sobre las sustancias fsicas (crecimiento, reproduccin, regeneracin). La retraccin de estas funciones pone de manifiesto la progresiva disminucin de las fuerzas etreas; En la modificacin his230

tertica de los tejidos el proceso de envejecimiento se extiende hasta la misma clula. Se produce un empobrecimiento hdrico de los tejidos. El contenido de agua en el estado embrional todava es del 85-95%, en el momento de nacer, de aproximadamente el 75%, a lo largo de la vida del 65% y en la ancianidad disminuye hasta el 60%. Esto es coherente con la disminucin de las fuerzas etreas y conduce a un predominio de los procesos fsicos y con ello a una mayor susceptibilidad a las enfermedades, en especial a las de tipo esclertico; esa tendencia es tanto mayor, cuanto menos disuelto est el organismo fsico por la involucin (ver lo antedicho). En un primer momento puede resultar especialmente llamativo, que la involucin del cerebro sea la primera en iniciarse. En las mujeres el cerebro alcanza su peso mximo entre los 15 y 20 aos de edad y en los hombres entre los 20 y 25 aos. Es decir que en cuanto al envejecimiento, el cerebro se anticipa a todos los dems rganos en un decenio. Este hecho sorprendente podr resultar comprensible si se tiene presente que el cerebro es el primero de todos los rganos en ser dominado por el cuerpo astral enseguida despus del nacimiento, lo cual se manifiesta claramente en la cesacin de la mitosis. Ya desde el nacimiento el cerebro y el sistema nervioso se encuentran pues en un estado de envejecimiento fisiolgico, en una quietud rgida. Tambin se puede decir que el cerebro y el sistema nervioso son la imagen de los procesos esclerticos (refirindonos a la sustancia nerviosa propiamente dicha y no a la porcin vascular que la irriga). Esto les permite cumplir sus funciones fisiolgicas.

3 - e S C L E RO S I S
En lo que precede se ha expuesto que el proceso esclertico como tal cumple una funcin fisiolgica en el ser humano. Determinados rganos, como por ejemplo el sistema seo, requieren de una esclerosis fisiolgica para poder cumplir su
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funcin. El proceso recin pasa a ser patolgico cuando se presenta fuera del lugar y tiempo justos. Esto trae aparejadas manifestaciones patolgicas que son tpicas en su aspecto antomo-patolgico o en el tipo metablico y que se estudian como tales; pero no siempre se percibe la dinmica que encierran. Algunos ejemplos servirn para ilustrar este concepto. * * * La arteriosclerosis es un caso especial de una tendencia esclertica predominante en el organismo. Antes se la sola equiparar en primera instancia con la calcificacin y con ello todava se la refera concretamente al proceso esclerosante; hoy en da, en cambio, se han reconocido estadios previos .o formas reactivas patolgicas (reacciones mesenquimatosas inespecficas) que han vuelto a dirigir el enfoque hacia el organismo humano en su totalidad. En concordancia con la orientacin bioqumica de la investigacin actual tambin se ha centrado la atencin en el metabolismo de las sustancias lipoides y en principio se considera a la arteriosclerosis como un trastorno del metabolismo de las grasas. Este trastorno evidentemente existe, pero su existencia no da ningn indicio acerca de su etiologa. A partir del conocimiento de la naturaleza de la sustancia y del trastorno se debe tratar de captar la dinmica de las envolturas superiores que se manifiesta en ella. El grado final de calcificacin expresa claramente la tendencia patolgica, que puede conducir a ese estado por los caminos ms diversos. Los primeros depsitos de colesterol aparecen en la aorta, en especial en las derivaciones de las arterias intercostales, las grandes arterias abdominales y los vasos coronarios. Fuera de la sangre las acumulaciones de colesterol se presentan particularmente en los tejidos braditrficos (iris, crnea arco senil, tmpano, ntima de los vasos, cartlagos). En igual medida aumenta el contenido de calcio y de sustancia slida en estos tejidos. Por otra parte con el envejecimiento va disminuyendo
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el contenido de colesterol de la piel, ya que sta no forma parte de los tejidos braditrficos. Est suficientemente comprobado a nivel experimental, que un mayor suministro exgeno de colesterol produce mayores depsitos. Esto evidentemente puede tener gravitacin hoy en da como uno de los factores de la esclerosis, ya que la alimentacin comn de las personas civilizadas no slo es excesivamente grasa, sino tambin demasiado rica en productos animales (ver captulo sobre alimentacin), de manera que una reduccin diettica del consumo de grasas es plenamente justificable con respecto a la arteriosclerosis, en especial a efectos profilcticos. Pero sin duda hay un factor endgeno que desempea un papel ms importante en este acontecer, ya que en definitiva el cuerpo produce colesterol como sustancia propia, y los numerosos estudios de alimentacin y sedimentacin por lo general fueron efectuados con dosis extremadamente altas o, por lo menos, con dosis no fisiolgicas para el animal respectivo. Esta sobrevaloracin unilateral del factor colesterol o del metabolismo graso para la arteriosclerosis est condicionada por los criterios de la poca actual. Pero este enfoque desva la atencin de otros factores igualmente importantes y de las posibilidades profilcticas y teraputicas derivadas. La esencia de la enfermedad no podr revelarse si la atencin se fija rgidamente en un nico trastorno. El factor interno no se refiere solamente a la produccin autgena de colesterol, sino ante todo al estado de los tejidos. La preferencia de los tejidos braditrficos para el depsito de colesterol ya permite reconocer con un enfoque coincidente con lo expuesto anteriormente una reduccin del proceso metablico y sanguneo. Con ello el tantas veces citado equilibrio entre los procesos inflamatorios de la sangre y los procesos esclerosantes del sistema nervioso se encuentra desplazado en favor de estos ltimos en los rganos correspondientes. El conocimiento de la esencia del colesterol, detalladamente descripta en el captulo sobre metabolismo de los lipoides
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(pgina 318), permite comprender en qu medida esta sustancia fisiolgica y necesaria desempea una funcin patolgica al presentarse en exceso y en lugares inapropiados. Adems los depsitos de colesterol van precedidos por el aumento de los mucopolisacridos y por el edema de la ntima. Al respecto resulta elocuente, que el proceso patolgico propiamente dicho no consiste en la aparicin de lipoides dentro de las clulas, sino que recin pasa a ser patolgico, cuando los depsitos grasos se transforman en placas fibrosas, producindose de esta manera la induracin fibrosa. Tambin aqu el proceso patolgico se ve como un apartamiento del metabolismo celular (que por lo menos potencialmente es disolvente), como un pasaje de lo vital a lo rgido. Lo que es vlido para los depsitos de colesterol en todos los tejidos braditrficos, rige en igual medida para el aumento progresivo del contenido de calcio, mientras que al mismo tiempo a menudo disminuye marcadamente el calcio srico. El calcio tambin pertenece pues a las sustancias de desecho, que en la edad avanzada migran cada vez ms hacia los tejidos braditrficos (M. Brger). Existe, por lo tanto, la extraa manifestacin de un depsito de calcio en los vasos sanguneos a la par de una disminucin del contenido de calcio en sangre e incluso frecuentemente tambin en el sistema seo (osteoporosis). Es decir que el hueso se hace menos terreno, mientras que el sistema vascular se va asemejando en su tendencia al sistema seo (transmineralizacin). Este es un ejemplo tpico para el hecho tantas veces mencionado de que lo patolgico no es la tendencia esclertica en s, sino su presencia en el lugar inadecuado, en este caso incluso aparejada con una descalcificacin - ocurrida tambin en el lugar inapropiado. El sistema seo es el reflejo de la organizacin del yo, del cual el ser humano se aparta excesivamente en el transcurso del proceso fisiolgico de excarnacin que es el envejecimiento. Por otra parte el yo reside en la sangre, a la
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cual es inherente el impulso anablico. En la transferencia se expresa un falso aferrarse a esta vida, que conduce al depsito del resto terreno representado por el calcio. El principio de la curacin debe partir pues de una conduccin y tambin de una delimitacin del proceso esclerosante al lugar adecuado. Esto se logra teraputicamente mediante la aplicacin de plomo, tal como se analizar ms adelante. En consecuencia la tendencia esclertica experimenta un desplazamiento patolgico del sistema seo al sistema sanguneo. En este ltimo, y especialmente en el sistema vascular, vive intensamente el cuerpo astral (ver captulo sobre corazn), el cual, sin embargo, no puede tocar correctamente este instrumento debido al endurecimiento de los vasos. Por ello tambin se produce un endurecimiento y estrechamiento anmicos. Incluso la osificacin se puede manifestar ms en el campo anmico-espiritual que en el fsico, o puede preceder a ste. Efectivamente el acontecer y los hallazgos fsicos son la expresin de los procesos espirituales y anmicos. A causa del mencionado mantenimiento de los procesos vitales, que conduce al endurecimiento por falta de transformacin, una persona con una arteriosclerosis parcialmente acentuada puede vivir muchos aos sin sufrir un menoscabo aparente de su bienestar vital. La inhibicin es vivenciada ms por el entorno, que por el mismo individuo. El endurecimiento del alma y su encarcelamiento en el cuerpo explican las alteraciones anmicas tales como arrebatos de clera o crticas al medio ambiente. Los sntomas son expresin de la falta de transformacin. No existe ninguna duda acerca de que la hipertensin tambin favorece el desarrollo de la arteriosclerosis. Esto seguramente no slo est relacionado con el hecho de que las modificaciones arteriosclerticas ms marcadas se producen en las partes ms solicitadas de los vasos sanguneos. La presin arterial pone de manifiesto en forma inmediata la influencia del cuerpo astral (ver captulo sobre corazn), a travs de su
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dinmica tal como se desenvuelve por medio del sistema neurosensorial, es decir con una tendencia vivificante y contrctil. Por ende el cuerpo astral justamente no acta en forma catabolizante en el metabolismo, sino con la dinmica, canalizada por el sistema nervioso, a la cual es inherente la tendencia esclertica. De ello se deriva la predisposicin a la esclerosis considerablemente mayor en personas hipertensas. Finalmente cabe hacer hincapi en la interesante diferencia entre los sexos: Es sabido que el hombre tiene mayor predisposicin a la esclerosis, mientras que la mujer no presenta esclerosis mientras menstra. Despus de la menopausia, en cambio, sta puede desarrollarse con mayor rapidez que en el hombre. Parece natural atribuir estos fenmenos a influencias hormonales. Efectivamente las hormonas estrgenas aumentan y las andrgenas disminuyen el contenido de colesterol. Pero an persiste la pregunta del porqu de esta evidente correlacin. En captulos anteriores se ha expuesto detenidamente cmo el hombre se une ms fuertemente al cuerpo y a la tierra. Cualitativamente vive ms a partir del sistema neurosensorial, lo cual moldea la forma de pensar ms abstracta que es tpica para el hombre. En cambio la mujer, especialmente en su etapa potencialmente reproductiva, debe permanecer ms csmica, para poder absorber justamente estas fuerzas durante el embarazo. Esto influye sobre la modalidad femenina, incluso en lo anmico. Por lo dems el carcter preponderantemente csmico de los estrgenos frente al carcter ms terreno de los andrgenos puede verificarse incluso en su aspecto sustancial (ver pgina 334). Esta modalidad tpicamente femenina tambin se manifiesta en la tiofilia de los tejidos de la mujer. Investigaciones realizadas en un amplio espectro, especialmente por M. Brger y colaboradores52 han revelado que el contenido de azufre de la sustancia corporal femenina en general es mayor que el del cuerpo masculino. Para ello se estudiaron tejidos del sistema nervioso central y perifrico as como de la muscula236

tura cardaca y perifrica, de los tendones y las uas. Brger habla de un autntico dimorfismo qumico de los sexos. Estos hallazgos resultan comprensibles si se considera al azufre como una sustancia cuya funcin consiste en internalizar imponderables, es decir fuerzas csmicas, y conducirlos a una atadura orgnica. A travs del azufre acta el espritu universal (R. Steiner). Despus del reconocimiento de las diferencias descriptas entre la naturaleza del hombre y la mujer y de la esencia del azufre, resultar comprensible esta diferencia sustancial. De estas situaciones dinmicas se deriva que el hombre, por su organizacin, tiende ms a la consolidacin fsica, y con ello a la esclerotizacin, que la mujer. Cuando sta en la menopausia pierde su unin natural con lo csmico, est tanto ms expuesta a las fuerzas terrenas endurecedoras, salvo que pueda volver a establecer esa unin a travs de su propia actividad espiritual. Naturalmente esto tambin es vlido para el hombre. Con ello tocamos el aspecto ms recndito del problema de la esclerosis y de su solucin. La verdadera profilaxis consiste en la superacin del intelecto atado a la Tierra y el desarrollo de una actividad espiritual (en el sentido de la Filosofa de la libertad* de Rudolf Steiner). La aparicin de la esclerosis slo en parte est condicionada exgenamente (consumo de grasas), ya que tambin tiene causas endgenas (factores hereditarios, constante desplazamiento del equilibrio entre las tendencias inflamatoria y esclertica por supresin de la primera); pero en gran medida tambin depende de la actitud espiritual de vida de la persona. De acuerdo a la localizacin y a la intensidad de los sntomas, esta afeccin tambin puede ser el punto de partida de patologas en otros rganos. Aqu slo se har referencia al
* R. Steiner, La Filosofa de la libertad, Edit. Antroposfica.

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cerebro y al corazn. Ambos pueden dar un dramtico final a la vida por rotura (apopleja), u obstruccin (embolia, infarto). Entonces la sangre destruye con un golpe el rgano que ha formado y alimentado durante toda una vida. A la luz de la conciencia usual esto puede aparecer como un resultado alarmante - pero no podra acaso el mismo yo, en su conciencia superior, sentir esta solucin dramtica como un alivio frente a un lento languidecer y un funcionamiento puramente biolgico? Pero si el proceso patolgico consiste en un desplazamiento, entonces debera ser posible liberar al sistema sanguneo de la tendencia esclertica, hacindola retornar a su propio mbito. Efectivamente esto es posible mediante la aplicacin de plomo, que tiene una afinidad especfica no slo con el sistema seo, sino tambin con la funcin del sistema nervioso. Una combinacin especial con miel establece la relacin con la organizacin del yo, permitiendo volver a subordinar la totalidad de estos procesos al yo. El preparado correspondiente es Plumbum mellitum, que se aplica en forma profilctica en D12, como Scleron (en casos ms avanzados acta mejor en D20, inyectable). Esta tendencia de solidificacin, relacionada con la deficiente intervencin del cuerpo astral en el metabolismo, tambin se puede influenciar con Belladonna. En la naturaleza es el abedul el que presenta una polaridad que puede aprovecharse teraputicamente en este caso. Se trata de la tendencia depositante, endurecedora y esclerosante en la corteza, a la cual se opone la tendencia disolvente y excretora de las hojas. Tambin cabe mencionar al carcinoma en este contexto. Tal como surge ms detalladamente del captulo sobre Causas y tratamiento del cncer, sta constituye una enfermedad tpicamente fra. En una primera aproximacin puede resultar sorprendente que se asigne el carcinoma al grupo de las enfermedades esclerticas; pero es entendible cuando se
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encara a la esclerosis como polo opuesto de la inflamacin, con lo cual por otra parte se abren nuevos caminos para la comprensin del cncer. En el pasado se ha constatado muchas veces, que existe una relacin entre la inflamacin y la formacin de carcinomas, y casi siempre se ha llegado a la conclusin de que se da un cierto antagonismo. Por su importancia fundamental para el concepto de enfermedad elaborado por la ciencia espiritual y las eminentes consecuencias que acarrea para la aplicacin prctica, se analizarn ms detenidamente estas nociones.
A fines del siglo pasado el patlogo E. von Rindfleisch63 contrapuso la inflamacin y el tumor. Resumi sus conclusiones en los siguientes trminos: Las inflamaciones no surgen espontneamente, pero se curan espontneamente; los tumores surgen espontneamente, pero no se curan espontneamente. Tambin Robitansky saba del comportamiento antagnico de la tuberculosis y el cncer. Ya en 1896 Lambotte64 hizo referencia a la llamativa ausencia de inflamaciones en los dedos normalmente tan frecuentes en la historia clnica de pacientes cancerosos. En 1910 R. Schmidt55 public resultados de investigaciones que demostraban que en la historia clnica de pacientes de cncer las enfermedades infecciosas, en especial las enfermedades eruptivas de la niez, son mucho ms infrecuentes que en otros pacientes. Entre 241 pacientes portadores de carcinomas l encontr 99 que nunca haban atravesado un estado febril. Con una ditesis inflamatoria muy marcada, deca Schmidt, es muy rara la aparicin de un carcinoma. El denomina ndice infeccioso al nmero de enfermedades infecciosas febriles sufridas y considera que ste es especialmente bajo en el enfermo canceroso. Evidentemente reconoce la polaridad cncer-inflamacin al decir que la disposicin al cncer da una inmunidad contra enfermedades infecciosas. Sus expresiones metafricas sobre la significacin, ante todo de las enfermedades infantiles como principales representantes de las enfermedades infecciosas, resultan muy modernas y actuales. El considera que las enfermedades infecciosas producen una modificacin de la situacin inmunitaria y de la constitucin de manera tal, que decrezca considerablemente la disposi239

cin al carcinoma. Si eludimos la Scylla de las enfermedades infecciosas, nos encaminaramos hacia la Charybdis del cncer. Se cuenta tambin con un gran nmero de investigaciones ms recientes que confirman este hecho; Al estudiar las historias clnicas de 300 pacientes cancerosos Engel56 hall 113 enfermos que nunca haban padecido una enfermedad infecciosa, mientras que de 300 pacientes sin carcinomas slo haba 16 que no haban sufrido enfermedades infecciosas. Tambin llamaba la atencin la relacin con la localizacin: El bajo ndice de infeccin rige ms para carcinomas de recto y de colon que para cncer gstrico o mamario. Las investigaciones estrictamente crticas de Sineck57 condujeron a iguales resultados. Tambin Schier58 confirm las conclusiones de Schmidt. En 1941 Feld59 encontr que un 62% de los pacientes cancerosos investigados tenan una historia clnica en blanco. Segn Krten60 los enfermos de cncer presentan un debilitamiento parcial de la capacidad febril. E. Hass61 brind un resumen de toda esta problemtica. Posteriormente Feyrter y Kofler62 hicieron referencia a la llamativa inhibicin de la tendencia a contraer enfermedades alrgicoinflamatorias en enfermos de cncer de recto. En el campo otorrinolaringolgico se ha podido comprobar que en el grupo carcinomatoso se da una marcada reduccin o ausencia de la predisposicin a enfermedades infecciosas y alrgicas (en la comparacin de pacientes con rinitis vasomotora, plipos nasales y carcinoma nasal)63. En la revisin de 64.385 historias clnicas, de las cuales 4.192 correspondan a pacientes cancerosos, Flix Ungar64 encontr que en promedio el nmero de enfermedades infecciosas y de la niez sufridas por los pacientes restantes era casi tres veces mayor que el de los enfermos de cncer. Si se agrupan estos pacientes segn la ditesis inflamatoria, se observa claramente que en los pacientes cancerosos efectivamente esta ditesis en general es considerablemente menor que en la mayora de los dems pacientes. En las pocas personas que enferman de cncer a pesar de una tendencia inflamatoria relativamente intensa, la evolucin por lo general parece especialmente maligna. Como la alergia es una enfermedad tpicamente inflamatoria, tambin se puede observar un comportamiento polarmente opuesto de la alergia y el cncer: En presencia de carcinomas no aparecen alergias o aparecen slo en medida limitada65. Pirquet, el creador 240

del concepto de alergia, tena plena conciencia de estas relaciones, tal como lo demuestra su ltima obra titulada Alergia de la edad (1930) y subtitulada Los tumores malignos. G. von Bergmann66 escribe: El metabolismo carcinomatoso se produce justamente all donde el cuerpo ya no es capaz de un metabolismo inflamatorio activo. - In vitro se puede demostrar claramente la anulacin del metabolismo carcinomatoso, es decir la destruccin de la clula cancerosa por el metabolismo inflamatorio. Estudios realizados en mi clnica67 han mostrado que los cortes de tumores malignos de ratas y de tejidos carcinomatosos humanos sucumben rpidamente en un exudado inflamatorio, por el simple hecho de que el metabolismo especfico de la clula cancerosa ya no puede producirse en este medio - tal como lo muestran los valores exactamente determinados de azcar, bicarbonato, oxgeno y el grado de acidez expresado a travs del pH. Hace mucho tiempo que se sabe, pero no se valora adecuadamente en su significado, que en los pocos casos de enfermos cancerosos que presentaban una curacin espontnea, sta por lo general se daba a continuacin de una enfermedad altamente febril. En 72 leucosis Huth88 comprob remisiones espontneas, las cuales en un tercio de los casos estaban relacionadas con infecciones purulentas, erisipela o neumona. Las mismas enfermedades infecciosas tambin se presentaron a la par de la involucin espontnea de 26 sarcomas y 33 carcinomas. - No han faltado los intentos de aprovechar teraputicamente estas observaciones. La primera publicacin al respecto probablemente sea la de Busch69, aparecida en 1866. Bruns70 da una sinopsis de los resultados de varias investigaciones clnicas con informes sobre la curacin comprobada de tumores malignos. Fehleisen71 aplic en el Chant de Berln los estreptococos de la erisipela por l descubiertos, especialmente en el caso de tumores de piel. Al respecto Robert Koch y Petruschky emitieron el siguiente juicio: No se puede negar la influencia teraputica de infecciones mltiples con estreptococos sobre la evolucin del carcinoma72. - En Estados Unidos de Norteamrica esto fue practicado por Coley73, con distintos tumores malignos, para lo cual utiliz mezclas de bacilos prodigiosus y estreptococos muertos. Los casos por l tratados en parte fueron observados durante varias dcadas, antes de publicar los resultados74, verificndose curaciones o bien 241

tiempos de sobrevida sorprendentemente largos, especialmente para el carcinoma y el sarcoma. Tambin se ha intentado curar el cncer con un incremento de la temperatura, tanto en ensayos con animales75, como tambin en estudios de aplicabilidad de la hipertermia para el tratamiento de tumores en el ser humano76.

Si la nocin de la interaccin entre inflamacin y cncer existe hace tanto tiempo y sin embargo no ha conducido a consecuencias prcticas, esto se debe por un lado a la falta del concepto de polaridad para una total comprensin de estos fenmenos. Por otra parte no se valora adecuadamente la significacin de la fiebre como factor integrante de la inflamacin. En patologa no existe an un concepto de inflamacin que concuerde plenamente con la realidad. Por ello tampoco se encara decididamente el paso que lleva de los tanteos de una aplicacin teraputica de la fiebre en caso de cncer, a la adecuada valoracin mucho ms importante por otra parte de la inflamacin o de la fiebre como auto-defensa del organismo contra la tendencia carcinognica. Es aqu donde reside la mayor importancia profilctica con respecto al cncer. El enfermo carcinomatoso tiene pues un desequilibrio en las condiciones trmicas. Puede tender a la hipotermia o presentar una reaccin febril nula o insuficiente ante un estmulo adecuado. En este mismo plano se ubica el hallazgo de que en los enfermos de Basedow y los hipertiroideos son mucho menos frecuentes los carcinomas que en el trmino medio. En el caso de la enfermedad de Basedow se da una intervencin extraordinariamente intensa del cuerpo astral en el metabolismo, acompaada por una aceleracin del metabolismo en el sentido de una inflamacin, y por una hipertermia. No se trata pues de la dinmica del cuerpo astral actuando a travs del sistema nervioso, lo cual estara relacionado con la tendencia esclerosante; se trata, en cambio, de una constante metamorfosis y un catabolismo, de una combustin de sustancia viva. De aqu tambin se deriva el efecto antiesclertico del yodo,
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conocido hace mucho tiempo, pero poco aprovechado en la actualidad. En el mixedema en cambio se da un marcado aumento del nivel de colesterol y los vasos se toman fuertemente arteriosclerticos. Este es el ejemplo clsico de la ausencia de metamorfosis de las fuerzas formativas puramente vegetativas, que con ello sucumben a la esclerosis. El que posibilita la metamorfosis es el cuerpo astral, que interviene en el metabolismo a travs de la glndula tiroidea (ver pginas 86). El hallazgo reiterado de inflamaciones en las inmediaciones de un tumor necesariamente debi resultar perturbador. En efecto poda llevar a la errnea conclusin de que estas inflamaciones tienen un valor patognico en la aparicin del carcinoma. Pero en verdad la presencia simultnea o consecutiva no significa que exista un vnculo de causalidad. Este slo se puede derivar de la referencia a la totalidad del organismo. La inflamacin verificada en torno al carcinoma siempre tiene carcter crnico y no se presenta en forma primaria, sino como reaccin, como intento deficiente del organismo de disolver a travs de una inflamacin febril o de reintegrar al todo las partes proliferativas, que por su tipo pueden ser consideradas como cuerpos extraos vivos. Pero este intento del organismo debe fracasar mientras sea insuficiente el incremento de temperatura, es decir mientras el yo y el cuerpo astral no intervengan en el metabolismo transformando la vida no organizada. Para esta intervencin y modelacin, especialmente por parte del yo, se requiere calor. Es preciso poner el mayor nfasis posible en la importancia decisiva del calor para la comprensin del problema del cncer y su curacin. Despus de estas explicaciones debe resultar comprensible que la tendencia predominantemente esclertica tambin lleva a otras enfermedades an no mencionadas, tales como las del mbito reumtico, la gota y diabetes. Todas estas patologas tienen en comn la tendencia a formar depsitos y a tornar al organismo ms slido, ms fsico.
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Las angiopatas de tendencia esclertica que se presentan en el diabtico son tan conocidas como su percolesterolemia. La tendencia es la misma que la de todas las dems enfermedades tratadas. Una sustancia no dominada sucumbe ante las fuerzas del endurecimiento y de depsito. La sustancia tpica afectada en el caso del diabtico, es decir la glucosa, es tan soluble que no precipita dentro del tejido, sino que puede ser excretada. Sin embargo, en principio se cumple el mismo proceso. Incluso la frecuente combinacin de diabetes con obesidad y gota es un indicio de los procesos metablico no dominados.

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HISTERIA Y NEURASTENIA
Trataremos aqu estas enfermedades, a pesar de que hoy en da rara vez se las diagnostica como tales. Ciertamente en la actualidad la histeria manifiesta es menos frecuente que en las ltimas dcadas. En cambio la neurastenia constituye el trasfondo de muchas patologas que en el presente se interpretan como trastornos funcionales de distinta ndole, pero no se reconocen como cuadro clnico unitario. En particular ambos tipos de enfermedad, la histeria y la neurastenia, entre las cuales tambin existen superposiciones, desaparecen en el concepto de moda de distona vegetativa o en diagnsticos ms vagos an. Pero si se considera la sintomatologa de los numerosos y variados trastornos que ocurren comnmente, surgen estas dos disposiciones patolgicas arquetpicas. En consecuencia estos cuadros son importantes para el reconocimiento de la constitucin, ya que todo ser humano se inclina hacia una u otra de estas tendencias patolgicas, tal como se las interpreta aqu. La frecuente existencia de formas mixtas no contradice en absoluto lo antedicho, ya que tambin son mucho ms raros los tipos puros de pcnicos, astnicos, colricos, flemticos, etc., que las superposiciones o mezclas. Desde el punto de vista metdico lo importante es elaborar la imagen arquetpica y reconocer su exteriorizacin a travs del sntoma individual.

H I S T E R I A 77
C.L. Schleich consideraba a la histeria como problema metafsico - y est acertado, pues probablemente ninguna otra enfermedad apunte en forma tan marcada al aspecto metafsico, suprasensible, de la naturaleza humana. Cmo acta el alma sobre el cuerpo? Cmo acta el cuerpo sobre el
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alma? Estas preguntas parecen confundirse ante la mirada del observador. Apenas se ha establecido un hallazgo, poco despus el mismo aparece modificado o ha desaparecido. La histeria fue llamada neurosis proteiforme, lo cual caracteriza acertadamente su manifestacin exterior, pero no se aproxima a lo esencial de la enfermedad. R. Steiner integr el concepto de histeria al contexto general de todo el ser humano, lo relacion con el desequilibrio entre las fuerzas que actan en el organismo superior e inferior. En tal sentido cabe analizar el proceso digestivo a ttulo de ejemplo. Este proceso se tiene que desarrollar de manera tal, que todas las fuerzas qumicas y tambin orgnicas de los alimentos ingeridos sean dominadas por la organizacin superior, es decir por las fuerzas del sistema nervioso y el sistema rtmico, de tal modo que no lleguen a ejercer su efecto en el interior del organismo. Puede ocurrir que la organizacin superior no sea suficientemente fuerte como contrapeso, que no alcance a dominar plenamente a la organizacin inferior, a `cocinarla totalmente, o para expresarlo en otros trminos a transeterizarla. Entonces se cumple en el organismo humano un proceso predominante que en realidad no le es propio, un proceso igual a los que normalmente se desarrollan en el mundo exterior y que no debera producirse en el organismo humano. Dado que el cuerpo fsico no es afectado inmediatamente por tales irregularidades, la manifestacin primaria de un proceso de este tipo se produce a nivel funcional, a nivel del cuerpo etreo, del Arqueo*. Y si estamos dispuestos a elegir una expresin tan comn, que slo proviene, yo dira, de determinadas formas de esa irregularidad, entonces debemos recurrir a la expresin histeria. Usaremos el trmino histeria como sinnimo de una excesiva independizacin de los procesos metablicos. Porque cuando tales
* Esta expresin fue usada por Paracelso para denominar lo que en la ciencia espiritual se llama cuerpo etreo (N. del E).

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manifestaciones se presentan con el carcter histrico, se trata de una excesiva intensificacin de la actividad extrahumana en las partes inferiores de la organizacin humana (Geisteswissenschaft und Medizin, 2a. conferencia). La sintomatologa refleja lo descripto con referencia a las relaciones entre las envolturas del ser humano: La anestesia es uno de los sntomas ms frecuentes. La misma se caracteriza por no circunscribirse a los lmites dados por los recorridos nerviosos, sino que aparece con una demarcacin totalmente arbitraria: en forma de dedo, de guante, de pulsera - con delimitacin circular o irregular. Basta registrar las zonas anestsicas en un esquema o consultar un manual para verificar inmediatamente que ese trastorno de la sensibilidad no muestra ninguna coincidencia con el recorrido de los nervios. La anestesia tambin puede afectar una mitad del cuerpo, en cuyo caso por lo general el lado anestesiado es el izquierdo. Extensas investigaciones han revelado que aun en el individuo sano la mitad izquierda del cuerpo es un poco menos sensible que la derecha. Del lado izquierdo el cuerpo etreo no est tan fuertemente unido con el cuerpo fsico. En consecuencia el cuerpo astral tampoco se puede unir tan intensamente con el cuerpo fsico como en el lado derecho, lo cual se traduce en una sensibilidad algo menor en el costado izquierdo. Sin embargo, recin se habla de histeria cuando el cuerpo astral se desprende en tal medida del cuerpo fsico, que se presentan anestesias y otros sntomas. Segn Rudolf Steiner (Curso de pedagoga teraputica) la histeria infantil se constituye de modo diferente a la del adulto. Como en el nio an no se encuentran consolidadas las envolturas, se produce un derrame del cuerpo astral. Muchas actitudes del comportamiento infantil son moldeadas o influenciadas por ese hecho. Cuando Janet hablaba de una debilidad de la sntesis psquica, ello era acertado con respecto a la psicologa de la histeria, porque haca referencia a la debilidad del yo. Pero la histeria justamente no es slo un problema psicolgico, sino
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un problema psico-fisiolgico; esta doble relacin est dada en el concepto del cuerpo astral. La parlisis histrica representa una acentuacin del proceso conducente a la anestesia: el cuerpo astral no slo se desprende de la periferia (la piel), sino tambin de la musculatura. Por ello en general las parlisis histricas son de naturaleza flccida; no se encuentran alterados los reflejos, y nunca se observan reacciones degenerativas, aun cuando la parlisis lleva a una atrofia por inactividad. Una forma especial de la parlisis flccida es la afona. En ella las cuerdas vocales permanecen flojas cuando la persona intenta hablar, aun cuando sta es perfectamente capaz de carraspear o toser en forma sonora, lo cual pone en tensin las cuerdas vocales. Tambin en este caso se comprueba que los sntomas no coinciden con el recorrido de los nervios, sino que son producto de la imaginacin. Lo mismo es vlido para los sntomas de astasia y abasia: El paciente no puede pararse ni caminar, a pesar de ser capaz de realizar los movimientos necesarios para ello estando acostado. Nuevamente observamos el mismo fenmeno: el histrico no logra concretar, encarnar, determinadas ideas, a pesar de que los nervios correspondientes estn perfectamente sanos. Estos trastornos motrices citados en ltimo trmino constituyen sntomas especiales, ya que el pararse, caminar y hablar son las actividades primarias del yo en el organismo. En consecuencia los trastornos de estas funciones reflejan una profunda debilidad del yo en cuanto a la capacidad o la voluntad para dominar internamente al organismo; al respecto se debe tener en cuenta que la voluntad como tal en ese caso se sita por debajo del nivel comn de conciencia. En ese sentido se puede considerar a la histeria como disturbio de la voluntad. El sntoma de la anorexia puede interpretarse como otro avance ms de la anestesia hacia el mbito metablico y como desprendimiento del cuerpo astral de dicho mbito. El apetito forma parte del sentido vital, es la expresin de una sana inter248

accin del cuerpo etreo y el cuerpo astral. Si el cuerpo astral se retrae de este mbito, los alimentos ingeridos no pueden ser digeridos adecuadamente; pueden actuar entonces como cuerpo extrao e involucrar el peligro de un trastorno metablico o una intoxicacin. Un sntoma resultante de ello es el meteorismo excesivamente acentuado, que se presenta con frecuencia. Ante esta situacin interna incluso resultan comprensibles los vmitos relacionados con la anorexia, que se producen inmediatamente despus de la ingestin de alimentos sin sensacin de nuseas (!): La parte sana del organismo se libera instintivamente de los alimentos que no podra digerir. Otros sntomas de retraccin del cuerpo astral del mbito metablico son la persistente constipacin, la oliguria, que a menudo se prolonga varios das, y los trastornos menstruales con fuertes dolores: El organismo metablico no est suficientemente astralizado y penetrado por los procesos respiratorios. Por ende el cuerpo astral debe actuar con la mayor intensidad sobre el rgano fsico, para provocar el proceso de la menstruacin. Su reactividad aumentada se vivencia como dolor. Aqu ya se pone de manifiesto la transformacin de la inactividad del cuerpo astral en una hiperactividad parcial. Por lo dems la denominacin histeria refleja la relacin orgnica de esta patologa, percibida en la antigedad, ya que Hystera es el trmino griego para designar al tero. El enfoque puramente psicolgico de la histeria hace que ya no se comprenda la relacin con el rgano, tanto menos porque no se observa ninguna lesin uterina orgnica. En realidad las fuerzas inherentes a este rgano no son dominadas y por ello preponderan sobre las dems, con lo cual el cuadro de la personalidad es conformado de un modo unilateral. En tal sentido el histrico presenta una situacin semejante a la del colrico, en el cual prepondera el elemento biliar, aun cuando no est enferma la vescula biliar como rgano. A parte de las anestesias tambin se presentan las ms diversas parestesias: sensaciones de sordera, alteracin de la
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sensacin trmica, ardor, puntadas, cosquilleo, prurito, etc. Mientras los sntomas mencionados en primer trmino indican ms bien una falla o un desprendimiento o derrame del cuerpo astral, el ardor, etc. pone claramente de manifiesto una actividad del cuerpo astral. Por ende estos sntomas son seal de una tendencia de curacin, al tratar el cuerpo astral de dominar al cuerpo fsico, porque no logra penetrarlo normalmente. En general es preciso tener en cuenta que el cuerpo astral siempre se manifiesta en polaridades: en inspiracin y expiracin, en tensin y distensin, en simpata y antipata, en vigilia y sueo, etc. Entonces los sntomas antes mencionados permiten reconocer cmo el cuerpo astral no slo se derrama, sino que eventualmente tambin busca actuar reactivamente, en forma demasiado intensa, sobre el cuerpo fsico en otras localizaciones. Esto tambin da lugar, por ejemplo, a la hipersensibilidad y las parestesias del histrico, que pueden llevar incluso a la hiperestesia neurolgicamente comprobable de distintas regiones. El enfermo percibe esto como un estar herido, como lo llamaba R. Steiner, que por lo general abarca slo determinadas partes del cuerpo, especialmente la cabeza. En este caso el cuerpo astral que se derrama todava guarda una unin dbil con el cuerpo fsico y le transmite sus vivencias del medio ambiente. Esta unin dbil, desordenada, del cuerpo astral y el cuerpo fsico da lugar a las parestesias semejantes a las que tambin se producen con roces muy dbiles pero prolongados, por ejemplo el cosquilleo de un pelo. El individuo siente necesidad de rascarse, frotarse, apretarse, etc., lo cual le provoca una sensacin agradable, porque concentra la conciencia en ese lugar, intensificando la intervencin del cuerpo astral. Justamente estas condiciones tambin se dan en caso de una hiperestesia. Una intervencin unilateral del cuerpo fsico se produce cuando una parlisis flccida se transforma lentamente en una contractura. El tremor representa una oscilacin entre flaccidez y espasmo. Tanto en ste ltimo como en la contractu250

ra la actitud mental (por ejemplo la lucha por una renta) puede desempear un papel desencadenante (ms o menos consciente). En este punto la dinmica histrica se toca con la de la neurastenia. El acto motriz ms intenso del histrico es el gran ataque. Para quien lo presencia sta probablemente sea la evidencia ms impactante de la enfermedad; sin embargo, por otra parte se lo puede interpretar como un enrgico intento de autocuracin. Pues a travs de la contraccin extrema de toda la musculatura el cuerpo astral capta al aparato motriz y con ello opone activamente la mayor resistencia posible al derrame del cuerpo astral. Las distintas formas de shock teraputico tienen su ejemplo natural en el ataque histrico y epilptico. No es necesario subrayar que el ataque epilptico y el histrico son esencialmente distintos: El enfermo epilptico se desploma en estado de inconciencia, por lo cual muchas veces se lastima seriamente; se conocen como caractersticas de ese estado la lengua mordida, la espuma en la boca, el estadio tnico y clnico, la incontinencia urinaria, la rigidez pupilar, el pasaje a un sueo profundo y la duracin relativamente corta del ataque. El histrico, en cambio, prcticamente nunca se hace dao durante el ataque, siempre parece conservar un resto de conciencia, por lo cual los ataques suelen tener un matiz teatral; el histrico tampoco presenta los sntomas mencionados de la epilepsia. Otra diferencia importante radica en que los ataques y sntomas histricos muchas veces pueden ser provocados por sugestin, mientras que el epilptico es decididamente inmune a toda sugestin y est a merced de la evolucin de su enfermedad. El carcter sugestionable del histrico muestra cierto parentesco entre la histeria y las manifestaciones hipnticas. Tanto la histeria como la hipnosis estn basadas en la misma dinmica. En esta ltima la sugestin del hipnotizador logra que el cuerpo astral y el cuerpo etreo se desprendan (R. Steiner sola
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decir que se pliegan hacia afuera) en la zona ceflica, lo cual por lo general slo debera producirse en un lado de la cabeza. A travs de este proceso el hipnotizado pierde la conciencia. Al mismo tiempo la parte desprendida de sus envolturas suprasensibles lo pone en contacto etreo-astral inmediato con el hipnotizador, que entonces acta como sustituto del yo del hipnotizado. Esta porcin libre de un cuerpo etreo, no utilizada para el desarrollo del metabolismo, le significa al histrico una especie de rgano de resonancia para todos los acontecimientos anmicos de su entorno. De ah se deriva la extraordinaria multiplicidad, mutabilidad y rpida alteracin de los sntomas. Tambin se relaciona con este hecho la capacidad del histrico para dar una descripcin fantstica de sus vivencias, e incluso para inventar historias que resulten vvidas y verosmiles y por otra parte su carcter caprichoso e impredecible. Esta capacidad ms intensa de resonancia tambin condiciona la mayor vulnerabilidad frente a traumas anmicos (susto, tristeza, etc.) como tambin frente a los propios deseos y fantasas. El yo del histrico es arrastrado por los deseos, que tienen una influencia ms intensa; es demasiado dbil para insertarse en la vida real, para soportarla, y se consuela con ilusiones sustitutivas. La histeria se presenta con mayor frecuencia despus de la pubertad, es decir en el momento en que la relacin entre el cuerpo etreo y el cuerpo astral an no est consolidada: todava pueden estar disponibles las fuerzas etreas excedentes; por otra parte el cuerpo astral an no interviene con suficiente intensidad. En cuanto al yo, ste recin se libera a los 21 aos. Cuanto ms se independiza el yo, tanto ms se opone a la intranquilidad y al desorden que emanan del cuerpo astral; justamente a partir de los 20 aos de edad los requerimientos de la vida exterior (autonoma profesional) le imponen este enfrentamiento. En aquellos casos que pasan a una curacin en esta poca se habla de una histeria evolutiva, a diferencia de la histe252

ria degenerativa, en la cual se observa una tendencia progresiva de aparicin de sntomas patolgicos siempre renovados y una simultnea reduccin de la voluntad de curacin.

T R ATA M I E N T O

DE LA HISTERIA

Teniendo presente que los sntomas psquicos de la histeria constituyen slo una parte del acontecer global y que paralelamente se dan las manifestaciones fsicas correspondientes, resulta necesario proceder en forma diferenciada de acuerdo a la sintomatologa somtica, aun cuando la patognesis sea unitaria. En concordancia con lo descripto anteriormente, en primer lugar se debe investigar si el paciente logra llevar a cabo el proceso digestivo y de qu manera lo hace. Si existe estreimiento, el mismo por lo general ser de tipo atnico y estar dado por una insuficiente intervencin del cuerpo astral. A parte de los medicamentos correspondientes (por ejemplo Artemisia comp. Dil.) y fricciones del vientre y de las piernas con Ungento de Cuprum met praep. al 0,1% , est indicada la euritmia teraputica. Si existen dificultades en la digestin de protenas o se quiere articular ms fuertemente la organizacin del yo con el sistema metablico, se lograr el efecto deseado mediante inyecciones de Ferrum sidereum D10/Pancreas D10 aa. En caso de irregularidades del metabolismo (por ejemplo alternancia entre constipacin y diarrea, excesiva dependencia de la actividad intestinal de lo anmico y viceversa) Stibium met praep. D6 Trit. (tambin en forma inyectable) puede tener un efecto armonizante. Como medicamento casi especfico para la histeria R. Steiner recomend Bryophyllum (inyecciones de D5, D3; va oral: al 5% ). El Bryophyllum, que es una crasulcea, tiene tanta vitalidad, que de cada pliegue de las hojas brota una nueva plantita. Al aplicar este medicamento en inyecciones subcutneas (preferentemente en el muslo) se busca atraer el
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cuerpo astral a esa zona, para superar el proceso etreo extrao. De esa manera el cuerpo astral es forzado a una intervencin ms intensa de la que el organismo es capaz de lograr por s mismo. Como este vegetal al mismo tiempo produce una mejor integracin del cuerpo etreo en la regin metablica, en especial en el mbito genital o el campo de accin de la plata, se puede usar Bryophyllum o Argentum per Bryophyllum como somnfero. La debilidad menstrual es expresin de una astralizacin insuficiente. En este caso se debe aplicar por ejemplo Teucrium scorodonia D3 - D6, que segn R. Steiner modela los rganos del hipogastrio o los otros medicamentos mencionados en el captulo ginecolgico. Por otra parte las metrorragias demasiado intensas (siempre que no exista una lesin orgnica) pueden revelar una debilidad de la organizacin del yo y requerir inyecciones de Mrmol - Stibium D6 aa o Tormentilla D3 - D6. Si las fuerzas formativas del tero se desprenden demasiado del rgano y presionan hacia arriba, entonces la paciente siente esta tendencia ascendente, que se pone de manifiesto en forma ms marcada en el globo histrico, pero tambin en otras sensaciones. En estos casos se indica Asa foetida D2 - D4. Si se observa una pronunciada debilidad del sistema neurosensorial (mareos al ponerse de pie y caminar, fatiga, hipersensibilidad de los rganos sensoriales) se aplica Cuarzo D10 - D15 Trit. y Arnica D10. Si existe una interrelacin entre los sntomas y las fases de la luna, se administra en el cuarto creciente Argentum met praep. D6 Trit., y en el cuarto menguante Phosphorus D10 Dil. Tambin pueden existir indicaciones para Arsnico. R. Steiner caracteriz el efecto del arsnico de la siguiente manera: Si se observa que los rganos como tales se vitalizan demasiado, si desarrollan en s mismos fuerzas vitales demasiado intensas, si en cierta forma se tornan etreos, entonces la sustancia que puede tener un efecto curativo es
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el arsnico (Geisteswissenschaftliche Gesichtspunkte zur Therapie, 5a. conferencia). Es especialmente indicada la combinacin natural de arsnico con hierro en forma de Escorodita D6. La terapia medicamentosa descripta brevemente hasta aqu tiene por objeto influenciar la predisposicin corporal a las reacciones histricas, es decir inhibir la fuerza etrea desbordante del organismo inferior, oponindole una mayor efectividad del cuerpo astral y de la organizacin del yo. Un tratamiento puramente psquico de la histeria puede eventualmente lograr xitos pasajeros, pero implica el riesgo de una simple mutacin de sntomas, al perdurar el exceso de fuerzas etreas. Este peligro por otra parte tambin est dado con la terapia que hemos propuesto, si se otorga demasiada gravitacin a las manifestaciones que el paciente (por lo general una mujer) interpreta como efecto medicamentoso y se modifica prematuramente la terapia en base a esas manifestaciones. Entonces se puede llegar fcilmente a una situacin tal, que en realidad sea la paciente la que dirige el tratamiento. Justamente esta enfermedad exige cierta firmeza en la aplicacin de los medicamentos, pero tambin paciencia, hasta que los mismos acten en la medida deseada. Por otra parte estos pacientes en principio requieren una conduccin enrgica. Ante todo se debe apelar a su colaboracin, darles tareas a resolver, por ejemplo artsticas, matemticas, cientficas o filosficas, se debe intentar ampliar sus intereses, para liberarlos del crculo egocntrico que los mantiene atrapados. Si se trata de adolescentes, no se debe dejar de verificar si han encontrado la profesin que les cuadra; si existe un punto muerto interior en este aspecto, ste puede ser uno de los orgenes de su malestar. En consecuencia muchas veces se requiere una orientacin profesional responsable, que encamine correctamente al individuo; pues el enfermo histrico no ha encontrado an su lnea del yo.
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n e u r a s t e n i a 78
Esta es otra enfermedad global, diametralmente opuesta a la histeria. Para ella tambin tiene validez lo dicho anteriormente sobre la histeria: La neurastenia tambin desaparece cada vez ms del diagnstico mdico, porque no se reconocen sus sntomas como acontecer unitario. R. Steiner atribuye su esencia a que el proceso superior, es decir la accin del yo y del cuerpo astral a partir del sistema neurosensorial transcurre de tal manera, que ocupa excesivamente la organizacin superior parece quedar concluido antes de comunicarse con la organizacin inferior a travs del corazn. O sea que es demasiado espiritual, demasiado si se me permite usar el trmino orgnicamente intelectual. Surge entonces el polo opuesto de estas irregularidades, la neurastenia. Es decir que la neurastenia constituye un funcionamiento de lo superior que exige demasiado a los rganos de lo superior, de manera que aquello que proveniendo de arriba y mediante la intermediacin del corazn debe desarrollarse en el mbito inferior, se produce ya en el mbito superior, y termina all, sin transmitirse hacia abajo, al flujo en el corazn (Geisteswissenschaft und Medizin, 2a. conferencia). R. Steiner consideraba mucho ms importante tener en cuenta esta fisonoma exterior del cuadro clnico, que estudiar, a travs de autopsias, las transformaciones anmalas de los rganos ; en ltima instancia stas no son ms que la sedimentacin fsica de procesos patolgicos. Si uno se esfuerza por encarar esta fisonoma de la enfermedad, se podr comprobar que todas las enfermedades se inclinan ya sea al mbito histrico o al neurastnico. No es preciso recalcar que para un enfoque de este tipo se tiene que ampliar el significado de tales conceptos. Como ya se ha dicho, R. Steiner vea en la neurastenia un acontecer polarmente opuesto a la histeria: una intervencin y adherencia demasiado intensas del yo y del cuerpo astral a partir del sistema neurosensorial. Esa
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adherencia excesiva del cuerpo astral se pone de manifiesto, por ejemplo, en los disturbios del sueo, que son tan frecuentes en los neurastnicos y que se exteriorizan tanto en la dificultad para conciliar el sueo como en una insuficiente profundidad del mismo y un despertar prematuro. El insomnio tambin puede presentarse en la persona sana, cuando trabaja hasta altas horas de la noche, en especial, por ejemplo, cuando toma caf para mantenerse despierta. Entonces se produce aquel extrao estado de espasmo del cuerpo astral en la zona ceflica, que puede ir aparejado con cefalea o una sensacin de calor en la cabeza o incluso con transpiracin objetiva, por lo general slo de la cabeza y el pecho. De acuerdo a la terminologa actual se hablara de una simpaticotona; sin embargo este concepto por s solo no brinda una explicacin de la localizacin. Si ese esfuerzo mental excesivo por las noches se transforma en hbito, el cuerpo astral tampoco llega a desprenderse en la medida adecuada cuando el individuo finalmente logra dormir; entonces slo alcanza una profundidad relativa del sueo y al da siguiente se siente aplastado y menos fresco que al acostarse. En relacin con esto tambin se observa que a la persona le cuesta conciliar el sueo a causa de fuertes estremecimientos: El cuerpo astral comienza a desprenderse, pero es bruscamente retenido por pensamientos, sentimientos, etc. relativos a los problemas elaborados, haciendo retomar la conciencia diurna, es decir la unin con el sistema neurosensorial. Aqu naturalmente tambin pueden desempear un papel desencadenante los conflictos anmicos y espirituales as como las enfermedades orgnicas y se pueden dar innumerables casos de superposiciones de los mismos. Durante el da la neurastenia tambin se caracteriza por esta inmersin demasiado intensa en la organizacin neurosensorial, a causa de la cual los rganos sensoriales se tornan hipersensibles. En especial en la zona del ojo se producen espasmos musculares con los consiguientes dolores al fijar la
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vista en objetos cercanos. Pero el paciente tambin suele quejarse de terribles dolores en todo el cuerpo, que hacen pensar en neuralgia del trigmino, reumatismo o incluso tabes. Esta mayor sensibilidad al dolor es la expresin de la intervencin demasiado intensa del cuerpo astral a partir del sistema nervioso, lo cual puede llevar hasta el espasmo y el conocido crculo vicioso dolor - espasmo - dolor, etc. Otra manifestacin comn es la acentuacin de los reflejos as como el temblor de los dedos y la lengua. A menudo el paciente menciona la espalda como localizacin de los dolores (problemas de columna, contracturas, vicios de postura, etc.). Esto es comprensible, ya que la mdula espinal es el portador de las corrientes astrales que parten de la cabeza. La misma situacin, pero a otro nivel, se da cuando la tendencia constrictora del cuerpo astral se extiende hasta el sistema vascular. Entonces por lo general aumenta la presin arterial, lo cual resulta fcilmente comprensible. - Esta tendencia descripta tambin puede extenderse al corazn, actuando all con tanta intensidad, que puede dar lugar a ansiedad precordial y pseudoangina de pecho (neurosis cardaca) o a fuertes palpitaciones. En realidad estos estados son slo funcionales, pero es perfectamente factible considerarlos como estadios previos a la angina de pecho real o la sobrecarga cardaca; porque a la constriccin vascular, inicialmente pasajera, y la sobrecarga del corazn, se suma la tendencia esclerosan te generalizada, que caracteriza al neurastnico (ver ms adelante). Si la tendencia espasmdica se extiende hasta el sistema metablico, se producen accesos de sudoracin, irritabilidad gstrica nerviosa, hiperacidez (ya se mencion la relacin del cuerpo astral con la formacin de cidos) y colitis en distintas formas, en especial colitis mucomembranosa. Tambin en el sistema renal esto se pone de manifiesto a travs de un predominio de las tendencias catablicas y una insuficiente transicin a la funcin anablica (ver captulo sobre rin). Esto
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puede dar lugar, por ejemplo, a la orina espstica con bajo peso especfico. Si finalmente el cuerpo astral se contrae tan fuertemente en lo fsico, que ya no puede cumplir su funcin de establecer a travs de los sentidos la unin del organismo con el mundo exterior, el ser humano se precipita ms y ms en una total dependencia de su corporalidad; y la atadura al cuerpo lo hace perder su libertad espiritual. Es caracterstico de este estado, que el paciente perciba la gravedad terrestre (como un peso sobre la cabeza o las piernas se hunden en la tierra); o se queja de vrtigo, sin referirse a los mareos reales, sino a la sensacin de inseguridad, de no poder ubicar correctamente su cuerpo en el espacio. Las distintas fobias tambin se pueden desarrollar en base a esta excesiva atadura corporal. - No cabe duda que la cosmovisin cientificista actual, que slo ve al hombre como parte de una naturaleza desprovista de sentido y regida por leyes mecnicas y qumicas, favorece el desarrollo de fobias, obsesiones y estados de ansiedad. Tampoco es de extraar, que un individuo que ha entrado en ese tipo de atadura corporal, se fatiga con mayor rapidez que uno sano (agotamiento nervioso), que es incapaz de tomar una decisin a tiempo, que no logra concretar las resoluciones tomadas, porque carece de la energa para ello; sufre de debilidad volitiva, ms exactamente de parlisis volitiva, pues ha perdido en gran medida la sana relacin con el mundo exterior y con su sistema metablico como portador de la voluntad. Desde el punto de vista netamente psicolgico el neurastnico tiende a la introversin y el histrico a la extroversin. En cuanto al aspecto evolutivo, la histeria se deriva de una perpetuacin de la juventud, y la neurastenia de una anticipacin de la vejez. De all tambin surge la tendencia patolgica predominante en cada caso: para el histrico sta se circunscribe ms a las enfermedades inflamatorias, mientras que el neurastnico siempre se encuentra amenazado por procesos esclerticos (ver captulo precedente). Finalmente
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an cabe mencionar, que el organismo femenino es ms proclive a tener la constitucin histrica y el hombre se encuentra ms cercano a los rasgos neurastnicos, as como tambin al tipo astnico. - Sin embargo, estas correlaciones naturales, que se evidencian ante un estudio ms profundo, de ninguna manera debieran ser tomadas como esquema rgido. De lo antedicho surge, que los distintos sntomas de la neurastenia provienen de una adherencia demasiado intensa del cuerpo astral al sistema ceflico: disturbios del sueo, dolores diversos, cardiopatas, tendencia a ideas obsesivas y falta de voluntad. En la terminologa (neurosis cardaca, irritabilidad gstrica nerviosa, agotamiento nervioso) as como en ciertas correlaciones conocidas (etiologa neuroptica de la colitis mucomembranosa) se refleja la referencia al sistema nervioso; pero para arribar a una autntica terapia no slo es preciso reconocer esta correlacin, sino tambin la verdadera esencia de la neurastenia. Por lo dems el trmino neurastenia es perfectamente apropiado, en la medida en que no slo se lo interprete como astenia del sistema nervioso, sino ms exactamente por el sistema nervioso. Esto tambin explica porqu se puede considerar la situacin neurastnica como un estado funcional previo a neuropatas orgnicas. El neurastnico vive de un modo demasiado unilateral a partir de su sistema nervioso. Este predomina frente al sistema rtmico y al sistema metablico; incluso los domina y los invade con la tendencia que le es inherente. La expresin vulgar nerviosismo capta la situacin en forma correcta. Es evidente que la poca moderna, con su permanente y precoz avalancha de estmulos para los sentidos y su sobrecarga de la mente con esfuerzos de memoria y razonamiento intelectual, desplaza la constitucin humana en su espectro ms amplio hacia la posicin neurastnica. Este influjo adems se ve favorecido por la desatencin simultnea del metabolismo y de la zona central, en el sentido de una deficiente formacin de la voluntad y de la vida afectiva. En tal
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sentido la neurastenia es una manifestacin tpica de nuestro tiempo. Muy en los comienzos de esta evolucin R. Steiner ya haba hecho referencia a los peligros de la misma: Si la humanidad sigue reconociendo solamente lo fsico-material y no encuentra el contacto con el mundo espiritual, entonces la consecuencia ser un incremento del nerviosismo, la neurastenia y un miedo anormal ante las enfermedades. Todas estas manifestaciones las podemos observar en la actualidad, pero sin que se reconozcan sus fundamentos causales ms profundos. La situacin actual con su sobrevaloracin del intelecto y su menosprecio del sentimiento y la voluntad, en especial en la educacin, modela la constitucin corporal del ser humano, llevndola a una unilateralidad patolgica. En este contexto vuelve a tener vigencia lo expresado en el captulo sobre medicina escolar con respecto a la ntima relacin entre educacin y curacin. Toda educacin debera ser una curacin, as como toda curacin en ltima instancia significa una educacin. En consecuencia tambin resulta comprensible porqu el paciente neurastnico tiende a reflexionar mucho acerca de su estado, a interpretar sus sntomas en forma hipocondraca y asignarles demasiada importancia. Segn la preeminencia de uno u otro sntoma cree contraer las ms diversas enfermedades. Esto tambin explica porqu tiende a cambiar de mdico con ms frecuencia que otros pacientes.

TRATAMIENTO

DE LA NEURASTENIA

Una de las metas fundamentales del mdico debe consistir, por lo tanto, en hacerle entender al paciente que no sufre de enfermedades orgnicas graves, sino que sus trastornos son de carcter funcional, pero sin minimizarlos o decirle al paciente que slo se encuentra nervioso y en realidad est sano. Con este diagnstico cientficamente correcto el paciente con mucha razn se sentir incomprendido, se tornar ms intro261

vertido an y por ende ms enfermo y finalmente ser catalogado como psicpata. Por lo general hoy en da se encubre sintomticamente el proceso neurastnico a travs de medidas tranquilizantes, en especial mediante la administracin de sedantes. El peligro de los mismos radica en su uso tan simple como eficaz. El paciente se libera momentneamente de la opresin, las tensiones, las molestias, etc., se siente aliviado y recin se da cuenta ms tarde, que el efecto es puramente sintomtico, que todos los trastornos por lo general reaparecen en forma intensificada al suprimir la medicacin. Con ello adquiere dependencia de los medicamentos. Pero la dinmica patolgica, la intervencin demasiado intensa, o sea descontrolada, del cuerpo astral, se mantiene y a la larga lleva a otros disturbios anmicos con problemas ms graves an para la personalidad. El creciente nmero de personas gravemente enfermas que no revelan hallazgos clnicos a menudo integran el cuadro patolgico de la neurastenia. Este hecho alarmante sumado al elevado consumo de sedantes, habla en favor de la explicacin dada y exige una terapia causal. Adems hay que hacer ver al neurastnico, que dentro de lo posible no debe exigirse demasiados esfuerzos, y en cambio variar ms sus actividades, o sea modificar su forma de vida. En especial toda actividad artstica constituye la compensacin sana para la unilateralidad descripta. Este es un campo muy propicio para la euritmia teraputica, dentro de la cual tienen especial aplicacin las vocales. Tambin la actividad fsica puede servir de contrapeso, siempre que no se la realice en forma tensa, lo cual ocurre frecuentemente debido a la manera actual de practicar deportes. Por lo dems se tratar de restituir en forma medicamentosa la energa faltante en el sistema ceflico, cuyo aspecto etreo se encuentra debilitado por razones constitucionales o por exceso de esfuerzos. En casos leves esto se puede lograr con Prunus spinosa D4 6 D5 Dil. o Amp.; para una accin ms profunda se administra Argentum nitricum D12 - D4 Dil., 2 262

3 veces por da 5 gotas o D20 en forma inyectable, dos veces por semana. La autohemoterapia (inyecciones de 2 ml de la propia sangre) tiene un efecto vivificante y anabolizante en combinacin con Argentum met. praep. D6 - D10. Se puede actuar sobre el cuadro patolgico desde otro ngulo, acompaando la penetracin cada vez ms profunda del cuerpo astral hasta llegar al sistema renal. Tal como se explica en el captulo sobre rin, el sistema renal tiene por funcin transformar los impulsos astrales que actan catablicamente desde el sistema nervioso, dirigindolos en sentido anablico. En la constitucin neurastnica predominan los primeros, lo cual se pone de manifiesto, entre otras cosas, a travs de la mencionada tendencia espasmdica. Esta situacin puede ser abordada con el cobre, que tiene afinidad con el rin (Cuprum sulfuricum D6 Dil.; baos con sulfato de cobre, posteriormente Cuprum met. praep., eventualmente olivenita, el arseniato natural de cobre). Mediante Carbo (D8 - D20) se estimula el lado anablico relacionado con el sistema renal, que se puede poner de manifiesto, por ejemplo, en una oxigenacin insuficiente (hipoxia y sus secuelas). De esta manera se acta especialmente sobre la sintomatologa que se extiende al sistema circulatorio (Carbo Betulae D20 Amp.) - Al igual que las afecciones de otros rganos, los trastornos del sistema renal aqu descriptos se desarrollan sin manifestaciones orgnicas en los riones, a excepcin de la orina espstica, que es frecuente en estos casos. Ante un compromiso funcional del corazn y la circulacin sangunea, tambin est indicado el Cardiodoron (eventualmente en inyecciones de Cardiodoron/ Plumbum, en especial en caso de alteraciones del sueo). Como en muchos casos se trata de una preeminencia del cuerpo astral frente al yo, ste debe ser fortalecido, lo cual se logra con fsforo y sus sales. Kalium phosphoricum D6 Dil. guarda una relacin teraputica con los trastornos neurastnicos, verificada de modo emprico (homeoptico). Este efecto resulta comprensible teniendo presente que el mbito del pota263

sio reside en lo acuoso-etreo. El yo capta la parte fosfrica del Kalium phosphoricum; el potasio fortalece la parte hdrica-etrea. Ambos coadyuvan entonces, a travs del yo y el cuerpo etreo, para aflojar el cuerpo astral fuertemente tensionado en el neurastnico. Kalium phosphoricum comp. tiene un espectro ms amplio, ya que en l el efecto de Kalium phosphoricum es complementado con Kephalodoron, que acta sobre la estructuracin ternaria del organismo humano y produce una vitalizacin del sistema nervioso. Aurum ayuda a estos pacientes a encontrar la lnea media. Esta combinacin ha demostrado ser muy eficaz en caso de sobreexigencia intelectual (poca de exmenes). - Acidum phosphoricum D3 Dil. tiene un efecto tonificante general en caso de agotamiento, al igual que un tratamiento con Levico (ver pgina 115). A parte de este tratamiento bsico lgicamente tambin se puede actuar en forma especfica sobre determinados trastornos u rganos (columna vertebral, mbito cardiocirculatorio, disturbios del sueo: ver captulos correspondientes). A la larga, sin embargo, resultar ms eficaz y significativa la terapia bsica brevemente delineada aqu, la cual aborda la situacin patolgica en forma causal.

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L I N E A M I E N TO S BA S I C O S D E U NA B I O Q U I M I C A Y U NA F I S I O LO G I A PATO LO G I C A
s u s ta n c i a y f u n c i n
Si se considera como una realidad la accin del alma y el espritu en el cuerpo, tambin se tiene que admitir que existen rganos y sustancias que poseen capacidades especficas para recibir los impulsos correspondientes. Es esto precisamente lo que se expresa con la acepcin original de la palabra sustancia, derivada de substare, estar debajo, lo cual hace referencia a algo que a modo de recipiente est debajo de un influjo suprasensible y lo recibe como imponderable, como se sola decir antiguamente. Por eso tambin es posible reconocer seales de la accin de las envolturas suprasensibles en las transformaciones de sustancias. Los hallazgos antomo-patolgicos slo reflejan lo ya formado, es decir los estados prcticamente finales. Los estudios fisiolgicos y bioqumicos por su parte se aproximan ms al fenmeno vivo, pero siempre se refieren a distintos procesos concomitantes e intercurrentes. Pero es en esta dinmica de los ms diversos procesos y funciones donde vive el ser humano. La esencia del organismo radica en la accin, no en sus sustancias. La organizacin no es un conjunto de sustancias, sino una actividad. La sustancia es portadora del estmulo a la actividad (Grundlegendes zur Erweiterung der Heilkunst, captulo XVII). En el metabolismo se produce un constante choque entre procesos opuestos (por ej. concrecin - disolucin, contraccin - dilatacin, anabolismo - catabolismo, inflamacin - esclerosis, absorcin - secrecin, oxidacin - reduccin, etc.), de modo que en el mbito fisiolgico ninguno de ellos se presenta aislada265

mente en forma pura. En cambio se produce una permanente oscilacin en torno a un equilibrio, que debe ser establecido activamente por el yo. De tal manera se desarrolla un acontecer rtmico, que constituye la base para una sana funcin de los rganos. Uno de los lados puede preponderar transitoriamente, pero despus se tiene que producir una compensacin a travs del proceso opuesto. La actividad cardaca rtmica y continua es el arquetipo de la interaccin alternada de procesos polares. Unicamente a travs de esa alternacin permanente y exactamente balanceada entre sstole y distole, contraccin y dilatacin, actividad y reposo, se hace posible el infatigable funcionamiento del corazn. El predominio de uno de los polos conduce a un trastorno funcional y un estado patolgico. El equilibrio de los procesos metablicos puede ser modificado por causas internas y externas. Las causas internas estn dadas por disturbios en las envolturas suprasensibles. Las influencias externas se refieren a efectos fsicos tales como fro, calor, humedad, etc.

a l i m e n tac i n
El que entiende correctamente la alimentacin, entiende el comienzo de la curacin. R. Steiner A excepcin del aire, los alimentos son aquellas sustancias terrenas con las cuales el ser humano establece el contacto ms ntimo y tiene que lidiar en forma ms intensiva. Pero tambin son aqullas que el ser humano est en condiciones de modificar ms que cualquier otro tipo de sustancias. Por ello su relacin con la alimentacin resulta elocuente en cuanto a su relacin con la tierra en general. Debido a su forma de vida heterotrfica el ser humano se ve obligado a alimentarse con sustancias que fueron sustancia corporal de seres vivos. Slo la planta es capaz de asimi266

lar exclusivamente sustancias inorgnicas (vida autotrfica). Ella puede absorber la luz y otras cualidades etreas del cosmos y combinarlas con las sustancias terrestres adecuadas de manera tal, que surja una sustancia viva. Esta contiene entonces las fuerzas formativas etreas que emanan de los procesos vitales y que en ltima instancia tambin son caractersticas de una verdadera sustancia alimenticia. Si no se tiene presente este hecho y se considera que lo esencial de la alimentacin son las componentes materiales, entonces se le atribuye mayor importancia al recipiente que al contenido, omitiendo el aspecto fundamental. El clculo de caloras de hecho expresa el valor de combustin de un alimento, pero de ninguna manera revela el contenido de fuerzas formativas. Al evaluar el contenido calrico de un alimento se debe tener presente que ste es slo un ndice de cantidad, y no de calidad. Esto resultar evidente si se piensa que el benceno o el carbn, por ejemplo, tienen un alto contenido calrico, pero no sirven como alimentos, justamente por sus efectos cualitativos. La calidad de los alimentos est dada por su contenido de fuerzas formativas. Como estas fuerzas provienen de un organismo vivo por ejemplo un vegetal forman un todo, un conjunto especfico condicionado por el tipo de planta, o sea por su cuerpo etreo. Cuando el ser humano ingiere un alimento, en su organismo se invierten los pasos de formacin de esa sustancia: un proceso catablico diferenciado va disolviendo la estructura externa e interna de las protenas, las grasas y los hidratos de carbono. Esto comienza con la trituracin mecnica en la boca y contina con los fermentos digestivos. A continuacin se analizar ms detenidamente este proceso. Dado que cada planta est estructurada de acuerdo a su cuerpo etreo, los alimentos de origen vegetal tienen efectos etreos de tipo especfico. Los mismos no pueden ser transferidos directamente al cuerpo etreo del ser humano, ya que ste no coincide con el de la planta. Por ende los alimentos
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primero tienen que ser despojados de los efectos etreos extraos que les son intrnsecos. Esto ocurre mediante los procesos catablicos de la digestin, que desprenden y vuelven a poner en libertad las fuerzas formativas que han dado origen a la sustancia alimenticia a partir de sustancias inorgnicas (ver metabolismo de la luz, pgina 363). Slo en esta forma liberada pueden actuar de manera estimulante sobre el cuerpo etreo del ser humano. En el caso de alimentos de origen animal se agregan adems las cualidades astrales. Esta astralidad extraa al organismo humano tambin tiene que ser superada en la digestin mediante procesos catablicos. Resumiendo se puede decir que la funcin del catabolismo no puede restringirse simplemente a facilitar o lograr la absorcin. Esta, por ejemplo, no se encuentra afectada en lo ms mnimo en caso de una insuficiencia en el catabolismo de las protenas, y por ello se pueden producir reacciones alrgicas. Es preciso que sean catabolizados todos los alimentos, porque de lo contrario conservan sus particularidades astrales y etreas y no podra llegar a formarse sustancia corporal especficamente humana, e incluso individual. Es de suma importancia que se reconozca, que lo esencial de una sustancia alimenticia son sus fuerzas formativas, pero que stas nunca pasan al cuerpo ligadas a la sustancia, sino que tienen que desprenderse de ella. Recin las fuerzas formativas liberadas de esta manera estimulan al propio cuerpo etreo para que forme y anabolice nuevas sustancias. Esta necesidad de un catabolismo previo a todo anabolismo est relacionada por naturaleza con el modo de vida heterotrfico del ser humano y el animal. El catabolismo de los alimentos en el conducto gastrointestinal es especfico de cada especie, pero adems presenta variaciones individuales. La misma sustancia alimenticia sufre modificaciones totalmente distintas en un organismo animal, por ejemplo un cerdo o un perro, que en el ser huma268

no. En consecuencia no slo son especficos de cada especie e incluso de cada individuo los productos excretados, sino tambin las sustancias tal como llegan a ser absorbidas. Por lo dems el ser humano tiene mayor capacidad para modificar los alimentos que el animal. En ste es mayor la cantidad de efectos extraos ligados a la naturaleza del alimento, que se transfieren al organismo. Esto se pone claramente de manifiesto a travs del hecho que la carne y la grasa de animales que son alimentados con determinados nutrientes por ejemplo pescado adquieren el olor, la consistencia y la composicin qumica del alimento. En el metabolismo humano esto se da en una medida mucho menor que en el animal. Dado que la digestin constituye un proceso catablico, est subordinada primordialmente a la accin del cuerpo astral. Los procesos catablicos son, en efecto, la expresin de un tipo de metabolismo que slo se da en los seres animados. El cuerpo astral produce este catabolismo de los alimentos con la ayuda de determinadas encimas, que se adaptan al tipo de sustancia. Los alimentos al ser ingeridos se someten a las condiciones del organismo en el cual penetran y dejan de obedecer a las leyes del mundo exterior. Esto se hace evidente si se analizan las transformaciones que experimenta una sustancia alimenticia a travs de las influencias del medio ambiente, en contraposicin con las que sufre en el conducto gastrointestinal. En el primer caso la accin de microorganismos produce una putrefaccin de las protenas, hace que una solucin de azcar fermente y que las grasas se pongan rancias. Son justamente estas transformaciones de las protenas, los hidratos de carbono y las grasas las que no deben producirse en una digestin sana. Las envolturas suprasensibles del organismo humano deben estar en permanente actividad para evitar la tendencia de descomposicin intrnseca a las sustancias. En contraposicin a estos tipos de descomposicin, en el conducto gastrointestinal el proceso catablico normal de las
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protenas es la hidrlisis fermentativa; los hidratos de carbono son desdoblados en disacridos y monosacridos y las grasas en cidos grasos y glicerina. En consecuencia la transformacin de los alimentos no slo implica una delimitacin de la vida extraa, de manera que sta no pueda penetrar en el organismo, sino que el tipo de catabolismo del cuerpo humano tambin es de naturaleza esencialmente distinta a la del catabolismo del mundo exterior. Mientras los procesos qumicos y fsicos en la naturaleza pueden ser explicados mediante las leyes de la qumica y la fsica, todas las transformaciones dentro del organismo se producen segn leyes propias, adecuadas al mismo. R. Steiner hablaba de anti-qumica y anti-fsica, cuyos principios tienen que cumplirse dentro del organismo durante toda la vida, dominando permanentemente los procesos qumicos y fsicos79. Las transformaciones correspondientes son guiadas por fermentos producidos en las glndulas, gracias a la actividad de las envolturas suprasensibles. Los fermentos son los portadores de stas dentro del metabolismo. En la boca se cumple una trituracin mecnica gruesa de los alimentos, y es all donde ya se pone de manifiesto la manera en que el individuo se enfrenta con la alimentacin. En este primer paso ya se pueden dar, debido a una actividad insuficiente, las bases para los ms diversos trastornos gastrointestinales, en especial en la vejez. La produccin abundante de cido en el estmago es indicio de la intervencin del cuerpo astral. La reaccin alcalina, la esterilidad y la mayor absorcin en el tramo medio del intestino son producto de una intensa actividad del cuerpo etreo. El ltimo paso en el proceso digestivo se cumple all donde los restos alimenticios abandonan el mbito del metabolismo y pasan al mbito de lo casi mineral, desvitalizado, es decir al intestino grueso, donde acta particularmente la organizacin del yo; all van predominando cada vez ms los procesos del mundo exterior. Naturalmente no se puede esta270

blecer una delimitacin exacta entre los distintos mbitos, sino que se trata de transiciones graduales. En el lactante estos procesos an no estn tan diferenciados. Es sabido que l reacciona con mucha sensibilidad frente a la alimentacin. An no posee la fuerza para enfrentarse a las sustancias terrenas. Por eso la naturaleza le suministra la leche como alimento que no exige un gran esfuerzo y por ende posibilita que el proceso de encarnacin se cumpla lentamente99. El lactante va aprendiendo poco a poco a dominar los efectos extraos de los alimentos y a desplegar sus propias fuerzas. El desarrollo pleno recin se alcanza con la pubertad, cuando se libera el cuerpo astral, despus de haber conformado los rganos, y stos estn en condiciones de asumir cabalmente su funcin. Al estar concluida la conformacin de los rganos, el ser humano es capaz de enfrentarse plenamente con la tierra. La relacin del hombre con la tierra tambin se expresa a travs de la alimentacin, por ser la sustancia terrena con la cual entra en contacto ms estrecho. Cuanto ms encarnado est, tanto ms intensamente va a sobreponerse a las fuerzas de los alimentos y aprovecharlas para s mismo; la relacin del ser humano con la alimentacin es slo una expresin parcial de su comportamiento frente a lo terreno. Por eso en los lactantes y los ancianos la fuerza digestiva no es tan intensa como en la juventud en concordancia con las condiciones de encarnacin.

CONDUCTO

GASTROINTESTINAL

Hoy en da se reconoce ms y ms, que el tipo de digestin es un indicador de enfermedades ms profundas. La investigacin bacteriolgica provee abundante informacin sobre la indiscutible importancia de la flora intestinal natural, que es un reflejo de las condiciones digestivas. No obstante, es errneo suponer que sta es garanta de buena salud. Cada tipo de bacteria slo est en condiciones de aparecer en un contex271

to funcional determinado, si el medio es propicio para su desarrollo; y esto slo ocurre cuando la alimentacin es absorbida correctamente por el organismo, lo cual provee un medio ptimo para una flora bacteriana adecuada al ser humano (B. Coli y B. Bifidum). Si el individuo no logra dominar correctamente los alimentos, entonces parte del catabolismo toma otros rumbos no adecuados al organismo humano, es decir patolgicos. Estos productos metablicos constituyen entonces la base para grmenes no fisiolgicos que dan lugar a un desequilibrio bacteriano. Si a causa de una debilidad de las envolturas superiores no se puede cumplir el proceso catablico fisiolgico, entonces los alimentos llegan a tramos intestinales ms avanzados en un estado insuficientemente transformado y sucumben ante sus propias tendencias. Constituyen entonces un medio propicio para determinadas bacterias, posibilitando una infeccin ascendente. Estas bacterias a su vez son cuerpos extraos dentro del organismo y provocan daos txicos, en parte a travs de sus propios productos metablicos, y tambin por el modo en que modifican el contenido del intestino. Ambos son procesos extraos. En este caso el contenido del intestino en los tramos inferiores del mismo sigue integrando excesivamente el mundo exterior no dominado. As como todo cuerpo extrao que es introducido en cualquier parte del organismo en condiciones no estriles, desencadena una inflamacin, la presencia no fisiolgica de restos alimenticios y bacterias, debida a un catabolismo deficiente, tambin provoca una inflamacin de la mucosa intestinal. Nos encontramos entonces ante el cuadro de la enteritis, del catarro gastrointestinal en sus distintas formas. Normalmente en el tramo intestinal medio los alimentos ya estn catabolizados y desprovistos de su vida propia en tal medida, que el contenido intestinal es prcticamente estril. El tramo que va hasta el estmago en un extremo del tubo digestivo y el colon en el otro, son las nicas porciones en que el contenido de dicho tubo pertenece en parte al mundo exterior.
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En cada caso particular es posible distinguir a qu tipo de alimentos se extiende la deficiencia digestiva. Si no se encuentra suficientemente dominado el catabolismo de las protenas, entonces se desarrolla una dispepsia putrefactiva; si el trastorno radica en una insuficiencia en el catabolismo de los hidratos de carbono, entonces se produce una dispepsia fermentativa. Un aprovechamiento inadecuado de las grasas trae aparejada una esteatorrea. En el individuo adulto estas tres formas no siempre son netamente diferenciables. Tambin es sabido, por ejemplo, que la dispepsia fermentativa puede transformarse en una dispepsia putrefactiva. Bsicamente en todos los casos existe una debilidad catablica de origen endgeno, lo cual se exterioriza ms marcadamente ya sea en el metabolismo de los hidratos de carbono o bien en el metabolismo proteico o graso. Es preciso poner de relieve que es el cuerpo etreo el que combate permanentemente la putrefaccin. El cuerpo astral impide la transformacin de las grasas o la esteatorrea, y la organizacin del yo suprime la fermentacin de los hidratos de carbono, es decir la dispepsia fermentativa. En ciertos casos la fermentacin y putrefaccin en el intestino provocan meteorismo. Sin embargo, no existe una correlacin directa. La causa de este trastorno se localiza en el organismo areo. Este es dominado por el cuerpo astral. Pero su intervencin y su dinmica varan mucho de acuerdo a la localizacin. En el conducto gastrointestinal el cuerpo astral provoca el catabolismo de los alimentos, actuando a travs de las glndulas correspondientes sobre los procesos qumicos del metabolismo. En cambio en la parte superior del organismo humano el cuerpo astral se encuentra ms libre. El problema de la aireacin se manifiesta ms claramente en el sistema pulmonar. El meteorismo constituye pues un desplazamiento de la dinmica del organismo areo. La misma actividad del cuerpo astral que es normal en la parte superior del ser humano, genera tendencias patolgicas en la parte inferior (y viceversa). En consecuencia el organismo inferior carece en
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parte de las fuerzas catablicas necesarias, por lo cual los alimentos no son sometidos a la transformacin normal. En cambio se da una tendencia a la formacin de gases y tambin se favorecen las condiciones para el desarrollo de bacterias productoras de gas. Dado que la transferencia del modo de actuar propio del organismo superior al organismo inferior depende del sistema renal, el sntoma del meteorismo es un indicio de una alteracin en la irradiacin renal (ver captulo sobre rin). El medicamento indicado para actuar sobre el organismo areo a travs del sistema renal es Carbo. En cierta manera el cuadro opuesto a la dispepsia est dado por la constipacin habitual. Esta naturalmente es influenciada por el tipo de alimentacin, la actividad fsica, etc.; pero el fenmeno bsico consiste en que el contenido intestinal est excesivamente modelado, elaborado. Incluso la componente espstica de la constipacin revela claramente la actividad demasiado intensa del cuerpo astral, con su dinmica constrictora, proveniente del organismo superior. La constipacin crnica es una vvida demostracin de la constitucin general de las envolturas suprasensibles, de una mayor actividad del cuerpo astral en el sistema nervioso. Esto lleva a una actitud ms introvertida, temerosa, retrada, etc. Como ocurre siempre, es el reino animal el que nos permite observar la situacin extrema de estos fenmenos. En ciertos animales, tales como liebre, ciervo, cabra, etc. es caracterstica la extrema consolidacin del contenido intestinal. Estos animales tienen una constipacin fisiolgica. Sin embargo, en su totalidad son animales fuertemente neurosensoriales, por lo cual tambin presentan el comportamiento anmico correspondiente, como por ejemplo fcil excitabilidad, temerosidad, etc. En cambio los animales tpicamente metablicos, como los vacunos, presentan una diarrea fisiolgica, que es expresin de la situacin general en la misma medida que lo es su embotamiento sensorial. Bajo los puntos de vista enunciados tambin resulta comprensible el problema de la parasitosis. Es sabido que los nios
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son especialmente propensos a tener parsitos. Sin embargo, el concepto de infeccin no alcanza para explicar el fenmeno; porque nadie puede sustraerse realmente a la posibilidad de una infeccin. La parasitosis suele afectar slo a determinadas personas. En el organismo sano el propio cuerpo astral es tan fuerte, que no permite la subsistencia de ninguna astralidad extraa dentro de su dominio. Esto resulta especialmente evidente en el caso de los oxiuros. Estos parsitos son considerablemente ms delicados que los ascaris. Las tenias, por su parte, son tan resistentes, que prcticamente toda persona est expuesta a esta infeccin, lo cual no ocurre con los oxiuros. Es decir que la oxiuriasis justamente constituye un indicio de que el individuo no est suficientemente encarnado en el metabolismo. En el nio esto suele ser lo normal. El cuerpo astral an se encuentra dedicado a la formacin de rganos y no acta tan intensamente en el catabolismo, por lo cual el nio tiene ms posibilidades de una infeccin en el conducto intestinal. No slo una elaboracin alimenticia insuficiente, sino tambin una actividad intestinal excesiva puede dar lugar a las ms variadas patologas. Al respecto cabe mencionar el excesivo aprovechamiento de la alimentacin en las distintas formas de obesidad. En la persona de constitucin adiposa la disposicin a la asimilacin es ms importante que la cantidad de alimentos ingeridos. Esto es especialmente vlido para el ser humano. Es relativamente fcil, por ejemplo, engordar a animales, aunque esa disposicin vare de una especie animal a otra. Pero en aquel ser humano que no tiene de por s una tendencia constitucional a engordar, es imposible o muy difcil forzar un aumento de peso. - Desde tiempos muy remotos se conoce la relacin existente entre predisposicin anmica e ingestin de alimentos. La expresin perdi el apetito (despus de una emocin intensa) se refiere a este hecho. Tambin el cuadro clnico de la anorexia nerviosa muestra que es decisiva la relacin del ser humano con los alimentos como sustancia terrena y vital. Se puede concluir: el organismo humano
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despliega a travs de todos sus miembros, actividades que slo pueden tener sus impulsos en l mismo (Grundlegendes zur Erweiterung der Heilkunst, captulo VIII). Las influencias externas, como en este caso la ingestin de alimentos, son slo objetos; no actan en forma tan determinante y forzosa en el ser humano como en el animal. Una limitacin de la ingestin de alimentos en caso de obesidad o un intento de engordar a un enfermo caquctico, por ende, slo atacar un aspecto del problema. Pero es mucho ms importante el modo en que el individuo transforma los alimentos. Un proceso patolgico tpico que se desarrolla en el conducto gastrointestinal es la formacin de una lcera. Ciertamente se pueden producir ulceraciones prcticamente en cualquier parte del cuerpo, pero para el estmago esta formacin endgena es tan tpica, que se habla de la enfermedad ulcerosa. No es posible detallar aqu las distintas teoras sobre la lcera. Pero resulta evidente, que en ella juegan un papel importante la componente pptica e inflamatoria as como las influencias del sistema nervioso central, de espasmos vasculares y el aspecto psquico. Cabe preguntar; Cul es el origen comn a estas distintas componentes y porqu es el estmago el afectado en primera lnea por la formacin de lceras? Tanto en la filogenia como tambin en la ontogenia existe un gesto formativo tpico que es expresin de una internalizacin: la gastrulacin. A nivel del reino animal inferior la gastrulacin est equiparada con la primitiva formacin de cavidades de los celenterados. Esta creacin de un espacio interior, la invaginacin, constituye la base para la internalizacin de lo anmico y es un gesto tpicamente astral. De esta manera el estmago es el rgano receptivo no slo para los alimentos, sino tambin para el cuerpo astral y su actividad. Ya se ha hecho referencia repetidas veces a la acidificacin como su expresin tpica, al igual que al efecto catablico del cuerpo astral en esta regin.
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Este acontecer fisiolgico puede, sin embargo, pasar a ser demasiado intenso. A causa de una excitacin anmica (no elaborada) el cuerpo astral puede intervenir en los procesos catablicos con tanta intensidad, que es atacada la pared gastrointestinal. Esta hiperactividad del cuerpo astral reprime la accin anablica y conservadora del rgano cumplida por el cuerpo etreo, que protege al estmago contra la autodigestin; de esa manera no slo se da una hiperacidificacin, sino que tambin se producen espasmos vasculares y sus secuelas. Por lo dems la enfermedad ulcerosa es un ejemplo clsico de cmo una vivencia o un problema anmico no dominado y elaborado por el yo desciende al mbito orgnico: Entonces el individuo tiene que enfrentarlo a ese nivel. Esto afecta a aquel rgano que dentro del acontecer corporal desempea la misma funcin que tambin cumple a otro nivel en el mbito anmico. El solucionar y superar una situacin conflictiva con el mundo exterior en efecto es un proceso digestivo. La terapia puede actuar sobre este proceso desde distintos ngulos: La fuerza formativa del Stibium acta estructurando internamente las protenas, es decir el cuerpo etreo. En este caso ayuda a impedir el descenso del proceso anmico al plano orgnico. Se aplica ante todo Stibium met. praep. D6, Antimonita D3 - D6, Kalium aceticum cum Stibio D3 - D6. El cobre absorbe impulsos astrales y los encamina en sentido anablico. Para actuar sobre lo interno, lo indicado son los compuestos del cido carbnico, en este caso sobre todo malaquita, el carbonato natural de cobre. Ha demostrado ser especialmente eficaz la combinacin Chamomilla/Malaquita comp. Finalmente tambin hay que ayudar al paciente a que aprenda a dominar la situacin conflictiva a partir de su yo. Para concluir cabe dar algunas indicaciones teraputicas con respecto a los procesos patolgicos analizados precedentemente. La estimulacin del cuerpo astral para un catabolismo ms intenso en el conducto gastrointestinal se puede lograr por ejemplo con arsnico. Este conduce al cuerpo astral
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a actuar sobre el metabolismo. R. Steiner equiparaba la arsenizacin con la astralizacin. Como en este caso se trata de efectos metablicos, se indican potencias bajas. Si la debilidad se refiere ms bien a la organizacin del yo, tal como se pone de manifiesto en una dispepsia fermentativa o en una debilidad que afecta al metabolismo proteico (ver explicacin correspondiente), entonces se debe aplicar hierro. El hierro primero libera un impulso destructivo, catablico, que es seguido por un proceso anablico; este orden justamente es tpico para todo el proceso digestivo. Lo indicado es la siderita, el carbonato natural de hierro, o el hierro meterico, el hierro csmico, que acta en forma ms amplia. Como en estos casos por lo general est comprometido el pncreas, a travs del cual transcurre el efecto de la organizacin del yo mediante produccin de las encimas correspondientes, la administracin de Pancreas (al 10% hasta D6), por ejemplo, canalizar el efecto del hierro meterico hacia dicha glndula (se ha comprobado que es especialmente eficaz la combinacin Ferrum sidereum D6/Pancreas D6 aa en forma inyectable). La administracin de extractos de rganos especficos naturalmente no constituye una terapia sustitutiva, la cual incluso sera imposible de efectivizar con las nfimas cantidades que se aplican, sino una estimulacin del cuerpo etreo en la regin; ste tiene que ser interesado por el rgano correspondiente. El efecto estimulante de las hierbas amargas sobre la digestin y la accin astringente del sabor intensamente amargo aumentan el inters del organismo por la alimentacin. Las sustancias amargas contraen, interiorizan. En consecuencia profundizan la intervencin de las envolturas suprasensibles en la corporalidad, lo cual se expresa, entre otras cosas, en la estimulacin de la secrecin. Si se analizan las plantas que se usan desde tiempos remotos para tratar los trastornos digestivos, entonces se comprobar que en casi todos los casos se aplica nicamente la raz, en la cual se concentran las sustancias y los procesos corres278

pondientes (Gentiana, Cichorium, Nux vomica, Geum urbanum, etc.). El conocimiento de la estructuracin ternaria del ser humano y de la planta brinda una explicacin verdaderamente racional de la aplicacin y el modo de actuar de estas plantas: La raz tiene afinidad con el sistema nervioso, y por lo tanto su administracin lo estimula (ver pgina 400). Dado que en caso de una debilidad digestiva justamente son insuficientes las fuerzas formativas provenientes del sistema nervioso, stas son reforzadas especficamente por la accin de races, en especial de las races de sabor amargo. Con su administracin se realiza pues una terapia causal. Si la raz contiene, en cambio, procesos o sustancias sulfricas, disolventes y vivificantes, tal como ocurre en el caso de las plantas bulbosas, entonces el efecto no es formativo, sino estimulante, activante y vivificante del metabolismo. Esto incluso puede traer aparejada una leve obnubilacin de la conciencia. Por otra parte las sustancias amargas cuando se presentan en el follaje (por ejemplo Artemisia, Abrotanum, Teucrium) actan ante todo ms all de la pared intestinal. Por eso Artemisia y Abrotanum actan ms sobre el metabolismo intermedio hasta el mbito heptico, y Teucrium Scorodonia recin despliega su actividad en el mbito pulmonar.

ASPECTOS

DIETTICOS

Como los efectos y las consecuencias de una alimentacin unilateral o deficiente por lo general no se presentan al cabo de unas horas o unas semanas, se tiende a subestimarlas. Pero justamente por el hecho de que la influencia de la alimentacin sobre el organismo no es instantnea y superficial, las ventajas y desventajas que se ponen de manifiesto despus de un tiempo ms prolongado pueden tener una significacin muy profunda. Hemos visto anteriormente que el valor de un alimento est dado por su contenido de fuerzas formativas etreas, que estimulan al propio cuerpo etreo. Como ste es el portador de
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todos los procesos de crecimiento, pero tambin es el cuerpo temporal, los estmulos de los alimentos con el tiempo tienen el correspondiente efecto modelador sobre el mismo. Las influencias alcanzan su mxima efectividad en la edad de crecimiento. Las consecuencias tardas de una alimentacin unilateral o deficiente a lo largo de muchos aos que incluso puede parecer completa en cuanto a las caloras o a determinadas vitaminas recin se ponen de manifiesto despus de varios decenios o en las generaciones subsiguientes. Esto resulta fcilmente comprensible en base a lo antedicho y ha sido confirmado mediante hallazgos experimentales. En muchas oportunidades y en distintos medios el aumento de las enfermedades degenerativas y esclerticas ha sido atribuido, por lo menos en gran medida, a una alimentacin deficiente. Esto resulta perfectamente comprensible si no se interpreta a la alimentacin slo como un conjunto de ingredientes materiales, que tienen que ser incorporados a un organismo, sino como fuerzas formativas con una efectividad real (ver explicaciones precedentes). En base a esta nocin la preparacin de los alimentos debe tender a conservar en la mayor medida posible estas fuerzas formativas. Durante el crecimiento se va encarnando el ser de una planta, un animal o un ser humano. Si se interrumpe este proceso, la sustancia viva sucumbe lentamente ante las fuerzas destructivas del mundo fsico; se produce una putrefaccin o fermentacin. En la naturaleza esta decadencia de la vida se da en forma ms intensa en aquellas partes de una planta en las cuales se cumple el metabolismo ms activo, es decir en las hojas. No es posible retener, estabilizar o conservar el proceso vital como tal, pero la misma naturaleza ensea cmo manejar las fuerzas formativas: En las races los procesos metablicos estn considerablemente ms atenuados que en las hojas. A pesar de que la raz tiene afinidad con el sistema nervioso humano, de acuerdo a la naturaleza de la planta igualmente es muy vital. Pero esta vida
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justamente no se manifiesta en la raz, sino que se encuentra all en una forma fuertemente modelada, comprimida. Por ello tambin resulta posible guardar estas partes de la planta durante varios meses sin un tratamiento conservante. En los frutos y las semillas, finalmente, se produce una mayor concentracin an de fuerzas formativas. El ser de la planta se retrae, quedando en ltima instancia reducido a un portador fsico muy pequeo: la semilla. Esta contiene, en forma especialmente concentrada, las cualidades etreas o vitales en reposo, que recin vuelven a liberarse y manifestarse en la germinacin. Esta situacin estable permite guardar los frutos, y en especial las semillas, durante todo un invierno o un tiempo ms prolongado an. Su poder germinativo demuestra que la vida no se ha extinguido en ellos. Es decir que en la semilla las fuerzas formativas estn conservadas en forma natural, porque all la encima y el sustrato se encuentran separados una del otro. La condicin para ello es el estado seco (Corpora non agunt, nisi fluida). Por otro lado tanto las semillas como los frutos siempre permanecen prcticamente estriles gracias al recubrimiento, que impide la descomposicin producida por microorganismos (putrefaccin). Ni bien se altera este estado previsto por la naturaleza se produce un cambio: Una lesin de la capa externa posibilita el ingreso de microorganismos y entonces comienza la putrefaccin; el agua (y el calor) inician el crecimiento, y con ello se despliegan las fuerzas formativas. Finalmente la trituracin tambin pone en marcha el proceso de envejecimiento al anular la separacin. Aplicado a la prctica esto significa: Todos los alimentos surgidos de un proceso de crecimiento muy vital tienen que ser ingeridos en el estado ms fresco posible. Esto rige, por ejemplo, para verduras de hojas, plantas de crecimiento rpido, grmenes, brotes, verduras nuevas, leche, huevos, etc. Todos ellos justamente son los que ms pierden el contenido
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de fuerzas formativas etreas a travs del almacenamiento y los distintos mtodos conservantes. Cuanto ms prxima se encuentra pues una sustancia vital a los efectos calricos inmediatos de la vida, tanto menos tiene que ser transformada por la digestin y tanto menos necesita ser elaborada antes de su ingestin. Ella resulta fcilmente digerible por naturaleza. Esto es especialmente vlido para la leche, pero tambin, por ejemplo, para la miel y las frutas maduras de las rosceas, que tienen un alto contenido de fructosa. La fruta de por s tiene una fuerte relacin sangre - calor. En consecuencia el calentamiento debe ser evitado o reducido en la medida en que un alimento ya contiene ter calrico. Este es el caso para el grupo de alimentos tales como leche, grmenes, miel, frutas maduras, etc. En estos alimentos un calentamiento destruye las fuerzas formativas ya actuantes, y con ello reduce su valor nutritivo, tal como se puede comprobar, por ejemplo, a travs de la reduccin del contenido de vitamina C (por calentamiento). Sin embargo, el contenido vitamnico es slo un indicio aislado de las fuerzas formativas: stas van mucho ms all y su efecto no est atado a una determinada estructura qumica. Por lo dems existen investigaciones experimentales que revelan el efecto nocivo de leche calentada, y en especial de leche condensada, sobre el organismo en crecimiento. En experimentos con gatos realizados a lo largo de diez aos8l, se estudi el efecto de la alimentacin cruda en comparacin con la sometida a distintos procesamientos. Los gatos alimentados con leche cruda permanecieron sanos y tuvieron cras normales en todas las generaciones posteriores. En cambio los animales alimentados con leche preparada, despus de unas pocas generaciones ya presentaban abortos, reduccin de la supervivencia, las ms diversas enfermedades (por lo general degenerativas) y atrofias del esqueleto, en forma creciente de acuerdo al siguiente orden: leche pasteurizada, leche en polvo, leche condensada. Esta ltima por ende tena la influencia ms
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negativa. La reiteracin de los ensayos con ratas blancas condujo a iguales resultados. Por otra parte el mtodo de cristalizacin segn Pfeiffer, que justamente refleja la accin de las fuerzas formativas (ver pgina 469) posibilita el reconocimiento de la conservacin o destruccin de estas fuerzas en los distintos mtodos de procesamiento. Ya se ha dicho anteriormente que la semilla constituye un extremo natural con respecto a la aparicin de fuerzas formativas. Este es el mbito del ter vital. Al utilizar semillas (cereales) se debe tener en cuenta que cada grano representa un organismo. La vida recin vuelve a manifestarse plenamente con el aporte de calor y agua. Entonces la semilla comienza a germinar y exterioriza la vida latente. Los alimentos deben ser sometidos pues a un proceso equivalente al que se produce en la germinacin, a los efectos de que desplieguen sus fuerzas formativas. Por ende se tratar de suministrarle calor y agua a los alimentos. Este procedimiento aplicado al cocinar o asar, es la forma ms antigua de hacer aprovechables las sustancias alimenticias. La preparacin consiste pues en destruir la integridad del grano a travs de la molienda. Despus de la misma ya no es posible una conservacin en el verdadero sentido del trmino. El grano de cereal, que en realidad es atemporal, despus de cada intervencin que se realiza en l comienza a envejecer con mayor o menor rapidez. Por ende los cereales en lo posible recin deben molerse poco antes de su consumo. El almacenamiento de harina implica una prdida de fuerzas formativas. De lo expuesto anteriormente tambin surge, sin embargo, que se debe tratar de no desprender partes aisladas del conjunto orgnico de un grano, tal como ocurre con una molienda muy fina. El grano justamente no slo est compuesto por almidn, sino que su cscara tambin contiene vitamina B1, que ejerce gran influencia sobre el metabolismo de los hidratos de carbono.
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De esto se deduce que la eleccin entre alimentos crudos y cocidos no presenta en verdad una alternativa, sino que debe ser encarada de acuerdo al tipo de alimento y en concordancia con las fuerzas digestivas de quien los consuma. La ingestin de una dieta cruda es un estmulo para el organismo. Este se tiene que esforzar por aflojar la rigidez de los alimentos no elaborados y sustituir el proceso de coccin con su propia actividad. El trmino griego para la digestin: pepsis, en realidad significa coccin y revela el conocimiento inmediato que posean los antiguos griegos de estos fenmenos. Paracelso dijo que la temporalizacin de las frutas es una coccin natural, refirindose a lo que el verano hace con las frutas. En efecto la maduracin es una coccin o predigestin muy suave, adecuada a la fruta. De este hecho se deriva la posibilidad de hacer comestibles, es decir ms digeribles, las frutas inmaduras, sometindolas a una coccin. El estmulo de los alimentos crudos es una apelacin a las propias fuerzas, un proceso curativo, que puede tener efectos muy beneficiosos. Como proceso teraputico se lo recomienda, por ejemplo, en caso de supuraciones o, segn indicaciones de R. Steiner, para reforzar el efecto curativo del cuarzo. Para el consumo permanente una dieta cruda significara empero una exigencia excesiva. Las fuerzas empleadas por el organismo para dominarla faltaran en otro mbito del mismo. En ltima instancia se reducira la capacidad de rendimiento humano, es decir espiritual, ya que las fuerzas se canalizan unilateralmente a lo orgnico. Pero tambin se debe tener en cuenta, que el efecto de la alimentacin cruda ser tanto ms intenso, cuanto ms est compuesta por semillas o races y las partes correspondientes de la planta. Justamente la raz carece de calor y luz, los cuales actan en medida ms intensa sobre las frutas, por lo cual stas estn cocidas naturalmente. En el caso de una ingestin de races se produce una estimulacin de las fuerzas formativas y estructuradoras. En
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ellas se cumple el proceso Sal, que en el ser humano est relacionado con el sistema neurosensorial; por ende ste es influenciable mediante la raz. Anlogamente en las flores y frutas se cumple un efecto sulfrico que vitaliza el metabolismo. En las hojas finalmente encontramos la accin mercurial y la correlacin con el sistema rtmico. Esto no se debe interpretar como esquema rgido, ya que todos los procesos se entrelazan. - Por lo dems las esferas de influencia mencionadas no slo rigen para la aplicacin de una planta como alimento, sino tambin como medicamento (ver pgina 398). Hay vegetales en los que se desplazan las relaciones de fuerzas descriptas y que por ello justamente tienen gran significacin diettica y medicamentosa La coloracin es, por naturaleza, un impulso floral. Si se presenta en la raz, constituye un impulso floral sulfrico trasladado al mbito de la raz. Esto se da, por ejemplo, en el caso de la zanahoria y la remolacha. Es esta transferencia la que les otorga a estos tubrculos sus propiedades valiosas, que se extienden ante todo al mbito ceflico y las funciones correspondientes. Tambin el rbano picante se caracteriza por un proceso marcadamente sulfrico en la raz. Esto se pone de manifiesto en los aceites de mostaza y otras sustancias fuertemente aromticas. En algunas de ellas el azufre incluso est presente como sustancia. Tenemos aqu un efecto fuertemente estimulante, que sin embargo no se extiende solamente al metabolismo como tal, sino tambin al sistema neurosensorial y al mbito ceflico, lo cual puede ser observado en forma inmediata en el caso de rbano picante, cebolla y mostaza. Aqu el proceso Sulfur acta en el mbito Sal, o sea que el impulso floral llega hasta la raz. En el rbano picante la raz enva el proceso sulfrico desde el mbito Sal hacia el sistema neurosensorial. Concordantemente en ese caso el efecto no es primariamente estructurador, sino vivificante y estimulante. Es
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verdad que algunas races tales como el rbano picante, a pesar de contener sustancias sulfricas, disponen de fuerzas altamente formativas. Pero el rbano picante es una autntica raz, mientras que los tubrculos de las plantas bulbosas no son ms que porciones de tallo que viven en el mbito radicular. Por ende tienen un carcter ms bien protector frente a las tendencias fuertemente formativas y endurecedoras del sistema nervioso, a las que pueden detener mediante un proceso opuesto. De ello se deriva, por ejemplo, la accin antiesclertica del ajo. A estas plantas fuertemente sulfricas se les contraponen en cierta manera aqullas que materializan el efecto astringente del proceso Sal en forma de sustancias amargas; tal es el caso de la Gentiana y otras ya mencionadas precedentemente. Esta actividad autnoma de transferir un proceso tpico (Sal o Sulfur) a otro mbito constituye la causa por la cual a ciertas plantas puede atriburseles carcter de medicamento, antes que de alimento. En este punto cabe hacer todava una breve referencia a la papa como alimento. El almidn de los vegetales ha surgido por efecto de la luz solar, a la cual contiene en forma almacenada. Existe una gran diferencia entre el almidn que estuvo siempre en el mbito de la luz, como por ejemplo el del grano de cereal o de arroz, y el almidn almacenado bajo tierra, como el de la papa. Los rganos de almacenamiento de la papa, los tubrculos, se encuentran en el mbito radicular, pero no son races. Por eso el almidn en los tubrculos est ms expuesto an a las fuerzas terrestres que en una zanahoria o remolacha, por ejemplo. Estas conforman una raz autntica, es decir una parte netamente estructurada de la planta, mientras que los tubrculos equivalen ms bien a una expansin, a un tumor benigno o un rgano hiperplsico. En virtud de ello el efecto del almidn de la papa tiene que ser diferente al del almidn de la zanahoria o remolacha, especialmente en el mbito correspondiente, o sea en el sistema
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nervioso, independientemente de su comportamiento distinto en el conducto gastrointestinal y el hgado. Como los tubrculos son penetrados en forma especialmente intensa por las fuerzas terrestres, la luz en los hidratos de carbono, al ser liberada, no podr desplegar su efecto con la misma intensidad como en una sustancia cargada de luz solar, tal como el almidn de los cereales, la miel o una raz sulfrica (zanahoria), sino que quedar atrapada en una forma fsica, rgida. Las fuerzas formativas constituyen la base para el pensamiento, por lo cual debemos rastrear los efectos de la alimentacin incluso en este mbito. De lo antedicho surge lo sealado por R. Steiner: Una alimentacin en base a papas limita el pensamiento a su componente abstracta, intelectual. Otorga cierta facilidad para concebir ideas intelectuales y. materialistas, pero dificulta la formacin de conceptos espirituales; para ello se requiere de un pensar amplio, vital, luminoso. Esto no significa que se deba suprimir totalmente la papa en la alimentacin. La ingestin de un alimento en mayor o menor proporcin deber estar subordinada al conocimiento de su esencia. Tambin se puede intentar compensar su efecto nocivo. La fuerte atadura terrestre de la papa, por ejemplo, puede ser compensada hasta cierto grado mediante el rbano picante, que tiene caractersticas sulfricas. Este ejemplo permite reconocer cun profundas son las influencias de los alimentos sobre el ser humano, que incluso se extienden al pensamiento, hecho totalmente ignorado en la actualidad. Se puede observar cmo lo espiritual (la luz) penetra en la materia y despus de su liberacin vuelve a provocar el despliegue de una actividad espiritual. En los ltimos tiempos se centr mayor atencin en el azcar como factor patognico82. Desde los trabajos fundamentales de Katase83 se sabe que el aditamento de azcar de caa a la alimentacin provoca una acidosis, que a su vez puede dar lugar a osteopatas de diversas envergaduras (osteoporosis, alargamiento de los huesos largos, deformaciones, etc.).
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Posteriormente Sandler84 descubri que la infeccin poliomieltica slo se produce en la fase hipoglucmica que sigue a la ingestin de azcar. Finalmente tambin se afirm que el consumo de azcar tiene influencia sobre las patologas coronarias (Yudkin), as como sobre la aceleracin (Ziegler85). Existe una relacin entre la ingestin de azcar y diabetes, caries, lcera duodenal y gstrica, insuficiencia coronaria y vrices86. Los estudios de Warburg y Jung tambin pusieron de manifiesto una influencia de las modificaciones del metabolismo intermedio de los hidratos de carbono sobre el carcinoma. La evaluacin objetiva de los efectos del consumo de azcar sobre el ser humano es sumamente difcil, porque el azcar no slo es un alimento, sino tambin una golosina, lo cual suele sobreponerse consciente o inconscientemente. El consumo de azcar crece paralelamente a la civilizacin. En la transicin a la misma el ser humano abandona su estrecha unin con la naturaleza y alcanza una mayor autonoma, un desarrollo ms pronunciado del yo. En ese proceso el azcar le puede significar una ayuda. Tal como se explica ms detalladamente al tratar el metabolismo de los hidratos de carbono (ver pgina 294), el azcar es el portador de la organizacin del yo. Resulta sumamente revelador que en la naturaleza justamente aparezca en proporciones muy escasas con respecto al almidn y otros hidratos de carbono. La sustancia alimenticia tpica dentro de los hidratos de carbono es el almidn, que primero tiene que ser transformado en glucosa. Tambin se puede ahorrar este paso, recurriendo directamente al azcar. De esta manera, empero, ya se est ingiriendo la forma mineral de una sustancia viva con todas las ventajas y desventajas que ello implica. Ciertamente el azcar puede ser absorbido de inmediato, lo cual produce una mayor percepcin del yo. Esto, sin embargo, de ninguna manera debe confundirse con un fortalecimiento del yo en el sentido de un aumento del valor individual. Antes bien el consumo de azcar provoca una mayor unin del yo con el
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cuerpo fsico, en especial con el sistema metablico, ya que como portador de la organizacin del yo el azcar brinda una base ms amplia para el yo. Este puede actuar ms intensamente en el sentido individual, lo cual, sin embargo, no necesariamente tiene que favorecer a la organizacin del yo, es decir a la estructura humana ideal. Para el azcar rige, por lo dems, lo mismo que para cualquier otra sustancia aislada: cuanto ms puro es, tanto ms mineralizado est, tanto ms se ha distanciado del contexto vital. La savia vital de una planta, al igual que la sangre y linfa del animal y el ser humano, siempre contiene un conjunto de distintas sustancias en justo equilibrio, nunca una sustancia aislada. Esta puede ser extrada, pero entonces pierde su contexto natural, del cual tambin depende dentro del metabolismo del ser humano y el animal; el azcar, por ejemplo, necesita de la vitamina B y el potasio, que en la naturaleza siempre aparecen unidos. En caso de ingestin de cantidades mayores de azcar se produce una inundacin del organismo (hiperglucemia), que da lugar a los correspondientes mecanismos compensadores y una posterior reaccin hipoglucmica. Esta invasin repentina significa una considerable sobrecarga para el organismo, en el sentido de una alteracin de la capacidad reguladora, y del dominio del metabolismo de los hidratos de carbono. Con la ingestin de azcar en lugar de almidn el ser humano evade el catabolismo de ste, o sea que impide una actividad del propio organismo, lo cual a la larga conduce a un debilitamiento en la elaboracin de estas sustancias. Por ende el consumo de azcar favorece o intensifica la vivencia del yo en la corporalidad. Esto, sin embargo, implica el riesgo de que la vida se desarrolle en el sentido de una arbitrariedad egosta, del yo inferior, en una medida mayor de la que es apropiada a la naturaleza humana. Esta presencia ms intensa del yo posibilitada por el azcar es un paso histricamente importante en el desarrollo de la humanidad.
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En el origen de la civilizacin el azcar desempe un papel decisivo para la conciencia del yo, lo cual por otra parte recin hizo posible la evolucin. En la actualidad este paso imprescindible corre el riesgo de transformarse en algo negativo, debido al consumo extraordinariamente alto de azcar en los pases civilizados. No cabe duda que hoy en da los seres humanos por lo general estn unidos en forma demasiado intensa con el cuerpo y con la tierra, sin que exista una compensacin correspondiente; ello proporciona el punto de partida constitucional para determinadas patologas, especialmente las del grupo esclertico-carcinomatoso. Y esta tendencia puede ser acelerada por el consumo (demasiado) elevado de azcar que se ha hecho habitual en el presente. Es preciso hacer una referencia especial a los alimentos de origen animal. Como el animal en su proceso digestivo ya ha dominado en cierto grado la sustancia vegetal, la estimulacin del cuerpo etreo mediante alimentos animales no es tan intensa como la de los alimentos vegetales. La sustancia animal, en cambio, an contiene algo de la astralidad del animal, que a su vez estimula al propio cuerpo astral, una vez que ha sido superada esa astralidad extraa mediante el proceso digestivo. Sin embargo, hay que efectuar una diferenciacin entre los distintos alimentos de origen animal, lo cual de ninguna manera se refiere exclusivamente a las protenas. La carne expresa en forma muy acentuada la caracterstica esencial del animal correspondiente. Al ingerir esa carne el ser humano debe enfrentarse con el cuerpo astral del animal. La leche en cambio est mucho menos teida por la astralidad. Por ende la protena lctea es ms neutra. Si la leche es procesada mediante una acidificacin y elaboracin de queso, entonces ello representa una desnaturalizacin protectora, un cierto catabolismo en el sentido de una predigestin; esto a su vez significa un mayor alejamiento an de lo astral. Por ello el requesn (queso blanco), por ejemplo, no slo es la protena
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prcticamente ms neutra, sino tambin la ms digerible y aplicable en forma universal. Segn lo expuesto hasta aqu el cuestionamiento acerca de una alimentacin vegetariana en contraposicin a una dieta con carne no podr ser resuelto con una respuesta de validez general. Si el cuerpo etreo requiere ser estimulado, entonces se preferir una alimentacin vegetariana; si el cuerpo astral est escasamente encarnado, puede ser necesario aumentar el consumo de carne, para lograr mayor atencin y vivacidad, mayor inters por el mundo circundante, etc. En definitiva la sustancia animal tambin contiene una cantidad no despreciable de fsforo. Esto por s solo ya favorece una cierta estimulacin; pero el efecto va mucho ms lejos (ver metabolismo de las protenas). En consecuencia el alto consumo de carne no puede ser beneficioso para la humanidad actual con su ligadura generalmente demasiado intensa del cuerpo astral con el cuerpo fsico. En especial en los nios el alto porcentaje de protenas (ante todo de carne) en la alimentacin conduce a una astralizacin prematura y una aceleracin del desarrollo, con todas sus consecuencias (ver pgina 129). Si se compara el tiempo de duplicacin del peso al nacer, es decir la velocidad de crecimiento de distintos animales y el ser humano, con la composicin de la leche, entonces se comprobar que existe una relacin inversa con respecto al contenido proteico, de modo que el porcentaje de protenas y tambin de sales minerales de la leche humana es bajo y crece al aumentar la velocidad de crecimiento. Es evidente que todo incremento del contenido proteico en la fase de desarrollo infantil tambin acelera el crecimiento. (Este tema se trata ms exhaustivamente en el captulo peditrico). El efecto se acenta an ms, cuando la protena no proviene de la leche, sino de la carne. En etapas posteriores de la vida, un consumo de carne muy alto no indicado por razones teraputicas no slo favorece las inflamaciones o supuraciones crnicas, sino que tambin puede constituir la base para una posterior esclerosis demasiado intensa.
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La significacin de las grasas recin fue reconocida con ms exactitud en los ltimos aos. Se puede decir que hoy en da en general el consumo de grasas es demasiado elevado. Ms importante que el aspecto cuantitativo, sin embargo, es el cualitativo. Al respecto se ha reconocido que la grasa representa un factor patognico en la etiologa de la esclerosis, lo cual ya fue mencionado por R. Steiner (ver captulo Metabolismo de las grasas, pgina 310). Dentro de las grasas existe un comportamiento opuesto entre aqullas con punto de fusin alto (cidos grasos saturados o de cadenas largas) y aqullas con punto de fusin bajo (no saturadas, cadenas ms cortas). No es casual que la grasa heptica contenga el mayor porcentaje de cidos grasos no saturados. Esto es una expresin de la actividad metablica necesaria en el hgado. Por otra parte justamente los cidos grasos ms rgidos (C24) aparecen en el sistema nervioso. Este por naturaleza tiene que ser rgido. De all emanan los impulsos catablicos, esclerosantes. Lo que es fisiolgico a nivel nervioso tiene que tener efectos patolgicos a otro nivel. Es por ello, por ejemplo, que las grasas saturadas justamente son indigestas para el hgado como rgano principal del metabolismo; esto no significa que no puedan ser digeridas; pero no pueden ser transformadas en calor, lo cual es el objetivo final de las grasas (ver captulo Metabolismo de las grasas). Cuando el organismo no posee la fuerza suficiente por razones intrnsecas a la organizacin del yo para transformar esas grasas, entonces ellas permanecen como cuerpos extraos. En este caso se dan condiciones semejantes a las del cido rico en la gota o del azcar en la diabetes una sustancia en s fisiolgica no puede ser elaborada e incorporada. En especial en el organismo de mayor edad a menudo se da una incapacidad de incorporar sustancias desvitalizadas a la organizacin del yo y penetrarlas con calor. De esta manera los cidos grasos saturados tienen dificultad en ingresar al metabolismo; en el arteriosclertico el tenor de las mismas en la grasa srica es alto, en contraposicin
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con los cidos grasos poli-insaturados, que son relativamente escasos all. Esta situacin puede ser entonces el punto de partida para una ateromatosis o un hgado graso. Es sabido que los cidos grasos saturados y los altamente insaturados, es decir aqullos con punto de fusin alto y con punto de fusin bajo, presentan un comportamiento antagnico. Hasta cierto grado se puede compensar el efecto negativo de unos con el efecto opuesto de los otros. Desde el punto de vista diettico esto significa que en los trastornos correspondientes del metabolismo lpido se deben indicar aceites con cidos grasos poliinsaturados, por su relacin interna con el calor y su afinidad natural con el metabolismo. Por el contrario las grasas hidrogenadas ejercen efectos patognicos. Ellas mismas ya se encuentran esclerosadas por el proceso de endurecimiento. En definitiva ningn organismo tiene grasas totalmente saturadas, sino slo mezclas con distintos contenidos de cidos grasos. Por lo dems la grasa de la leche y de la manteca tiene un comportamiento universal en casi todas sus propiedades. Ella contiene cidos grasos con las ms diversas longitudes de cadena, saturados e insaturados. Naturalmente estos parmetros no alcanzan para la evaluacin cualitativa de una grasa. Pero siempre una combinacin natural merece una calificacin distinta a la de una mezcla artificial, por ejemplo con grasas hidrogenadas a las cuales se les adiciona un porcentaje de cidos grasos no saturados, tal como ocurre en la fabricacin habitual de margarina. Esta sntesis de ninguna manera puede dar origen a un organismo. A los fines dietticos se debe diferenciar pues entre un organismo sano y un organismo enfermo. La manteca como grasa animal y el aceite de oliva como aceite vegetal ocupan cada uno en su mbito una posicin media y por ende representan el alimento ideal dentro de su tipo. En cambio las grasas altamente insaturadas tienen un carcter prcticamente teraputico. Lamentablemente la digestibilidad no siempre corre paralela con su valor biolgico. Las grasas saturadas
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(hidrogenadas) pueden ser fcilmente digeribles; esto, sumado a sus excelentes propiedades para repostera y frituras, parece justificar su uso tan difundido. Pero lo decisivo no es su digestibilidad primaria, sino el metabolismo posterior, o sea en este caso, la incapacidad de ser incorporadas al organismo trmico, a raz de lo cual se intensifica la tendencia esclertica. Por otra parte los aceites altamente insaturados son muy sensibles a la oxidacin y el calentamiento, lo cual dificulta su uso en la prctica. Lgicamente tambin tiene influencia el contenido de colesterol de las grasas. Su efecto negativo, sin embargo, no depende tanto del aporte cuantitativo, sino ms bien de la capacidad del organismo de procesar el colesterol. En definitiva tanto el organismo humano como el animal forma su propio colesterol. Este tema se trata ms detenidamente en las pginas 190 y 264

M E TA B O L I S M O M E TA B O L I S M O
D E L O S H I D R AT O S D E C A R B O N O

La distincin entre el metabolismo de los hidratos de carbono, de las protenas y de las grasas se basa en que las envolturas suprasensibles de hecho actan de un modo diferente y caracterstico en cada una de estas sustancias. Los hidratos de carbono configuran la sustancia corporal de los vegetales. En tal sentido reflejan el accionar puro de un cuerpo etreo. Las condiciones dinmicas en la planta son claramente reconocibles a travs del estado en que se encuentran los hidratos de carbono: en el propio vegetal se cumple un proceso de condensacin, que conduce hasta la formacin de celulosa. Esta ha abandonado la esfera del metabolismo y ya no puede volver a ser disuelta por la planta. El almidn, en cambio, puede ser movilizado en cualquier momento, pero todos sus aspectos incluso la estructura microscpica as como su comportamiento en general revelan lo esencial y
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caracterstico de la planta correspondiente (almidn de papa, de arroz, etc.). Los monosacridos y disacridos constituyen la forma ms activa de los hidratos de carbono. No obstante, manifiestan propiedades que no parecen adecuarse a una sustancia portadora de vida: Prcticamente todos los monosacridos y disacridos pueden cristalizarse con mayor o menor facilidad. Esta cualidad normalmente es inherente a las sales, es decir a la estructura mineral, y justamente no se da en el almidn, y menos an en la celulosa: La consolidacin no se cumple pues segn las leyes tpicas para una sustancia, como la estructura cristalina, sino segn principios de forma determinados exclusivamente por las caractersticas esenciales de la planta. Los monosacridos y disacridos, es decir los azcares, se caracterizan por un fenmeno singular: a pesar de ser sustancia viva, presentan una estructura mineral (los cristales, de los cuales se habla incluso en relacin con las protenas, no poseen una estructura tan marcadamente cristalina como la del azcar, por ejemplo del azcar cande). El hecho de que una sustancia orgnica, originalmente viva, se presente bajo una forma mineral, de estructura cristalina, es pues una particularidad de los azcares. El estado mineral es una manifestacin de las fuerzas terrestres ligadas a la sustancia y por lo general excluye la internalizacin de fuerzas imponderables, csmicas, o sea tambin de las fuerzas vitales. Los representantes tpicos de este estado son las sales. En un sentido morfolgico, el azcar es una sal. Esta particularidad de los azcares por ende va mucho ms all de sus propiedades como hidrato de carbono. Est prcticamente ligada a la presencia simultnea del sabor dulce. Por cierto tambin existen monosacridos que no son dulces y que incluso tienen un sabor amargo, pero apenas tienen gravitacin cuantitativa y cualitativa en la naturaleza. La relacin entre el azcar y la organizacin del yo representa una clave para la comprensin de este extrao fenmeno.
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Donde hay azcar, hay organizacin del yo (Grundlegendes zur Erweiterung der Heilkunst, captulo VIII). Es parte de la esencia del ser humano, el hecho de que ste no slo cataboliza ms que el animal las sustancias alimenticias, sino tambin la sustancia corporal. Naturalmente el metabolismo de los hidratos de carbono siempre conduce a la obtencin de dixido de carbono y agua; sin embargo, no es indistinto de qu manera se llega a este producto final. El azcar desempea un papel decisivo como producto intermedio. Proveniente de la vida, est, no obstante, subordinado a las fuerzas mineralizantes, que son los mximos exponentes del proceso de muerte. Es ste el camino que debe transitar la vida para llegar a la muerte. Esta posibilidad forma parte de la esencia humana. Por eso todas las sustancias que se dirigen realmente al mbito mineral, como por ejemplo el sistema seo, son la expresin de la entidad tpicamente humana, de la organizacin del yo, que diferencia al hombre del animal. Lo que penetra en la esfera de la organizacin del yo, muere (Grundlegendes zur Erweiterung der Heilkunst). Esta muerte, es decir el pasaje al estado mineral, est relacionada con el desprendimiento de la vida, de los imponderables. El resultado puede ser, por ejemplo, una sal, el estado Sal, como lo llamaban los alquimistas. Este proceso se cumple en toda cristalizacin. Sin embargo, existe una excepcin; Slo los azcares son capaces de conservar en s mismos la vida de la que provienen y al mismo tiempo, siendo una sustancia orgnica, asumir una forma mineral-cristalina. La significacin fisiolgica del azcar justamente est relacionada con esta propiedad: como proveedor de caloras tiene valor nutritivo gracias a su proveniencia de la vida. Esta, empero, se encuentra cualitativamente alterada por la forma mineral que ha sido forzada a adoptar. Por naturaleza la estructura mineral es ajena a la esencia de la vida. En consecuencia las caloras del azcar no son expresin de vida y los azcares no son vveres en el verdadero sentido del trmi296

no. Y no es solamente una cuestin de las vitaminas, los minerales, etc. contenidos en el azcar. Para vivenciarse como yo, el ser humano requiere, sin embargo, de la transicin de sustancia viva al estado mineral muerto. Slo una sustancia que transmuta la vida a una forma mineralizada, puede, por lo tanto, constituir la base para el despliegue de la entidad especficamente humana, de la organizacin del yo. Slo el azcar satisface este requerimiento, por lo cual es el portador sustancial de la organizacin del yo. Lgicamente se puede objetar que el animal al igual que el ser humano tambin posee una glucemia con su correspondiente regulacin, y que forma un sistema seo y muere. Pero justamente el sistema seo, por ejemplo, tiene una funcin e importancia muy distinta en el animal que en el hombre. Es cierto que el animal tambin muere, pero no vivencia su propia muerte. Por eso es ms correcto decir que perece. Del mismo modo el animal presenta muchas sustancias y procesos semejantes o iguales a los del ser humano; pero los mismos no tienen aplicacin o tienen otro significado, que se deriva en cada caso de las caractersticas esenciales del respectivo animal o del ser humano. Aqu cabe hacer una referencia al hallazgo segn el cual slo en el hombre la glucosa como glucemia se encuentra tambin dentro de los eritrocitos. Esto no ocurre en ningn animal, salvo en los monos antropoides. De los monosacridos prcticamente slo tres desempean un papel importante: la glucosa, la fructosa y la galactosa. En la naturaleza cada uno de ellos a su vez se combina con una molcula de glucosa formando un disacrido tpico. Los tres monosacridos tienen propiedades muy caractersticas como expresin de su relacin con el ser humano. La fructosa es extraordinariamente vital en todas las reacciones fsicas y qumicas, pero tambin en las biolgicas. Es la que por naturaleza tiene la menor tendencia a la cristalizacin. De todos los monosacridos disponibles, la fructosa es
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la que ms fcilmente da lugar a la formacin de glucgeno. Todas estas reacciones demuestran que dentro de los azcares es la fructosa la que tiene afinidad con el metabolismo y la que presenta un carcter preponderantemente sulfrico. La galactosa muestra un comportamiento casi antagnico. Es perezosa en todas sus reacciones; a pesar de ser el azcar que se absorbe con mayor rapidez, no tiene empero una afinidad real con el sistema metablico. Por la dificultad con que se integra al metabolismo, se la usa justamente para las pruebas de funcin heptica. Como la velocidad con que se cumplen los procesos en el sistema neurosensorial se comporta con respecto a la del sistema metablico en la relacin 1:4 (ver captulo sobre corazn), la vitalidad de la fructosa ya sugiere su relacin con el sistema metablico y la inercia de la galactosa, la relacin con el sistema nervioso. Por lo dems la galactosa slo se encuentra en la leche (como lactosa) y como componente fisiolgica de las cerebrsidas en el cerebro. Dado que la galactosa est contenida en la lactosa y sta es el nico azcar de la leche materna el destinado, por ende, al lactante esto demuestra cmo los impulsos formativos en el lactante estn totalmente orientados hacia el sistema nervioso, incluso en cuanto a los procesos qumicos (ver captulo El primer perodo de vida). R. Steiner ya haba hecho expresa referencia a esta relacin entre la leche y el cerebro, denominando al cerebro como jugo lcteo solidificado en el ser humano87. La glucosa en muchos aspectos ocupa una posicin intermedia entre la fructosa y la galactosa. Solamente gracias a eso es capaz de asumir su funcin como azcar de, la sangre. De esta manera queda fisiolgicamente fundamentado que a travs del azcar como portador de la organizacin del yo el ser humano no se relaciona unilateralmente con el sistema nervioso o el sistema metablico, sino que puede ubicarse en el medio, entre los dos polos, abarcndolos y equilibrndolos. La significacin de estos fenmenos para las funciones fisiolgicas como base de la evolucin humana ha sido descripta detalladamente en
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otro trabajo88 De lo antedicho surge, sin embargo, que por su relacin con el sistema metablico la fructosa justamente puede ser asimilada con mayor facilidad y por ende incluso es aprovechable por el diabtico. Ella es portadora del proceso calrico-floral, lo cual le da suficiente apertura interna como para ser fcilmente atacable. (Los datos fsico-qumicos tambin confirman este hecho). La fructosa, con su calor interno, en cierta forma le sale al encuentro al organismo. Por consiguiente ste no necesita realizar un esfuerzo tan grande como con la glucosa o ms an la galactosa.
Monosacridos Combinacin con glucosa formando un disacrido

sistema nervioso corazn metabolismo

galactosa glucosa fructosa

lactosa maltosa sacarosa

En el tracto gastrointestinal todos los hidratos de carbono, para poder ser aprovechables, tienen que ser desdoblados hasta la fase de los monosacridos. Sin embargo, el ser humano no es capaz de cumplir este proceso con la celulosa. Esta no es aprovechable, a pesar de que tambin est compuesta por glucosa. Pero esta glucosa est tan fuertemente ligada, que el organismo humano ya no logra elevarla al nivel del metabolismo; se encuentra solidificada en lo fsico - es azcar hecho piedra. El ser humano no puede y no debe ser invadido por esas fuerzas vitales en estado de rigidez (no de mineralizacin!). Un catabolismo de los hidratos de carbono que vaya ms all de los monosacridos dentro del intestino tiene carcter patolgico y nunca es provocado por los fermentos del cuerpo, sino por bacterias, tal como se ha visto al tratar el cuadro de la dispepsia fermentativa. En el individuo sano esta fermentacin es evitada mediante un catabolismo adecuado y una absorcin en el momento oportuno.
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Los monosacridos son absorbidos pues en el intestino: En esta etapa ya podemos observar un fenmeno revelador: La glucosa, para ser absorbida, es fosforilada, o sea que el fsforo se combina con el azcar. Recin entonces es posible la absorcin selectiva, que es un proceso activo. En la fosforilacin el yo se combina con el azcar a travs del fsforo como portador del yo. Pero incluso el procesamiento posterior del azcar, el catabolismo de la glucosa en el metabolismo intermedio, slo es factible mediante la combinacin con fsforo. Sin entrar en detalles en este lugar, ya se puede ver que a travs del fsforo el yo interviene en todo el metabolismo de los hidratos de carbono, guindolo de manera tal que concuerde con el espritu humano.

DIABETES

MELLITUS

El catabolismo de los hidratos de carbono hasta la fase de los monosacridos no es lo que se encuentra alterado en el diabtico. Como este proceso catablico se cumple ante todo por intermedio del cuerpo astral (a travs de la ptialina, efecto cido por inversin, etc.), el responsable de la diabetes no es pues, el cuerpo astral, sino la organizacin del yo, que interviene en las etapas posteriores del catabolismo. En la diabetes la organizacin del yo se debilita tanto, al estar sumergida en el mbito astral y etreo, que ya no es capaz de cumplir su funcin con respecto al azcar (Grundlegendes zur Erweiterung der Heilkunst, captulo VIII). El azcar que no puede ser metabolizado es eliminado con la orina como sustancia extraa (glucosuria). Como el azcar ingerido permanece extrao en gran medida y no llega a la esfera de la organizacin del yo, tampoco puede ser almacenado como glucgeno. Los almacenadores de glucgeno hgado y musculatura se agotan, porque a pesar de la disponibilidad de azcar se produce una carencia. Al diabtico le falta el proceso interno de salir al encuentro. Por eso para l toda inges300

tin de azcar representa una inundacin con una sustancia que permanece extraa, y por ende una intensificacin de la situacin patolgica. No es capaz de defenderse contra ello, lo cual se pone de manifiesto en la curva de tolerancia a la glucosa caracterstica del diabtico.
280 260 240 220 200 180 160 140 120 100 80 60
0 30 60 90 120 180 Min.

mg-% Glucemia

diabetes grave

diabetes leve

normal

Curva de tolerancia a la glucosa (glucemia controlada durante 3 horas, cada 30 min. 100 g de glucosa en 300 cm3 de agua)
(Fuente: H. Franke, Klinische Laboratoriumsmethoden, Berln 1952)

A pesar de las grandes cantidades de azcar que circulan en la sangre del diabtico, ste sufre pues una carencia del mismo, ya que no puede aprovecharlo. Como consecuencia de la falta relativa de azcar se vacan les depsitos de glucgeno, lo cual, sumado a un aprovechamiento deficiente, conduce al sntoma de la hiperglucemia. Pero sta a su vez ya es un recurso para superar el dficit de azcar. La sper abundancia de azcar hace que sea mayor el potencial diferencial, la presin, con lo cual se facilita hasta cierto grado el aprovechamiento, ya que ste depende del nivel glucmico. En experimentos con animales se ha comprobado que bajo condiciones extremas (con una glucemia de 700 mg%) prctica301

mente se puede prescindir de la insulina, porque aun sin ella el aprovechamiento de azcar es igual al del animal normal. Esto pone de manifiesto que esa va de aprovechamiento del azcar es factible, pero que no debe ser transitada por un organismo sano. Este tiene que dominar al azcar mediante un proceso activo e incorporarlo al metabolismo, lo cual ocurre con la fosforilacin. De este modo el yo gana un acceso al azcar, y ste puede cumplir su funcin como portador de la organizacin del yo. En el diabtico, sin embargo, se encuentra alterada o enferma la organizacin del yo. Por eso no puede salir al encuentro del azcar y absorberlo; ste sigue siendo un cuerpo extrao. Para esta transicin se requiere la insulina, que es la sustancia del organismo que encarna la accin de las envolturas suprasensibles sobre la alimentacin. Como es sabido, la insulina es el resultado de la secrecin endocrina de las clulas B del pncreas. El diabtico carece de ella en mayor o menor grado (o no puede disponer de ella). Pero no hay que circunscribir el problema exclusivamente al rgano o a la sustancia, sino que hay que tratar de reconocer las fuerzas que provocan la produccin y descarga de secreciones internas y externas; pues las glndulas (con sus productos) tampoco son ms que rganos de eficiencia. Habamos visto anteriormente que la organizacin del yo es demasiado dbil para dominar al azcar. Pero dicha dominacin ocurre a travs de la produccin de insulina en el pncreas. Esta hormona es un resultado de la accin de la organizacin del yo, que de esta manera interviene en el metabolismo. La insulina incrementa pues el aprovechamiento del azcar y posibilita el pasaje de la glucosa a una forma inherente al cuerpo, capaz de reaccionar, lo cual fue constatado en numerosas investigaciones experimentales. Por intermedio del hgado, que es un rgano totalmente sometido a las leyes del cuerpo etreo, el azcar es incorporado al propio organismo etreo. Esto por cierto slo puede ocurrir, si el azcar pre302

viamente ha sido captado por la organizacin del yo (insulina, fosforilacin). Incluso es muy probable que el cuerpo sea capaz de aprovechar nicamente aquellos hidratos de carbono que han atravesado el ciclo del glucgeno heptico (Meythaler). De todas maneras el glucgeno heptico siempre da lugar a la glucosa, independientemente de su origen. Como consecuencia de la incapacidad de captar el azcar, tambin faltan las etapas necesarias del catabolismo sano que se cumplen bajo el influjo de la organizacin del yo, o sea las del cido pirvico y del cido oxalactico. La insuficiente capacidad del diabtico para captar y transformar la glucosa pudo ser determinada mediante numerosos hallazgos experimentales. A ttulo de ejemplo mencionaremos solamente, que en el individuo sano, despus de una ingestin de glucosa, se puede comprobar en sangre un aumento del cido pirvico - el catabolito intermedio normal. En el diabtico este aumento es ms lento, ms dbil o nulo. Este trastorno, al igual que otros disturbios metablicos del paciente diabtico, puede ser solucionado con insulina.
Debido al desequilibrio del catabolismo, tampoco puede ser utilizado el cido acetoactico proveniente del metabolismo de las grasas. La va catablica prevista para l por las leyes propias del organismo sera la oxidacin bajo la influencia del cido oxalactico. Faltando ste, el cido acetoactico no puede ser captado por el organismo y es transformado por otras vas; mediante reduccin pasa a cido -oxibutrico o mediante decarboxilacin a acetona. Estas dos formas de catabolismo ya no estn subordinadas a la organizacin del yo, que participa en toda la digestin a partir del metabolismo de los hidratos de carbono (a travs del fsforo). El metabolismo de las grasas finalmente desemboca pues en otros procesos catablicos. Las sustancias surgidas de esta manera ya no pueden ser portadoras de la actuacin espiritual del ser humano; por ello tienen efectos txicos y conducen, en concentraciones mayores, al coma diabtico.

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Otra consecuencia del desequilibrio catablico es la incapacidad de volver a anabolizar. La vida humana slo es posible gracias a la permanente alternacin entre anabolismo y catabolismo y todo anabolismo tiene que ser precedido por un catabolismo. Tanto el cido pirvico como tambin el cido lctico producido en la actividad muscular, pueden volver a ser transformados indefinidamente en glucgeno (ciclo metablico de los hidratos de carbono). Esta resntesis no es posible en el caso de los metabolitos patolgicos mencionados. La significacin del cido pirvico y el cido lctico estriba en que a pesar de ser cidos de carcter astral despus de un catabolismo pasan al cuerpo etreo y por ende pueden ser anabolizados, lo cual no ocurre con el cido acetoactico y el cido oxibutrico. Lo mismo rige para el alcohol, que puede ser catabolizado, pero no anabolizado nuevamente. El alcohol proviene del proceso fermentativo que tiene que ser combatido permanentemente por el organismo. Por su naturaleza es enemigo de la vida, razn por la cual puede tener efectos conservantes y desinfectantes89. Por otra parte los procesos anablicos no impedidos se revelan a travs de un alto tenor de glucgeno heptico, de manera que ste prcticamente es la premisa para una buena funcin heptica (ver captulo sobre hgado). Tambin es caracterstico que un depsito extremo de glucgeno (enfermedad de almacenamiento de glucgeno, enfermedad de von Gierke) slo se da en la niez, cuando an prepondera ampliamente el cuerpo etreo. En cambio la carencia de glucgeno es, no slo en el diabtico, una manifestacin tpica de la vejez y de una debilidad anablica. Otra consecuencia del debilitamiento de la organizacin del yo es la insuficiente penetracin del metabolismo. Quedan sin elaborar cualidades etreas que ya no se integran al contexto general. Esto da un suelo propicio para la proliferacin de bacterias, lo cual conduce a la formacin de fornculos.
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Por lo dems la eficacia del ayuno en caso de diabetes, que era usual antes de la era de la insulina, se deriva de la reduccin del metabolismo, con lo cual la organizacin del yo puede sumergirse con mayor facilidad en el cuerpo etreo y el cuerpo astral. El predominio del cuerpo etreo tambin fundamenta el hallazgo segn el cual 70% de los diabticos son de constitucin pcnica.
La insuficiente penetracin del cuerpo etreo tambin se expresa en las distintas experiencias que revelan la importancia de la hipfisis para la diabetes (Houssay, Young y otros). La hipfisis es un rgano central del cuerpo etreo. En experimentos con animales, por ejemplo, se logra producir diabetes inyectando grandes cantidades de extracto del lbulo anterior de la hipfisis. Quiere decir que si se provoca, mediante el experimento, tal estimulacin masiva del cuerpo etreo, ste ya no puede ser penetrado suficientemente; se presenta entonces una diabetes sintomtica. Esta estimulacin del cuerpo etreo, sin embargo, es unilateral y por ende patolgica. Al igual que en la diabetes, las fuerzas etreas excesivamente intensas y descontroladas (por ejemplo formacin de fornculos) van aparejadas con una accin demasiado dbil del cuerpo etreo en otros lugares, en especial en el hgado. La carencia de glucgeno en el hgado del diabtico es seal de este hecho. Pero tambin el sistema nervioso es afectado por esta debilidad etrea unilateral del diabtico, pudiendo presentarse procesos degenerativos (neuropata diabtica, retinopata). En este punto cabe hacer una reflexin bsica con respecto al tema de los experimentos con animales y a la justificacin de trasladar sus resultados a la esfera humana. La diabetes originada en experimentos con animales debi ser llamada sintomtica, porque en el animal no existe una organizacin del yo equivalente a la del ser humano; porque el animal no tiene yo. Pero la diabetes es producto de una debilidad de la organizacin del yo; en consecuencia un animal tampoco puede enfermar espontneamente de diabetes. La objecin de que el animal tambin posee un nivel glucmico, etc. ya ha sido analizada precedentemente. En el animal estos mecanismos justamente no estn subordinados a un yo, sino al alma grupal de 305

la especie correspondiente. Es verdad que el animal presenta esbozos de partes de una organizacin del yo en mayor o menor grado de acuerdo a la ubicacin en la escala zoolgica, pero cada animal es incapaz de usarlas en forma individual. La diferencia entre la diabetes animal y humana consiste en que el animal est firmemente enraizado en su alma grupal, alma que habita en el cosmos y no en el organismo animal. A travs de esta intensa relacin, el animal se encuentra en constante armona con la naturaleza y el mundo circundante. Mientras perdure esta relacin, no puede enfermarse. La posibilidad de un estado patolgico recin surge cuando es apartado de la armona natural (domesticacin, cautiverio) o se encuentra daada la base corporal para la intervencin del alma grupal (por ejemplo por destruccin de las clulas B en la diabetes por Alloxan). El hombre en cambio se encuentra desligado del contexto csmico, lo cual recin le permiti transformarse en yo. La organizacin del yo como estructura para la incorporacin de lo espiritual por ende no tiene significado real ms que para el hombre como ser espiritual. Estos hechos tienen que ser tomados en cuenta si se quieren interpretar correctamente los experimentos con animales. Por consiguiente tambin es posible influenciar los distintos mecanismos de regulacin en el animal y sacar conclusiones acerca del modo en que se manifiesta la diabetes. Sin embargo, la va experimental nunca podr conducir al descubrimiento de las causas, ya que stas no radican en lo material. Recin con la ayuda de conceptos adecuados a la dimensin espiritual resulta posible comprender la esencia de la diabetes como falencia de la organizacin del yo.

Es sabido que la diabetes afecta preeminentemente a aquellas personas que ocupan posiciones expuestas y de mucha responsabilidad; la padecen ante todo los individuos que tienen profesiones intelectuales. A menudo la enfermedad tambin se presenta despus de un trauma psquico. Este proceso se ha descubierto mediante experimentos con animales. Al respecto basta recordar la diabetes por cautiverio en gatos. En ltima instancia la diabetes es favorecida por todo aquello que arranca a la organizacin del yo de su intervencin
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en la actividad corporal: excitaciones que no se presentan en forma aislada sino reiterada; agotamiento intelectual; factores hereditarios que impiden una normal incorporacin de la organizacin del yo a todo el organismo (Grundlegendes zur Erweiterung der Heilkunst, captulo VIII). En todas las posibilidades de alteracin sealadas se trata siempre de un desplazamiento de la actividad del yo desde el sistema metablico hacia el sistema neurosensorial. Este enfoque de la enfermedad permite explicar una serie de comprobaciones experimentales: En el pasado la nica posibilidad de tratamiento de la diabetes consista en un intenso esfuerzo fsico hasta el borde del agotamiento. Hoy en da, en la era de la insulina, lamentablemente se obvia con demasiada facilidad la influenciacin positiva de la enfermedad mediante esta terapia de esfuerzo. La actividad muscular logra alejar al yo de la zona ceflica y dirigirlo al metabolismo. De esta manera se lo alivia en cuanto al trabajo mental. Esta misma tendencia se pone de manifiesto en el hecho de que aquellas enfermedades con las cuales la diabetes se combina por un lado y se alterna en la lnea hereditaria, por el otro, es decir la adiposidad y la gota, justamente son enfermedades metablicas. En ambas enfermedades se forman depsitos, en un caso de grasa y en el otro de cido rico. Ambas tienen en comn que estas sustancias no son captadas suficientemente por las envolturas suprasensibles en el metabolismo y por ende son depositadas o eliminadas. En ese mismo plano se sita el mutuo favorecimiento de diabetes y esclerosis. Existen analogas entre el metabolismo del azcar del diabtico y de la persona que envejece. Al avanzar la edad la curva de tolerancia a la glucosa se asemeja cada vez ms a la del diabtico90. Por ende la diabetes representa un envejecimiento prematuro y forma parte de las enfermedades tpicamente esclerticas, tal como ya se analizara anteriormente (pgina 1243). Por consiguiente el pronstico de la diabetes senil es el mejor, y el de la diabetes infantil el ms desfavora307

ble. Estos puntos de vista tambin deben guiar la interpretacin y comprensin del conocido desequilibrio del metabolismo de las grasas que se da en el diabtico, y que ha sido tratado exhaustivamente en otra parte (pgina 292 y 316). De este modo tambin resulta comprensible que una alimentacin abundante (aunque sea de alto valor nutritivo), agrave el estado patolgico, ya que el diabtico no est en condiciones de superar esa carga metablica. Justamente por esa debilidad en el sistema metablico el diabtico digiere mejor la fructosa, es decir el azcar ms adecuado al sistema metablico. Tambin resulta evidente porqu la diabetes se desarrolla en forma ms leve durante tiempos de miseria y escasez de alimentos. Resumiendo lo expuesto hasta aqu se puede decir que la situacin del mundo contemporneo por s misma ya acta de manera diabetognica. El ser humano es daado en su calidad de tal, es decir en su organizacin del yo - no en el yo como personalidad. Esto se debe tener en cuenta para la terapia. Hoy en da se descuida la prctica de una autntica terapia de la diabetes debido a la sustitucin mediante insulina y a las posibilidades sintomticas dadas por los antidiabticos orales. El tratamiento tendr como objetivo primordial, sustentar la organizacin del yo y dirigir al yo hacia el metabolismo. Esto naturalmente no es posible si an perdura la situacin patognica. Hemos reconocido como tal la excesiva actividad del yo en el mbito neurosensorial, por lo cual justamente son afectadas las personas que realizan trabajo mental. Tal como se mencionara, ste constituye una actividad intelectual unilateral, que por su esencia es abstracta, fra y muerta. A travs de la constante y excesiva concentracin en la zona ceflica se debilita la penetracin del yo en el metabolismo. Por ello las enfermedades febriles intercurrentes significan una mayor sobrecarga para el diabtico que para una persona con un metabolismo sano, ya que no puede dominar estos procesos. Por otra parte una fiebre alta puede, en ciertas
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circunstancias, producir una mejora pasajera, ya que las envolturas suprasensibles se encarnan ms en el metabolismo. Se produce el mismo efecto que con la terapia de esfuerzo fsico mencionada precedentemente. Pero es ms frecuente que un proceso infeccioso haga aparecer una diabetes latente o incluso desencadene un coma diabtico, dependiendo de la fiebre y de la situacin del paciente. El diabtico tiene que ser arrancado pues de la unilateralidad mencionada. El individuo debera vivir en forma sana, a la luz y al calor, los cuales sin embargo son combatidos permanentemente por la actividad abstracta mencionada. El diabtico depende del suministro de luz y calor en un sentido superior, no en su forma fsica inalterada, sino de manera tal, que estos elementos ya hayan sido sustancialmente absorbidos y transformados. Esto se da, por ejemplo, en la planta de romero (ver pgina 411). El romero fue especialmente indicado por R. Steiner para el tratamiento de la diabetes; agregado al bao de inmersin, cumple la funcin de aliviar la carga del sistema neurosensorial. A tal efecto ha demostrado ser eficaz el uso de aceite esencial de romero como emulsin para bao. Tambin se puede administrar romero como dilucin o en forma inyectable. El cobre no slo estimula el organismo trmico, sino que tambin influye sobre el metabolismo de manera tal, que ste pueda acoger mejor al cuerpo astral y a la organizacin del yo. Es especialmente indicada la combinacin del cobre con el efecto aflojante del azufre, en el sulfato de cobre (Cuprum sulfuricum D4, D6). An cabe mencionar al cuarzo, que tiene una relacin especial con la organizacin del yo. Esta sustancia acta sobre el metabolismo formando y estructurndolo mediante su funcin desvegetalizante y delimitando lo etreo, desbordante. La razn de la aplicacin de fsforo es fcil de deducir de lo expuesto: estimula al yo (portador del yo, portador de luz) y le da una base en el organismo. Tambin se podra decir que
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se activa el proceso del fsforo y con ello las fosforilaciones que dependen de aqul; de esta manera se posibilita la captacin del azcar y su incorporacin a la organizacin del yo. Lgicamente tambin forma parte de la terapia una dieta sensata y moderada, cuya severidad estar en relacin con la gravedad de la enfermedad. Es natural que el diabtico deba cumplir una dieta, pero ciertamente no ser favorable extender la actitud intelectual abstracta del diabtico a la ingestin de alimentos, transformndola en un problema matemtico con unidades de insulina y de pan blanco, como sealara con acierto G. von Bergmann. Adems de las cantidades se debe tener en cuenta la procedencia cualitativa de los alimentos. La profilaxis es de vital importancia, a pesar de que hoy en da ni siquiera se la analiza. Resulta fcil reconocer, que el consumo extremadamente alto de azcar difundido en la actualidad sobreexige permanentemente al organismo en su capacidad reguladora y la posibilidad de dominar el metabolismo del azcar. Sin embargo, es tan o ms importante la situacin contempornea de la humanidad, que como ya se dijera anteriormente, tiene efectos diabetognicos. La educacin intelectual y la orientacin prematura del nio hacia el sistema nervioso en muchos casos crean la base constitucional para una posterior aparicin de la enfermedad. La profilaxis no slo est dada por una alimentacin sensatamente balanceada: ya debe comenzar en la niez con una educacin orientada no exclusivamente hacia el progreso intelectual, sino hacia la evolucin armnica y adecuada del nio, tal como fuera prevista por R. Steiner en los programas lectivos de las escuelas Waldorf.

M E TA B O L I S M O

DE LAS GRASAS

Para poder comprender la importancia y funcin de la grasa en el organismo, es preciso analizar brevemente sus caractersticas esenciales. La sustancia corporal de las plantas
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se compone en gran medida de hidratos de carbono, la de los animales, de protenas. La grasa aparece en ambos reinos. Por ese solo hecho las grasas ya ocupan una cierta posicin intermedia, que se manifiesta en muchos otros niveles y que es tpica para estas sustancias. Su comportamiento fsico tambin es expresin de este hecho. Nunca adquieren un estado slido-cristalino como el azcar, sino que conservan siempre una consistencia viscosa, untuosa, o hasta cerosa. Por otra parte (como aceites) nunca llegan a ser tan lquidas como el agua, a pesar de que son ms livianas. Este estado de agregacin altamente viscoso podra considerarse como un estado intermedio entre el estado slido y el lquido, si las grasas no fueran ms livianas que el agua. Por su bajo peso especfico flotan sobre el agua. En consecuencia su esfera se encuentra encima de dicho elemento. No obstante no se puede decir que estn internamente ms disgregadas que el agua, ni que el escaso peso permita reconocer una aproximacin al estado gaseoso, tal como se observa en las sustancias voltiles (por ejemplo en el ter o los aceites esenciales, que no son grasas desde el punto de vista qumico). Su invisibilidad con el agua indica que el elemento etreo les es bsicamente extrao. Su modo de endurecimiento, la incapacidad de solidificarse en forma mineral, revela que tampoco se dejan dominar por las leyes fsico-minerales. Se ha mencionado repetidas veces, que la organizacin del yo se apoya en los minerales, por lo cual el azcar es un tpico portador de la organizacin del yo. Se puede decir, pues, que ni el cuerpo etreo ni la organizacin del yo estn esencialmente comprometidos en la formacin de las grasas. En cambio el cuerpo astral s presenta una relacin ms marcada con la naturaleza de la grasa. As como ste, a travs de su nombre, ya hace referencia al mundo estelar, uno de sus portadores, la grasa, an est tan intensamente orientado hacia lo csmico, que no tiene un acceso directo a lo fsico de la tierra. Ciertamente las fuerzas etreas tambin provienen del entor311

no, es decir del cosmos, pero ste est tan diferenciado como las sustancias terrenas, que no son ms que un reflejo de sus fuerzas. Por ende el agua y la protena estn sometidas en primera lnea a las fuerzas etreas, pero el aire y la grasa, a las fuerzas astrales. La grasa representa pues una etapa en el camino por el cual el yo interviene en el organismo. El cuerpo astral se ubica entre el cuerpo etreo y el yo del mismo modo como la grasa se ubica entre la protena y el azcar. Tambin la glicerina, que se puede obtener a partir de la grasa, an conserva la posicin media caracterstica de las grasas: es soluble en agua y simultneamente en los solventes orgnicos. Pero en cierta manera el desdoblamiento de grasa en glicerina y cidos grasos implica un desmembramiento de esa posicin media. La glicerina posee una fuerte capacidad de ligar el agua (es higroscpica), que evidentemente es vencida por la combinacin con cidos grasos, con lo cual se afloja la rigidez de los mismos. El punto de fusin de los cidos grasos aumenta junto con la longitud de cadena. La preponderancia de los cidos grasos C16 y C18 es notable. Ellos forman las grasas principales. Los cidos grasos de cadena ms larga tienen un punto de fusin elevado, lo que ya revela un comportamiento rgido, desvitalizado, que se aproxima al de la parafina, qumicamente tan inerte. El sistema nervioso se caracteriza por la presencia de cidos grasos de cadenas largas (C24 cido cerebrnico). Esta tendencia a la rigidez es expresin de la esencia del sistema nervioso; en otras palabras: para su funcin tpica ste necesita de tales sustancias desvitalizadas. An merecen una mencin especial los cidos grasos no saturados. Se diferencian de los cidos grasos de igual cantidad de tomos de C por una relacin ms intensa con el calor. Estn sustancialmente ms penetrados por calor, lo cual se expresa en un punto de fusin ms bajo. Estos fenmenos son simbolizados mediante la doble ligadura. La mayor efectividad biolgica de estas sustancias se deriva de un ms alto con312

tenido interno de imponderables. Como ejemplo cabe citar el cido linoleico y el cido linolnico, que aparecen ante todo en el aceite de lino91. Tambin es preciso sealar aqu, que la grasa corporal humana tiene un punto de fusin extremadamente bajo, lo cual es expresin de un proceso calrico fuertemente internalizado. Esta es una manifestacin de la organizacin del yo, que acta en el calor. Justamente el metabolismo humano refleja, a travs de este comportamiento, una intensa actividad interna. Sin embargo, no es posible analizar ms detenidamente el aspecto qumico de las grasas en este lugar. En los cidos grasos inferiores, tales como el cido frmico y el cido actico, que son fuertemente cidos, se observa una marcada volatilidad (olor!). Esta propiedad es expresin de la capacidad de disolucin inherente a tales sustancias. En la naturaleza las hormigas cumplen la funcin de volver a incorporar al ciclo vital la sustancia que fuera viva, pero que ha dejado de serlo, por ejemplo llevan la madera a la desintegracin, de modo que justamente no pase al estado inorgnico. Pero la madera en realidad es azcar transformado en tierra; pues toda partcula de madera antes de solidificarse alguna vez ha sido azcar de una u otra forma. La formacin de cido frmico es, por naturaleza, una componente esencial de la actividad disolvente de las hormigas, aun cuando el cido en s no participe en la disolucin de la madera. Pero sus propiedades custicas reflejan la esencia de la actividad disolvente en la cual se origina. La marcada orientacin del cido frmico hacia la madera como sustancia mineralizada desplazada del mbito de lo viviente, nos revela la relacin y el efecto de esta sustancia en el organismo humano, consistente en restablecer el acceso del cuerpo etreo al mbito mineral. La orientacin hacia la tierra tambin se da en el cido actico. Ya hemos sealado (ver metabolismo de los hidratos de carbono) que la fermentacin es un catabolismo de los hidratos de carbono tal como no debe producirse dentro de un organismo, siendo provocado exclusivamente por influencias
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del medio ambiente terreno. En ese proceso se forma alcohol. Si se mantienen las condiciones e influencias correspondientes, entonces ste finalmente se oxida formando cido actico, que es de un grado ms terreno que el alcohol. Como una expresin ms de la posicin media caracterstica de las grasas, los cidos grasos fisiolgicos tpicos (cido palmtico y esterico) se ubican entre los cidos grasos inferiores y los superiores. Ciertamente los cidos grasos inferiores pierden su carcter graso en favor de los cidos, y los superiores se aproximan a las parafinas o ceras. Tambin es preciso destacar el bajo contenido de oxgeno de las grasas, tal como resulta de un cuadro comparativo.
Hidratos de carbono calculado para carbono hidrgeno oxgeno Grasa azcar de caa 26,7 48,8 24,5 Protena cido esterico 32,2 64,4 3,4 varias 50-55 6,6-7,3 19-24

Relacin de carbono : hidrgeno : oxgeno en %

Las grasas parecieran estar vidas de oxgeno. En la combustin pueden absorberlo en grandes cantidades. El oxgeno es el elemento que recin le confiere a una sustancia su relacin con la tierra. Tambin en el organismo humano cumple esa funcin (ver captulo sobre pulmn). El bajo contenido de oxgeno y la inmiscibilidad de las grasas con el agua son pues expresin de su propiedad de no unirse con la tierra y de permanecer preferentemente en mbitos de influencia csmica (astral). Por eso pueden absorber muchos impulsos extraterrestres (imponderables) tales como luz y calor. Su combustibilidad evidencia este hecho. Y su alto
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valor calrico tambin refleja la pronunciada relacin de las grasas con el calor. 1 gramo de hidrato de carbono 1 gramo de protena 1 gramo de grasa suministra 4,1 cal suministra 4,1 cal suministra 9,3 cal

Por ende las grasas contienen la mayor cantidad de calor almacenado en forma sustancial. Este recin se libera en el ltimo paso del catabolismo de las grasas. El ser humano dispone de un organismo trmico en el cual vive la organizacin del yo. Toda generacin y regulacin de calor depende pues de la organizacin del yo. Con respecto a las grasas se podr decir, que su metabolismo en general es dominado por el cuerpo astral, pero que el ltimo paso de su catabolismo, o sea la conversin en calor, es una funcin de la organizacin del yo (ver Grundlegendes zur Erweiterung der Heilkunst, captulo X). Antes de tratar las conclusiones que se puedan sacar de ello, se analizarn las distintas etapas de enfrentamiento del organismo con la grasa. El hecho de que la grasa no pueda ser extrada directamente de la alimentacin se deriva de sus propiedades fsicas, de su inmiscibilidad con el agua. La bilis cumple una funcin mediadora entre la grasa y el agua, ya que emulsiona las grasas. Son, ante todo, los cidos biliares (ver pgina 326) los que conducen a las grasas a una forma soluble y fcilmente absorbible. Esta capacidad de la bilis de intervenir activamente en transformaciones metablicas est basada en un impulso del hierro, caracterstico de todo el rgano biliar (ver captulo hgado/vescula biliar). Esta accin de la bilis es preparada por la lipasa gstrica, que conduce a las grasas a una fase oleosa, posibilitando una mejor emulsin por parte de la bilis y un catabolismo a travs de la lipasa pancretica. El fermento proveniente del pncreas es el resultado visible del proceso activo ya mencio315

nado, que siempre tiene que salir al encuentro del torrente alimenticio. Una incapacidad en tal sentido se pone de manifiesto en un desdoblamiento deficiente de las grasas, lo que lleva a la esteatorrea analizada precedentemente. El catabolismo de las grasas en el intestino delgado a travs de la lipasa pancretica, que las transforma en cidos grasos y glicerina -monoglicridos, es relativamente escaso, si se lo compara con el catabolismo de las protenas en el conducto gastrointestinal. Tampoco implica una transformacin profunda de la naturaleza de las grasas. Poco despus de la absorcin incluso ya se vuelven a encontrar grasas y no productos de desdoblamiento. Por consiguiente no son tantas las componentes astrales y etreas que la grasa transfiere de su organismo de origen al del ser humano. En realidad podra ser absorbida con mayor facilidad que las protenas, aunque no en forma tan inmediata como el azcar, ya que no es soluble en agua. Por eso primeramente tiene que ser introducida al agua. Esto ocurre mediante la emulsin, ante todo a travs de la bilis. El metabolismo de las grasas ms all de la pared intestinal es ms significativo que en los pasos anteriores. La relacin de las grasas con el cuerpo astral fue ampliamente detallada. Por otro lado existe una marcada relacin con el calor. Esta, por una parte, est dada por el alto contenido de caloras, y por otra, por los cidos grasos no saturados, que con su doble ligadura muestran que internamente estn ms saturados con calor. La relacin con el calor a su vez establece la unin con la organizacin del yo, que vive en el calor. La elaboracin de la grasa por el organismo depender de la cantidad y calidad de la grasa ingerida, pero adems ante todo del cuerpo astral y del yo. En un organismo sano stos manejarn la grasa de modo tal, que la relacin entre grasa de depsito, grasa orgnica y grasa celular sea ptima para el individuo y el rgano correspondiente. Las distintas sustancias que surgen por la actividad de las envolturas en los res316

pectivos rganos permiten reconocer la influencia de las mismas sobre el metabolismo de las grasas: Las hormonas tiroideas y la adrenalina, por ejemplo, actan en forma equivalente a una liplisis. Pero ambas son sustancias a travs de las cuales el cuerpo astral interviene catablicamente en el metabolismo (ver pgina 342). Por otra parte la insulina, que surge de la actividad de la organizacin del yo, favorece la sntesis de cidos grasos. Lo expuesto tambin permitir comprender las alteraciones del metabolismo lpido. La transformacin del torrente alimenticio en grasa incumbe en primera lnea al cuerpo astral. Si ste est en actividad, pero no interviene suficientemente en el metabolismo tal como se describiera anteriormente entonces se llega a la adiposidad, que de ninguna manera est tan ntimamente ligada a la alimentacin como se suele suponer hoy en da. - El cuadro opuesto, la caquexia, puede muy bien originarse cuando la formacin de grasas como tal es demasiado dbil, es decir cuando el cuerpo astral no est suficientemente comprometido. Adems en ese caso puede darse una ingestin insuficiente de alimentos; entonces la alteracin primaria se localiza en el cuerpo etreo. Es preciso mencionar en este contexto, que desde tiempos remotos se conoce el uso de arsnico para provocar un mayor depsito de grasas. Ya se ha expuesto repetidas veces, que el cuerpo astral puede ser estimulado especficamente con arsnico. Esta sustancia provoca una mayor encarnacin del cuerpo astral a todo nivel. En relacin con esto tambin se puede observar que al avanzar la edad de una persona por lo general aumenta el depsito de grasa, adquiriendo una distribucin tpica, lo cual proviene del paulatino desprendimiento de las envolturas superiores del metabolismo. Consecuentemente la distribucin de grasa as como su formacin en principio son responsabilidad del cuerpo astral. Otro tema es el que se refiere a la cantidad de grasa transformada en calor. Como ya se ha dicho, esto es una funcin de
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la organizacin del yo. Si la transformacin es demasiado dbil, entonces la grasa no puede proseguir su camino normal y queda detenida en el mismo. En caso de una transformacin demasiado intensa se produce un exceso incontrolado de calor en el organismo. R. Steiner llama a aquellas partes que no estn modeladas por el organismo trmico focos de calor parasitario (ver Grundlegendes zur Erweiterung der Heilkunst, captulo X). Por el contrario una escasa generacin de calor a partir de la grasa produce una cierta rigidez, debido a la debilidad del efecto calrico en los tejidos. La organizacin del yo es obligada a satisfacer su avidez de calor sustrayndole ste a la actividad de los rganos. Esto de cierto modo los hace internamente quebradizos, rgidos (idem). En ambos casos, es decir ante una transformacin demasiado intensa en procesos calricos y una demasiado dbil, se observa la predisposicin del organismo a una tendencia predominantemente inflamatoria o esclertica. Esta disposicin est dada pues por la accin de las envolturas suprasensibles, en especial de la organizacin del yo. Estas nociones acerca de un problema lpido como uno de los puntos de partida de la esclerosis fueron ampliamente confirmadas en los ltimos aos. Ante todo se reconoci la importancia del aspecto cualitativo de las grasas. En base a lo expuesto resulta fcil comprender que los cidos grasos altamente insaturados, que han almacenado mucho calor en su interior, pueden ser captados ms fcilmente por la organizacin del yo y por ende son ms activos en el metabolismo. En cambio los cidos grasos saturados por naturaleza ya constituyen un prototipo de rigidez y esclerosis (ver captulo diettico, pgina 292). Si se considera la grasa en comparacin con las protenas y los hidratos de carbono, entoncees se puede decir a modo de resumen, que ocupa ntidamente una posicin intermedia entre ambos y que desempea en cierta manera un papel mediador. Esta funcin la cumplen, quiz en una medida
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ms pronunciada an, los esteroides, que forman parte de los lpidos. cuerpo astral organizacin del yo
demasiado intensa: tendencia inflamatoria, focos de calor parasitario

excesiva adiposidad

torrente alimenticio

deficiente: caquexia transformacin en grasa

demasiado dbil: tendencia esclertica, rganos quebradizos transformacin en calor

M E TA B O L I S M O

DE LOS LIPOIDES

Existe una serie de sustancias semejantes a las grasas que se sitan muy cerca de stas en cuanto a su comportamiento fsico, pero no son grasas desde el punto de vista qumico. Analizaremos un grupo de ellas, denominado esteroides. Estos tienen en comn el ncleo constituido por el esterano. Tienen pues, una estructura relativamente uniforme, y sin embargo presentan algunas modificaciones mnimas que se traducen en diferencias esenciales en cuanto a su frecuencia de aparicin y efecto. De estas sustancias cabe hacer referencia a una en particular: el colesterol. El mismo se encuentra en todas las clulas y lquidos corporales del animal. La mayor concentracin de colesterol se halla en la corteza suprarrenal (5%), en el tejido nervioso (2,3%) y la piel. El solo hecho de que esta sustancia aparezca exclusivamente en el animal y el ser humano permi319

te reconocer una relacin con el cuerpo astral. La alta concentracin en las glndulas suprarrenales y los nervios nos brinda una clave para la comprensin de esta sustancia. Tal como se explica en el captulo sobre rin, la funcin del sistema renal consiste en transformar los impulsos catablicos provenientes del sistema nervioso en procesos anablicos. Este anabolismo se produce por intermedio de la corteza suprarrenal. All el cuerpo astral acta dentro del cuerpo etreo, es decir en forma anablica. En virtud de ello se puede considerar al colesterol directamente como portador del efecto anablico inespecfico del cuerpo astral en el metabolismo. El hecho de que los valores ms altos de colesterol se encuentren justamente en las glndulas suprarrenales y en el cerebro, pone de manifiesto la polaridad entre el sistema nervioso y el sistema urogenital, analizada ms detenidamente en el captulo sobre rin. En el organismo inferior se producen, sobre la base inespecfica del colesterol, diferenciaciones especiales que detallaremos ms adelante. Por lo general stas tienen un carcter marcadamente anablico. En el organismo superior, en cambio, la misma base indiferenciada cumple funciones opuestas. La sustancia cerebral se compone casi exclusivamente de grasas y lipoides. Los cidos grasos que se encuentran en el cerebro pertenecen justamente a aqullos con la mayor cantidad de tomos de C, es decir con las cadenas ms largas y por ende con los puntos de fusin ms altos. En gran medida estn endurecidos. Incluso en toda la estructura de las esfingomielinas y en especial de las cerebrsidas, se puede reconocer un extraordinario proceso de solidificacin, que tambin es inherente a la formacin del cerebro y de la sustancia nerviosa. La tendencia solidificante de la sustancia cerebral fue calificada por R. Steiner como osteoformativa, siendo interrumpida como tal en su etapa incipiente (ver Grundlegendes zur Erweiterung der Heilkunst, captulo VI). Este fenmeno se observa en grado extremo en las cerebrsidas. Resulta factible confirmar estas
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observaciones hasta en los mnimos detalles, pero en este contexto slo cabe dar conceptos orientadores. El colesterol tambin est encuadrado en este mbito de solidificacin y de fuerzas de muerte en la sustancia nerviosa. Por sus caractersticas puede participar tanto de la dinmica del sistema nervioso como de la del sistema metablico. Sin una sustancia portadora que cumpla este tipo de intermediacin, el cuerpo astral no podra intervenir anablicamente en el metabolismo, sino que tambin en l actuara en forma catablica. El colesterol le brinda al cuerpo astral la posibilidad de sumergirse tanto en un sistema como en el otro, producindose una inversin de la actividad que est orgnicamente ligada a las glndulas suprarrenales. A partir del sistema nervioso el cuerpo astral acta catabolizando, formando conciencia; a partir del sistema metablico, en cambio, acta anabolizando y organizando. Como en este caso se trata de una polaridad autntica, tambin tiene que existir algo en comn, algo que tenga acceso a ambos polos. El portador sustancial para ello est dado por el colesterol. A nivel puramente funcional, sin embargo, es el sistema rtmico el que se sita entre ambos sistemas polarmente opuestos, otorgndole al ser humano la posibilidad de vivenciar la polaridad. An cabe mencionar brevemente aquellos procesos del metabolismo del colesterol cuyas alteraciones patolgicas sealan la accin de las envolturas suprasensibles. Los valores ms altos de colesterol se dan en la nefrosis lipoide genuina. Tal como se explica a continuacin y en el captulo sobre patologa renal, esta enfermedad constituye una alteracin en la formacin de protenas, de lo cual resulta una actividad excesiva del cuerpo etreo. Esta se manifiesta en un nivel de colesterol anormalmente alto. El cuerpo astral no interviene con suficiente intensidad desde arriba en el catabolismo y la estructuracin; en cambio acta ms desde abajo en forma anablica, pero sin que este anabolismo se encuentre suficientemente fundamentado por un catabolismo previo. En una
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nefritis aguda por otra parte a menudo se observa una hipocolesterinemia como expresin de la accin demasiado intensa de lo astral a partir del sistema nervioso. En la sangre del diabtico tambin son ms elevados los valores de colesterol. Como ya se mencionara repetidas veces, estos enfermos presentan una insuficiente penetracin y dominacin del cuerpo etreo y el cuerpo astral por parte de la organizacin del yo. Son muy caractersticas las modificaciones del nivel de colesterol bajo la influencia de la tiroides: Este rgano transmite la actividad del cuerpo astral, que desde arriba cataboliza, vivifica y estimula la conciencia. Esto se encuentra patolgicamente acentuado en la enfermedad de Basedow. Por eso sta presenta un descenso del nivel de colesterol y el mixedema un incremento del mismo. Resulta innecesario analizar exhaustivamente los diversos tipos de alteraciones en otras enfermedades. Slo mencionamos algunas a ttulo de ejemplo. Sin embargo, stas ya demuestran que el colesterol es producto de la interaccin entre el cuerpo astral y el cuerpo etreo y en tal sentido y no solamente en lo biolgico tambin constituye una sustancia lmite que cumple funciones mediadoras. La mencionada diferenciacin del efecto inespecfico del cuerpo astral en el organismo inferior ms all del colesterol puede observarse en los esteroides fisiolgicos. El desarrollo de las frmulas evidencia este hecho. Con respecto a estas frmulas cabe acotar brevemente, que las mismas no deben ser interpretadas como meros conjuntos de tomos, sino tal como fueron concebidas originalmente, es decir como la descripcin ms concisa de las propiedades de la sustancia. La frmula H2O, por ejemplo, expresa que esta sustancia puede ser desdoblada en hidrgeno y oxgeno en relacin 2:1. En forma anloga una doble ligadura significa que en la sustancia actan ms imponderables, o sea por ejemplo luz y calor, o expresado en la jerga de los qumicos
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que esa sustancia posee mayor contenido energtico. En forma similar la disposicin en anillos o las diferencias estereoqumicas, etc. deben ser interpretadas como caracterizaciones de un determinado comportamiento de la sustancia correspondiente. Vemos aqu cmo las diferencias del colesterol con respecto a la vitamina D an son mnimas, pero cmo van en aumento hasta llegar a las hormonas sexuales: El efecto se hace ms especfico, cuanto ms catabolizada o diferenciada est la sustancia. En una primera aproximacin puede parecer injustificado que se considere a las sustancias de estructura ms simple, tales como las hormonas sexuales, como derivados de la estructura ms compleja del colesterol, cuando en general se toma a la molcula ms compleja como derivado de la ms simple. Sin embargo, un anlisis atento a lo esencial en el desarrollo orgnico siempre permitir comprobar que lo especial surge de lo general, la parte del todo, lo muerto de lo viviente, y nunca a la inversa. Ciertamente se puede sintetizar una sustancia compleja a partir de otras simples, pero nunca se puede armar un organismo a partir de sus componentes. Lo que a este respecto fuera descripto para toda la tierra y la evolucin de lo orgnico por G. Wachsmuth en Erde und Mensch (La tierra y el ser humano, 2a edicin 1953) tambin rige para lo especfico. La diferenciacin ya se produce de modo especialmente ntido en la glndula suprarrenal, en la que se pueden reconocer las distintas etapas (ver ms adelante y en el captulo sobre rin). Ella es el punto de partida de todas las diferenciaciones de los esteroides. Hoy en da se conocen aproximadamente 40 increciones de la glndula suprarrenal. No obstante lo importante no es la sustancia, sino el proceso que se exterioriza en ella. Ese proceso puede hacer uso de sustancias portadoras diversas o muy lbiles, o puede ser tan fugaz, que no resulta materialmente perceptible. La sustancia activa ais323

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lada siempre es la imagen inerte del proceso, que sin embargo an permite reconocer las caractersticas del mismo. 1- El colesterol experimenta la modificacin relativamente ms pequea en la transformacin en vitamina D3 fisiolgica en la piel. Esta transformacin es causada por la luz. La piel, que se encuentra en contacto prcticamente permanente con la luz, almacena el 7-dehidro-colesterol (pro-vitamina D3). La transformacin a travs de la luz en vitamina D3 activa se puede verificar qumicamente por la apertura del anillo B. La deshidrogenacin, es decir la creacin de una segunda doble ligadura, revela que se ha incorporado a la sustancia un imponderable, una cualidad inmaterial en este caso la luz, que ha ingresado sustancialmente a la misma. Una vez que esa sustancia ha asimilado la luz, penetra bajo esa forma, es decir provista de una cualidad csmica, en el interior del cuerpo y es almacenada en el hgado, el rin, la glndula suprarrenal y el cerebro. La vitamina terminada es, pues, el resultado de la interaccin de un proceso lumnico interno con uno externo. Por ende tambin es un almacenador de luz. Si uno de los dos procesos se encuentra alterado, en caso de carencia de luz externa o interna, se dan las condiciones para el raquitismo. (La transformacin de colesterol en 7-dehidro-colesterol se produce a travs de la actividad del propio organismo lumnico). La interaccin de ambos procesos es decisiva para un sano crecimiento seo y una normal calcificacin. Se trata aqu del mbito en el cual las sustancias abandonan lo acuoso para pasar al estado mineral y morir aparentemente. Este es el mbito del ter vital. 2 - Los cidos biliares son componentes esenciales del lquido biliar. El efecto metablico de la bilis depende de los cidos biliares. Tambin stos conducen los impulsos astrales a lo etreo, pero el efecto se extiende especialmente al desdo325

blamiento de las grasas. Por un lado ganan acceso a las grasas por el hecho de que ellos mismos poseen carcter lpido, sin ser grasas; por otro lado su actividad superficial introduce la grasa en el agua. De esta manera se produce una distribucin muy fina, una emulsin (principio de los cidos coleicos). Entonces la grasa puede ser fcilmente abordada por la lipasa y absorbida. Por ende los cidos biliares son sustancias a travs de las cuales el cuerpo astral acta en el ter qumico. En la frmula esto se expresa de la siguiente manera: en la transformacin de colesterol en cidos biliares se cumplen tres pasos caractersticos. La supresin de la doble ligadura permite reconocer la prdida de imponderables, lo cual significa que las fuerzas terrenas intervienen ms intensamente; esto es tpico para la bilis (ver captulo sobre hgado). Adems se produce una doble hidroxilacin, de manera que el cido clico correspondiente posee tres grupos OH. De este modo se ha establecido la relacin con el elemento acuoso, que es la premisa para su capacidad de emulsin. - En tercer lugar se produce un acortamiento oxidativo de la cadena lateral. Tal como se describiera reiteradas veces (metabolismo de las protenas), se trata de la forma catablica tpica del metabolismo animal, que en este caso conduce a una especializacin. El carcter cido dado por el grupo carboxilo no es muy acentuado, pero tambin refleja la actividad astral en los procesos qumicos. Los cidos biliares llegan al intestino y son reabsorbidos (ciclo enteroheptico). En el intestino se produce una reduccin bacteriana; se forman los cidos biliares secundarios, el cido desoxiclico y el cido litoclico con slo dos y un grupo hidroxilo respectivamente. Con ello se reducen la solubilidad y la capacidad funcional especfica, aproximndose a las del colesterol. El colesterol es mantenido en solucin por el ter qumico. Este mantiene en solucin hipersaturada a las distintas sustancias, algunas de las cuales son poco solubles (como coles326

terol, cido rico, etc.), manifestndose por ejemplo en las cargas y los coloides protectores, que evitan la precipitacin de las sustancias a partir del estado lbil (el lquido biliar se denomina sistema coloidal pluricorporal). Si el cuerpo etreo es demasiado dbil en este lugar o si el cuerpo astral no diferencia suficientemente el colesterol en cidos biliares, entonces stos junto con otras sustancias (colesterol, carbonato de calcio, pigmentos) se evaden del metabolismo y se depositan. Con ello est dada la base para la litiasis biliar. Adems en ese caso el intestino carece de los cidos biliares necesarios para la absorcin de las grasas. Estas permanecen como cuerpos extraos, ya que no pueden ser dominadas por el cuerpo astral (ver captulo sobre hgado). 3 - Ya se ha expuesto que la corteza suprarrenal es el punto de partida para mltiples diferenciaciones de los esteroides. La clave para la comprensin de este hecho radica en las caractersticas esenciales de este rgano, tal como se describe en el captulo sobre rin. De acuerdo con ello la corteza suprarrenal transmite impulsos originados por la actividad irradiante del sistema renal, a travs de la cual la accin catablica del cuerpo astral, que se extiende hasta la mdula suprarrenal, es transformada en un proceso anablico. La estrecha relacin entre la hipfisis y la corteza suprarrenal (ACTH) demuestra que dicho efecto se produce por intermedio del cuerpo etreo. El colesterol es la expresin de la actividad anablica an no diferenciada del cuerpo astral dentro del cuerpo etreo (ver ms arriba). A la cortisona, que compone aproximadamente un 70% de toda la secrecin de la corteza suprarrenal, se le puede atribuir ms que a cualquier otra sustancia la fuerza conservadora de vida, proveniente de la corteza suprarrenal, que hace posible todo el metabolismo. Tambin la corticosterona aislada con anterioridad (frmula equivalente a la de la cortisona, pero sin OH en Cl17) es portadora de este efecto.
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Es sabido que el cuadro clnico de una insuficiencia de la corteza suprarrenal es la enfermedad de Addison, que se evidencia mediante pigmentacin oscura de la piel, adinamia y trastornos metablicos. Esta enfermedad permite reconocer claramente las consecuencias de las alteraciones en las envolturas suprasensibles. La piel oscura ya es indicio de un trastorno en el metabolismo de la luz (ver pgina 363). El proceso lumnico interno es demasiado dbil y el organismo se protege contra la luz externa relativamente ms intensa a travs de la pigmentacin; por eso sta se presenta especialmente en las zonas ms expuestas a la luz. Este trastorno ya revela que en este caso nos encontramos en el mbito del ter lumnico. En relacin con la alteracin del metabolismo de la luz tambin se observa una menor fosforilacin, ya que el fsforo es el portador de la luz. La menor fosforilacin, al igual que la hipoglucemia, tambin indica que el yo no participa suficientemente del anabolismo y que la sangre no se constituye en portador adecuado. La intervencin en el organismo se encuentra impedida. El sntoma ms pronunciado en la insuficiencia de la corteza suprarrenal es la astenia y la falta de mpetu. Estos sntomas revelan la atrofia general del cuerpo etreo, que no puede regenerarse, ya que el cuerpo astral y la organizacin del yo no son trasladados suficientemente al proceso anablico, porque justamente el substrato fsico para ello, la corteza suprarrenal, se encuentra destruido (insuficiencia primaria de la corteza suprarrenal, enfermedad de Addison) o existe una debilidad constitucional primaria de las envolturas suprasensibles en el sentido descripto, de manera que las glndulas suprarrenales no puedan cumplir su funcin (insuficiencia secundaria o relativa de la corteza suprarrenal, Addison secundario). Tambin el desplazamiento en la economa mineral es caracterstico de la enfermedad de Addison: El sodio es eliminado en mayor cantidad, mientras que el potasio es retenido.
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Pero el sodio es aquella sustancia a travs de la cual el cuerpo astral interviene en el organismo hdrico; de ello depende la facultad de la conciencia, ligada al carcter salino. (En cambio los esteroides son sustancias de origen astral, que en el cuerpo etreo participan de procesos anablicos. Este campo de accin de los esteroides por ende es totalmente inconsciente, ya que la conciencia est basada en procesos catablicos.) Si el cuerpo etreo no est configurado en concordancia con el cuerpo astral lo cual ocurre a travs de los esteroides entonces tampoco provee suficiente base para los procesos conscientes. Este es el origen de las alteraciones psquicas en la enfermedad de Addison. - Es decir que el sodio no tiene suficiente asidero en ese cuerpo etreo dbil y por ello es eliminado; la retencin del sodio es, pues, un proceso activo, condicionado por el cuerpo astral (ver captulo sobre rin). En caso de una carencia de sodio tambin al agua le falta la estructura organizadora, por lo cual no puede ser conservada en el cuerpo, ya que el organismo hdrico tiene que ser dominado a travs del sodio. La superabundancia de potasio finalmente es expresin de un cuerpo etreo descoordinado, cuyos impulsos no provienen nicamente del cuerpo astral. Suministrndole sodio a ese individuo, se le brinda un apoyo al cuerpo astral, facilitando su intervencin en el sentido de una terapia sustitutiva. Lo expuesto tambin permite comprender la hipotensin que se presenta como secuela de la insuficiencia de la corteza suprarrenal, siendo un sntoma tpico de la escasa encarnacin del cuerpo astral (ver captulo sobre corazn).
Nos encontramos en este caso ante el mismo fenmeno de la diabetes. Vimos que en ella es el azcar el que no puede ser incorporado al metabolismo por una debilidad de la organizacin del yo, inundando todo el organismo. El exceso externo (hiperglucemia), sin embargo, hasta cierto grado logra sustituir al proceso interno (produccin de insulina). En la enfermedad de Addison es el cuerpo astral el que no puede ser conducido a una actividad anablica 329

dentro del cuerpo etreo. Tambin aqu el aporte de la sustancia portadora (sodio) es capaz de sustituir en forma ms o menos completa al proceso interno activo de la intervencin. Ello permite reconocer cmo el nivel de azcar en sangre, al igual que el nivel de sodio con la correspondiente absorcin y eliminacin, depende de una intervencin activa de las envolturas suprasensibles. El predominio de uno de los lados no llega a impedir la funcin; sin embargo, el verdadero significado del equilibrio activamente establecido no radica en el mbito del metabolismo. Recin el equilibrio de los procesos internos y externos permite el desarrollo de lo espiritual en el ser humano.

La corteza suprarrenal es pluripotente. En su capa perifrica (zona glomerular) prepondera la formacin de aldosterona, en la zona media (fasciculada), de las hormonas crticosuprarrenales propiamente dichas, o sea cortisona y corticosterona, y en la porcin medular (zona reticular) la formacin de andrgenos. La aldosterona provoca una retencin renal de sodio. Hasta cierto grado sta es fisiolgica. El papel del sodio como punto de ataque del cuerpo astral en el organismo hdrico ha sido descripto precedentemente. En la aldosterona se evidencia el camino a travs del cual el cuerpo astral interviene en el organismo hdrico como portador del cuerpo etreo. La ya explicitada relacin de las envolturas suprasensibles dentro de este grupo de sustancias permite comprender porqu en este caso la funcin mediadora es cumplida por un esteroide. Por eso aqu el efecto del cuerpo astral en el agua siempre es anablico, sustentador del cuerpo etreo; el cuerpo astral no acta sobre la excrecin, lo cual sera expresin de un efecto cumplido desde arriba, a travs del sistema nervioso. - El hiperaldosteronismo secundario puede interpretarse como intento del organismo de regenerar al cuerpo etreo mediante una mayor retencin de agua, es decir una derivacin de agua a los tejidos, ya que este cuadro no slo se observa en caso de prdida crnica de lquidos y electrolitos, sino tam330

bin como secuela de una cirrosis heptica, de insuficiencia cardaca, hipoproteinemia, hipertensin primaria, quemaduras, etc., o sea en aquellos casos en que se encuentra debilitado o daado el cuerpo etreo. Debido a. esa debilidad del cuerpo etreo el agua disponible no puede ser vitalizada ni elaborada. Prcticamente se convierte en un cuerpo extrao y se deposita como derrame o edema. Esta retencin de agua lgicamente tambin puede acarrear problemas secundarios (por ejemplo en la ascitis, el edema pulmonar, etc.). El hecho de que una medida tomada por el organismo ya no logre su objetivo o incluso pueda provocar el efecto contraro, no invalida que la misma sea bsicamente apropiada. Ya ha sido descripta la cortisona como sustancia fisiolgica. Como tal posibilita una terapia sustitutiva. Hoy en da, sin embargo, la aplicacin ms frecuente no se lleva a cabo con carcter sustitutivo, sino con el sentido de una terapia farmacodinmica, cuya dosificacin sobrepasa significativamente las cantidades fisiolgicas. Las enfermedades correspondientes, tales como las del grupo reumtico, asma, afecciones cutneas, trastornos sanguneos, etc. nada tienen que ver con una insuficiencia de la corteza suprarrenal. Por eso aparece la enfermedad de Cushing como efecto secundario tpico de esa dosificacin excesiva. Esta enfermedad refleja en forma inmediata el predominio del proceso anablico, que lleva hasta la transformacin constitucional. Incluso la alteracin del estado anmico despus de la aplicacin de preparados de cortisona refleja la corriente anablica, que el paciente percibe claramente. Es caracterstico de este efecto, que el anabolismo no est relacionado con un embotamiento de la conciencia, como ocurre por ejemplo en el proceso anablico durante el sueo; por el contrario este tipo de anabolismo relacionado con la actividad diurna de la corteza suprarrenal a menudo provoca, como reaccin, una mayor penetracin del cuerpo astral en otras esferas. Esto puede dar lugar a la formacin de lceras, ya que el estmago es un campo de accin del cuerpo
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astral (ver pgina 271). Para evitar los efectos secundarios indeseables de esta terapia de alto dosaje se transforma y sustituye la sustancia bsica en las ms diversas formas, de manera que su efecto pueda ser dirigido hasta cierto grado. Tales derivados naturalmente ya no constituyen sustancias fisiolgicas, con lo cual tampoco se puede establecer sin ms la relacin con las envolturas suprasensibles. - Otro efecto colateral de las cortisonas se deriva de su capacidad de suprimir reacciones mesenquimatosas. Justamente por eso integran la lista de los medicamentos de mayor efecto inhibidor de inflamaciones, exudaciones y proliferaciones. Ese efecto resulta comprensible en base a lo expuesto precedentemente, porque incluso esta supresin puede interpretarse como proceso anablico o al menos como impedimento de un catabolismo. En la pgina 212 se ha descripto detalladamente, que la inflamacin se deriva en primer trmino de un proceso catablico. Esto puede ser comprobado incluso en cuanto a las sustancias involucradas, como por ejemplo la histamina (ver pgina 344). Tambin en la inflamacin se da una mayor intervencin del cuerpo astral, pero con una dinmica totalmente diferente: sta es disolvente, catablica y secundariamente productiva o proliferativa. Mediante estas sustancias del grupo de la cortisona se produce una transmutacin del cuerpo astral en el sentido caracterizado precedentemente. La formacin de andrgenos en la corteza suprarrenal no tiene un efecto determinante del sexo; tambin se la encuentra en la mujer. Constituye ms bien otra expresin especfica del efecto anablico que se cumple a travs de la corteza suprarrenal. Los andrgenos determinan la influencia anablica sobre el metabolismo proteico - al igual que el mayor crecimiento (estirn) en la pubertad. Se trata pues de procesos que intensifican la encarnacin del ser humano, en el sentido de una mayor estructuracin del cuerpo fsico. Esto se reconoce en medida ms acentuada an en el caso de las hormonas masculinas.
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4 - El sistema renal y el sistema genital constituyen una unidad funcional (ver captulo sobre rin). Las glndulas sexuales representan una evolucin superior de impulsos que ya se encuentran prefijados en el sistema renal e insinuados en las glndulas suprarrenales. La actividad ms diferenciada del cuerpo astral dentro del cuerpo etreo se cumple en el mbito de las glndulas sexuales, donde se hace efectivo el principio masculino-femenino. En la pubertad se reconoce claramente que es el cuerpo astral el que modifica totalmente su modo de actuar. Ya ha sido descripto (ver pgina 95) que en ese momento el cuerpo astral nace o se libera despus de haber actuado hasta entonces en la formacin de rganos. Esta liberacin en o para el mbito anmico va acompaada de una transformacin orgnica, que tiene lugar en las glndulas sexuales y tambin se refleja en la produccin de hormonas. Es una particularidad del sistema genital, que la liberacin del cuerpo astral en el campo anmico est relacionada con una marcada aceleracin del crecimiento general y el inicio de la secrecin de las glndulas sexuales. Comienza un nuevo tipo de crecimiento, una nueva vitalizacin, modelada justamente por el cuerpo astral. Es claramente reconocible cmo en este mbito el cuerpo astral y el cuerpo etreo se encuentran estrechamente entrelazados, cmo los procesos anmicos y corporales estn acoplados, son prcticamente idnticos. Las envolturas suprasensibles se desempean de un modo sulfrico - como se dira en la antigua terminologa; los imponderables se han internalizado, actan en la sustancia, ligados al metabolismo. Este es el mbito del ter trmico. Polarmente opuesto a l se ubica el sistema neurosensorial. En ste, el polo salino, las envolturas suprasensibles actan con la modalidad del proceso Sal; la sustancia se hace permeable para los imponderables, las envolturas suprasensibles estn libres all. Por ende la mencionada polaridad entre el sistema neurosensorial y el urogenital experimenta su pico mximo en los rganos genitales. Como esta polaridad
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tiene una importancia decisiva para el sistema nervioso y la conciencia, es dable suponer que est tanto ms desarrollada cuanto mayor sea la tensin polar. Este es el caso en el organismo masculino. El descenso de las gnadas es la manifestacin fsica del mayor desarrollo fisiolgico de la conciencia y la acentuacin del sistema nervioso en el hombre. De tal manera la circuncisin ritual puede ser interpretada como una medida cuyo sentido primario no radica en el campo orgnico, sino en una influenciacin especfica de la funcin neurosensorial o de la conciencia. Dado que las hormonas surgen de la accin de las envolturas suprasensibles sobre la corporalidad, stas se reflejan en las mismas: la progesterona, que tiene su mayor significado como hormona del cuerpo lteo durante el embarazo, es un 17-cetoesteroide y como tal an presenta una gran similitud con las sustancias activas de la corteza suprarrenal propiamente dichas, con las cuales comparte la funcin anablica, aunque sta ya est ms especializada. Desde el punto de vista funcional y tambin qumico la progesterona constituye el elemento de unin entre las hormonas de la corteza suprarrenal y las sustancias estrgenas y andrgenas. Las hormonas sexuales femeninas y masculinas son producidas tanto por el hombre como por la mujer. Esta diferenciacin se deriva de una relativa uniformidad, tal como se la puede observar tambin en la progesterona, y es el reflejo de la evolucin histrica de la polaridad masculina y femenina a partir de una forma original nica. - Ya se ha dicho repetidas veces que el hombre se encarna ms profundamente, que su unin con la tierra es ms intensa que la de la mujer, la cual por lo general permanece ms csmica. Si se comparan las frmulas del estradiol y la testosterona como representantes tpicos del efecto estrgeno y andrgeno, entonces se comprobar que las diferencias relativamente escasas son sumamente significativas. El estradiol tiene una doble ligadura triple en el anillo A, lo cual pone de manifiesto una mayor internalizacin de
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imponderables, o sea de efectos csmicos. La testosterona, en cambio, tiene slo una doble ligadura simple y en ese sentido se asemeja a la progesterona y la cortisona, con las cuales adems tiene en comn el oxgeno en C3. Esto revela la unin ms intensa con la tierra a diferencia del estradiol y por ende un fuerte efecto anablico. Pero la testosterona est ms catabolizada (en C17) que la progesterona y con ello ms diferenciada. Tambin esto prueba un carcter ms terreno. La descripcin de la dinmica de los esteroides tambin permite comprender que los glucsidos cardioactivos, tan importantes desde el punto de vista teraputico, poseen como componente activa un derivado esteroide. Especficamente con esto se logra una intervencin anablica del cuerpo astral en el cuerpo etreo del corazn, de manera que el impulso motriz vuelva a tener un fundamento (ver captulo sobre corazn). Resumiendo se puede decir que la funcin de los esteroides es la de transmitir los impulsos astrales y transmutar su carcter catablico en procesos anablicos. Por su intermedio el cuerpo astral acta en forma estructuradora, modeladora dentro del cuerpo etreo. En consecuencia hace falta una cierta uniformidad de las sustancias (estructura esteroide), dentro de la cual, sin embargo, es posible una marcada diferenciacin. El efecto se extiende a todo el organismo humano, llegando desde la reproduccin viva en el mbito genital hasta lo fsico-mineral del sistema seo (vitamina D). Por la particularidad descripta, todas estas sustancias cumplen un proceso anablico; en conexin con el mismo su influencia se extiende hasta lo anmico, tal como corresponde a las caractersticas de la actividad astral.

M E TA B O L I S M O

D E L A S P RO T E N A S

En lneas generales la sustancia proteica se diferencia de los hidratos de carbono y las grasas por el nitrgeno. Este es
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la principal componente del aire, siendo inerte y no reactivo bajo esta forma. En el elemento areo vive el cuerpo astral, as como en el elemento hdrico vive el cuerpo etreo. Pero el aire no slo acta en el ser humano como organismo areo, es decir en forma gaseosa, sino que tambin penetra como nitrgeno contenido en determinadas sustancias caractersticas, que por ello pueden ser portadoras del alma o posibilitar efectos astrales. Un ser animado requiere un nitrgeno vivo como sustancia corporal, y esa es la protena. - Como en la planta no se encarna un cuerpo astral, sta no necesita del nitrgeno en su sustancia corporal. Slo en aquellos casos excepcionales en que tambin actan impulsos astrales en el reino vegetal, surgen sustancias que son caractersticas de la accin astral; stas son los alcaloides, que por consiguiente contienen nitrgeno. La protena es el portador universal de la vida y como tal tambin est presente en las plantas. Por su universalidad (en contraposicin con los hidratos de carbono relativamente uniformes) y labilidad es infinitamente plstica y ms permeable a la accin de las fuerzas formativas. Es por ello que la protena es el portador de vida por excelencia. Esa protena meramente viva adquiere en cada caso el sello caracterstico de la especie animal correspondiente. Esta despliega sus leyes vitales y su modalidad propia en la protena. En el ser humano se le suma a la cualidad etrea y astral de la protena, una configuracin individual de los cuerpos proteicos. Cada ser humano anaboliza su propia protena individual como sustancia plstica especial de su corporalidad, que da expresin al yo. En esto radica la diferencia esencial entre la protena y las dems sustancias corporales. Todos los seres humanos tienen el mismo azcar en sangre: la glucosa. Y slo una sustancia supraindividual del tipo de la glucosa puede ser portadora de la organizacin del yo inherente a todo ser humano. La protena humana por consiguiente es expresin del cuerpo etreo, el cuerpo astral y el yo.
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CATABOLISMO

PROTEICO

La protena extrada de un organismo y librada a las leyes del mundo exterior se pudre por la accin de bacterias. Primero se desprenden los compuestos azufrados (H2S y otros), a pesar de que el contenido de azufre es relativamente bajo. El azufre en la protena justamente es muy lbil y activo. Recin mucho ms tarde se liberan los compuestos nitrogenados (NH3 y otros). Dentro del organismo no ocurre ese tipo de catabolismo exceptuando hasta cierto grado los ltimos tramos del intestino, ya que el cuerpo etreo mantiene a la protena sometida a su dominio, sobreponindose permanentemente a la putrefaccin. El desdoblamiento de la protena en el estmago es inducido por la pepsina en combinacin con el cido clorhdrico y da lugar a las peptonas. Estas son catabolizadas en el medio alcalino del intestino mediante la tripsina, proveniente del pncreas, hasta formar oligopptidos. El ltimo paso hasta los monoaminocidos se cumple por la accin de las distintas peptidasas de las clulas de la mucosa del intestino delgado. Un anlisis global del catabolismo proteico permite reconocer que en el estmago se produce una intervencin relativamente burda en la estructura proteica dentro de un medio cido. Este carcter puramente catablico de la pepsina en combinacin con la reaccin cida seala la relacin con el cuerpo astral. El acontecer en el estmago no tiene un carcter puramente preparatorio, desdoblador; porque la mayor parte del catabolismo proteico en s ocurre a travs de los fermentos pancreticos. (Aunque stos no pueden abordar protenas totalmente nativas, tales como huevo crudo y suero sanguneo: estas sustancias an estn tan fuertemente penetradas por el cuerpo etreo del animal correspondiente, que estn completamente fuera del alcance de los efectos de otros seres vivos. Pero si se las desnaturaliza mediante coccin o acidificacin, es decir si se destruye la relacin etrea, enton337

ces tambin resultan accesibles a los fermentos pancreticos.) Por su intermedio y el de los jugos intestinales las protenas se transforman en aminocidos, o sea que son conducidas al mbito de lo inerte. Con este tipo de catabolismo la protena es despojada radicalmente de su carcter etreo o astral extrao, quedando desvitalizada. Se puede reconocer en ello la accin de la organizacin del yo. Todo lo que penetra en el mbito de la organizacin del yo muere (Grundlegendes zur Erweiterung der Heilkunst, captulo XI). Inmediatamente se establece la asociacin con el azcar como portador de la organizacin del yo, el cual tiene una estructura marcadamente mineral, inerte, a pesar de presentar criterios de proveniencia de la vida. El efecto desvitalizador de la organizacin del yo, tendiente al mbito de lo mineral, tambin es fcilmente reconocible en el pncreas.

E l pn c reas
La produccin de enzimas y sustancias activas en las glndulas est sometida al cuerpo etreo, pero el tipo de secrecin tambin es determinado por las dems envolturas suprasensibles que actan en la glndula o a travs de ella. La insulina, secrecin interna de las clulas, del pncreas, es el resultado de la accin de la organizacin del yo, que de ese modo extiende su influencia hasta el metabolismo. Tal como ya se mencionara, el metabolismo de las grasas est subordinado al cuerpo astral. Por ello la lipasa pancretica constituye un fermento proveniente de la actividad del cuerpo astral. La protena como portadora de vida est subordinada de modo inmediato a los impulsos del cuerpo etreo, pero en ella actan como ya se describiera todas las envolturas suprasensibles. El pncreas es una glndula en la que se combina la accin de todas las envolturas suprasensibles y que interviene en forma dominante en los tres tipos de metabolismo: se limita a producir las enzimas; en l no se cumple una actividad meta338

blica, sino que reina una quietud prcticamente equivalente a la del sistema nervioso - en total antagonismo con el hgado, que en su calidad de rgano principal del metabolismo es el escenario de las transformaciones metablicas. El pncreas es la central que domina el metabolismo, una especie de cerebro glandular en el organismo inferior. Por el hecho de que el pncreas rena en s los tres tipos de metabolismo lo cual tambin se da en el hgado, aunque de un modo distinto, la organizacin del yo puede intervenir en todo el metabolismo, configurndolo acorde a la naturaleza humana. Por ende el pncreas, gracias a su dominio de la base material, reviste enorme importancia para el desarrollo del ser humano y la posibilidad de su despliegue espiritual. Pero como constituye un centro que domina todo el procesamiento de sustancias, las alteraciones en el catabolismo se pueden reflejar incluso en la faz anablica. Las patologas pancreticas resultan ms comprensibles tras reconocer las caractersticas esenciales del rgano. Dichas afecciones, que van hasta la necrosis pancretica aguda, adquieren cada vez mayor relevancia. El pncreas es aquel rgano a travs del cual el ser humano expresa su actitud hacia la alimentacin, es decir hacia el mundo en general. Posibilita la encarnacin en el metabolismo. Por ello los pacientes con trastornos pancreticos a menudo presentan alteraciones psquicas correspondientes. Por lo dems la combinacin de patologas pancreticas con patologas biliares no slo tiene un origen mecnico (activacin de las encimas por estasis, etc.), sino que revela la existencia de un proceso comn en ambos rganos. La vescula biliar es precisamente aquel rgano cuyos impulsos formativos estn subordinados al proceso del hierro (ver captulo sobre hgado y metales). Por la particularidad del pncreas como rgano de encarnacin tambin resultan comprensibles algunos procesos sustanciales que ocurren en esta glndula. La sustancia ms intensamente relacionada con la encarnacin es el hierro. Este
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no acta aqu en forma expresamente sustancial, sino que ha transferido en cierto modo una parte importante de sus funciones a otros metales. El hierro en s es tan multifactico en sus efectos, que algunos de ellos tambin se observan, bajo una forma especial, en metales afines del grupo ferroso. El pncreas (y tambin el hgado) es especialmente rico en cobalto y nquel. Ambos metales pertenecen al grupo del hierro y no slo le son afines, sino que tambin representan impulsos especiales del hierro global. El nquel por ejemplo aparece en cantidades aproximadamente cien veces mayores en el complejo insular y la insulina, que en las partes excrinas de las glndulas. Concordantemente en el diabtico se encuentra menos nquel en el pncreas. El tejido glandular excrino es estimulado especficamente por el nquel. - El cobalto se sita entre el cobre y el hierro. No es casual el hecho de que el cobalto y el nquel estn contenidos en el hierro meterico. An siendo antagnicos, ambos representan el lado csmico del hierro. En la aplicacin teraputica del hierro meterico en combinacin con pncreas, se aprovechan estas circunstancias. Tambin el cinc aparece en la insulina y est relacionado con las funciones de sta. (La insulina exenta de cinc es inactiva.) En muchos sentidos el cinc se ubica cerca del hierro, pero no puede captar algunos impulsos, que son caractersticos de dicho metal: Tal como se explicara anteriormente, la insulina es el medio a travs del cual la organizacin del yo interviene en el metabolismo. El cinc tambin constituye un portador esencial de estos procesos. A diferencia del hierro, el cinc no puede transmitir la vivencia consciente en la corporalidad. De ese modo posibilita una actuacin de la organizacin del yo no afectada por el yo consciente. En consecuencia el cinc tambin tiene un amplio efecto tranquilizante. Esto fundamenta la aplicacin teraputica de cinc para inflamaciones locales (pasta al agua de cinc, colirio de cinc). En tales casos su funcin consiste en mantener alejada la conciencia
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del metabolismo, favoreciendo la actividad puramente orgnica de la organizacin del yo en el metabolismo.

Los amin oc idos


Los aminocidos constituyen productos intermedios en el catabolismo de las protenas. La multiplicidad infinitamente plstica de la sustancia proteica es reemplazada por la estructura bsica relativamente uniforme de cerca de 20 aminocidos. - Aqu cabe recordar la similitud con el metabolismo de los hidratos de carbono: Los tipos tan diversos de almidn y celulosa, tal como son formados por la planta, son unificados por el catabolismo al transformarse todos en glucosa. Un tipo especial de transformacin de protenas es el de la transaminacin a travs de las transaminasas. Estas transfieren el grupo a -amino de un aminocido a un a -cetocido (bajo la accin del fosfato de piridoxal). Tales encimas son especialmente abundantes en el hgado y el miocardio, lo cual es necesario por la gran cantidad de transformaciones metablicas. En caso de daos tisulares importantes o de necrosis celular, el nivel de transaminasas en sangre es ms elevado. En tales estados patolgicos el aumento de transaminasas refleja un catabolismo proteico intensificado, pero la funcin bsica de la transaminacin consiste en el proceso de transformacin de las protenas, que involucra tanto al anabolismo como al catabolismo. El paso decisivo en este catabolismo de tejido muerto (infarto del miocardio, cirrosis heptica) es la rpida desaminacin, cuyo significado resultar ms claro en los siguientes tipos de catabolismo. En el catabolismo proteico hasta la formacin de los aminocidos an no se produce una modificacin de los elementos bsicos COHN entre s. Recin entonces dicha relacin se modifica de manera muy caracterstica. La forma catablica que prepondera cuantitativamente en los aminocidos es la desaminacin oxidativa.
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H R C NH2 COOH

-2 H

C NH

COOH

+H2O

CO

COOH + NH2

Aminocido

Cetocido

En este caso se trata de una oxidacin, o sea una modalidad catablica tpica para el metabolismo heterotrfico de los animales, contrapuesta a la reduccin en los vegetales. El amonaco no es producido en forma sustancial, tal como ocurre en los animales acuticos inferiores, sino que ingresa en el ciclo de la urea a travs de la ornitina - citrulina - arginina. La urea en s ser analizada ms adelante. Lo decisivo en esta etapa es la eliminacin del nitrgeno. A la par existe otra va catablica de menor gravitacin cuantitativa, pero de suma importancia: la decarboxilacin.
H R C NH2 COOH -CO2

CH2

NH2 + CO2

En este caso es decisiva la eliminacin de oxgeno (en forma de CO2). La reaccin contraria: oxidacin, ya fue descripta como tipo de catabolismo tpicamente animal. Por ende resulta comprensible que la desaminacin oxidativa aparezca en el reino animal y humano, y no en otros mbitos de la naturaleza. La decarboxilacin se observa en primera lnea en las bacterias y la putrefaccin. El hecho de que en este proceso se originen productos txicos para el ser humano y el animal, debera resultar evidente por lo expuesto anteriormente. Por ejemplo cabe citar la formacin de cadaverina a partir de lisina por esa va. La decarboxilacin como forma de catabolismo est exactamente dosificada dentro del organismo; de esta manera surgen las aminas bigenas (catecolaminas) altamente activas; en dosis
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mayores todas ellas ejercen efectos txicos, pero en pequeas cantidades son sustancias fisiolgicas. A este grupo pertenecen, por ejemplo, la adrenalina, nor-adrenalina, serotonina, triptfano, dopamina, etc. Su secrecin se incrementa en caso de angustia o excitacin; estas sustancias aumentan la actividad sinptica (sustancias neurotransmisoras). Tanto la produccin como el efecto hacen referencia al cuerpo astral, que crea estas sustancias para poder intervenir en el organismo a travs del sistema nervioso. El ejemplo de la adrenalina servir para explicar esto. Con algunas modificaciones se podra brindar el correspondiente anlisis de otras aminas bigenas, lo cual sin embargo excedera el marco de la presente obra. Igualmente tampoco es posible hacer referencia aqu al tema de la formacin anular, de esencial importancia en cuanto al efecto. La adrenalina (o la nor-adrenalina, para la cual tambin rigen las explicaciones subsiguientes) es la sustancia activa caracterstica de la mdula suprarrenal. Esta mdula tiene, a travs del simptico, una clara relacin con el sistema nervioso cuyos impulsos conduce al metabolismo, imprimindoles carcter catablico (ver captulo sobre rin). El efecto de la adrenalina es manifiesto: desencadena una excitacin general, un aumento de la frecuencia cardaca, aumento del metabolismo basal, catabolismo del glucgeno y por ende un aumento del nivel glucmico, o sea, en resumen, una manifestacin simptica. Aplicada localmente conduce a una contraccin capilar. - Si se consideran estos efectos en su conjunto, entonces se puede reconocer en ellos la dinmica del cuerpo astral canalizada a travs del sistema nervioso. La adrenalina contrae, despierta, cataboliza. En caso de susto, y en forma ms acentuada an en caso de shock, estos impulsos astrales llegan a travs del sistema nervioso, por los caminos del simptico, hasta la mdula suprarrenal y desencadenan all una produccin ms o menos intensa de adrenalina, que justamente se expresa como excitacin; este impulso catablico puede llevar incluso a la muerte por shock.
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Otra intensificacin unilateral de este proceso ocurre cuando el oxgeno es eliminado totalmente de la sustancia. Ello da lugar a la pervitina y anfetamina.
CH3 NH CH2 H C OH CH2 NH H C CH2 CH3 NH2 H C CH2 CH3

Adrenalina

Pervitina

Anfetamina (Bencedrina)

Estas son aminas estimulantes, que intensifican la penetracin del alma en el cuerpo. Sin embargo, falta el oxgeno o el grupo OH, por ende, faltan la relacin con el metabolismo oxidativo tpicamente animal y la relacin con el elemento acuoso (a travs del grupo OH). Por eso los efectos no son de carcter fisiolgico-orgnico, sino ms bien psquico, alertante. Una intervencin ms intensa an del cuerpo astral en el metabolismo en el sentido descripto, o sea fundamentalmente catablico, se da en la histamina, que se forma por decarboxilacin de la histidina.
H C N C H
Histidina

C N

CH2

C NH2

COOH

C N C H

C N

CH2

CH2 NH2

Histamina

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En el anillo del imidazol el nitrgeno est presente dos veces, lo cual indica que el cuerpo astral est ms internalizado an. La histamina aparece en cantidades pequeas en el reino vegetal y animal, pero est ampliamente extendida. Se encuentra entre otros en el cornezuelo del centeno, la ortiga, el veneno de las abejas y la secrecin de las glndulas salivares de insectos que pican, pero tambin en tejidos animales, especialmente en el pulmn, la piel y el conducto gastrointestinal. La histamina acta sobre la musculatura lisa del tracto respiratorio e intestinal, as como sobre el tero; sobre los vasos sanguneos tiene un efecto relajante, provocando incluso enrojecimiento y urticaria. Por ello se considera a la histamina como la sustancia inflamatoria por excelencia. Con respecto a la produccin de cido clorhdrico en el estmago, la histamina es el ms efectivo estimulante de la secrecin cida. Todo esto permite reconocer en la histamina un accionar astral que penetra muy profundamente en el metabolismo y que en ltima instancia se manifiesta como inflamacin (ver pgina 213). En este contexto tambin cabe hacer referencia a la triptamina, que se deriva del triptfano (indolalanina).
H CH2 N
Triptfano

C NH3

COOH N

CH2

CH2 NH2

Triptamina

La triptamina no ejerce por s misma un efecto psicotrpico. Este es un caso semejante al del cido barbitrico, que como tal no es un somnfero. Pero los derivados s ejercen un efecto especfico. Tanto la dimetiltriptamina como la propiltriptamina son tpicos alucingenos, que actan de modo semejante a la LSD, pero con un efecto ms breve. La dimetil345

triptamina se encuentra por ejemplo en algunas leguminosas sudamericanas. Tambin constituye el principio activo en la decoccin de races de Mimosa histilis. Por otra parte se pueden obtener derivados semejantes de la nuez moscada. Por lo dems la mescalina tambin posee la estructura de una amina bigena, pero sin el grupo indol.
OCH2 H2CO OCH3
Mescalina

CH2

CH2

NH2

En el cido lisrgico volvemos a encontrar condiciones semejantes a las de la triptamina o del cido barbitrico: El cido lisrgico es una componente de todos los alcaloides secales. El marcado efecto psicotrpico recin se produce por sustitucin, es decir por la combinacin con una dialquilamina, por ejemplo la dietilamida del cido lisrgico (LSD).
CH2 O C N CH2 N CH3 CH3 CH3

N H
LSD

En todas estas sustancias el nitrgeno es el portador decisivo para la accin descripta del cuerpo astral. El efecto especfico slo es posible por la decarboxilacin, o sea por el des346

prendimiento de oxgeno. Gracias a ella el cuerpo astral puede intervenir en el metabolismo con un efecto catablico tan intenso (por ejemplo histamina) o desencadenar efectos psicotrpicos. Los aminocidos correspondientes naturalmente tambin contienen nitrgeno, pero el efecto es modificado por la presencia de oxgeno, de modo tal que queda establecida la base para la protena viva y el anabolismo. En la frmula esto est simbolizado por la cercana del oxgeno y el nitrgeno o bien por la unidad de COHN. Esto no se debe interpretar en forma atmica, sino simblica, es decir como la descripcin ms concisa posible de la situacin en la cual interactan armnicamente las fuerzas de las cuatro sustancias constitutivas de la protena. Con ello se encuentra asegurado el tipo de anabolismo tpicamente animal. Si el oxgeno es eliminado de esta agrupacin armnica, entonces en trminos suscintos queda HCN. El cianuro no aparece en forma sustancial, pero se puede reconocer en todas las aminas bigenas un proceso cianrico modificado, que no llega a la produccin sustancial, pero cuyas distintas sustancias representan etapas en ese camino. Por consiguiente es posible verificar incluso en el aspecto sustancial, cmo nuestra conciencia, la vigilia, es decir la presencia anmica, est unida a una forma especial del nitrgeno y cmo se da aqu un leve proceso de intoxicacin interna, que tiende a la formacin de cianuro. El organismo empero no slo debe disponer de la posibilidad de formar estas sustancias, sino que tambin tiene que poder volver a desintoxicarlas. En base a lo expuesto resultar comprensible, que el principal camino de desintoxicacin consiste en el aporte de oxgeno. El catabolismo de las aminas bigenas prcticamente siempre se cumple a travs de una oxidacin inducida por encimas (monoaminoxidasa, diaminoxidasa y otras). Tambin aqu es claramente reconocible la funcin desintoxicante y conservadora de vida del oxgeno en
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el organismo animal y humano. Y por ello toda sustancia que carece de oxgeno, pero que contiene carbono y nitrgeno en ligadura estrecha, constituye un cierto peligro para el organismo. Esto ocurre, por ejemplo, con la porfirina, analizada ms detenidamente en el captulo sobre el metabolismo de la luz. En ella el oxgeno es suplantado por el hierro como factor desintoxicante. No requiere explicacin el hecho de que el oxgeno y el hierro estn estrechamente vinculados en cuanto a la funcin respiratoria, justamente en la fisiologa animal. Finalmente el hierro tambin es el antdoto especfico del grupo CN, que a su vez paraliza todo el proceso respiratorio interno por bloqueo del hierro. De estos hechos se deriva la funcin curativa universal del hierro. Al oxgeno y al hierro se les suma el azufre como tercer factor esencial de desintoxicacin del proceso cianrico, el cual se manifiesta en diferentes etapas. En ltima instancia se llega as a la formacin de sulfocianuro, por ejemplo a la eliminacin de sulfocianuro de potasio (KCNS) en la saliva. El producto final del metabolismo general de las protenas es la urea. Esta constituye la forma de protena ms comprimida, ms catabolizada, la unin ms estrecha de los cuatro elementos COHN.
C NH2 O NH2
Urea

Se puede reconocer aqu cmo el organismo se esfuerza permanentemente por mantener unidos a los cuatro elementos constitutivos de las protenas, incluso en sta la ms simple de sus formas. Como hasta aqu an sigue teniendo participacin el oxgeno, la urea no tiene propiedades txicas. Es cierto que en las reacciones que conducen a la urea tambin se forma amonaco como producto intermedio; pero por otro lado en el organismo justamente no se cumple la reaccin con
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el ubicuo ion de bicarbonato formando carbonato de amonio, sino formando urea, que como sustancia orgnica no posee ningn tipo de carcter salino - en contraposicin con el carbonato de amonio.

E l c ido ric o
Al final del catabolismo de una determinada porcin proteica la de los cidos nucleicos en el ser humano no est la urea, sino el cido rico. Este hecho requiere ser analizado en particular, ya que permite reconocer cmo los procesos espirituales estn unidos a determinadas propiedades sustanciales. El cido rico es excretado por los pjaros y reptiles como producto final de todo su metabolismo proteico; estos animales no eliminan urea, lo cual entre otras cosas est relacionado con la falta de separacin entre el sistema intestinal y el renal, segn se explica en el captulo sobre rin. En los mamferos el cido rico es degradado en alantona, por accin de la encima uricasa. Este paso posterior a la formacin de cido rico no se cumple en el ser humano (y algunos monos antropoides); por ello el hombre no slo excreta urea, sino tambin cido rico. Este por ende ocupa una posicin especial dentro del metabolismo humano. Lgicamente no basta aducir que el hombre no dispone de uricasa y por ello no puede seguir catabolizando el cido rico, para explicar satisfactoriamente porqu justamente el ser humano elimina cido rico y los mamferos no, a pesar de que ambos tipos de metabolismo son ampliamente coincidentes en los dems aspectos. La presencia unilateral del acido rico en los pjaros y reptiles es seal de su importancia para el ser humano. Los pjaros, por su naturaleza, estn alejados de la esfera de las fuerzas terrenas; pero en el aspecto sustancial son ms terrenos que los mamferos (Poppelbaum, Tierwesenskunde, 2a. edicin, 1954). El pjaro est totalmente modelado por las
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fuerzas ceflicas, que siempre tienen un carcter catablico, mineralizante. Por otro lado los procesos metablicos, tales como la digestin y su diferenciacin, slo estn escasamente desarrollados en el sistema intestinal (a diferencia, por ejemplo, de la vaca como tpico animal metablico). Por ende la presencia de cido rico en el ser humano significa que en l las fuerzas ceflicas actan ms intensamente que en los mamferos. Pero estas fuerzas tambin representan el proceso Sal, tal como se expusiera repetidas veces. Se puede demostrar hasta en los menores detalles, que el cido rico como sustancia efectivamente proviene de las fuerzas ceflicas salinas - por ejemplo por su escasa solubilidad y su capacidad de cristalizacin, en contraposicin con la alantona y la urea. En la sangre y los rganos el cido rico siempre se encuentra en el lmite de precipitacin y en la sangre y los tejidos esto es impedido por los coloides. En esta capacidad de precipitacin y pasaje al estado cristalino radica su importancia para el ser humano, conforme se demostrar ms adelante. En consecuencia el cido rico es expresin de las fuerzas ceflicas. Por otro lado stas y el sistema neurosensorial, por sus propiedades caractersticas, son la base para los procesos conscientes. Es cierto que dichos procesos tambin se presentan en el animal; pero el ser humano, gracias a la organizacin del yo, tiene conciencia de su yo, de su propio ser. Esta a su vez es la premisa para el proceso de pensamiento, es decir para la capacidad de relacionar contenidos de la conciencia mediante una actividad del yo. Por ende podremos establecer una conexin entre el pensamiento y el cido rico, en particular aquella porcin del cido rico que pasa a la forma cristalina, casi inorgnica. Segn R. Steiner esa cristalizacin de cido rico se produce en una distribucin muy fina, por ejemplo en el cerebro (Grundlegendes zur Erweiterung der Heilkunst, captulo XI). Pero el pensamiento en definitiva es un proceso Sal, que se encuentra orgnicamente ligado con
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el cerebro, y funcionalmente ligado con el elemento cristalino, mineral. Ms exactamente, el pensamiento objetivo se apoya en el cido rico en vas de cristalizacin. R. Steiner tambin seal la relacin del cido rico con el estado consciente: el cido rico eliminado con la orina crea la adecuada predisposicin del organismo para el sueo, a travs de una contrapresin ejercida hacia adentro. Una falta de cido rico en la orina y un exceso en la sangre producen un sueo tan breve, que ste no es suficiente para la salud del organismo (Grundlegendes zur Erweiterung der Heilkunst, captulo XII). En los casos de insomnio se observa que ste va aparejado con una menor eliminacin de cido rico, lo cual tambin se da en los estados crepusculares de pacientes epilpticos. Una disfuncin en la excrecin de cido rico no slo se presenta en el insomnio, sino tambin en la gota. Si la organizacin del yo no es suficientemente fuerte como para dirigir el metabolismo del cido rico, entonces pasa a predominar la actividad astral. El cuerpo astral segrega el cido rico, pero hacia adentro, producindose depsitos en las articulaciones (ver Grundlegendes zur Erweiterung der Heilkunst, captulo Xl). Por lo dems Sydenham, el primer gran clnico de la gota, ya seal la relacin entre el cido rico y el pensamiento. El sufra sus ataques de gota especialmente en conexin con el esfuerzo mental que significaba la escritura de su obra clsica sobre la gota. La relacin del cido rico con la conciencia es revelada de modo especialmente elocuente por sus parientes: muy cerca del cido rico se sita la cafena, cuyo efecto estimulante de la conciencia es conocido. Adems tiene efecto diurtico y analptico. Esto revela una mejor modelacin y excrecin del organismo hdrico por parte de las envolturas suprasensibles. Tambin cabe mencionar brevemente la teobromina, el principal alcaloide del grano de cacao, que tiene el mismo efecto diurtico y vasodilatador coronario, pero no acta
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como estimulante de la conciencia (lo mismo es vlido para la teofilina, un ismero de la teobromina).
NH CO NH CO C C NH CO NH H 3C H 3C N CO N CO CH3 C C Cafena NH CO H3C N CO CH3 C C N CH N N CH N

Acido rico

Teobromina

Si se imagina al cido rico sometido a un determinado desdoblamiento con prdida de urea, entonces se llega al cido barbitrico. Este cido en s no posee cualidades sedantes, pero sus innumerables derivados se ofrecen como somnferos.
NH CO CO C (C2H3)2 H2N Urea H2N C O

NH

CO

Acido dietilbarbitrico

Aqu se pueden reconocer dos direcciones opuestas; una conduce a una estimulacin (cafena), la otra a un aletargamiento (derivados del cido barbitrico) del proceso de pensamiento, el cual est basado entre otras cosas en la sana produccin y eliminacin de cido rico.

ALTERACIONES

DEL METABOLISMO PROTEICO

De todas las sustancias alimenticias la protena es la que ms se cataboliza en el tracto gastrointestinal. Ninguna otra
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sustancia vital ya experimenta all una transformacin tan profunda. Si el catabolismo no se cumple o no es suficientemente exhaustivo, entonces se presentan cuadros patolgicos. En el caso de una alteracin de tipo burdo, en la cual la protena como tal no es abordada suficientemente, sta se descompone en el intestino, dando lugar a la dispepsia putrefactiva descripta anteriormente. Las afecciones ms sutiles a menudo ni siquiera se reconocen sin ms como pertenecientes al metabolismo proteico. Ya nos hemos referido anteriormente a la va catablica bsicamente oxidativa en el metabolismo proteico intermedio. Todo catabolismo de otro tipo conduce a la produccin de toxinas y por ende a manifestaciones patolgicas, lo cual empero es necesario hasta cierto grado en la vida humana. Tambin en el desdoblamiento de la protena mediante calor y en las quemaduras la sustancia corporal da lugar a derivados altamente txicos. En algunos casos stos provocan daos ms graves que la destruccin del tejido y la prdida de protena. Esta protena patolgicamente catabolizada es eliminada a travs de los riones, lo cual a su vez implica un dao para los rganos. Tambin en los estados febriles se observa un incremento del catabolismo proteico. Este, sin embargo, no est condicionado exclusivamente por el aumento de temperatura, pues una temperatura corporal de 41 grados provocada por suministro externo de calor (bao), es tolerada perfectamente sin dao alguno, mientras un aumento de fiebre hasta los 41 grados constituye un grave riesgo. Adems, en el caso de una hipertermia por suministro externo de calor no se observa un incremento de la eliminacin de N, mientras que en la fiebre infecciosa se comprueba un aumento de la excrecin de creatinina y cido rico por la orina, como expresin de un mayor catabolismo endgeno de protenas. Aqu se puede constatar, incluso en los aspectos qumicos, cmo el calor es slo un portador del yo y no el principio activo en s mismo. En el calor vive el yo, el cual en el
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caso de la fiebre recurre al calor para penetrar en la corporalidad y transformar la propia sustancia corporal - en primera lnea naturalmente la protena. Aun siendo el portador de la vida, la protena por ende tambin encierra potencialmente la posibilidad de formar sustancias altamente txicas. Bsicamente, sin embargo, cabe preguntar porqu justamente la protena ya tiene que ser catabolizada en tal medida en el conducto gastrointestinal, que no pase al organismo ni siquiera en forma de partculas poco desdobladas. Esta pregunta se relaciona con una reaccin patolgica, que trataremos aqu por su creciente significacin.

A lergia
Al introducir el concepto de alergia (1906) von Pirquet lo aplic a una capacidad reactiva alterada (diferente, como lo expresa la palabra) del organismo. Consideraba al acontecer alrgico en su significado global para toda la vida y en relacin con las patologas polares, especialmente el cncer. Por ello titul su ltima obra Alergia de la edad (1930) agregndole el subttulo Los tumores malignos. En la terminologa actual la palabra alergia se aplica nicamente a la hiperergia, es decir a la situacin reactiva intensificada, especficamente inducida; en cambio el concepto opuesto, la anergia, que es expresin de una incapacidad reactiva, apenas se tiene en cuenta ante la espectacularidad de la fase reactiva hiperrgica. Este uso parcializado del trmino alergia, el cual originalmente abarcaba tanto la hiperergia como la anergia, se deriva del concepto actual de enfermedad. A los efectos de evitar confusiones, tambin aqu se emplear la palabra alergia con la acepcin usual en el presente, o sea aplicada nicamente a la reaccin hiperrgica. Recin las investigaciones ms recientes de la inmunologa han vuelto a destacar que no slo la alergia (en el sentido de hiperergia) es una
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reaccin patolgica, sino tambin la anergia, que justamente desempea un papel decisivo en el crecimiento tumoral. El fenmeno de una reaccin excesiva se hace ms evidente en la anafilaxis. Si se le inyecta a un animal un antgeno primariamente inofensivo, por ejemplo en forma de protena, entonces no se produce reaccin alguna. En cambio una segunda inyeccin de la misma sustancia despus de algunas se manas provoca reacciones violentas, y a veces incluso la muerte (anafilaxis aguda, enfermedad del suero, reaccin de hipersensibilidad de tipo inmediato). En estos casos se produce una inflamacin serosa con incremento de la permeabilidad capilar, estasis sanguneo, hemorragias y colapso circulatorio. Este cuadro puede ser reproducido en gran medida, particularmente a travs de la histamina, que es liberada junto con la serotonina y bradiquinina por los tejidos sensibilizados, ante la presencia de antgenos. Hoy en da se conocen numerosos detalles de estos procesos. La capacidad de reconocimiento de una misma sustancia est ligada a un sistema inmunitario intacto. En especial los pequeos linfocitos originados en la mdula sea son los responsables de dicha capacidad. Un papel decisivo dentro de este proceso, en el que se forman las clulas inmunitarias, es desempeado por el timo, cuya significacin ya ha sido destacada en la pgina 42. En este contexto slo se analizar el aspecto global del fenmeno, su sentido e importancia para el concepto de enfermedad. Lo decisivo al respecto es que el organismo pueda memorizar la especificidad de un primer contacto con un antgeno y que el recuerdo se desarrolle de modo tal, que sean utilizados procesos de tipo inflamatorio. Resulta llamativo que para describir adecuadamente estos procesos orgnicos se deba recurrir casi obligadamente a conceptos anmico-espirituales. Se habla de clulas con memoria, memoria inmunolgica, reconocimiento de lo propio y lo ajeno. Es evidente, pues, que se trata de una situacin anmica, una memoria a nivel orgnico. En efecto, es posible
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observar los mismos fenmenos de la alergia a nivel anmico: Una persona o incluso la expresin de un deseo, una opinin, una modalidad o un hbito, ante los cuales alguien inicialmente reacciona en forma neutral, al reiterarse pueden provocar una sensibilizacin o una alergia anmica, es decir un rechazo. Tambin la falta de reaccin, la anergia, tiene su correspondencia psquica: el embotamiento anmico, o sea la falta de respuesta ante estmulos anmicos, aun ante aqullos de considerable intensidad. Esta evidente correlacin de procesos orgnicos con capacidades anmicas resulta comprensible si se tiene presente que una de las etapas en la evolucin humana consiste en la metamorfosis de fuerzas ligadas a lo orgnico, las cuales se constituyen en fundamento para la adquisicin de facultades superiores. El desarrollo de la memoria est basado en una liberacin parcial del cuerpo etreo (ver pginas 32, 48). En un sentido ms amplio el ser humano slo puede dedicarse a la matemtica y llegar a la sabidura, porque todo su organismo est estructurado sabiamente segn leyes matemticas. En ltima instancia tanto la alergia y la inmunidad como la memoria son fenmenos del cuerpo etreo. Este es el portador de la memoria y del recuerdo. En l se encuentran inscriptas las vivencias. Sin embargo, para la toma de conciencia se requiere del cuerpo astral. Esto a su vez no rige solamente para el plano anmico. A nivel orgnico el prurito, la reaccin eritematosa, la liberacin de histamina (ver pgina 344) como tambin la intensificacin general del catabolismo, etc. revelan una actividad excesiva del cuerpo astral, mientras que los linfocitos, en calidad de clulas con memoria y el timo representan al cuerpo etreo (ver pgina 42). Pero as como la disposicin inflamatoria es una funcin inmanente del organismo humano y slo puede ser comprendida en conjuncin con su polo opuesto, la esclerosis, de igual manera todo individuo sano tiene capacidad alergnica. Sin esta aptitud carecera de inmunidad, o sea que sera anrgico y
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sucumbira a otro grupo de enfermedades: por un lado a las infecciones, es decir a la vida extraa que irrumpe en el organismo, y por otra parte tambin a las enfermedades esclerticas, en especial al cncer. Las investigaciones ms recientes demuestran en medida creciente, que el enfermo de cncer est en una fase anrgica, que su sistema inmunitario no est en condiciones de reconocer el carcter extrao de la clula carcinomatosa. Esta situacin conduce a una destruccin del organismo, de lo propio, por predominio de formaciones ajenas al cuerpo (bacterias, virus, clulas cancergenas, depsitos minerales). De ello se deriva que la salud es un estado de equilibrio y que no consiste en la ausencia de cierta reaccin. La hiperergia y anergia son las desviaciones polares del estado sano; ambas revisten carcter patolgico. La importante consecuencia teraputica de este hecho radica en que aun siendo perfectamente posible contener una reaccin desbordante, un desplazamiento de mayor envergadura como el de una inmunosupresin necesariamente favorece la tendencia patolgica polarmente opuesta, especialmente la infeccin y el carcinoma. Puede resultar sorprendente que la infeccin y el carcinoma se asignen aqu a un mismo grupo de enfermedades, mientras que en general se considera a las infecciones como pertenecientes a las enfermedades inflamatorias, que se contraponen polarmente al cncer. La presente clasificacin es vlida nicamente en cuanto a la falta de defensas que es lo que se est tratando aqu y el consecuente transcurso atpico de la enfermedad. La sana evolucin de una enfermedad infecciosa ante todo implica la aparicin de fiebre, adems de anticuerpos, leucocitos, etc. Estas reacciones son expresin de un sistema inmunolgico intacto y en el caso ideal conducen a la curacin; pero en caso de una incapacidad funcional de dicho sistema las sustancias extraas (bacterias, virus) dominan al organismo, que es demasiado dbil para defenderse.
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En principio este mismo proceso tambin se cumple en el enfermo de cncer; pero el organismo de ste no se defiende contra el tejido carcinomatoso, porque est ciego para el mismo y no puede reconocerlo como extrao. - En las enfermedades de autoagresin en cierto modo se da la situacin inversa: El organismo se percibe a s mismo o a alguna de sus partes como elemento extrao y procede contra ello con medidas orgnicas de inflamacin, que finalmente conducen a la disolucin y destruccin. Hemos visto que la capacidad orgnica de reaccionar alrgicamente no slo es la base para las funciones superiores, sino tambin la expresin de la salud constitucional. Pero adems esta reaccin cumple otro fin: Bsicamente puede existir o desarrollarse una alergia a cualquier sustancia, pero en la mayora de los casos se trata de protenas o sustancias semejantes a las protenas. Esto resulta comprensible por la naturaleza de la protena, tal como fuera descripta precedentemente; pues en la protena viven el cuerpo etreo y el cuerpo astral, por ejemplo del animal correspondiente. En el ser humano la protena es portadora de la individualidad. El reconocer como extraas a esas sustancias, es decir el diferenciar lo propio de lo ajeno, por ende slo puede tener el sentido de preservar lo propio de una excesiva imposicin de caracteres extraos, tal como surge de lo expuesto anteriormente. Por ello es importante que la protena ya sea catabolizada muy concienzudamente en el conducto gastrointestinal, para que no penetre en el organismo ninguna de sus caractersticas esenciales. Si se produce una transgresin de esta barrera, entonces la reaccin alrgica es la medida para recuperar, en otro plano, el catabolismo no cumplido en su momento; en ltima instancia es una forma de auto-conservacin. Cuando dicha reaccin es excesiva (shock anafilctico) puede provocar la destruccin del individuo, pero eso no invalida su efectividad bsica y superior. Si la reaccin se repite o se suprime por un tiempo prolongado, entonces el organismo pierde la
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capacidad de reconocer lo extrao tal como ocurre en el cncer o incorpora protena extraa como sustancia corporal. Entonces el ser humano ya no puede vivir normalmente como yo en su organismo; ste le resulta extrao, ya no puede desplegar el espritu en concordancia con su yo.

ANABOLISMO

PROTEICO

Hemos visto, que el catabolismo proteico se produce ante todo a travs de la organizacin del yo y que un adecuado desdoblamiento de la protena alimenticia es la premisa para la formacin de la protena corporal. La produccin de la misma se cumple a travs del cuerpo etreo, del cual surgen los procesos anablicos y formativos. Ya se ha mencionado que la actividad del cuerpo etreo se encuentra individualmente adaptada a cada ser humano, quiere decir que los procesos formativos son guiados por impulsos de la organizacin del yo y del cuerpo astral. R. Steiner seal que la protena humana es el resultado de la interaccin de cuatro sistemas de rganos: rin, hgado, pulmn, corazn. Estos no slo participan en la formacin de protena; una sustancia tan lbil como la protena est total y permanentemente abierta a tales fuerzas y se transformara de inmediato, si se la dejara librada a s misma. Por ende, la protena humana no puede ser concebida con su estructura en nuestra esfera terrena..., salvo bajo la influencia de estos cuatro sistemas de rganos. Debemos interpretar la construccin interna de la protena como resultante de aquello que emana de estos cuatro sistemas de rganos.92 La comprensin de este resultado de la investigacin cientfico-espiritual hoy en da por lo general se ve entorpecida por el criterio ampliamente difundido de la actividad aislada e los rganos. Es cierto que un preparado cardio-pulmonar, por ejemplo, permite obtener detalles sobre la actividad respiratoria o la funcin cardaca; sin embargo, la imagen as obtenida de la funcin de dichos rganos necesariamente tiene que ser
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incompleta. Las funciones orgnicas tratadas aqu slo pueden darse a conocer a travs de su interaccin en el organismo. Cada rgano justamente extiende su campo de accin mucho ms all del lmite anatmico y slo puede ser comprendido, si se lo considera como parte de todo el organismo y se reconoce su mbito de influencia en el resto del organismo. Se conocen muchas interrelaciones funcionales que ayudan a superar la concepcin unilateral de los rganos. La estrecha relacin de la funcin respiratoria con la cardaca no tiene solamente fundamentos anatmicos o mecnicos. Al respecto cabe mencionar que la corteza suprarrenal, perteneciente al sistema renal, acta sobre el hgado (aldosterona), pero tambin sobre el pulmn (asma) as como sobre todo el metabolismo proteico (hormonas anablicas). Conceptos tales como sndrome hepatorrenal, miocardosis hepatognica, etc. hacen referencia a la relacin entre dos rganos. A travs de la investigacin de la protena srica (electroforesis) se han descubierto modificaciones en la protena plasmtica, que le otorgan una relevancia prioritaria al metabolismo proteico dentro del estudio de los rganos. La funcin anablica del hgado se conoce hace mucho tiempo. Tambin se ha confirmado la capacidad del rin para la produccin de amonaco, para la sntesis de cido hiprico, etc.; pero lo esencial de la actividad orgnica, tal como se la concibe aqu, no es la produccin de una determinada sustancia, qumicamente definible. Sera errneo tratar de rastrear las sntesis parciales de los distintos rganos, y pretender que la conjuncin de las mismas constituya la protena - en forma anloga al montaje de un aparato a partir de sus distintas piezas. Trtase en cambio de la formacin de protena como sustancia viva, que surge de la integridad del cuerpo etreo; los cuatro rganos no son ms que las puertas de salida para diferentes efectos del cuerpo etreo, cuya combinacin da lugar a la protena. En su calidad de sustancia viva la protena no
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debe ser concebida en el sentido usual, como conjunto de componentes del mismo modo como el cuerpo humano no puede ser imaginado como acoplamiento de cabeza, tronco y extremidades, sino que emana de un todo. El cuerpo etreo primero debe superar completamente las fuertes tendencias inherentes a los cuatro elementos: carbono, oxgeno, hidrgeno, nitrgeno, que se encuentran en la protena; recin entonces stos pueden ser portadores de las fuerzas formativas. La protena tiene la capacidad de perder toda forma dada por la naturaleza de sus partes materiales, en aquel instante en que las necesidades del organismo le exigen asumir una forma determinada (Grundlegendes zur Erweiterung der Heilkunst, captulo IX). Esto es ejecutado por los cuatro rganos, cada uno de los cuales a su vez tiene una relacin particular con uno de los cuatro elementos. En ltima instancia este cuarteto de rganos y elementos es un reflejo de las cuatro envolturas del ser humano: cuerpo fsico, cuerpo etreo, cuerpo astral y organizacin del yo. Se puede decir que existen relaciones preferenciales, por ejemplo del rin con el cuerpo astral, el hgado con el cuerpo etreo, el pulmn con el cuerpo fsico, el corazn con el yo (ver captulos correspondientes a cada rgano), pero stas no deben considerarse en forma esquemtica. Del mismo modo las sustancias pueden ser asignadas tanto a las envolturas como a los rganos, pero esto slo es vlido en cada caso particular, bajo un punto de vista determinado. A los efectos de una interaccin armnica, cada rgano tiene una determinada relacin con cada una de las sustancias. Una de las expresiones de esta interaccin lo ms armnica posible es la tendencia del organismo descripta detalladamente en prrafos anteriores a mantener unidos los cuatro elementos, incluso en el catabolismo hasta la fase de la urea. En base a lo expuesto hasta aqu resultar comprensible que la protena es tanto ms indiferenciada, cuanto ms armnica y equilibrada sea la interaccin de los rganos o de las envolturas; de esta manera se torna universal, plstica,
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lbil. Recin entonces adquiere receptividad para las fuerzas formativas. Cuanto ms diferenciada, definida es la protena, tanto ms limitada y relativamente inerte es. Siendo el hgado el principal rgano del metabolismo, resulta comprensible que la mayora de las transformaciones de sustancias necesarias para el metabolismo proteico se cumplan en el hgado. Pero aun cuando el hgado sea el escenario de este acontecer, sera errneo suponer que los impulsos para el mismo tambin provienen de ese rgano. Revisten igual importancia los otros tres rganos. Como ejemplo de una tpica alteracin de la actividad de un rgano en la produccin de protena ya se ha mencionado a la nefrosis. Sin embargo, los trastornos en la actividad de uno de estos rganos formadores de protena no necesariamente se presentan como enfermedades orgnicas clnicamente comprobables, por ejemplo del rgano correspondiente. Los efectos de un desequilibrio orgnico en la formacin de protena a veces se manifiestan en otro rgano completamente distinto, por ejemplo la piel, pues ella tambin es un rgano metablico, que descarga o refleja procesos internos. Finalmente la disfuncin de esta actividad orgnica superior se puede proyectar incluso en la esfera psquica; pues la vida anmica del ser humano se apoya en estos rganos, de igual manera como la conciencia requiere del cerebro como rgano reflector (ver captulo sobre psiquiatra). Estos resultados de la investigacin cientfico-espiritual de R. Steiner brindan los fundamentos para un amplio conocimiento de la esencia de distintos rganos, cuyas funciones fisiolgica o clnicamente determinables slo representan una parte de su relevancia para la vida humana. Lo mismo rige para el metabolismo proteico y su relacin con los rganos. La contribucin fundamental y de gran alcance que brindan estos conceptos en cuanto a la comprensin de la esencia del organismo humano y sus rganos, y a una adecuada teraputica, recin ha sido aprovechada parcialmente.
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metabolismo proteico protena alimenticia pncreas organizacin del yo calor protena corporal rin, hgado, corazn, pulmn cuerpo etreo

M E TA B O L I S M O

D E L A LU Z

A travs de la clnica y la investigacin se tiene conocimiento de procesos metablicos que se encuentran ntidamente relacionados con la luz (ver ms adelante); sin embargo, no es usual hablar de un metabolismo de la luz. En cambio se consideran las modificaciones en el organismo con un criterio energtico, basado en la transformacin de un tipo de energa en otro (por ejemplo energa qumica en cintica). Pero ese conocimiento de distintas formas de energa no basta para expresar un elemento verdaderamente cualitativo. Por ende un anlisis de los procesos vitales del organismo no puede basarse en la energa como tal, sino que tiene que retornar al punto de partida de toda vida, es decir la luz. Slo la luz est en condiciones de crear sustancia viva nueva. El conocimiento de la esencia de la luz es la condicin previa para la comprensin de la vida. - En un sentido ms amplio toda sustancia viva ha surgido de un proceso lumnico. Por ello toda sustancia viva es combustible. En la combustin la energa internalizada, la vida, vuelve a liberarse y se manifiesta como luz y calor. Adems de la fotosntesis de las plantas, actualmente se sabe de muchos otros ejemplos que revelan que no slo los vegetales autotrficos, sino tambin el ser humano y los animales requieren del suministro directo de luz; tambin se conocen los efectos de la luz y las manifestaciones carenciales
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correspondientes. Como ejemplo cabe mencionar la transformacin de 7-dehidrocolesterol en vitamina D3. Adems existen relaciones evidentes entre la luz y el sistema vegetativo o el metabolismo, tal como qued demostrado particularmente a travs de las investigaciones de Hollwch93: Estos impulsos se transmiten a travs del ojo, pero no por la va ptica conocida. Adems de la funcin visual, el ojo posee una funcin biolgica. Conduce impulsos lumnicos no slo a la corteza ptica, sino tambin al centro vegetativo, al diencfalo, y por ende tambin a la hipfisis. Por eso Hollwich distingue, adems de la parte visual, otra parte energtica de la va ptica. Esta accin de la luz dirigida al sistema vegetativo depende del estado intacto del ojo.
De esta manera se provoca, por ejemplo, una estimulacin del desarrollo de las gnadas de las aves (en especial mediante luz de onda larga). Los valores de hemoglobina descienden en la oscuridad. La luz, en cambio, slo acelera la regeneracin del cuadro hemtico rojo cuando puede actuar a travs del ojo. - Es sabido que la cantidad de eosinfilos en sangre se ve ajustada a un ritmo circadiano: Los valores mximos se dan en las primeras horas de la maana, los mnimos entre las 11.00 y 16.00 horas. Estos valores dependen de la actividad de la glndula suprarrenal. Numerosas investigaciones han demostrado, que ambas funciones son controladas por el ritmo de luz durante el da, pero en sentidos opuestos. Los estmulos lumnicos oculares intensos provocan, entre otras cosas, un incremento de la actividad de la corteza suprarrenal, pero tambin una disminucin del nmero de eosinfilos. En concordancia con ello los ciegos presentan marcados trastornos de las funciones vegetativas. En especial el equilibrio hdrico se encuentra alterado en las personas ciegas: Ellas carecen del ritmo fisiolgico de una mayor excrecin diurna, con peso especfico bajo, y una retencin nocturna con concentracin mayor, por lo cual padecen de nicturia. Al respecto cabe recordar la correlacin entre el organismo hdrico y el cuerpo etreo, mencionada repetidas veces. - Adems los ciegos presentan alteraciones en la regulacin del metabolismo de los hidratos de carbono: En caso de sobrecarga, 364

la curva de tolerancia a la glucosa presenta un aumento menor que el normal. Estas diferencias se atribuyen a una disfuncin de la hipfisis. Finalmente los individuos que han perdido la vista a temprana edad tambin presentan un retraso en el desarrollo y crecimiento de la silla turca, lo cual constituye un sustrato morfolgico de la alteracin en el sistema hipotlamo-hipofisario94. Tambin es significativo, que en las pruebas de toxicidad con acetonitrilo los ratones de ensayo expuestos a la luz presentan una letalidad hasta un 50% menor frente a los animales que permanecen a oscuras. Si se modifica repetidas veces el ritmo diario de luz, incluso se pueden producir neoplasmas, tal como se pudo comprobar a travs de ensayos con insectos.

Estos hallazgos demuestran que la luz tiene una importancia fundamental para los procesos vitales en el hombre y el animal. En particular son los procesos anablicos, que estn subordinados al cuerpo etreo, los que son estimulados primordialmente: La correlacin del organismo hdrico y de la hipfisis as como de la corteza suprarrenal con los procesos anablicos del cuerpo etreo es evidente y ya ha sido sealada en diversas ocasiones (ver pgina 327). Por ende, en ltima instancia es el cuerpo etreo el que responde a la luz. R. Steiner tambin usaba la denominacin de cuerpo vital o cuerpo lumnico para el cuerpo etreo. La vida es luz metamorfoseada. El proceso puramente anablico de asimilacin en la planta, que se desarrolla a travs de la fotosntesis, en el reino animal superior y el ser humano experimenta una superposicin e incluso inversin en la desasimilacin. Tal como ya fuera expuesto repetidas veces, el proceso anablico, que naturalmente tambin existe en el animal y el ser humano, debe ser precedido por un catabolismo. Los representantes tpicos de estos dos procesos en los reinos de la naturaleza son la clorofila y la hemoglobina, que se comportan en forma polarmente opuesta: Es uno de los hitos fundamentales de la investigacin qumica, el haber esclarecido la relacin constitucional existente entre la clorofila y la
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hemoglobina (Willsttter, H. Fischer). Ambas sustancias poseen una estructura porfirnica (de tipo isomrico), pero sta se combina con magnesio en el caso de la clorofila, y con hierro en el de la hemoglobina. Como toda polaridad tambin sta slo puede haberse desarrollado a partir de un estado original comn. Este estado, anterior a la separacin del reino vegetal y animal, fue reiteradamente descripto por R. Steiner. El comportamiento antagnico de la hemoglobina y la clorofila puede deducirse incluso del color. Pero dicho antagonismo resulta especialmente evidente con respecto a la luz. Es sabido que la clorofila es la sustancia que posibilita la absorcin de luz en un vegetal; conduce la luz a la materia, reduce el dixido de carbono y el agua formando hidratos de carbono, los cuales son configurados de manera tal que estn internamente plasmados de luz. Cuanto ms actual sea este acontecer, tanto ms aparece la luz en forma de vida. Hasta cierto grado o momento la luz tambin puede ser conservada en un estado de reposo en el almidn o puede pasar a una forma rgida en la celulosa, en la cual se encuentra totalmente apresada en el estado inerte de la energa qumicamente ligada. En el animal y el ser humano se produce la inversin de este proceso de asimilacin. La respiracin, basada en el hierro, vuelve a liberar las cualidades lumnicas absorbidas por la planta. Resulta significativo, que para el efecto descripto de la clorofila se requieran pequeas cantidades de hierro, as como por otra parte el organismo humano requiere magnesio. En la actualidad la transformacin de luz en el organismo no es reconocida como tal, ya que este proceso slo se considera desde el punto de vista calrico, el cual no permite captar la cualidad de los imponderables metamorfoseados. An cuando la luz liberada nuevamente en el organismo humano por el proceso oxidativo y catablico no sea perceptible con la vista, se la tiene que reconocer en su estado transformado; de lo contrario uno se cierra a la comprensin de los trastornos relacionados con estos procesos.
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Como la hemoglobina o la hemina y la clorofila se diferencian por los metales que contienen, podremos ver en stos la causa del comportamiento polarmente opuesto. En cambio la estructura porfirnica comn a ambas hace referencia a la luz. Si esta relacin es especialmente evidente en la planta, tambin es inmediatamente reconocible en el ser humano y el animal, ante un suministro de porfirina o una formacin de la misma en el organismo. Enseguida se presenta una fuerte sensibilidad a la luz; en los ensayos con animales sta puede llegar a provocar la muerte en pocos minutos, dependiendo de la cantidad. En cambio, si el animal de ensayo permanece a oscuras, no se produce reaccin alguna. Es decir que la porfirina en s no es txica, sino que provoca una sensibilizacin especfica del organismo frente a la luz, la cual entonces puede causar graves daos o incluso la muerte por luz. Tales ensayos revelan que la hemoglobina tambin posee una relacin con la luz; sta sin embargo escapa a la observacin directa por la unin con el hierro, ya que la combinacin de porfirina y hierro (hemina) no provoca sensibilizacin. El hierro cumple una funcin desintoxicante de la luz. Esta est basada en que el hierro tambin est ntidamente relacionado con la luz, al igual que el magnesio, aunque de modo diferente (ver ms adelante).
La porfirina por otra parte presenta una gran afinidad con el sistema seo. Se la encuentra en el esqueleto de animales en crecimiento. Al ser inyectada se concentra en las zonas de mayor crecimiento, pero tambin all donde se producen calcificaciones (en cartlagos y dientes). Las sales de calcio se combinan fcilmente con la porfirina. De esta manera la parte ms mineral del organismo humano justamente entra en ntimo contacto con la luz, una relacin a la que ya se ha hecho referencia al tratar el mineral lumnico, la vitamina D, en la pgina 55. Por este camino la organizacin del yo puede enviar su fuerza formativa a travs de la luz hasta la estructura del hueso, siendo entonces el sistema seo un reflejo de la organizacin del yo. Este proceso lumnico se extiende con gran intensidad, incluso hasta el 367

interior de los huesos, segn demuestra el hallazgo de que justamente los eritrocitos inmaduros son especialmente ricos en porfirina. Su membrana es evidentemente sensible ala luz.

Estrechamente ligado al efecto lumnico de la porfirina se encuentra su comportamiento para con el oxgeno. La estructura relativamente muy grande de la porfirina carece de oxgeno. Esta particularidad determina su capacidad de combinacin con el oxgeno, la cual constituye la base de la funcin respiratoria de la sangre. Resumiendo se puede decir que la relacin con la luz que caracteriza tanto a la clorofila como a la hemoglobina est dada por su contenido de porfirina; sin sta la luz no podra combinarse con lo material. El metal, por otra parte, determina la direccin en la cual actuar la luz. El magnesio internaliza la luz y la conduce a la sustancia, donde se transforma en vida; por ello el magnesio tiene una funcin anablica (por ejemplo en las encimas, pero tambin en el efecto teraputico). El hierro, en cambio, vuelve a extraer la luz de la sustancia. La transformacin de vida en un proceso lumnico interno, que en ltima instancia constituye la base para el pensamiento, se produce a travs del hierro. Por su naturaleza el magnesio y el hierro son especialmente indicados para esta dominacin del proceso lumnico. No es necesario destacar que el magnesio almacena la mxima cantidad de luz y vuelve a liberarla en la combustin, o sea que puede irradiar luz. Pero tambin el hierro posee una relacin nica con la luz: tiene mayor capacidad que cualquier otro metal para formar chispas. La formacin de chispas es incrementada especficamente por las llamadas tierras raras. Especialmente en el cerio de cierta manera prepondera en forma aislada una parte del hierro - la parte lumnica. No obstante, la formacin ptica de chispas requiere la presencia de hierro (70% de cerio +30% de hierro dan un metal que forma chispas). Es caracterstico que
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la luz originada de tal manera por combustin sea blanca, al igual que la del magnesio, mientras que otros metales presentan una coloracin especfica. Sin embargo, el fenmeno de la chispa tambin demuestra y en este caso incluso en contraste con el magnesio que el hierro involucra un proceso activo. Una partcula de hierro es portadora activa de luz, es iluminadora de la oscuridad. Esta es una expresin tpica de la naturaleza del hierro. Toda chispa es un pequeo meteoro, que tambin se compone de hierro. Es cierto que la mayora de las sustancias al quemarse irradian luz, pero ninguna es capaz de centellear, es decir de llevar la luz sustancialmente a la oscuridad, en la misma medida que el hierro. Este fenmeno tambin permite reconocer el efecto lumnico del hierro en el organismo. No slo metamorfosea la luz, sino que plasma con luz a todo el ser humano y lo activa hasta en su pensamiento. R. Steiner seal que el ser humano, a diferencia del animal, dispone de una formacin originaria de luz. Esta est relacionada con la faz espiritual activa del hombre, ya que slo l posee una conciencia del yo, que le permite desarrollar una actividad espiritual creativa, independiente de estmulos exteriores (ver al respecto R. Steiner, Filosofa de la libertad)*.

PORTADORES

DE LUZ EN EL SER HUMANO

Hemos conocido pues a la porfirina como sustancia transmisora de luz. Igualmente ya se mencionaron el magnesio y el hierro como sustancias lumnicas. Otro portador de luz importante en el ser humano es el fsforo, cuya funcin ya es reflejada por el nombre. Nadie cuestionar la validez de este nombre para el fsforo amarillo. Sin embargo, hoy en da se considera el rol del fsforo nicamente desde el punto de vista energtico. Se lo conoce como transmi-

* R. Steiner, Filosofa de la Libertad, Edit. Antroposfica.

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sor de energa en el adenosintrifosfato o en radicales fosfatos, ricos en energa. Pero estos efectos del fsforo en el organismo tambin pueden interpretarse como proceso lumnico interno. El fsforo slo puede ser un portador del yo, por ser un portador de luz; su relacin con la luz es igual a la del azufre con el calor. El descenso del tenor de fsforo en sangre es tpico de una menor incidencia de luz, tal como se da en el raquitismo. Tambin cabe citar al cuarzo como sustancia en la que acta la luz. El mismo est tan plasmado y estructurado por la luz, que es traslcido. Constituye en cierta manera un proceso de formacin ocular en el reino mineral. As como el ojo es formado por la luz y para la luz (Goethe), el cuarzo, en su calidad de mineral, tiene leyes internas inherentes a la naturaleza de la luz, por lo cual no le ofrece resistencia. El rgano que presenta mayor afinidad con la luz es la glndula suprarrenal. Ya se ha mencionado precedentemente la influencia directa de la luz sobre la actividad de la corteza suprarrenal a travs del ojo. Tambin se conoce la pigmentacin oscura de la piel en las partes expuestas a la luz, como caracterstica de la enfermedad de Addison. La participacin de la glndula suprarrenal en los proceso de fosforilacin revela la influencia de este rgano sobre el metabolismo de la luz. Tal como se explica ms detalladamente en el captulo sobre rin, los procesos anablicos del organismo se desarrollan a travs de la glndula suprarrenal. En especial el ter lumnico encuentra en la suprarrenal un mbito preferencial para su accionar (ver metabolismo de los lipoides). Por esta razn dicho rgano tambin se encuentra tan expuesto a la tuberculosis. Justamente esta enfermedad se caracteriza por un marcado desequilibrio del metabolismo de la luz (ver ms adelante). Tambin cabe citar la vitamina D como mineral lumnico (F. Husemann). De las sustancias corporales el azcar y la protena ocupan una posicin especial con respecto a la luz por ser pticamente activas. Este fenmeno extaordinariamente elocuente de la
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actividad ptica no puede ser tratado aqu ms que brevemente. As como una sustancia viva slo puede surgir de un cuerpo vivo, igualmente una sustancia pticamente activa slo puede ser originada por otra pticamente activa. En ltima instancia, empero, toda actividad ptica proviene del proceso vital en un organismo. En esto se basa la inequvoca preferencia por un antpodo en el acontecer fisiolgico. Los compuestos racmicos no se presentan en un organismo sano, pero s se forman fuera del mismo o en estados patolgicos. De esta manera el cido lctico-1 (+) fisiolgicamente producido, por ejemplo, en el metabolismo muscular, tiene una estructura dextrgira; pero en la fermentacin, al igual que en el carcinoma de estmago, se forma cido lctico racmico. El hallazgo de antpodos de los aminocidos naturales en el tejido canceroso (Kgl) an no pudo ser comprobado plenamente. En este contexto llama la atencin, que los antibiticos especialmente efectivos contienen aminocidos-d y azcares-1, o sea justamente los antpodos de aquellas sustancias que se dan en forma natural. Seguramente este hecho tambin trae aparejada una parte de su funcin orientada contra la vida - tal como lo expresa su nombre. Bsicamente el ser humano tiene una conformacin simtrica, pero un estudio ms detenido demuestra que la simetra predomina en su forma ms pura en la estructura externa y en la zona ceflica. En cambio el sistema metablico tiene una configuracin totalmente asimtrica. Esto se pone de manifiesto incluso en la estructura interna de la sustancia: la actividad ptica es expresin esencial de la conformacin asimtrica del metabolismo. Por lo dems la luz del cielo y la de las estrellas fijas es polarizada. La actividad ptica est unida al carbono. En ltima instancia ste es portador de la estructura de la sustancia viva. El carbono es el principal responsable de que la luz pueda ser vida en la sustancia, de que el cuerpo vital sea un cuerpo lumnico. En una llama toda partcula de carbono que brilla al quemarse muestra que el carbono tiene mayor facilidad que otras sustan371

cias para transformar energa calrica en luz. El carbono justamente slo puede actuar como representante de la sustancia orgnica viva, porque se encuentra plasmado de luz. Aqu nuevamente se puede reconocer la estrecha relacin de la luz con la vida. A travs de la actividad ptica de la protena y el azcar toda la sustancia corporal viva adquiere una estructura polar; todo el organismo humano tiene una dinmica polarmente dispuesta, incluso con respecto a la luz. Pero como justamente la configuracin polar del organismo es la condicin previa para la intervencin del yo y de la fisiologa de la libertad, es dable decir que un yo como ser lumnico slo puede unirse a una sustancia corporal, si sta tambin est polarmente organizada con respecto a la luz.

ALTERACIONES

DEL METABOLISMO DE LA LUZ

En las exposiciones precedentes ya se ha mencionado la deficiencia del proceso lumnico interno en el raquitismo, que se pone de manifiesto en una reduccin del tenor de fsforo en sangre. En la pgina 421 tambin se dijo, que en el raquitismo existe, ya sea una carencia de luz exterior o una insuficiente formacin de provitamina (7-dehidrocolesterol), que es la que capta la luz. La porfirinuria revela una incapacidad de transmitir la luz captada. Esta anomala se presenta sintomticamente despus de un abuso de somnferos (barbitricos) o de saturnismo. Con un consumo crnico de somnferos justamente se paraliza el pensamiento, es decir un proceso lumnico interno, de modo que el individuo ya no est en condiciones de vivir en l. El saturnismo tambin produce una excesiva paralizacin y destruccin de las fuerzas formativas, de cuya transmutacin surge el proceso lumnico interno. La porfiria puede presentarse congnitamente como cuadro clnico independiente; en esos casos va aparejada con graves mutilaciones por la accin incontrolada de la luz exterior.
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El xeroderma pigmentoso integra dicho cuadro. - Estos enfermos estn expuestos a los efectos de la luz externa, ya que no pueden aproximar el hierro, con su funcin desintoxicante de la luz, a la porfirina. El proceso lumnico adems se encuentra alterado en otras enfermedades, sin que la causalidad resulte claramente determinable. En la depresin la misma apariencia del enfermo ya denota una falta de luz interior. La oscuridad interior se puede vivenciar en forma inmediata. La falta de esperanzas y soluciones que dicen sentir estos enfermos corresponde a su apartamiento de la accin espiritual. Perciben con demasiada intensidad el peso agobiante de la materia. En el estadio patolgico carecen del mpetu creativo, que se sobrepone a la gravedad, gracias a su relacin con la luz. - En forma puramente emprica ya se haba comprobado, que las depresiones mejoran, si se trata al paciente con sustancias sensibilizantes a la luz. Tanto la porfirina como el Hypericum, que tambin provoca una fuerte sensibilizacin a la luz, han demostrado su eficacia teraputica. A travs de estas sustancias el organismo se abre al efecto lumnico faltante. De igual manera actan el magnesio (Hepar-Magnesium) y el hierro. Tambin en el cncer se observan claros indicios del metabolismo de la luz. El 90% de todos los carcinomas de piel se presenta en las partes descubiertas del cuerpo. Tambin la melanosis circunscripta preblastomatosa ataca especialmente la cabeza, y en particular la cara. En los Estados Unidos de Amrica el cncer se da con una frecuencia 10 a 20 veces menor en la poblacin negra que en la blanca. La incidencia aumenta de norte a sur, en relacin directa con la accin de la luz. - El incremento de protoporfirina en la sangre de enfermos cancerosos comprobada ya por v. Euler es indicio de una insuficiencia en el proceso del hierro. La luz no puede ser trasladada (ver prrafos anteriores). Incluso la respiracin deficiente de la clula carcinomatosa es producto de un proceso del hierro demasiado dbil. (En el tejido canceroso, en
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lugar de respiracin, se cumple una fermentacin.) Por ende tanto la luz como el catabolismo de los hidratos de carbono no son dominados suficientemente y se independizan. Pero sta es justamente la caracterstica primordial de los trastornos de crecimiento en el cncer: Las fuerzas de crecimiento no pueden ser totalmente dominadas por las envolturas suprasensibles; permanecen, en parte, incontroladas y conducen a neoformaciones (ver pginas 27, 86, 297). En este contexto cobra inters la comprobacin de que todas las sustancias carcinognicas son fluorescentes. Gracias a esta caracterstica recin se las descubri y se las pudo enriquecer. Eso significa, sin embargo, que podran transformar la luz. Aparentemente lo decisivo es la manera en que se cumple la transformacin. Esta tambin se produce a travs de la porfirina, inmediatamente llevada adelante por el proceso del hierro. Por influencia de las sustancias carcinognicas la transformacin de la luz, sin embargo, parece desarrollarse de forma tal, que sta ya no puede ser captada y conducida a las funciones superiores. Entonces inicia una actividad formativa autnoma - sin conexin con el resto del organismo. Ya se ha mencionado (pgina 108) que en algunas formas de anemia la carencia de luz tiene significacin causal. Heilmeyer seal que la antigua experiencia de la sana intuicin del ser humano, segn la cual la luz solar favorece la hematopoyesis, se evidencia claramente en una prueba de regeneracin, es decir cuando se le imponen a la mdula sea exigencias superiores a las normales. En la tuberculosis (ver captulo sobre pulmn) el metabolismo de la luz desempea un papel especial. Segn R. Steiner la eliminacin de los ubicuos bacilos de la tuberculosis depende decisivamente de su sensibilidad a la luz. Si el individuo no recibe suficiente luz solar de afuera o si no es capaz de metamorfosear suficiente luz interna, entonces le falta un proceso de luz interior; por consiguiente pueden proliferar las bacterias de la tuberculosis. Ya se ha expuesto, que esta
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transformacin de la luz a partir de la vida en el organismo es funcin del hierro, cuya aplicacin teraputica para la tuberculosis puede entonces resultar comprensible tambin desde este punto de vista. La enfermedad de Addison como disturbio del metabolismo de la luz ya fue analizada precedentemente.

TRATAMIENTO

DE LOS TRASTORNOS

DEL METABOLISMO DE LA LUZ

Tal como se expusiera anteriormente, tambin el ser humano depende del aporte de luz. Esta es insustituible y por ende debe ser suministrada en forma adecuada para el tratamiento de las enfermedades correspondientes, tales como raquitismo, tuberculosis, anemia, etc. Tambin el tratamiento del lupus con luz de Finsen est basado en una estimulacin del proceso de la luz. Finalmente cabe mencionar aqu el tratamiento del lupus con vitamina D. Ya se ha expuesto que la vitamina D3 fisiolgica es el resultado de un proceso de luz interno y externo (ver pginas 38, 198). Lgicamente la condicin previa para los efectos fisiolgicos o teraputicos de la luz es que el organismo posea la facultad de captarla y metamorfosearla, ya que la luz absorbida inadecuadamente puede provocar graves daos. Sin embargo, se puede mejorar el aprovechamiento de la luz, especialmente mediante fsforo, el cual acta sobre el yo y por ende sobre el proceso lumnico interno. - Por eso el fsforo est indicado tanto para el raquitismo como para la tuberculosis. - El magnesio guarda una estrecha relacin con el cuerpo etreo y en consecuencia no slo acta de modo anablico, sino especficamente como iluminador interno, por ejemplo en estados de depresin por agotamiento, en especial como Hepar / Magnesium. El hierro posee la parte activa del proceso lumnico y por ello est particularmente indicado en la fase ms avanzada de la depresin. La aplicacin generalizada de hierro en caso
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de anemia no necesita mayores explicaciones. La estimulacin de la actividad interna por administracin de hierro proviene de esta estimulacin del proceso lumnico. El efecto lumnico del hierro se puede aplicar en forma aislada a travs de la cerita (D4, D6 como trituracin, D6 inyectable), el compuesto natural del cerio; con ella se puede estimular el metabolismo de la luz, por ejemplo en caso de anemia, cncer, depresiones. Es preciso hacer una mencin especial de Carbo. Recin en potencias ms elevadas (D20, D30) produce una estimulacin del organismo lumnico; ste se extiende al cuerpo etreo con un efecto revitalizante. Carbo est especialmente indicado cuando el cuerpo etreo tiende a desprenderse, lo cual se puede poner de manifiesto a travs de graves estados de colapso circulatorio con riesgo de muerte; entonces se aplica Carbo D30. El efecto se canaliza a travs del sistema renal (ver captulo correspondiente), en especial de la suprarrenal, cuya relacin con la luz y con el lado anablico ya fue descripta. De las plantas el Hypericum presenta una capacidad sobresaliente para formar sustancias fotodinmicas (Hypericina). Al igual que la porfirina, el Hypericum activa el efecto lumnico y es aplicado exitosamente como psicotnico en caso de depresiones (como tintura madre o medicamentos que lo contengan). El tratamiento con fsforo en todos los casos acta a travs de una estimulacin del proceso lumnico, o sea como apelacin al yo. Este tambin es un campo propicio para un tratamiento global, como lo es la euritmia teraputica, a travs de la cual el ser humano puede adquirir su ubicacin adecuada dentro del equilibrio dinmico entre luz y gravedad. - Como en ltima instancia la formacin de ideas es un proceso activo de luz interior, el ser humano puede influir sobre su organismo lumnico por esta va. Por cierto no se hace referencia aqu a las ideas abstractas vagamente asociadas, sino a la modelacin activa del pensamiento a travs de una tarea creativa.
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Esto finalmente repercute sobre la conformacin de todo el organismo. * * * La vida humana es expresin de la lucha entre el mundo espiritual y el mundo material, que tienen contacto en el hombre. En la antigua Grecia la unin del espritu luminoso del ser humano con la oscuridad de la tierra a travs del proceso de encarnacin an resultaba evidente. Melainesthai significaba madurar, devenir terreno, pero literalmente significa tornarse negro, oscuro. Hoy en da es preciso volver a tener en cuenta la naturaleza lumnica del ser humano, a la par del conocimiento de la naturaleza material, la cual de esa manera recin resulta comprensible. El ser humano como ciudadano de dos mundos abarca ambas esferas. No debe caer en ninguno de los extremos, sino que debe mantenerlos en equilibrio en su interior, mediante la fuerza de su yo.

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FA R M AC O D I NA M I A
De la imagen ampliada del ser humano, tal como surge de la ciencia espiritual de orientacin antroposfica, tambin se desprenden nuevos conceptos para la farmacodinamia y la elaboracin de medicamentos. Las indicaciones correspondientes de Rudolf Steiner no fueron dadas a excepcin de ciertos criterios bsicos a modo de farmacologa o farmacopea completa, sino generalmente en estrecha relacin con cuadros clnicos concretos y la preparacin del remedio especfico. Fue la misin de sus discpulos el tomar las indicaciones dadas como hiptesis de trabajo, captar su coherencia interna e incorporarlas como propuestas al desarrollo de la prctica frmaco-teraputica. En vista de que muchos de esos preparados requieren sustancias bsicas no habituales en la farmacologa comn, y que adems se aplican procesos de elaboracin diferentes, fue necesario crear nuevas plantas de procesamiento farmacutico. Por ello a las instituciones clnico-teraputicas fundadas en Arlesheim (Suiza) y Stuttgart (Alemania) en estrecho contacto con la actividad consultora de R. Steiner, se les anexaron laboratorios especializados. Posteriormente an bajo la supervisin de R. Steiner estos laboratorios fueron fusionados, dando origen a la empresa Weleda AG, cuya misin consistira en producir los preparados basados en las indicaciones de R. Steiner y servir a la posterior demanda farmacutica de sus discpulos mdicos. En las diferentes ediciones del vademcum de Weleda los preparados se encuentran identificados en la medida de lo necesario segn su proveniencia y modo de elaboracin; el conocimiento de estos factores es de suma importancia para el mdico, a los efectos de que usando una expresin de R. Steiner el medicamento se convierta en cera
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en manos del artista mdico. Adems de las publicaciones de Weleda, existe abundante bibliografa destinada a esclarecer los diversos problemas y los efectos de los distintos tipos de procesamiento en base a ejemplos de la prctica. Como componentes bsicas para los preparados farmacuticos se usan sustancias de todos los reinos de la naturaleza. Los procedimientos farmacuticos aplicados a ellas estn destinados a desplegar los procesos activos existentes en el animal, la planta y el mineral y a establecer una relacin entre el preparado correspondiente y determinados procesos del organismo humano; en cambio no cumplen el fin primordial de aislar del conjunto determinadas sustancias activas. Al tomar como punto de partida sustancias suministradas por la propia naturaleza, queda asegurada de la manera ms controlable posible la relacin inmediata de lo extrahumano con lo intrahumano. El microcosmos constituido por el hombre refleja al macrocosmos, cuyas sustancias y fuerzas tienen su correspondencia en el organismo humano y presentan un parentesco sobre el cual justamente est basada la posibilidad de su efecto curativo. La configuracin dinmica, la cual vara de medicamento en medicamento, permite estimular procesos u rganos debilitados o atenuar una funcin desbordante. Toda aplicacin medicamentosa debe considerarse como administracin de un proceso que no es habitual para el organismo y que difiere de los procesos normales; es diferente, mientras que la alimentacin en esencia es indiferente. Para los preparados vegetales por lo general se emplea un complejo sustancial mayor (extraccin acuosa, alcohlica u oleosa, destilacin de aceites esenciales, etc.); a veces tambin se crea una unidad teraputica nueva por combinacin de dos o ms vegetales. Slo para casos excepcionales R. Steiner recomend la aplicacin de alcaloides, glucsidos, hormonas, etc. aislados; menos aconsejable an es el uso de productos artificiales del tipo de los quimioterpicos comunes, los cua380

les generalmente carecen de una autntica afinidad con el organismo humano, en el sentido de un reflejo del macrocosmos en el microcosmos del hombre. Segn Steiner la farmacodinamia no debe ser buscada en efectos sustanciales burdos, fsicos o qumicos, semejantes a reacciones qumicas, sino en fuerzas superiores, que alcanzan su efectividad a travs de las sustancias. Estas fuerzas emanan de los procesos subyacentes a la formacin del animal, la planta o el mineral. Al administrarle un medicamento al ser humano, las fuerzas en l contenidas actan de modo tal, que logran estimular o provocar las actividades o los procesos correspondientes en el organismo. El efecto medicamentoso en la organizacin superior del hombre es denominado homeopatizante por R. Steiner; ello significa que los procesos atrapados en las sustancias por medio de sus imgenes, y solidificados de cierto modo, son liberados por el organismo. Esta cualidad dinmica desprendida de la sustancia es el principio activo propiamente dicho, tanto de los medicamentos como tambin de los alimentos. Todo lo que es incorporado al organismo es sometido por l mismo a un procesamiento, una especie de potenciacin; si sta se realiza por anticipado en la preparacin del medicamento, entonces se lo puede aproximar al organismo, ahorrndole una actividad adicional. Para numerosas plantas, tales como rnica, achicoria, cola de caballo, raz de manzanilla y otras, Steiner indic una serie de sustancias de efecto relevante, cuya consonancia cabe usar este trmino provee un complejo dinmico; en el caso de otras, por ejemplo el murdago y el elboro, prescindi prcticamente por completo de la consideracin de la sustancia, para centrar su atencin en otros criterios, tales como la relacin con las estaciones y, en el caso del murdago, tambin con sus distintos rboles huspedes. En otros casos brind acceso a la esencia de una planta mediante referencias a elementos de forma y color as como a otros fenmenos. Todos
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estos hechos son de suma importancia para la comprensin de una planta y su efecto curativo - aun cuando hoy en da apenas se los tenga en cuenta, debido a la sobrevaloracin unilateral de las componentes sustanciales. En tiempos pasados, por ejemplo en la poca de Paracelso, todava resultaba evidente, que la esencia de una planta medicinal tambin se manifiesta en su apariencia externa. Cuando l hablaba de que el mdico deba aprobar el examen de la naturaleza se refera al entrenamiento necesario para reconocer dichas manifestaciones. Lgicamente esta concepcin requiere una comprensin profunda de la naturaleza dinmica de la planta. Al desaparecer la capacidad para una contemplacin ms ntima de los fenmenos naturales, tuvo que entrar en decadencia esa antigua doctrina de las signaturas. Los criterios cientficos actuales referentes a la sustancia, el anlisis qumico, etc. se ubican a otro nivel. A travs de la ampliacin y profundizacin que las ciencias espirituales aportaron a la visin del mundo y del hombre dada por las ciencias naturales, se abre un nuevo camino para la comprensin de la dinmica interna de las plantas medicinales, tanto en su contexto natural como en su efecto sobre el organismo humano. Por extensin de las concepciones de Goethe, R. Steiner demostr cun importante es dejar que los fenmenos hablen por s mismos; porque stos, al ser captados y vivenciados no slo con el pensamiento, sino tambin con la mirada sensitiva, con el juicio contemplativo (Goethe), establecen un puente entre el mundo circundante y el mundo interior. Entendida de este modo, la signatura tambin puede, de un modo nuevo, volver a ser la clave fundamentada para la comprensin de las plantas medicinales. Un criterio esencial en cuanto a la relacin entre el vegetal y el organismo humano est dado por la referencia de R. Steiner a la organizacin ternaria (ver captulo Botnica medicinal). En las correlaciones entre la planta tripartita y los tres sistemas funcionales del organismo humano radica de cierto
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modo la relacin natural de una porcin vegetal con uno de los sistemas del hombre. A travs de un procesamiento adecuado, ante todo mediante aplicaciones diferenciadas de calor, los preparados vegetales pueden ser guiados ms acentuadamente hacia uno de los tres sistemas. De esto se derivan modalidades especficas de elaboracin. Para su comprensin habr que hacer referencia fundamentalmente a la organizacin trmica diferenciada del ser humano: La regin metablico-motriz constituye el polo calrico o sulfrico (proceso Sulfur: el calor y otras fuerzas imponderables son unidos a la sustancia; sta se torna combustible). En el polo opuesto se encuentra el sistema neuro-sensorial, que representa el polo Sal o polo fro. (La formacin de sal provoca un desprendimiento de calor; resulta una sustancia cualitativamente fra.) La organizacin rtmica se ubica entre ambos polos con una funcin mediadora. En concordancia con ello las porciones vegetales destinadas a actuar sobre el metabolismo (en el sentido ms amplio), son sometidas a coccin; se le incorpora, por as decir, un proceso calrico-sulfrico orientado hacia la organizacin metablica. La influencia del calor modifica la sustancia vegetal. El efecto trmico de la coccin queda conservado en el medicamento. Un ejemplo caracterstico del efecto metablico est dado por el Menodoron, cuyas componentes preponderantemente florales se procesan como decoccin o infusin. El preparado est destinado a regularizar la menstruacin, que es un proceso tpicamente metablico. Tambin la raz puede tornarse activa con respecto al sistema metablico a travs del tratamiento trmico. A ttulo de ejemplo cabe citar el procesamiento de la raz de genciana, Iris germanica, achicoria y otras. Como medicamentos tpicos para la estimulacin de la actividad rtmica se puede citar al Digestodoron, elaborado con hojas de helechos y sauces y destinado a la regulacin de las funciones rtmicas en el tracto gastro-intestinal, as como al preparado cardio-circulatorio Cardiodoron y otros; para
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ellos R. Steiner indic un calentamiento a 37 grados. Si en cambio se pretende actuar sobre el mbito neuro-sensorial, como en el caso del rnica y del acnito, entonces los preparados correspondientes se procesan en fro. La diferenciacin de los procesos trmicos en elaboracin en fro (maceracin), calentamiento a 37 grados (digestin) y coccin (decoccin, infusin, tambin destilacin) por ende no se basa en primera lnea en la ndole de la sustancia a procesar, sino en la orientacin que se le pretende dar dentro del organismo ternario del ser humano. La intensificacin del efecto trmico ms all de la coccin conduce a la elaboracin de productos tostados, carbones y cenizas. En tal caso las sustancias se ven sujetas a grandes transformaciones tendientes inicialmente todava hacia el lado sulfrico. De ese modo el azcar de caa cristalino, incoloro e inodoro, se convierte en caramelo aromtico y colorido, soluble tambin en alcohol; la esponja marina, elstica y altamente absorbente, se transforma en Spongia tosta, quebradiza, aromtica y de coloracin intensa, til para promover la astralizacin de la tiroides; al respecto podran citarse ms ejemplos. Como paso siguiente en este camino surge (en ausencia de aire) el carbn de lea, etc., totalmente negro, y como producto final de la combustin completa la ceniza mineral; sta es la imagen puramente mineral de la sustancia vegetal y como tal prcticamente constituye el lmite con lo inorgnico. Los carbones vegetales representan la componente fundamental de todo lo vegetal, el misterioso carbono con sus diversas propiedades enigmticas: suma avidez por incorporar lo areo-gaseoso, insolubilidad en cualquier medio lquido (salvo quiz en hierro en estado lquido, etc.), identidad sustancial con la ms noble y dura de todas las piedras preciosas, el diamante - para citar slo algunas caractersticas especialmente significativas. La enorme capacidad de absorcin de gases pone de manifiesto una especial afinidad con el organismo areo y el cuerpo astral del ser humano. Por ello el campo de
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accin del carbn radica preeminentemente en una respiracin deficiente. A nivel orgnico las alteraciones correspondientes pueden extenderse desde el mbito pulmonar hasta, ante todo, el mbito renal (ver captulos sobre los rganos respectivos). Por otro lado el carbn vegetal est relacionado con procesos internos de saturacin de luz. El carbono fue incorporado a la organizacin vegetal por fuerzas lumnicas - en el carbn obtenido en ausencia de aire las mismas se encuentran atrapadas de cierto modo, siendo liberadas nuevamente por el procesamiento farmacutico para poder provocar en el organismo una actividad lumnica interna. Teraputicamente sta se puede extender desde la eliminacin de procesos putrefactivos en el intestino hasta la estimulacin del metabolismo de la luz (ver pgina 377) en el sentido de la funcin renal superior (ver captulo sobre rin). A los efectos de obtener preparados de aplicacin especfica, se recurre a distintas variedades vegetales, por ejemplo Carbo Cichorii para el sistema hepato-biliar, Carbo Equiseti para el mbito nefro-vesical, etc. A diferencia de la carbonizacin que se cumple en ausencia de aire, el proceso de produccin de cenizas da lugar a que el carbono se queme completamente bajo una intensa aireacin. La entidad correlativa a la formacin de cenizas es el proceso respiratorio. En la produccin de cido carbnico de la respiracin se cumple un proceso equivalente a la combustin completa. A travs de la incineracin se logra un efecto dirigido hacia el proceso respiratorio pulmonar. Las sales en general actan principalmente sobre la zona ceflica, pero indirectamente tambin sobre el pulmn, porque en l predominan las fuerzas ceflicas formativas. Por ello Cinis Glechomae, por ejemplo, demostr ser eficaz para el tratamiento de la bronquiectasia o del enfisema e igualmente como coadyuvante en el tratamiento de la tuberculosis pulmonar (ver pgina 415, 416). Las modalidades de seleccin y procesamiento aqu descriptas permiten captar e intensificar las cualidades especfi385

cas de una planta, las cuales de lo contrario seran inaccesibles. Estos procedimientos no enriquecen sustancias activas, sino que concentran en el medicamento la dinmica inherente al vegetal. Esto no slo posibilita una intensificacin, sino tambin una gran versatilidad en el proceder teraputico. El efecto curativo de los preparados vegetales tambin est condicionado por la poca de recoleccin de las races, cortezas, etc.: si la intencin es lograr un efecto anablico-vitalizante, tendiente incluso a la prevencin de depsitos, evidentemente la poca adecuada de recoleccin ser la primavera, en la cual todo germina y brota. Esto es vlido para las hojas de abedul contra afecciones reumticas, la raz de Chelidonium contra procesos esclerosantes en el mbito hepato-biliar, tambin Gentiana lutea para activar los procesos vitales en la digestin gstrica, etc. En el caso opuesto, si el efecto buscado corresponde preponderantemente al mbito nervioso, la recoleccin se realiza en otoo, cuando los procesos vegetales tienden a la concentracin y la consolidacin interna, por ejemplo en el bulbo de acnito y la raz de valeriana. Como, medicamentos minerales R. Steiner en muchos casos recomend los minerales naturales de contenido metlico y otros, tales como pirita, calcosina, cinabrio, corindn, cuarzo, etc. A las objeciones acerca de que los minerales naturales a menudo contienen componentes secundarias (impurezas) cabe contraponer, que justamente los elementos de vestigio por lo general revisten un significado extraordinariamente positivo para la vida orgnica; lgicamente cada caso particular requiere un anlisis exhaustivo. - Adems de los minerales naturales Steiner en numerosos casos tambin recomend la aplicacin de preparados de laboratorio, tales como Plumbum chloratum, Cuprum sulfuricum, Barium citricum, Tartarus stibiatus y otros. Como procesamiento especial de los metales cabe mencionar el mtodo de precipitacin en espejo, cuya aplicacin farmacutica se remonta a R. Steiner. Los metales correspondientes
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son evaporados y recin al precipitarse en una fina pelcula se los recoge para procesarlos como medicamentos; con ello se despliega en forma particularmente pura su estado metlicomercurial. Justamente el uso de los metales puros representa un recurso fundamental dentro de la teraputica de orientacin antroposfica (ver captulo sobre metales). Lo esencial es siempre el proceso, el camino mediante el cual surge una sustancia o en el que se halla encauzada. De esa manera recurriendo una vez ms a un ejemplo de la naturaleza el bicarbonato de calcio no tiene la misma cualidad teraputica segn provenga de una valva de ostra o del osteolito del cangrejo: Este ltimo se forma por sucesivos depsitos calcreos (en la mucosa gstrica del cangrejo), que son disueltos despus de cada muda, mientras que la valva est constituida por una sustancia calcrea depositada definitivamente. Estas propiedades se traducen en la cualidad teraputica del medicamento elaborado con dichas sustancias. Entre los mtodos de transformacin de una sustancia en medicamento la potenciacin95 o dinamizacin ocupa un lugar especial. Este procedimiento fue introducido en la medicina por Samuel Hahnemann (1755-1843). Sin embargo, existen indicios de que el principio como tal ya se conoca mucho antes. Concisamente el procedimiento es el siguiente: Una parte de la sustancia madre (por ejemplo azufre o un extracto vegetal) se tritura o agita concienzudamente junto con nueve partes de un medio (lactosa, agua o alcohol). De la dilucin de 1:10 obtenida de ese modo se toma una parte y se la vuelve a procesar con el mismo medio. Como la relacin es siempre de 1:10, se trata de una potencia decimal. Por ello el preparado obtenido recibe la denominacin D1, D2, etc., segn cuntas veces se haya triturado o agitado la sustancia. Inicialmente la potenciacin constituye una simple dilucin, y en los pasos inferiores la sustancia madre an resulta detectable. Pero quien no busque ms que la sustancia inicial incluso en las potencias superiores, o quien la considere como
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el nico principio activo, no entiende la esencia de la potenciacin. Para una concepcin tal, el efecto de un medicamento potenciado tiene que resultar absolutamente incomprensible. Es fcil calcular que ms all de una D23 ya no puede quedar prcticamente molcula alguna de la sustancia inicial. Lo decisivo es que la potenciacin constituye una repeticin rtmica del mismo procesamiento de una sustancia. De ese modo el medio puede plasmarse con la dinmica de la sustancia procesada. Resumiendo se puede decir, que el procesamiento rtmico (agitacin o trituracin) libera los procesos subyacentes a toda sustancia procesos que la hicieron surgir por la interaccin de fuerzas csmicas y terrestres y que son inherentes a su estado condensado y los transfiere al medio. Su efectividad vara en determinados ritmos a medida que crece la serie de potencias, producindose incluso una inversin del efecto, como por ejemplo en el caso del plomo, que segn nociones toxicolgicas provoca manifestaciones de tipo esclertico, mientras que las potencias altas (D20 - D30) tienen efecto antiesclertico. De ese modo puede resultar comprensible que las potencias bajas, en las cuales la sustancia inicial recin ha sido escasamente desdoblada por el proceso de potenciacin, actan sobre el sistema metablico del ser humano, en el cual tambin se cumplen las transformaciones de sustancias. Las potencias medias (aproximadamente D8 - D15), ms desdobladas, actan sobre el sistema rtmico y las potencias altas (aproximadamente D20 - D30), las cuales ya no transmiten efectos materiales, sino slo dinmicos, sobre el sistema neuro-sensorial. A medida que se eleva la potenciacin, la sustancia bsica es completamente incorporada al medio de potenciacin a travs del procesamiento rtmico progresivo, para irle imprimiendo paso a paso una especie de nueva configuracin - del mismo modo como lo hace el sello con el lacre, sin que se produzca una transferencia sustancial de uno al otro. A diferencia de la organizacin metablica, el sistema neuro-sensorial para su funcin vital precisa388

mente no depende de una incorporacin de sustancias, sino de una grabacin a travs de los rganos sensoriales, sin una comunicacin material directa con el mundo circundante. Los medicamentos producidos de esa manera, o sea por una potenciacin rtmica, generalmente se denominan ha meopticos. Esto no es totalmente correcto, ya que el trmino homeopata se refiere al mtodo de descubrimiento de medicamentos introducido por Hahnemann, o sea a la ley de la similitud (similia similibus curentur). Para hacer efectivo este principio, Hahnemann recurri al procesamiento de sustancias, segn el mtodo descripto de la potenciacin (por l llamado dinamizacin). Por ende la homeopata actualmente no slo dispone de una extensa bibliografa y experiencia, sino tambin de posibilidades teraputicas que no podran lograrse de otro modo. Es parte de la tragedia de la medicina oficialista actual, orientada nicamente por las ciencias naturales, que no tenga en cuenta este principio teraputico. Esto en primera lnea se debe a que las concepciones actuales y el concepto de sustancia derivado de ellas no permiten comprender los efectos correspondientes. En las potencias superiores precisamente no acta la sustancia inicial diluida, sino el medio especficamente modificado. La homeopata en s es un proyecto genial, que en la actualidad est en peligro de ser olvidado, porque la estrechez de la concepcin cientfica moderna no logra aprehender su sentido y por ende la considera empirismo puro. La ciencia espiritual, sin embargo, provee conceptos y nociones para que tanto la antigua sabidura espiritual, con su grandeza y significacin, como tambin la concepcin de las ciencias naturales puedan ser interpretadas, valoradas y aunadas de cierto modo. Las potencias ms altas que D30 slo fueron recomendadas por R. Steiner en casos excepcionales (por ejemplo circunstancialmente D60 para trastornos psquicos). Para la demostracin experimental de la efectividad de sustancias potenciadas R. Steiner recomend hacer germinar
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semillas bajo la influencia de potencias sucesivas y comparar las plantas desarrolladas de ese modo. Esta sugerencia fue recogida por Lili Kolisko y llevada a la prctica durante muchos aos de labor, que dieron origen a numerosas curvas de potencias (que contienen longitud de hojas y races de las plantas de trigo usadas para el ensayo)96. La recopilacin de este trabajo de L. Kolisko Physiologischer und physikalischer Nachweis der Wirksamkeit kleinster Entitaten (Stuttgart 1959) contiene nada menos que 379 curvas de crecimiento de este tipo, en la mayora de los casos con potencias hasta D60. La reproductibilidad del tipo de curva como tal en dependencia de la sustancia madre qued estadsticamente demostrada en estos extensos experimentos. En cuanto a la forma de administracin, R. Steiner seal como norma general, que la inyeccin, al introducir el medicamento en forma inmediata a la circulacin humoral, acta sobre el organismo desde la regin central, rtmica, mientras que la administracin oral se canaliza a travs del metabolismo y las aplicaciones externas de ungentos, compresas, baos, etc., influyen sobre el organismo a travs de la organizacin neuro-sensorial. Empero ha quedado ampliamente demostrado que la inyeccin, como forma de administracin inusual para el organismo permite obtener un efecto ms rpido que la administracin oral, especialmente tambin con potencias mayores (por ejemplo Argentum D30, Arnica D20). La transicin de los medicamentos vegetales a los metlico-minerales est dada por los metales vegetalizados. El principio de su elaboracin fue explicitado por R. Steiner en su segundo curso para mdicos (Geisteswissenschaftliche Gesichtspunkte zur Therapie, Pascua 1921, 2a conferencia). Los metales, los minerales que los contienen u otras sustancias minerales son sometidos a un procedimiento especial de desdoblamiento y agregados, en fina dilucin, al suelo de cultivo de determinadas plantas medicinales; las plantas as obtenidas son composteadas y agregadas nuevamente como
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abono a un suelo virgen, en el cual se cultiva una nueva generacin de plantas, y as sucesivamente. De esta manera se obtienen las sustancias madre para los preparados Ferrum per Urticam, Cuprum per Melissam, Stannum per Taraxacum y otros. Estos le ayudan al organismo debilitado por una enfermedad a superar las intensas fuerzas de lo metlicomineral; por ello estos medicamentos son sumamente apropiados para iniciar un tratamiento con metales. Otro grupo de medicamentos surgido de sugerencias de R. Steiner est constituido por los compuestos basados en el modelo de plantas medicinales. Su principio radica en imitar mediante un proceso farmacutico la composicin de los minerales esenciales pertenecientes a determinadas plantas medicinales. Este procedimiento est destinado al manejo de un determinado nexo funcional. El objetivo primordial no es lograr un compuesto qumico definible, sino unir las sustancias bsicas mediante el agregado de aglutinantes, de modo tal, que surja una especie de amalgama de las componentes. De esa manera se elabor, por ejemplo, en base al modelo del Equisetum arvense, la Solutio Siliceae comp., formada por slice, azufre y sales de potasio, sodio y calcio; segn el modelo de la Urtica dioica, se prepar la Solutio Ferri comp con hierro, azufre, sales de potasio y sodio, etc. Los preparados mencionados, obtenidos sintticamente, equivalen de cierto modo a las imitaciones sintticas de sustancias activas aisladas, tales como alcaloides, cidos vegetales, vitaminas, etc., pero en ellos la efectividad teraputica no es buscada en una nica componente, sino en el modo en que la planta medicinal correspondiente combina en s distintas sustancias minerales, formando un complejo activo especfico: ste es el que se imita en sus componentes esenciales. En comparacin con los preparados vegetales, los as obtenidos son compuestos ms concentrados, sin sustancias de lastre, que slo son significativas para la vida de la planta, pero no para su efecto curativo. De ese modo se intensifica - y concentra el
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efecto, trasladndose adems del terreno vegetal al mineral, por lo cual apela en mayor grado a la envoltura ntima, al yo del ser humano. Una particularidad dentro de este grupo es la Solutio alkalina, desarrollada por W. Cloos. Dado que se trata de una elaboracin personal de indicaciones de R. Steiner, ligada a antiqusimas sabiduras de la humanidad, tal como lo son las emergentes de la autntica alquimia, se explicar brevemente el principio activo. El punto de partida para el desarrollo de este as como de otros procedimientos farmacuticos, por ejemplo el de los metales vegetalizados, fue la exhortacin de R. Steiner a trabajar en armona con la naturaleza en formacin, no con la ya formada (conferencia 22.10.1906, tomo 96 de la recopilacin de la obra completa de R. Steiner, Ursprungsimpulse der Geisteswissenschaft). En ese sentido los procesos de la germinacin y la maduracin constituyen dos principios bsicos de la naturaleza creadora: En la germinacin la semilla de cierto modo tiene que desaparecer, morir, podrirse casi, o sea disolverse para darle cabida a las fuerzas plasmadoras de la forma. El estado intermedio imprescindible para ello es la descomposicin (por ejemplo del almidn hasta la fase de la dextrina o la maltosa), o sea un estado amorfo, catico, que permite una nueva orientacin de las sustancias. Un proceso similar tambin se puede observar en la divisin celular as como en la fecundacin. Incluso en el mundo mineral se presenta este principio de disolucin y reorganizacin, pasando por un estado catico - en este caso coloidal97 . En el crecimiento posterior se despliega la esencia de la planta correspondiente. Sin embargo, este desenvolvimiento puro experimenta una inversin, una involucin en la flor y en todo el proceso de maduracin. Aqu el crecimiento etreo es invadido por un impulso astral. Por ello la maduracin es equivalente a una delimitacin y transformacin del crecimiento. En ltima instancia esta maduracin conduce a la semilla, que ya no
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es ms que un representante de la planta correspondiente, la cual ahora se volvi a retirar de esa manifestacin visible. Observando estos fenmenos antagnicos de la germinacin y la maduracin en su traslacin al mbito inorgnico, se los puede ver transformarse en putrefaccin y combustin. Si estos dos procesos se usan adecuadamente para la transformacin de sustancias vegetales, entonces se est trabajando con reproducciones ms o menos inorgnicas de los procesos de germinacin, crecimiento, floracin y fructificacin. El producto obtenido contiene lo esencial de la sustancia inicial, as como la semilla madura es la esencia envuelta de la planta madre. La Solutio alkalina por ende est basada en un principio universal. En consecuencia no constituye un medicamento especfico, sino que acta sobre el organismo humano en el mismo sentido en que acta el humus sobre el suelo, o sea tornndolo receptivo para la semilla. Para el hombre esto significa, que el germen de la organizacin del yo puede desplegarse armnicamente dentro del equilibrio justo entre anabolismo y catabolismo. Los diagnsticos clnicos no pueden aprehender este efecto. Segn la experiencia mdica la indicacin se extiende en primera lnea a todas las tendencias endurecedoras en el organismo, abarcando desde los procesos artrsicos hasta las alteraciones depresivas. En cuanto a los medicamentos del reino animal, adems de Apis Formica, Aranea, etc., R. Steiner recomend la aplicacin de diversos preparados orgnicos de animales superiores - en parte para activar las funciones orgnicas correspondientes (por ejemplo Pancreas para estimular la actividad de la glndula pancretica) y en parte tambin para dirigir otros efectos teraputicos hacia determinados mbitos orgnicos (por ejemplo rnica D20 + Medulla oblongata, para orientar el efecto del rnica especialmente hacia la mdula oblongada) (R. Steiner, Zur Therapie, 3a conferencia). Cabe citar un principio farmacutico ms, resultante de la aplicacin prctica de conocimientos de la ciencia espiritual:
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Los distintos rganos estn concretamente relacionados con determinados metales, tal como se percibe, si se reconoce la esencia de la sustancia y el rgano correspondiente. Estas relaciones estn basadas en el nexo comn con cierto planeta. En el captulo sobre metales se analiza ms exhaustivamente este tema. Hace mucho tiempo que se suele administrar, por ejemplo, un metal en forma simultnea con el preparado orgnico correspondiente, sirviendo este ltimo de gua. Pero ha quedado demostrado, que se logra una significativa intensificacin, si el metal correspondiente es combinado en la manera adecuada y directa con su rgano. Para ello se administra el metal en la forma afn al rgano y al efecto deseado. De este modo surgieron, por ejemplo, los preparados Hepar/ Stannum, en el cual se combina un hgado fresco con hidrxido de estao, as como Cuprum/Ren, en el cual se usa cobre como representante de los compuestos nitrogenados. El nitrgeno apela al cuerpo astral, que es fijado en la regin renal. Este principio farmacutico tambin dio origen a una serie de otros preparados. En cada caso patolgico concreto se pueden combinar en mltiples variantes los preparados de los tres reinos naturales, segn los requerimientos especficos. La aplicacin de mezclas, incluso de medicamentos potenciados, as como la administracin alternante de distintos preparados no es incompatible con el mtodo teraputico aqu descripto. De este modo los distintos medicamentos no slo pueden sumar sus efectos, sino tambin potenciarlos en un sentido farmacolgico. S en la escuela homeoptica clsica no se acepta este procedimiento, esto puede derivarse del principio segn el cual la eleccin de los medicamentos es determinada por la suma de sntomas aislados; en tal sentido se considera que hay un solo preparado ptimo para cada caso. En la medicina de orientacin antroposfica los sntomas slo se interpretan como expresin de las relaciones entre las fuerzas y entre las envolturas suprasensibles de todo el organismo humano; la medicacin est destinada entonces a normalizar esas relaciones, lo
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cual es perfectamente posible actuando simultneamente desde distintos ngulos, por ejemplo con el preparado combinado Arnica/Betula comp., para el tratamiento de la esclerosis cerebral. En este preparado Plumbum mellitum influye sobre el proceso esclertico como tal, Arnica restablece la funcin del sistema nervioso y Betula activa la disolucin y excrecin. Un grupo totalmente distinto de medicamentos es el constituido por los llamados medicamentos tipo, que deben su origen a R. Steiner. En su aspecto externo pueden parecer mezclas; pero estn basados en una concepcin que no considera las patologas especficas, sino los procesos fundamentales en el ser humano o en determinados rganos. Por ello no estn dirigidos contra una enfermedad, sino que apelan a la esencia de un rgano y sus funciones. Este tipo de medicamento puede ser considerado como la sustancia teraputica arquetpica. Preparados tales como Cardiodoron, Kephalodoron (Biodoron), Hepatodoron, Digestodoron, etc. por ende forman un todo en s mismos, en el cual justamente una cierta antinomia de plantas (por ejemplo en el Cardiodoron, Hepatodoron) o de los minerales azufre y slice (en el Kephalodoron) es equilibrada mediante un proceso farmacutico o una sustancia (hierro en el Kephaloron) y conducida a una unidad superior. Recin entonces el Kephalodoron puede ser una imagen del hombre ternario y ejercer un efecto armonizante sobre la interaccin de sus sistemas funcionales (sistema neuro-sensorial, rtmico y metablico). Podran exponerse conceptos equivalentes para otros de los medicamentos para enfermedades tpicas dados por Steiner, los cuales en general estn destinados a restablecer el estado de equilibrio mediante estmulos armonizantes, cuando la interaccin de fuerzas de las envolturas suprasensibles se ha tornado despareja. El elemento curativo en el fondo es el organismo humano, es decir el propio cuerpo etreo, si se logra hacer efectivo el estmulo correspondiente.
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No debe dejar de mencionarse que en las presentes explicaciones aforsticas, el tema al que se alude slo pudo ser tratado esquemticamente. En una descripcin ms exhaustiva, las directivas generales dadas aqu deberan ser profundizadas concretamente en muchos de sus aspectos especficos.

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F U N DA M E N TO S D E U NA B O TA N I C A M E D I C I NA L
1 - E l s e r h u m a n o y l a p l a n ta
Se delinearn aqu los fundamentos para una botnica medicinal98, que puede ser considerada autnticamente racional, porque est basada en las relaciones arquetpicas entre la planta y el ser humano. A una disciplina tal le tiene que ser posible proyectar la naturaleza sobre el hombre y el hombre sobre la naturaleza, y en especial descubrir los rasgos esenciales comunes a una enfermedad y una planta medicinal. Todo intento de este tipo debe tomar indefectiblemente como punto de partida la teora de la metamorfosis de Goethe; las leyes vitales por ella expresadas pueden considerarse como las leyes de Kepler del mundo orgnico (R. Steiner). De la teora original de Goethe no surge, sin embargo, una botnica medicinal, ya que carece de la nocin de las relaciones arquetpicas entre la planta y el hombre, las cuales recin fueron descubiertas y descriptas exhaustivamente por R. Steiner.

EL

SISTEMA RTMICO

E N L A P L A N TA Y E L H O M B R E

Un exponente primordial de esos nexos arquetpicos es la relacin de la respiracin vegetal con la humana, tal como se expresa, por ejemplo, en la formacin y funcin del pigmento foliar (clorofila) y el pigmento sanguneo (hemoglobina). Esta constituye una polaridad arquetpica de la existencia terrena (ver pgina 365). Como el rgano fundamental de la planta, a travs del cual se manifiesta como tal en su forma
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ms pura, es la hoja, las relaciones arquetpicas entre el vegetal y el hombre deben ser buscadas partiendo de la hoja. El follaje, con su disposicin rtmica, en su mismo aspecto formal ya se constituye en la porcin central del conjunto vegetal, en su sistema rtmico. A l se debe equiparar el sistema central del organismo humano, que anatmicamente tambin se apoya en una segmentacin rtmica: la de la columna vertebral, con los arcos costales que surgen de ella en una disposicin regular, rodeando la caja torxica. La respiracin vegetal y los procesos de asimilacin se cumplen en concordancia con el ritmo de luz del da y la noche; constituye el polo opuesto a la respiracin humana y los procesos de desasimilacin con ella relacionados. Ambas actividades se desarrollan entre lo lquido y areo, pero de modo antagnico. Al proceso de condensacin de anhdrido carbnico de la planta, que se cumple con exhalacin de oxgeno, se contrapone la incorporacin de oxgeno y expiracin de anhdrido carbnico en el ser humano, de la misma manera como se contraponen el sello y su impresin en el lacre. A modo de runa hablante del acontecer de la naturaleza, la clorofila y la hemoglobina son extraordinariamente semejantes en su estructura; adems en ambas el portador de la respiracin es un metal, aunque en el vegetal sea el magnesio y en el ser humano, el hierro. A pesar de su gran similitud ambas sustancias respiratorias se contraponen polarmente, incluso por su aspecto: la clorofila es verde y tiene fluorescencia roja; en la hemoglobina estas caractersticas se invierten. Tambin cabe tener en cuenta el rol antagnico del hierro. Es cierto que la planta necesita indefectiblemente del hierro para la formacin de la clorofila, pero el mismo permanece fuera del pigmento foliar y constituye algo externo a l. El ser humano en cambio internaliza el hierro. Por consiguiente el pigmento foliar y el sanguneo, con sus respectivas funciones para la respiracin vegetal y humana, constituyen una manifestacin arquetpica de las relaciones primarias entre ambas esferas vitales. Al mismo tiempo se
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puede comprobar que este antagonismo encierra una unidad oculta, que tiene que dar lugar a una autntica divisin. Esta observacin obliga a sacar conclusiones de gran alcance, pues expresa que el ser ms desarrollado, el hombre, no ha podido surgir paulatinamente del menos desarrollado, de la existencia vegetal, sino que una existencia primaria nica ha sufrido una divisin, completando la forma de existencia vegetal, para liberar la humana. No se puede siquiera imaginar una separacin de ambas, porque cada una depende de la otra y no es capaz de sobrevivir sin ella. El aire para la respiracin vegetal tiene que emanar de la esfera humana (y animal) y viceversa. Estas son, pues, dos formas de existencia que se condicionan mutuamente; cada una por separado no hara ms que agotar la esfera respiratoria que la mantiene viva, destruyndose rpidamente, ya que no est en condiciones de reponerla por su propia actividad. No slo existe una autntica polaridad entre los sistemas rtmicos de la planta y el hombre, sino que en ambos reinos vitales el elemento rtmico a su vez se encuentra ubicado en el centro, entre dos polos opuestos. El animal no puede ser incluido sin ms en esta descripcin, ya que el ser humano y la planta han elegido la verticalidad como meta de su formacin, mientras que el animal eligi la horizontalidad. El ser humano es la inversin completa de la planta; en el animal sta, en cambio, slo se cumple parcialmente. En el hombre el sistema rtmico con la respiracin y la actividad sangunea se encuentra ubicado entre la cabeza y el mbito neuro-sensorial que se concentra en ella, pero acta sobre todo el organismo, y el sistema metablico que se aloja en el abdomen, pero tambin se extiende a toda la corporalidad. (A este ltimo se le debe sumar orgnicamente la actividad de las extremidades.) El concepto de la estructuracin ternaria del ser humano y la planta es uno de los pilares fundamentales de la antropologa cientfico-espiritual (ver captulo sobre corazn). En la planta el proceso foliar se ubica
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como elemento intermedio entre la regin de la raz y la de la flor. La estructuracin ternaria del hombre y de la planta sugiere un anlisis de sus interrelaciones.

EL

P RO C E S O R A D I C U L A R

Y E L S I S T E M A N E U RO - S E N S O R I A L

A travs de la raz la planta pertenece a la tierra y a su mbito de fuerzas. A la vez este rgano la relaciona con el reino natural que se encuentra debajo de ella: el mundo mineral, inanimado. La raz presenta sensibilidad a la tierra (geotropismo) y el brote, sensibilidad al cosmos (heliotropismo). Ella, sin embargo, tambin es receptiva para la materialidad del suelo, para el agua y las sales. No slo las percibe, sino que tambin las incorpora a travs del crecimiento activo; con ello despliega una capacidad selectiva de tipo muy especfico, por la cual cada especie vegetal selecciona ciertas sustancias del suelo para combinarlas y conferirles vitalidad. (El anlisis de las cenizas slo brinda un reflejo inerte de esa sntesis realizada por el vegetal.) Las sales y el agua incorporadas son vitalizadas y con ello extradas del mbito de influencia de la gravedad y de las leyes minerales de la tierra. De este modo la planta es invadida por un fino proceso salino, que la convierte en un ser terreno. El ser humano no posee las relaciones externas que tiene la planta con el reino mineral, en cambio s presenta relaciones internas; stas constituyen una inversin de los procesos vegetales correspondientes, del mismo modo como se ha descripto para la respiracin. Mientras lo mineral en la raz vegetal es impulsado a la vitalizacin, la cabeza y los procesos neuro-sensoriales desvitalizan lo orgnico y lo conducen sutilmente a la mineralizacin. La cabeza es la parte ms endurecida del cuerpo; de ella y de la actividad nerviosa emanan los procesos de solidificacin y formacin de sales. A la percepcin inconsciente realizada con la ayuda de la raz, la seleccin, vitalizacin
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y el anabolismo de la planta se contraponen la mineralizacin y el catabolismo ejecutados individualmente por la entidad humana consciente, por el yo y el cuerpo astral. Numerosas drogas obtenidas de races, con su notoria relacin con la cabeza y los procesos neuro-sensoriales, atestiguan las relaciones existentes entre el polo inferior de la planta y el superior del hombre.

EL

P RO C E S O F RU T O - F L O R A L

Y E L S I S T E M A M E TA B L I C O

La vinculacin con los rganos sexuales ya sugiere una afinidad de las partes superiores de la planta con los rganos del abdomen humano. Esto es vlido de modo ms amplio an para toda la regin metablica. Sin embargo, se debe analizar ms detenidamente cmo se presenta esa vinculacin. La planta es un ser abierto al mundo, tal como ya lo indican la forma y funcin de su rgano principal. En un sentido ideal la hoja es una superficie tangencial a una esfera infinitamente grande, que forma parte de ella. Ese entorno csmico irradia las actividades y los efectos que condicionan, influencian y ordenan los procesos metablicos de la planta. Los resultados de este acontecer se materializan en la planta, pero sus centros de impulso permanecen fuera de ella, en el universo. El ser humano, sin embargo, (y en cierto grado tambin el animal) ha incorporado estos centros de impulso al mbito de los rganos internos de su metabolismo. El pulmn, el hgado, el rin, el corazn, la vescula biliar, etc. ejercen actividades autnomas en conjuncin con la entidad humana integral, que la planta slo puede ejecutar en combinacin con los procesos de todo el universo. El anabolismo y el catabolismo de los hidratos de carbono, por ejemplo, en la planta estn condicionados por ritmos solares y terrenos, mientras que en el ser humano se configuran en concordancia con los impulsos volitivos actuantes en su organismo.
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La regin floral presenta formas vegetales (de mariposa, de fauces, labios, etc.) que se aproximan a la figura animal. La formacin frutal da lugar a la incorporacin inmediata de la planta al organismo humano en calidad de sustancia alimenticia.

La estructuracin ternaria del organismo humano tambin puede ser relacionada con el despliegue de las facultades anmicas del hombre. Aqu slo es posible hacer una breve referencia al respecto: La facultad del pensamiento consciente se apoya en los procesos orgnicos del catabolismo y la desvitalizacin inherentes al sistema neuro-sensorial, la facultad del sentimiento anmico en los diversos procesos rtmicos del organismo medio y la facultad volitiva en los procesos metablicos. De lo expuesto hasta aqu se deriva que las races vegetales se relacionan con el mbito ceflico y el sistema neuro-sensorial del ser humano, las hojas con el sistema rtmico, las flores y los frutos con el sistema metablico-motriz. Esto rige para la planta normal y el ser humano sano. Pero tambin debemos establecer la asociacin entre el individuo enfermo y las plantas medicinales. Estas tienen algo de anormal, que las distingue de las plantas normales.
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Y LA

L A I D E A D E L I D E A D E

P RO C E S O PAT O L G I C O L A P L A N TA M E D I C I N A L

Uno de los grandes legados de Goethe es la nocin de que lo patolgico no debe ser atribuido a causas externas, sino Que debe ser comprendido a partir de lo sano, o sea a partir de causas internas. Un organismo sano est en equilibrio consigo y con todas sus partes. Por ello tambin lo est con el mundo que lo circunda. De acuerdo a esta concepcin un organismo enfermo encierra las mismas fuerzas e impulsos como uno sano; sin embargo, stos ya no pueden mantenerse en equilibrio. Por la alteracin de esta armona ciertas partes del conjunto son privilegiadas y otras relegadas; stas se atrofian, aqullas se desarrollan excesivamente. Debido a la prdida del equilibrio interno, tambin se altera el externo; las fuerzas del mundo exterior no pueden actuar con la intensidad habitual o lo hacen en demasa. Entonces al trastorno interno se sumar la perturbacin desde afuera. En el primer caso tenemos la constitucin patolgica, en el ltimo, sus manifestaciones secundarias, por ejemplo una infeccin bacteriana (ver captulo sobre enfermedades infecciosas). La idea de la estructuracin ternaria del organismo humano permite describir adecuadamente esa unidad formada por tres partes, con todas sus polaridades y sus equilibrios. El sistema neuro-sensorial es indispensable para el ser humano, pero tiene que atenuar su propia vida orgnica, para poder servir de rgano de la conciencia. Esto ocurre a travs del catabolismo y la mineralizacin, los cuales a su vez implican enfermedad para el resto del organismo y deben ser curados por procesos compensatorios por l originados. Por el contrario el sistema metablico, cuando acta nicamente para s, tambin provoca enfermedad, porque la hipervitalidad de su intenso anabolismo slo puede desplegarse dentro de una conciencia opaca. El sistema rtmico equilibra las polaridades y en l descansa bsicamente la esencia de la salud (ver captulo El
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segundo perodo de vida). O sea que la plena salud del ser humano se deriva de la interaccin armnica de los tres sistemas. Al igual que la posicin erguida y la marcha humana, tambin este equilibrio es muy lbil. Pero eso es lo que posibilita la existencia de un ser en desarrollo, que en todo momento puede sacrificar viejos equilibrios, para adquirir nuevos. (Por ello cada etapa de la vida tiene una salud diferente.) Una idea de enfermedad de este tipo da lugar a dos enfermedades arquetpicas polarmente opuestas. Un predominio de la organizacin inferior se manifiesta en estados inflamatorio-febriles con los correspondientes procesos de disolucin y fusin; una preeminencia de la organizacin superior se expresa en un estancamiento de la actividad metablica, en un catabolismo y endurecimiento excesivos. La inflamacin y el tumor son los fenmenos arquetpicos de la enfermedad, fundamentados en la propia esencia del organismo humano (ver captulo Inflamacin y esclerosis). Tambin la existencia vegetal est plasmada por el antagonismo de la disolucin y la solidificacin; sta es propia de la actividad radicular, aqulla de los procesos florales. La actividad foliar ritmifica ambos polos en el sistema medio. El predominio de uno u otro de los extremos, sin embargo, no se convierte en causa de un acontecer vegetal patolgico, sino que representa un principio creativo de modelacin en el mundo de las formas vegetales. El despliegue unilateral de uno de los polos da lugar a plantas constituidas, por ejemplo, casi exclusivamente por races, mientras la formacin de hojas y flores es mnima. Como ejemplo cabe citar la Bryonia y la Mandrgora. Otras plantas, en cambio, forman enormes flores, careciendo prcticamente de races y hojas, como por ejemplo la Rafflesia y ciertas especies fungiformes caractersticas de las zonas tropicales. Cualquier otro rgano puede desarrollarse ms de lo normal, por ejemplo el tallo, como ocurre en el Equisetum. Un predominio unilateral de los cotiledones se da en la Welwitschia, oriunda de la Baha de las Ballenas, en Sudfrica.
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Los estambres, en cambio, son preeminentes In la familia del Hypericum. En ella los estambres imitan formas florales. Hay plantas que se hipertrofian en enormes frutos, como por ejemplo el zapallo y el meln; otras prcticamente no tienen ms que hojas, como los helechos o el Bryophyllum. En algunos rboles se puede observar un predominio de la corteza, como en el rbol de la quina o el abedul. Tales distorsiones de la imagen original y las tendencias a desarrollar en forma acentuada una parte o un proceso parcial son justamente lo que convierte a las plantas normales en plantas medicinales. Es preciso tomar conciencia de este hecho. El descubrimiento de la direccin en la que un vegetal puede transformarse en planta medicinal fundamenta la posibilidad de una botnica medicinal verdaderamente racional. Pero por qu el ser humano se enferma por la distorsin de su imagen arquetpica y la planta no? Por qu el principio de distorsin en el reino vegetal engendra formas nuevas, ciertamente extraas, pero completamente sanas, mientras que en el ser humano causa estados patolgicos y no una raza de cabezas gigantes, o de trax en tonel, pies grandes, brazos largos, etc.? Por qu el hombre percibe estas tendencias como amenaza para su existencia, vivencindolas con malestar o dolor? La posibilidad de enfermarse radica en la actividad espiritual y anmica del ser humano. El tiene otra relacin que la planta con sus fuerzas formativas. Su cuerpo etreo evidentemente debe responder a otras exigencias, no puede explayar su vitalidad en el crecimiento ilimitado, siempre activo. La planta se mantiene en permanente desarrollo. All donde se pone lmite al crecimiento, se anula la existencia vegetal. El hombre al nacer finaliza un proceso de desarrollo con una figura terminada y recin entonces comienza su forma de existencia humana; la planta, en cambio, termina su existencia, cuando deja de desarrollarse. En el ser humano esta fuerza formativa en permanente flujo ha sido sacrificada a un principio superior y ha sido trasladada a un mbito espiri405

tual. Por ende es preciso considerar la diferencia fundamental entre la planta y el ser humano, para poder responder a los cuestionamientos planteados.

LAS

C U AT RO E N V O LT U R A S Y L A S

C U AT RO S U S TA N C I A L I DA D E S D E S U E N C A R N A C I N

Sucintamente la esencia de lo mineral, lo vegetal, lo animal y lo humano puede ser descripta en los siguientes trminos: El hombre est rodeado por tres reinos naturales, constituyendo el centro de los mismos en calidad de cuarto habitante de la tierra. El est ligado a estos tres reinos de la naturaleza por vnculos muy estrechos. El mundo mineral inanimado contiene todas las sustancias integrantes de su cuerpo; el mundo de las fuerzas formativas le es tan propio como a las plantas; el alma lo caracteriza tanto como al animal; lo que lo convierte en ser humano en un sentido pleno, empero, es el poder aprehenderse a s mismo como espritu. El hombre est situado en medio de los otros reinos de la naturaleza y adems los ha internalizado. Si se quiere convertir a las plantas medicinales en medicamentos, entonces se deber tener presente que stos ya no son la naturaleza viva de la planta, sino sustancias obtenidas a partir de ella. Por ende es preciso estudiar la relacin entre las sustancias y los procesos que les dieron origen (los cuales en ltima instancia son las actividades de las envolturas suprasensibles y de las esferas correspondientes). Esas relaciones arquetpicas de lo sustancial con el mundo de las envolturas suprasensibles han sido reveladas por R. Steiner. El mineral, cuya corporalidad es sustancia fsica inerte, encuentra la posibilidad ms pura de expresar su esencia en el estado slido. El vegetal en cambio requiere otro elemento para su materializacin: el lquido; porque no slo tiene que dar cuerpo a lo fsico, sino tambin a lo etreo. Su forma no se deriva de la estruc406

tura fsica de las sustancias que lo integran, sino de su naturaleza etrea. Ella no plasma su existencia en un cuerpo permanente e inalterable, sino en una constante transformacin. Esta mutacin fluida de formas, regida por las leyes de la metamorfosis, necesita una materia dispuesta a adoptar cualquier forma e igualmente dispuesta a abandonarla en cualquier momento y sin oponer resistencia, cuando el principio vital del cuerpo etreo as lo exige. En la planta lo slido no crea una forma a partir de s mismo, sino que es slo el recipiente protector de la forma vital. All donde la planta se torna realmente slida, ha atravesado previamente un proceso de desvitalizacin, ha extrado vida y con ello agua de su sustancia corporal o la ha conducido a un estado de reposo, como en el caso de la formacin de madera, corteza y semillas. Recin el animal es capaz de incorporar lo gaseoso, lo areo, mediante un organismo respiratorio propio, o sea conformando una organizacin area. Esta conformacin se va perfeccionando progresivamente desde el animal inferior al superior; la evolucin ms completa, sin embargo, se da en el hombre. El aspecto sobresaliente de este proceso de apropiacin de lo areo, radica en que junto con lo areo tambin se incorpora lo anmico, el cuerpo astral. De ese modo se desarrolla una corporalidad con rganos internos, un cosmos orgnico, que asume desde adentro las funciones que cumple el cosmos externo para la planta. Recin el aliento de un ser animado manifiesta plenamente la esencia del aire. Este adquiere su conformacin excelsa en la modulacin de los sonidos del habla, que a su vez son la expresin fsica ms perfecta de la interioridad anmica. La planta no slo est privada de un organismo areo propio, sino tambin del calor como elemento organizado. Por ello las diferentes especies deben buscar determinada situacin trmica o zona climtica; pero el centro del impulso calrico siempre permanece en las lejanas csmicas del sol. Aun los animales inferiores hasta los mamferos todava dependen de las condiciones trmicas exteriores (heterotrmicos).
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Unicamente el ser humano se libera de esa dependencia externa. El ha conformado en su interior un organismo trmico propio. Por ello es capaz de habitar cualquier lugar de la tierra, sean cuales fueren sus condiciones trmicas. El hombre ha dominado interiormente al fuego, por lo cual es el nico habitante del planeta que tambin lo domina exteriormente. Con el poder del calor tiene dominio sobre cualquier estado terreno de la materia: puede formarla y transformarla a voluntad. En la unin con el elemento calrico el espritu humano, el yo, encuentra la posibilidad de habitar en un cuerpo material, dominando todos los estados y las envolturas, del mismo modo como el calor domina materialmente al aire, al agua y a la tierra. De esa manera el yo se libera de las cadenas impuestas por las fuerzas y las leyes del mundo terreno; pues del calor emana el impulso que permite dominarlas. Su portador en el ser humano es el proceso sanguneo. El antagonismo entre los pigmentos sanguneos y foliares, analizado detenidamente en la primera parte de este captulo, tambin es una seal de las direcciones opuestas en las que deber buscarse el yo humano y la espiritualidad vegetal, justamente en cuanto a los centros de su impulsin trmica. (Es por eso que el proceso sanguneo del ser humano mantiene tan persistentemente su temperatura interna de aproximadamente 37 grados. El acontecer asimilatorio de la planta debe adaptarse a las condiciones trmicas externas, pero se desarrolla ms intensamente a aproximadamente 37 grados.) La forma suprema del calor, sin embargo, es el fuego del entusiasmo que vive en la voluntad humana. Para finalizar resumiremos en un esquema lo expuesto brevemente sobre las cuatro envolturas de los cuatro reinos de la naturaleza y sobre los elementos de los cuales se sirven para su materializacin. Estos conceptos sern de suma importancia para las explicaciones subsiguientes, porque la manera en que las plantas se relacionan anmalamente con lo slido, lo lquido, lo areo y lo calrico justamente brinda
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pautas significativas acerca de su cualidad teraputica y permite reconocer cmo pueden influir especficamente sobre las distintas envolturas del ser humano.
mineral vegetal cuerpo fsico slido raz organizacin ceflica organizacin rtmica

cuerpo fsico slido cuerpo etreo lquido cuerpo fsico slido cuerpo etreo lquido cuerpo astral areo slido lquido areo calrico

hoja

animal

flor

organizacin metablica

ser humano cuerpo fsico cuerpo etreo cuerpo astral yo

2 - P l a n ta s m e d i c i na l e s t p i c a s
La accin descripta de los cuatro estados y las sustancialidades de lo calrico, areo, acuoso y slido se encuentra notablemente acentuada en ciertas familias vegetales. A modo de introduccin daremos una breve sinopsis de las mismas: calor . . . . . . labiadas Sulfur aire . . . . . . umbelferas Mercurius . . . . . . . . . . . . . . . . . . ranunculceas agua . . . . . . cactceas Sal tierra . . . . . quenopodiceas
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Las quenopodiceas no son plantas medicinales tpicas, sino que se aprovechan como productos dietticos y alimenticios; aqu slo sern tratadas brevemente (ver pgina 437). En cambio las labiadas, que presentan afinidad con el calor, poseen un notorio carcter curativo.

LAS

L A B I A DA S

Muchas de las hierbas medicinales autctonas de Europa pertenecen a la familia de las labiadas: salvia, tomillo, lavanda, organo, melisa, romero, Teucrium, etc. La mayora de ellas es de aspecto insignificante. Llama la atencin que en todas, el tallo tiene seccin cuadrangular; las hojas son rugosas y a menudo parecen resecas. Todas las caractersticas de las labiadas indican que estas plantas se sobreponen a lo acuoso mediante un proceso areo y calrico muy intenso. Este determina su esencia; no se limita a la flor, como en otras familias vegetales, sino que se extiende por toda la planta hasta la raz. De ese modo las hojas adquieren un tinte floral, se convierten en portadoras de los aceites esenciales, que le confieren a las labiadas su perfume caracterstico y representan el principio curativo propiamente dicho. Los aceites esenciales son voltiles; con respecto a los aceites grasos constituyen una intensificacin, condicionada por el agregado de hidrgeno. Estas hierbas medicinales requieren del calor del sol para su desarrollo. Lo absorben vidamente y saturan todo su organismo con l; de ese modo se transforman en autnticos portadores de calor. Con ello queda dicho lo esencial sobre su aplicacin teraputica: En el organismo humano apoyan el proceso calrico, que por un lado presenta un vnculo especialmente estrecho con la organizacin del yo, y por otro lado es la base para los procesos respiratorios de todo el organismo. Por ende las labiadas pueden constituirse en medicamentos en todos aquellos casos en que est alterada la penetracin calrica y area (por ejemplo por fro), cuando existen afec410

ciones catarrales o cuando el desarrollo del organismo se ve afectado por un proceso calrico demasiado dbil (por ejemplo en el caso de trastornos menstruales en adolescentes). El tipo de las labiadas se caracteriza por el predominio de procesos que internalizan la actividad calrica del cosmos. Paralelamente se da en ellas una reduccin y atrofia de las fuerzas que ingresan a la planta provenientes de la tierra y del agua. Este grupo de plantas parece dominado por un fuego interno, que deseca al organismo vegetal, dibujando ntidamente los contornos y creando formas foliares pequeas y aciculares, tal como ocurre de un modo especialmente caracterstico en el romero y el tomillo. Este fuego interno impregna a toda la planta con un intenso aroma, el cual normalmente slo es propio de las flores y los rganos frutales; por otro lado determina una retraccin de las tendencias plstico-suculentas., El resultado de esta dinmica es una superabundancia floral en medio de un follaje reducido y rigurosamente pegado al tallo. Ella da origen a una multiplicidad de plantas medicinales y aromticas difcilmente igualada por otras familias vegetales. Pero a su vez hace imposible una gran acumulacin de las sustancias tpicas de las plantas alimenticias. Por ello las labiadas no producen frutos carnosos y jugosos, sino slo unas nuecesitas secas, llenas de aceite. En concordancia con estas propiedades, las labiadas prefieren suelos secos y calientes todas ellas tienen su origen en zonas mediterrneas y se desarrollan con mayor exuberancia en pleno verano. Tambin se caracterizan por la formacin de nctar, que atrae ante todo a las abejas, los animales del calor; es sabido que las formas florales se adaptan al cuerpo de la abeja. El romero (Rosmarinus off.) representa ms notoriamente la esencia de las labiadas: En l se ha acentuado al extremo la condensacin del elemento foliar y la impregnacin aromtica de toda la planta. Las hojas parecen agujas; el contenido de aceites esenciales del romero no slo es mayor que el de todas
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las dems labiadas, sino que ste es el aceite esencial con mayor contenido de hidrgeno y es voltil. Tiene un intenso y agradable aroma; no tiene efecto narctico, sino estimulante. El proceso floral est profundamente incorporado a la regin foliar; no se diferencia como inflorescencia independiente, sino que se intercala entre las hojas rtmicamente dispuestas. En la medicina popular el romero hoy en da se sigue usando en forma de decoccin de las hojas, para tratar afecciones cutneas, gastritis crnica y trastornos menstruales. Tambin se lograron buenos resultados en estados de agotamiento despus de tifus, fiebre, gripe, problemas hepticos, etc. En cambio la indicacin de R. Steiner, de aplicar el aceite como emulsin para bao y en inyecciones, presumiblemente sea novedosa. El bao de romero produce un intenso calentamiento interno y una leve excitacin (del sistema nervioso), por lo cual no debe ser tomado antes de acostarse. El aceite de romero tiene un efecto favorable en todos los casos en que el yo no logra incorporarse suficientemente al organismo, tal como ocurre en todos los estados de agotamiento y en el aspecto constitucional en la predisposicin a la diabetes. El efecto benfico de los baos de romero en caso de diabetes (recomendados por primera vez por R. Steiner) fue confirmado por muchos mdicos. Tambin se han registrado xitos teraputicos con inyecciones de Rosmarinus D4 - D5 contra la diabetes. Si existe una debilidad del yo que slo se manifiesta a nivel psquico, se puede intentar un tratamiento con inyecciones de Rosmarinus D25. A menudo stas logran apaciguar estados de intranquilidad nocturna (tambin psicosis). En la melisa (Melissa off., toronjil) se observa una mayor influencia del elemento lquido-plstico, que le confiere un carcter ms herbceo. El proceso de aromatizacin no es tan intenso como en el romero; no llega ms que a una suave fragancia ctrica. Concordantemente el contenido de aceites esenciales es mucho menor.
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La melisa (como infusin o espritu de melisa) provoca una suave y muy benfica aireacin de todo el organismo; establece la correcta relacin entre el organismo acuoso y el areo. Gracias a su carcter delicado, es especialmente indicada para mujeres y nios. Se la aplica contra todas las molestias derivadas de una mala aireacin del organismo, como por ejemplo trastornos gastro-intestinales leves (debidos a comidas pesadas o enfriamientos), flatulencias, menstruacin deficiente y dolorosa, flujo vaginal as como los trastornos nerviosos respectivos: espasmos, palpitaciones, disturbios asmticos, insomnio, jaqueca, histeria, melancola. - En especial se suele ponderar el efecto espasmoltico en el mbito de las vas respiratorias superiores (tos espasmdica); sustituye a la codena. (En cuanto a las indicaciones ginecolgicas especficas ver captulo Ginecologa). El tomillo (Thymus vulgaris y Th. Serphyllum) podra considerarse como un romero pequeo, slo que en l el proceso floral se desprende del ritmo foliar y se ubica en la punta del brote. El aroma es ms opaco que el del romero, el aceite ms espeso; como componente slida el mismo contiene el timol. El efecto de la planta se extiende a regiones ms altas en el sistema rtmico. Promueve una intensa aireacin del organismo y por ello da buenos resultados en caso de raquitismo y ditesis exudativa. Afloja estados espasmdicos causados por tos y tos convulsa. Para la gente de campo es el sustituto de toda una farmacia. Adems se le atribuyen propiedades diurticas y neurotnicas. El tomillo est contraindicado en todas las formas de tireotoxicosis, ya que en esos casos acta de modo semejante al yodo. La salvia (Salvia off.) se presenta como metamorfosis del tomillo: Las hojas se ensanchan y adquieren mayor afinidad con lo acuoso y la sombra, ya que incorporan ms intensamente estas fuerzas. Sin embargo, la planta sigue teniendo
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una ntima relacin con el calor, siendo su habitat casi idntico al del romero. Coincidiendo con el carcter ms foliar de la planta, su aceite es menos aromtico y fogoso; algunas variedades de salvia incluso presentan una degeneracin acuoso-herbcea caracterizada por un pesado olor a sudor o bien por sustancias aromticas voltiles en la resina slida. La salvia de campo es casi inodora. - No obstante es sumamente significativo, que el aceite esencial de salvia incorpore una nueva componente: la intensa formacin de tanino, que expresa una alta incidencia de fuerzas formativas. Al control de las fuerzas trmicas se suma el efecto estimulante de los procesos formativos, que es inherente al tanino, tal como se demuestra, por ejemplo, en la inhibicin de la transpiracin. En personas con escasa tendencia a la transpiracin se le atribuye la capacidad de aumentarla, y en personas de mucha transpiracin, la de inhibirla, o sea que se le asigna un efecto normalizador en este aspecto. La profusa transpiracin nocturna de los tsicos es influenciada favorablemente por la salvia, haciendo superflua la administracin de atropina. La salvia tambin se usa para inhibir la lactacin. La infusin de salvia es muy apropiada para efectuar grgaras en caso de inflamaciones de la cavidad bucal (angina, dientes). Al igual que la salvia, tambin el organo (Origanum vulgare) tiene una hoja de conformacin ms ancha; su proceso floral ha sido desplazado del mbito foliar a la punta de los brotes, para contraerse all en una forma alargada y redondeada, semejante a un dedal, de color verde. En general la planta es ms herbcea y ms blanda que la salvia, pero tiene mayor contenido calrico. Mientras en el romero se da una incorporacin de la flor al follaje, aqu el elemento foliar es elevado a la esfera calrica. Por ello no se forma una pancula alargada como en la salvia. En consecuencia cabe esperar del organo una influenciacin de los procesos rtmicos en el metabolismo; efectivamen414

te regulariza y activa la menstruacin, fortalece al tero y favorece la digestin, cuando sta est afectada por un excesivo enfriamiento de la organizacin inferior. A travs del Teucrium scorodonia la familia de las labiadas da un paso muy audaz: penetra en el mbito sombreado y hmedo del bosque. All crece en altura, como lo hacen las plantas etioladas, y forma una pancula angosta, de color amarillo plido, que emerge de las coronas foliares. Hacia abajo la planta se protege contra una excesiva penetracin de lo acuoso produciendo tanino y sustancias amargas. Hacia arriba lucha por absorber suficientes fuerzas lumnicas y calricas. Concordantemente la fragancia del aceite formado en esta lucha es opaco, pesado, aromtico, semejante al sudor, como si la planta se forzara a transpirar. Un olor semejante es el exhalado por el Stachys, otra labiada que tambin tiene su habitat en el bosque99. De acuerdo a la dinmica de la planta, podemos suponer que la misma tiene que ser capaz de saturar de luz y calor al sistema rtmico. Al igual que otras labiadas podr ser de mucha utilidad para los enfermos del pulmn, en la lucha con los procesos metablicos que pujan por ascender a la esfera superior. Desde tiempos inmemoriales la tuberculosis y la bronquitis constituyen indicaciones del Teucrium. Tambin es aplicable en pediatra. Se ha registrado el caso de un nio que entre los 3 y los 7 aos de edad presentaba, en forma repentina y recurrente, peligrosas crisis febriles, que duraban dos a tres das y eran resistentes a cualquier tratamiento. Una infusin de Teucrium subsan el mal en poco tiempo. - R. Steiner design al Teucrium scorodonia como un medicamento especfico para normalizar al tero. En esta indicacin tambin se basa su uso para el tratamiento de trastornos climatricos (ver captulo Ginecologa). La menta (Mentha piperita) contiene el aceite esencial de menta, que al enfriarse desprende mentol; sus indicaciones son tan conocidas, que no es necesario enumerarlas aqu. La extra415

a sensacin de frescura que dejan la infusin y el aceite de menta sobre la lengua, sucede al sabor ardiente y aromtico y le otorga un tinte especial al carcter de labiada de esta planta. Con la Glechoma hederaceum el tipo de las labiadas se introduce profundamente en la regin terrestre, especificamente en los procesos acuosos de la primavera, en la cual an son dbiles las fuerzas de la luz y del calor. El predominio de las fuerzas terrestres se manifiesta en la gran vitalidad de las ramas rastreras que se multiplican por vstagos. Como en todos los casos en que domina lo acuoso, las hojas son anchas, herbceas, redondeadas y dentadas. Para penetrar en este medio herbceo-acuoso la naturaleza calrica de la labiada tiene que realizar un esfuerzo mayor que el de las plantas estivales. La Glechoma no llega a formar una inflorescencia definida, sino que va alternando rtmicamente hojas y flores, prolongndose a ras de la tierra. Igualmente la planta adquiere propiedades aromticas; se la aprecia especialmente como uno de los ingredientes de la sopa de hierbas primaverales. - Aqu el proceso calrico de la labiada est ntimamente entrelazado con los procesos vitales de la raz. La Glechoma podra llamarse un Teucrium de primavera. Se la administra en caso de afecciones catarrales de los rganos internos, desde los bronquios hasta el intestino, siempre que estos catarros provengan de una aireacin deficiente. Consecuentemente su campo de accin tambin se extiende a la predisposicin a la tuberculosis de ese origen.

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UMBELFERAS

La gran familia de las umbelferas (aproximadamente 2600 especies) se caracteriza primordialmente por una extraordinaria riqueza de formas en la regin foliar, difcilmente igualada en todo el reino vegetal. Las formas ms simples, de borde liso, se presentan en las especies acuticas (Hydrocotyle), pero tambin en las de alta montaa (Bupleurum). Las
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hojas dentadas se dan en las hierbas del bosque, que aman la sombra y la humedad, como por ejemplo Sanicula y Astrantia. Las hojas de las especies que crecen en las praderas y estepas (Chaerophyllum, Anthriscus silvestris, Conium maculatum, Ferula) son bipinadas y tripinadas. Finalmente el follaje de las especies que viven en una atmsfera especialmente luminosa, tales como hinojo, eneldo y Meum, prcticamente se deshace en el aire. De lo acuoso, que le es afn, la umbelfera pasa preponderantemente a lo areo. A la vez forma sustancias aromticas voltiles, que son tanto ms sutiles, cuanto mayor sea la participacin que la planta le da al elemento areo en su conformacin. Sin embargo, en una primera instancia esa vida foliar con su flujo interior es requerida por la raz; en una imponente sstole vital el proceso radicular absorbe a travs de las hojas, todo lo que logra captar del cosmos, y a travs de las races, todo lo que obtiene de la tierra. Las fuerzas csmicas al principio son inspiradas profundamente hasta el polo terreno de la planta. Esta sstole, que por lo general dura un ao, es seguida al ao siguiente por una distole igualmente potente. La inflorescencia nace explosivamente, se expande hasta crear una nube de pequeas flores, grcilmente suspendidas en torno al pednculo formando una umbela. Las flores son totalmente planas y abiertas, y de ellas brotan los estambres como chispas. Los frutos son secos y por su forma a menudo parecen pequeas porciones de tallo; en ello son fieles al principio de dispersin lineal. Pero no slo la formacin de hojas y flores tiende al mbito areo, sino que la planta toda trata de rodear e internalizar lo areo por medio de tallos y frutos huecos, races con cmaras de aire y vainas foliares infladas. De ese modo la umbelfera desborda la esfera vegetal. Pues la planta normal dispone nicamente de lo slido y lo lquido para su organizacin de fuerzas formativas. Slo los seres animados forman una organizacin area propia y la mantienen mediante el proce417

so respiratorio. Al airearse tan intensamente, las umbelferas tienden a incorporar una esfera astral que para ellos slo debera ser un envoltorio externo. A las sustancias aromticas surgidas de esa aireacin (astralizacin), la organizacin inferior le opone sustancias gomosas y mucilaginosas provenientes de su naturaleza lquida; ellas se combinan con lo aromtico, formando las gomorresinas. Estas son muy tpicas de las umbelferas. Lo que en otras plantas se aproxima al mbito mineral inerte en forma de madera slida, en las umbelferas permanece en el mbito etreo, que es inherente al medio lquido-orgnico. De ese modo surge la sustancia gomosa. Y lo que en plantas normales florece perfumadamente en direccin al entorno astral, es atrado hacia abajo y confinado a esas regiones mucilaginosas. La incorporacin anormal de procesos areos afines a lo astral hace surgir en esta familia vegetal plantas altamente txicas. Las sustancias venenosas producidas son un reflejo de tales procesos condicionados por lo astral. Por ello tambin influyen sobre los seres dotados de cuerpos astrales (animal y ser humano). Su efecto puede aprovecharse en la teraputica, cuando se pretende regular la relacin del cuerpo astral con las dems envolturas. De esta breve sinopsis de las caractersticas esenciales de las umbelferas se derivan sus indicaciones teraputicas: 1 - Un mbito orgnico sumamente accesible al efecto de las umbelferas es el sistema glandular. La actividad de las diversas glndulas digestivas y de las glndulas mamarias es estimulada por ellas (pero tambin inhibida por algunas especies). Las glndulas son rganos de la organizacin lquida y por ende del cuerpo etreo, el cual mantiene sus procesos anablicos; son controladas por el cuerpo astral, que provoca secrecin y catabolismo en ellas. En estos rganos, que sirven a la vida y no al despliegue de la conciencia, el cuerpo
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astral y el cuerpo etreo actan de modo afn a lo vegetal. Su principio formativo presenta todas las posibilidades y variantes de ramificacin y distribucin, desde las ms simples hasta las altamente complicadas, tal como se manifiestan en el mundo vegetal, a travs de la estructura de las umbelferas. 2 - Ellas tambin despliegan su efecto en todos aquellos casos en que el cuerpo astral interviene en el organismo lquido: Incrementan su efectividad frente al cuerpo etreo; favorecen la excrecin, tienen efecto diurtico y sudorfero, pero tambin expectorante. 3 - Su accin se dirige en forma inmediata a la organizacin area invadida por el cuerpo astral, en casos de retencin de gases en el intestino, pero tambin en casos de espasmos del cuerpo astral en el sistema respiratorio y circulatorio. El asma, las convulsiones epileptiformes, la tos convulsa y la angina pectoris constituyen algunas de las indicaciones de ciertas umbelferas. En este contexto tambin se obtiene un efecto analgsico (el dolor siempre es vivenciado por el cuerpo astral). A continuacin se dar una descripcin esquemtica de algunas de las especies umbelferas ms importantes para la teraputica. Cuando las tendencias formativas de lo acuoso penetran hondamente en la naturaleza de las umbelferas, el aire y el calor se enfrentan con el elemento lquido. En la Cicuta virosa lo areo subyuga a lo acuoso; estiliza las hojas, crea espacio para un sistema floral evanescente, airea el tallo y forma cmaras huecas en toda la raz. La traslacin del elemento areo hasta el mbito radical es caracterstica de la Cicuta virosa. El cuadro de intoxicacin con esta planta (mareos, somnoliencia, midriasis, convulsiones epileptiformes, procesos inflamatorios de los rganos digestivos, disfagia, parlisis lingual) permite deducir su efecto teraputico. Con el objeto de ejemplificar la direccin
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en la que acta dicho efecto, basado en una reduccin de la hiperactividad patolgica del cuerpo astral, cabe citar las siguientes indicaciones: espasmos maxilares, manifestaciones tetaniformes, angina pectoris y tos convulsa. Tambin resultar comprensible el efecto analgsico del ungento de Cicuta virosa en caso de gota, reuma e incluso de cncer. El apio (Apium graveolens) extiende sus efectos teraputicos a la organizacin astral, estimulando la actividad de las glndulas digestivas. Tiene efectos benficos sobre las dolencias vesicales y renales, la formacin de clculos y arenilla, al igual que sobre la gota y el reumatismo. Este efecto teraputico es previsible en una umbelfera que a la vez es una planta salina. En su forma silvestre el apio crece en pantanos salobres y en las costas martimas. Sus cenizas tienen un alto contenido salino. El efecto de la luz y el aire, incrementado por reflejo en las superficies acuticas, es trasladado por la planta al proceso radicular influenciado por la accin salina. En la sancula (Sanicula europeae) el flujo interno es menor, tal como lo denotan las hojas redondas, subdivididas slo en forma de manopla. La sancula tiene un alto contenido calcreo y silceo y adems presenta saponinas, aceites esenciales, resinas y tanino. Esta hierba medicinal, famosa ya en la antigedad, era utilizada de modo semejante al rnica, ya que favorece la cicatrizacin, limpia heridas purulentas, provoca hemostasia y tambin acta sobre hemorragias internas del pulmn, estmago, intestino y rin. Igualmente cura inflamaciones del tracto gastro-intestinal. La esencia de esta planta se concentra en la raz, cuya gran vitalidad lleva impreso por medio de los procesos silceos y del cido tnico, lo que la hoja ha absorbido a la manera de las umbelferas del entorno lumnico-areo y que se pone de manifiesto en la produccin de saponinas, aceites esenciales y resinas. El carcter radicular de esta planta permite estimular las fuerzas formativas de la organizacin neuro-sensorial frente a la actividad del sistema sanguneo y del sistema metablico, indicarle las vas adecua420

das al cuerpo etreo en caso de lesiones del cuerpo fsico y contraponerle fuerzas formativas a la inflamacin y la prdida de la forma en el proceso sanguneo. Coincidiendo con la menor penetracin de la esfera astral tambin se reducen los efectos espasmolticos y de estimulacin glandular con respecto a las umbelferas mencionadas anteriormente. La zanahoria (Daucus carota) representa el centro armnico de las umbelferas, del mismo modo como lo es la rosa entre las rosceas. Prefiere un suelo en el que interactan equilibradamente luz, agua, cido silcico, humus y calor. Las hojas plumosas, que con su estructura tenue parecen salir al encuentro del aire saturado de luz, en el primer ao anabolizan la raz, rica en azcares y sustancias alimenticias; la misma tiene un color amarillo-rojizo dado por el pigmento del caroteno, el cual normalmente aparece en la hoja, a la par de la clorofila, siendo encubierto por ella. El caroteno desempea un rol importante en la absorcin de las fuerzas lumnicas por parte de la planta. Es una autntica sustancia lumnica; en el organismo humano se transforma en vitamina A, la cual est relacionada con los procesos vivificantes del mbito sensorial y del ectoderma en general, presentndose en su mxima concentracin en el ojo, el rgano de la luz (prpura visual). Tambin la ceniza seala la relacin de la zanahoria con la luz, a travs de su contenido de cido silcico y hierro. Gracias a esa componente silcea la zanahoria puede captar el entorno csmico con gran intensidad, conducirlo a la raz y all entretejerlo armnicamente con el mbito acuoso-terreno. Este proceso de inspiracin es seguido por la expiracin constituida por la flor y el fruto; en esa etapa una estructuracin fina y un agrupamiento armnico de la profusin floral dan forma a la umbela hemisfrica. Esta muchas veces acenta su centro mediante una pequea umbela prpura: Es otro reflejo de la tendencia de esta umbelfera a mantener el equilibrio y la moderacin. - La raz de zanahoria con sus procesos lumnico-silceos es la planta alimenticia ideal para el nio;
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estimula el mbito ceflico y sensorial. Adems el yo y el cuerpo astral pueden servirse de la accin formativa de los procesos calricos y lumnicos de esta planta, para intervenir enrgicamente en las actividades etreas anablicas del metabolismo infantil y desplegar un crecimiento modelado, incluso en la formacin sea. El conocido efecto antiparasitario de la raz de zanahoria tambin resulta comprensible sobre la base de la saturacin lumnica del sistema metablico. Por otro lado el polo fruto-floral le ayuda al cuerpo astral a intervenir ms intensamente en la organizacin inferior. Los frutos de la zanahoria son activantes de la menstruacin y la concepcin, as como deshidratantes y diurticos. Tambin en la alcaravea (Carum carvi, comino) el alto contenido de slice, hierro y manganeso revela las relaciones de esta planta con la luz. Con una decoccin de alcaravea se pueden subsanar exitosamente la flaccidez del cuerpo astral en el tracto digestivo y la atona del cuerpo etreo. La propiedad espasmoltica y antiflatulenta, el efecto emenagogo y la influenciacin de espasmos gstricos y uterinos, hipocondra e histeria se encuadran en la lnea umbelfera descripta. El ans (Pimpinella Anisum) presenta una variacin del tema clsico de las umbelferas: El proceso sistlico de inspiracin y formacin de la raz se cumple durante el breve perodo primaveral de lluvias, mientras que con la creciente accin del aire, la luz y el calor del verano, la distole tiene lugar en el mismo ao, dando origen a una tenue nube de florcitas blancas. Segn indicaciones de R. Steiner (ver Geisteswissenschaft und Medizin, 10a conferencia), lo esencial es el fino proceso ferroso-salino, que tambin se da en otras umbelferas, pero de modo ms burdo y sustancial, mientras que en el ans acta de manera mucho ms dinmica. Como planta medicinal el ans tiene las mismas propiedades espasmolticas y antiflatulentas, pero en grado ms acentuado y acompaadas de un efecto ligeramente narctico. Tambin la accin sedativa de la tos, mucoltica e incluso
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combativa de estados asmticos es mayor que en las umbelferas anteriormente mencionadas. El ans contribuye a airear y astralizar de mltiples maneras al organismo lquido. El hinojo (Foeniculum vulgare) es un exponente especial de lo areo. Un campo de hinojo brinda la imagen ms vaporosa que pueda imaginarse. En esta planta medicinal los efectos de las umbelferas sobre la organizacin area (cuerpo astral) y el sistema glandular (tonificacin de la organizacin lquida) se encuentran especialmente acentuados. La accin analgsica y mucoltica en las bronquitis pertinaces es suficientemente conocida, al igual que su uso contra meteorismo en nios pequeos. La influencia sobre la esfera sensorial en conexin con el significativo contenido de slice de la ceniza de semillas de hinojo es notable, en particular en caso de trastornos visuales e inflamaciones oculares. En la cicuta (Conium maculatum) el principio astral reflejado en la aireacin se ha tornado tan potente frente a las fuerzas formativas etreas actuantes en el medio lquido, que subyuga a lo etreo e irrumpe en forma inmediata en lo fsico. La raz constituida en el primer ao de crecimiento a partir del follaje extraordinariamente subdividido, absorbe las fuerzas del entorno astralizado y las incorpora a la formacin de ltex. Al ao siguiente la planta expira vehementemente, trasladando su proceso vital a la periferia. El elemento acuoso, portador de lo etreo, pasa tan abundantemente al mbito areo, que en das calurosos la planta se evapora quedando mustia. Est rodeada por un vaho pesado y venenoso, de olor animal (a orina de rata). El alcaloide coiina, que se va enriqueciendo progresivamente en direccin a los rganos superiores, en la cicuta adquiere la naturaleza voltil de un aceite esencial. El efecto teraputico general de las umbelferas en esta planta se encuentra modificado de un modo caracterstico. - La actividad glandular es inhibida por la cicuta, la secrecin lctea decrece e incluso se interrumpe. Aplicada en forma de compresas o ungento
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ablanda abscesos, endurecimientos glandulares y tumores. Combate inflamaciones de los nervios, la piel y los testculos (el efecto sobre stos puede ser equivalente a una castracin). La influencia ms intensa es ejercida sobre el cuerpo astral. La propiedad analgsica, incluso en caso de cncer, sobrepasa considerablemente la de las dems umbelferas. Los germanos ya conocan la accin sedante de la cicuta en estados de excitacin y la llamaban hierba de la rabia. El efecto espasmoltico en caso de espasmos gstricos, intestinales y vesicales, pero tambin de asma, tos convulsa, epilepsia, incluso corea, manas y Delirium tremens, es igualmente importante. Lo que se vena insinuando en las umbelferas descriptas hasta aqu en cuanto a su capacidad de liberar al cuerpo astral de una atadura demasiado intensa, de una excesiva tensin, en el Conium maculatum se transforma en principio dominante: Por las vas de lo areo la esfera astral interviene excesivamente en lo vegetal. Aun en la intoxicacin mortal, la conciencia y la actividad cardaca permanecen intactas hasta el final; el envenenado se desprende serenamente de su cuerpo fsico. La muerte de Scrates es el ejemplo clsico para ello. El proceso vital del levstico (Levisticum officinale) no se agota con la floracin como en tantas otras umbelferas, sino que despus de la misma se sumerge en la raz. Esta contiene ltex amarillo, resina de blsamo lquida y abundante azcar mucilaginoso, adems de aceite esencial espeso, protenas, sustancias gomosas, cido mlico y cido anglico. El levstico interviene enrgicamente en la organizacin lquida en caso de diuresis alterada, de hidropesa cardaca, edemas; estimula la actividad renal y es un eficaz remedio para cistitis, albuminuria, nefropatas y jaqueca derivada de una actividad renal deficiente, as como para la transpiracin maloliente condicionada por estas enfermedades. Tambin estimula la actividad de las glndulas digestivas. En caso de enfermedades esclerticas, gota, reuma, litiasis renal y afecciones hepato424

esplnicas favorece la intervencin del cuerpo astral en los procesos catablicos. La capacidad de tonificar esta envoltura suprasensible tambin le otorga al levstico su fuerza curativa en caso de menostasia y amenorrea. En general el Levisticum off. vivifica todo el hipogastrio (ver captulo Ginecologa). Los baos con una decoccin de la raz fortalecen los rganos del bajo vientre. Una indicacin importante es la otitis media, en la cual se da un predominio de procesos etreos. Esto lleva a la inflamacin y al edema proliferativo en el odo, el rgano areo, que por su funcin auditiva debera servir nicamente al cuerpo astral y al yo. Uno de los representantes ms perfectos de esta gran familia de plantas medicinales es la anglica (Angelica Archangelica). Tambin ella encierra al elemento areo en sus vainas foliares infladas y abolsadas, el tallo hueco en su porcin inferior y las semillas huecas. La anglica alberga el perfume ms sutil que sean capaces de producir las umbelferas; es una fragancia intensamente aromtica y voltil, que tiene la frescura del agua pulverizada por una cascada de los Alpes, del lquido finsimamente esparcido en el aire. El efecto teraputico descripto para las dems umbelferas, en la anglica se destaca de un modo global y caracterstico. El mismo es especialmente llamativo en el tratamiento de edemas, inflamaciones y endurecimiento de glndulas, particularmente en la regin de la cabeza y el cuello y ante todo en nios con constitucin adenoide. Estas son enfermedades en las cuales lo astral no logra encarnarse hacia abajo, no logra trasladarse de la regin ceflica al metabolismo o bien rebota hacia la cabeza. Entonces lo etreo queda librado a s mismo, proliferando ante todo en las glndulas, que son rganos predominantemente condicionados por lo etreo. Por ser una planta que astraliza lo acuoso y lo conduce totalmente al mbito areo y por crecer en la regin ceflica de la tierra (en las zonas fras), la anglica es la planta medicinal adecuada para combatir tales procesos.
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RANUNCULCEAS

Las ranunculceas presentan una configuracin plstica, muy voluble, una modalidad desbordante, poco dominada por la forma y los nmeros. Necesitan ante todo del agua, para desplegar vigorosamente su naturaleza, pero tambin del aire y de la luz, para manifestar plenamente su carcter. No reflejan ni el elemento terrestre, solidificante, ni el calrico. En esta gran familia del reino vegetal encontraremos, pues, hierbas y arbustos, pero ningn rbol y prcticamente ninguna planta aromtica. All donde se une el agua con el aire a plena luz primaveral, all las ranunculceas encuentran su lugar y tiempo de desenvolvimiento. El rgano del agua, el aire y la luz la hoja verde manifiesta la esencia de la planta de modo especialmente notorio; su tendencia formativa busca adoptar la forma caracterstica de pata de gallo. Aqu la metamorfosis foliar se despliega en toda su magnitud y multiplicidad, lo cual resulta evidente tanto en la planta aislada como en la revisin de toda la familia. Las fuerzas plasmadoras del elemento lquido se traducen en formas plsticamente redondeadas, que lentamente se van transformando en dentadas, alargadas, palmadas y luego en pinadas, para finalmente esfumarse en el aire como finsimas puntas e hilos; este proceso se cumple tanto ms intensamente, cuanto mayor sea la incidencia del aire y de la luz. Lo que se manifiesta a travs de esa metamorfosis foliar tambin se refleja en diversos procesos metablicos. Las savias acuosas de esta planta contienen sustancias acres, de efecto inflamatorio, pero muy voltiles, que a menudo desaparecen cuando se seca la planta. Esto preanuncia el carcter intensamente penetrante del proceso floral propio de esta familia. Su predominio puede conducir a la produccin de sustancias alcaloides de mayor fijacin, que se unen de modo salino con los cidos. En un comienzo, cuando la actividad de
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las fuerzas formativas etreas se traduce en un crecimiento exuberante, lo csmico-astral an acta de modo invisible. Impulsa a las fuerzas plasmadoras a una permanente mutacin y con ello crea aquella metamorfosis multifactica de las formas. Finalmente tambin adquiere una manifestacin visible en la profusin floral. La astralidad csmica tambin acta, sin embargo, en las metamorfosis de sustancias; inicialmente lo hace de modo fugaz, a travs de la produccin de sustancias glucsidas, semejantes a la anemonina, y luego, al intervenir ms enrgicamente, a travs de la produccin de alcaloides, como por ejemplo los del acnito. A continuacin se describirn algunas de las plantas teraputicamente significativas de esta familia. Las Pulsatillas an albergan algo oscuro, pesado y oscilante en las flores azules o violeta-amarronadas. La Pulsatilla vulgaris presta su fuerza teraputica a personas nerviosas, de constitucin delicada, con escrofulosis, predisposicin a contraer resfros, con un organismo deficientemente astralizado, demasiado hmedo y fro, con humor melanclico y tendencia al llanto. De las numerosas variedades de rannculos cabe mencionar al Ranunculus Ficaria, que crece pegado al suelo hmedosombreado debajo de matas arbustivas y desarrolla sus fuerzas vegetativas bajo tierra, formando tubrculos germinativos; a su vez sale al encuentro del sol con sus flores amarillas de ptalos delgados. En la medicina popular se usa un ungento preparado con la hierba fresca, para combatir los trastornos hemorroidales. El Adonis vernalis ha asumido con especial intensidad el carcter segmentativo, plumoso, del elemento areo y con ello ha allanado el camino para el poderoso proceso floral. La delicada flor primaveral, que atena mucho lo hmedo (por lo cual la planta tambin prefiere las praderas onduladas ms secas), se abre ampliamente al brillo del sol. En ella vemos una fuerte tensin entre las fuerzas etreas y astrales, que tambin se refleja en la produccin de glucsidos cardioactivos.
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La Paeonia off. est ms relacionada con las fuerzas formativas del agua. En ella lo vegetal ya es ms burdo, ms material. Estamos ante una planta que an es exuberantemente herbcea, pero que est ms dominada por los procesos trmicos, lo cual se refleja en la tosca belleza de la rosa campesina, como se suele llamar a la peona en algunos idiomas. Incluso tiene un perfume semejante al del muguet, y tambin en las ms delicadas variedades chinas de la peona al de la rosa. La peona roja, comn en Europa, tiene hojas ms toscas y un rizoma tuberoso. Las fuerzas calricas emanadas por el verano le dan una conformacin ms fogosa a la planta, pero sigue siendo un fuego, que arde en el agua. La semilla y la raz de la peona tienen fama de ser un eficaz antiepilptico. El efecto teraputico de esta planta, sin embargo, se orienta ante todo al ordenamiento y la dominacin de la organizacin lquida a travs de lo anmico-espiritual, si esta organizacin se ha sustrado a los impulsos del cuerpo etreo, con su fuerza de liviandad csmica, y se ha entregado a las fuerzas de gravedad de la tierra, en forma de edema o ascitis. Para el tratamiento de estos males aparejados con insuficiencia cardaca, R. Steiner recomend un preparado a base de races de Paeonia y Cardus benedictus. El proceso floral de las Aquilegias presenta una nueva influencia. Las flores estrelladas en forma de clice, campana o plato en este caso han sufrido mltiples invaginaciones y englobamientos, adquiriendo formas de fauces, cpula, etc. La flor se extiende horizontalmente, se torna simtrica y en su configuracin y direccin asume caractersticas que la apartan de lo autnticamente vegetal y la aproximan al animal. Esto se acenta ms an en el Delphinium (espuela de caballero), que comienza a florecer a comienzos del verano. Esta ranunculcea forma altas matas vivaces, estivales, con hojas muy subdivididas y estructuradas y flores de aspecto animal. El spalo posterior tiene un espoln, que se extiende horizontalmente hacia atrs; en l se hunden profundamente dos nec428

tarios, que tambin tienen forma de espoln. Este elemento astralizante intensificado del Delphinium se expresa en la produccin de alcaloides propios. Antiguamente se le asignaba la capacidad de una rpida cicatrizacin de heridas; incluso el efecto tico-sensorial que se presenta al contemplar la planta en flor, se consideraba beneficioso para los ojos, en especial en el Delphinium Staphisagria. El Aconitum Napellus en cierto modo es la culminacin estival de las ranunculceas. El acnito conforma la flor cuando la astralidad csmica exterior llega a su mximo. La planta alta, pero a la vez compacta, probablemente es la ranunculcea que presenta ms fuerzas formativas. Las hojas se encuentran configuradas con firme determinacin. Lo acuoso-tumefaciente se estanca abajo, en el bulbo, y por ello ya no tiene tanto significado para la parte superior. La flor, que presenta simetra bilateral, se extiende horizontalmente; con su caracterstica forma hemisfrica azul envolvente parece reproducir y recibir la cabeza de los insectos que la visitan. Sus nectarios se abren como fauces y se curvan hacia atrs en forma espiralada semejando entraas, para adaptarse plenamente a la trompa de los insectos. El habitat preferido del acnito son las rocas primitivas y los arroyos de montaa que corren sobre fondo slceo atravesando prados alpinos, bordeados por vegetacin arbustiva que atena levemente el exceso de luz, estableciendo un equilibrio entre luz y sombra, humedad y aireacin. Por ende los elementos del mbito vital de la planta armonizan con sus fuerzas formativas internas. Cada planta debe ser considerada sobre el trasfondo de un paisaje determinado, que es la expresin de la interaccin de entidades csmicas y terrenas especficas y que le imprime su dinmica a la esencia vegetal. Al transformar a una planta en medicamento, se la extrae del contexto natural para introducirla a la esfera humana; all no actuar parejamente sobre todo el organismo, sino que presentar preferencia por determinados mbitos, del mismo modo como la planta no crece
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sobre toda la tierra, sino en ciertos paisajes caractersticos. Esos mbitos preferenciales constituyen pues una especie de paisajes internos del microcosmos que es el ser humano. Por ende se puede buscar el equivalente humano de aquel proceso del acnito. Cuando un debilitamiento de la organizacin superior del hombre, con sus fuerzas formativas (por ejemplo por un resfro con reaccin febril), provoca un desborde de los procesos metablicos y de la organizacin lquida, los cuales invaden la organizacin superior, y por otra parte la organizacin trmica, en una violenta acometida contra los influjos fros que penetran desde el mundo exterior, pierde la interrelacin armnica con el organismo lquido y la regin metablica, entonces el Aconitum puede ser un remedio muy eficaz. El Pneumodoron 1 contiene Aconitum y Bryonia, los cuales tambin son componentes del preparado Infludo. Tambin ha demostrado ser eficaz contra el pavor nocturno y la taquicardia. La serie de las ranunculceas se cierra con el Helleborus niger (elboro). Esta planta crece en las montaas de mediana altura, siendo originaria de las pendientes calcreas y hmedas de los Alpes Orientales, especialmente de su ladera sur, que presenta una vegetacin arbustiva. En ese tipo de medio fresco y hmedo, levemente sombreado, la planta se arraiga con un vigoroso rizoma que pone en libertad a las hojas perennes, coriceas, de forma pedicular. La flor se despliega en un momento inusual: a fines del invierno, cuando la astralidad csmica ejerce una influencia mnima sobre el reino vegetal. Concordantemente las fuerzas florales desvitalizadoras son ms dbiles que en las plantas normales. Esto se pone de manifiesto en el hecho de que la flor blanca iridiscente, la cual al igual que en la mayora de las ranunculceas incorpora los spalos a su mbito, no se marchita ni muere totalmente despus de la floracin, sino que sobrevive al proceso floral. El blanco nveo se torna prpura y despus verde; la flor contina viviendo como elemento autnticamente foliar. Esa astralidad atenuada, que en las
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ranunculceas siempre est contrapuesta a lo etreo intensamente activo en el elemento lquido-plstico, en las diferentes variedades de Helleborus no conduce a la produccin de alcaloides, pero s de glucsidos. El efecto teraputico del Helleborus se dirige al organismo lquido, que es tonificado. Esto se evidencia por el incremento de la presin arterial, el aumento de la diuresis semejante al causado por el Digitalis, un efecto semejante al del Digitalis a nivel cardaco, y por otro lado la pltora sangunea de las meninges cerebral y espinal, midriasis, zumbidos, mareos, vahdos, reduccin del LCR y sntomas de excitacin psquica. Con extractos de Helleborus se pueden combatir las secuelas de nefritis, ante todo de nefritis post-escarlatina, como tambin sntomas de tipo meningtico. Segn indicaciones de R. Steiner la meningitis se produce por una influencia demasiado intensa de ciertas constelaciones csmicas sobre la organizacin inferior y los intentos desesperados de la organizacin superior de defenderse contra esos procesos inferiores. Una nueva aplicacin fue introducida por R. Steiner para el tratamiento coadyuvante del cncer en pacientes masculinos. Al respecto l llam la atencin sobre la poca de floracin ajena al ritmo natural, tal como se da tambin en el murdago, el medicamento especfico contra el cncer; en el elboro este proceso, sin embargo, est ms prximo al acontecer terreno. Las intensas fuerzas vitales de su raz invaden el elemento foliar y floral y conducen el efecto del ter vital a la actividad floral invernal, condicionada por lo astral y reflectora del cosmos. El tumor carcinomatoso surge por la irrupcin de tendencias formativas del polo superior, adecuadas a la plasmacin de rganos sensoriales, en la organizacin inferior; sta responde con procesos de crecimiento anormal, en los cuales el cuerpo etreo se sustrae a los impulsos formativos normales del cuerpo astral. La anormalidad del proceso del elboro equivale a la del carcinoma. Lamentablemente aqu debemos abstenernos de tratar ms exhaustivamente este tema.
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C AC T C E A S

En esta familia vegetal tan caracterstica dos principios formativos se disputan la hegemona. Lo acuoso busca expandirse y constituir una esfera, busca formar la gota viva como algo cerrado en s mismo. El elemento areo y el elemento calrico, en cambio, tratan infructuosamente de estructurar esa gota, de disolverla y atraerla a su mbito. Rodean su forma esfrica, pero slo logran secar la periferia, endurecerla formando espinas y cerdas. Lo que en una planta normal es la hoja, el brote lateral, etc., en las cactceas slo se encuentra insinuado como verrugas, arolas, costillas y espinas, y no llega a desarrollarse ms que eso. Una intensa energa vital se ha acumulado, sin desahogarse en la formacin externa. De all se deriva la tremenda vitalidad de estas plantas, en las cuales reina una vida amorfa, pero justamente por ello de indomable intensidad. Las cactceas ms tpicas tienen forma de disco, esfera y columna. Su crecimiento es lento; la transmutacin vital de formas, que es tan importante para la autntica vida vegetal, es prcticamente nula. La hoja se encuentra totalmente sojuzgada, con lo cual se desvirta la parte rtmica central. El tallo puede extender su forma esfrica a una columna o una figura serpenteada. Los cactus de hojas ensanchan sus tallos, los achatan y revelan de ese modo algo de su carcter foliar intrnseco. Muy pocas especies de esta familia despliegan autnticas hojas, lo cual las convierte en plantas normales, pero en cactus anormales. El principio de distribucin espiralada de las hojas se presenta sobre las esferas o columnas; sin embargo, ha asumido una figura geomtrica inmutable, incorporando de ese modo algo de las leyes formativas del mundo mineral. En las espinas de los cactus vive la extraordinaria multiplicidad que puede presentar una familia vegetal en concepto de plasmacin y estructuracin de formas foliares. No
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obstante, la misma se encuentra retenida y paralizada en estado rudimentario. El proceso floral muchas veces estalla repentina e inesperadamente despus de muchos aos, presentndose con gran abundancia. La impetuosidad de su aparicin va aparejada con la brevedad de la vida de cada flor, que a veces slo dura unas pocas horas. Los frutos vuelven a ser invadidos por lo acuoso, que en la regin floral slo se presenta como nctar; por lo general son bayas o frutas jugosas. Muchos son de buen sabor, de modo que nos encontramos frente a una de las familias vegetales ms prdigas en el suministro de frutos comestibles. Normalmente el fenmeno de la retencin hdrica, el estado suculento, se presenta en forma transitoria en dos momentos del desarrollo vegetal: en la germinacin y la fructificacin. La primera tumefaccin se produce al comienzo del crecimiento vegetativo, la otra al final; entre ambas se produce la elongacin del tallo y el desenvolvimiento de las hojas. El cactus suprime esa fase intermedia, pasando inmediatamente de un polo al otro. En las cactceas la vida foliar solamente est presente como manifestacin temporal y no como manifestacin espacial. El cuerpo de las cactceas es poco leoso; el proceso de lignificacin en ellas est ablandado, sustituido por una intensa produccin de muclago: Las sustancias mucilaginosas son celulosa metamorfoseada. Adems contienen gran cantidad de cido vegetal, que se genera por un proceso de expiracin retenido. Cuando el azcar es degradado por respiracin en el proceso vital, las plantas normales generan dixido de carbono y agua como productos finales del metabolismo. En las suculentas, sin embargo, este proceso catablico se estanca y se interrumpe a mitad del camino en la produccin de cidos vegetales (cido mlico, tartrico, oxlico y ctrico). El gusto de estos cidos se siente, por ejemplo, en la fruta inmadura. La maduracin no conduce tanto a un
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incremento del contenido de azcar, como a una combustin de los cidos vegetales. El muclago tiene la capacidad de retener muy fuertemente el agua absorbida. Contribuye a convertir la fase de estasis acuosa en forma de vida permanente. En la superficie el cuerpo de las cactceas forma abundante cera vegetal (en otras plantas la misma suele recubrir los frutos) y a veces tambin resinas. Rudolf Steiner brind una clave para la comprensin de estos vegetales de propiedades tan particulares y llamativas: En las cactceas se enfrenta el elemento solar con el lunar, mientras que en las ranunculceas las fuerzas solares y lunares se combinan armnicamente. A la luna se le subordinan todos los lquidos vivos. Esto se manifiesta de modo global en las mareas, en forma ms sutil en los ritmos de crecimiento, y de modo particularmente elocuente en el acontecer germinativo. La hipertrofia de lo acuoso y la fuerza reproductora, que se mantiene inclume a travs de todas las fases del crecimiento, son indicios de la naturaleza lunar de las cactceas. As como la luna acta sobre el elemento hdrico, el sol extiende su influencia al aire y al calor. En la interaccin de las fuerzas lunares y solares comienza a fluir la metamorfosis vegetal. Este es, sin embargo, el aspecto faltante en las cactceas. Lo acuoso se contrae en una esfera, las fuerzas vitales no se despliegan, sino que se estancan; el aire, la luz y el calor rodean la forma compactada y slo pueden actuar en su periferia, donde hacen surgir contornos duros, espinosos. El cactus se enfrenta a estos poderes csmicos como si fuera un fruto, a pesar de que en el fondo recin ha alcanzado el estadio de un enorme cotiledn esfrico. Los frutos de cactus surgidos de las flores presentan un aspecto de cuerpos cactceos ubicados a un nivel ms alto: espinosos, vitales, con la misma capacidad reproductora en cada clula. El intenso estancamiento etreo, que se distiende luego en un breve y violento proceso de floracin, cediendo con ello a
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la influencia astral, se restablece inmediatamente despus de esta explosin floral. Por ende las cactceas no slo se caracterizan por el enfrentamiento de las fuerzas lunares y solares, sino tambin por la fuerte tensin entre lo etreo y lo astral. Justamente esta dinmica es la que puede usarse con fines teraputicos. En su libro Venenos mgicos (1938) Reko refiere que en una regin extremadamente rida del norte de Mxico, donde slo vegetan unos pocos pastos ralos sobre montculos de tierra marrn-grisceos, se recolecta el cactus Peyotl (Lophophora Lewinii). Sobre una raz napiforme se ubica una esfera achatada, de color verde-grisceo, sin espinas y con una pelusa en su parte superior, de cuyo centro emerge la flor rojiza o amarillenta. La planta, del tamao de una manzana pequea, se asigna al gnero de los Echinocactus. La zona media, cortada en tajadas y secada, provee una droga estupefaciente de extrao efecto. Entre sus componentes se encontraron sobre todo alcaloides, mescalina y otras sustancias similares. Las cactceas son plantas que impiden que su organizacin etrea intervenga activamente en lo fsico de modo tal de desencadenar el crecimiento. Dejan secar aquello que en otras plantas se despliega con exuberancia y frescura vital; y como esto precisamente afecta a su organizacin rtmica, resulta comprensible que estos procesos vitales anmalos se traduzcan en la produccin de venenos que influyen sobre el sistema rtmico del ser humano, desplazando las envolturas suprasensibles all actuantes: no slo al cuerpo astral, sino en parte tambin al cuerpo etreo. Esa parte vitaliza las sensaciones del cuerpo astral, distorsionando las imaginaciones; pero dado que stas no fueron generadas de modo plenamente consciente por el yo, arrastran compulsivamente a aqul que las vivencia a seguir su transcurso. De esa manera se presentan estados semejantes a los de ciertas enfermedades psiquitricas. Como medicamento el Peyotl podra ser til en caso de aflojamiento de las envolturas suprasensibles en el sistema rtmico.
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La mayora de las cactceas, y tambin las ms tpicas, se yerguen en forma de columna; otras, en cambio, son rastreras y trepan por paredes rocosas, luchando contra la gravedad. Las fuerzas etreas intervienen ms intensamente en lo fsico; en la forma rgida aparece un flujo, aun cuando ste sea slo lineal. Especialmente la reina de la noche (Selenicereus grandiflorus) es una de las especies que trepan por las puedes calcreas en las islas de las Indias Occidentales. Las espinas han desaparecido; pero de las costillas brotan gran cantidad de races areas, de modo que el conjunto de tallos semeja una raigambre que ha quedado fuera de la tierra. El aire tropical, saturado de humedad, es ms terreno que el de nuestras regiones y ms an que el de la alta montaa, que slo permite la existencia de los rganos lumnicos y areos, las hojas y las flores; aquel aire tropical hace surgir races de las ramas. En el lugar de origen de la reina de la noche las Indias Occidentales ese aire adems est impregnado de finos procesos salinos. En consecuencia el Selenicereus grandiflorus no logra desprenderse de la tierra, tiene que incorporarse trabajosamente. Cuando el tallo tumefacto y ramificado ha alcanzado cierta edad, entonces en las ramas verdes aqu y all aparece una yema grande, que se va abultando, pero no tiene crecimiento longitudinal, como si del cactus troncal surgiera un pequeo cactus esfrico. Lo que ya no puede desplegarse en crecimiento longitudinal, emerge en una densa mata de espinas; la formacin esfrica, sin embargo, es el ovario nfero de una flor en gestacin, que se extiende horizontalmente con la dimensin aproximada de una mano, buscando la posicin intermedia entre las fuerzas de liviandad y gravedad y tanteando insegura la direccin de la rbita solar; el sol poniente trae la hora de su floracin: durante una noche se despliega la inmensa flor. De ella emanan bocanadas de perfume a jazmn, a benju, a vainilla, a violetas. La fuerza floral (lo astral) acta tan intensamente sobre la organizacin etrea de esta
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planta, que en unas pocas horas la flor se marchita completamente y a la maana cuelga como bolsa laxa. Lucha entre liviandad y gravedad, pero lucha tambin entre fuerzas formativas etreas y mbitos astrales: esa es la signatura de esta planta, tratndose de un elemento astral de manifestacin nocturna. Una dinmica tal tambin se expresa en determinadas sustancias de naturaleza semejante a la de los alcaloides. Mediante un procesamiento adecuado se obtiene un medicamento que acta sobre la regin orgnica del corazn, en la cual es esencial la interaccin rtmica de los impulsos etreos y astrales; adems en la topografa viva del cuerpo humano el corazn asume su lugar en una posicin intermedia entre luz y gravedad. All se produce la armonizacin entre el sistema superior, que se sustrae a las fuerzas terrestres, y el inferior, que se integra con especial intensidad a esas fuerzas terrestres. Esta dinmica es tambin la de todas las plantas cardioactivas. En la combinacin rtmica de los efectos de la esencia etrea y astral vive el sistema rtmico del ser humano; all se cumple simultneamente la integracin y la disolucin rtmica de procesos del elemento areo y lquido. El aflojamiento etreo, el excesivo predominio de lo fsico en el mbito del rgano cardaco por un lado, y la contractura astral por otro lado, tal como se manifiesta por ejemplo en la angina pectoris, podrn ser medicados con preparados obtenidos de las flores y los brotes tiernos del Cactus grandiflorus.

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QUENOPODICEAS

Al pasar ahora a tratar una familia vegetal relacionada de un modo muy especial con los procesos salinos, resultar evidente cmo se enfrentan la naturaleza vegetal y el reino mineral subyacente. Una de tales familias precisamente es la de las quenopodiceas, que tienen una pronunciada afinidad con las sales (halfilas).
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Resulta esclarecedor observar cmo el predominio del polo salino acua el arquetipo de la existencia vegetal. Las hojas se contraen, en algunas especies se hinchan en forma de elipsoides o discos que rodean al tallo; o bien se encogen hasta formar escamas, transfiriendo la funcin foliar al tallo verde, suculento y tumefacto. Del tallo y de las hojas salen filamentos vesiculares llenos de agua. No llega a cumplirse una verdadera lignificacin. La raz puede expandirse hasta tomarse napiforme. El proceso floral en cambio se atrofia. Cuando el polo Sal es tan vigoroso, el polo Sulfur se consume. En compensacin las partes florales adquieren mayor vitalidad; los procesos florales, emparentados con lo astral, no pueden ejercer un efecto desvitalizante tan intenso. La vitalidad del polo radicular emerge hasta la regin floral. En algunas especies los ptalos se conservan y siguen creciendo hasta despus de la floracin, adquiriendo una consistencia carnosa, frutal, o formas de alas y espinas, que entregan el fruto al viento o lo adhieren a los animales. No se producen sustancias aromticas. El alto contenido de potasio o sodio de las plantas enteras ha posibilitado en siglos pasados la obtencin de potasa y soda. Las races almacenan azcar (la remolacha y la remolacha azucarera pertenecen a esta familia). Los frutos a menudo contienen semillas con un alto porcentaje de almidn. Aqu se analizarn brevemente dos plantas de esta pequea, pero interesante familia. A partir de una planta salina silvestre, originaria de las costas marinas, se han cultivado la acelga (Beta vulgaris), la remolacha y la remolacha azucarera. Estas plantas parecen fructificar en su regin radicular, al concentrar y almacenar all el azcar formado abundantemente por las hojas. Con esta traslacin a la regin radicular salina, el proceso del azcar se torna terreno. - Adems toda la planta es rica en saponinas y la raz, en pectinas. R. Steiner llam la atencin sobre los efectos teraputicos de la remolacha. Seal que la luna tiene cierta influencia sobre el
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crecimiento de las races vegetales. Una dieta compuesta por races puede tener una determinada influencia, especialmente en la infancia, y ms especficamente en nios de crecimiento insuficiente. (La dinmica del crecimiento infantil an se basa en gran medida en las fuerzas ceflicas, y una alimentacin con races estimula esas fuerzas ceflicas.) Particularmente para aquellos nios con predisposicin a parasitosis intestinales una dieta a base de remolachas en la poca de luna llena ser de utilidad. La dominacin del azcar por medio de los procesos radiculares salinos, que es caracterstica de la remolacha, subordina ms enrgicamente la digestin a las fuerzas ceflicas ordenadoras. Es sabido que los hidratos de carbono que no estn plasmados por tales procesos radiculares salinos, favorecen la proliferacin de parsitos intestinales. Las quenopodiceas le sustraen a su regin frutal aquellas fuerzas de las que disponen otras plantas en las que el polo Sal no reprime la actividad sulfrica. En el nio afectado por parasitosis se da una excesiva proliferacin de fuerzas etreas en la regin intestinal, una influencia deficiente de las fuerzas formativas, ordenadoras, desde la cabeza sobre el catabolismo de los alimentos a travs de la digestin. La administracin de la raz en la poca de luna llena debilita las fuerzas reproductoras de los parsitos, sometidas a los ritmos lunares. En la espinaca (Spinacia oleracea) los procesos radiculares y foliares, salinos y mercuriales interactan armnicamente. Esto se pone de manifiesto en un alto contenido de clorofila y hierro. Adems la raz contiene gran cantidad de saponina. Esta es una sustancia mercurial, que a travs de su gran capacidad espumante da testimonio de procesos de conjuncin rtmica de lo lquido con lo areo. Las saponinas actan sobre la vida glandular, incluyendo la de las glndulas digestivas. Adems la espinaca presenta secretinas, que estimulan particularmente la secrecin del pncreas. Esta planta de tanta importancia diettica contiene, asimismo, una serie de vitaminas (provitamina A, vitamina B1, B2, B6, vitamina C, en el
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verano tambin un poco de vitamina D). Un porcentaje no despreciable de cido oxlico expresa la superacin de procesos de estancamiento en el mbito etreo. Por otra parte la espinaca contiene un porcentaje inusualmente alto en el reino vegetal de cido flico, cuya carencia se asocia con ciertas formas de anemia. - De la espinaca cabe esperar, pues, una fuerte estimulacin de la digestin y su orientacin hacia los procesos del hierro, que culminan en la formacin de la sangre. En el enfermo de anemia perniciosa ciertas tendencias de descomposicin del metabolismo digestivo logran interferir en los procesos hematopoyticos. Esto podr combatirse con preparados adecuados obtenidos de la raz de espinaca. R. Steiner fue el primero en introducir la raz de espinaca en la medicina. La recomend para el tratamiento de la anemia perniciosa, en combinacin con una decoccin de madera de sasafrs, adems de otros medicamentos.

LAS

SOLANCEAS

En los captulos introductorios sobre las relaciones arquetpicas de los vegetales con el animal y el ser humano ya se ha expuesto en lneas generales que la planta, a travs de la cual prospera toda la vida superior sobre la tierra, tambin necesita de los reinos de la naturaleza que se sitan por encima de ella. De esa manera requiere, por ejemplo, del animal. Sin embargo, la existencia de plantas venenosas parece contradecir la ley vital del dar y recibir. Estas plantas son txicas para el animal; por ende se sustraen a dicha ley general del dar y recibir. Frente al mundo vegetal normal no son venenosas; a su alrededor crecen libremente todo tipo de vegetales atxicos. La naturaleza de la planta venenosa tiene que tener incorporada una relacin con el mundo animal que se contrapone a la relacin normal entre ambos reinos. El proceso vital de la planta venenosa genera toxinas, pero slo para excretarlas. Los alcaloides son productos
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de desecho del metabolismo, que se combinan con cidos vegetales en forma de sales y se excretan en estado insoluble en clulas y tejidos en vas de desvitalizacin. Los mismos se independizan del torrente vital anablico. En consecuencia la planta no necesita de tales sustancias, sino de los procesos cuyo desecho representan. Estos se relacionan con una actividad catablica. Estas toxinas vegetales se separan del metabolismo anablico, lo cual tambin puede ocurrir a causa de un anabolismo desorientado. Algunos aminocidos son llamativamente parecidos a los alcaloides que componen las toxinas vegetales. Esto seala la presencia de procesos naturales de muerte o al menos de desvitalizacin, que expulsan sustancias de desecho de la protena viva o interfieren de tal manera en el anabolismo, que se producen sustancias muertas, como lo son los alcaloides. Estas no pueden ser generadas por la vida vegetal anablica, sino por algo que se interpone en esa vida vegetal como elemento antagnico, paralizante, y finalmente letal. Una formacin floral escasa significa atoxicidad; una sper abundante conduce a las cercanas de la produccin de veneno. Para que una planta normal se torne venenosa es preciso que un proceso que se cumple en toda flor, exceda sus lmites. Ese proceso se relaciona con la esencia animal, ya que la flor es un gesto de la planta en direccin a la naturaleza animal, es el rgano a travs del cual la planta admite la existencia de un mundo animal. Con respecto a la planta, el animal tiene la ventaja de estar dotado no solamente de una organizacin fsica y una etrea, sino tambin de un cuerpo astral; por ende la floracin y tambin la produccin de veneno en general tienen que reflejar las relaciones de las plantas con el mundo de la existencia astral. Las plantas venenosas se deben comprender pues a partir de la normalidad del mundo vegetal, como acentuacin unilateral y excesiva de un motivo bsico presente en toda planta. El principio astral invade la corporalidad.
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Las solanceas son hierbas de crecimiento rpido y robusto, rebosantes de vitalidad. Repentinamente, sin embargo, ese crecimiento vigoroso se interrumpe, siendo aprehendido por el proceso floral, antes de que pueda desplegarse completamente como hierba. La lucha de dos principios, la extraa concrescencia del follaje con la inflorescencia superabundante, es la demostracin de la siguiente frase: En la planta venenosa lo astral se une excesivamente con la naturaleza vegetal, se introduce visiblemente en ella. Cuanto ms intensa es esta penetracin, tanto ms venenosa es la especie vegetal respectiva. Las formas florales de las solanceas tambin son el resultado de procesos de invaginacin frecuentemente muy hondos. En las especies ms venenosas de esta familia se dan formas de clices, campanas, tubos angostos y profundos y fauces estrechas y lgubres. De la raz muchas veces asciende una coloracin oscura, o algo sombro se derrama del interior de las fauces florales. La oscuridad nocturna se ha materializado en esta familia. Esto tambin se pone de manifiesto a travs del momento de floracin (de noche, en las variedades del tabaco y del estramonio) o de la preferencia de las flores por la oscuridad. Pero no en todas las solanceas se ha llegado a concretar una influencia astral tan intensa. En los numerosos integrantes de las especies Solanum, Physalis y Capsicum, a las que pertenecen el tomate, la papa, Solanum dulcamara, la berenjena, el aj y Physalis alkekengi, el elemento etreo ms potente desplaza al principio astral; el proceso floral, que sigue siendo intenso, aparece en su lugar adecuado. El vstago y el follaje pueden desarrollarse libremente. La flor ya no presenta una forma tan profundamente invaginada. Concordantemente las toxinas son mucho ms dbiles; los frutos o tubrculos al madurar incluso pierden toda toxicidad y se transforman en valiosos alimentos. Por ende las solanceas pueden dividirse en dos grandes grupos. En el primero, fuertemente tensionado, encontra442

mos las tpicas plantas venenosas con los alcaloides especficos de las solanceas; el segundo grupo, mucho menos influenciado por el principio astral, contiene un veneno considerablemente ms dbil (solanina y sustancias afines). La ingerencia anormal de la esfera astral en la naturaleza de las solanceas, al actuar catablicamente sobre la vida proteica, produce las toxinas alcaloides; stas a su vez estn en condiciones de actuar sobre el cuerpo astral humano, en especial sobre sus relaciones con la organizacin sensorial. El cuerpo astral es expulsado de mltiples maneras de su interaccin sana con la corporalidad. En lugar de recibir impresiones sensoriales, el alma se llena de contenidos anormales de la conciencia, de imgenes que no responden a una realidad externa y que son vivenciadas como alucinaciones y visiones. Sin embargo, el camino del desarrollo sano de los niveles superiores de la conciencia, que conduce del vaco espiritual de la conciencia sensorial surgida nicamente del cuerpo mortal con sus fuerzas letales a una nueva plenitud espiritual, no lleva hacia atrs, sino hacia adelante. A travs del fortalecimiento de la conciencia diurna, despierta y consciente del yo, este camino abre el acceso a un mundo de imgenes vivas, cuyos contenidos son reflejos (imaginaciones) de realidades espirituales. Con el libro Cmo se adquiere el conocimiento de los mundos superiores?, en el que se describe el camino que conduce a la verdadera imaginacin, tambin se ha cumplido, pues, un gran acto teraputico. A continuacin se caracterizarn brevemente algunas de las plantas medicinales ms importantes de esta familia. La mandrgora (Mandragora off.), una tpica solancea, se centra ante todo en la raz, cuyo cuerpo carnoso ha incorporado mucho del proceso floral que tanto se le aproxima. De ella emana un perfume peculiarmente dulzn y narctico. Antiguamente se usaban tanto los frutos como la raz con fines somnferos, logrados incluso por el perfume.
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Hipcrates ya seal la posibilidad de curar angustias y depresiones profundas con dosis muy pequeas de mandrgora. En cantidades algo mayores provoca midriasis, la cual es caracterstica de algunas solanceas. El ojo se transforma en ojo nocturno; a plena luz del da se comporta como si se encontrara en una oscuridad total. Las impresiones sensoriales se vivencian como demasiado intensas, se produce inquietud e hiperexcitacin. La sangre fluye a la cabeza, tal como ocurre en menor grado durante el sueo. Las dosis mayores tienen un efecto sedante, que se intensifica hasta llegar a un sueo profundo. Las dosis ms fuertes an producen anestesia. Las fricciones externas provocan analgesia e inclusive insensibilidad; el uso interno conduce a una insensibilidad total y un sueo catalptico, que en tiempos remotos permita realizar grandes incisiones y cauterizaciones en el tronco y los miembros, a modo de precursor de nuestra anestesia actual. A parte de estos efectos fsicos, sin embargo, tambin se deben tener en cuenta los psquicos, que pueden manifestarse en visiones, alucinaciones, incluso delirios. Todos estos fenmenos reflejan cmo el portador suprasensible de la vida anmica es desplazado progresivamente (segn la dosis administrada) de los rganos fsicos de los sentidos y cmo el efecto de la mandrgora lo va suplantando. Cuando el cuerpo astral interviene con demasiada intensidad en ciertos mbitos orgnicos que deben estar subordinados a su actividad normal, entonces la Mandragora tiene un efecto espasmoltico, superior incluso al de Belladonna y Hyoscyamus. Por ello en diferentes pocas esta planta medicinal fue indicada para clicos, tenesmos rebeldes en caso de afecciones hemorroidales, as como asma, fiebre del heno y tos convulsa. - La mandrgora es un antiguo afrodisaco; especialmente de los frutos se esperaba que favorecieran la concepcin. Los efectos por los cuales la mandrgora ha sido incluida en la farmacopea antroposfica, sin embargo, pertenecen a un campo distinto a los mencionados. Aqu se la aplica como
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remedio para determinadas formas de reumatismo, pero ante todo para la gota. R. Steiner describe (en Grundlegendes zur Erweiterung der Heilkunst, captulo XI) que la base material de las vivencias conscientes no est dada por procesos anablicos, sino catablicos. Un proceso catablico particularmente interesante es el de la produccin de cido rico. La misma es provocada por las envolturas suprasensibles responsables de la conciencia (yo y cuerpo astral); en tal sentido el yo dirige ante todo la finsima secrecin de cido rico en el cerebro y el cuerpo astral la ms burda en todo el cuerpo, as como la eliminacin por la orina. A travs de la impregnacin de los rganos con la cantidad adecuada de elementos inorgnicos el hombre puede ser el ser consciente que es. En el organismo sano tiene que reinar la correcta economa para la distribucin de cido rico a los distintos mbitos. A travs de ella se pone de manifiesto, si en los rganos o sistemas orgnicos existe una sana relacin entre la organizacin del yo y el cuerpo astral (ver pgina 348). Dicho efecto de la mandrgora est basado en que la planta aproxima su proceso floral al polo radicular y con ello extiende los impulsos astrales excesivos, traducidos en formacin de alcaloides, hasta las puntas de la raz. Sin embargo, la regin radicular es el mbito en el que la planta normal se debate ante todo con los procesos minerales, salinos del suelo: ella subyuga lo mineral, lo vivifica y ordena en toda su multiplicidad, de acuerdo a las leyes formativas de la especie vegetal correspondiente En la raz de mandrgora, en cambio, se combina la dominacin de la naturaleza mineral-inorgnica y la excesiva astralizacin. Por ello el proceso de la mandrgora, tal como se manifiesta en la raz, es capaz de contrarrestar la hiperactividad del cuerpo astral humano en relacin con la produccin y distribucin de cido rico en el enfermo de gota. Vuelve a constituir a la organizacin del yo en la fuerza conductora y dominante frente a esa totalidad del
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catabolismo organizado del cido rico, tan importante para el desarrollo de la conciencia. Todo el aspecto de la Atropa Belladonna es la expresin de la lucha entre las fuerzas de la luz y de las tinieblas. Esta planta es sensible a la interaccin de luz y oscuridad. Las hojas son autnticas hojas de sombra en su conformacin ms fina; pero su estructura se modifica, cuando son rodeadas por ms luz. Las semillas en cambio germinan a la luz y apenas logran hacerlo en lugares muy sombreados. Pero la Atropa Belladonna no slo se caracteriza por la interaccin de luz y oscuridad, sino tambin por el entretejido de agua y aire. Las races y los vstagos en crecimiento absorben vidamente el agua del humus del bosque y lo expiran a la atmsfera. Esa intensa disipacin de lo lquido se revela al cortar una rama de la planta; en muy poco tiempo est mustia, ya que la fuerte evaporacin no es compensada por una realimentacin. Las fuerzas que tienden a la flaccidez y al marchitamiento, provenientes del elemento de lo astral, el aire, tratan incesantemente de apoderarse de la planta; pero son equilibradas por el permanente aflujo del elemento de lo etreo, el agua. Un enrgico proceso vital compensa en gran medida los efectos de una excesiva astralizacin. Para el ser humano la Atropa Belladonna es txica en todas sus partes. Los pjaros, los conejos y todos los animales en los que preponderan los procesos neuro-sensoriales la ingieren sin sufrir daos. El qumico descubre en ella los alcaloides tpicos de las solanceas. La ceniza contiene una cantidad no despreciable de cido silcico y de magnesio, as como vestigios de cobre. Las primeras dos sustancias hablan de las ansias secretas de luz de la Atropa Belladonna, ya que tanto el cido silcico como el magnesio son elementos lumnicos. El hecho de que el ojo desempee un papel destacado entre los mbitos orgnicos afines a esta planta, no sorprender a nadie que haya percibido la relacin del proceso de la Atropa Belladonna con la luz y la oscuridad. El encuentro entre el
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mundo nocturno y diurno, empero, no se realiza nicamente en un rgano como el ojo, creado por la luz y para la luz, sino en la entidad humana global, como transicin de la conciencia del sueo a la de la vigilia. Por efecto de la Belladonna el hombre nocturno se aproxima al hombre diurno, penetrndolo incluso por todas partes. Los ojos estn abiertos, pero a plena luz del da se comportan como si se hubieran abierto en una oscuridad total. El hombre inferior, sanguneo, puja por ascender desde sus profundidades subconscientes e inconscientes a la regin nerviosa de la cabeza. Pues el organismo slo est despierto en los sentidos: en el metabolismo duerme siempre, aun de da. Bajo la influencia del veneno de Belladonna la sangre fluye hacia arriba, la cabeza se calienta, la cara se enrojece. El principio sanguneo irrumpe en la regin neuro-sensorial. Se producen hiperemia vascular en el ojo, epistaxis, tumefaccin de glndulas salivales y amgdalas, tumefaccin y enrojecimiento de la lengua. Se presenta una hipersensibilidad frente al fro exterior. Dado que en muchas enfermedades caracterizadas por fiebre e inflamaciones agudas en el estadio inicial, se dan estados semejantes, la medicina homeoptica se sirve de la Belladonna para tratar esos estados iniciales. Otras indicaciones son jaqueca, cefaleas congestivas, as como las secuelas de la encefalitis. Aqu se manifiesta la gran fuerza radicular de la Belladonna en su accin sobre la cabeza. Resulta fcilmente comprensible que una planta con actividades astrales condensadas de manera tan anmala tenga influencia sobre estados en los que el organismo humano presenta una intervencin demasiado intensa del cuerpo astral en determinados mbitos orgnicos, lo cual se manifiesta como espasmo. En tal sentido se ha administrado Belladonna en caso de tos convulsa, asma, espasmos gastro-intestinales, clicos biliares y renales, espasmos en la regin uterina, incluso de estados particos, por ejemplo del esfnter vesical. En el mbito neuro-sensorial el hombre diurno puede desplegar una actividad espiritual consciente; en el sistema
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metablico-motriz acta con una conciencia atenuada hasta el sueo. Esa actividad, en la que vive el hombre nocturno, es eminentemente espiritual, pero inconsciente. Al permanecer inconsciente lo espiritual de cierto modo est sujeto a la actividad orgnica y la produccin de sustancias. A travs del veneno de Belladonna una parte de esa espiritualidad puede ser desprendida de la materia. Normalmente, sin embargo, esa liberacin de lo espiritual de su fundamento orgnico slo debera ocurrir en el cerebro, los nervios y los rganos sensoriales. Si asciende desenfrenadamente de las profundidades de los rganos metablicos, entonces se vivencian contenidos anmicos anormales en forma de visiones, etc. A la par el sistema muscular es invadido por un impulso motriz patolgico e incontenible. De estos fenmenos se deriva el significado de la Atropa Belladonna para el tratamiento de los llamados trastornos mentales. Recordemos, empero, que en toda la planta de la Atropa Belladonna hemos observado una violenta lucha entre el principio etreo y el astral. Adems se debe tener en cuenta, que la Belladonna permanece muy blanda durante todas las fases de su crecimiento, sin llegar a solidificarse. En el otoo toda esa gallarda presencia se desvanece casi sin dejar rastros. Por ende una parte del efecto teraputico de la Belladonna tambin radica con una dosificacin adecuada en la estimulacin de los procesos vitales (la actividad del cuerpo etreo) y la lucha contra los procesos esclerosantes y mineralizantes, tal como pueden presentarse a travs de un envejecimiento prematuro de toda la organizacin o de un mbito orgnico (ante todo del ojo). A quien desee ahondar en las posibilidades teraputicas de la Belladonna cabe recomendarle la lectura de los amplios y detallados estudios en el libro Die unbekannte Heilpflanze (La planta medicinal desconocida) de W. Chr. Simonis. El Hyoscyamus puebla las zonas de clima templado de Europa, el Norte de Africa y Asia con una docena de variedades; el Hyoscyamus niger (beleo negro) es su representante
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ms importante y caracterstico - una variante muy particular del tipo fundamental y no obstante una autntica solancea! En las plantas normales la tendencia espiral dispone las hojas rtmicamente en torno al tallo y despliega el proceso foliar, para pasar a la formacin de flores una vez concluido el mismo en el beleo la misma es dominada y deformada desde un comienzo por el proceso floral. El follaje de esta solancea presenta una tendencia espiral distorsionada. El centro de gravedad de toda la planta evidentemente es el conjunto espiralado de hojas y flores, a pesar de la raz napiforme. Pero sta transfiere su existencia al proceso floral, muere una vez que se han formado las flores y los frutos. El aspecto relevante de los efectos teraputicos del beleo deber buscarse en regiones en las que se topan procesos metablico-motrices con procesos rtmicos. En estos mbitos se influenciar la relacin de lo astral con lo fsico-etreo al lograr de acuerdo a la dosificacin una intensificacin de la intervencin de un cuerpo astral dbil o bien una liberacin de un cuerpo astral comprimido, tensionado. De la interaccin de los impulsos plasmadores de la regin rtmica con la organizacin metablica surge la organizacin muscular del sistema motriz humano. En ella la organizacin astral debe intervenir muy especialmente, usndola como herramienta, debe impulsar el movimiento de modo anablico y catablico. Este es un campo de accin del beleo, con su sntesis completamente astralizada de los procesos rtmicos de la hoja y de la flor. Con preparados a base de Hyoscyamus niger se podr provocar distensin, mejor nutricin y anabolismo en este mbito. El aditamento de beleo adecuadamente procesado a otros medicamentos especficos favorece la nutricin del miocardio como tambin de la musculatura de las extremidades. (Por eso el Cardiodoron entre otras componentes tambin contiene esta solancea.) Segn indicacin de R. Steiner el Hyoscyamus tambin estimula al plexo solar: el cuerpo astral (y la organizacin del
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yo) intervienen ms intensamente en l. El plexo solar y el sistema nervioso vegetativo con l relacionado, con su juego de simptico y parasimptico, permiten la intervencin en las funciones fsico-etreas de aquella parte del cuerpo astral, que tiene que actuar en forma inconsciente. El sistema nervioso prcticamente cumple la funcin de mantener al cuerpo astral en estado de inconciencia en esta regin, de extinguir las fuerzas de la conciencia. La liberacin de lo anmico-espiritual en dicho mbito desencadena una conciencia de imaginaciones sonmbulas, visiones y alucinaciones, tal como ya fuera descripta para la mandrgora. Debido a estos efectos en la Edad Media el beleo gozaba de mala fama. Recin recobr una posicin significativa como remedio con la homeopata, que lo aplica para espasmos musculares de diverso tipo, estados de excitacin, espasmos epilpticos, adems de trastornos que indican a travs de confusin de conceptos, estados manacos (y tambin depresivos) que el cerebro ya no constituye la base sana, el aparato de reflexin de la conciencia diurna. Los llamados trastornos mentales siempre tienen causas fsicas. En la medicina ampliada por la ciencia espiritual antroposfica el Hyoscyamus tambin desempea un papel importante en el tratamiento de estados crepusculares que tienen su origen en un cerebro que no conserva adecuadamente su estructura, cuya organizacin astral no interviene en forma suficientemente enrgica en lo fsico. La ingestin de un medicamento a base de beleo apropiadamente procesado exige una gran intensidad de la actividad metablica para superar la constitucin de esta planta altamente txica. De esa manera se desarrolla una forma dinmica correspondiente en el cuerpo etreo de la regin metablica. Como proceso antagnico de esta actividad que se cumple en la organizacin inferior del ser humano, la organizacin superior presenta una mejor cohesin de las fuerzas organizativas del cerebro con el cuerpo astral. Al sobreponerse el polo inferior a un elemento vegetal que ha incorporado fuerzas astrales demasiado intensas, el
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polo superior puede volver a aprehender correctamente al principio astral, cuya unin era demasiado dbil. Si se concibe la gestacin de una planta a partir de la semilla como expiracin hacia lo fsico, entonces la Datura Stramonium (estramonio) presenta la imagen de una expiracin espasmdica. La qumica ha constatado en esta planta I-hiosciamina, un poco de atropina y I-escopolamina, composicin similar a la de las solanceas tratadas hasta aqu. Sin embargo, las caractersticas ms sutiles del efecto teraputico difieren de Belladonna, Hyoscyamus y Mandragora. Las hojas de estramonio contribuyen a liberar de su espasmo al cuerpo astral del asmtico, aferrado durante el proceso de expiracin. Empero la Datura tambin est indicada en la corea (Choreodoron 1). Una nueva indicacin fue dada por R. Steiner: la administracin de un extracto adecuadamente procesado de los frutos inmaduros de Datura Stramonium para clicos biliares. Esta aplicacin resultar comprensible si se tiene en cuenta el efecto espasmoltico de esta planta y a la vez se considera que la lucha entre tumefaccin y formacin, que recorre toda la planta, culmina en el fruto a manera de esfera irradiante. La forma ms modelada y solidificada es la del fruto espinoso, que aun durante la putrefaccin conserva una delicada estructura fibrosa. Por otra parte esta forma tambin es la que se imprime a las drusas de cristal eliminadas por la savia viva como mineral solidificado (oxalato de calcio). Las formas estrelladas son un reflejo de la accin de procesos centrfugos. Esta dinmica, tendiente a expulsar algo interior hacia afuera, es la que se activa en el medicamento. Las espinas en esencia no son otra cosa que vasos pertenecientes a la organizacin lquida. Pero aquello que normalmente se redondea plsticamente formando gotas y esferas, aqu se irradia hacia afuera. Una variacin muy particular del tema de las solanceas se percibe al estudiar la planta del tabaco (Nicotiana Tabacum). Evidentemente en ella la intervencin del impulso floral no ha
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conducido a una deformacin del sistema rtmico, tal como ocurra en las solanceas tratadas hasta aqu. No obstante, tambin en ella los impulsos astrales, cuya presencia sera normal en la regin floral, han invadido toda la planta desde la raz. Esto se pone de manifiesto en el intenso aroma resinoso de hojas y tallo y en la produccin de uno de los venenos vegetales ms fuertes: la nicotina y las sustancias afines. Pero as como la conformacin externa de la Nicotiana presenta un tipo diferente al de Belladonna, Hyoscyamus, Datura, etc., tambin el alcaloide nicotina es una sustancia totalmente diferente a la hiosciamina, atropina y escopolamina. Ante todo es un cuerpo lquido bastante voltil y de consistencia semejante a un aceite esencial; las hojas lo evaporan permanentemente en pequeas cantidades. Una tenue nube txica, con un aroma pesado, flota sobre toda plantacin de tabaco. Pero tambin en esta solancea lo astral ha sido incorporado a lo fsico con excesiva intensidad y premura, arrastrando una parte de los procesos vegetales al mbito areo; sin embargo, esto no provoca una deformacin del sistema rtmico. La nicotina carece por completo de los efectos estupefacientes visionarios y alucingenos. Sus posibilidades teraputicas se derivan de los procesos esenciales de la planta de tabaco. Las intensas fuerzas de su organizacin rtmica vuelven a proyectar sobre el entorno una parte de la astralidad que se ha apoderado de toda la planta. Mediante medicamentos producidos con hojas de tabaco se estimula al cuerpo astral a intervenir en la organizacin rtmica del ser humano, se acelera el proceso sanguneo, se intensifica el proceso de expiracin, se influencia la musculatura vascular y respiratoria. Por ello el asma y los espasmos vasculares forman parte de las indicaciones. El tabaco regula la actividad del cuerpo astral (R. Steiner). En el sistema digestivo el cuerpo astral es apoyado en su penetracin de la organizacin area; se combaten el meteorismo intenso, pero tambin la paresia intestinal. Estos sntomas son causados por una
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deficiente incorporacin del cuerpo astral en esa regin. Pero el tabaco como medicamento no slo regula la actividad del cuerpo astral, sino que incluso compensa deformaciones de esta envoltura suprasensible, que pueden transferirse a los procesos etreos y en ltima instancia tambin a los procesos fsicos de la organizacin humana. En las variedades de Solanum las hojas y los vstagos verdes se despliegan ms libremente; las flores tienen un desarrollo y una existencia evidentemente autnoma. Lo astral hace valer el derecho de lo etreo y no interfiere excesiva y prematuramente en la formacin vegetal. Coincidentemente el Solanum no produce alcaloides como la hiosciamina, nicotina, etc., sino gluco-alcaloides, que son sustancias intermedias entre los glucsidos y los alcaloides: ante todo la solanina (en el fruto) y la solacena y la solanena (en el tallo y las hojas). Solanum dulcamara adems contiene sustancias mucilaginosas, tanino (aproximadamente 10%) y en la ceniza una cantidad considerable de cido silcico. El alto contenido de cido silcico (18%) le otorga al Solanum dulcamara una intensa relacin con la esfera sensorial, el ectoderma y sus invaginaciones. Una planta de este tipo, influenciada por el cido silcico y a la vez astralizada a la manera de las solanceas, podr actuar sobre inflamaciones cutneas con prurito, calor, urticaria y eczemas hmedos por un lado e inflamaciones catarrales de las mucosas, de las vas respiratorias y los bronquios por el otro, ante todo si a la par existe una contraccin del cuerpo astral en los mbitos orgnicos respectivos. Incluso puede ser de utilidad en el tratamiento de la tos convulsa. Por otra parte el efecto tambin se extiende a los estados catarrales de las mucosas intestinales y vesicales. R. Steiner recomend la aplicacin de flores de Dulcamara en combinacin con Lysimachia nummularia en flor para el tratamiento de afecciones eczematosas (Dermatodoron). Los efectos principales mencionados se complementan con un muy leve tinte de Belladonna.
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El tomate (Solanum Lycopersicum) presenta rasgos egostas por su hbito de ser compatible consigo mismo, creciendo preferentemente sobre sus propios desechos. Esta tendencia la comparte con el tabaco. Prefiere un compost en estado crudo. Como planta alimenticia se lo debe consumir con moderacin y evitar su ingestin en caso de predisposicin a enfermedades proliferativas y esclerticas, en las que las fuerzas formativas se distorsionan (cncer, gota, reumatismo). Por otro lado el tomate le es simptico al hgado, el ms plstico y proliferativo de los rganos. R. Steiner recomend el extracto del fruto altamente potenciado para el tratamiento de la osteomielitis. Las fuerzas de astralizacin que se nos han hecho familiares en relacin con las solanceas, en el Capsicum annuum (pimiento) se apoderan de lo etreo-vegetativo con aire y fuego. No resulta sorprendente hallar en esta planta una sustancia nitrogenada muy especial, que le confiere el sabor picante y la propiedad vesicante. La enrgica estimulacin del metabolismo y la inflamacin teraputica derivativa le son propias; adems en su carcter de solancea acta sobre el cuerpo astral contrado en el msculo reumtico, que se afloja con Capsicum. El alto contenido de vitamina C y provitamina A (caroteno) le confiere al fruto, que se ingiere inmaduro como verdura, un especial valor diettico.

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E L E S T U D I O C A P I L A R - D I NA M I C O DE LA SANGRE
En el ao 1855 Friedrich Ferdinand Runge public un libro titulado: El impulso formativo de las sustancias, evidenciado a travs de imgenes espontneas. En l present un nuevo mtodo de estudio, consistente en poner soluciones de sales metlicas sobre papel de filtro para que se expandan horizontalmente, describiendo luego las formas, los colores y las estructuras surgidas. Aquello que se evidencia a travs de esas imgenes lo llam el impulso formativo de las sustancias. Con ello no descubri un mtodo analtico, sino un nuevo mtodo creador de imgenes.

Las investigaciones de Goppelsroeders (1907) siguieron un camino totalmente diferente. El dej ascender las soluciones en tiras de papel de filtro, midi la altura alcanzada, la densidad y la intensidad del color, creando de tal manera un mtodo analtico que revela medidas, nmeros y pesos y constituye el fundamento para el mtodo analtico de la cromatografa. A comienzos de la dcada del veinte R. Steiner inst a L. Kolisko a estudiar soluciones de sustancias mediante un mtodo tcnicamente novedoso, creador de imgenes ascendentes en dos fases. De ese modo se inici la investigacin de la dinmica inherente a las sustancias, la cual result sumamente fructfera para los ms diversos campos. Adems de los procedimientos analticos tradicionales, que indican contenido, tipo y cantidad de las componentes segn medidas, nmero y peso, se dispone a partir de entonces de un mtodo creador de imgenes, que configura una expresin de las fuerzas formativas subyacentes a todo lo viviente. Estas son las fuerzas formativas etreas mencionadas por R. Steiner y descriptas en la literatura antroposfica. Los trabajos sobre el test capilar-dinmico de la sangre comenzaron en 1928 y surgieron de la situacin de emergen455

cia en la que se encontraban los mdicos frente a la enfermedad del cncer. Era muy usual y lo sigue siendo hasta hoy que los enfermos de cncer recin acudieran al mdico, cuando ya era tarde para un tratamiento eficaz. Esto dio lugar a la imperiosa necesidad de un diagnstico precoz. R. Steiner haba sealado que existe un estado precanceroso. Haca aos que algunas escuelas mdicas prevean esta posibilidad, pero sin tener fundamentos al respecto. En el ao 1924 R. Steiner le haba confirmado personalmente al autor, que era factible obtener un diagnstico precoz. A partir de 1928 se realizaron amplios estudios al respecto, que contaron con el apoyo de Ita Wegman, fundadora del Instituto clnico-teraputico en Arlesheim, Suiza (hoy llamado Clnica Ita Wegman), donde se inici la investigacin. En aquella poca el tratamiento con Iscador estaba en sus comienzos. L. Kolisko haba publicado sus ensayos de ascensin capilar y era dable extender ese mtodo a la problemtica del cncer. Para el desarrollo de un mtodo de diagnstico precoz del cncer se dispona de conceptos fundamentales de R. Steiner, cuya ratificacin experimental se fue logrando en el transcurso de los aos. Los progresos correspondientes fueron descriptos a partir de 1930. Una monografa da un resumen de los resultados100. El mtodo se basa por un lado en la nocin de la estructuracin ternaria del organismo humano, que result sumamente valiosa para toda la concepcin mdica, y por otro lado en la de polaridad de los sistemas dinmicos sanguneo y nervioso (Grundlegendes zur Erweiterung der Heilkunst, captulo VI) y la oposicin de fuerzas antimonizantes y albuminizantes en el organismo (Geisteswis-senschaft und Medizin, 19a conferencia). Adems R. Steiner demostr reiteradamente que los procesos patolgicos pueden originarse por desplazamiento de un sistema de fuerzas: Dentro de su mbito normal cada sistema de fuerzas
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mantiene el estado sano, pero al interferir en el mbito de otro sistema, crea condiciones patolgicas. Esto tambin es vlido para la enfermedad del cncer, en la cual las fuerzas que corresponden al sistema neuro-sensorial desde muy temprano presentan la tendencia de trasladarse al mbito metablico. Tales procesos tienen, empero, fuerza plasmadora y por ello era de suponer que un hecho tan profundamente influyente sobre los sistemas tambin deba manifestarse en la sangre, que es el elemento universal del organismo. Esta suposicin se concret a travs del test capilardinmico de la sangre. Tal como se describe detalladamente en la monografa mencionada, el indicador es un determinado sistema fsico. En rollos de papel de filtro de absoluta pureza y estructura uniforme primero se hace ascender sangre diluida al 4,2 - 5,9% (segn el tipo de papel), con una relacin exactamente normalizada de temperatura y humedad ambiente (20 grados al 70%). Despus le sigue el reactivo. Este consta de una solucin de distintos extractos de murdago en 30 potencias 1:1, de las cuales se usa alternadamente una s y una no. Adems de las prescripciones exactas para la dilucin de la sangre y las condiciones ambientales, tambin cumple un rol decisivo la calidad del papel. Mientras un papel demasiado blando genera contornos poco ntidos y hasta borrosos, uno demasiado duro inhibe el despliegue de las imgenes. Si se observan las formas surgidas con sangre normal (Fig. 1) en el proceso de ascensin concluido, se ver un trazo ondulado de transcurso lineal y bastante regular (tipo 1). Las ondas generadas deben imaginarse como producto de dos componentes: una corriente de fuerzas que acta de abajo hacia arriba, en la direccin del proceso de ascensin, y que se manifiesta en las crestas de las ondas, y la otra que acta de arriba hacia abajo y forma los valles. Las consideraciones subsiguientes revelarn que esta ltima tambin es una corriente activa.
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Fig. 1: Serie normal de 15 hojas

Fig. 2: Formas vacas en la lnea secundaria

Fig. 3: Formas inflamatorias

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Fig. 4: Forma esclertica simple

Fig. 5: Erosin con depresin en la parte derecha de la base

Fig. 6: Deformacin en la fase final de la imagen

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Fig. 7: Erosin con forma proliferativa en la parte lateral de la base

Fig. 8: Inclusin (formacin de isla)

Fig. 9: Situacin pre-explosiva

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Fig. 10: Formas adinmicas


espalda cabeza cuello trax, mama rin, pncreas hgado, vescula biliar estmago colon zona genital, recto

Esquema de localizacin

Tanto para la aparicin de las crestas ms o menos regulares como para la generacin de los valles, el fenmeno capilar bsico est sujeto a fuerzas que se superponen al proceso puramente fsico y que son atribuibles a factores inherentes a la sangre. Esto resultar ms evidente, si se analiza la metamorfosis de este fenmeno bsico en los casos patolgicos. Siguiendo a R. Steiner llamaremos disolventes, albuminizantes a las fuerzas superpuestas a la corriente capilar fsica, que actan de abajo hacia arriba, y plasmadoras, antimoni461

zantes a las que conforman los valles de las ondas. Se puede decir lo siguiente 1 - Si preponderan las fuerzas disolventes, conducen a una disolucin parcial de la lnea superior, que adquiere un trazo impreciso, desdibujado, con todas sus variantes. 2 - Si preponderan las fuerzas plasmadoras, que en caso normal conducen al valle de la onda, se inhibe la ascensin normal y se producen las formaciones especiales especficas de un rgano determinado, descubiertas empricamente en cuanto a su significado precanceroso. En tal sentido se puede disolver, por ejemplo, una parte de la lnea primaria, quedando un resto de la misma; en el caso extremo el principio plasmador puede ser tan intenso, que la perforacin de la lnea sangunea primaria resulte imposible. Entonces se da el llamado bloqueo. Los fenmenos del primer grupo, derivados de la accin de fuerzas disolventes, se presentan en los casos en que las fuerzas del cuerpo astral se debilitan en la periferia, por ejemplo en la fiebre del heno y otras manifestaciones alrgicas. Un aflojamiento parecido, pero mucho ms intenso, se traduce en carcinomas avanzados, con sus formas vacas, largas y chatas de la lnea secundaria (Fig. 2). Otra variante del primer grupo es la constituida por los estados inflamatorios, que tienen una buena plasmacin rtmica, pero no presentan una diferenciacin en sus distintas elevaciones (Fig. 3). En el segundo grupo, dominado por las fuerzas plasmadoras, se dan por un lado los estados esclertico-endurecedores, por otro lado el gran grupo de las formas precancerosas, que pueden ser ntidamente diferenciadas de las puramente esclerticas por la combinacin con los prototipos de las formas precancerosas (Fig. 4). Las perforaciones de la lnea primaria, regulares para la sangre normal (Fig. 1), en el cncer slo se presentan aislada462

mente y se deforman en un estadio temprano; en su desarrollo ulterior presentan configuraciones en parte grotescas, caticas, inexplicables con las fuerzas capilares (Fig. 5). En el estadio final de la evolucin de la imagen por lo general se detienen en una forma de coliflor. El estudio de la mutacin de formas desde la perforacin de la primera lnea sangunea hasta el pleno desarrollo de las imgenes requiere una observacin continua, por la siguiente razn: Desde mis primeras publicaciones se pudo demostrar que las formas surgidas durante la evolucin reflejan una estricta e inequvoca relacin entre los procesos clnico-patolgicos y su localizacin en la imagen ascendente ; esto no vale nicamente para los procesos carcinomatosos, sino para todo el acontecer patolgico, siempre que ste est condicionado por desplazamiento y deformacin de las fuerzas plasmadoras. El nexo entre ciertas fuerzas formativas y determinados estados patolgicos ha sido corroborado en el curso de varias dcadas de investigacin (ver esquema de localizacin). La nocin de que la sangre, aun en cantidades muy pequeas, puede reflejar a todo el ser humano, era totalmente novedosa al desarrollar este mtodo; comprensiblemente an hoy provoca gran escepticismo e incluso un rechazo total y apriorstico. Considerando la fenologa de un determinado caso de cncer, por ejemplo de un carcinoma gstrico, se comprobar que aun despus de una reseccin se dan formas patolgicas iguales o muy similares. Por otra parte un gran nmero de personas aparentemente sanas presentan imgenes semejantes a las del cncer. Estos son los casos predispuestos al cncer. As como resulta posible ir superando poco a poco la disposicin post-operativa que aparece en casi todos los casos esto es tanto ms vlido para el grupo de las predisposiciones primarias. Un tratamiento con Iscador permite transformar el tipo precanceroso en uno normal con una seguridad relativamente alta.
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Los estudios catamnsicos han revelado que a travs del tratamiento profilctico con Iscador se pudo reducir considerablemente la morbilidad por cncer con respecto al promedio actual. Por otra parte disponemos de casos que presentaban un inequvoco estado precanceroso y denegaron un tratamiento preventivo con Iscador, y que enfermaron de cncer despus de 1/2 a 2 aos. A la par de la profilaxis con Iscador se debera intentar reconocer en la medida de las posibilidades tericas y prcticas los peligros ocultos hoy en da en el entorno del ser humano como factores patgenos. Casi ms importante an es una cierta higiene anmica. La influencia de los distintos factores del mundo exterior sobre el ser humano ha sido tratada en otros captulos de este libro. En relacin con el estado precanceroso estas cuestiones han sido ampliamente analizadas en: W. Kaelin, Krebsfrhdiagnose-Krebsvorbeugung (Diagnstico precoz y prevencin del cncer), 4a edicin, Francfort/M., 1966. El mundo de formas observable en mi test sanguneo acompaa al paciente canceroso desde el primer comienzo de su predisposicin hasta la formacin del tumor e incluso hasta el final letal, cumpliendo leyes absolutas. La experiencia en relacin con la evolucin clnica de los malignomas ha revelado que en el desarrollo de las imgenes tambin se manifiesta una componente temporal. Si las deformaciones malignas se producen ya en la fase inicial, stas revelan un profundo anclaje constitucional de la enfermedad. Si se presentan ms tarde, entonces la intensidad de la dinmica patolgica es ms superficial y ms accesible a la teraputica. Esta componente temporal tambin se refleja, por ejemplo, en el hecho de que las afecciones que recin aparecen en una edad ms avanzada, como concreciones, artrosis, nunca se traducen en la zona inicial, sino recin en la fase media o incluso final de la evolucin de la imagen. Los grupos de formas del estado precanceroso por lo general todava no tienen equivalente patolgico fsico, pero s
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uno psquico, que he descripto ms detenidamente en el trabajo citado (psiquis cancerosa). Esos grupos de formas se presentan en la mayora de los casos de cncer, ya que la predisposicin perdura despus de la aparicin del tumor, pero tambin en todos los casos precancerosos, en los que an no existe malignoma. El primer paso de las formas precancerosas tpicas es la erosin (Fig. 6, Fig. 7). Esta consiste en una invaginacin o hendidura ms o menos profunda en la lnea secundaria, que se puede imaginar como surgida por una fuerza que acta de arriba hacia abajo e inhibe el despliegue. Es la expresin de un shock anmico, de la poca depresiva de la vida y de los dems factores que condicionan una actitud anmica en el sentido de la psiquis cancerosa. La transicin a la etapa siguiente est dada por inclusiones parciales (Fig. 7). La erosin puede cerrarse en su parte superior formando entonces una isla, una inclusin como reflejo visible del paso siguiente en el acontecer anmico, o sea el de encerrarse o encapsularse con sus dificultades (Fig. 8). Esta actitud anmica es caracterstica del individuo predispuesto al cncer. Ha sido descripta por primera vez como psiquis cancerosa por G. Suchantke en 1928 (Natura, ao III, pgina 36 y siguientes, nmero 28). La etapa siguiente del estado precanceroso se caracteriza por una forma en la cual aparece dentro de la isla una estructura proliferativa, semejante a un plipo: la seal de la situacin pre-explosiva (Fig. 9). An cabe mencionar otro hecho reiterativo en la evolucin del acontecer canceroso. La forma relativamente simple de la sangre sana, designada como tipo I, que se asemeja a lo vegetal, se transforma en el tipo precanceroso o tipo II, ms parecido a las formas animales, para intensificarse luego hasta la eclosin del tumor, presentando un grupo de formas, designado como tipo III, que asume un carcter caricaturesco, desgarrado y catico. Este es el grupo tpico para el carcinoma.
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La mutacin de formas del acontecer carcinomatoso desde el comienzo del estado precanceroso hasta el fin letal puede traducirse en una curva caracterstica. Consideremos la primera fase del estado precanceroso desde el comienzo hasta la aparicin del tumor. Las fuerzas plasmadoras del sistema neuro-sensorial se van introduciendo cada vez ms en el mbito metablico. Cuanto mayor sea el predominio de las fuerzas plasmadoras, tanto menor es la posibilidad de una ascensin armnica, entonces surgen aquellas deformaciones en coliflor con sus restos de la primera lnea sangunea en la parte lateral. En la mayora de los casos la implantacin del tumor coincide con un mximo de la conformacin patolgica. Despus se produce la inversin: la fuerza plasmadora disminuye tanto ms, cuanto ms avanza el tumor. Las fuerzas plasmadoras, antimonizantes, se repliegan cada vez ms frente a las disolventes, albuminizantes. Se da una cierta amorfia de las imgenes. Este es el estado adinmico. En l se han extinguido las fuerzas formativas, con lo cual se han agotado completamente las defensas contra la enfermedad. Por ende en el transcurso de la enfermedad cancerosa tenemos un predominio de las fuerzas formativas en la parte ascendente de la curva, una culminacin de las mismas en el punto mximo de la curva al aparecer el tumor, y luego una merma en la parte descendente hasta la desaparicin total de dichas fuerzas: la adinamia (Fig. 10). La transicin de la fase dinmica a la adinmica es gradual. El estado precanceroso avanzado, inmediatamente anterior a la aparicin del tumor, frecuentemente apenas puede delimitarse del tumor formado por sus primeras clulas cancerosas. El test capilar-dinmico de la sangre, sin embargo, posibilita en tales casos crticos que el mdico tratante constate tanto el riesgo creciente como el mbito orgnico. En consecuencia el estudio capilar-dinmico de la sangre no es un test especfico de diagnstico tumoral en el sentido de una comprobacin de un tumor existente, sino un test espe466

cial destinado a evidenciar el acontecer precanceroso y el estado patolgico e inmunolgico. Pero como refleja fehacientemente el estado interno en el transcurso de la enfermedad cancerosa, tambin tiene un alto valor testimonial para el diagnstico y pronstico. Para la prctica resulta que la intensidad del lenguaje de la: formas llega a su mximo poco antes de la eclosin del tumor, que el principal campo de aplicacin de este mtodo es el estado precanceroso y el control del estado canceroso postoperatorio. La dificultad diagnstica para determinar el punto exacto de aparicin de la primera clula cancerosa se desprende de la curva esquemtica. Las fases a la izquierda y a la derecha del pice son formalmente tanto ms parecidas, cuanto ms se acercan al punto mximo. Un estado precanceroso muy avanzado no se diferencia en nada del punto de iniciacin de la proliferacin celular; slo denota una situacin altamente dramtica, la cual puede extenderse ms all del pice durante un tiempo limitado, incluso, por ejemplo, despus de realizada una intervencin quirrgica.

fase precancerosa

tumor

fase tumoral

anorexia cansancio psiquis cancerosa

adinamia caquexia

En consecuencia el cncer no presenta una imagen nica y uniforme, sino una variabilidad condicionada por el transcur467

so de la enfermedad, la cual adems es modificada por influencias tales como intervenciones quirrgicas, irradiacin, citostticos y ante todo por el tratamiento con Iscador. En el curso de ms de 40 aos el autor lleg a la conviccin de que a travs de este mtodo de estudio la sangre revela todo tipo de estados patolgicos (por ejemplo procesos reumticos, esclerosis, asma, etc.), relacionados con un desplazamiento de las fuerzas plasmadoras, y no slo el estado precanceroso y canceroso, a pesar de que en esta enfermedad la discordancia de ambos grupos de fuerzas desempea un rol fundamental. Por ello brinda mltiples posibilidades que todava no han sido aprovechadas al mximo y abre perspectivas a nuevas leyes que an habr que descubrir. Los errores en la observacin e interpretacin no son atribuibles al mtodo, sino ms bien al mdico a cargo de la evaluacin. Quien se enfrenta a la formacin capilar de estas imgenes, semejantes al crecimiento vegetal, con cierto don intuitivo, quien logra vivenciar en ellas la imagen dinmica de un acontecer orgnico y desarrolla un juicio contemplativo (Goethe), ser un buen intrprete de este mtodo.

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C R I S TA L I Z AC I O N D E L A S A N G R E C O M O O R I E N TAC I O N D I AG N O S T I C A
Todo mi sentido tiende a ahondar en la forma y la vida Johannes Kepler

La cristalizacin de cloruro de cobre brinda un reactivo morfolgico sensible a la sangre y las modificaciones de su estado. El principio en el que se basa este mtodo es un hecho cientficamente conocido: Las soluciones salinas cristalizantes son modificadas especficamente por determinados aditamentos, en cuanto al tipo de crecimiento y la disposicin de la sustancia portadora cristalizante (imgenes de estructuras especficas de la sustancia agregada, que conforman un mtodo de estudio). Este mtodo tambin cobr inters para la biologa y medicina, desde que Ehrenfried Pfeiffer101 logr obtener imgenes de cristalizacin de cloruro de cobre reproducibles y caractersticas de la sustancia agregada, que permiten sacar conclusiones acerca de dicha sustancia y sus cambios de estado (por ejemplo sangre de personas sanas o enfermas). Desde entonces la cristalizacin de la sangre fue desarrollada hasta constituir un mtodo de diagnstico orientador, con mltiples posibilidades de aplicacin. La sangre refleja todo el organismo funcional en su accionar sobre el metabolismo intermedio (modificaciones del calor, la oxidacin y las reacciones qumicas en cada rgano y tejido). El cloruro de cobre por su parte reacciona como una balanza de precisin ante las ms sutiles modificaciones de la composicin sangunea, presentando alteraciones caractersticas y reproducibles de los cristales (formas cristalinas tpicas de determinados tejidos, rganos o enfermedades) (Prueba polivalente de labilidad). El
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mtodo permite reconocer en una etapa precoz las ms diversas situaciones reactivas, alteraciones funcionales y enfermedades. Para una sistemtica del mtodo remitimos al lector a nuestro libro Die Kupferchlorid-Kristallisation in Naturwissenschaft und Medizin (La cristalizacin del cloruro de cobre en las ciencias naturales y la medicina) de A. y O. Selawry, Stuttgart 1957. A modo de introduccin al libro, el Prof. A. Neuhaus esclarece los fundamentos del mtodo en relacin con la cristalografa moderna. A continuacin describimos la tcnica y las instalaciones de laboratorio, los principios de la cristalizacin con distintas sales minerales, con sustancias de origen vegetal y animal. Sigue luego una sistemtica de la sangre y sus componentes as como la cristalizacin de sangre de personas sanas (variaciones fisiolgicas). La cristalizacin de sangre de enfermos se expone con abundante material grfico; se presentan las modificaciones caractersticas de rganos y patologas, obtenidas en pacientes con diagnstico clnicamente confirmado, con un margen de seguridad del 80-90 por ciento. Las historias clnicas describen la aplicacin prctica del mtodo con sus consecuencias para el diagnstico y el diagnstico precoz. En su momento (1957) se dispona, para esas exposiciones, de un material de 36.000 series de ensayo y aproximadamente 140.000 placas de cristalizacin, cifras que se han duplicado en el nterin. A continuacin se describirn esquemticamente algunos aspectos de la cristalizacin de la sangre en relacin con el diagnstico funcional y la teraputica.

TCNICA
Para la cristalizacin sangunea se extrae sangre de la yema del dedo (preferentemente de maana, en ayunas, o tres horas despus de una comida liviana), se la deja gotear
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sobre un papel de filtro de mediana dureza (Schleicher und Schll, nmero 604) y una vez seca se la enva al laboratorio. All esa sangre seca se disuelve en agua bidestilada, se le agrega una solucin de cloruro de cobre al 12 por ciento y se la esparce sobre placas de ensayo planas, de 12 cm de dimetro, rodeadas por un anillo. La solucin de prueba contiene, por cada placa, 0,0 0,015 g de sangre + 1,2 g CuC12 2H2O y 6,0 cm3 de agua bidestilada; cada prueba consta de por lo menos cuatro placas paralelas. El estudio se realiza en cmaras climatizadas, a 28 C y 50 - 55 por ciento de humedad relativa ambiente. Despus de aproximadamente diez horas la solucin complet su cristalizacin. Las imgenes cristalinas obtenidas se evalan comparativamente desde el punto de vista morfolgico, en cuanto a sus estructuras.

D I AG N S T I C O O R I E N TA D O R G E N E R A L
La imagen de cristalizacin de la sangre se evala segn la armona del conjunto, segn tipo y disposicin de sus agujas y segn las estructuras caractersticas de patologas y rganos. Las imgenes de cristalizacin de la sangre de individuos sanos presentan agujas uniformes, que por lo general se irradian hacia la periferia (campo de cristalizacin) desde un centro de cristalizacin (centro de gravedad). En los bordes pasan a formar una zona marginal angosta, claramente demarcada. La imagen general presenta un conjunto clara y uniformemente estructurado. Ese padrn ideal corresponde a un principio ordenador del organismo, que mantiene en equilibrio a las diferentes funciones. En cambio las imgenes de cristalizacin de la sangre de enfermos presentan variaciones caractersticas. De ese modo las modificaciones de la zona marginal indican una alteracin de la vitalidad.
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Las variaciones caractersticas de la disposicin de las agujas reflejan distintas situaciones reactivas:
Agujas densas, finas, secas Inclusiones de agua Agujas dispersas Cepillos fibrticos (escoba) Huecos suaves o agudos Signo de estrella o efluvio
(ver Fig. 1 o 2)

- excesiva acentuacin de lo fsico, depsitos, tendencia mineralizante - trastornos metablicos, manifestaciones de estasis - alteraciones de la oxidacin - procesos fibrticos - tendencia espstica o esclertica - tendencia inflamatoria, reaccin inflamatoria o alrgica - tendencia proliferativa benigna
O R I E N TA D O R

Signo de bellota hueca

D I AG N S T I CO

E N C A S O D E S I T U A C I N C A N C E RO S A

En la imagen de cristalizacin de la sangre de enfermos cancerosos se observan las llamadas formaciones transversales, que se desprenden del conjunto y se ubican en forma transversal y oblicua a la radiacin bsica. Segn su acentuacin aparecen como tendencia neoplsica o formacin neoplsica en la imagen de cristalizacin (Fig. 4 y 5). Pfeiffer ya reconoci en 1935 la relacin existente entre las formaciones transversales y el cncer, que tambin fue confirmada por otros autores. Pero pronto tambin se observ que no toda forma transversal refleja la presencia de un tumor manifiesto, y asimismo, que se dan formas transversales atpicas, que no deben ser evaluadas como signo de cncer, aun cuando el intrprete menos experimentado pueda confundirlas con las tpicas. Diferenciamos varias formaciones transversales: una tendencia neoplsica general, atpica, sin indicio de cncer, y la formacin neoplsica caracterstica, que se da en enfermos
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FORMAS

CRISTALINAS CARACTERSTICAS

DE ESTADOS PATOLGICOS

Fig. 1 - Forma de estrella en caso de inflamacin

Fig. 2 - Forma en cruz en caso de tuberculosis

Fig. 3 - Forma de bellota hueca en caso de tumor benigno

Fig. 4 - Forma transversal en caso de cncer

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cancerosos. Adems consideramos las modificaciones de los elementos transversales en relacin con el transcurso de la enfermedad y el estado general del paciente.

TENDENCIA

NEOPLSICA EN CASO DE TUMOR,

SUS ESTADIOS PREVIOS Y POSTERIORES

Como sabemos, las formaciones transversales frecuentemente caracterizan la imagen de cristalizacin de la sangre de enfermos cancerosos. Se presentan tanto en caso de tumor canceroso, como en sus estadios previos y posteriores. Su acentuacin revela una cierta dependencia del estadio del cncer (Fig. 5, estadios 1 - 4). En los estadios previos se observan formaciones oblicuas grandes o pequeas, dispersas e inespecficas, del tipo de la tendencia neoplsica general o incipiente (estadio 1). Con el transcurso del tiempo aumenta su ubicacin transversal, su nitidez y densidad (estadio 2). En caso de tumor canceroso se presentan formaciones transversales ntidas, por lo general de rayos cortos, que frecuentemente traspasan los rayos bsicos o los interrumpen por completo (estadio 3 y 4). Las mismas equivalen a una acentuada tendencia neoplsica o a la formacin neoplsica (estadio 4).

estadio 1

estadio 2

estadio 3

estadio 4

Fig. 5: Formaciones transversales, su evolucin y regresin. Desarrollo de la forma transversal

En los estados post-cancerosos, despus de una operacin o irradiacin, an se observan elementos transversales de
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todos los estadios .a lo largo de semanas y meses. En caso de recidivas y metstasis, las estructuras transversales tpicas se mantienen durante aos. En un paciente canceroso curado, los elementos transversales pueden faltar por completo o aparecer aisladamente en forma atpica. En sntesis el comportamiento de las formaciones transversales equivale, en reiteradas cristalizaciones de la sangre, a la direccin del transcurso del cncer. Una tendencia neoplsica creciente con una transicin de elementos transversales atpicos (estadios 1 y 2) a formaciones transversales que traspasan la estructura (estadio 3 y 4) equivale a una situacin tumoral progresiva. Esto lo confirman numerosos diagnsticos precoces del cncer, en los cuales la tendencia neoplsica cristalogrfica precede en uno o varios aos al cncer histolgicamente comprobado. Una tendencia neoplsica invariable refleja una detencin de la disposicin tumoral. Una regresin de la tendencia neoplsica equivale a una involucin o una cura del cncer despus de un tratamiento exitoso. (Esto rige en la medida en que se pueda excluir la adinamia.)

TENDENCIA

NEOPLSICA Y REFERENCIA

A DETERMINADOS RGANOS EN CASO DE CNCER

A menudo las formaciones transversales se presentan junto con signos orgnicos (por ejemplo signos intestinales, glandulares, genitales, etc.). En tales casos la imagen de cristalizacin de la sangre refleja la tendencia neoplsica adems de un trastorno orgnico. Ambos pueden existir en forma independiente. Pero la experiencia ha demostrado que esa situacin tambin puede ser el reflejo de la presencia o la gestacin de un cncer del sistema orgnico respectivo. Esto fue confirmado por numerosos diagnsticos orgnicos y diagnsticos preco475

ces. Por ende resulta conveniente controlar con especial atencin los rganos mencionados en el test de cristalizacin en relacin con la tendencia neoplsica.

TENDENCIA

NEOPLSICA

Y ESTADO GENERAL DEL PACIENTE

La aparicin de formaciones tranversales en la imagen de cristalizacin de la sangre es influenciada por el estado general del paciente. En los estadios iniciales del tumor, cuando el estado general an no est visiblemente alterado, las formaciones transversales son especialmente ntidas (en aproximadamente un 85 por ciento de los casos). En los estadios avanzados del cncer con mal estado general, los elementos transversales son menos evidentes: La imagen fuertemente distorsionada refleja mltiples trastornos metablicos, que suelen sobreponerse a los elementos transversales. En el estadio adinmico, con anemia grave o astenia, los elementos transversales tpicos pueden desaparecer: La fuerza formativa remitente de la sangre ya no logra producir las formaciones tpicas, la imagen general se aproxima a la del cloruro de cobre. El conocimiento del estado general por ende es particularmente importante para la evaluacin de los elementos transversales observados. Resumiendo consideramos a las formaciones transversales (dado que aparecen en los estadios previos a la enfermedad cancerosa y permanecen en la fase postoperatoria) como expresin de una situacin tumoral funcional, que no necesariamente es idntica al cncer histolgico. Lgicamente no se puede decir con certeza si la tendencia neoplsica constitucional alguna vez conducir al tumor canceroso o no. La imagen slo revela que se puede, pero no se tiene que generar un cncer en caso de culminar estos procesos.
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Por ello resulta apropiado atenerse a la imagen y hablar de tendencia neoplsica sin recurrir al concepto de fase precancerosa, que clnicamente ya abarca al cncer. Por otro lado la presencia de la tendencia neoplsica debiera motivar al mdico a controlar concienzudamente la posible existencia de un cncer y a realizar un tratamiento profilctico adecuado. Una extensa descripcin de las formaciones transversales, su seguridad estadstica y su comportamiento en caso de cncer en distintas edades, estadios y sistemas orgnicos se puede encontrar en el libro Kupferchlorid-Kristallisation (La cristalizacin del cloruro de cobre) de A. Selawry (morfognesis y morfologa de las formaciones transversales, imagen de cristalizacin de la sangre en caso de tumores malignos, estadstica comparativa del cncer segn distintos autores, cncer de diferentes sistemas orgnicos, historias clnicas y grficos. Carcinoma gastro-intestinal, genital, de mama, de pulmn.)

D I AG N S T I CO

O R I E N TA D O R

D E A LT E R A C I O N E S D E L A F U N C I N O RG N I C A

Es sabido que los extractos de determinados rganos adicionados al cloruro de cobre producen imgenes caractersticas y reproducibles. Esas imgenes prototpicas de rganos tambin aparecen en las imgenes de cristalizacin de sangre de enfermos orgnicos; pueden provenir de cuerpos proteicos especficos del rgano respectivo, existentes en la sangre de esos enfermos. Las designamos como signos caractersticos de un rgano o ms brevemente como signos orgnicos y las consideramos como expresin de la disfuncin o patologa orgnica.

T i p o y d i s posic in de los signo s o rg nico s en l a i m a gen de c ristalizac in sa ngunea


Recordemos brevemente los signos orgnicos ms importantes. La mayora de ellos semejan cavidades o bolsas den477

tro de la disposicin radial de las agujas. Cada sistema orgnico moldea su tipo, que se distingue por la forma de la cavidad, los ngulos y la ubicacin dentro de la imagen de cristalizacin (ver Fig. 5). Cada uno de estos tipos ms que con el rgano, se relaciona con todo el sistema orgnico. En las imgenes de cristalizacin de sangre de enfermos del pulmn se observan formas pulmonares en U, bien evidentes, que se asemejan a la seccin de cristales de roca. Por lo general se ubican en el campo superior, de rayos cortos. Las formas en U caractersticas del pulmn se observan en caso de enfermedades del pulmn, los bronquios, la laringe, los senos paranasales y la nariz. En los enfermos cardacos aparecen polgonos cardacos agudos, cavidades pentagonales o hexagonales semejantes a celdas de abejas, que se distribuyen en torno al centro de la placa. Los polgonos cardacos se presentan en caso de patologas y alteraciones funcionales del sistema vascular (del corazn, las arterias y venas). En los enfermos hepticos aparecen signos hepticos asimtricos o formas .de media luna, preponderantes en el campo central derecho. Los signos hepticos se refieren a enfermedades del hgado, las vas biliares y la vescula biliar. Los enfermos esplnicos presentan formas esplnicas asimtricas ms agudas, angulosas, por lo general en el campo central izquierdo. En los enfermos gastro-entricos aparecen las llamadas rosetas gastro-intestinales, generalmente en torno al centro de la placa o en el campo de rayos largos. Las mismas tambin se dan en caso de patologas de la lengua y del esfago y por lo tanto deben considerarse como principio plasmador de todo el tracto digestivo, que comprende todas sus partes individuales. Las imgenes sanguneas de enfermos renales presentan formas triangulares tpicas, con irradiacin lateral; stos son los signos renales. Por lo general se ubican en el campo de
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Rosetas intestinales

Formas pulmonares en U

Polgonos cardacos

Forma heptica asimtrica

Forma hueca uterina

Trgonos renales

Conjunto de los signos orgnicos Fig 6: Signos orgnicos en posicin predominante (extrado de A. y O. Selawry, Die Kupferchlorid-Kristallisation in Naturwissenschaft und Medizin, Stuttgart, 1957)

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rayos largos. - Los trgonos renales abarcan las enfermedades del rin, de la pelvis renal, la vejiga y la uretra, etc. En caso de enfermedades genitales se dan formas huecas blandas, que tambin se localizan en el campo inferior, al lado de los signos renales. En caso de disfunciones de las glndulas de secrecin interna se dan las llamadas alas simtricas glandulares, que son formas cristalinas semejantes a mariposas, que presentan variaciones caractersticas para las diferentes glndulas endocrinas.

INDICIOS

DE DISFUNCIONES

Y PATOLOGAS ORGNICAS

Los signos orgnicos en la imagen de cristalizacin sangunea traducen la existencia de disfunciones o patologas orgnicas. Se presentan en las ms diversas enfermedades de los rganos internos (con una probabilidad de cerca del 90 por ciento). La cristalizacin sangunea (a diferencia de otros mtodos) evidentemente reacciona ante la totalidad de la disfuncin orgnica. La direccin patolgica (por ejemplo reaccin inflamatoria, tendencia espstica, fibrtica, esclertica, tumoral) a menudo se puede deducir de otras formaciones caractersticas de la enfermedad (ver Diagnstico orientador general). Los signos orgnicos tambin se dan en caso de disfunciones ms sutiles de los rganos internos, que se traducen en hipersensibilidad, molestias pasajeras o disfuncin orgnica latente.

S ig n o s o rg nic os c omo expresin de a lt era cio nes en l o s cam pos de ac c in de lo s rga no s


Finalmente los signos orgnicos tambin se presentan en aquellas alteraciones de la actividad orgnica que ejercen influencia fsica o psquica sobre un mbito funcional ms
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amplio de estos rganos. En tal sentido constituyen el denominador comn de mltiples trastornos funcionales orgnicos. Algunas de estas alteraciones son tan sutiles que escapan a los mtodos habituales de estudio clnico. La cristalizacin sangunea, sin embargo, en su calidad de prueba sensible de labilidad, las refleja a travs de los signos orgnicos. De ese modo dichos signos traducen dermopatas y alergias, reumatismo, alteraciones de la economa hdrica y de la excrecin, derrames, trastornos digestivos o jaqueca, as como alteraciones psquicas tales como depresin, esquizofrenia o epilepsia. Todos estos trastornos pertenecen al mbito de influencia de diferentes rganos y se toman accesibles al tratamiento por la comprobacin de la disfuncin orgnica.

DIAGNSTICO

ORIENTADOR ORGNICO

EN VARIOS PLANOS

Si se considera a los rganos como portadores de principios activos, entonces cada indicio orgnico es el reflejo de una secuencia de efectos: En el plano fsico el rgano constituye un centro material especfico de su principio activo. Aqu los signos orgnicos expresan las modificaciones o patologas sustanciales de los rganos. En el plano funcional cada principio orgnico se traduce en la dinmica especial de sus funciones o de las reacciones qumicas. En este plano un indicio orgnico refleja alteraciones funcionales de diverso tipo en el rgano respectivo. En el plano psquico cada principio orgnico constituye la base de cualidades anmicas correlativas. Aqu un indicio orgnico traduce alteraciones psquicas ligadas al rgano. En el plano de principios activos afines del macrocosmos y el microcosmos (en el sentido de Paracelso) cada principio orgnico se relaciona con un principio metlico correlativo, que controla el equilibrio de la actividad orgnica fsica, funcional y psquica.
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Fig. 7: Diagnstico orientador orgnico en varios planos

De esta manera cada indicio orgnico tambin brinda una visin de las alteraciones de los procesos metlicos relacionados con el rgano correspondiente. Ciertamente aqu no slo importa el signo orgnico, sino toda la constelacin orgnica, el comportamiento de los signos orgnicos entre s y con los signos patolgicos para los disturbios del proceso metlico, a veces incluso su exceso o deficiencia. El signo orgnico se refiere pues al rgano fsico, a un rgano funcional potencial, a un rgano anmico ligado a un rgano fsico y a un principio metlico relacionado con un rgano. De ese modo los signos orgnicos de la imagen de cristalizacin sangunea reflejan en el plano funcional, un principio orgnico actuante en varios planos. Su conocimiento brinda nuevos enfoques de las interrelaciones funcionales en el organismo. Aqu nos limitaremos a estas breves consideraciones dentro del contexto del diagnstico por cristalizacin de la sangre. En cuanto a una fundamentacin cientfica de los sistemas reguladores de los procesos metlicos ligados a determinados rganos, y a la terapia con metales derivada de
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estos conceptos, remitimos al lector a la obra de A. Selawry: Wissenschaft einer Metalltherapie von Organ und Psyche (Ciencia de una terapia orgnica y psquica con metales). Tomo I: Zinn und Zinntherapie (Estao y tratamiento con estao), Ulm 1963. Este libro brinda una introduccin metdica a las relaciones entre metales, rganos y psiquis. Al respecto se dan determinados nexos entre el proceso metlico por un lado, y la funcin orgnica y la capacidad anmica por el otro. A continuacin se recurre al ejemplo del estao y del hgado, para desarrollar un sistema metlicoorgnico completo, que mantiene en equilibrio a las ms variadas funciones. A l se subordinan, por ejemplo, las funciones hepticas y los trastornos metablicos de origen heptico en el ms amplio sentido, plasia y displasia, la funcin de las tnicas serosas (serositis y exsicosis; hidropesa y artrosis), adems de los trastornos psquicos de origen heptico. Todos estos trastornos funcionales, orgnicos y psquicos, de los procesos del hgado y del estao se reflejan en la imagen de cristalizacin sangunea a travs de los signos hepticos como su comn denominador. De acuerdo a la experiencia son accesibles a uno u otro de los tratamientos hepticos con estao. El tomo II, Silber und Silbertherapie (Plata y tratamiento con plata), Ulm 1966, describe un sistema regulador de la plata en relacin con la funcin urogenital y la piel. Este controla las disfunciones y patologas del sistema uro-genital y las alteraciones de la regeneracin y excrecin (por ejemplo alteraciones metablicas y marasmo, distona vegetativa, reduccin de las defensas antiinfecciosas, cicatrizacin lenta, dermopatas juveniles o climatricas o desequilibrios psquicos). La imagen de cristalizacin de la sangre exterioriza estos diversos trastornos a travs de los signos genitales - el denominador comn del sistema de equilibrio de la plata. La plata, adecuadamente administrada, frecuentemente logra contrarrestar tales trastornos.
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Para los dems metales principales tambin existen relaciones anlogas entre el mbito orgnico funcional y el sistema regulador del metal correspondiente. Resumiendo se puede decir que los signos orgnicos en su constelacin brindan indicios de alteraciones de los procesos metlicos ligados a determinados rganos y permiten encarar un tratamiento causal con metales. La cristalizacin sangunea ampla la observacin del mdico. Mediante fenmenos de cristalizacin caractersticos y reproducibles se pueden constatar las modificaciones cualitativas de la sangre. La imagen de cristalizacin permite percibir la armona o discordancia del conjunto, el estado de vitalidad y las diferentes situaciones reactivas (tendencia reumtica, alrgica, espstica, tendencia de mineralizacin y predominio de lo fsico). Los signos caractersticos de determinadas enfermedades proveen un diagnstico orientador que revela una tendencia inflamatoria o una situacin tumoral. Los signos orgnicos indican labilidad, alteracin funcional o enfermedad de los rganos. Adems la experiencia ha demostrado que dichos signos reflejan disfunciones orgnicas a las que se presta poca atencin, pero que son causantes de trastornos metablicos (tales como dermopatas, reumatismo, jaqueca, etc.) y de trastornos psquicos (problemas evolutivos, psicopata, epilepsia, depresin, etc.). De ese modo se dispone de un diagnstico orientador multifactico. Por lo dems surgen correspondencias entre los indicios funcionales en la imagen de cristalizacin y los procesos metlicos correlativos. El conocimiento de esas relaciones permite traducir los indicios orgnicos, las situaciones reactivas y tendencias patolgicas en la imagen de cristalizacin sangunea a los trminos de la funcin metlica alterada. Nuestra atencin se dirige entonces a los sistemas de equilibrio de los metales
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como denominador comn del organismo funcional. As podremos encontrar un tratamiento con metales - frecuentemente de tipo causal para los ms diversos trastornos resistentes a toda otra terapia. Naturalmente no se puede esperar que un mtodo de laboratorio provea diagnsticos completos. Al igual que todo hallazgo emprico, tambin la cristalizacin sangunea no hace ms que aportar fenmenos a la imagen global. El mdico tratante deber examinarlos, incorporarlos al conjunto y complementarlos con estudios clnicos especiales. Cuanto ms ampla y funcional sea la evaluacin de los resultados, tanto ms provechoso ser el mtodo para la labor del mdico.

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BIBLIOGRAFIA
1 Al respecto cabe hacer referencia a las obras fundamentales de Rudolf Steiner: - Teosofa - La Iniciacin Cmo se adquiere el conocimiento de los mundos superiores? - Educacin prctica del pensamiento Thun, Maria y Heinze, Hans: Anbauversuche ber Zusammenhnge zwischen Mondstellungen im Tierkreis und Kulturpflanzen tomos 1 y II. Forschungsring fr biologisch-dynamische Wirtschaftsweise, D-61 Darmstadt, Land 3, 1973 Fyfe, Agnes: Die Signatur des Mondes im Pflanzenreich Fyfe, Agnes: Die Signatur des Merkurs im Pflanzenreich, editorial Freies Geistesleben, Stuttgart Kranich: Formensprache der Pflanzen, Stuttgart 1976 Poppelbaum, Hermann: Mensch und Tier (edicin inglesa Man and Animal - their essential difference - Anthr. Publ. Comp., London 1960) y A new Zoology, Phil. Anthr. Press, Dornach, Suiza Comprese con el libro de G. Wachsmuth: Die Reinkarnation des Menschen als Phnomen der Metamorphose, Dresde 1935 W. Zeller: Konstitution und Entwicklung R. Steiner: La educacin del nio desde el punto de vista de la ciencia espiritual Das verwaisteste Kind der Natur, Tubingia, 2a edicin 1968 H. Schmid, Schw. Arch. Neur. 33, 81 (1934) B. Dring y otros: Z. Kinderheilkunde, 109, 216, 1971 Aqu cabe hacer una expresa referencia a las obras pedaggicas de Rudolf Steiner, que contienen gran cantidad de indicaciones higinico-pedaggicas de suma importancia para educadores y mdicos. Segn K. Klare-Scheidegg en: Handbuch der jugendrztlichen Arbeitsmethoden editado por Wilfried Zeller Ver al respecto la extensa explicacin de H. Mller-Wiedemann: Mitte der Kindheit. Das neunte bis zwlfte Lebensjahr. Eine biographische Phnomenologie der kindlichen Entwicklung, Stuttgart 1973 487

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Falta: Die Zuckerkrankheit, Viena 1936 Erg. d. Inn. Med. und Kinderheilkd. 4, 773 (1953) Wolff: Beitr. Erw. Heilkunst 1955, 15 Reuter, H.: Beitr. Erw. Heilkunst 1954, 142 Eugen Ziegler: Die Ursachen der Akzeleration, Basilea 1966 Nold, Richard: Wachstumsbeschleunigung und Zivilisation, Munich 1965 Otra bibliografa sobre el tema de la aceleracin: Slzler, A.: Ursachen und Erscheinungsformen der Akzeleration, Berln (Orient.) 1967 Schffler, S.: Das Kind im Wandel des Jahrhunderts, Stuttgart 1971, pgina 83 Bennhold/Thomsen: Die Entwicklungsbeschleunigung der Jugend, Erg. d. Inn. Med. u. Khld. N. F. 62, 11/54 (1954) Rudolf Steiner: Geisteswissenschaftliche Gesichtspunkte zur Therapie, GA 313 Erich Gabert: Das mtterliche und das vterliche Element in der Erziehung, Stuttgart 1949 Walter Holtzapfel: Das mtterliche und das vterliche Element im kindlichen Blut, Erziehungskunst, Stuttgart 1956, nmero 3 Rudolf Steiner : Geisteswissenschaftliche Gesichtspunkte zur Therapie, GA 313 En: Feer, Kinderheilkunde, Jena 1934 E. Beutler, Tissue effects of iron defficiency, Series Haematologica 6, 41-55 (1965) Samuelsson, citado segn L. Hallberg: Nordiskt symposium Jrn Brisa och Jrnterapie, Goteborg 1964, pgina 135 C. Pirquet: Allergie des Lebensalters, Wiener Klinische Wochenschrift 1929,65 Th. Hellbrgge, J. Rutenfranz, O. Graf: Gesundheit und Leistungsfhigkeit im Kindes- und Jugendalter, Stuttgart 1960 W. Brenner en Brock: Biologische Daten fr den Kinderarzt, Berln 1954 En: Feer, Kinderheilkunde, Jena 1934 Rudolf Steiner: Geisteswissenschaftliche Gesichtspunkte zur Therapie, CA 313 Rudolf Steiner: Menschliches Geistesstreben im Zusammenhang mit der Erdentwicklung, Dornach 1952 R. Steiner: Conferencias para docentes, Stuttgart 1962-1964 W. Holtzapfel: Kinderschicksale - Entwicklungsrichtungen, Dornach 1966 488

35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48

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54

Rudolf Steiner, Heilpdagogischer Kurs (Curso de pedagoga teraputica), GA 317 H. Klver, citado segn W. Bargmann: Das Gehim und die Ttigkeit des Nervensystems in der Sicht heutiger Forschung, Universitas, Stuttgart 1966, nmero 7 Rudolf Steiner: Heilpdagogischer Kurs, (Curso de pedagoga teraputica), GA 317 K. Knig: Mongolismus, Stuttgart 1959 J. Bort: Heileurythmie, Arlesheim 1958 Rudolf Steiner: Menschenwerden, Weltenseele, Weltengeist, GA 205 Acta Paedopsychiatrica, Vol. 35, IV-VIII, Basilea 1968 J. Lutz: Kinderpsychiatrie, 4a edicin, Zrich 1972 Heilende Erziehung, 3a edicin, Stuttgart 1972 H. H. Engel, K. Knig, H. Mller-Wiedemann: Uber schwere Kontaktstrungen im Kindesalter und deren Behandlung, Stuttgart 1956 Andr Lwoff, Institut Pasteur, Paris. Premio Nobel 1966. Bibliografa ver bajo nmero 50 J. Johnson: Phytopathology 1921, 11,446; 1922, 12, 438 L.O. Kunkel: Phytopathology 1936, 26, 819 a) R. L. Thompson: Infectious Diseases 1938, 62, 307 b) J. D. Marshall: The J. of Hygiene 1959, 57, 484 c) Boring, Zu Rhein, Walker: Proc. Soc. Exp. Biol. Med. 1956, 93, 273 d) Baron y Buckler: J. of Immunology 1964, 93, 45 e) Kim, Schieffer, Braunwald: Ann. Inst. Pasteur 1966, 111, 645 f) Walker, Boring: J. of Immunol. 1958, 80, 39 Kirn, Dammron, Braunwald, Wurtz: C. R. Acad. Sciences 1965, 261, 1923 Lwoff y M.: C. R. Acad. Sciences 1960, 250, 2644 A. Lwoff, Bact. review 1959, 23, 109 Lwoff y Lwoff, Ann. Inst. Pasteur 1961, 101, 313; C. R. Acad. Sciences 1958, 246, 190 Ver al respecto F. Husemann: Vom Bild und Sinn des Todes, Stuttgart 1954 M. Brger: Geschlecht und Krankheit, Munich 1958 E. von Rindfleisch: Die Elemente der Pathologie, 3a edicin (1896). Esta referencia fue extrada del trabajo fundamental de Gisbert Husemann Entzndung und Geschwulst en Beitr. Erw. Heilk. 25 (1972) y en Die Drei, 9/1972 Lambotte: Erg. Ges. Med. 19, 63 (1896) (citado segn Ungar) 489

R. Schmidt : Med. Klin. 6, 1690 (1910). Therap. u. Prophylaxe innerer Krankh. 2a edicin (1948) 56 Engel: Wiener Kl. Woschr. 47, 1118 (1934) y 48, 112 (1935) 57 Zeitschr. f. Krebsf. 44, 492 (1936) 58 Schier: Biol. Erf. heilkd., 1936, y Die Kinderkrankh., 1937 59 A. Feld: Die Anamnese d. Magencarcinom-Kranken, Diss. 1941, citado en Ungar 60 H. Krten: Arztl. Forschung 5, 1, 179 (1950/51) 61 E. Hass: Carcinom u. Entzndung, Leipzig 1942 62 Feyrter y Kofler: Z. Histol. u. Biol. d. epithelialen Geschwlste d. menschl. Enddarmes, 1953 63 Kofler y Hussarek: Krebsarzt, Viena, 9, 89 (1954) 64 Feliz Ungar: Die Medizinische, 1954, 1563 65 Greuer, Hippokr., 1956, 189. - Holler, Krebsarzt, 1964, 3. Holler y Tischer, Ars. Med., 1965, 25. - Stger, Wien. Med. Wschr. 1948, 416 y 1950, 318. - Stger, Med. Welt 18, 3183 (1967) 66 G. von Bergmann: Funktionelle Pathologie, 1932, pgina 173 67 Ruth Lohmann: Klinische Wochenschrift, 1931, No. 39 citada en von Bergmann 68 Huth, E., disertacin inaugural, Erlangen 1951, Z. f. Krebsforschg. 58, 524 (1952); 59, 230 (1953). Huth, E. en: Lampert, H. y Selawry, O.: Krpereigene Abwehr und bsartige Geschwlste, Ulm 1957. 69 Busch: Berliner klin. Wschr. 1866, 23 citado en Huth (68) 70 Bruns en Beitr. klin. Chir. 3 (1887), 445 71 Fehleisen, F.: Die Atiologie des Erysipels, Berln 1883 72 Citado en Huth (68) 73 Coley, W. B.: Ann. Surg. 1891; Am. J. med. Sci. 1893, 1894, citado en Huth (68) 74 Coley-Nauts y otros: Canc. Res. 6, 205 (1946) Coley-Nauts y otros: Acta med. scand. (sueco) 145, suplemento 276 (1953) 75 Chranova: Zeitschr. f. Krebsforsch. 53, tomos 3 y 4 (1942), citado en Husemann 76 H. Lampert: Tumorbeeinflussung durch Hyperthermie und Hypermie, Ulm 1956. M. von Ardenne: Grundlagen d. Krebsmehrschritt-Therapie, Berln 1970. Dickson, J. A.: Hyperthermy in the Treatment of Cancer. The Lancet No. 8109, 202205. 27.1.1979 Otra bibliografa sobre el tema: Lampert, H.: Ubererwrmung als Heilmittel, Ulm 1948. Lampert, H.: Physikalische Therapie und Forschung en : Forschung und Praxis, 1976, captulo B. 490

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Tambin cabe hacer una referencia a la descripcin de R. Treichler: Vom Wesen der Hysterie, Stuttgart 1964 Al respecto ver tambin el extenso trabajo de R. Treichler: Vom Wesen der Neurasthenie en Anthroposophie und Medizin, Dornach (Suiza) 1963 Ver al respecto H. Krger: Von Substanzbildung und Substanzprozessen Reitr. zur Substanzforschung, tomo 1 Ver G. Schmidt: Die Milch als Erdenstoff en Reitr. z. Substanzforschung, tomo 1, pgina 155, 1951 F. M. Pottenger jun.: Am. J. of orthodont. and oral surgery, St. Louis, Vol. 32, No. 8, 467-485 (1946) Bruker: Der Zucker als pathogenetischer Faktor, Bad Homburg v. d. H. 1962 A. Katase: Der Einfluss der Ernhrung auf die Konstitution des Organismus, Instituto Patolgico de la Academia Mdica de Osaka 1931 Benjamin Sandler: Sonderernhrung verhtet Kinderlhmung, Krailing 1959 E. Ziegler: Der moderne Zuckerkonsum und die Akzeleration, Schweizer Med. Wochenschrift 96, 40 ;1345 (1966) T. L. Cleave, G. D. Campbell: Die Saccharidose und ihre Erscheinungsformen, Bad Homburg v. d. H. G. Schmidt : Die Milch als Erdensubstanz, Beitr. z. Substanzforschung, tomo 1, pgina 55 Reitr. Erw. Heilk. 6, 64, 1953 Ver G. Schmidt: Zur Alkoholfrage en Anthr. Med. Jahrbuch II, 1951 Kohl, Zeitschrift fr Altersforschung, tomo II, No. 4, 1940 Ver al respecto W. Pelikan en: Beitr. Erw. Heilk. 1947, No. 5 R. Steiner: Geisteswissenschaft und Medizin, GA 312, 12a. conferencia Sntesis en Hollwich, F.: The Influence of Ocular Light Perception on Metabolism in Man and Animal, Nueva York/Heidelberg/Berln 1979 Gigon: Klin. Woch. 9, pgina 1947 (1930) Zuckerstoffwechsel bei Licht und Dunkelheit Th. Schwenk: Grundlagen der Poten