Ketidak Nyamanan yang Umum dalam Masa Kehamilan KETIDAKNYAMANAN Waktu terjadinya dalam masa kehamilan DASAR ANATOMIS

DAN FISIOLOGI CARA MERINGANKAN/ MENCEGAH PENGOBATAN SECARA FARMAKOLOGIS/ PENGOBATAN UNTUK MENGHINDARI TANDA-TANDA BAHAYA

Chloasma/perubahan warna areola

Kecenderungan genetis peningkatan kadar estrogen

Hindari sinar matahari berlebihan selama masa kehamilan Gunakann bahan pelindung non alergis

Trimester kedua

Hindari penggunaan hydroquinones sedikit keberhasilan tetapi banyak efek sampingnya Secara umum, hindari intervensi obat-obatan Dehidrasi

Diarrhea

Mungkin dari hormone Mungkin dari makanan Efek samping dari infeksi virus

Cairan pengganti rehidrasi oral Hindari makanan berserat tinggi sereal kasar, buahbuahan, sayursayuran, laktosa yang mengandung makanan Makan sedikit tapi sering untuk memastikan kecukupan gizi

Trimester pertama, kedua, dan ketiga

Demam, darah dalam tinja malaise umum. (bakteri atau parasit)

Edema Dependen

Peningkatan kadar 1

Hindari posisi

Kaos kaki

Jika muncul pada

Perubahan fisiologis dan psikologis pada ibu hamilPage

Trimester kedua dan ketiga

sodium dikarenakan pengaruh hormonal Kongesti sirkulasi pada extremitas bawah Peningkatan permeabilitas kapiler Tekanan dari pembesaran uterus pada vena pelvic ketika duduk atau pada vena cava inferior ketika berbaring

berbaring terlentang Hindari posisi berdiri untuk waktu yang lama istirahat dengan berbaring miring ke kiri, dengan kaki agak ditinggikan Tinggikan kaki jika dapat Jika perlu sering melatih kaki untuk ditekuk ketika duduk atau berdiri Angkat kaki ketika duduk atau istirahat Hindari kaos kaki yang ketat atau tali/pita yang ketat pada kaki Lakukan senam/latihan secara teratur

penyangga (jika tersedia)

muka dan tangan (pre-eklamsia) Jika muncul setelah semalaman berbaring pada posisi miring kekiri kaki kiri ditinggikan Jika disertai dengan gejala anemia atau disertai dengan, proteinuria dan hypertensi Tanda-tanda varises dan komplikasi tromboembolic

Sering buang air kecil/nocturia

Tekanan uterus pada kantung kemih BagNocturia akibat akskresi sodium yang

Penjelasan mengenai sebab terjadinya Kosongkan saat

Tidak memerlukan pengobatan farmakologis

NB. Wanita hamil menghadapi resiko yang lebih besar untuk terjadinya

Ketidak Nyamanan yang Umum dalam Masa Kehamilan KETIDAKNYAMANAN Waktu terjadinya dalam masa kehamilan DASAR ANATOMIS DAN FISIOLOGI CARA MERINGANKAN/ MENCEGAH PENGOBATAN SECARA FARMAKOLOGIS/ PENGOBATAN UNTUK MENGHINDARI TANDA-TANDA BAHAYA

Trimester pertama dan ketiga

meningkat bersamaan terjadinya dengan pengeluaran air Air dan sodium tertahan didalam tungkai bawah selama siang hari karena statis vena, pada malam hari terdapat aliran balik vena yang meningkat dengan akibat peningkatan dalam jumlah output air seni.

terasa dorongan untuk itu kencing Perbanyak minum pada siang hari Jangan kurangi anminum dimalam hari untuk mengurangi nocturia kecuali jika nocturia mengganggu tidur dan menyebabkan keletihan. Batasi minum bahan diuretics alamiah-kopi, the, cola dg caffeine Jelaskan tentang tanda-tanda UTI (Infeksi Saluran Kemih) posisi berbaring miring kekiri dengan kaki

infeksi saluran kemih (UTI) dan pyelonephritis karena ginjal dan kantung kemih mengalami perubahan. Dysuria (UTI) Oliguria

Asysnptomatic bacteriuria biasa terjadi pada kehamilan

Perubahan fisiologis dan psikologis pada ibu hamilPage

ditinggikan pada malam hari untuk meningkatkan dieresis.

Garis-garis di perut (striae gravidarium) tampak jelas pada bulan ke 6-7

Terdiri dari arteriole tengah yang terbuka yang datar atau sedikit meningkat dengan radiasi cabang kaapiler yang menyebar; paling jelas di daerah-daerah kulit yang dialiri darah dari vena cava superior (sekitar mata, leher, kerongkongan, dan lengan). Penyebab tidak jelas

Gunakan emollient topical atau antipruritic jika ada indikasinya Gunakan/kenakan pakaian yang menopang payudara dan abdomen.

Perubahan hormon atau gabungan antara perubahan hormon dan peregangan Mungkin berkaitan dengan ekskresi corticosteroid Gatal-gatal Kemungkinan karena hipersensitifitas terhadap antigen plasenta Gunakan compress, dingin mandi berendam/ Pertimbangkan penggunaan obat antipruritik topical Pruritus gravidarum (intrahepatik cholestasis

Ketidak Nyamanan yang Umum dalam Masa Kehamilan KETIDAKNYAMANAN Waktu terjadinya dalam masa kehamilan DASAR ANATOMIS DAN FISIOLOGI CARA MERINGANKAN/ MENCEGAH PENGOBATAN SECARA FARMAKOLOGIS/ PENGOBATAN UNTUK MENGHINDARI TANDA-TANDA BAHAYA

Pada semua trimester

shower Gunakan cara mandi oatmeal

dan emollient Kaji adanya kelainan/ penyakit kulit lainnya. Kaji fungsi hati, dan adanya penyakit kuning

kehamilan) dengan atau tanpa dihubungkan dengan penyakit kuning Jika disertai dengan mual dan muntah-muntah, penyakit kuning, kencing berwarna hitam (cholestasis) Tanda-tanda/ gejala dermatoses lainnya (mis. Scabies)

Gusi berdarah

Paling parah terjadi pada trimester kedua

Estrogen meningkatkan aliran darah ke rongga mulut dan mempercepat laju pergantian sel-sel pelapis epithelial gusi Vaskularisasi gusi menjadi sangat tinggi, dengan penyebaran

Berkumur air hangat, air laut Memeriksakan gigi secara teratur Jaga kebersihan gigi menggosok gigi dan flossing

Ulserasi

Timbulnya granuloma gravidarum Jika pendarahan berlebihan Jika diikuti oleh

Perubahan fisiologis dan psikologis pada ibu hamilPage

pembuluh darah halus Jaringan penghubung menjadi hiperplasi dan edematous Ketebalan permukaan epithelial berkurang yang menyebabkan jaringan gusi menjadi rapuh Hemorrhoids (wasir) Konstipasi Hindari konstipasi Salep topical: bahan anestesis (memberikan peringan hanya sesaat); astringentwitch hazel, calamine dan oksida seng; krim hydrocortisone.

tanda-tanda/ gejala kekurangan gizi atau pre-eclampsia

Thrombi

Trimester kedua dan ketiga

Tekanan yang meningkat dari uterus gravid terhadap vena hemorrhoidal Dukungan yang tidak memadai pada vena hemorrhoid di area anorectal Kurangnya klep dalam pembuluhpembuluh ini yang berakibat pada perubahan secara langsung pada aliran darah Stasis, gravitasi, tekanan vena yang

Makan makanan berserat Gunakan kompress es kompres hangat, atau sitz bath. Dengan perlahan masukan kembali ke dalam rectum jika perlu.

Ketidak Nyamanan yang Umum dalam Masa Kehamilan KETIDAKNYAMANAN Waktu terjadinya dalam masa kehamilan DASAR ANATOMIS DAN FISIOLOGI CARA MERINGANKAN/ MENCEGAH PENGOBATAN SECARA FARMAKOLOGIS/ PENGOBATAN UNTUK MENGHINDARI TANDA-TANDA BAHAYA

meningkat dalam vena panggul, kongesti vena, pembesaran vena-vena hemorrhoid Hidun tersumbat/ berdarah Peningkatan kadar esterogen & progesterone. Pembesaran kapiler Gunakan vaporizer udara dingin Spray normal salin (semprotan) hindari dekongestan sistemik dan semprotan hidung untuk hidung tersumbat biasa. Jika sangat mengganggu atau jika terdapat URI: (Infeksi Saluran Pernafasan) dapat menggunakan pseudoephedrine P.O: (per oral). Dextromethorphant; ephedrine; oxymetrazoline; semprotan xylometazoline; antihistamine biasa Dingin, demam (>38,3 EC)

Trimester pertama

Relaksasi otot halus vaskuler serta vascular hidung berair Peningkatan sirkulasi aliran darah

Perubahan fisiologis dan psikologis pada ibu hamilPage

adalah aman dan efektif Efektifitas dari obat anestesi topical Hindari obatobatan kombinasi Ngidam makanan Mungkin berkaitan dengan persepsi wanita tersebut mengenai apa yang bisa mengurangi rasa mual dan muntah Indra pengecap menjadi tumpul, jadi makanan yang lebih merangsang dicari-cari Tidak seharusnya menimbulkan kekhawatiran asalkan cukup bergizi dan makanan yang diidamkan bukan makanan yang tidak sehat Menjelaskan tentang bahaya memakan makanan yang tidak baik Gunakan teknik relaksasi Gunakan teknik relaksasi progresif Mandi air hangat, minum minuman hangat (susu, teh dengan susu) sebelum pergi tidur. Gunakan antihistamine untuk peringanan jangka pendek saja Boleh menggunakan vistaril dan seconal Secara umumnya hindari obat-obat tidur (menekan tidur Keletihan yang berlebihan Tanda-tanda depresi Mendiskusikan rencana makanan yang dapat diterima yang meliputi makanan bergizi dan memuaskan ngidam atau kesukaan tradisional Pertambahan berat badan yang tidak memadai, kehilangan berat badan. Tanda-tanda kurang gizi (malnutrisi)

Biasanya pada trimester pertama tapi bisa berlangsung sepanjang masa kehamilan

Insomnia (sulit tidur)

Mulai pertengahan masa kehamilan

Pola tidur berubah tidur nyenyak (REM) meningkat mulai minggu ke-25, berpuncak pada minggu ke 33-36, kemudian menurun ke tingkat sebelum hamil pada saat cukup bulan (A term) Bangun di tengah

Ketidak Nyamanan yang Umum dalam Masa Kehamilan KETIDAKNYAMANAN Waktu terjadinya dalam masa kehamilan DASAR ANATOMIS DAN FISIOLOGI CARA MERINGANKAN/ MENCEGAH PENGOBATAN SECARA FARMAKOLOGIS/ PENGOBATAN UNTUK MENGHINDARI TANDA-TANDA BAHAYA

malam: ketidaknyamanan karena uterus hamil, nocturia, dyspnea, heartburn

Melakukan aktifitas yang tidak mestimulasi sebelum tidur

REM dan NREM tahap 3 dan 4, dapat melintasi sawar plasenta).

Kelelahan/ Fatique

Penyebab tidak diketahui Mungkin berhubungan dengan penurunan laju metabolism basal pada awal kehamilan

Yakinkan bahwa hal ini normal terjadi dalam kehamilan Dorong ibu untuk sesring beristirrahat Hindari istrirahat yang berlebihan

Tidak perlu memberikan obatobatan Suplemen vitamin dan zat besi, dapat membantu untuk kesehatan ibu secara umum

Tanda/ gejala amnemia Ketidakmampuan untuk melakukan kegiatan/ aktifitas sehari-hari Tanda dan gejala depresi Tanda dan gejala adanya infeksi atau penyakit kronis

Selama trimester pertama

Kemerahan di telapak tangan

Kecenderungan keluarga atau keturunan 9

Yakinkan bahwa sebagian besar akan hilang setelah kehamilan berakhir

jika terjadi pada trimester pertama, dapat mengindikasikan

Perubahan fisiologis dan psikologis pada ibu hamilPage

Muncul selama dua trimester pertama. Hialang dalam satu minggu setelah melahirkan Keputihan

Kadar esterogen yang meningkat Peningkatan aliran darah ke kulit

hepatitis

hyperplasia mukosa vagina peningkatan produksi lendir dan kelenjar endoservikal sebagai akibat dari peningkatan kadar estrogen

tingkatkan kebersihan dengan mandi tiap hari memakai pakaian dalam yang terbuat dari katun lebih kuat daya serapnya. Hindari pakaian dalam dan pantyhose yang terbuat dari nilon

hindari pencucian vagian (douching) gunakan bedak tabur (polider) untuk mengeringkan, tetapi jangan terlalu banyak/ berlebihan

Trimester pertama, kedua, dan ketiga

jika sangat banyak atau baunya menyengat atau berwarna kuning/ abu-abu (beberapa penyakit kelamin, cervicitis, vaginitis). Pengeluaran cairan (selaput ketuban pecah) Pendrahan per vagina (abruption placentae, placenta previa, lesi pada servik atau vagina, lendircampur darah/ bloody show)

Keringat bertambah (peningkatan perspirasi)

Aktifitas kelenjar apocrine meningkat kemungkinan akibat perubahan hormonal Kegiatan kelenjar eccerine meningkat

Pakailah pakaian yang tipis dan longgar Tingkatkan intake cairan Mandi/ rendam

Secara perlahan terus meningkat selama kehamilan

Ketidak Nyamanan yang Umum dalam Masa Kehamilan KETIDAKNYAMANAN Waktu terjadinya dalam masa kehamilan DASAR ANATOMIS DAN FISIOLOGI CARA MERINGANKAN/ MENCEGAH PENGOBATAN SECARA FARMAKOLOGIS/ PENGOBATAN UNTUK MENGHINDARI TANDA-TANDA BAHAYA

oleh karena aktifitas kelenjar thyroid yangmeningkat, peningkatan berat badan dan aktifitas metabolik Telapak tangan berkeringat karena aktifitas adrenocorticol Aktifitas kelenjar sebaceous Konstipasi (sembelit) Peningkatan kadar progesterone yang menyebabkan peristatik usus menjadi lambat Penurunan motilitas sebgai akibat dari relaksasi otot-otot halus Penyerapan air dari 11

secara teratur

Tingkatkan intake cairan, serat didalam diet Buah prem atau juice prem Minum cairan dingin atau panas (terutama ketika perut kosong) Istirahat cukup

Trimester kedua dan ketiga

Gunakan pembentuk bahan padat (bongkahan) atau emollients Hindari minyak mineral, lubrikan, perangsang (stimulant) saline, hiperosmotis, diphenylmethane,

Rasa nyeri hebat di abdomen, tidak mengeluarkan gas (obstruksi) Rasa nyeri dikuadran kanan bawah (apendicitis)

Perubahan fisiologis dan psikologis pada ibu hamilPage

colon meningkat Tekanan dari uterus yang membesar pada usus Suplemen zat besi

Enam/ exercise

castor oil.

Membiasakan buang air secara teratur Buang air besar segera setelah ada dorongan

Diet, kurang senam/ exercise penurunan kadar cairan Kram pada kaki Tidak jelas dasar penyebabnya Bisa jadi karena Ketidak seimbangan rasio kalsium/ fosfor Kadar kalsium yang rendah Tekanan uterus yang meningkat pada syaraf Keletihan

Setelah usia kehamilan 24 minggu

Kurangi konsumsi susu (kandungan fosfornya tinggi) berlatif dorsifleksi pada kaki untuk meregangkan otototot yang terkena. Gunakan penghangat untuk otot

Suplementasi dengan garam kalsium yang tidak mengandung fosfor Gunakan antacid alimunium hidroksida untuk meningkatkan pembentukan fosfor yang tidak melarut

Tanda-tanda thrombophlebitis superficial atau thrombosis vena yang dalam

Sirkulasi darah yang kurang ketungkai bagian bawah. Menunjuk ke jari-jari kaki Mati rasa dan rasa perih pada jari-jari tangan dan Perubahan dalam titik pusat gaya berat Jelaskan kemungkinan Jika disertai dengan tanda-tanda/ gejala-

Ketidak Nyamanan yang Umum dalam Masa Kehamilan KETIDAKNYAMANAN Waktu terjadinya dalam masa kehamilan DASAR ANATOMIS DAN FISIOLOGI CARA MERINGANKAN/ MENCEGAH PENGOBATAN SECARA FARMAKOLOGIS/ PENGOBATAN UNTUK MENGHINDARI TANDA-TANDA BAHAYA

kaki

Trimester kedua dan ketiga, terus bertambah sejalan dengan usia kehamilan

akibat uterus yang bertambah besar membuat wanita tersebut mengambil sikap/ postur yang membuat penekanan pada syaraf ulnar, median, dan sciatic Hypervetilasi juga bisa membuat jari tangan terasa perih dan mati rasa (jarang)

penyebabnya Perhatian yang cermat terhadap postur tubuh yang benar Dapat dikurangi dengan cara tiduran/ berbaring miring

gejala kekurangan gizi (defisiensi nutrisi)

Mengidam (Pica)

Biasanya trimester pertama tetapi bisa berlangsung terus selama masa kehamilan

Sering dikaitkan dengan amnemia akibat defisiensi zat besi Dapat merupakan tradisi

Tidak perlu dikhawatirkan selama diet memenuhi kebutuhan gizi Jelaskan tentang bahaya makan yang tidak benar/ salah. Bahaslah rencana makanan yang bisa diterima yang

Jika bahan yang dimakan tidak sehat atau dapat menghambat penyerapan zat-zat gizi yang penting, maka harus dibuat rencana untuk menghentikan makanan tersebut

Jika pertambahan berat tidak memadai atau bahkan terjadi kehilangan berat badan Disertai dengan tanda-tanda/ gejala anemia defisiensi zat besi, infeksi Tanda-tanda

Perubahan fisiologis dan psikologis pada ibu hamilPage

13

mencakup gizi yang diperlukan serta memuaskan rasa mengidam atau kesukaan menurut kultur

Mencari alternative kegiatan atau bahan alternative jika dirasakan ada dorongan

kurang gizi (malnutrisi) Jika (substansi) pica bersifat toksik atau jika nutrisi yang dikonsumsi jumlahnya berlebihan Jika disertai dengan demam, batuk, pernapasan cepat, malaise (infeksi) Pernapasan cepat tanpa demam (embolus) Exacerbasi (memburuknya) asthma

Nafas sesak/ hyperventilasi

HYPERVENTILASI Peningkatan kadar progesterone berpengaruh secara langsung pada pusat pernapasan untuk menurunkan kadar CO2 serta meningkatkan kadar O2 Meningkatkan aktifitas metabolic menyebabkan peningkatan kadar CO2, hyperventilasi yang lebih ringan ini adalah SOB Uterus membesar dan menekan pada diafragma

Jelaskan penyebab fisiologisnya Dorong agar secara sengaja mengatur laju dan dalamnya pernafasan pada kecepatan normal ketika terjadi hyperventilasi Secara periodic berdiri dan merentangkan lengan diatas kepala serta menarik nafas panjang Mendorong postur tubuh yang baik melakukan pernapasan interkostal Penjelasan mengenai penyebab

Hyperventilasi: awal trimester kedua SOB: selama trimester ketiga

Nyeri ligamentum rotundum

Hypertrophy dan peregangan ligament

Selalu lakukan asesmen/ diagnosis untuk

Ketidak Nyamanan yang Umum dalam Masa Kehamilan KETIDAKNYAMANAN Waktu terjadinya dalam masa kehamilan DASAR ANATOMIS DAN FISIOLOGI CARA MERINGANKAN/ MENCEGAH PENGOBATAN SECARA FARMAKOLOGIS/ PENGOBATAN UNTUK MENGHINDARI TANDA-TANDA BAHAYA

selama kehamilan Trimester kedua dan ketiga Tekanan dari uterus pada ligamentum

rasa nyeri Tekuk lutut kearah abdomen Mandi air hangat

mengenyampingkan kemungkinan: appendicitis, peradangan kantung empedu, ulserasi peptic

Gunakan bantalan pemanas pada area yang terasa sakit hanya jika diagnose lain tidak melarang Topang uterus dengan bantal dibawahnya dan sebuah bantal diantara lutut pada waktu berbaring miring Palpitasi Jantung pembesaran dalam ukuran jantung Peninggkatan kardiak output 15 Jelaskan bahwa hal ini normal terjadi pada kehamilan Palpitasi yang sifatnya terus menerus, parah, (berat) atau yang mendahului pingsan

Mulai pada akhir

Perubahan fisiologis dan psikologis pada ibu hamilPage

trimester pertama

Gangguan pada sistem syaraf sympati Aliran balik esophagus rasa panas seperti terbakar di area dengan retrosternal timbul dari aliran balik asam gastric kedalam esophagus bagian bawah. faktor-faktor penyebab; Produksi progresteron yang meningkat Relaksasi sphincter esophagus bagian bawah (LES) bersamaan perubahan dalam gradient tekanan sepanjang sphincter Kemampuan gerak serta tonus GI yang menurun, dan relaksasi sphincter kardiak yang meningkat Pergeseran lambung karena pembesaran Makan sedikit demi sedikit tapi sering Hindari makanan berlemak terlalu banyak, makanan yang digoreng makanan yang berbumbu merangsang Hindari rokok, kopi, alcohol, cokelat (mengiritasi gastrik). Hindari berbaring setelah makan dan makan segera sebelum tidur. Hindari minuman selain air putih saat makan Kunyah permen karet Tidur dengan kaki ditinggikan postur/ sikap tubuh yang baik Gunakan antacid dengan kandungan sodium rendah (kombinasi hidroxida alumunium dan magnesium) cairan lebih menetralkan asam daripada tablet Hindari calcium (menimbulkan hiperaciditas) Hindari sodium bikarbonat, bismuth sacylate

atau jatuh Murmur diastolik

Panas Perut (Heart Burn)

Kehilanan berat badan atau keletihan yang amat berat Nyeri epigastrium disertai dengan sakit kepala hebat, tekanan darah tinggi, dan edema pathologis pada trimester ketiga (preeclampsia). Nyeri perut yang hebat (abruptioplacentae, persalinan kurang bulan. Appendicitis) Darah (PUD)

Mulai terasa selama trimester kedua dan makin bertambah bersamaan dengan tambahnya usia kehamilan, hilang pada waktu persalinan

Ketidak Nyamanan yang Umum dalam Masa Kehamilan KETIDAKNYAMANAN Waktu terjadinya dalam masa kehamilan DASAR ANATOMIS DAN FISIOLOGI CARA MERINGANKAN/ MENCEGAH PENGOBATAN SECARA FARMAKOLOGIS/ PENGOBATAN UNTUK MENGHINDARI TANDA-TANDA BAHAYA

uterus Perut kembung Permotilitas gastrointestinal menurun yang menyebabkan terjadinya perlambatan waktu pengosongan (8 progesterone/ 9 motilin) Penekanan dari uterus yang membesar terhadap usus besar Ptyalism (sekresi air ludah yang berlebihan) Masuk angin Hindari makananmakanan yang mengandung gas Mengunyah makanan secara sempurna Lakukan senam secara teratur Pertahankan saat kebiasaan buang air besar yang normal Gunakan pencuci mulut astringent. Permen karet atau permen yang keras Simethicone (Efektifitasnya)

Trimester kedua dan ketiga

Pathogenesisnya tidak diketahui

Dimulai sejak 2-3 minggu usia kehamilan dan berhenti saat persalinan Pusing/ syncope Hipertensi postural 17 Bangun secara Jika kehilangan

Perubahan fisiologis dan psikologis pada ibu hamilPage

Trimester kedua dan ketiga

yang berhubungan dengan perubahanperubahan hemodynamis Penggumpalan darah di dalam pembuluh tungkai, yang mengurangi aliran balik vena dan menurunkan output kardiak serta tekanan darah dengan tegangan orthostatis yang meningkat Mungkin dihubungkan dengan hypoglycemia

perlahan dari posisi istrirahat Hindari berdiri terlalu lama dalam lingkungan yang hangat atau sesak Hindari berbaring dalam posisi terlentang

kesadaran atau terjatuh Jika disertai dengan tanda-tanda/ gejala anemia

Rambut rontok

Peningkatan kadar esterogen Laju pertumbuhan rambut melambat dan fase anagen diperpanjang dengan jumlah rambut anagen dan rambut telogen. Pada akhir kehamilan beberapa wanita mengalami kerontokan rambut dengan resesi

Jelaskan tentang terjadinya kerontokan rambut dan yakinkan ibu bahwa rambut akan kembali tumbuh setelah persalinan. Menjaga kebersihan rambut

Ketidak Nyamanan yang Umum dalam Masa Kehamilan KETIDAKNYAMANAN Waktu terjadinya dalam masa kehamilan DASAR ANATOMIS DAN FISIOLOGI CARA MERINGANKAN/ MENCEGAH PENGOBATAN SECARA FARMAKOLOGIS/ PENGOBATAN UNTUK MENGHINDARI TANDA-TANDA BAHAYA

frontoparietal dari garis rambut. Rasa mual/ muntahmuntah Penyebab yang pasti tidak diketahui. Mungkin disebabkan; Peningkatan kadar hCG proesterogen/progester one Relaksasi dan otototot halus Metabolic; perubahan dalam metabolisme karbohidrat keletihan Mekanis; kogesti, (inflamasi) peradangan, distensi pergeseran (displacement). Alergis; sekresi korpus luteum, antigen
Perubahan fisiologis dan psikologis pada ibu hamilPage

Hindari bau atau faktor-faktor penyebabnya Makan biscuit kering atau roti bakar sebelum bangun dari tempat tidur pagi hari. Makan sedikitsedikit tetapi sering. Duduk tegak setiap kali selesai makan Hindari makanan berminyak dan berbumbu merangsang. Makan makanan kering dan minuman

Antara minggu 5-12 bisa terjadi lebih awal 2-3 minggu setelah hari pertama haid terakhir (LMP)

Gunakan obatobatan hanya bila tindakan secara nonfarmakologis gagal dan juga hanya untuk jangka pendek. Jika berat: terapi dengan vitamin B6 Antihistamine: dimenhydrinate, doxylamine succinate. Metoclorpramide hydrochloride Phenothjazines: promethazine/ prochloperazine/ chlorpromazine hindari pada

Pertambahan berat badan yang tidak memadai Tanda-tanda kurang gizi (malnutrisi) Hiperemesis gravidarum: perubahan dalam status gizi, dehidrasi, ketidak seimbangan elektrolit, kehilangan berat badan yang signifikan/ bermakna ketosis, acetonuria Pastikan tidak ada: appen-dicitis, dan pancreatitis.

19

dari ayah, isoagglutinin, keracunan histamin

diantara waktu makan Minum minuman berkarbonat. Bangun dari tidur secara perlahan, dan hindari melakukan kegiatan secara tibatiba. Hindari menggosok gigi segera setelah makan Minum teh herbal

trimester ketiga Hindari buclizine, meclizine obat-obat ini telah terbukti menyebabkan teratogenik pada hewan

Istirahat sesuai kebutuhan dengan mengangkat kaki dan kepala agak ditinggikan. Hirup udara segar, jalanjalan, tidur dengan jendela terbuka, pastikan cukup udara didalam rumah. Sakit kepala Konstraksi otot ketegangan spasme otot, keletihan Pengaruh hormone, tegangan mata sekunder terhadap Biofeedback Teknik relaksasi Penggunaan yang bijaksana dari Tylenol/ paracetanol Hindari aspirin, ibuprofen, semua obat anti peradangan Bila bertambah berat atau terus berlanjut Jika disertai dengan tekanan darah tinggi, dan

Trimester pertama, kedua, dan ketiga

Memassase leher dan otot bahu

Ketidak Nyamanan yang Umum dalam Masa Kehamilan KETIDAKNYAMANAN Waktu terjadinya dalam masa kehamilan DASAR ANATOMIS DAN FISIOLOGI CARA MERINGANKAN/ MENCEGAH PENGOBATAN SECARA FARMAKOLOGIS/ PENGOBATAN UNTUK MENGHINDARI TANDA-TANDA BAHAYA

perubahan okuler, kongesti hidung, dinamika cairan syaraf yang berubah, alkalosis ringan pada pernafasan.

Penggunaan kompres panas atau es pada leher Istirahat Mandi air hangat

yang non-steroidal (NSAID), narcotics, sedative atau hypnotic. Jangan gunakan ergot alkaloids jika migran Jika terlalu parah, gunakan penopang abdomen eksternal

proteinuria (preeclampsia) Jika ada migran

Penglihatan berkurang atau kabur

Sakit punggung atas dan bawah

Kurvatur dari vertebra umbosacral yang meninggkat saat uterus membesar Spasme otot karena tekanan terhadap akar saraf Penambahan ukuran payudara Kadar hormone yang meningkat menyebabkan cartilage didalam sendi-sendi besar menjadi lembek

Gunakan body mekanik yang baik untuk mengangkat benda; 1) Berjongkok, dan bukan membungkuk, untuk mengangkat setiap benda agar supaya kaki (paha), dan bukan punggung yang akan menahan beban dan tegangan,

Trimester kedua dan ketiga

Berbeda dari kelembutan pojok costo-vertebral (CVAT), persalinankurang bulan, persalinan.

Perubahan fisiologis dan psikologis pada ibu hamilPage

21

Keletihan

Mekanisme tubuh yang kurang baik, yakni menempatkan beban tegangan pada punggung, dan bukan pada paha, pada waktu mengangkat barang dengan membungkuk, dan bukan dengan berjongkok.

2) Lebarkan kaki dan letakan satu kaki sedikit di depan kaki yang lain pada waktu membungkuk agar terdapat dasar yang luas untuk keseimbangan pada waktu bangkit dari posisi jongkok Gunakan BH yang menopang dan dengan ukuran yang tepat Berlatihlah dengan cara mengangkat panggul, hindari ketidaknyamanan karena pekerjaan sepatu dengan hak tinggi, mengangkat beban berat, dan keletihan. Gunakan kasur yang keras untuk tidur Gunakan bantal waktu tidur untuk

Ketidak Nyamanan yang Umum dalam Masa Kehamilan KETIDAKNYAMANAN Waktu terjadinya dalam masa kehamilan DASAR ANATOMIS DAN FISIOLOGI CARA MERINGANKAN/ MENCEGAH PENGOBATAN SECARA FARMAKOLOGIS/ PENGOBATAN UNTUK MENGHINDARI TANDA-TANDA BAHAYA

meluruskan punggung Spider nevi Peningkatan oestrogen Peningkatan aliran darah ke kulit Yakinkan ibu hal itu akan segera hilang setelah kehamilan berakhir Gunakan krim kosmetik untuk menutupinya Jika disertaii dengan penyakit kuning (hepatitis atau penyakit hati)

Muncul pada usia kehamilan antara 2-5 bulan. Bisa bertambah ukuran dan jumlahnya saat kehamilan terus berlanjut Varises pada kaki/ vulva

Trimester kedua dan ketiga

Kongesti vena dalam vena bagia bawah yang meningkat sejalan dengan kehamilan karena tekanan dari uterus yang hamil Kerapuhan jaringan elastis yang disebabkan oleh estrogen Kecenderungan bawaan keluarga

Tinggikan kaki sewaktu berbaring atau duduk Berbaring dengan posisi kaki ditinggikan +900 beberapa kali sehari Jaga agar kaki jangan bersilangan Hindari berdiri atau

Kenakan kaos kaki yang menopang (kalau ada) Sediakan penopang fisik untuk varikositis vulva dengan bantalan karet busa yang ditahan ditempat dengan ikat pinggang snitary

Tanda-tanda thrombophlebitis superficial atau thrombosis vena yang dalam

Perubahan fisiologis dan psikologis pada ibu hamilPage

23

duduk terlalu lama

Istirahat dalam posisi berbaring miring ke kiri Senam (exercise) hindari pakaian dan korset yang ketat jaga postur tubuh yang baik

Ketidak Nyamanan yang Umum dalam Masa Kehamilan KETIDAKNYAMANAN Waktu terjadinya dalam masa kehamilan DASAR ANATOMIS DAN FISIOLOGI CARA MERINGANKAN/ MENCEGAH PENGOBATAN SECARA FARMAKOLOGIS/ PENGOBATAN UNTUK MENGHINDARI TANDA-TANDA BAHAYA

Perubahan fisiologis dan psikologis pada ibu hamilPage

25