You are on page 1of 10

LAPORAN TUTORIAL A BLOK 15

disusun oleh: Kelompok II Anggota: Nuraidah Fitri Maya Anggraini Agien Tri Wijaya Obby Saleh Bellinda Dwi Priba Aulia Putri Mentari JanuarAntoni Feddy Febriyanto M. Veranika Santiani Mulyati Muchtar Luthfi Anggun Nurul Fitria M. Riedho C. Atazsu 04111001039 04111001040 04111001041 04111001046 04111001098 04111001114 04111001126 04111001128 04111001136 04111001138 04111001142 04111001143 04111001145

Tutor:

PENDIDIKAN DOKTER UMUM FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SRIWIJAYA

Tak ada gading yang tak retak. Tim Penyusun tak lupa mengucapkan terima kasih kepada pihak-pihak yang terlibat dalam pembuatan laporan ini. saran dan kritik pembaca akan sangat bermanfaat bagi revisi yang senantiasa akan penyusun lakukan. sekaligus sebagai tugas tutorial yang merupakan bagian dari sistem pembelajaran KBK di Fakultas Kedokteran Universitas Sriwijaya. Tim Penyusun 2 . Tim Penyusun menyadari bahwa dalam pembuatan laporan ini masih terdapat banyak kekurangan.2011 KATA PENGANTAR Puji syukur kehadirat Allah SWT karena atas ridho dan karunia-Nya laporan Tutorial ini dapat terselesaikan dengan baik. Oleh karena itu. Adapun laporan ini bertujuan untuk memenuhi rasa ingin tahu akan penyelesaian dari skenario yang diberikan.

......................................................................... 2 Pembahasan Skenario: I. Skenario........................................................ Kesimpulan......................................................................................... Kerangka Konsep........... 3 Identifikasi Masalah......................... 1 Daftar Isi............................. 42 VII........... 3 Klarifikasi Istilah................... III.................. 4 Analisis Masalah...............DAFTAR ISI Halaman Judul Kata Pengantar....................................... 42 VIII........................................................................................... 5 Hipotesis...................................... 42 Learning Issue........................................................ Sintesis............................ VI........................................................................................................................... 68 IX......................................................................................................................................... V......... IV................................. II..................................... 68 3 ....................................

....... Saat serangan penderita mengalami sesak napas dan jantung berdebar.... Temp...... RR: 20 x/mnt. Pasien tidak dapat mengungkapkan isi pikirannya secara lisan. tulisan maupun isyarat.... GCS: 15 Vital sign: TD: 170/100 mmHg....... 62 tahun......: 36....... Status Generalikus: Sensorium: compos mentis.. N:100 x/mnt ireguler....... TB: 165 cm Kepala: dalam batas normal 4 .Daftar Pustaka.......7˚C BB: 80 kg.... Pemeriksaan Fisik a.............................. tetapi masih dapat memahami isi pikiran orang lain yang diungkapkan secara lisan. Pasien menderita darah tinggi dan kencing manis selama 5 tahun tapi kontrol tidak teratur.. 69 I.. tulisan dan isyarat... SKENARIO Seorang laki-laki... Penyakit ini diderita untuk pertama kalinya....... dirawat di bagian Saraf RSMH karena tidak bisa berjalan disebabkan kelemahan separuh tubuh sebelah kanan yang terjadi secara tiba-tiba saat penderita sedang beristirahat..

Ht: 37 vol%. tonus meningkat/normal. 3. kekuatan 2/5. HR: 115 bpm ireguler. 4. Trigliserida: 400 mg/dl BSN: 160 mg/dl. left axis deviation.Thorax: Cor: Ictus cordis 2 jari lateral LMC sinistra ICS V. refleks patologis (Babinsky. LV strain II. refleks fisiologis meningkat/normal. Trombosit: 27000 /mm3 Kimia klinik: Kolesterol total: 300 mg/dl. LED: 30 mm/jam.3 g/dl. murmur sistolik grade II di areal katup mitral Pulmo: dalam batas normal b. Chaddock) +/Fungsi sensoris: dalam batas normal Fungsi luhur: afasia motorik Pemeriksaan neurologis lain dalam batas normal Laboratorium Darah rutin: Hb: 12. atrofi papil (-). Status Neurologikus: Kerutan dahi simetris. 2. logoftalamus (-). HDL: 35 mg/dl. BSPP: 250 mg/dl Ureum: 40 mg/dl. LDL:190 mg/dl. superior et inferior dextra et sinistra: Gerakan kurang/cukup. plica nasolabialis kanan datar. 1. clonus -/-. sudut mulut kanan tertinggal Lidah deviasi ke kanan. KLARIFIKASI ISTILAH Lagoftalamus Plica nasolabialis Deviasi Fasikulasi : : : : ketidakmampuan menutup mata dengan sempurna lipatan antara hidung dan bibir atas penyimpangan dari arah yang seharusnya kontraksi kecil setempat dari otot involunter yang tampak pada permukaan tubuh melambang suatu 5 . disatria (bicara pelo) Fungsi Motorik: Ext.1 mg/dl EKG: HR: 100-115 bpm ireguler. fasikulasi (-). Leukosit: 7000/mm3. Creatine: 1.

RR: 20 x/mnt.: 36. Pasien menderita darah tinggi dan kencing manis selama 5 tahun tapi kontrol tidak teratur. Clonus : rangkaian kontraksi dan relaksasi otot involunter. Saat serangan penderita mengalami sesak napas dan jantung berdebar. Murmur sistolik grade II : bising jantung selama sistolik biasanya disebabkan oleh regurgitasi mitral atau trikuspid atau karena obstruksi aorta atau pulmonal / grade II : the murmur is faint but immediately audible 7.7˚C 6 . Temp. Babinsky : dorso fleksi ibu jari kaki pada perangsangan telapak kaki. tulisan. Pasien tidak dapat mengungkap isi pikirannya secara lisan. Ictus cordis : hentakan atau pukulan jantung 6. BSN : pemeriksaan gula darah sewaktu 13. BSPP : pemeriksaan gula darah setelah makan (post prandial) 14. dirawat di bagian Saraf RSMH karena tidak bisa berjalan disebabkan kelemahan separuh tubuh sebelah kanan yang terjadi secara tiba-tiba saat penderita sedang beristirahat. dan isyarat. Seorang laki-laki. b. tetapi masih dapat memahami isi pikiran orang lain yang diungkapkan secara lisan. terjadi pada lesi yang mengenai traktus piramidalis walaupun refleks normal pada bayi 10. Chaddock : pada lesi traktus piramidalis rangsangan pada bawah maleolus eksternalis akan menghasilkan ekstensi ibu jari kaki 11. GCS: 15 Vital sign: TD: 170/100 mmHg. tulisan. d. maupun isyarat. N:100 x/mnt ireguler. namun ia mengerti bila diperintah dan menjawab dengan gerakan tubuh sesuai perintah 12. serta bergantian secara cepat 8. Penyakit ini diderita untuk pertama kalinya. Afasia motorik : afasia broca : ketidakmampuan bertutur kata. IDENTIFIKASI MASALAH a. Left axis deviation : penyimpangan axis jantung ke kiri (*cari lagi) 15. e. Status Generalikus: Sensorium: compos mentis. 62 tahun.wujud transpontan sejumlah serabut yang dipersarafi filamen saraf motorik tunggal 5. LV strain III. Pemeriksaan fisik a. Fungsi luhur 9. c.

Pemeriksaan laboratorium Darah rutin: Hb: 12. superior et inferior dextra et sinistra: Gerakan kurang/cukup. kekuatan 2/5. LED: 30 mm/jam. atrofi papil (-).3 g/dl. sudut mulut kanan tertinggal Lidah deviasi ke kanan. TB: 165 cm Kepala: dalam batas normal Thorax: Cor: Ictus cordis 2 jari lateral LMC sinistra ICS V. Trombosit: 27000 /mm3 Kimia klinik: Kolesterol total: 300 mg/dl. Leukosit: 7000/mm3. Status Neurologikus: Kerutan dahi simetris. LV strain 7 . plica nasolabialis kanan datar. fasikulasi (-). Chaddock) +/Fungsi sensoris: dalam batas normal Fungsi luhur: afasia motorik Pemeriksaan neurologis lain dalam batas normal f. tonus meningkat/normal. clonus -/-.BB: 80 kg. Creatine: 1. logoftalamus (-). disatria (bicara pelo) Fungsi Motorik: Ext. refleks fisiologis meningkat/normal. Pemeriksaan EKG HR: 100-115 bpm ireguler. Ht: 37 vol%. refleks patologis (Babinsky. murmur sistolik grade II di areal katup mitral Pulmo: dalam batas normal b. HR: 115 bpm ireguler.1 mg/dl g. LDL:190 mg/dl. Trigliserida: 400 mg/dl BSN: 160 mg/dl. left axis deviation. BSPP: 250 mg/dl Ureum: 40 mg/dl. HDL: 35 mg/dl.

Bagaimana mekanisme sesak napas dan jantung berdebar? (agien. bellinda) b. anggun) 3. nuaraidah. januar) c. Masalah 2 a. Apa penyebab kelemahan separuh tubuh sebelah kanan pada bapak ini? (agien. muchtar) g. muchtar. Masalah 3 a. riedho) e. Masalah 4 a. Apa penyebab afasia motorik? (nuraidah. Bagaimana mekanisme afasia motorik? (bellinda. Masalah 1 2. Bagaimana fisiologi susunan saraf pusat? (aulia. Bagaimana mekanisme kelemahan tubuh terjadi pada sebelah kanan ? Jelaskan ! (feddy. Masalah 5 8 . Bagaimana anatomi susunan saraf pusat? (anggun. Bagaimana hubungan antar gejala? (fitri. veranika) d. mulyati) 1. veranika) 4. Bagaimana hubungan riwayat penyakit hipertensi terhadap keluhan sekarang? (feddy. mulyati) f. Mengapa keluhan terjadi secara tiba-tiba saat sedang istirahat? (fitri. Bagaimana hubungan riwayat penyakit diabetes terhadap keluhan sekarang? (aulia.IV. riedho) b. Apa hubungan jenis kelamin dan umur terhadap keluhan penderita? (Obby. januar) b. obby) h. ANALISIS MASALAH a. veranika) 5. Apa pengaruh terhadap tubuh dari serangan stroke pertama kali? (feddy.

Apa etiologi penyakit pada kasus ini? (aulia. anggun) e. Bagaimana prognosis penyakit pada kasus ini? (riedho. aulia) l. Apa saja komplikasi penyakit pada kasus ini? (anggun. Masalah 7 a. agien) h. januar) 7. nuraidah) b. muchtar) j. Bagaimana patogenesis penyakit pada kasus ini? (fitri. muchtar) 6. Apa diagnosis pada kasus ini? (riedho. Bagaimana tatalaksana penyakit pada kasus ini? (nuraidah. agien) 8. 62 tahun mengalami stroke non-hemoragik 9 . obby) i. feddy.a. bellinda) V. nuraidah) Status neurologikus (bellinda. muchtar. januar) g. Apa diagnosis banding dari kasus ini? (agien. Bagaimana pencegahan penyakit pada kasus ini? (mulyati. Apa epidemiologi penyakit pada kasus ini? (perbandingan antara serangan pertama dengan serangan ulang) (feddy. HIPOTESIS LEARNING ISSUE Seorang laki-laki. mulyati) kimia klinik (aulia. veranika) c. mulyati) d. Apa interpretasi dan mekanisme abnormal dari Pemeriksaan EKG? (fitri. VI. Apa kompetensi dokter umum (KDU) penyakit pada kasus ini? (veranika. Apa interpretasi dan mekanisme abnormal dari Pemeriksaan Fisik: Status generalikus (riedho. januar) k. Apa saja faktor resiko penyakit pada kasus ini? (obby. Masalah 6 a. Masalah 8 a. fitri) f. Bagaimana cara menegakkan diagnosis pada kasus ini? (bellinda. Apa interpretasi dan mekanisme abnormal dari Pemeriksaan Laboratorium: darah rutin (anggun. obby.

anggun) Epidemiologi (muchtar.1. Anatomi SSP (nuraidah) 2. Stroke Non-hemoragik: Etiologi (aulia. Fisiologi SSP (feddy) 3. obby) patogenesis (fitri. agien) komplikasi (obby) tata laksana (mulyati. fitri) faktor resiko (januar. anggun) 10 .