UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN AGUSTÍN

FACULTAD DE ENFERMERÍA

ADMINISTRACIÓN (Práctica) TEMA: Dotacion de personal
DOCENTE: Dr. Carmen Salazar ALUMNA: Raquel Doris Canaza Condori 4º- I semestre
Arequipa Perú 2012

INDICE

INTRODUCCION………………………………………………………………………………………………………….. 1 OBJETIVO……………………………………………………………………………………………………………………. 2 DEFINICIONES DE DOTACION DE PERSONAL…………………………………………………………………... 2 VENTAJAS DE LA DOTACION DEL PERSONAL…………………………………………………………………… 2 FACTORES QUE AFECTAN LA DOTACION DEL PERSONAL………………………………………………….. 3 ASPECTOS IMPORTANTES EN LA DOTACIÓN DEL POERSONAL DE ENFERMERÍA…………………. 4 ACRITERIOS BÁSICOS PARA LA DOTACIÓN DE PERSONAL………………………………………………….. 5 ELEMENTOS BÁSICOS DE LA DOTACIÓN DE PERSONAL……………………………………………………… 6 ACTIVIDADES DE DOTACION DE PERSONAL SEGÚN EL PROCESO ADMINISTRATIVO…………… 7 NORMAS PARA LA DOTACIÓN DEL PERSONAL DE ENFERMERIA……………………………………….. 7 PLAN DE DOTACIÓN DE PERSONAL………………………………………………………………………………... 8 Clasificación de los pacientes de los servicios de hospitalización……………………………… 8 Promedio necesario de atención directa……………………………………………………………….... 9 Cálculo de Personal de Enfermería necesaria……………………………………………………………. 11 Según la OPS……………………………………………………………………………………………………. 11 Según la OMS…………………………………………………………………………………………………… 12 Según ARNDT………………………………………………………………………………………………….. 13 Según BALDERAS…………………………………………………………………………………………….. 14 Según LEVINE………………………………………………………………………………………………….. 15 Según LA IPSS………………………………………………………………………………………………….. 16 CÁLCULO DE PERSONAL DE ENFERMERÍA EN EL SERVICIO DE CIRUGÍA ABDOMINAL Según la OPS………………………………………………………………………………………………………… 17 Según la OMS…………………………………………………………………………………………………… 19 Según BALDERAS…………………………………………………………………………………………….. 21 Según LA IPSS………………………………………………………………………………………………………. 24 BIBLIOGRAFIA……………………………………………………………………………………………………………….27

DOTACIÓN DEL PERSONAL EN ENFERMERÍA

INTRODUCCIÓN

El personal de una institución constituye su recurso más importante, ellos son los que aportan su trabajo, talento, creatividad y dinamismo, y el que solamente puede será adquirido mediante los esfuerzos de reclutamiento mas efectivos, dicho reclutamiento de personal están afectados por la cantidad y tipo de trabajo que se ejecuta por la diversidad de cambios tecnológicos, organizacionales, especializados y de otra índole que puedan afectar el desempeño del trabajo. Como vamos a dotar al personal de una institución o servicio comprende el proceso de analizar las necesidades presentes y futuras de potencial humano calificado para cubrir las necesidades; además la dotación efectiva de personal comprende el desarrollo y mantenimiento de fuentes de recursos humanos adecuados y seleccionados para el empleo lo solicite calificado. La dotación de personal es la función administrativa que se ocupa del reclutamiento, selección, enteramiento y desarrollo de los integrantes de una institución o serbio; aquí donde se determina cuales son los recursos humanos que se necesitan, en donde se reclutan y seleccionan a las personas de manera que cumplan bien su labor, y por último que tipo de programas de desarrollo aseguran mejor su flujo constante de talento, de los niveles más bajos a los más altos. El prode dotación de personal se considera como un procedimiento constante y gradual, con el se pretende que la organización tenga siempre a las personas idóneas en el puesto adecuado y en el momento oportuno.

1

DOTACIÓN DE PERSONAL
I.  OBJETIVO: Garantizar que la atención de enfermería sea integral, oportuna, continua y humana a la persona. DEFINICIÓN DE DOTACIÓN DE PERSONAL DE ENFERMERÍA: 1. Según la OPS: Es un proceso integrado para determinar el número y categorías de personal de enfermería requerido para ofrecer un nivel determinado previamente de calidad de atención a una población especifica de pacientes/clientes.”(OPS). 2. Giraldo: Define las necesidades del personal de enfermería con la clasificación de pacientes de acuerdo a sus necesidades, con el fin de dar orientación sobre la cantidad necesaria de personal de enfermería para garantizar un cuidado de enfermería con calidad. 3. Deiman: Considera que la planificación del personal de enfermería lleva a determinar las necesidades de atención para cada entorno según las características sociales, políticas y económicas. Propone clasificar a los pacientes según las necesidades del cuidado de enfermería. 4. Según Clara Arndt: Arndt, propone aplicar una fórmula matemática para determinar el personal necesario por día y sugiere analizar los requerimientos de atención de enfermería de acuerdo con las necesidades de los pacientes, quienes deben ser clasificados para ello este método constituye un cambio comparado con el tradicional de limitarse a contar el número de camas ocupadas. 5. Según María de la Luz Balderas: Es la operación realizada con el propósito de establecer en forma cuantitativa las personas necesarias para ejercer determinados puestos y sugiere tener presente los siguientes parámetros:    III. El promedio de pacientes por día de cada servicio. El índice promedio de atención directa propuesto o definido para este servicio. La jornada laboral que establece la institución para cada persona.

II.

VENTAJAS DE LA DOTACIÓN DEL PERSONAL DE ENFERMERÍA  Permite obtener información sistemática, objetiva y oportuna que sometida a procesamiento estadístico y puesta a disposición de la Dirección de Enfermería y Gerencia.  Actúa como herramienta para la toma de decisiones racionales y efectivas, como también, por medio de ella se puede proyectar el futuro en la prestación de servicios. 2

 Facilita evaluar en forma eficiente y efectiva la evolución en los planes de cuidado de los usuarios de la entidad.  Permite conocer la eficacia en términos de cumplimiento de metas y objetivos para cubrir las necesidades de los clientes y la eficiencia en términos de la mejor utilización de los recursos humanos de enfermería.  También garantiza la calidad con relación a la satisfacción de las expectativas y necesidades de los usuarios: su cuidado integral, continuo, oportuno y libre de riesgos, porque el personal no va a actuar con la presión de escoger entre varias prioridades puesto que dispone de tiempo para todas las acciones a realizar.  Esta metodología facilita las actividades de seguimiento y control, ya que los planes de cuidado quedan por escrito y se pueden comparar con los protocolos establecidos, así también permite calcular los costos de la prestación del servicio de enfermería y la rentabilidad económica dentro de los programas.  Más aún, al asignar los tiempos reales para ejecutar las acciones posibilita mejorar el nivel de satisfacción del personal de enfermería puesto que éste ya no estará sometido a la presión de “hacer lo urgente en vez de lo importante”, lo que redundará en buena atención al cliente y en disminuir los riesgos de sufrir accidentes o cometer errores por omisión o acción al prestar la atención “cuando se puede”.  Desarrolla una actitud de permanente observación y análisis sobre los planes de cuidado, el tiempo requerido para realizarlo y la cualificación del personal necesario, con el fin de establecer tiempos promedios con base a datos - desterrando en la técnica por consenso, las opiniones subjetivas.  Es el profesional de enfermería quien está en capacidad de asignar los tiempos y recursos para la atención con pertinencia, confiabilidad y precisión puesto que él conoce en su quehacer diario lo que se debe hacer y por que. IV. FACTORES QUE AFECTAN LA DOTACIÓN DE PERSONAL:

Una variedad de factores forman un marco dentro del cual las administradoras de enfermeras llevan a cabo las actividades de dotación de personal. Estos factores representan parámetros y limitaciones que determinan, en diversos grados, muchas de las decisiones relacionadas con la dotación de personal para el Departamento de servicios de enfermería. Los factores son externos e internos a la enfermería y son, respectivamente, aquéllos sobre los que la enfermería tiene poco o ningún control y sobre los que la enfermería puede ejercer considerable influencia. A. Factores externos a la enfermería: Son aquellos aspectos que afectan el cálculo razonable de personal en mayor o menor proporción, y que no depende de las gestoras de enfermería determinar una solución: a) Tipo de unidad de salud (hospital): Es importante conocer el Nivel de Según sea el Nivel de atención I, II, III, es decir si el hospital es una institución especializada, nacional, regional, etc. El cálculo de personal para la atención primaria en comunidad difiere de la atención hospitalaria. b) Características de la planta física: Se puede requerir menos personal de enfermería en un servicio de hospitalización donde hay congregación de pacientes en una sola sala que en los otros donde se distribuye los pacientes por habitaciones. c) Materiales y equipo de apoyo para el trabajo de enfermería: Muchas instituciones de salud no disponen de calidad y cantidad de insumos y el personal de enfermería invierte tiempo en solucionar esas deficiencias, lo que puede aumentar la necesidad de personal. 3

d) Políticas laborales de la institución: Relacionado a las directrices determinadas como políticas de la institución y que genera variaciones en el cálculo de personal, tales como: programación de vacaciones, licencias, remuneraciones, horarios de trabajo, convenios con universidades. e) Necesidad de atención de las personas / usuarias: Se refiere a las creencias, prácticas y la participación de la familia, y a la comunidad en lugar de las necesidades de atención debido a la gravedad de la enfermedad. f) Afiliación a una Facultad: Las exigencias aumenta sobre el personal de enfermería, por la presencia de estudiantes ya sean de una facultad de medicina o enfermería. B. Factores Internos a Enfermería a) Función de enfermería: En que medida el personal de enfermería ocupa su tiempo en realizar actividades y funciones propias a la atención directa de los usuarios. En hospitales de I Nivel se debe considerar la cantidad de tiempo que se espera que la enfermera participe en actividades de promoción de la salud y programas, además de las actividades dentro del hospital. b) Disponibilidad de personal de enfermería: De que manera la gestora desarrolla estrategias para garantizar la presencia de personal en número apropiado para los diferentes turnos de atención. c) Preparación del personal de enfermería: La garantía de la calidad del cuidado estará en función a la calificación y preparación del personal a cargo, de manera que la gestora deberá desarrollar mecanismos de integración de equipos de trabajo homogéneos, que cuenten con personal idóneo para la atención de enfermería. d) Modos de organización para la prestación en la unidad de paciente: Tener en cuenta que la atención de enfermería se basa en el cuidado integral y holístico al usuario, de allí que la organización de la prestación puede emplear diferentes métodos o combinarlos, siempre y cuando no se pierda el objetivo de la integralidad. (Método de casos, Método funcional, Enfermería en equipo, Enfermería primaria). e) Capacitación de enfermería: La gestora de enfermería tendrá en cuenta la educación permanente en salud y capacitación del personal a cargo a fin de garantizar el cuidado calificado. f) Edad del personal de enfermería con que se cuenta: Es necesario tener en consideración cualquier limitación del personal para otorgar la prestación, en este sentido la edad suele ser un factor a considerar en servicios de alta exigencia como las unidades de cuidados intensivos; sin embargo no podemos afirmar categóricamente que por muy joven o mayor que sea el personal, no es el indicado para laborar en determinada área, es importante evaluarlo a la luz de otras consideraciones del entorno. V. ASPECTOS IMPORTANTES EN LA DOTACIÓN DEL POERSONAL DE ENFERMERÍA A) Aspecto de la Institución o centro  Finalidad del centro, que se va ha hacer.  Diseño arquitectónico, distribución de habitaciones y plantas.  Tamaño (a mayor tamaño más estructura de apoyo y más personal para esa infraestructura).  Filosofía/modelo.  Recursos materiales, tecnología mecanizada.  Departamentalización.  Sistemas de comunicación (Internet, PC, etc.). 4

 Servicios de apoyo (admisiones, cocina, laboratorios, lavandería).  Nivel de ocupación (ideal 85-90% de un hospital, el 100 % seria que se ingresara por URGENCIAS.  Dotación presupuestaria. B) Aspecto de personal deberemos tener en cuenta:  Normativa: * Estatuto del trabajador. * Legislación. * Convenios de cada institución.  Convenio laboral.  Legislación vigente.  Absentismo, días no trabajados que se preveían que se iban a trabajar.  Tiempo de formación: Para que las enfermeras tengan una buena formación mediante cursos, se tendrá que prever el cálculo de la plantilla para que puedan ir a esos cursos o congresos.  Cuidados directos, son aquellos que realiza directamente la enfermera y que tienen que ver con el paciente e indirectos.  Cuidados indirectos, coger el teléfono, pasar visita con el medico etc. C) Aspecto de los pacientes Clasificación de los pacientes: Distribución de los pacientes en categorías de cuidados, que se establecen de acuerdo con la valoración de necesidades y requerimiento de cuidados enfermeros, durante un periodo determinado. A las categorías se les da un valor de medida de trabajo desarrollado por las enfermeras. Tiempo que dedico a un paciente para saber a cuantas enfermeras contrataré. Para establecer esto hacen falta unos requisitos:    Elaborar un listado de cuidados o del área de necesidades a cubrir. Definir la complejidad de los apartados del listado. Determinar el nivel de dependencia o independencia  Nivel 1 Independiente.  Nivel 2 Dependencia parcial.  Nivel 3 Dependencia total. Listado en forma de parrilla. La edad: Es un factor que modifica los niveles de dependencia, por ello se ha de tener en cuenta. Ej.: Hospital pediátrico, más personal, ya que los niños aunque estén sanos son totalmente dependientes. Cuidados directos e indirectos: Se calcula el tiempo que una enfermera dedica a los diferentes tipos de pacientes según su nivel de dependencia, para saber a cuanta gente hay que contratar. CRITERIOS BÁSICOS PARA LA DOTACIÓN DE PERSONAL

  

VI.

Las principales variables a considerar son: a. El estudio de la demanda i. En Hospitalización:  Nº de camas 5

    

Grado de uso de camas Período de permanencia Número de egresos Tipo de pacientes por especialidad Tipo de pacientes por grado de dependencia de cuidados de enfermería

ii.

En Centro Quirúrgico:  Nº de quirófanos  Horas de funcionamiento  Complejidad de las cirugías

iii.

En Consultorios externos:  Nº de consultorios  Nº de turnos  Tipo de procedimientos de alta especialidad

iv.

En Emergencia:      Nº de ambientes de atención Promedio diario de atenciones Complejidad de los casos Nivel de resolución Promedio de permanencia de los pacientes en observación

v.

En Hemodiálisis:  Nº de maquinas  Tipo de maquinas  Nº de salas para Hemodiálisis

b. El estudio de la oferta i. ii. iii. Nº de personal asignado (profesional y no profesional) Cuadro de personal que labora (por turnos las en 24 horas) Características del personal (calificación y experiencia).

VII.

ELEMENTOS BÁSICOS DE LA DOTACIÓN DE PERSONAL

 Sistema de clasificación de pacientes: Se basa en el tiempo de prestación de asistencia directa a la persona: Dependencia I Dependencia II Dependencia III Dependencia IV a más Autocuidado Intermedio Intensivo Muy crítico

 Índice de Atención de Enfermería Es el tiempo estándar (en horas) de atención de enfermería por paciente en 24 hora 6

IA= Nº personal *6 Nº de camas VIII. ACTIVIDADES DE DOTACION DE PERSONAL SEGÚN EL PROCESO ADMINISTRATIVO

a. Planificación: Es esencial determinar las necesidades en materia de atención de enfermería de la persona, antes de hacer cualquier predicción con respecto a las necesidades de personal. Asimismo, se deben identificar las necesidades de atención para cada entorno, en particular debido a variables sociales y culturales, que traen consigo consecuencias seria para la entidad y el tipo de atención que se necesita. Un enfoque ordenado y sistemático de la identificación de las necesidades de atención a la persona, es mediante el desarrollo de un sistema de clasificación de pacientes. b. Organización: Las políticas claramente definidas son cruciales para la efectividad de todas las actividades de provisión de personal. Una política define el quien, que, cuando y donde para un conjunto dado de circunstancias y. por consiguiente, sirve como una norma para la acción. Las políticas relativas al personal que se aplican específicamente al de enfermería, deben ser definidas por la administración de enfermería. Independientemente de quien sea responsable de establecerlas, las políticas deberán tener las siguientes características:  Estar escritas con claridad y concisión para que se comprendan fácilmente y no den lugar a mal interpretaciones  Estén a la disposición de todo el personal  Ser revisadas periódicamente y actualizadas según sea necesario  Ser aprobadas por las autoridades correspondientes c. Ejecución: La asignación del personal se refiere a la designación de los empleados disponibles a todas las unidades del Departamento de Servicios de Enfermería, como lo prescribe el modelo de dotación de personal. Para tener funcionarios suficientes para satisfacer las necesidades de servicio y, al mismo tiempo, ajustarse al presupuesto, es esencial vigilar continuamente las asignaciones de personal y que las reasignaciones estén justificadas. d. Evaluación: Todos los aspectos de administración de personal deben ser evaluados periódicamente para determinar su conveniencia, adecuación y efectividad. Algunos de los indicadores críticos son la calidad de la atención que se esta proporcionando, el grado de satisfacción de el personal en su trabajo, la incidencia del ausentismo, la tasa de rotación y el costo. Se deben examinar cuidadosamente los resultados del estudio para determinar la necesidad de cambiar y modificar cualquier parte del sistema de dotación de personal. IX. NORMAS PARA LA DOTACIÓN DEL PERSONAL DE ENFERMERIA

Las normas del personal o criterios para el cálculo del personal de enfermaría, se refiere a la operación numérica de determinada cantidad de personal de enfermería necesario para dotar de estos recursos a los diversos recursos de acuerdo:  La capacidad instalada de los servicios (instalaciones, inmuebles, equipo) 7  Complejidad de los tratamientos médicos  Áreas de atención  Sistemas de organización

 Demandas de servicio  Número y variedad de servicio. X. PLAN DE DOTACIÓN DE PERSONAL Pasos:  Describir las características del hospital.  Clasificar a los pacientes de los servicios de hospitalización según las necesidades de los cuidados de enfermería.  Determinar teóricamente el tiempo promedio necesario de atención directa de enfermería para cada categoría de pacientes.  Calcular el personal de enfermería necesario para cada servicio de plan de dotación por turnos. A. Descripción General del tipo de institución y de las características de la planta física del hospital. El objetivo es realizar una caracterización de la institución a través de una visión general del contexto de la red asistencial, la descripción de la organización interna, su funcionamiento y de las principales normas o leyes que los regulan y rigen, en especial, los relativos al personal. B. Clasificación de los pacientes de los servicios de hospitalización Clasificar a los pacientes significa separarlos o agruparlos según el grado de complejidad o la cantidad de los cuidados de enfermería que requieren. Además del diagnóstico médico para la clasificación de los pacientes enfermería incluye otros criterios propios para dicha definición y determinación del cuidado: la edad, la complejidad de los cuidados y procedimientos, el nivel cultural y educacional, el acompañamiento por familiares y el grado de dependencia en el cuidado. Según autores: ❖ DEIMAN: Propone tres grupos de pacientes categorías I, II y III. La I agrupa a los que requieren cuidado de menor complejidad y la III a los de mayor dependencia del cuidado, el cual debe ser proporcionado por personal profesional.

CATEGORIA I 1.Ambulatorio 2.Se alimenta bien 3. Se puede bañar 4.Tratamiento mínimo 5. medicación mínima 6. ninguna desviación en su comportamiento

CATEGORIA II Camina con ayuda Necesita ayuda para comer Necesita ayuda para bañarse Cantidad moderada de tratamiento Aislamiento Cierta desviación en patrones del comportamiento

CATEGORIA III Descansa en cama Observación constante Tratamiento frecuente Medicación frecuente Inconsciencia Medidas para mantenerlo vivo 8

❖ ARNDT: Estableces cuatro categorías basándose en las necesidades de enfermería, la categoría I corresponde a la de menor complejidad, y la categoría IV la de mayor complejidad. • Categoría I: Paciente hospitalizados que requieren cuidados mínimos de enfermería por cuanto que gran parte de los cuidados puedes ser proporcionados por él mismo o por sus familiares. Las acciones técnicas de enfermería son de baja complejidad. En esta categoría se ubican: las personas sin limitaciones motoras. • Categoría II.-Pacientes hospitalizados que requieren apoyo parcial en su cuidado. En esta categoría se ubican los pacientes con diagnósticos como: fracturas mayores que no comprometen ambos miembros superiores, que tengan limitaciones en su movilidad y que, por tanto, requieran apoyo en algunos cuidados. • Categoría III: Pacientes que requieren cuidado dependiente de enfermería en esta categoría se encuentran los pacientes:: en postoperatorio inmediato (primer día): en trabajo de parto normal o de bajo riesgo obstétrico; de medicina interna con problemas cardiacos y similares que requieren reposo en cama; en crisis hipertensivas, con quemadura de II y III grado. Pacientes que tienen limitaciones para satisfacer por si solos las necesidades fisiológicas y de comodidad, y que requiere procedimientos de complejidad técnica y educación especial en salud. • Categoría IV: Pacientes hospitalizados en estado crítico con gran dependencia en el cuidado del personal de enfermería. En esta categoría se ubican pacientes que, por la alta complejidad en su cuidado y en la técnica de los procedimientos, requiere ser atendidos por lo personal profesional o especializado de enfermería se incluyen: pacientes prematuros y neonatos, con enfermedad cerebro vascular; con problemas de fístulas, con quemaduras de III grado extensas o IV grado, con quemaduras de gran extensión. ❖ LEVING: Por su parte clasifica los cuidados de acuerdo al grado de autosuficiencia: • CATEGORIA I: Paciente que cuide de sí mismo • CATEGORIA II: Pacientes que requieren atención parcial • CATEGORIA III: Pacientes que requieren atención intensiva o total ❖ BALDERAS Agrupa a los pacientes con base en las especialidades médicas • CATEGORIA I: Convalecencia, consulta externa, atención. • CATEGORIA II: Hospitalización sin gravedad, recuperación. • CATEGORIA III: Pediátricos y prenatales, pacientes delicados cirugía. • CATEGORIA IV: Pacientes de urgencia, reanimación, Graves, con tratamiento complejo. • CATEGORIA V: Pacientes graves en fase complicada de tratamientos, pos operados. C. Determinar teóricamente el tiempo promedio necesario de atención directa de enfermería para cada categoría de pacientes

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Atención directa: Debe basarse en las necesidades físicas, emocionales, sociales, culturales, espirituales del paciente que van a determinar los procedimientos de enfermería necesarios, y las necesidades de enseñanza en salud. Los resultados del proceso de evaluación van a determinar la clasificación de pacientes según el grado I, II, III, IV de Dependencia de Enfermería. Atención indirecta: Son las actividades que desempeña el personal profesional, lejos de la cama del paciente, pero en beneficio de los mismos y para su bienestar, por ejemplo: tareas administrativas, preparación de medicamentos, trámites documentarios, comunicaciones. El tiempo de atención directa de enfermería es el utilizado en una acción de enfermería que exige la interacción con el paciente; el tiempo de atención indirecta, por el contrario, no exige dicha interacción. Según autores: ❖ DEIMAN CATEGORIAS I II III ❖ ARNDT HORAS DIARIAS DE ATENCIÓN DIRECTA 1.8 2.2 3.6

CATEGORIAS I II III IV ❖ LEVING

HORAS DIARIAS DE ATENCIÓN DIRECTA 3 4 6 8

CATEGORIAS I II III

HORAS DIARIAS DE ATENCIÓN DIRECTA 0.5 1 2.5

❖ BALDERAS TIPO DE PACIENTE PREMATUROS PEDIATRICOS MEDICINA INTERNA HORAS DIARIAS DE ATENCIÓN DIRECTA 5 4 3

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GINECOLOGÍA TRAUMATOLOGIA |URGENCIAS TERAPIA INTENSIVA D. Cálculo de Personal de Enfermería necesaria Según autores:  SEGÚN LA OPS:

3 3 8 10

El modelo maestro de dotación de personal para el departamento de servicios de enfermería da el número de cada categoría de personal de enfermería requerido para responder a las necesidades de asistencia a los enfermeros de cada servicio. Este número se expresa mejor en función de equivalentes de tiempo completo (FTE). Se puede determinar por la siguiente formula:

FTE =

Total de horas requeridas por año Horas trabajadas por año por empleado

Donde: FTE = Función de equivalentes de tiempo HRA = Horas requeridas al año HTA = Horas trabajadas al año a) Determinar el número total de horas requeridas HRA

HRA

= N° camas según servicio*jornada de trabajo * 365 días

b) Horas trabajadas al año HTA

HTA = (horas al mes * meses de trabajo al año) – (días feriados * horas del día de trabajo)

Donde:    

Horas al mes: 160 Meses de trabajo: 11 Días feriados: 8 Horas de trabajo: 6

11

c) Determinar el personal requerido a tiempo completo FTE = HRA HTA

FTE = Función de equivalentes de tiempo HRA = Horas requeridas al año HTA = Horas trabajadas al año

d) Distribución de personal  60% personal de enfermería profesional  40% de personal técnico de enfermería e) Distribución del personal por turnos Turnos Mañana Tarde Noche Total  SEGÚN LA OMS: Este cálculo se realiza tomando en como criterio las horas de atención de enfermería establecida por los organismos internacionales (OMS) y locales (Colegio Profesional) y la Institución que consideran el número de horas de atención de Enfermería para 24 horas por tipo de paciente. TIPO DE PACIENTE Recién nacido sano Rn. Alto riesgo y prematuro Pediátrico Medicina interna Cirugía general Cirugía altamente especializada Psiquiatría U. Terapia Intensiva U. Cuidados Intermedios Traumatología y ginecología Standard 2.5 5 4 3 3 4 3.5 12 a 15 8 a 10 3 HORAS NECESARIAS 24 HORAS Dep. 1 Dep. 2 3 3.5 3 3.5 3 3.5 3 3.5 3 3.5 3.5 % Necesario 40 30 30 100

Dep. 3 8 5 4 4 4.3 4 4

Determinar el número de pacientes que admitirá el servicio y las horas necesarias de atención de enfermería en 24 horas: 12

a. Calcular las horas necesarias de atención de enfermería

Horas Necesarias de Atención Enfermería = N° de Paciente * Índice de Atención b. Calcular el personal necesario para cubrir las horas necesarias de atención de enfermería: Personal Necesario = Horas Necesarias de atención de enfermería Jornada Laboral

c. Distribución por turno: TURNO Matutino Vespertino Nocturno % NECESARIO 45 35 20

d. Calcular el tipo de personal: Profesional o no profesional requerido, según el grado de dependencia

GRADO DE DEP. I II III

% ENFERMERAS 70 50 70

% TEC. DE ENFERMERIA 30 50 30

 SEGÚN ARNDT: a. Calculo de Dotación de Personal según el Modelo de Dotación de Personal: D.P. = Total de horas requeridas al año Horas trabajadas por año por empleado

b. Determinar el número total de horas requeridas:

H.R. = N° camas según servicio * Jornada de trabajo * 365 días

13 2

c. Determinar las Horas Trabajadas al Año:

H.T.A. = (Horas al mes * Meses de trabajo al año) – (Días feriados * Horas al día de trabajo)  Meses de trabajo:  Días feriados  Horas de trabajo  SEGÚN BALDERAS: DIVISIÓN MÉDICA Cirugía de hospitalización Medicina interna Gineco obstetricia Pediatría. Prematuros. Terapia intensiva. Urgencias. Unidad quirúrgica Central de equipos y esterilización HORAS DE ATENCIÓN NECESARIA EN 24 HORAS 4 3 3 5 6 10 8 1 enfermera instrumentista y 1 circulatoria por sala 1 jefe de sala8 auxiliares por 100 camas.

PROCEDIMIENTO PARA EL CÁLCULO DE PERSONAL DE ENFERMERIA

a. Calcular las horas necesarias para la atención de enfermería requeridas: Donde: X= horas requeridas C=numero de camas I= indicador establecido

FORMULA: X=CI

b. Calcular el personal de enfermería requerido para un servicio:

FORMULA: P=X/Y

Donde:

P= Personal necesario X=horas necesarias de atención Y= jornada de trabajo

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c. Determinar el personal profesional y técnico necesario

DIVISIÓN MÉDICA

% DE PREPARACIÓN DE PERSONAL Profesional No profesional Cirugía, hospitalización 60 40 Medicina interna 60 40 Gineco obstetricia 60 40 Pediatría 80 20 Prematuros 100 Terapia intensiva 100 Urgencias 100 Unidad quirúrgica 100 Central de equipos y esterilización 10 90 d. Distribuir personal de enfermería por turnos:    Turno matutino el 40% de p Turno vespertino el 30% de p Turno nocturno el 30% de p

 SEGÚN LEVINE: a. Calcular el personal por grado de clasificación del paciente Nº de pacientes x valor según categoría = horas de atención por categoría

b.

Calculo de número de personal

Nº de personal = Necesidades de atención de pacientes en 24 horas x año (365 días – días que no se trabaja) x jornada laboral

c. Calculo de personal profesional

Número de personas x 55% del Nº de personal profesional

d. Calculo de personal técnico

Número de personal x 45% del nº de personal profesional

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 SEGÚN LA IPSS RESOLUCIÓN N° 663-GG-IPSS-82 Horas de atención de enfermería por paciente en 24 horas: a. Dotación Real de Personal:

D.R.P. = Nº de camas * Índice de atención * 30.5 + 20% 150 Horas de trabajo

Donde:  Nº de camas = Total de camas del establecimiento  Índice de atención = De acuerdo a normas establecidas según especialidad o institución  30.5 = Promedio de días al mes  150 = Horas de trabajo al mes  20% = Para cubrir ausentismos b. Dotación de Personal por Grado de Dependencia:

D.P.G.D. = Nº Pacientes * G. Dependencia * Índice de atención Horas de trabajo

Donde: GRADO DE DEPENDENCIA I II III INDICADOR 3.0 3.5 4.0

c. Distribución de personal profesional y auxiliar

SERVICIO Medicina general Cirugía general Cirugía altamente especializada Recién nacido sano Prematuros Pediatría Psiquiatría Cuidados intensivos

HORAS 2.5 3 3.5 2 4 4 4 4

% PROFESIONAL 60 70 70 70 100 60 60 100

% AUXILIAR 40 30 30 30 40 40 -

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CÁLCULO DE PERSONAL DE ENFERMERÍA EN EL SERVICIO DE CIRUGÍA ABDOMINAL SEGÚN LA OPS
a) Determinar el número total de horas requeridas HRA

HRA

= N° camas según servicio*jornada de trabajo * 365 días

Donde: HRA = Horas requeridas al año Reemplazando: HRA = 38x365x6 = 83220

b) Horas trabajadas al año HTA

HTA = (horas al mes * meses de trabajo al año) – (días feriados * horas del día de trabajo)

Donde:    

Horas al mes: 150 Meses de trabajo: 11 Días feriados: 8 Horas de trabajo: 6

Reemplazando: HTA = (150x11)-(8x6) = 1602 HTA = 1602

c) Determinar el personal requerido a tiempo completo FTE = HRA HTA

FTE = Función de equivalentes de tiempo HRA = Horas requeridas al año HTA = Horas trabajadas al año

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Reemplazando: FTE = 83220 = 52 1602 d) Distribución de personal  60% personal de enfermería profesional  40% de personal técnico de enfermería Calculando: Personal profesional y personal técnico de enfermería Donde: Total de personal = 52 - Cálculo de personal profesional 52 X 100% 60% X = 60x52 = 31 100 Personal profesional Personal técnico 31 21 - Cálculo de personal técnico 52 X 100% 40% X = 40x52 = 21 100 FTE = 52

e) Distribución del personal por turnos

Turnos Mañana Tarde Noche Total  TURNO MAÑANA

% Necesario 40 30 30 100

- Cálculo de Personal profesional (PP) Total de personal profesional = 31 Calculando: 31 X 100% 40% X = 40x31 = 13 100

- Personal técnico (PT) Total de personal técnico= 21

21 X X = 40x21 = 9 100

100% 40%

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TURNO TARDE - Cálculo PT 100% 30% X = 30x31 = 9 100  TURNO NOCHE - Cálculo PT 21 X X = 30x21 = 6 100 100% 30%

- Cálculo de PP 31 X

- Calculo de PP

31 X X = 30x31 = 9 100

100% 30%

21 X X = 30x21 = 6 100

100% 30%

CUADRO RESUMEN DE PERSONAL

PERSONAL REQUERIDO PERSONAL PROFESIONAL PERSONAL TECNICO

TURNO MANAÑA 13

TURNO TARDE 9

TURNO NOCHE 9

TOTAL

31

9

6

6

21

CÁLCULO DE PERSONAL DE ENFERMERÍA EN EL SERVICIO DE CIRUGÍA ABDOMINAL SEGÚN LA OMS
a. Calcular las horas necesarias de atención de enfermería

Horas Necesarias de Atención Enfermería (HNTA)= N° de Paciente * Índice de Atención

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TIPO DE PACIENTE Recién nacido sano Rn. Alto riesgo y prematuro Pediátrico Medicina interna Cirugía general Cirugía altamente especializada Psiquiatría U. Terapia Intensiva U. Cuidados Intermedios Traumatología y ginecología Standard 2.5 5 4 3 3 4 3.5 12 a 15 8 a 10 3

HORAS NECESARIAS 24 HORAS Dep. 1 Dep. 2 3 3.5 3 3.5 3 3.5 3 3.5 3 3.5 3.5

Dep. 3 8 5 4 4 4.3 4 4

Reemplazando: HNTA = 38X3 = 114

b. Calcular el personal necesario para cubrir las horas necesarias de atención de enfermería: Personal Necesario = Horas Necesarias de atención de enfermería Jornada Laboral

Reemplazando: Personal necesario = 114 = 19 6 c. Distribución por turno:

TURNO Matutino Vespertino Nocturno

% NECESARIO 45 35 20

- Cálculo de Personal Total de personal = 19

20

TURNO MAÑANA Calculando: 19 X 100% 45% X = 19x45 = 9 100 TURNO NOCHE 19 X X = 20x19 = 4 100 100% 30%

TURNO TARDE

19 X X = 35x19 = 6 100

100% 35%

CUADRO RESUMEN

REQUERIMIENTO POR TURNO PERSONAL PROFESIONAL

MAÑANA 9

TARDE 6

NOCHE 4

TOTAL 19

CÁLCULO DE PERSONAL DE ENFERMERÍA EN EL SERVICIO DE CIRUGÍA ABDOMINAL SEGÚN BALDERAS

DIVISIÓN MÉDICA Cirugía de hospitalización Medicina interna Gineco obstetricia Pediatría. Prematuros. Terapia intensiva. Urgencias. Unidad quirúrgica Central de equipos y esterilización

HORAS DE ATENCIÓN NECESARIA EN 24 HORAS 4 3 3 5 6 10 8 1 enfermera instrumentista y 1 circulatoria por sala 1 jefe de sala8 auxiliares por 100 camas.

a. Calcular las horas necesarias para la atención de enfermería requeridas: Donde: X= horas requeridas C=numero de camas I= indicador establecido

FORMULA: X=C*I

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Reemplazando: X = 38x4 = 152

b. Calcular el personal de enfermería requerido para un servicio:

FORMULA: P=X/Y

Donde:

P= Personal necesario X=horas necesarias de atención Y= jornada de trabajo

Reemplazando: P = 152 = 26 6

c. Determinar el personal profesional y técnico necesario

DIVISIÓN MÉDICA

% DE PREPARACIÓN DE PERSONAL Profesional No profesional Cirugía, hospitalización 60 40 Medicina interna 60 40 Gineco obstetricia 60 40 Pediatría 80 20 Prematuros 100 Terapia intensiva 100 Urgencias 100 Unidad quirúrgica 100 Central de equipos y esterilización 10 90

Total de personal = 26 - Cálculo de personal profesional 26 X 100% 60% X = 60x26 = 16 100 - Cálculo de personal técnico 26 X 100% 40% X = 40x26 = 10 100

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Personal profesional Personal técnico

16 10

d. Distribuir personal de enfermería por turnos:     Turno matutino el 40% de p Turno vespertino el 30% de p Turno nocturno el 30% de p

TURNO MATUTINO - Personal técnico (PT) Total de personal técnico= 10

- Cálculo de Personal profesional (PP) Total de personal profesional = 16 Calculando: 16 X 100% 40% X = 40x16 = 6 100  TURNO VESPERTINO

10 X X = 40x10 = 4 100

100% 40%

- Cálculo de PP 16 X X = 30x16 = 5 100  TURNO NOCHE 100% 30% 10 X

- Cálculo PT 100% 30% X = 30x10 = 3 100

- Calculo de PP

- Cálculo PT

16 X X = 30x16 = 5 100

100% 30%

10 X X = 30x10 = 3 100

100% 30%

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CUADRO RESUMEN
PERSONAL REQUERIDO PROFESIONAL NO PROFESIONAL TURNO MATUTINO 6 4 TRUNO VESPERTINO 5 3 TURNO NOCHE TOTAL 5 3 16 10

CÁLCULO DE PERSONAL DE ENFERMERÍA EN EL SERVICIO DE CIRUGÍA ABDOMINAL SEGÚN LA IPSS RESOLUCIÓN N° 663-GG-IPSS-82
Horas de atención de enfermería por paciente en 24 horas: a. Dotación Real de Personal (DRP):

D.R.P. = Nº de camas * Índice de atención * 30.5 150 Horas de trabajo

Donde:  Nº de camas = Total de camas del establecimiento  Índice de atención = De acuerdo a normas establecidas según especialidad o institución  30.5 = Promedio de días al mes  150 = Horas de trabajo al mes Índice de atención SERVICIO Medicina general Cirugía general Cirugía altamente especializada Recién nacido sano Prematuros Pediatría Psiquiatría Cuidados intensivos HORAS 2.5 3 3.5 2 4 4 4 4

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Reemplazando: DRP = 38x3x30.5 = 23 150

b. Dotación de Personal por Grado de Dependencia (DPGD):

D.P.G.D. = Nº Pacientes * G. Dependencia * Índice de atención Horas de trabajo

Donde: GRADO DE DEPENDENCIA I II III INDICADOR 3.0 3.5 4.0

Reemplazando: GRADO DE DEPENDENCIA I DPGD = 38x3x3 = 57 6 GRADO DE DEPENDENCIA II DPGD = 38x3.5x3 = 67 6 GRADO DE DEPENDENCIA III DPGD = 38x4x3 = 76 6 c. Distribución de personal profesional y auxiliar

SERVICIO Medicina general Cirugía general Cirugía altamente especializada Recién nacido sano Prematuros Pediatría

% PROFESIONAL 60 70 70 70 100 60

% AUXILIAR 40 30 30 30 40

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Psiquiatría Cuidados intensivos Calculando:

60 100

40 -

Dotación real de personal = 23 - Cálculo de personal profesional 23 X 100% 70% X = 70x23 = 16 100 - Cálculo de personal técnico 23 X X = 23x30 = 7 100 100% 30%

Personal profesional Personal técnico

16 7

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BIBLIOGRAFIA

1. http://www.buenastareas.com/ensayos/Dotaci%C3%B3n-Del-Personal-EnEnfermer%C3%ADa/529456.html 2. http://es.scribd.com/elsa_aguilar_4/d/77250941-Estruc-Organiz-y-Dotacion-dePersonal-Neferm-Oct-06-1 3. http://docencia.udea.edu.co/GestionEnfermeria/plandotacion3.html 4. http://www.minsa.gob.pe/cheredia/hospital/pdf/enfermeria.pdf

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