You are on page 1of 23

HEMORRHOID

Etik Mertianti Septina Rahayu Gunaseelan

DEFINISI

Perubahan bantalan pembuluh darah daerah dubur Fx bantalan : katub atau klep yg membantu otot dubur dalam pembuangan kotoran  Pelebaran dan pembengkakan pembuluh darah dan jaringan sekitar

Terjadi akibat bendungan pembuluh darah

ALGORITME HEMORRHOID Predisposisi Tekanan Intra Abdominal  Pelebaran Vaskular (Pleksus Hemoroidalis) Penonjolan Mukosa H.Interna H.Campuran H.Eksterna .

Series: Normal anatomy .Anatomi Anus-Rectum Normal Hemorrhoid Surgery .

HEMORRHOID .

MACAM HEMORRHOID Hemorrhoid Interna  Hemorrhoid Eksterna  Hemorrhoid campuran ( Eksterna dan Interna )  .

HEMORRHOID INTERNA .

HEMORRHOID INTERNA DAN EKSTERNA .

DERAJAT HEMORRHOID  Grade I :perdarahan waktu buang air besar benjolan tidak tampak dari luar.  Grade III :benjolan keluar dapat masuk bila dibantu dimasukkan .  Grade IV :benjolan tidak dapat masuk lagi .  Grade II :benjolan dapat masuk spontan.

menetes---memancar Darah berwarna merah muda/segar Tidak terasa sakit Ada sesuatu benjolan yang keluar dari dalam dubur setelah buang air besar Buang air besar terasa belum tuntas Gatal disekitar dubur akibat iritasi .GEJALA AWAL      Perdarahan dari dubur.

GEJALA LANJUT Penonjolan/prolaps yang bisa masuk kalau dibantu dimasukkan  Penonjolan yang tdk dapat dimasukkan  Bercak-bercak/flek pada celana dalam  Rasa nyeri akibat akibat gumpalan darah yang menyumbat pembuluh darah/wasir yang terjepit  .

FAKTOR PENYEBAB Faktor keturunan  Tekanan dalam perut yang besar  Obesitas  Kehamilan  Jenis pekerjaan  Kurang minum  Kurang makanan berserat  .

Colon in Loop  .DIAGNOSA Keluhan pasien ANAMNESA  Pemeriksaan Fisik : Rectal Touche  Pemeriksaan Tambahan : Anoskopi. Colonoskopi.

DIAGNOSA BANDING Polip  Prolaps Rekti  Ulkus/fissura  .

Rendam duduk air panas selama 15-20 mnt 3-4x/mgg 2. Diet tinggi serat  .TERAPI NON BEDAH Untuk hemorrhoid grade I – II  Tujuan : Mengurangi gejala (panas. Preparat topikal 3.nyeri. gatal) dan Mengerutkan hemorrhoid Antara lain : 1.

TERAPI BEDAH INDIKASI OPERASI :  Hemorrhoid grade III – IV  Pengobatan non operasi gagal  Hemorrhoid yg mengalami sumbatan pembuluh darah nyeri sangat  Hemorrhoid dgn pembuluh darah pecah .

Teknik Ferguson .MACAM OPERASI Pengikatan dgn karet (Rubber Band)  Operasi secara terbuka : .Teknik Milligan Morgan  Teknik baru Stapler (memotong dan menjahit sekaligus )  .

RUBBER BAND .

Hemorrhoid Surgery .Series: Aftercare .

TEKNIK FERGUSON .

TEKNIK MILLIGAN MORGAN .

TEKNIK STAPLER .

TEKNIK STAPLER .