Anatomi dan Fisiologi saluran pernafasan

1/9/2009

Zullies Ikawati's Lecture Notes

1

Anatomi Sistem Pernafasan Manusia

1/9/2009

Zullies Ikawati's Lecture Notes

2

Sistem pernafasan atas 1/9/2009 Zullies Ikawati's Lecture Notes 3 .

Sistem pernafasan bawah 1/9/2009 Zullies Ikawati's Lecture Notes 4 .

1/9/2009 Zullies Ikawati's Lecture Notes 5 .

1/9/2009 Zullies Ikawati's Lecture Notes 6 .

yang disebut kantong pleura z Alveoli (blind sacs) dikelilingi oleh jaringan kapiler yang banyak dan merupakan tempat pertukaran udara 1/9/2009 Zullies Ikawati's Lecture Notes 7 .Paru-paru z Berlokasi di rongga dada di atas diafragma yang berbentuk kubah z Dikelilingi oleh suatu membran serupa kantong dengan cairan di dalamnya.

Perubahan diafragma pada saat ekspirasi dan inspirasi 1/9/2009 Zullies Ikawati's Lecture Notes 8 .

Fisiologi Pernafasan z Bernafas : perpindahan oksigen (O2) dari udara menuju ke sel-sel tubuh dan keluarnya karbondioksida (CO2) dari sel-sel menuju udara bebas z Pernafasan eksternal Æ Difusi O2 dan CO2 melalui membran kapiler alveolus z Pernafasan internal Æ proses transfer O2 dan CO2 antara kapiler-kapiler dan sel tubuh 1/9/2009 Zullies Ikawati's Lecture Notes 9 .

Dua tempat pertukaran gas Di paru-paru z Oxygen memiliki tekanan tinggi di dalam paru-paru dan mengalir ke dalam darah z CO2 memiliki tekanan tinggi di Di jaringan z Oksigen berpindah menuju jaringan z CO2 pindah ke dalam darah dalam darah dan akan mengalir keluar 1/9/2009 Zullies Ikawati's Lecture Notes 10 .

1/9/2009 Zullies Ikawati's Lecture Notes 11 .

1/9/2009 Zullies Ikawati's Lecture Notes 12 .

Pergerakan udara Oxygen z Mengikat hemoglobin di Karbon dioksida z 20% mengikat dalam sel darah merah z Hemoglobin menangkap O2 di dalam kondisi hangat dan pH rendah hemoglobin. 70% dlm bentuk bicarbonate dalam darah z Sel darah merah mengubah CO2 menjadi HCO31/9/2009 Zullies Ikawati's Lecture Notes 13 .

1/9/2009 Zullies Ikawati's Lecture Notes 14 .

Kontrol Pernafasan 1/9/2009 Zullies Ikawati's Lecture Notes 15 .

paru-paru. z sistem saraf nonkolinergik non adrenergik (NANC) pada bronkiolus : melibatkan berbagai mediator seperti ATP. dan berkurangnya sekresi kelenjar mukus. dan diduga berfungsi sebagai penyeimbang terhadap fungsi pemicuan oleh sistem kolinergik.Persarafan pada saluran pernafasan z sistem saraf parasimpatik: reseptor muskarinik Æ respon bronkokonstriksi. dan sekresi kelenjar mukus. meliputi bronkodilatasi. substance P. 1/9/2009 Zullies Ikawati's Lecture Notes 16 . oksida nitrat. vasodilatasi pulmonar. vasokonstriksi pulmonar. z sistem saraf simpatik: reseptor adrenergik a dan b (epitelium bronkus. otot dan sel mast) Æ bronkodilatasi. dan VIP (vasoactive intestinal peptide) Æ respon penghambatan.

sekresi mukus. di trakea dan bronkus bagian atas Æ bronkodilatasi dan peningkatan denyut jantung ‹ reseptor iritan. di bagian atas saluran nafas Æ batuk. dan melambatnya denyut jantung. ‹ 1/9/2009 Zullies Ikawati's Lecture Notes 17 . dan sekresi mukus. ‹ Serabut C (reseptor jukstakapiler). batuk. bronkokonstriksi.z serabut saraf aferen: reseptor peregangan (strech). yaitu serabut tidak bermielin yang berujung di parenkim paru dan dinding bronkus Æ berespon terhadap stimulus mekanis maupun kimiawi Æ pola nafas shallow yang cepat.

dll. fibrosis z Keterbatasan kapasitas dan ekspansibilitas paru Æ paru tidak bisa mengembang z Kegagalan pernafasan Æ kurangnya ventilatory drive. 1/9/2009 Zullies Ikawati's Lecture Notes 18 . mempengaruhi smaller airways z Gangguan/disfungsi difusi pada alveolus Æ misal pada penebalan membran alveolus.Ada 4 problem utama gangguan saluran pernafasan : z Sumbatan aliran udara pada saluran nafas Æ paling sering dijumpai. kerusakan otot pernafasan. misal akibat depresi CNS. head trauma.

mingguan. dan menit Æ menentukan diagnosis z breath sounds Æ wheezes. jam sampai hari. ronchi. stridor 1/9/2009 Zullies Ikawati's Lecture Notes 19 .Gejala gangguan saluran pernafasan z dyspnea Æ shortness of breath Æ bisa terjadi berbulan- bulan. rale.

z cough and sputum Æ abnormal jika persistent. kuning-hijau. perlu dilihat warna sputum (putih. merah ?) z hyperinflation Æ udara terperangkap dlm paru (air trapping) karena kesulitan ekspirasi z chest pain 1/9/2009 Zullies Ikawati's Lecture Notes 20 .

Patofisiologi Umum Ada 4 problem utama gangguan saluran nafas : • Sumbatan aliran udara pada saluran nafas • Gangguan/disfungsi difusi pada alveolus • Keterbatasan kapasitas dan ekspansibilitas paru • Kegagalan pernafasan gejala • dyspnea • breath sounds • cough and sputum • hyperinflation • chest pain 1/9/2009 Jenis penyakit •Riwayat pasien •Uji fungsi paru •Pemeriksaan fisik •Uji lab/mikrobiologi •Rontgen dada •Analisis gas darah Zullies Ikawati's Lecture Notes 21 .

Quiz Æ FT Sal pernafasan 1/9/2009 Zullies Ikawati's Lecture Notes 22 .SISTEM PEMBELAJARAN z Tutorial/tanya jawab.

Penjelasan tugas z Mhs dibagi menjadi 4 kelompok @ 20 orang z Di setiap kelompok dibagi tugas untuk menyusun materi sesuai sistematika z Topik yang dibuat : ‹ Mual muntah ‹ Diare dan konstipasi z Dikumpulkan paling lambat 21 Nov 2007 ke dosen dan dibagikan pada kelompok yang lain z Dipresentasikan oleh tiap kelompok pada jadwal kuliahnya 1/9/2009 Zullies Ikawati's Lecture Notes 23 .

Master your semester with Scribd & The New York Times

Special offer for students: Only $4.99/month.

Master your semester with Scribd & The New York Times

Cancel anytime.