ATENCIN Y CUIDADOS EN LA PRESTACIN DE SERVICIOS DE SALUD VIGILANCIA Y CONTROL EPIDEMIOLOGICO

PROTOCOLO DE LIMPIEZA Y SANITIZACION EN AREAS DE REENVASE Y REEMPAQUE EN EL SERVICIO FARMACEUTICO CDIGO: AC-VCE-PT002 VERSIN: 02-2011

LIMPIEZA Y SANITIZACION EN REAS DE REENVASE Y REEMPAQUE EN EL SERVICIO FARMACEUTICO

1. PROPSITO La presente gua describe los lineamientos para llevar a cabo la limpieza y sanitizacin de las reas y equipos del servicio farmacutico con el fin de eliminar y controlar partculas de suciedad provenientes de contaminacin interna y externa, ya sea por medios fsicos y qumicos para prevenir el crecimiento de microorganismos.

2. RESPONSABILIDAD Es responsabilidad del coordinador del rea, la aplicacin y cumplimiento de este procedimiento, y es responsabilidad del rea de Epidemiologa hacer seguimiento al proceso. 3. REAS QUE INTERVIENEN Gerencia Compras y almacn Gestin de Calidad Farmacia Coordinacin de Salud Ocupacional y Gestin Ambiental Epidemiologa 4. DEFINICIONES Desinfectante: Es un agente qumico utilizado para el proceso de desinfeccin. l termino se aplica a los agentes que se utilizan sobre objetos inanimados o el ambiente. Desinfeccin: Proceso de destruccin de microorganismos patgenos, pero no de esporas y grmenes resistentes. Germicida: Agente que destruye microorganismos particularmente patgenos (grmenes), es similar a un desinfectante, con la diferencia que el trmino germicida se aplica a componentes usados en tejido vivo, objetos inanimados o ambos, mientras que el termino desinfectante se aplica solo a objetos inanimados. Microorganismo: Es cualquier organismo vivo de tamao microscpico, incluyendo bacterias, virus, levaduras, hongos, algunas algas y protozoos. Limpieza recurrente: Es la que se realiza diariamente antes y despus de cada procedimiento

Elabor: Lic. Orietta Paola Morales

Revis: Dra. Yanith Piragauta Gutierrez

Valid: Dr. Fernando Anibal Pea Diaz

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Limpieza terminal: Es la que se realiza cada 8 das en el rea, se incluyen techos, paredes, sistemas de ventilacin y almacenamientos. Sanitizacin: Reduccin sustancial del contenido microbiano, sin que se llegue a la desaparicin completa de microorganismos patgenos. GENERALIDADES Siendo el objetivo de la limpieza controlar el nivel de partculas, es importante conocer cuales son las principales fuentes de origen de estas partculas : 1. 2. 3. 4. Personal : Cabello, escamas de piel, ropa. Procesos: Polvo, montaje, ajustes Maquinaria: Corrosin, deterioro fsico, funcionamiento defectuoso. Instalaciones: pintura, techos, lmparas, paredes y pisos, ausencia de superficies lisas, lugares para acumulacin de polvos, falta de aislamiento del exterior 5. Sistemas de apoyo: Aire, agua, gases comprimido Para realizar la limpieza y desinfeccin se debe cumplir con los siguientes requisitos: Limpiar los materiales, reas de poca visibilidad y difcil acceso para poder controlar la contaminacin de bacterias Hacer la remocin mecnica friccionando las superficies. Realizar buena clasificacin y aplicacin de los desinfectantes Emplear elementos exclusivos para el rea No utilizar escobas ni plumeros para evitar dispersar el polvo presente Utilizar elementos de proteccin personal Limpieza de la Cabina de flujo laminar

La superficie de la zona de trabajo se debe desinfectar con solucin de Hipoclorito de Sodio al 2.5% o solucin de Formaldehido al 4% en una compresa, que no suelte material de fibra ni partculas. Con una gasa estril y guantes se efectuar un arrastre siguiendo el sentido del flujo del aire, y desde las reas de menor a mayor contaminacin, es decir, en primer lugar las paredes laterales de arriba abajo y a continuacin la superficie de trabajo desde dentro hacia fuera. La limpieza y desinfeccin se realizar en los siguientes casos: Antes de empezar cualquier trabajo en la cabina Una vez finalizado el trabajo en ella En caso de producirse derrames Antes de realizar un test de control mecnico o biolgico en la zona de trabajo No utilizar alcohol para la limpieza del frontal de metacrilato, puesto que se vuelven opacos, produce envejecimiento, cristalizacin y agrietamiento. Los acrlicos se debern limpiar con solucin limpiadora de vidrios, con solucin de Hipoclorito al 2.5% o con solucin de Clorhexidina al 4% y luego agua. Las superficies externas de la campana de seguridad biolgica se limpiarn cada 48-72 horas con un pao hmedo y enjabonado. A continuacin se enjuagarn con agua y se desinfectarn con alcohol de 70.
Elabor: Lic. Orietta Paola Morales Revis: Dra. Yanith Piragauta Gutierrez Valid: Dr. Fernando Anibal Pea Diaz

1. 2. 3. 4.

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Los tornillos y los perfiles en aluminio no se debern limpiar con soluciones oxidantes como el hipoclorito y los fenoles, as que se debern limpiar con pao limpio y seco. 5. Descripcin Aliste el material requerido para el servicio. Desplcese hasta el sitio indicado con el herramental y materiales necesarios sin hacer ruido conservando siempre la derecha. Coloque un aviso de precaucin en la entrada. Anude las bolsas, teniendo en cuenta las normas y tcnicas de bioseguridad. Limpie las canecas con jabn multipropsito o desinfectante Retire el multipropsito con una toalla hmeda con agua. Aplique desinfectante con una toalla, emplear tcnica de arrastre. Revise los guardianes de agujas y corto punzantes, si estn llenos tpelos y retrelo del soporte, colquelo dentro de doble bolsa roja especifica y mrquelo. 1. rea Blanca: Desplcese al lugar con sus respectivos implementos: Bata desechable Polainas Gorro desechable Tapabocas guantes

Al ingresar cierre la puerta, aplique jabn multipropsito y luego hipoclorito a 1000 ppm, con una toalla de tela a la parte externa del equipo de dosificacin iniciando por las partes altas, terminando por las partes bajas, retire y desinfecte, la siguiente semana realizar la sanitizacin con alcohol al 70%. En la desinfeccin terminal que se realiza los Jueves, se utilizar hipoclorito a 2000 ppm, empezando por techos, luego paredes y por ltimo pisos. Limpie el mesn y la silla con multipropsito, retire y desinfecte Limpie los vidrios del rea utilizando tcnica de arrastre con multipropsito, retire con una bayetilla blanca y con alcohol antisptico desinfecte. Pase un trapero con multipropsito al piso, retire y desinfecte con otro trapero. 2. rea Gris: Despus de realizar desinfeccin del rea blanca limpie con una toalla impregnada de multipropsito la parte externa del dispensador de jabn, retire y desinfecte, Limpie el Lavamanos con multipropsito y toalla de tela, retire y desinfecte, utilizando tcnica de arrastre. Limpie la parte externa de los estantes con multipropsito y toalla de tela, retire y desinfecte Limpie el mesn utilizando tcnica de arrastre iniciando por las partes altas y terminando en las bajas.
Elabor: Lic. Orietta Paola Morales Revis: Dra. Yanith Piragauta Gutierrez Valid: Dr. Fernando Anibal Pea Diaz

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Retire el polvo de marcos puertas y rejillas con una bayetilla blanca impregnada de multipropsito, posteriormente retire y desinfecte. Aplique jabn multipropsito con un trapero al piso, retrelo y desinfecte, por ultimo salga del lugar dejando todo en orden y cierre la puerta. 3. rea Negra: Limpie la parte externa de la nevera con una bayetilla blanca con jabn multipropsito, retire y desinfecte. Limpie el computador, el escritorio y las sillas con el respectivo producto utilizando tcnica de arrastre. Pase un trapero hmedo con multipropsito utilizando tcnica del ocho, retire y desinfecte.

Coloque las bolsas correspondientes a cada caneca Recoja el material y los implementos utilizados, desinfctelos y llvelos al cuarto de aseo Traslade las bolsas, previamente manipuladas y cerradas hasta el rea de almacenamiento intermedio de residuos utilizando el carro de transporte. Lvese las manos aplicando la tcnica de lavado clnico. La supervisora debe revisar la terminacin del servicio y aprobar o rechazar el servicio prestado. Aseo recurrente Auxiliar de Farmacia: Limpie antes de iniciar el turno las superficies horizontales, con desinfectante en uso para retirar el polvo. Realice aseo interno de lo gabinetes, interior de cabina de flujo laminar, e interior de la nevera y reportarlo en el formato Personal de empresa de aseo: Iniciar por el rea blanca 1. Aliste el material requerido para el servicio 2. Desplcese hasta el rea con el equipo y material necesario 3. Coloque el aviso de precaucin a la entrada 4. Cierre las bolsas teniendo en cuenta las normas y tcnicas de manejo de residuos 5. Motosear (En lo que se refiere a la limpieza de las partculas de suciedad sueltas, se deben emplear mopas o paos). Cuando los muebles existentes en la estancia estn apoyados totalmente al suelo, deber limpiarse alrededor. En caso contrario, deber procederse a limpiar por debajo de los mismos. utilizar tcnica del ocho

Elabor: Lic. Orietta Paola Morales

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Valid: Dr. Fernando Anibal Pea Diaz

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6. Limpie el polvo (escritorio, computador, sillas y muebles accesorios): limpiar con una toalla impregnada en solucin desinfectante, utilizar la tcnica de arrastre (siempre de arriba hacia abajo, evitando repetir el paso de la toalla varias veces por el mismo sitio) 7. Pase una toalla hmeda con detergente sobre los mesones, repisas y gabinetes. Retirar el detergente con una toalla hmeda con agua limpia, posteriormente aplicar desinfectante (emplear tcnica de arrastre). 8. Pase una toalla hmeda con detergente sobre la poseta y meson. Retire el detergente con una toalla hmeda con agua limpia, posteriormente aplique desinfectante, deje completamente seco para evitar crecimiento bacteriano (emplear tcnica de arrastre). 9. Trapee y desinfecte: Aplicar con spray el detergente y utilizar un trapero especfico para el rea, retirar el detergente y aplicar solucin desinfectante con otro trapero, utilizar la tcnica del ocho. 10. Si es necesario limpie las canecas con detergente, posteriormente pase una toalla hmeda con agua para Retire el detergente y aplique desinfectante. 11. Coloque las bolsas nuevas en las canecas con su respectiva bolsa segn cdigo de colores para residuos. 12. Recoja los materiales e implementos utilizados y llevarlos al cuarto de aseo 13. Limpie y desinfecte los implementos utilizados y colocarlos en los lugares indicados 14. Los operarios debern lavarse muy bien las manos 15. La supervisora o persona asignada en el rea, debe controlar la terminacin del aseo y aprobar o rechazar el servicio prestado por medio de la lista de chequeo Aseo terminal 1. Aliste el material requerido para el servicio 2. Desplcese hasta el rea con el equipo y material necesario 3. Coloque el aviso de precaucin a la entrada 4. Cierre las bolsas teniendo en cuenta las normas y tcnicas de manejo de residuos 5. Motosear (En lo que se refiere a la limpieza de las partculas de suciedad sueltas, se deben emplear mopas o paos). Cuando los muebles existentes en la estancia estn apoyados totalmente al suelo, deber limpiarse alrededor. En caso contrario, deber procederse a limpiar por debajo de los mismos. utilizar tcnica del ocho 6. Limpie los techos de lamina, Coloque un pisol hmedo con detergente en la parte donde estn las cerdas del cepillo para reas altas, pase el pisol al techo de forma uniforme de adentro hacia afuera.( se debe incluir las rejillas del sistema de ventilacin), con otro pisol retirar el detergente, y aplicar desinfectante. Si es necesario aplicar desengrasante en los sitios donde se requiera utilizar tcnica de arrastre

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7. Limpie las lmparas, coordinar con mantenimiento el retiro y reinstalacin de los protectores de los bombillos. Lavar los reflectores con detergente, retirar y desinfectar; llevar los protectores a la pileta y lavar con detergente, secar bien e instalarlos nuevamente. 8. Coloque un pisol hmedo con detergente en la parte donde estn las cerdas del cepillo para reas altas, pase el pisol a las paredes de forma uniforme de arriba hacia abajo, con otro pisol retirar el detergente y aplicar desinfectante. utilizar tcnica de arrastre 9. Pase una toalla hmeda con detergente sobre el interruptor de energa, retirar el detergente con una toalla hmeda con agua y aplicar desinfectante utilizar tcnica de arrastre. 10. Limpie persianas con una toalla humedecida con detergente, retire y aplique desinfectante. 11. Pase una toalla con detergente sobre marcos de ventanas, retire el detergente con una toalla hmeda con agua y aplique desinfectante, utilizar tcnica de arrastre. 12. Pase una toalla con detergente sobre los vidrios internos, retire el detergente con una toalla hmeda con agua y aplique desinfectante, utilizar tcnica de arrastre. 13. Pase una toalla con detergente sobre puertas y marcos, retirar el detergente con una toalla hmeda con agua y aplicar desinfectante utilizar tcnica de arrastre 14. Limpie el polvo (escritorio, sillas y muebles accesorios): limpiar con una toalla impregnada en una solucin desinfectante, utilizar la tcnica de arrastre (siempre de arriba hacia abajo, evitando repetir el paso de la toalla varias veces por el mismo sitio 15. Limpie el polvo del computador y equipo telefnico con una toalla hmeda, posterior aplicar crema para computadores. 16. Pase una toalla hmeda con detergente sobre las superficies de los mesones, repisas, gabinetes. Retirar el detergente con una toalla hmeda con agua limpia, posteriormente aplicar desinfectante (emplear tcnica de arrastre). 17. Aplique quita manchas sobre las posetas de lavado, deje actuar segn indicaciones del fabricante y retire. 18. Pase una toalla hmeda con detergente sobre las posetas. Retire el detergente con una toalla hmeda con agua limpia, posteriormente aplique desinfectante, deje completamente seco para evitar crecimiento bacteriano (emplear tcnica de arrastre). 19. Pase una toalla con detergente sobre el dispensador de toallas de papel, retirar el detergente y aplicar desinfectante 20. Lave el dispensador del jabn quirrgico para lavado de manos y colocar nuevamente jabn, marcar con el nombre del producto y fecha de reenvase 21. Trapee y desinfecte: Aplicar con spray el detergente y utilizar un trapero especfico para el rea, retirar el detergente y aplicar solucin desinfectante con otro trapero, utilizar la tcnica del ocho.

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22. Pase las canecas a la pileta y aplquele detergente con una toalla, posteriormente enjuague y seque con una toalla, aplique desinfectante. 23. Coloque las bolsas nuevas en las canecas con su respectiva bolsa segn cdigo de colores para residuos. djelas en el sitio establecido. 24. Recoja los materiales e implementos utilizados y llevarlos al cuarto de aseo. 25. Limpie y desinfecte los implementos utilizados y colocarlos en los lugares indicados 26. Los operarios debern lavarse muy bien las manos 27. La supervisora o persona asignada en el rea, debe controlar la terminacin del aseo y aprobar o rechazar el servicio prestado por medio de la lista de chequeo. NOTA: SI QUEDA UNA LIGERA MANCHA EN LAS SUPERFICIES DESPUES DE APLICAR EL DESINFECTANTE RETIRAR DESPUES DE 10 MINUTOS DE APLICADO CON UNA TOALLA HUMEDECIDA EN AGUA. ESTO OCURRE CUANDO SE HA UTILIZADO EN EXCESO LA SOLUCIN DESINFECTANTE Y QUEDAN RESTOS DEPOSITADOS EN LAS SUPERFICIES

ROTACION DE SANITIZANTES Los sanitizantes son agentes que reducen la poblacin microbiana a niveles seguros segn los requerimientos de salud pblica; se aplica en objetos inanimados de uso diario. La rotacin de los sanitizantes se realizar con el fin de evitar la resistencia microbiana, y se realizar con los siguientes productos:

1. Se aplica DETERGINE que es un detergente concentrado, predescontaminante, indicado

para el lavado y remocin de la sangre y restos de materia orgnica del instrumental o superficies que han sido empleado en procedimientos quirrgicos u odontolgicos, evitando su deterioro. Este producto se retira con agua, y se deja secar la superficie.

2. Luego se aplica QUIRUGER que es un desinfectante de alto nivel para reas

hospitalarias. Desinfectante con amplio espectro de accin microbicida, para la desinfeccin de dispositivos mdicos, superficies quirrgicas y reas hospitalarias.

3. Durante el da despus de cada preparacin se realizar la limpieza con Alcohol

Antisptico al 70%.

Elementos de aseo requeridos Aviso de precaucin piso hmedo PELIGRO Traperos (exclusivos y marcados para el rea) Recogedor Detergente (exclusivos y marcados para el rea) (multipropsito)

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Desinfectante (hipoclorito-alcohol)
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Pisol Bolsa verde Bolsa roja Bolsa gris

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6. BIBLIOGRAFIA Normas de bioseguridad. Ministerio de salud. Tcnicas de Asepsia y Antisepsia Prevencin y Control de Factores de Riesgo Biolgico en Trabajadores de la salud. Manual El profesional de enfermera en la vigilancia epidemiolgica de las infecciones intra hospitalarias. Facultad de enfermera Universidad de Antioquia instituto de seguros sociales Manual de Prevencin y control de infecciones hospitalarias. Ministerio de Salud - Divisin de Programas de Salud Departamento de Epidemiologa 1993 Manual Tcnicas de Descontaminacin. Maria J. Garca Saavedra / J.C. Garca Ciencias de la Salud 1997 editorial paraninfo. Directrices de la APIC para la seleccin y uso de desinfectantes (Asociacin de Profesionales para el control de la Infeccin y Epidemiologa, Inc.) Comit de directrices de la APIC, 1994, 1995, 1996.

Elabor: Lic. Orietta Paola Morales

Revis: Dra. Yanith Piragauta Gutierrez

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