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Nombre Completo Paterno Materno Nombres Ap.

Casada Lugar y fecha de Nacimiento Pais Departamento Provincia Localidad Fecha Nacimiento Datos Personales Tipo Documento Nro. Documento Sexo Tipo Sangre Estado Civil Dirección Teléfono Celular Correo Colegio de Bachillerato Pais Departamento Distrito Colegio

Anio Bachiller Carrera a la que postula Facultad Carrera Programa Turno Repita el codigo (*)

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