FORMULIR PENGKAJIAN KEPERAWATAN JIWA SEKOLAH TINGGGI ILMU KESEHATAN MUHAMMADIYAH GOMBONG

RUANGAN RAWAT : I. IDENTITAS KLIEN a. Nama ( initial ) b. Umur c. Tanggal Pengkajian d. No.RM II. ALASAN MASUK : : : : : TANGGAL RAWAT :

III.

FAKTOR PREDISPOSISI DAN PRESIPITASI

IV.

PENGKAJIAN FOKUS

VIII. POHON MASALAH VI. VII. ANALISA DATA ( ditulis dilembar tersendiri menggunakan folio ) IMPLEMENTASI ( ditulis dilembar tersendiri menggunakan folio ) EVALUASI ( ditulis dilembar tersendiri menggunakan folio ) .V.

ANALISA DATA TANGGAL/ JAM DATA FOKUS MASALAH .VI. NO.

Keperawatan Implementasi Ruangan No. IMPLEMENTASI : : Dx. RM Evaluasi : : Nama Klien Umur No Waktu .VII.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful