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Vicerrectoría del Medio Universitario

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Vicerrectoría del Medio Universitario

Centro Javeriano de Formación Deportiva
Consulta y Actualización de Fichas Médica

IMPORTANTE El Centro Jav eriano de Formación Deportiv a es una de las maneras mediante la cual la Vicerrectoría del Medio Univ ersitario procura incrementar la formación integral a trav és del fortalecimiento de los v alores que giran en torno a la práctica del ej ercicio, la activ idad física y el deporte. La Univ ersidad , interesada en generar espacios que ofrezcan la adquisición de estilos de v ida saludable, sano esparcimiento y la posibilidad de establecer v ínculos entre la comunidad univ ersitaria, distintos de los propiamente laborales o académicos, pone a su disposición este serv icio. El Centro Jav eriano de Formación Deportiv a realiza activ idades de bienestar y formación integral, en desarrollo de los obj etiv os propios del Medio Univ ersitario, pero no constituye en modo alguno el reemplazo de los serv icios de salud contemplados por el Plan Obligatorio de Salud y el usuario deberá cumplir con la condiciones exigidas por la ley y la Univ ersidad Jav eriana , para poder inscribirse y disfrutar de los serv icios del Centro Jav eriano de Formación Deportiv a.El usuario actúa baj o su responsabilidad o la de sus acudientes al eludir el compromiso. CONSENTIMIENTO INFORMADO Yo _________________________________con número de identificación __________________ de ____________ en calidad de USUARIO( ) y/o ACUDIENTE( ) del menor___________________ identificado con Tarj eta de Identidad No _______________ de ____________ me(nos) comprometo(emos) a atender las recomendaciones del equipo asesor y las siguientes observ aciones: 1. Otorgar consentimiento informado para que sean practicados procedimientos médicos, inv asiv os o no, relacionados con la ev aluación y seguimiento del estado de salud para la prescripción médica de programas de ej ercicio, activ idad física y deporte, orientados por Médico Especialista en Medicina del Deporte. 2. Que el médico y sus asesores, prev ia ev aluación de condiciones clínico patológicas del usuario y sin adv ertencia de ningún antecedente que haga desaconsej able la práctica de ej ercicio, activ idad física y deporte, manifiesta que las prácticas autorizadas son las más apropiadas dentro de las posibles alternativ as de acuerdo con las condiciones del usuario. 3. Que la información que se diligencia en la Ficha Médica adj unta es v eraz y que toda omisión de parte del usuario puede constituir un atentado contra su integridad personal, exonerando desde ya de toda responsabilidad a la Univ ersidad Jav eriana. Que de comprobarse inadecuado comportamiento en el diligenciamiento de la misma, se autoriza a la Univ ersidad a retirar los beneficios a disfrutar el derecho otorgado. 4. Que se ha recibido la suficiente información sobre los beneficios y la naturaleza de los procedimientos, así como de los riesgos ocasionados por incumplimiento de las recomendaciones del equipo médico y sus colaboradores. 5. Que se han satisfecho todos los interrogantes, por lo que se libera de toda responsabilidad a la Univ ersidad Jav eriana , por las consecuencias deriv adas de negligencia, imprudencia, impericia, desacato u omisión por parte del usuario hacia las recomendaciones del equipo asesor, así como aquellas consecuencias propias de imprev istos y azar.

Firma ____________________________ Fecha ____________________________

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