ANALIZATORII Analizatorii sunt formaiuni anatomo-funcionale prin care sistemul nervos recepioneaz informaiile din mediul nconjurtor sau

din interiorul organismului i le integreaz n centrii nervoi, transformndu-le n senzaii. Analizatorii reprezint canalele informaionale ale sistemului nervos i anatomic. Se compun din 3 pri: - segmentul periferic sau organul de sim propriu-zis, care recepioneaz stimulii; - segmentul intermediar cu rol de conducere a excitaiilor spre centrii nervoi; - segmentul central reprezentat de centrul nervos cortical care integreaz informaiile i le transform n senzaii. Segmentul periferic. Receptorii periferici percep stimulii fizici sau chimici din mediul intern sau extern i i transform n impuls nervos. Dup locul de unde preiau informaiile se disting trei categorii de receptori: exteroceptori, proprioceptori i interoceptori. - Exteroceptorii culeg stimulii din mediul extern i se mpart n: exteroceptorii de contact (receptorii cutanai tactili, termici, de presiune, durere, olfactivi, gustativi), exteroceptorii de la distan sau telereceptori (receptorul vizual i receptorul acustic). - Proprioceptorii sau receptorii profunzi ai aparatului locomotor, sunt reprezentai de fusurile neuromusculare, corpusculii tendinoi Golgii, corpusculii Vater-Pacini; ei dau informaii privind poziia corpului sau a segmentelor lui n repaus i n micare. - Interoceptorii (visceroceptori) culeg stimulii de la organele interne (viscere) i sunt reprezentai de terminaii nervoase intraepiteliale, din mucoasa organelor cavitare, de terminaiile nervoase difuze din seroase i vase sanguine, de corpusculii Vater-Pacini din viscere, de corpusculii genitali din organele genitale externe. Segmentul intermediar (de conducere) este format din cile nervoase prin care influxul nervos este transmis la scoara cerebral. Cile ascendente sunt directe i indirecte. Cile de conducere directe, cu sinapse puine, conduc rapid impulsurile ce sunt proiectate pe o arie cortical specific fiecrui analizator. Calea de conducere indirect , utilizeaz sistemul reticulat ascendent activator, prin care impulsurile nervoase sunt conduse lent i proiectate cortical, n mod difuz i nespecific. Segmentul central este reprezentat de aria din scoara cerebral, la care ajunge calea de conducere i la nivelu creia excitaiile sunt transformate n senzaii contiente specifice. n mijlocul segmentului central exist o zon de specializare maxim ( arie primar); lezarea ei duce la pierderea simului respectiv. Zona din jur este o zon asociativ i este denumit arie psihosenzorial (arie secundar); lezarea ei duce la pierderea posibilitii de asociere a senzaiei, cu informaii de la ceilali analizatori. Date recente au stabilit c din centrii corticali ai analizatorului prin sisteme de fibre cortico-fugale, poate fi influenat direct activitatea celulelor receptoare, modificnd pragul de excitabilitate al acestora.
1.1.1.

Analizatorul cutanat. Segmentul periferic a analizatorului cutanat este situat n piele.

Pielea. Pielea este nveliul extern la organismului, de natur conjunctivo-epitelial, care l separ de mediul extern i se continu la nivelul orificiilor naturale cu mucoasele. Pielea este un organ de protecie fa de agenii fizici, chimici, microbieni; organ de excreie prin secreie sudoral, eliminnd ap, uree i produi de catabolism; organ de absorbie a unor substane medicamentoase; organ cu rol n termoreglare ; organ cu funcii hemodinamice , depozitnd snge n reeaua capilar. Pe lng toate acestea, datorit receptorilor pe care-i conine, pielea are un important rol de organ de sim. De la suprafa spre profunzime, pielea este alctuit din 3 straturi: epidermul, dermul i hipodermul (esutul subcutanat). Pielea are o dubl origine embrionar provenit din ectoderm (epidermul) i din mezoderm (dermul i hipodermul). Suprafaa pielii la omul adult este de cca. 1,5
1.1.1.1.

m2, iar greutatea cca. 18 kg. Mobilitatea pielii pe planurile subiacente este mai mare pe feele de extensie ale articulaiilor (cot, genunchi, partea dorsal a minii) i redus sau chiar absent pe feele de flexiune (plica cotului, palma, planta piciorului). Epidermul este format dintr-un epiteliu pluristratificat pavimentos, cheratinizat, aezat pe o membran bazal. n partea sa profund se afl ptura germinativ (constituit din stratul bazal i stratul spinos), iar deasupra ei ptura cornoas (ce curpinde stratul glanular, lucid i stratul cornos) - Stratul bazal format dintr-un singur rnd de celule prismatice, aezate pe membrana bazal care le desparte de derm. - Stratul spinos format din 6-20 de rnduri de celule poliedrice, legate ntre ele, prin prelungiri n form de spini (desmozomi). n ambele straturi se gsesc celule cu pigment melanic produs de melanocite, care sunt localizate n derm. Pigmentul melanic d culoarea mai nchis sau mai deschis a pielii. Celulele din ptura germinativ se divid activ, asigurnd rennoirea straturilor superficiale ale epidermului. - Stratul granular este format din 1-5 rnduri de celule aplatizate, care conin granulaii de keratin n citoplasm. Nucleii se fragmenteaz deoarece la nivelul acestui strat celulele epidermului ncep s moar. - Stratul lucid este format din celule turtite, cu nucleul degenerat, cu citoplasm omogen i transparent datorit eleiedinei, pe care o conine i care provine din degradarea keratinei. - Stratul cornos conine celule foarte turtite, cu un nveli de keratin, o protein bogat n sulf, rezistent i elastic; acest strat este foarte gros pe palme i pe planta piciorului. Celulele keratinizate sunt celule moarte, iar legturile dintre ele slbesc ncet i se descuameaz (se desprind i cad). n epiderm nu ptrund vase de snge, n schimb se gsesc numeroase terminaii nervoase libere. Dermul (corionul) este stratul de sub epiderm, mai gros dect acesta i format din esut conjunctiv dens. Dermul este alctuit dintr-un strat papilar superficial i un strat rticular profund. - Stratul papilar ridic spre epiderm o serie de proeminene conice, numite papile dermice, cu aspect ondulat pe suprafaa de seciune. Pe suprafaa degetelor, n palm i n talpa piciorului papilele sunt mai proeminente i formeaz ridicturi cunoscute sub numele de creste papilare, a cror ntinprire constituie amprentele digitale. Stratul papilar este format din esut conjunctiv cu substan fundamental abundent, fibroblati, melanoblati, fibre elastice i de reticulin, capilare i fibre nervoase. - Stratul reticular continu stratul precedent, care este mai bogat n fascicule de fibre colagene i lame elastice, care dau rezisten pielii. Conine de asemenea capilare sanguine i limfatice, fibre nervoase. n derm sunt glande sebacee, canalele de excreie ale glandelor sudoripare, partea superficial a foliculilor piloi, reeaua vascular a dermului i numeroi receptori nervoi. Hipodermul (stratul subcutanat) este format din esut conjunctiv lax, bogat n celule adipoase, grupate n lobuli adipoi (paniculi adipoi) printre care se gsesc fibre conjunctive. n stratul subcutanat se afl glomerulul glandelor sudoripare, partea profund a foliculilor piloi, reeaua vascular subcutanat, nervii subcutanai, receptorii nervoi (corpusculii Vater-Pacini, Ruffini, Golgi-Mazzoni). Anexele pielii sunt cornoase (firele de pr i unghiile) i glandulare (glandele sudoripare, sebacee, glandele mamare). Receptorii cutanai. Receptorii cutanai (tactili, dermici, dureroi i de presiune) sunt exteroceptori de contact situai la nivelul pielii. Din punct de vedere structural receptorii cutanai sunt de 2 tipuri: terminaii nervoase libere i receptorii incapsulai Terminaii nervoase libere sunt arborizaii dendtritice ale neuronilor senzitivi din ganglionii spinali, distribuite printre celulele pturii geminative a epidermului. La om au fost descrise dou varieti morfologice de terminaii nervoase intraepidermice:
1.1.1.2.

- reeaua intraepidermic e format din fibre amielinice situate n profunzimea epidermului din care se desprind expansiuni nervoase ce se termin la suprafaa celulelor sub form de butoni ce recepioneaz excitaiile dureroase; - discurile tactile Merkel fac trecerea ctre receptorii incapsulai i sunt reprezentate prin fibre din derm, care se termin sub forma unui disc neurofibrilar concav n care este aezat o celul epitelial modificat; recepioneaz stimulii tactili. Receptorii incapsulai sunt expansiuni nervoase n care terminaiile senzitive sunt izolate n interiorul unei capsule conjunctive, ansamblul numindu-se corpuscul senzitiv. Capsula este format din mai multe lamele concentrice, iar poriunea axial este reprezentat de una sau mai multe fibre nervoase amielinice. - Corpusculii Meissner sunt situai n papilele dermice, mai numeroi la nivelul palmei i plantei piciorului. Au form ovoid i o lungime de cca. 100 (microni); recepioneaz excitaiile de presiune i tactile. - Corpusculii Krausse sunt situai la nivelul papilelor dermice, au form sferoidal, n interiorul lor fibra nervoas este bogat ramificat realiznd aspect de reea. Recepioneaz stimulii termici reci. - Corpusculii Ruffini sunt localizai n dermul profund i n hipoderm, fibra nervoas, cu ramificaii fine este cuprins ntr-o strom conjuctiv acoperit la exterior de o capsul subire din lamele concentrice. Recepioneaz stimulii termici calzi, dar i traciunile i deformrile care se exercit asupra fibrelor conjunctive din straturile profunde ale dermului. - Corpusculii Vater-Pacini sunt corpusculi lamelari, de form ovoidal, cu lungimea de 1-5 mm., vizibili i cu ochiul liber. Recepioneaz stimulii dai de presiunea i traciunea pielii i sunt foarte numeroi la nivelul pulpei degetelor. Sunt formai din multiple lame concentrice n axul lung urcnd fibra nervoas. - Corpusculii Golgi-Mazzoni au o structur asemntoare celor precedeni, dar sunt mai mici, localizai n hipodermul pulpei degetelor. Recepioneaz stimulii dai de presiuni mai mici dect corpusculii Vater-Pacini. Segmentul de conducere. Sensibilitatea tactil protopatic, grosier se transmite prin fasciculele spinotalamice anterioare, iar cea tactil epicritic, pe calea fasciculelor Goll i Burdach. Sensibilitatea dureroas este condus pe calea fasciculuui spinotalamic lateral. Toate acest ci de conducere dup ncruciare ajung la talamus, unde este al treilea neuron. Segmentul central este situat n aria senzitiv primar, din lobul parietal, de partea opus celei receptoare. Analizatorul kinestezic. Segmentul periferic e reprezentat de proprioreceptori situai n muchi, tendoane, capsule articulare i periost. Receptorii kinestezici din capsule articulare, tendoane, periost i articulaii sunt corpusculii Vater-Pacini, identici cu cei din piele; sunt sensibili la micri i modificri de presiune. -Corpusculii Ruffini sunt situai n stratul superficial al capsulei articulare i recepioneaz informaii n legtur cu poziia i micrile din articulaii. -Terminaiile nervoase libere se ramific n toat grosimea capsulei articulare i transmit sensibilitatea dureroas articular cauzat de amplitudinea excesiv a micrii. -Corpusculii neuro-tendinoi Golgi sunt situai la limita dintre corpul muchiului i tendon. Sunt formai dintr-o reea de fibre nervoase terminate sub form de butoni, printre fasciculele tendinoase. La exterior fasciculele sunt nconjurate de o capsul subire conjunctiv. n corpuscul ptrund 1-3 fibre mielinice, care la intrare i pierd teaca de mielin .Terminaiile nervoase sunt excitate de ntinderea puternic a tendonului n timpul contraciei musculare. - Fusurile neuro-musculare sunt formate din 5-10 fibre musculare modificate numite fibre intrafusale, nvelite ntr-o capsul conjunctiv. Fibrele musculare intrafusale sunt de 2 tipuri: fibre cu sac nuclear, lungi, groase cu o parte central, dilatat, fr striaii, ce conin 40-50 nuclei i fibre cu lan nuclear, subiri i scurte cu nucleii aezai n ir pe toat lungimea lor. Capetele fusului neuro-muscular, care conin fibre extrafusale contractile, primesc terminaii nervoase motorii.
1.1.2.

Fusurile au inervaie senzitiv i motorie. Inervaia senzitiv este asigurat de dentritele neuronilor senzitivi din ganglionul spinal. Unele dintre ele se numesc anulospirale i se ruleaz n jurul ecuatorului fibrelor cu sac nuclear, alte terminaii nervoase "n buchet" se termin pe ecuatorul cu lan nuclear. Inervaia motorie este asigurat de axonii motoneuronilor (gama) din cornul anterior al mduvei. Excitarea neuronului , activeaz zonele polare ale fibrelor intrafusale, care prin contracie excit receptorul situat n zona ecuatorial. Segmentul de conducere. Impulsurile aferente de la proprioceptori sunt conduse pe 2 ci: -pentru sensibilitatea kinestezic (simul poziiei i al micrii n spaiu), prin fasciculele spinobulbare (sensibilitatea proprioceptiv contient); excitaiile sunt colectate de la corpusculii Golgi, Ruffini, Pacini i terminaiile nervoase libere; -pentru sensibilitatea proprioceptiv de control a micrii (simul tonusului muscular), prin fasciculele spinocerebeloase ventrale i dorsale (sensibilitatea proprioceptiv incontient); receptorii acestei ci sunt fusurile neuro-musculare; Analizatorul olfactiv. Segmentul periferic este situat n mucoasa olfactiv ce acoper lama ciuruit a etmoidului, faa medial a cornetului nazal superior i o mic parte din septul nazal. Epiteliul mucoasei olfacive este format din celule de susinere, celule nervoase senzitive bipolare i celule bazale. Celulele bipolare au rol de receptor sunt fusiforme, iar dendrita lor se termin la suprafaa mucoasei cu un buton olfactiv de la care pleac 5-6 cili olfactivi. n corionul mucoasei sunt glande seroase care menin umed mucoasa. Segmentul de conducere. Axonii celulelor olfactive strbat lama ciuruit se nmnuncheaz i formeaz 10-20 nervi olfactivi, ce fac sinaps cu deutoneuronul cilor olfactive reprezentat de celulele mitrale multipolare din bulbul olfactiv. Axonii acestor neuroni mitrali formeaz tractul olfactiv, care se termin prin trigonul olfactiv, de la care pleac stria olfactiv medial, lateral ce delimiteaz substana perforat anterioar. Calea olfactiv nu are legturi directe cu talamusul. Segmentul central. Centrii primari unde ajung fibrele deutoneuronilot sunt formai de trigonul olfactiv, substana perforat anterioar i nucleii septali. Aceti centri au legtur cu centrii olfactivi secundari, din hipocamp (lobul temporal) i nucleul amigdalian.
1.1.3.

Analizatorul gustativ. Segmentul periferic. Receptorii analizatorului gustativ sunt reprezentai de mugurii gustativi situai n mucoasa lingual (papilele caliciforme, fungiforme i foliate). Mugurii gustativi se prezint ca formaiuni ovoide formate de celeule de susinere, ntre care se gsesc 5-20 de celule senzoriale, ce au la polul apical cte 3-6 cili, care ptrund n orificiul de la suprafa numit porul gustativ al mugurului; cilii vin n astfel n contact cu substanele sapide dizolvate. La polul bazal celulele gustative vin n contact cu terminaiile nervoase senzitive ale nervilor facial, glosofaringian i vag.
1.1.4.

Segmentul intermediar. Primul neuron se afl situat n ganglionii de pe traiectul nervului VII (ganglion geniculat), IX (ganglion extracranian) i X (ganglion plexiform al vagului). Axonii protoneuronilor ajung la nucleul solitar din bulb, unde fac sinaps cu deutoneuronii, iar al treilea neuron este n talamus. Segmentul central se gsete n aria 43 din lobul parietal din poriunea inferioar a girusului postcentral. Analizatorul vizual. Segmentul periferic al analizatorului vizual este alctuit din globul ocular i organele anexe ale acestuia.
1.1.5.

Globul ocular. Este alctuit dintr-un perete format din 3 tunici concentrice i o cavitate n care se afl mediile refringente (transparente) ale ochiului. Tunica extern este fibroas i format din 2 poriuni inegale: posterior se afl sclerotica este opac i mai mare ca ntindere i anterior corneea, redus ca suprafa i transparent. Sclerotica este membrana alb-sidefie, dur, care prezint n partea postero-median lama ciuruit, o zon perforat prin care trec fibrele nervului optic. Corneea este o membran conjunctiv transparent, care nu are vase de snge, dar conine fibre nervoase amielinice. ntre sclerotic i cornee, se afl anul sclerocorneean, n profunzimea cruia se afl canalul Schlemm, prin care trece umoarea apoas spre sistemul venos. Tunica medie sau vascular este bogat n celule pigmentare i vase de snge, cuprinde 3 pri: coroida, corpul ciliar i irisul. - Coroida este o membran abundent vascularizat i are un rol important n nutriia globilor oculari. Coroida cptuete sclerotica i prin celule pigmentare pe care le conine contribuie la formarea camerei obscure. Posterior, coroida prezint un orificiu cu diametrul de 1,5 mm, prin care iese nervul optic; el corespunde lamei ciuruitei a sclerei. - Corpul ciliar continu anterior coroida i este o formaiune conjunctivo-vascular; n structura sa intr procesele ciliare i muchii ciliari. Procesele ciliare sunt alctuite din cute vasculare n numr de 60-80, printre care se gsete esut elastic; ele secret umoarea apoas. - Muchii ciliari sunt alctuite din fibre musculare netede dispuse longitudinal, circular i radial, ce acioneaz asupra cristalinului prin intermediul ligamentului suspensor (Zinn), care se ntinde de la corpul ciliar la cristalin. - Irisul reprezint partea anterioar a tunicii mijlocii i are forma unui disc, n centrul cruia se afl orificiul numit pupil. Muchii irisului sunt alctuii din fibre musculare netede, circulare i radiale, cu rol n micorarea sau mrirea diametrului pupilei. n iris se gsesc celule conjunctive ce conin pigment care d culoarea ochiului: un numr mare de celule pigmentare realizeaz culoarea brun, n timp ce o cantitate mic de pigment determin culoarea albastr. Tunica intern sau nervoas este reprezentat de retin (de origine nervoas), responsabil de recepia i transformarea stimulilor luminoi n influx nervos. Din punct de vedere funcional i se disting 2 regiuni: retina oarb care vine n raport cu corpul ciliar i cu irisul i nu conine celule fotosensibile; retina vizual situat n partea posterioar, ce prezint 2 regiuni importante (pata galben i pata oarb). Pata galben (macula luteea) situat n dreptul axului vizual prezint n centrul su o scobitur de 1,5 mm.2 numit foveea centralis n care se gsesc numai celule cu conuri. Pata oarb (papila optic) situat medial i inferior de pata galben, reprezint locul de ieire a nervului optic din globul ocular i de intrare a arterelor; aici nu exist elemente fotosensibile. Retina are o structur stratificat datorit aezrii n lan a neuronilor i a legturilor lor sinaptice. Se deosebesc 10 straturi n care se gsesc 3 feluri de celule funcionale, aflate n relaii sinaptice: celule fotoreceptoare cu prelungiri n form de con i celule cu prelungire n form de bastona, celule bipolare i celule multipolare. n afara acestora se mai gsesc celule de susinere i celule de asociaie. ncepnd de la coroid, cele mai importante sunt: -stratul celulelor pigmentare alctuit dintr-un rnd de celule ncrcate cu pigment melanic; ele trimit prelungiri citoplasmatice ce se dispun n jurul cornurilor i bastonaelor, formnd camere obscure; -stratul celulelor vizuale constituit din elemente fotoreceptoare (celule cu bastonae i celule cu conuri). Celulele cu bastonae sunt celule nervoase modificate n numr de 125 milioane. Sunt mai numeroase n partea periferic a retinei, iar n pata galben numrul lor este mic, lipsind n foveea centralis. Celulele cu bastonae sunt adaptate pentru vederea nocturn, la lumin slab. Mai multe celule cu bastonae fac sinaps cu o celul bipolar i mai multe celule bipolare fac sinaps cu o celul multipolar (fenomenul de convergen a impulsurilor ) ceea ce explic faptul c la o celul multipolar corespund circa 200 celule cu bastonae. Celulele cu bastonae conin o substan fotosensibil numit rodopsin.
1.1.5.1.

Celulele cu conuri i ele sunt celule nervoase modificate n numr de 7 milioane; mai numeroase n pata galben, iar n foveea centralis sunt numai cele cu conuri. Fiecare celul cu conuri face sinaps cu o singur celul bipolar, iar aceasta cu o singur celul multipolar; acestea permit vederea diurn, colorat, la lumin intens. Celulele cu conuri conin o substan fotosensibil numit iodopsina. - stratul neuronilor bipolari, format din celule bipolare care reprezint primul neuron al cii optice. Dendrtitele lor fac sinaps cu prelungirile interne ale celulelor cu conuri i bastonae. Axonii acestor celule fac sinaps cu dendritele celulelor multipolare; - stratul neuronilor multipolari, format din celule multipolare care reprezint al doilea neuron al cii optice. Dendritele lor fac sinaps cu axonii celulelor bipolare, iar axonii lor formeaz fibrele nervului optic. Mediile refringente au rolul de a refracta razele de lumin, proiectnd imaginea pe retin. n afar de cornee, care face parte din tunica extern a globilor oculari, mediile transparente sunt: umoarea apoas, cristalinul i corpul vitros. Umoarea apoas este un lichid transparent, secretat de procesele ciliare care umple camera anterioar a ochiului ntre cristalin i iris i de aici prin pupil ajungnd n spaiul dintre cornee i iris. Cristalinul este organul cel mai important al aparatului dioptric, el are forma unei lentile biconvexe aezat n plan frontal, ntre iris i corpul vitros. La exterior este acoperit de o membran subire dar rezistent numit capsula cristalinului. Marginile capsulei sunt fixate prin intermediul ligamentului suspensor de procesele ciliare. Muchiul ciliar prin intermediul ligamentului suspensor, modific curbura cristalinului (n special a feei anterioare) intervenind astfel n acomodarea la distan. Corpul vitros este o substan gelatinoas, omogen i transparent, secretat tot de procesele ciliare. Ocup camera posterioar a globilor oculari dintre cristalin i retin. La exterior el prezint un strat dens, subire ce se numete membran heloid. Anexele globului ocular. Se mpart n anexe de micare i anexe de protecie. Anexe de micare asigur micarea globilor oculari n diferite direcii. Ele sunt reprezentate de muchii extrinseci ai globilor oculari care sunt muchi striai (spre deosebire de muchii intrinseci (irisul i corpul ciliar) care sunt muchi netezi). Sunt 4 muchi drepi i 2 muchi oblici. Muchi drepi (superiori, inferiori, externi i interni ) au form de trunchi de con, cu baza (inseria) pe sclerotic, naintea zonei ecuatoriale a globilor oculari i vrful (originea) pe un inel tendinos comun (tendonul Zinn) fixat n vecintatea orificiului optic din orbit. Muchi oblici superiori au aceeai origine cu muchii drepi, dar trec mai nti printr-un inel fibro-cartilaginos situat n unghiul intern al orbitei i se inser n partea latero-superioar a scleroticii. Muchi oblici inferiori au originea pe osul lacrimal i inseria pe partea latero-inferioar a scleroticii. Micrile globilor oculari sunt conjugate prin acionarea bilateral a unui numr de muchi. Micarea de lateralitate, dreapt sau stng, se efectuez prin contracia dreptului extern de la un ochi mpreun cu dreptul intern de la ochiul opus. Micarea de convergen a ochilor se realizeaz prin contracia ambilor muchi drepi interni. Micarea n sus se realizeaz prin contracia muchilor drepi superiori i a celor oblici inferiori, bilateral. Micarea n jos se realizeaz prin contracia drepilor inferiori i a oblicilor superiori, bilateral. Nervul III (oculomotor) inereaz muchii: muchii drept superior, drept inferior, drept intern i oblic inferior. Nervul IV (tohlear) inerveaz muchiul oblic superior, iar nervul VI (abducens) inerveaz muchiul drept extern. Anexe de protecie sunt reprezentate de sprncene, pleoape, conjunctiva, aparatul lacrimal. Sprncenele sunt formate din fire de pr situate deasupra orbitei, care mpiedic scurgerea transpiraiei pe globul ocular. Pleoapele sunt dou cute (superioar i inferioar) musculo-fibroase acoperite de piele i cptuite pa faa intern de conjunctiv cu rolul de a proteja corneea transparent. Pe marginile
1.1.5.2.

pleoapelor se gsesc genele ce rein particulele de praf. Pleoapele delimiteaz deschiderea palpebral i conin glande sebacee modificate ( Mebomius) dispuse la baza genelor, glande sudoripare modificate (Moll) i glande ciliare care se deschid pe marginea liber a pleoapelor. Conjunctiva este o membran fin, transparent ce tapeteaz faa posterioar a pleoapelor i cea anterioar a globilor oculari, pn la periferia corneei, unde se continu cu epiteliul acesteia. n unghiul intern al ochiului acoper o proeminen numit caruncula lacrimal, iar lateral de aceasta se afl plica semilunar (rest al celei de a treia pleoap de la psri). Aparatul lacrimal cuprinde glandele lacrimale i conductele lacrimale. Glandele lacrimale sunt localizate n partea latero-superioar a orbitei. Sunt glande tubulo-acinoase ce secret lacrimile eliminate prin 18-20 canalicule excretoare la nivelul conjunctivei. Prin micarea pleoapelor lacrimile sunt dirijate ctre unghiul intern al pleoapelor, n lacul lacrimal, de unde sunt preluate de canalele lacrimale care ncep pe marginea liber a pleoapelor; canalele lacrimale conduc lacrimile spre sacul lacrimal i de aici prin canalul nazo-lacrimal ajung n fosele nazale, la nivelul meatului nazal inferior. Segmentul intermediar al analizatorului vizual (calea optic) este alctuit din nlnuirea a 3 neuroni: protoneuronul este reprezentat de celule bipolare, care primesc excitaiile de la celulele cu conuri i cu bastonae, iar deutoneuronul este reprezentat de celule multipolare. Axonii celulelor multipolare formeaz nervul optic. La nivelu chiasmei optice, fibrele ce vin din jumtatea nazal a retinei se ncrucieaz, mergnd n tractul optic n partea opus. Fibrele din jumtatea temporal a retinei, nu se ncrucieaz i merg n tractul optic de aceeai parte. Deci, nervul optic conine fibre de la un singur ochi, iar tractul optic conine fibre de la ambii ochi. Axonii deutoneuronilor (din tractul optic) ajung la metatalamus n corpul geniculat extern, unde fac sinaps cu al treilea neuron. Segmentul central. Axonii neuronilor din corpul geniculat extern se ndreapt spre scoara cerebral i se termin n lobul occipital, de o parte i de alta a scizurii calcarine, n cmpurile 17, 18, 19, ce reprezint aria vizual, n care excitaiile luinoase se transform n senzaii vizuale. Analizatorul acustico-vestibular. Analizatorul acustic (pentru auz) i analizatorul vestibular (pentru poziia spaial a corpului n repaos i micare) sunt dou aparate receptoare situate n urechea intern. Fiecare au ns receptorii, cile de conducere i segmentele centrale separate; receptorii sunt ns situai mpreun n urechea intern. Perfecionarea aparatului acustic a determinat dezvoltarea unor anexe importante (urechea extern i urechea medie) care nu au nici o relaie cu aparatul vestibular. Urechea este alctuit din 3 pri cu structur i funcii distincte: urechea extern, urechea medie i urechea intern. Urechea extern. Aceast poriune este alctuit din pavilionul urechii i contuctul auditiv extern. Pavilionul urechii este situat n partea lateral a capului n spatele articulaiei temporomandibulare, avnd o form de plnie i prezint pe suprafaa sa proeminene i depresiuni cu rolul de a dirija undele sonore spre conductul auditiv extern. n centrul su se gsete o depresiune numit conc. n structura sa are un schelet fibrocartilaginos, nvelit pe ambele fee de piele. n partea inferioar exist o prelungire numit lobul urechii, lipsit de cartilaj. Pavilionul este legat de oasele din jur de ctre muchii auriculari (extrinseci), care la om sunt rudimentari; mai conine ligamente i muchi intrinseci (muchii tragusului, helisului etc.) care au rol n meninerea pliurilor. Contuctul auditiv extern are o lungime de 3 cm. i se ntinde de la conca auricular la membrana timpanic. n partea lateral, are o structur fibro-cartilaginoas, iar n partea medial, osoas. Este acoperit cu piele, ce prezint peri i glande ceruminoase (glande sebacee modificate) al cror produs de secreie, cerumenul, are rol de protecie mpotriva ptrunderii corpurilor strine. Urechea medie. Este o cavitate situat n interiorul stncii temporalului, care prezint central cavitatea timpanic, cu rolul de a transmite vibraiile aerului spre urechea intern. Anterior cavitatea
1.1.6.

timpanic comunic cu nazofaringele, prin trompa lui Eustachio, ce contribuie la egalizarea presiunii de o parte i de alta a timpanului. Peretele posterior are un orificiu prin care cutia timpanic comunic cu caviti din interiorul apofizei mastoide, numite celule mastoidiene. Peretele medial corespunde urechii interne i prezint n centru o proeminen numit promontoriu, care separ 2 orificii: superior, fereastra oval (vestibular), acoperit de talpa scriei, iar inferior fereastra rotund. Peretele extern este reprezentat de membrana timpanic, format dintr-un strat fibros cu fibre circulare i radiare, nvelit lateral spre conductul auditiv de piele, iar medial de mucoasa cavitii timpanice. Pe timpan se inser mnerul ciocanului. ntre timpan i fereastra oval se afl un lan de 3 oscioare articulate ntre ele: ciocan, nicoval i scri. Ciocanul se sprijin cu mnerul pe membrana timpanic i se articuleaz cu nicovala, iar aceasta cu scria care se fixeaz cu talpa pe membrana ferestrei ovale. Rolul acestor oscioare este de a transmite vibraiile timpanului spre membrana feretsrei ovale i de aici prin perilimf, receporilor acustici. Urechea intern. Este format dintr-un sistem de caviti ce comunic ntre ele, spate n stnca temporalului care n ansamblu alctuiesc labirintul osos, n interiorul cruia, mulndu-se pe el, este labirintul membranos, n care sunt receptorii acustici i vestibulari. ntre labirintul osos i membranos se afl un lichid numit perilimf, iar n labirintul membranos, endolimf. Labirintul osos este format din vestibul, canale semicirculare i melcul osos. - Vestibulul este o cavitate central, cu ase perei. Pe peretele lateral se gsete fereastra oval (acoperit de talpa scriei) i rotund (acoperit de membrana elastic). Peretele posterior i superior prezint 5 orificii de deschidere ale canalelor semicirculare. Vestibulul comunic i cu melcul osos. - Canalele semicirculare osoase sunt n numr de 3, n form de potcoav, dispuse perpendicular ntre ele, n cele 3 planuri ale spaiului; canalul anterior i posterior sunt verticale, iar cel lateral este orizontal. Din cele 2 extremiti ale unui canal, una este mai dilatat i se numete ampul, capetele neampulare (lipsite de dilataii) ale canalelor anterior i posterior, sunt fuzionate aa nct n vestibul sunt 5 orificii. - Melcul osos este situat anterior de vestibul i este format dintr-un canal spiralat, care descrie 2 spire i jumtate n jurul unui ax central, numit columel (modiol). De pe columel pleac o lam subire, numit lama spiral osoas (mai lat la baz i ngustat spre vrf) ce separ incomplet canalul osos ntr-un compartiment superior, numit rampa vestibular i altul inferior numit rampa timpanic. Separarea celor 2 rampe este completat de o formaiune fibroas numit membrana bazilar, care se ntinde de la marginea liber a lamei spirale osoase, pn la peretele lateral al melcului osos . Comunicarea ntre cele 2 rampe se face printr-un orificiu numit helicotrem, situat la vrful melcului. La baza lamei spirale este un canal spiral n care se gsete ganglionul spinal al lui Corti. n acest canal, se deschid canalicule aferente din lama spiral, prin care trec dendritele neuronilor receptori i canale eferente, cu traiect longitudinal n columel, prin care plec axonii ce alctuiesc ramura cohlear a nervului VIII. Labirintul membranos este situat n interiorul labirintului osos i este format din 2 vezicule mici, utricula i sacula, 3 canale semicirculare membranoase i melcul membranos (canalul cohlear). - Utricula are o form elipsoidal n ea deschizndu-se cele 3 canale semicirculare membranoase prin 5 orificii. Printr-un canal endolimfatic, comunic cu un mic diverticul, plin cu endolimf, numit i sac endolimfatic care ajunge pn la duramater; din acesta pleac un alt canal ce stabilete legtura cu sacula. - Sacula este o vezicul sferic, mai mic dect utricula i situat inferior fa de aceasta. - Canalele semicirculare membranoase corespund celor osoase deschizndu-se prin 5 orificii n utricule (2 se contopesc) dintre care 3 sunt mai dilatate i se numesc ampulele canaelor semicirculare membranoase. - Melcul membranos (canalul cohlear) descrie ca i melcul osos 2 spire i jumtate. Pe o seciune transversal are o form triunghiular, cu un perete format din membrana vestibular (Reissner),

care-l separ de rampa vestibular, altul format de membrana bazilar care-l separ de rampa timpanic i un perete lateral opus lamei spirale osoase. n ambele rampe se gsete perilimf i comunic ntre ele prin helicotrem, iar n canalul cohlear se gsete emdolimfa. Canalul cohlear cumunic printr-un mic canal cu sacula. Segmentul periferic. Receptorii acustici se gsesc n canalul cohlear i sunt reprezentai de organul spiral (Corti) aezat pe membrana bazilar.La nivelul su se descriu 2 stlpi extern i intern, formai din celule de susinere nalte, deprtate la baz i apropiate la vrf, care delimiteaz tunelul lui Corti. Celulele senzoriale acustice sunt aezate n 3 iruri laterale i un ir medial fa de tunelul Corti, sprijinite pe celule de susinere mai mici numite celule Deiters; celule de susinere intern sunt dipuse pe un singur rnd, iar cele externe pe 3 rnduri ca i celulele auditive. Celule de susinere interne sunt continuate spre lama spiral osoas, de un epiteliu cubic simplu, n timp ce celulele de susinere externe sunt continuate spre peretele extern al canalului cohlear, de celule nalte numite celulele Hensen; acestea la rndul lor diminu i se continu cu celule cubice numite celulele Claudius. Celulele auditive sunt mici i la polul apical prezint cili (80-100 pentru cele externe i 40-60 pentru cele interne), care strbat o membran subire numit membrana reticular; iar la polul bazal sunt nconjurte de terminaii dendritice ale neuronilor senzitivi din ganglionul spiral Corti (situat n columel). Deasupra organului lui Corti se afl membrana tectoria, care printr-o extremitate ader de lama spiral osoas, iar cu cealalt plutete liber n endolimf. Toate formaiunile organului Corti descriu cele 2 spire i jumtate ca i canalul cohlear. Receptorii vestibulari se gsesc n utricul, sacul i ampulele canalelor semicirculare membranoase. - n utricul i sacul se gsete cte o proeminen numit macula utriculei i macula saculei, ambele alctuite dintr-un epiteliu cu celule senzoriale, ciliate aezate pe celule de susinere. Cilii celulelor senzoriale, situate la polul apical, ptrund ntr-o substan gelatinoas care se gsete la suprafaa maculei i care prezint granule de carbonat de calciu numite otolite, de unde i denumirea de organe otolitice. La polul bazal al celulelelor senzoriale sosesc dendritele neuronilor senzitivi din ganglionul vestibular Scarpa. Gravitaia deformeaz membrana otolitic i astfel, micndu-se cilii, se excit celulele senzoriale. Maculele recepioneaz deci, stimulii declanai de poziia capului (simul static) - Canalele semicirculare prezint la nivelul ampulelor nite proeminene transversale pe planul canalului, numite creste ampulare. Acestea prezint de asemenea, celule de susinere i celule senzoriale vestibulare cu cili ceva mai groi. Creasta este acoperit de o mas gelatinoas sub form de cupol, din care lipsesc otolitele. La polul bazal al celulelor senzoriale sosesc de asemenea dendrite ale neuronilor din ganglionul vestibular Scarpa Crestele ampulare recepioneaz stimulii declanai de micarea capului, n timpul creia, datorit ineriei, n canalul semicircular apare un curent de endolimf care nclin cupola ampular i ndoaie cilii celulelor senzoriale care vor fi excitate. Curentul apare doar atunci cnd canalul semicircular este deplasat n lungul axului lui.
1.1.6.1.

Segmentul de conducere. Calea acustic (cohlear). Primul neuron este situat n ganglionul spinal Corti i dendritele ale ajung la polul bazal al celulelor auditive din organul Corti; axonii protoneuronilor formeaz nervul cohlear, care mpreun cu nervul vestibular constituie nervul VIII cranian (acusticovestibular), care strbate stnca temporalului, prin meatul auditiv dup care ptrunde n trunchiul cerebral la nivelul anului bulbo-pontin, n dreptul anului retroolivar. Axonii se termin n nucleii cohleari (ventral i dorsal) din planeulul ventricului IV, unde se gsesc deutoneuronii cii acustice. Axonii deutoneuronilor se ncrucieaz pe linia median, formnd corpul trapezoid, n vecintatea cruia se gsete nucleul olivar pontin. Dup ncruciare axonii capt un traiect ascendent, formnd lemniscul lateral, care se ndreapt spre coliculul inferior, unde se gsete al
1.1.6.2.

III neuron. Urmeaz al patrulea neuron al cii acustice este situat n metatalamus, n corpul geniculat medial; axonul acestuia formeaz radiaiile acustice, ce se proiecteaz pe scoara cerebral. Calea vestibular. Protoneuronii se gsesc n ganglionul vestibular Scarpa, situat pe traiectul nervului, n urechea intern. Dendritele primului neuron, merg la celulele senzoriale vestibulare din macule i crestele ampulare, iar axonii constituie ramura vestibular a nervului VIII cranian, care ptrunde n trunchiul cerebral prin anul bulbopontin la nivelul fosetei retroolivare. Deutoneuronii se gsesc n nucleii vestibulari bulbari (superior, inferior, lateral i medial) i prin axonii lor constituie urmtoarele fascicule: - fasciculul vestibulo-spinal, spre mduv; - fasciculul vestibulo-cerebelos, spre cerebel; - fasciculul vestibulo-nuclear, spre nucleii de origine ai nervilor III, IV (din mezencefal) i VI din punte; - fasciculul vestibulo-talamic, spre talamus de unde prin fibrele talamo-corticale se proiecteaz spre scoara cerebral (probabil n girusul temporal superior); Segmentul central. Centrii corticali ai auzului sunt situai n ariile 41, 42 din girusul temporal superior, unde exist o somatotopie (coresponden spaial) ntre cohlee i zona cortical. Centrii auzului au ample conexiuni cu cmpurile 6 i 8 din lobul frontal i mai ales cu centrul vorbirii din aria 44, vorbirea fiind strns legat de simul auditiv. Centrii corticali vestibulari sunt mai puin cunoscui. Unii i consider n girurusul temporal superior, alturi de aria auditiv. Cercetri recente au decelat impulsuri vestibulare, tot cu proiecie controlateral n girusul postcentral, ceea ce sugereaz c la nivel cortical proiecia ar putea fi legat de aferenele proprioceptive.
1.1.6.3.