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AMELOGENESIS

C.D. WILSON ZELADA SILVA ULADECH ­ TRUJILLO 2009 
   

Amelogénesis
Proceso de formación del esmalte dentario  En este proceso están involucradas dos células:

Ameloblasto  Célula del estrato intermedio

 

 

Ameloblastos Estrato intermedio

 

 

Ameloblastos Estrato intermedio

 

 

Ameloblasto

Se deriva de las células del  epitelio interno del órgano  dental Secretan la matriz orgánica del  esmalte

 

 

Estrato intermedio

Secretan fosfatasa alcalina Funcionan como una unidad funcional  con los ameloblastos en la formación del  esmalte

 

 

Amelogénesis

Se realiza en tres etapas:
Secreción de la matriz del esmalte  Mineralización  Maduración

 

 

Secreción de la matriz de esmalte

Velocidad de 0.023mm/día Existen periodos alternado de  elaboración y reposo

 

 

Se visualiza el proceso de  Tomes

 

 

 

Se mineraliza tempranamente Composición  de  la  matriz  de  esmalte:  65% agua  20% material proteico  Amelogeninas  Enamelinas  Sólo 15% material inorgánico

 

 

Mineralización

Consiste  en  la  aparición  de  los  cristales  de  hidroxiapatita Se  da  por  la  llegada  de  iones  Calcio  Fosfato  Carbonatos  Magnesio
 

 

Formación de los cristales  de hidroxiapatita Formación  de  los  prismas  del esmalte Este  proceso  se  forman  por estratos
   

Maduración

Se  da  por  el  crecimiento  de  los  cristales  de  hidroxiapatita Se  produce  una  vez  que  se  ha  secretado  todo  el  espesor de la matriz

 

 

Se inicia en los bordes mas altos  del diente en formación Se eliminan grandes cantidades  de agua y matriz orgánica

 

 

Esmalte

 

 

Ciclo vital del ameloblasto
     

Morfogenético Organización Formativo Maduración Protección Desmolítico

 

 

Morfogenético

Se da en el estadio de campana temprana o inicial Las células del epitelio interno están separadas de las  células de la papila dental por la lamina basal

 

 

 

 

Forma cilíndrica baja Se determina la forma del diente

 

 

De organización

Se da en el estadio de campana tardía Interactúan con la papila dental y aparecen los  odontoblastos  Secretan predentina Se desarrollan los ameloblastos

 

 

 

 

Forma cilíndrica alta

 

 

Formativo

Empieza la secreción de matriz orgánica de esmalte Los ameloblastos van en busca de una nueva fuente  de nutrición y migran centrífugamente

 

 

 

 

 Aparición de vesículas de  abundantes vesículas de secreción  Se visualiza el proceso de Tomes

 

 

Maduración

Se da cuando la totalidad de la matriz ha sido  formada

 

 

 Aparece borde en cepillo en el  ameloblasto   El ameloblasto reabsorción agua  y material orgánico

 

 

De protección

Se da cuando el esmalte se ha formado por completo  y esta totalmente calcificado Los ameloblastos pierden su ordenamiento y cuesta  diferenciarlos de las células suprayacentes Se forma el epitelio reducido del órgano dental

 

 

 Epitelio pluriestratificado
Ameloblastos Estrato intermedio Retículo estrellado Epitelio externo

 

 

Desmolítico

Proliferación del epitelio reducido del órgano  dental Inducción de atrofia en el tejido conectivo que  separa al diente de la cavidad bucal Se produce desmólisis del tejido conectivo
 

 

 

 

El esmalte
 Es un derivado ectodermal calcificado  Incapaz de autoregenerarse  Espesor máximo entre de 2 a 2.5mm

 

 

Composición

Material inorgánico 96%
Ca10(PO4)6(OH)2  Magnesio, carbonato, etc

Material orgánico 2%  Agua 2%

 

 

Prismas del esmalte
 Su diámetro aumenta a medida  que nos acercamos a la  superficie de 4 a 6um

 

 

Cristales de hidroxiapatita
 

Sección hexagonal Entre 50 a 1000nm

 

 

Estructuras adamantinas

 

 

Estriaciones transversales

Son líneas transversales al eje  mayor de los prismas Se dan a intervalos de 3 a 6um Se  deben  a  las  variaciones  diarias  del  patrón  de  crecimiento adamantino
 

 

Estrías de Retzius

Son  marcadas  líneas  incrementales que reflejan  variaciones en el grado de  mineralización  Es  un  conjunto  de    estriaciones transversales Son  visibles  a  intervalos  de 20 a 80um
 

 

 

 

Línea neonatal

Es una estría de Retzius mas marcada

Línea neonatal

 

 

Líneas de imbricación y  periquematies

En las piezas recién erupcionadas a nivel cervical
Periquematies Líneas de imbricación

 

 

Laminillas del esmalte

Grietas lineales y delgadas Se ubican generalmente en los fondos de  surcos Se extienden desde la superficie externa hacia  el limite amelodentinario (LAD)
 

 

 

 

Esmalte aprismático

Zona superficial del  diente donde no se  observan los prismas Grosor entre 40 a 60um

 

 

Penachos del esmalte

Estructuras de aspecto arboriforme Comienzan en el LAD Corresponde a prismas hipomineralizados y a  la decusación de los mismos Se forma por alteraciones en la maduración
 

 

 

 

 

 

Husos adamantinos

Forma recta Generalmente en las zonas altas del diente Se forma por los túbulos dentinarios que sobrepasan  el LAD

 

 

 

 

 

 

DENTINOGÉNESIS Complejo pulpo dentinario

 

 

Dentinogénesis

El es proceso de formación de la dentina, en la cual  intervienen activamente los odontoblastos

 

 

Odontoblasto

Son células diferenciadas de la  zona periférica de la papila  dental Aparecen en el estadio de  campana avanzada o tardía

 

 

 Se originan por inducción de las células del epitelio interno

 

 

Odontoblasto

Es una célula especializada Función principal es la secreción

 

 

Dentinogénesis

Se da en 2 etapas:

Secreción de la matriz orgánica de la dentina  (predentina o matriz dentinaria) Mineralización

Patrón lineal  Patrón globular  Patrón mixto
 

 

Secreción de matriz orgánica

Proteína colágena Proteínas no colágenas

Fosfocreatina

Lípidos Sustancia fundamental

Mucopolisacáridos

 

 

El odontoblasto migra  centrípetamente Al migrar deja una  prolongación

Proceso odontoblástico o  fibrilla de tomes

 

 

Husos adamantinos o del esmalte
Son prolongaciones de los  odontoblastos que penetran la  capa de células del epitelio  interno

 

 

 

 

 

 

Mineralización de la matriz dentinaria

La mineralización se inicia después que se ha  formado una capa de matriz En esta matriz se depositan los elementos  inorgánicos:

Calcio y fosfato

 

 

Patrones de mineralización:
Patrón lineal  Patrón globular  Patrón mixto

 

 

Patrón lineal de mineralización

Primera capa de dentina que se forma:  Dentina del manto Los iones (Ca, PO4, etc) se organizan y  forman los cristales de hidroxiapatita  Estos cristales adoptan una orientación lineal
 

 

Dentina del manto

 

 

Patrón globular de mineralización

Capas superficiales de la dentina circumpulpar Los cristales de hidroxiapatita se unen formado  estructuras globulares:  Calcoferitos Estos se unen homogéneamente

 

 

Si se unen defectuosamente se forman zonas  hipomineralizadas

Espacios de Zcermak o dentina interglobular

 

 

 

 

Patrón mixto

Se da en el resto de la  dentina circumpulpar

 

 

 

 

Dentina peritubular ­  intertubular
 Dentina peritubular  Túbulo dentinario Más mineralizada  Dentina intertubular Entre los túbulos dentinarios Menos mineralizada

 

 

Consideraciones

La dentina se forma continuamente durante toda la vida del  diente La dentina de la raíz se forma cuando se ha completa la dentina  de la corona La formación de la dentina empieza en las partes más altas de  diente (bordes cuspídeos)

 

 

COMPLEJO PULPODENTINARIO

DENTINA  PULPA DENTAL

Ectomesénquima

 

 

FUNCIONES

Formativa Nutritiva Defensiva Sensibilidad
 

 

DENTINA

Constituido por:  Matriz dentinaria calcificada

Prolongaciones de los odontoblastos  (fibrillas de tomes)

 

 

Composición química

70% material inorgánico

Cristales de hidroxiapatita, carbonatos, sulfatos, etc

18% material orgánico

Colágeno tipo I

12% de agua
 

 

Túbulo dentinario

Canalículos que alojan a las fibrillas  de tomes Diámetro
 

Esmalte

A nivel pulpar 2.5um En la dentina superficial 0.9um

Dentina

Cantidad
 

A nivel pulpar 45,000 por mm2 En la dentina superficial 20,000 por mm2

Pulpa

 

 

 

 

Morfología de la dentina
Líneas de contorno de Owen  Líneas incrementales de von Ebner  Dentina interglobular  Zona granulosa de Tomes

 

 

Líneas de contorno de Owen

Son bandas de dentina hipocalcificada

 

 

Líneas incrementales de von Ebner

Son  líneas finas que cruzan  perpendicularmente a los  túbulos dentinarios Su separación es entre 16 a  20um

Dentina

 

 

Dentina interglobular

Zonas hipocalcificadas entre la fusión de calcoferitos

 

 

Zona granulosa de tomes
Dentina radicular de aspecto  granular adyacente al cemento

 

 

Tipos de dentina
  

Dentina primaria Dentina secundaria Dentina terciaria

 

 

Dentina primaria

Es la dentina que se forma hasta que el diente  contacta con su antagonista o hasta que adquiere  una posición funcional en la cavidad bucal  Se forma hasta que la pieza dentaria completa su  formación radicular

 

 

Dentina secundaria o adventicia

Es la dentina que se deposita en forma lenta durante  toda la vida después que la pieza dentaria a  completado la formación radicular

Produce el estrechamiento fisiológico de la cámara pulpar

 

 

Dentina terciaria o reparativa

Es la dentina que se deposita como respuesta ante  injurias ejercidas sobre los odontoblastos, ya sea por  caries, desgastes, etc.

 

 

 

 

Pulpa dentaria

Pulpa coronal Pulpa radicular

 

 

Características histológicas
Células  Fibras  Sustancia fundamental

 

 

Células de la pulpa

Fibroblastos

Mas abundantes

Odontoblastos  Mesenquimáticas

Células de defensa

Se localizan cerca de los vasos

 

 

Fibras de la pulpa

Fibras colágenas Fibras de reticulina

Fibras de von Korff

 

 

Sustancia fundamental

Gel amorfo

Acido hialurónico  Glicoproteínas  Agua

 

 

Estructura de la pulpa
 

 

Zona odontoblástica Zona oligocelular o de  Weil Zona celular  Zona central

 

 

Zona odontoblástica
  

Zona externa de la pulpa  Constituida por odontoblastos Presencia de las fibras de Von  Korff

 

 

Zona oligocelular o de Weil

Zona de pocas células Se ubica el plexo nervioso subodontoblástico o  de Raschkow

 

 

Zona central

Región rica en fibroblastos y células  mesenquimatosas

 

 

Zona central

Zona donde se visualiza mayor cantidad de  fibras colágenas y vasos sanguíneos

 

 

 

 

Teoría sobre origen del dolor dental

Terminaciones nerviosas libres Odontoblasto con conductor del estimulo Teoría hidrodinámica de Brannstrom