FICHA PERSONAL DEL ALUMNO

Datos del alumno/a

Nombre completo:.
Fecha de nacimiento:
Cedula de identidad:..
Fecha de vencimiento de vacunas:.
Nacionalidad:
Domicilio:.Barrio:.
Ciudad:..
Telfono de contacto:..

alternativo: ..

Padece alguna enfermedad:

Cul/es?..........................................................................................................................................
Toma algn medicamento?............................................................................................................
Vive con:.
Realiza alguna otra actividad fuera de la escuela?.........................................................................
Numero de hermanos:..
Posicin en la familia:

Datos de la madre:
Nombre completo:.
Fecha de nacimiento:..
Cedula de identidad:..
Nacionalidad:.
Domicilio:..

Barrio:

Telfono personal:
Profesin/ocupacin:...
Lugar de trabajo: .

Telfono:

Datos del padre:

Nombre completo:
Fecha de nacimiento:
Cedula de identidad:.
Nacionalidad:..
Domicilio:..

Barrio:..

Telfono personal:
Profesin/ocupacin:
Lugar de trabajo: ..

Distancia a la escuela:
Se traslada a la escuela:

Telfono:

menos de 10 cuadras.
caminando.

mas de 10 cuadras..

vehculo propio

remis

Con quien se retira de la escuela?..............................................................................................

Con quien debe comunicarse la escuela en horarios de clase?.......................................................
El alumno/a har uso del comedor?

Otros datos que deseen agregar.

Autorizo a mi hijo/a
.. con
cia realizar salidas
didcticas en el correr del ao, acompaado/a por docentes
y compaeros de clase.

Autorizo a mi hijo/a
.. con
cia realizar salidas
didcticas en el correr del ao, acompaado/a por docentes
y compaeros de clase.

Firma del padre/madre/tutor

Firma del padre/madre/tutor

Aclaracin de la firma

Aclaracin de la firma

Cedula

Cedula de identidad:

Autorizo a mi hijo/a
.. con
cia realizar salidas
didcticas en el correr del ao, acompaado/a por docentes
y compaeros de clase.

Autorizo a mi hijo/a
.. con
cia realizar salidas
didcticas en el correr del ao, acompaado/a por docentes
y compaeros de clase.

Firma del padre/madre/tutor

Firma del padre/madre/tutor

Aclaracin de la firma

Aclaracin de la firma

Cedula de identidad:

Cedula de identidad:

Autorizo a mi hijo/a
.. con
cia realizar salidas
didcticas en el correr del ao, acompaado/a por docentes
y compaeros de clase.

Autorizo a mi hijo/a
.. con
cia realizar salidas
didcticas en el correr del ao, acompaado/a por docentes
y compaeros de clase.

Firma del padre/madre/tutor

Firma del padre/madre/tutor

Cedula de identidad:

Aclaracin de la firma

Cedula de identidad:

Aclaracin de la firma