ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PUSKESMAS TULUNGAGUNG DENGAN KASUS HIPERTENSI

MAHASISWA

MUHAMAD TAUFIK NIM : 01.09.024

PROGRAM STUDI S-1 ILMU KEPERAWATAN SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN HUTAMA ABDI HUSADA TULUNGAGUNG 2013

Lembar Pengesahan

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA DENGAN MASALAH HIPERTENSI DI DESA KEPATIHAN KABUPATEN TULUNGAGUNG

Dosen Pembimbing

Pembimbing Puskesmas

ENI MASRUROH NIDN. 1809.7802

(________________)

Mahasiswa

MUHAMAD TAUFIK NIM. 10.09.024

PENGKAJIAN FISIK KELUARGA

I.

RIWAYAT KESEHATAN MEDIS 1. Penyakit yang pernah diderita 2. Penyakit yang diderita sekarang : Batuk, pilek, keju linu : Hipertensi

3. Tindakan kesehatan untuk menanganinya : Minum jamu dan membeli obat di toko II. STATUS IMUNISASI ANAK (Bila mempunyai anak) 1. Apakah anak diimunisasi : III. PEMERIKSAAN FISIK (Pada keluarga yang sakit) 1. Tanda-tanda vital Tekanan darah Nadi Pernafasan Suhu Berat badan Tinggi badan : 180/90 mmHg : 88 x/menit : 20 x/menit : 37 Derajat Celsius : 60 Kh : 160 cm

2. Kulit Warna Gatal Luka Petechiae Tanda lahir Perubahan pada kuku Keadaan rambut o Rambut rontok o Warna rambut o Kekebalan 3. Mata a. Kelopak mata : Penurunan penglihatan : Tidak : Hitam beruban : Ketombe : Sawo matang : tidak ada : tidak ada : tidak ada : tidak ada : tidak ada

b. Konjunctiva dan sclera : Konjungtiva merah muda Sclera putih

4. Telinga 5. Hidung dan Sinus 6. Mulut, faring dan laring 7. Payudara 8. Abdomen 9. Ekstrimitas

: Mengalami penurunan : Pernafasan spontan : Caries : : Bentuk permukaan bulat datar

Adakah kelainan bentuk dan luka: tidak ada oedema pada ekstrimitas bawah dan atas 10. Thorak a. Jantung b. Paru-paru : Bunyi pekak / dada berdebar-debar :

Tidak ada tarikan intercustae, fikal fremitus kanan dan kiri sama 11. Struktur dan bentuk tulang belakang

ANALISA DATA No 1. KELOMPOK DATA DS : Tn. P mengatakan MASALAH KESEHATAN sering Nyeri

mengeluh sakit kepala DO : Tn. P terlihat sering memegangi kepala bagian belakang Tn P Menyeringai TD : 180/90 mmHg N : 88 x/menit RR : 20 x/menit

DS : DO : -

Resiko terjadinya cedera pada anggota keluarga

MASALAH KESEHATAN : GANGGUAN RASA NYAMAN, NYERI BELAKANG KEPALA, KETIDAK MAMPUAN KELUARGA MERAWAT ANGGOTA

KELUARGA DENGAN HIPERTENSI

KRITERIA 1. Sifat masalah tidak atau ancaman kesehatan 2. Kemungkinan masalah dapat diubah sebagian 3. Potensial masalah untuk dicegah cukup 4. Menonjolnya masalah-masalah berat harus segera ditangani Jumlah

PERHITUNGAN

SKORE 1

PEMBENARAN Nyeri kepala yang dirasa karena peningkatan tekanan vascular cerebral

Dengan control yang teratur dapat menurunkan tekanan darah

2/3

Rasa nyeri dapat mengurangi melalui pengobatan dan perawatan yang tepat

Keluarga menyadari Tn. P mempunyai masalah dampak dari hipertensi maka segera mengatasi masalah tersebut

MASALAH KESEHATAN : RESIKO TERJADINYA CEDERA PADA ANGGOTA KELUARGA BERHUBUNGAN DENGAN KETIDAKMAMPUAN KELUARGA MERAWAT DAN MENGENAL MASALAH ANGGOTA KELUARGA DENGAN HIPERTENSI

KRITERIA 1. Sifat masalah ancaman kesehatan 2. Kemungkinan masalah dapat diubah sebagian 3. Potensial masalah untuk dicegah cukup 4. Menonjolnya masalah-masalah Jumlah

PERHITUNGAN

SKORE 2/3

PEMBENARAN Adanya ancaman kesehatan dan memerlukan tindakan segera

Masalah dapat diatasi sebagian karena masapat dapat dijangkau keluarga

2/3

Keluarga cukup mampu untuk mengatasi masalah yang ada

Masalah tidak dirasakan keluarga

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

A. PENGKAJIAN (tanggal) I. Data Umum

: 03 April 2013

1. Kepala Keluarga (KK) : Tn P (Umur: 62 tahun) 2. Alamat dan Telepon 3. Pekerjaan KK 4. Pendidikan KK 5. Komposisi keluarga
Hub. No Nama Jenis Kel KK 1 Ny. J P Istri 2 Tn. Y L Anak 3 Nn. L P Anak 4 An. N P Anak Umur Pdd Dg BCG 59 th 30 th 26 th 14 th SD SMK SMK SD

: Kepatihan Tulungagung : Swasta (Pedagang) : SD :

Polio 2 3 Status Imunisasi DPT 4 1 2 3 Hepatitis 2 3 Campak Ket

Genogram: 6. Tipe Keluarga 7. Suku bangsa 8. Agama : Keluarga inti (ayah, ibu, anak) : Jawa/Indonesia : Islam

9. Status social ekonomi keluarga: Penghasilan keluarga kurang lebih Rp. 1.500.000 per bulan yang diperoleh dari hasil kerja Tn. P 10. Aktivitas rekreasi keluarga Kegiatan keluarga untuk mengisi waktu luang menonton TV, keluarga tidak menyediakan waktu untuk berekreasi bersama II. Riwayat dan tahap perkembangan keluarga 11. Tahap perkembangan keluarga saat ini: Keluarga Tn. P dalam tahap perkembangan yaitu tpada tahap IV yaitu keluarga dengan anak usia sekolah. Dengan tugas perkembangan 1) membantu sosialisasi anak, tenaga sekolah dari lingkungan, 2)

mempertahankan keintiman pasangan, 3) memenuhi kebutuhan biaya hidup 12. Tugas perkembangan keluarga yang belum terpenuhi saat Semua tugas perkembangan yang diatas belum terpenuhi 13. Riwayat kesehatan keluarga inti

14. Riwayat kesehatan keluarga sebelumnya 1) dari pihak suami (keluarga Tn. P dari pihak suami ada yang menderita hipertensi yaitu dari istri KK), 2) dari pihak istri (keluarga Tn. S dari pihak istri tidak terdapat anggota keluarga yang menderita hipertensi) III. Data lingkungan 15. Karakteristik rumah L : 9 x 20 M, jenis permanen, sirkulasi udara 5 pintu, pencahayaan 5 jendela, angin-angin 6, pemanfaatan ruangan; perapot tertata tidak cukup rapi, kebersihan rumah; kurang bersih, lantai; keramik, jarak septic tank dengan sumur; > 10 m, pembuangan limbah melalui selokan, halaman dimanfaatkan dengan tanaman hias. Denah rumah:

Kamar Mandi

Kamar Mandi

Kamar

`Septic Ruang keluarga Tank Kamar

Ruang Tamu

Taman

Taman

16. Karakteristik tetangga dan komunitas Hubungan antar tetangga Tn. P baik, saling membantu 17. Mobilitas geografis keluarga Keluarga Tn. P selama ini sebagai penduduk asli Kepatihan Tulungagung dan tidak pernah pindah rumah 18. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat Ny. J mengatakan mulai bekerja pukul 06.30 - 21.00 WIB yaitu membuka warung kopi di rumah 19. Sistem pendukung keluarga Jumlah anggota keluarga 4 orang yaitu istri, anak, Ny. J selalu mengantarkan Tn. P periksa ke Puskesmas IV. Struktur Keluarga 20. Struktur peran Tn. P sebagai KK, Ny. J sebagai Istri, Tn. Y, Nn. L, An. N sebagai anak 21. Nilai atau norma keluarga Keluarga percaya bahwa hidup ini sudah ada yang mengatur yaitu Alloh SWT. Demikian pula dengan sehat dan sakit keluarga, juga percaya bahwa tiap sakit ada obatnya, bila ada keluarga yang sakit di bawa ke puskesmas. 22. Pola komunikasi keluarga Anggota keluarga berkomunikasi langsung dengan bahasa jawa, dan mendapatkan informasi kesehatan dari petugas kesehatan dan TV 23. Struktur kekuatan keluarga Menurut Tn. P hanya tn. P yang sakit dan anggota keluarga lainnya dalam keadaan sehat V. Fungsi keluarga 24. Fungsi ekonomi Keluarga dapat memenuhi kebutuhan makan 3x sehari, pakaian untuk anak dan biaya untuk berobat 25. Fungsi mendapatkan status social Tn. P dan Ny. J sebagai anggota masyarakat di Kepatihan Tulungagung 26. Fungsi pendidikan

Jumlah anak 3 orang, anak pertama sudah bekerja sebagai kuli, anak kedua sudah bekerja membantu Ny. J di warung, anak ketiga masih sekolah dasar kelas V 27. Fungsi sosialisasi Setiap hari keluarga selalu berkumpul di rumah, hubungan dalam keluarga baik dan selalu mentaati norma yang ada 28. Fungsi pemenuhan (perawatan/pemeliharaan) kesehatan a. Mengenal masalah kesehatan Keluarga mengatakan Tn P sering mengeluh pusing karena penyakitnya darah tinggi dan takut tensinya naik b. Mengambil keputusan mengenai tindakan kesehatan Bila Tn P sakit langsung dibawa ke puskesmas c. Kemampuan merawat anggota keluarga yang sakit Dalam merawat Tn P masih memberikan makanan yang sama dengan anggota keluarga yang lainnya, pola tidur belum sesuai dan waktunya kurang lama, namun selalu melakukan control secara teratur ke pelauanan kesehatan d. Kemampuan keluarga memelihara / memodifikasi lingkungan rumah yang sehat Keluarga membersihkan rumahnay setiap hari, mengepel lantai 1 x/ minggu, lantai kamar mandi agak licin. e. Kemampuan menggunakan fasilitas pelayanan kesehatan Keluarga selalu memeriksakan diri ke Puskesmas bila sakit dan Tn P selalu melakukan periksa sejak menderita hipertensi 29. Fungsi religious Keluarga Tn P rajin mengerjakan sholat 5 waktu, Ny. J mengikuti beserta anaknya 30. Fungsi rekreasi Keluarga Tn P biasanya menonton TV di rumah 31. Fungsi reproduksi Jumlah anak 3 orang, anak pertama dan kedua sudah bekerja sedangkan anak ketiga masih sekolah dasar kelas V

32. Fungsi afeksi Hubungan antara keluarga baik, saling mendukung, bila ada keluarga yang sakit langsung dibawa ke puskesmas VI. Stres dan koping keluarga 33. Stressor jangka pendek dan panjang a. Jangka pendek: Tn P mengatakan sering mengeluh pusing b. Jangka panjang : Tn P khawatir tensinya bertambah tinggi 34. Kemampuan keluarga berespon terhadap stressor Keluarga selalu memeriksakan anggota keluarga yang sakit ke puskesmas 35. Strategi koping yang digunakan Anggota keluarga selalu bermusyawarah untuk menyelesaikan masalah yang ada 36. Strategi adaptasi disfungsional Tn P bila sedang sakit pusing maka dibuat istirahat VII. Pemeriksaan kesehatan tiap individu anggota keluarga Menurut Tn. P keluarga Tn. P tidak mempunyai keluhan atau penyakit. Hanya Tn P dan Ny. J saha yang mempunyai keluhan pusing-pusing karena tekanan darah yang naik turun. Tn. P TD : 180/90 mmHg N : 88 x/menit RR : 20 x/menit Ny. J TD : 170/90 mmHg N : 84 x/menit RR : 20 x/menit

VIII. Harapan keluarga Keluarga berharap pada petugas kesehatan agar selaul meningkatkan mutu pelayanan dan membantu masalah Tn. P

B. DIAGNOSIS KEPERAWATAN I. Analisis dan sintesis data No 1. Data Subyektif: Tn P mengatakan sering mengeluh sakit kepala DO: Tn. P Sering memegang kepala bagian belakang, Tn. P menyeringai Obyektif: TD : 180/90 mmHg N : 88 x/menit RR : 20 x/menit 2. Subyektif:DO: Obyektif: Resiko cidera Resiko terjadinya cidera keluarga pada Masalah Nyeri Penyebab Gangguan nyaman nyeri rasa

II.

Perumusan diagnosis keperawatan No 1 Diagnosis Keperawatan (PES) Gangguan rasa nyaman: Nyeri belakang kepala, ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga dengan hipertensi dan mengenal masalah anggota keluarga dengan hipetensi 2 Resiko terjadinya cidera pada anggota keluarga yang berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat dan mengenal masalah anggota keluarga dengan hipertensi

III. Penilaian scoring diagnosis keperawatan No. Diag. Kep. 1 KRITERIA Sifat masalah tidak atau ancaman kesehatan 2 Kemungkinan masalah dapat diubah sebagian 3 Potensial masalah untuk dicegah cukup SKOR PEMBENARAN Nyeri kepala yang dirasa karena peningkatan tekanan vascular cerebral Dengan control yang teratur dapat menurunkan tekanan darah Rasa nyeri dapat mengurangi melalui pengobatan dan perawatan yang tepat 4 Menonjolnya masalah-masalah tidak perlu ditangani Keluarga menyadari Tn. P mempunyai masalah dampak dari hipertensi maka segera mengatasi masalah tersebut Jumlah

No. Diag. Kep. 1

KRITERIA Sifat masalah ancaman kesehatan

PERHITUNGAN

PEMBENARAN Adanya ancaman kesehatan dan memerlukan tindakan segera

Kemungkinan masalah dapat diubah sebagian

Masalah dapat diatasi sebagian karena masapat dapat dijangkau keluarga Keluarga cukup mampu untuk mengatasi masalah

Potensial masalah untuk dicegah

No. Diag. Kep. 4

KRITERIA cukup Menonjolnya masalah-masalah Jumlah

PERHITUNGAN

PEMBENARAN yang ada Masalah tidak dirasakan keluarga

IV. Prioritas diagnosis keperawatan Prioritas 1 Diagnosis keperawatan Gangguan rasa nyaman: Nyeri belakang kepala, ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga dengan hipertensi dan mengenal masalah anggota keluarga dengan hipetensi 2 Resiko terjadinya cidera pada anggota keluarga yang berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat dan mengenal masalah anggota keluarga dengan hipertensi Skor

ASUHAN KEPERAWATAN Nama Pasien Umur : Tn. P : 62 tahun

Diagnosa Keperawatan : Gangguan rasa nyaman: nyeri belakang kepala, ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga dengan hipertensi NO DS: Tn. mengatakan sering mengeluh sakit kepala DO: Tn. P Terlihat sering memegangi kepala bagian belakang Tn. Menyeringai P P DATA MASALAH Nyeri TUJUAN TUM: Setelah dilakukan tindakan keperawatan rasa nyeri teratasi atau hilang TUK: Setelah dilakukan kunjungan rumah 3 kali diharapkan KRITERIA Verbal (Pengetahuan) Perilaku (Psikomotor) RENCANA TINDAKAN TINDAKAN KEPERAWATAN 1. Anjurkan Tn. Tanggal EVALUASI Tanggal Keluarga sudah

P dan keluarga 1. Menganjurkan Tn. S: melakukan teknik relaksasi P dan

keluarga mengatakan

melakukan teknik memahami tentang relaksasi cara mengurangi mencegah nyeri

2. Anjurkan Tn. 2. Menganjurkan Tn. atau P dan keluarga menghindari perubahan posisi mendadak 3. Anjurkan Tn. P dan keluarga untuk P dan keluarga terjadinya kepala

menghindari perubahan

posisi O: Keluarga dapat mengungkapkan cara

secara mendadak

3. Menganjurkan Tn. kembali P dan keluarga mengurangi/ mencegah terjadinya

untguk mengkonsumsi

nyeri

NO

DATA TD : 180/90 mmHg N : 88 x/menit RR x/menit : 20

MASALAH

TUJUAN keluarga mampu memberikan keperawatan pada Tn. P dengan nyeri skunder hipertensi

KRITERIA

RENCANA TINDAKAN mengkonsumsi makanan sesuai hipertensi 4. Anjurkan Tn. P dan keluarga untuk mengatur jadwal tidur 5. Anjurkan pada keluarga mengontrol secara teratur diet

TINDAKAN EVALUASI KEPERAWATAN makanan sesuai kepala dengan hipertensi diet A: Tujuan tercapai sebagian Lanjutkan /

4. Menganjurkan Tn. P: P dan

keluarga ulangi intervensi mengatur Anjurkan Tn. P dan keluarga melakukan

untuk

jadwal tidur

5. Menganjurkan Tn. teknik relaksasi P dan keluarga

mengontrol secara teratur

FORMAT PENYULUHAN KESEHATAN

Topik Sasaran Ruang

: Hipertensi : Tn. P umur 62 tahun : TUJUAN KHUSUS Setelah penyuluhan mampu: pengertian POKOK BAHASAN mendapatkan Hipertensi masyarakat MATERI (terlampir) 1. Definisi hipertensi 2. Penyebab hipertensi 3. Jenis hipertensi 4. Tanda tanda dan hipertensi 5. Koimplikasi hipertensi factor 6. Pengobatan hipertensi 7. Makanan yang dan terapi dan gejala METODE Ceramah, Tanya jawab AVA EVALUASI

TUJUAN UMUM Setelah mendapatkan penyuluhan, sasaran memahami

dan demonstrasi

mampu 1. Memahami dan hipertensi 2. Mengenali

mengaplikasikan materi penyuluhan dalam

gejala hipertensi

kehidupan 3. Memahami

sehari-hari

penyebab hipertensi 4. Mengetahui komplikasi hipertensi 5. Mengetahui cara

dianjurkan untuk pasien hipertensi 8. Makanan dihindari yang perlu pasien

pengobatan hipertensi 6. Mengetahui cara

TUJUAN UMUM

TUJUAN KHUSUS pencegahan hipertensi 7. Mengetahui pola hipertensi diet terhadap

POKOK BAHASAN

MATERI hipertensi 9. Pengobatan yang rumah dapat tradisional dibuat di

METODE

AVA EVALUASI

Tulungagung,

April 2013

M. TAUFIK