PROPOSAL

[NAMA KEGIATAN] [Tema Kegiatan]

HIMPUNAN MAHASISWA GIZI KESEHATAN (HIMAGIKA)

PROGRAM STUDI GIZI KESEHATAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS GADJAH MADA YOGYAKARTA 2013

CP : [Nama Sekretaris] ([No. HP])

Yogyakarta, [tanggal pembuatan proposal]

Nomor Hal Lampiran

: _/P/[Nama Kegiatan]/[Bidang]/HIMAGIKAFKUGM/[Bulan(Romawi)]/13 : Proposal Kegiatan : LAPORAN PROPOSAL [NAMA KEGIATAN] [Tema Kegiatan]

A. LATAR BELAKANG B. NAMA KEGIATAN C. TUJUAN 1. 2. D. PELAKSANAAN KEGIATAN Hari, tanggal : Waktu : Tempat : E. SUSUNAN ACARA Terlampir F. SUSUNAN PANITIA Terlampir G. RENCANA ANGGARAN Terlampir H. PENUTUP

LEMBAR PENGESAHAN PROPOSAL KEGIATAN [NAMA KEGIATAN] Yogyakarta, [tanggal pembuatan proposal]

Koordinator Bidang [Nama Bidang]

Ketua Panitia

[Nama] NIM. 10/29966/KU/13982

[Nama] NIM. 10/299175/KU/13892

Mengetahui, Ketua HIMAGIKA

Nur Rahma Candra P S NIM 11/315458/KU/14407 Menyetujui, Ketua Program Studi S-1 Gizi Kesehatan Fakultas Kedokteran UGM

dr. Emy Huriyati, M.Kes NIP. 19700823 200212 2 001

LAMPIRAN 1 SUSUNAN ACARA

07.45-08.00 08.00-08.05 08.05-08.10 08.10-08.20 08.20-08.30 08.30-08.40 08.40-08.55 08.55-09.10 08.10-09.25 09.25-09.40 09.40-09.55 09.55-10.00 10.00-11.00 11.00-11.15

Pembukaan

LAMPIRAN 2 SUSUNAN PANITIA

Pelindung Pembina Penanggung jawab Ketua Sekretaris Bendahara Sie. Acara Sie. Perlengkapan Sie. Konsumsi Sie. KSK Sie Dokumentasi

: : : : : : : : : : :

dr. Emy Huriyati, M.Kes Fatma Zuhrotun Nisa, STP, MP Nur Rahma Candra P S

LAMPIRAN 3 RENCANA ANGGARAN

PEMASUKAN Dana RKAT Fakultas Kedokteran UGM Dana Prodi Gizi Kesehatan UGM Dana Kas HIMAGIKA TOTAL PEMASUKAN Rp. Rp. Rp. Rp. +

PENGELUARAN A. Sie Acara B. Sie KSK C. Sie Konsumsi Snack peserta D. Sie Perkap E. F. TOTAL PENGELUARAN Rp. 2.500,00 x 67 Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. + Rp. Rp.