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SIGNOS VITALES Los signos vitales son medidas de varias estadísticas fisiológicas frecuentemente tomadas por profesionales de salud

para así valorar las funciones corporales más básicas. Los signos vitales son una parte esencial de la presentación del caso. CLASIFICACION DE LOS SIGNOS VITALES Cuatro signos primarios Hay cuatro signos vitales que están estandarizados en la mayoría de establecimientos médicos: 1. 2. 3. 4. Temperatura corporal Pulso (o frecuencia cardíaca) Tensión arterial Frecuencia respiratoria

El equipo necesario para encontrar los signos vitales lo componen un termómetro, un esfigmomanómetro, y un reloj. Aunque el pulso frecuentemente puede ser tomado a mano, se puede requerir un estetoscopio para un paciente con un pulso débil. TEMPERATURA CORPORAL O TERMORREGULACION La termorregulación es la capacidad que tiene el organismo para regular su temperatura, dentro de ciertos limites, incluso cuando la temperatura circundante es muy diferente. El término termorregulación se utiliza para describir los procesos que mantienen el equilibrio entre ganancia y pérdida de calor. Si se añade o quita una determinada cantidad de calor a un objeto, su temperatura aumenta o disminuye, respectivamente, en una cantidad que depende de su capacidad calorífica específica. En el estado estacionario, la tasa a la cual se produce calor (termogénesis) se equilibra por la tasa a la que el calor se disipa al ambiente (termólisis). En caso de desequilibrio entre termogénesis y termólisis se produce un cambio en la tasa de almacenamiento de calor corporal y consecuentemente un cambio en el contenido de calor del cuerpo y en la temperatura 1 corporal. Los organismos termorreguladores u homeotermos mantienen la temperatura corporal esencialmente constante en un amplio rango de condiciones ambientales. Por otra parte, los termoconformistas o poiquilotermos son organismos cuya temperatura corporal varía con las condiciones ambientales. De acuerdo a la forma de obtención del calor, los organismos se clasifican en endotermos y ectotermos. Los organismos endotermos controlan la temperatura corporal mediante la producción interna de calor, manteniendo normalmente dicha temperatura por encima de la temperatura ambiental. Los organismos ectotermos para regular su temperatura corporal dependen fundamentalmente de una fuente de calor externa.

Coloque la tira en la frente y léala después de un minuto mientras esté puesta allí. Comer. AAP) desaconseja el uso de los termómetros de vidrio con mercurio. Se obtiene por lo general en partes del cuerpo donde las arterias se encuentran más próximas a la piel. VALORES NORMALES DE LA TEMPERATURA La temperatura promedio normal del cuerpo es de 98. la temperatura. La boca: coloque la sonda bajo la lengua y cierre la boca. pero no más de 100 °F [37. tibia (caliente como el cuerpo humano). Las primeras valoraciones de la temperatura dadas a través del tacto son simples y poco matizadas. Estar en alta temperatura o humedad. Coloque al niño boca abajo en una superficie plana o sobre el regazo. Tomar ciertos medicamentos. pero algunos usuarios han comentado que los resultados son menos precisos que los de los termómetros de sonda. La temperatura no depende de si la piedra se desplaza o de si está quieta y tampoco varía si se fragmenta. Sentir emociones fuertes. Puede usar agua fría y jabón o alcohol antiséptico.6 °F (37 °C).7 ºC]). Tienen algo distinto que detecta nuestro tacto. una a la sombra y otra calentada por el sol (o por el fuego de una hoguera) las encontramos diferentes. . dado que el vidrio puede romperse y el mercurio es tóxico. templada (a la temperatura del ambiente). el pulso de una persona es la pulsación provocada por la expansión de susarterias como consecuencia de la circulación de sangre bombeada por el corazón. Los termómetros de tira plástica cambian de color para mostrar la temperatura. pero son el método menos preciso. Usar ropa pesada. PULSO En medicina.  El recto: este método es recomendable para bebés y niños pequeños que no son capaces de sostener el termómetro en la boca con seguridad. el recto o la axila. como en las muñecas o el cuello. Se puede colocar una sonda en la boca. Siempre limpie el termómetro antes y después de usarlo. Lubrique el bulbo del termómetro rectal con vaselina. teniendo cuidado de no introducirlo demasiado. Los termómetros electrónicos son el tipo más recomendado. Con el diseño de aparatos se pudieron establecer escalas para una valoración más precisa de la temperatura.HISTORIA DE LA TEMPERATURA La temperatura de los cuerpos es un concepto que el hombre primitivo (precientífico) captó a través de sus sentidos. La temperatura se observa en una pantalla fácil de leer.  La axila: coloque el termómetro en la axila con el brazo presionado contra el cuerpo. Lo termómetros electrónicos para uso en el oído son comunes y fáciles de usar. Respire por la nariz y utilice los labios para mantener el termómetro bien fijo en su lugar. TECNICAS PARA TOMAR LA TEMPERATURA CORPORAL La Academia Estadounidense de Pediatría (American Academy of Pediatrics. Espere 5 minutos antes de leerlo. También hay disponibles termómetros de tira plástica para la boca. Dentición (en un niño pequeño. Estar menstruando (en mujeres). El forcejeo puede empujar el termómetro más adentro. fría y muy fría. Separe sus glúteos e introduzca el extremo del bulbo del termómetro un poco más de 1 a 2 cm (1/2 a 1 pulgada) en el canal anal. Retire el termómetro después de tres minutos o cuando se escuche la señal electrónica del dispositivo. Si tocamos dos piedras iguales. Deje el termómetro en la boca por tres minutos o hasta que se escuche la señal electrónica del dispositivo. La temperatura normal puede variar por: La edad (en niños mayores de 6 meses. De una sustancia sólo podemos decir que esta caliente. la temperatura diaria puede variar por 1 a 2 grados) La persona La hora del día (a menudo más alta en la noche) El lugar donde se tomó la temperatura en el cuerpo La temperatura corporal se puede elevar por:                Estar activo.

La palma de su mano debe quedar hacia arriba. para tomar el pulso. Usted necesita un reloj que tenga segundero para contar las pulsaciones que se producen en un minuto. la fecha. Escriba su frecuencia cardíaca. No use su dedo pulgar para tomar el pulso porque él tiene sus propias pulsaciones.    Cuente las pulsaciones de su pulso radial durante un minuto (60 segundos). Los siguientes pasos pueden ayudarle a tomar su pulso radial. . Usted necesitará un reloj con segundero para contar las pulsaciones que se producen en su arteria carótida durante un minuto. No use su dedo pulgar para tomar el pulso porque él tiene sus propias pulsaciones.  Usando sus dedos corazón e índice. como debilidad.  Usando sus dedos corazón e índice. la hora y la muñeca (derecha o izquierda) que usaron.  Doble el codo dejando el brazo a su lado. fortaleza o ausencia de latidos. No presione ambas arterias al mismo tiempo. Al encontrarla. ¿Cómo tomar el pulso carotídeo? Las arterias carótidas s encuentran en la parte externa de ambos lados de su cuello. Usted sentirá el pulso carotídeo cuando encuentre una de tales arterias. usted sentirá las palpitaciones del pulso radial. toque suavemente la arteria radial que está dentro de su muñeca. toque suavemente la arteria carótida en cualquier lado de su cuello. Escriba también lo que usted note respecto a su pulso. Tenga en cuenta si las pulsaciones son fuertes o débiles.TECNICAS PARA TOMAR EL PULSO ¿Cómo tomar el pulso radial? La arteria radial se encuentra dentro de su muñeca cerca del lado donde está su dedo pulgar. Los siguientes pasos pueden ayudarle a tomar su pulso carotídeo. La arteria radial es una arteria de fácil uso para examinar el ritmo cardíaco durante el ejercicio o después de él.

 Coloque el diafragma del estetoscopio sobre su corazón. . la fecha y la hora en que fue tomada.  Usted debe sentarse o acostarse. El corazón se encuentra en la mitad del pecho un poco hacia el lado izquierdo. Tradicionalmente se ha considerado como presión arterial ideal a los siguientes valores: <120 mmHg de sistólica y <80 mmHg de diastólica.  Coloque las los auriculares del estetoscopio en sus oídos. fortaleza o ausencia de latidos. ¿Cómo tomar el pulso apical? El pulso apical es su ritmo cardíaco cuando es tomado con estetoscopio que se coloca sobre su corazón. Escriba la frecuencia de su pulso apical. La arteria carótida es una arteria de fácil uso para examinar el ritmo cardíaco durante el ejercicio o después de él. TENSION O PRESION ARTERIAL La tensión arterial (comúnmente conocida como "presión arterial") es la fuerza o presión que lleva la sangre a todas las partes delcuerpo. Tenga en cuenta si el corazón palpita fuerte o débilmente. Los siguientes pasos pueden ayudarle a tomar su pulso apical.    Cuando oiga su ritmo cardíaco cuente los latidos que se producen en un minuto (60 segundos) completo. o si hay ausencia de latidos. la fecha y hora en que fue tomado. También escriba si usted siente que su pulso no está palpitando como normalmente lo hace. Al medir la presión arterial se conoce el resultado de la presión que ejerce la sangre contra las paredes de las arterias.    Cuente las pulsaciones durante un minuto (60 segundos) completo. 120 es el número sistólico y 80 es el número diastólico. Para tomar su pulso apical será necesario un reloj que tenga segundero. Escriba su frecuencia cardíaca. Una de ellas es la sistólica que está arriba o sea el primer número en la lectura. Aceptándose como una presión alta (hipertensión = HA)) cuando los valores de la sistólica están sobre los 140 y/o la diastólica sobre 90. Escriba también lo que usted note respecto a su pulso. La otra es llamada diastólica que está abajo y es el segundo número en la lectura. como debilidad. El resultado de la lectura de la presión arterial se da en 2 cifras. Un ejemplo de la lectura de la presión arterial es 120/80 (120 sobre 80) en la cual. Tenga en cuenta si su pulso era débil o si latía con fuerza.

Al desinflarse el torniquete se percibiría el pulso. Pero. Daniel Bernoulli había trabajado con Euler durante algún tiempo pero tal y como Euler era más matemático. No tuvo mucho éxito: disminuyó su clientela y sus amigos se rieron de él. unas más anchas y otras más estrechas. refutando así las teorías de Galeno y sentando las bases de la fisiología moderna. Había leído los escritos de Harvey que había visto que si se cortaba un arteria. lo hizo con una yegua: con un tubo de vidrio y observó cómo la columna de sangre ascendía con cada latido del corazón. lo publicó en 1628. Algunos médicos del siglo XVIII abrían una vena pensando que las personas que se hinchaban a causa de alguna enfermedad era por un exceso de sangre. dado que esto podría aplicarse a un paciente en caso de querer medir su presión sanguínea sin que perdiera apenas sangre. Sólo había un problema: medirlo sin desangrar al pobre paciente. la sangre salía a determinada altura al ritmo de los latidos del corazón. Un clérigo y fisiólogo inglés. la presión era menor. Cuatro años después de su muerte. Harvey vio que las aurículas y vent rículos se contraían en movimientos diferentes. Quería saber a qué velocidad y presión circulaba la sangre por las venas del cuerpo humano. ¿no?). Pese a ello. Ligó arterias y vio que el corazón sólo se hinchaba de un lado. Al matemático Daniel Bernoulli (1700-1782) le fascinaban los fluidos. Los médicos europeos empezaron a utilizar esta técnica con los pacientes. del otro. de diferentes grosores. archiduque de Austria y emperador de México – creó el primer dispositivo para medir la presión arterial sin tener que hacer una incisión en una arteria. En 1855 el médico Karl von Vierordt demostró que con suficiente presión el pulso arterial podría ser obstruido. ¡Menos mal que la técnica avanza!. Bernoulli pensó que esa altura de la sangre era una medida directa de la presión y los cambios de altura eran debidos a los cambios de presión originados por el corazón. Si corría el agua más deprisa o más despacio. El cuerpo humano está recorrido por diferentes tuberías (venas y arterias). la altura variaba. Daniel era más practico. ¡Tenía que volver a él!. siempre estabilizándose y no derramando ni una gota. No había conexión visible. que se hinchan y contraen. En 1876. Lo que hizo fue pinchar la pared de una tubería. Si el agua tenía más altura en el capilar significaba que la presión era mayor en ese punto. y si apenas subía. Stephen Hales (1677-1761). el médico austríaco Samuel Siegfried Karl Ritter von Basch – médico particular de Maximiliano I. Ya podía medir la presión. el médico italiano Marcelo Malphigi examinó tejido vivo al microscopio y encontró diminutos vasos sanguíneos que conectaban las venas con las arterias en los pulmones de una rana.HISTORIA DE LA PRESION ARTERIAL El médico inglés William Harvey (1578-1657) descubrió la circulación de la sangre y el papel del corazón en su propulsión. Excitado por ello. incrustarle un capilar de vidrio y poner a circular agua. La sangre subía hasta detenerse y ya se conocía la presión sin derramar apenas sangre. al ligar venas. Cuando necesitaban medir la presión de la sangre de un paciente le pinchaban una arteria y le ponían un capilar. Se le puso el mote de “circulator” que en latín significa “charlatán”. y que las válvulas eran unidireccionales. Los llamó capilares que significa “como cabellos”. Había observado que el corazón no paraba de bombear sangre y en una hora había bombeado el peso del cuerpo 3 veces… ¿dónde iba toda esa sangre?. No quiero ni imaginar lo doloroso que debía ser que te tomaran la presión. . subió una columnita por el capilar que se detuvo a cierta altura. En 1616 estaba seguro que la sangre circulaba. escribió a su amigo Christian Goldbach explicándole que había hecho un descubrimiento que sería muy útil en la construcción de suministros de agua y que crearía una nueva era en el campo de la fisiología. Harvey guardó silencio y prosiguió con sus investigaciones (un investigador impresionante. Se le ocurrió la idea de ceñir al brazo un torniquete hinchable que fuera unido a un manómetro. ¿cómo pasaba de arterias a venas?. Al pasar el agua por la tubería.

Disponer de manguitos de diferentes tamaños: delgado. después insuflar el manguito rápidamente Ajustar a 2 mmHg. que es el aparato que nos es tan familiar cuando queremos tomarnos la presión. un neurocirujano americano llamado Harvey Cushing lo vio en un viaje por Italia en 1901 y se lo llevó a EEUU. Dejar libre la fosa antecubital. espalda y brazo apoyados. para que no toque el fonendoscopio. no preguntar Circunstancias a evitar: Consumo previo de cafeína o tabaco en los 15 min previos Administración reciente de fármacos con efecto sobre la PA (incluyendo los antihipertensivos) Medir en pacientes sintomáticos o con agitación psíquica/emocional Condiciones del equipo Dispositivo de medida: Esfigmomanómetro de mercurio mantenido de forma adecuada Manómetro aneroide calibrado en los últimos 6 meses Aparato automático validado y calibrado en el último año Manguito: Adecuado al tamaño del brazo. Relajación mental: Ambiente en consulta tranquilo y confortable Relajación previa a la medida Reducir la ansiedad o la expectación por pruebas diagnósticas Minimizar la actividad mental: no hablar. TECNICAS PARA TOMAR LA PRESION ARTERIAL Condiciones del paciente Relajación física: Evitar ejercicio físico previo Reposo durante 5 minutos antes de la medida Evitar actividad muscular isométrica: sedestación. normal. Scipione Riva-Rocci inventó el esfigmomanómetro o tensiómetro. etc. Velcro o sistema de cierre que sujete con firmeza Estanqueidad en el sistema de aire Desarrollo de la medición Colocación del manguito: Seleccionar el brazo con PA más elevada.Pero los instrumentos eran enormes. donde le hizo leves modificaciones para un uso más clínico. no redondear la cifras a 5 o 10 mmHg . esta vez. si no es clara (niños. Otro Harvey.piernas no cruzadas. si lo hubiere Ajustar sin holgura y sin que comprima Retirar prendas gruesas. Los médicos ponen un fonendoscopio y escuchan los sonidos de Korotkoff. Fue él: Nicolai Sergeievich Korotkoff quien los describió en 1905. también los tubos pueden colocarse hacia arriba si se prefiere El centro de la cámara (o la marca del manguito) debe coincidir con la arteria braquial El manguito debe quedar a la altura del corazón. indicar al paciente que eleve el brazo. no así el aparato que debe ser bien visible para el explorador Técnica: Establecer primero la PAS por palpación de la arterial radial Inflar el manguito 20 mmHg por encima de la PAS estimada Desinflar a ritmo de 2-3 mmHg/segundo Usar la fase I de Korotkoff para la PAS y la V (desaparición) para la PAD. la cámara debe cubrir el 80% del perímetro. que abra y cierre la mano 5-10 veces. basándose en las ideas anteriores. No fue hasta 1896 que el italiano Dr. embarazadas) la fase IV (amortiguación) Si los ruidos son débiles. evitar enrollarlas de forma que compriman. obeso. vejiga replecionada. Evitar medir en casos de disconfort.

3 Observa el ascenso y la caída del pecho de la víctima y cuenta el número de respiraciones en voz alta por un minuto completo. 4 Categoriza el ritmo. se habla de taquipnea y cuando se hallan por debajo. está regulado por el sistema nervioso. la frecuencia respiratoria y las características de las vías respiratorias. Movimiento rítmico entre inspiración y espiración. 6 Repite los pasos anteriores para medir y registrar la tasa de respiración cada 10 minutos en una situación de emergencia. 2 Toma la frecuencia de la respiración cuando la persona este en reposo. . La respiración normal se compone de profundidad. Trata de no dejar que la victima este consciente de que estas tomándole la frecuencia de la respiración para que tengas un recuento más fiable. La respiración anormal puede parecer poco profunda y rápida. Frecuencia respiratoria normal por edad        Recién nacidos: alrededor de 40-60 respiraciones por minuto Niño: 25-30 respiraciones por minuto Pre Adolescente: 20-30 respiraciones por minuto Adolescente: 18-26 respiraciones por minuto Adulto: 12-20 respiraciones por minuto Adultos a ejercicios moderados: 35 . Toma nota de cualquier cambio significativo y transmite la información al personal médico. La tasa respiratoria normal para un adulto sano es de 12 a 20 respiraciones por minuto.Medidas: Dos medidas mínimo (promediadas). Cuando las respiraciones de minutos están por encima de lo normal. realizar tomas adicionales si hay cambios > 5 mmHg (hasta 4 tomas que deben promediarse juntas) Para diagnóstico: tres series de medidas en semanas diferentes La primera vez: medir ambos brazos: series alternativas si hay diferencia En ancianos: hacer una toma en ortostatismo tras 1 min en bipedestación FRECUENCIA RESPIRATORIA La frecuencia respiratoria es el número de respiraciones que efectúa un ser vivo en un lapso específico (suele expresarse en respiraciones por minuto). entrecortada. la facilidad y la fuerza de la respiración. incluso la respiración durante la cual la caja torácica se contrae y se relaja completamente. Una respiración consiste de un aumento y una caída del pecho completamente. superficial y profunda o ruidosa y puede indicar una enfermedad o lesión. si es posible. bradipnea.45 respiraciones por minuto 1 Atletas: 60-70 respiraciones por minuto (valor de pico) TECNICAS PARA TOMAR LA FRECUENCIA RESPIRATORIA 1 Ponte en contacto con un equipo de respuesta de emergencias inmediatas en caso de un trauma severo o una crisis medica. 5 Apunta la hora actual.