You are on page 1of 14

LAPORAN KASUS

ACID-BASE IMBALANCED
Kelompok C : Haykal A Zamrud wilda Rakhmawati D Retti N

IDENTITAS PASIEN Nama : Ny.00 WIB  . Borobudur 28 Malang  Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga  No RM : 10941232  Estimasi BB : 60 kg  Pasien dibawa keluarga ke UGD RSSA tanggal 4 Desember 2010 pukul 22. L  Umur : 65 th  Jenis kelamin : Perempuan  Alamat : Jl.

CRT > 2 detik.PRIMARY SURVEY A : Suara tambahan + (ngorok) B : Gerak dinding dada simetris. reguler. hemiparese dextra PRIORITAS 1 Dx Emergency : . lateralisasi (+). Tensi 130/80 mmHg. B & C .Hipoxia sistemik dengan masalah di A. dalam. pupil bulat isokor.Hipoxia sentral . GDA Hi D : GCS 2x4. basah (Tax: 38°C). Nadi 140x/menit. retraksi (-) C : Akral berkeringat dingin. RR 30 x/menit.

suction.INITIAL ASSESMENT A: oropharyngeal tube. pulse oxymetri  C: IVFD NS 20cc/kgBB grojok  D:  . planning intubasi (bila perlu)  B: O2 10 lpm NRBM.

• Riwayat px mengalami trauma (terjatuh dengan kepala sebelah kiri terbentur) + 4 hari yll .SECONDARY SURVEY ANAMNESA Keluhan utama : Tidak sadar • Pasien merupakan rujukan dari RS lavalet dengan status epileptikus dan hiperglikemi • 4 jam SMRS px mengalami kejang 1x dan tidak sadar. px tidak rutin kontrol dan minum obat. Riwayat sroke tahun 2000 dan pernah rawat inap di RS lavalet 1 bulan. hipertensi sejak 15 tahun yang lalu. Dan 1 jam SMRS px mengalami kejang 2x • Riwayat DM.

pupil isokor dengan Ф 3 mm  Leher : JVP flat  Thorak : C/ : I : ictus visible P : ictus palpable at MCL (s) ICS V P : LHM ~ Ict RHM ~ SL (D) A : SIS2 single. sianosis (-).sklera ikterik ().PEMERIKSAAN FISIK Kepala : konjunctiva anemis (-). murmur (-)  .

retraksi (–) P= SF D=S P= S S S S R R A =v v Rh + + Wh .- : Soefl. sianosis .v v + + v v + + Abdomen Ekstremitas . akral dingin. meteorismus (-)..- .. BU (+) Hepar dan lien tidak teraba : anemis -. CRT > 2” edema .P/ I = simetris..

-/-/-/Motoris : sde Sensoris : sde .B/T/P/A Sde – 2+/2+/2+/2+    Reflek patologis T/H/B/C – T/H/B/C sde . PBI 3mm/3mm Reflek fisiologis B/T/P/A .STATUS NEUROLOGIS     GCS 2x4 MS (-) Reflek cahaya +/+. reflek kornea +/+.

AMS 1.1.2 UTI .2 KAD 1.1 Pneumonia 3.1 Hyperglycemia 1. Sepsis 3.1.WDX 1. Diabetes Melitus 3.2 CVA sequele 2.1 HHS 1.

UL. GDS. elektrolit. BGA)  . LFT. RFT.PEMERIKSAAN PENUNJANG ECG  CXR  Lab (DL.

EKG .

6 88 4.5 SG/BJ pH Leukosit Nitrit Protein/Alb Glucose Keton Urobilinogen Bilirubin Eritrosit Epitel (10x) Eritrosit (40x) Leukosit (40x) Bakteri Lain-lain : : : : : : : : : : : : : : : 1.6 89.5% -12.4 313000 692 69 1.87 41 15 148 3.8 94.182 41.7 39.01 7.7 14.015 5 2+ 3+ 4+ 5+ 1+ 5-8/lpb 10-15/lpb 2+ jamur 2+ .LABORATORIUM Leukosit Hb PCV Trombosit GDS Ur Cr SGOT SGPT Na K Cl Alb BGA PH pCO2 pO2 HCO3 Sat O2 BE : : : : : : : : : : : : : : : : : : : 25900 13.

PENATALAKSANAAN Dipasang oropharyngeal tube  O2 NRBM 10 lt/mnt  IVFD NS 1000cc grojok  Inj. Nadi  .1 IU/kg/jam Monitoring : GDS (stlh rehidrasi: Hi. Ceftriaxon 2g iv  Inj. stlh 1 jam drip insulin: Hi) Tensi. Actrapid 0.

TERIMA KASIH .