ORTEZARE –PROTEZARE SOLD

Project RO/04/B/P/PP 17 5006

Protezare-indicatii

     

Artroplastia soldului-procedeu chirurgical in care o parte din componentele articulare lezate sunt inlocuite cu componente artificiale. Scopul-imbunatatirea mobilitatii si reducerea durerii. Indicatiile comune ale artroplastiilor de sold: osteoartritele( acetabul+cao femural), artritele reumatoide, artritele posttraumatice. -osteoartritele-interesarea cartilajului articular,instalarea soldului cronic dureros. -artrita reumatoida-inflamatia membranei sinoviale si distrugerea cartilajului articular. -artrita posttraumatica-fracturi *nercoza aseptica Indicatii hemiartroplastii: necroza aseptica a capului femural.
Project RO/04/B/P/PP 17 5006

Protezare-indicatii
 Indicatiile

depinde de : varsta(60-80ani),gradul de severitate al durerii,disfunctionalitatea,starea biologica.  Parametrii clinico-functionali: durerea limiteaza mersul, durere in repaus,contracturi, durere +contractura rebela la tratament fizical.

Project RO/04/B/P/PP 17 5006

Protezare sold-evaluare ortopedica
 -anamneza-accent

pe aspectele legate de durere,functionalitate  -examen fizic-mobilitate,forta, aliniament
 Rx-leziunea

articulara  RMN, teste de laborator

Project RO/04/B/P/PP 17 5006

Proteze-tipuri  Artropalstie totala-inlocuire cap femural(metalic.  Plastic-polietilena. cobalt.ceramic) fixat pe diafiza femurala + cupa(acetabul) din ceramica/plastic.  Hemiartroplastie  Artroplastie bilaterala Project RO/04/B/P/PP 17 5006 . alije cu crom.  Metal-titanium.

mobilitate redusa intre capul metalic si acetabul.necroza ishemica de cap femural.  Impune pregatire postoperatorie-tonifiere cvadriceps. gluteu mare.Proteze-tipuri  Proteze femurale simple(hemiartroplastie) cervicocefalice cu coada centromedulara.In fracturi de col femural. Project RO/04/B/P/PP 17 5006 .  Necesita integritate structurala a cotilului. adductori.

Proteze simple Project RO/04/B/P/PP 17 5006 .

coada protezei fiind implantata in diafiza femurului.Proteze intermediare  Proteze intermediare variante ale protezelor simple in care exista o articulatie intre capul femural protezat si diafiza. Project RO/04/B/P/PP 17 5006 .

Proteze-intermediare Project RO/04/B/P/PP 17 5006 .

Proteze-tipuri       Acetabul integru Cap femural inlocuit cu material metalic 2articulatii acetabul cap. cap-coada protezei Project RO/04/B/P/PP 17 5006 .

Project RO/04/B/P/PP 17 5006 .  Recuperarea lenta. sprijin pe baston dupa 3luni.  Durata totala a recuperarii 4-6luni.Proteze-cu cupula  Proteze cu cupula-se conserva colul femural si capul femural peste care se fixeaza o cupa ce va lua contact cu acetabulul. sprijin pe carje dupa 4 saptamani.

Proteza totala    Inlocuirea in totalitate a articulatiei soldului: acetabul.reumatisme cronice inflamatorii.sechele posttraumatice cu distrugere osoasa si cartilaginoasa. col femural. Project RO/04/B/P/PP 17 5006 . Indicatii: coxartroze.cap femural. Componenta femurala poste fi metalica iar cea acetabulara de plastic.

Proteza totala Project RO/04/B/P/PP 17 5006 .

Porteza totala Porteza totala cu reconstructia cavitatii acetabulare. Project RO/04/B/P/PP 17 5006 .

Proteze totale Proteze cimentate Proteze necimentate Project RO/04/B/P/PP 17 5006 .

gleznei. gamba 2ori/zi Project RO/04/B/P/PP 17 5006 .Proteze totale -recuperare  Perioada imediat postoperatorieDUREREAcontroleaza orice activitate la nivelul soldului.  Mobilizarea se adreseaza genunchiului. piciorului  Exercitii de tonifiere musculara pentru coapsa.

Proteze totale -recuperare          Dupa spitalizare(maxim 7ziel daca nu exista complicatii) incepe recuperarea propriu-zisa: *evaluarea functionala-postura(aliniament) -mersul-reluarea in functie de tipul de proteza(cimentata sau nu) -mobilitate -forta -atrofie Recuperarea kinetica se recomanda de 2-3ori/zi. 20-30minute Obiective: Control durere. reeducare functionala-mobilitate Project RO/04/B/P/PP 17 5006 .

 Reluarea mersuluiProject RO/04/B/P/PP 17 5006 . aplicatii calde 1520minute.Proteze totale -recuperare  Controlul durerii:  Repaus postoperator. crioterapie(daca exista edem.stimulare electrica  Mobilitate-permise numai miscari active(postoperator) si stretching activ. inflamatie-10-15minute).

sarituri Project RO/04/B/P/PP 17 5006 . exercitii cu rezistenta progresiva.  -exercitii proprioceptive-exercitii in lant kinetic inchis  -exercitii care promoveaza stabilitatea-mers.Proteze totale -recuperare  Hidrokinetoterapie-bazine cu apa calda  Tonifiere musculara-stimulare electrica.

 *Ankle Pumps flexii/extensii picior. 4-5ori/zi  Ankle Rotations –rotatii picior. 5repetitii in fiecare directie x 3-4ori/zi Project RO/04/B/P/PP 17 5006 . 5-10minute. lent executate.Proteza totala-recuperare-protocol  Postoperator  Isi propune prevenirea complicatiilor de tip circulator(tulburari de coagulare) si prevenirea durerii.

Proteza totala-recuperare-protocol Project RO/04/B/P/PP 17 5006 .

Proteza totala-recuperare-protocol toate aceste exercitii se repeta de 10ori x3-4/zi Alunecari planta pe suprafat de sprijin Rularea pe fata externa Project RO/04/B/P/PP 17 5006 .

Proteza totala-recuperare-protocol  Izometrie fesieri5secunde  Abductii coapsa. alunecare pe planul patului. Project RO/04/B/P/PP 17 5006 .

mentinere 5-10secunde.Proteza totala-recuperare-protocol  Izometrii cvadriceps. Project RO/04/B/P/PP 17 5006 . 10minute  Flexii MI(ridicari de la planul patului) G in extensie. 510secunde.se repeta pana la aparitia oboselii. 10 repetitii . revenire lenta.

revenire lenta .Proteza totala-recuperare-protocol  Ridicari genunchi din ortostatism (flexii G) nu mai sus de nivelul soldului. Mentinere 23secunde. Project RO/04/B/P/PP 17 5006 .

genunchiului si piciorului. Project RO/04/B/P/PP 17 5006 . Revenire lenta.Proteza totala-recuperare-protocol  Abductii sold din ortostatism pastrand aliniamentul slodului.

Project RO/04/B/P/PP 17 5006 .Proteza totala-recuperare-protocol  Extensii sold din ortostatism. Mentinere pozitie finala 2-3secunde. mentinand trunchiul drept.

Project RO/04/B/P/PP 17 5006 .in momentul in care se mentine echilibrul fara sprijin. apoi progresiv se trece la rularea pe marginea externa. greutatea este mentinuta de ambele MI. tarand calcaiul pe suprafata solului. Progresiv se creste greutate pe MI operat. apoi MI operat. pe distanta mica. asezata in MS opus.Proteza totala-recuperare-protocol  Reluarea mersului cu ajutorul carjelor inainteaza carjele.  Mersul cu o singura carja.

Proteza totala-recuperare-protocol  Urcat/coborat  Urcat cu MI sanatos . coborare cu MI operat. Project RO/04/B/P/PP 17 5006 .

Exercitiile sunt cu rezistenta elastica opusa la nivelul gleznei. Dupa obtinerea stabilitatii reeducarea cuprinde exercitii care se repeta de 10ori la fiecare sedinta.Proteza totala-recuperare-protocol  Recuperarea completa dureaza cateva luni(in medie 4-6luni). Project RO/04/B/P/PP 17 5006 . numarul sedintelor kineto fiind de 4/zi. perioada in care este importanta combaterea edemului si durerii.

Proteza totala-recuperare-protocol Flexia soldului  Mentinerea G in extensie.  Project RO/04/B/P/PP 17 5006 .

 Project RO/04/B/P/PP 17 5006 .Proteza totala-recuperare-protocol Abductia soldului  Sprijin lateral cu MI sanatos spre punctul de sprijin.

Proteza totala-recuperare-protocol  Extensia soldului Project RO/04/B/P/PP 17 5006 .

initial 5-10minute x3-4ori/zi. iar G trebuie sa fie in extensie.  Mersul.Proteza totala-recuperare-protocol Pedalari la bicicleta MI operat se sprijina pe pedala cu calcaiul. Progresiv 20-30minute x2-3ori/zi. Initial se pedaleaza inapoi apoi anterior(dupa 4-6saptamani) Dupa cresterea incarcarii pe MI operat se pedaleaza normal 10-15minute x 2/zi. Dupa recastigarea abilitatii 20-30minute x3-4ori/sapt.  Project RO/04/B/P/PP 17 5006 .cu baston. crescand gradat la 2030minute x 3-4ori/zi.

Se foloseste frecvent la copii cu luxatii congenitale de sold. coapsa Ortezare postchirurgical a pentru mentinerea abductiei la 1520grade.Ortezare –sold. Project RO/04/B/P/PP 17 5006 .

semielastice.Ortezare –sold. Project RO/04/B/P/PP 17 5006 .reglabile Contuzii. leziuni capsuloligamentare. coapsa O. entorse genunchi.

crioterapie locala Indicatii: contuzii. intinderi Project RO/04/B/P/PP 17 5006 ligament iliofemural. leziuni capsulare ischiogambieri. coapsa elastice Scop compresiv la nivelul cvadricepsului. ischiogambierilor. .Ortezare –sold.

Ortezare –sold. coapsa elastice Sorturi elastice-scop compresiv in leziunile ischiogambierilor si Project RO/04/B/P/PP 17 5006 cvadricepsului. .

Orteze genunchi Pentru stabilitatea G/rotulei Enstorse medii.contuzii.gr. pes anserius.ge nunchi dureros. entorse.con dromalacie.efuziuni infrapatelare.ede m postcontuzie.II.leziuni menisc.tendinite patelare. Project RO/04/B/P/PP 17 5006 .

scop compresiv reduce edemul local. Reglabila permite controlul pozitiei patelei in raport cu aliniamentul patelofemural normal.Orteze genunchi Stabilizarea rotulei fata de femur. Project RO/04/B/P/PP 17 5006 .

Subluxatii genunchi.Orteze genunchi Controlul extensiei genunchiului fiind reglabila. prevenirea subluxatiei rotulei. Project RO/04/B/P/PP 17 5006 .

O. Project RO/04/B/P/PP 17 5006 . entorse/ luxatii. artrite. postoperator. edemului. controlul compresiunii. crioterapie.Orteze genunchi Posttraumatic postoperator pentru reducerea hemartrozei. Indicatii.elastica exercita presiune la nivelul patelei in timpul miscarii.

Tndinita patelara Project RO/04/B/P/PP 17 5006 . condromalacie.Orteze genunchi Suport patelar in genunchiul dureros. tendinita patelara.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful