Abstrak

Myeloblastic leukemia akut (AML) adalah penyakit ganas sumsum tulang. Karena morbiditas tinggi menilai, diagnosis dini dan terapi medis yang tepat adalah penting. Cepat membentuk hiperplasia gingiva biasanya merupakan tanda pertama dari penyakit ini. Laporan kasus ini menggambarkan seorang wanita 17 tahun yang mempresentasikan berlebih gingiva cepat bersama-sama dengan perdarahan gingiva hanya dalam dua minggu. Sebuah konsultasi medis diminta dari klinik hematologi dan setelah pemeriksaan medis akut Leukemia monocytic rinci (FAB M5) yang diberikan. Kemoterapi adalah pilihan pengobatan. Pasien merespon dengan baik induksi kemoterapi rejimen dan setelah dua bulan penyakit terapi medis dan remised gingiva hiperplasia kemunduran. Laporan kasus ini menunjukkan bahwa hiperplasia gingiva dapat mewakili manifestasi awal dari penyakit sistemik yang mendasari. Juga, terapi medis awal monocytic akut leukemia dapat menyelesaikan hiperplasia gingiva bahwa perusahaan perkembangan penyakit.

Laporan kasus
Seorang wanita Kaukasia 17 tahun diterapkan untuk Cumhuriyet Universitas, Fakultas Kedokteran Gigi, Klinik Periodontology dengan keluhan utama hiperplasia gingiva berat dengan perkembangan pesat dalam waktu dua minggu. Pemeriksaan gigi menunjukkan hiperplasia gingiva menonjol, baik dalam rahang, terutama di daerah anterior. Gingiva hiperplasia yang melibatkan aspek bukal, lingual dan palatal, juga. Gingiva itu bulat, pucat dan tidak memiliki stippling dengan daerah erythematic lokal (Gambar 1). Keropos tulang tidak jelas dalam radiograf panoramik. Dokter gigi terhindar dari menggunakan pemeriksaan periodontal dan perawatan periodontal apapun karena riwayat pasien yang tidak biasa. Pada hari yang sama, pasien dirujuk ke Cumhuriyet Universitas, Fakultas Kedokteran, Hematologi Klinik dengan diagnosis awal leukemia. Dalam pemeriksaan medis, dia menderita manifestasi sistemik seperti kelelahan, mual, muntah, anoreksia, dan penurunan berat badan dalam sebulan. Hitung darah lengkap, apusan darah tepi dan biopsi sumsum tulang diambil dari pasien. Hitung darah lengkap ditampilkan penurunan sel darah merah dengan hematokrit diturunkan dan kadar hemoglobin (anemia), dan jumlah trombosit rendah (trombositopenia), meskipun tingkat sel darah putih berada di nilai normal, penurunan kadar neutrofil (neutropenia) (Tabel 1 ). Biopsi sumsum tulang menunjukkan 80 hypercellularity%, didominasi oleh sel monoblast. Apusan darah tepi menunjukkan sebagian besar 52% sel blas. Klinik hematologi didiagnosis kasus seperti AML M5 sesuai dengan apusan darah tepi dan biopsi sumsum tulang dalam beberapa hari. Setelah diagnosis AML M5, Pasien hanya disarankan menyikat giginya, selama kemoterapi.

Terapi Medis Pasien diberikan kemoterapi yang terdiri dari pemberian intravena sitosin arabinoside (ARA-C, 100 mg/m2/hari (200 mg) x 7 hari) dan hidroklorida idarubicin (idamycin, 12 mg/m2 / hari (12 mg) x 3 hari ). Delapan minggu setelah terapi awal, nilai hitung darah lengkap menunjukkan remisi (Tabel 1). Regresi hiperplasia gingiva tanpa melakukan terapi periodontal juga menonjol (Gambar 2). Satu bulan kemudian setelah terapi awal, sel monoblast menurun dari 80% menjadi 5%. Pasien dibawa ke terapi pemeliharaan setelah terapi awal dua kali selama dua bulan. Pemerintah medis termasuk; Sitosin arabinoside (ARA-C, 100 mg/m2 / hari (200 mg) x 5 hari) dan hidroklorida idarubicin (idamycin, 12 mg/m2 / hari (12 mg) x 3 hari). Akhirnya, pasien dipindahkan ke pusat khusus untuk transplantasi sumsum tulang. Meskipun kami telah ingat pasien setelah kemoterapi untuk terapi periodontal, pasien tidak datang ke klinik kami. Oleh karena itu, kita tidak bisa memiliki hasil pasien.