Nama lengkap Umur

: Ny. RTA : 23Tahun

Jenis kelamin : Perempuan Suku bangsa : Jawa : Islam : SMP

Status perkawinan : Kawin (GIIPIA0 ) Agama Pekerjaan Tangga Alamat

Bandung

: Ibu Rumah

Pendidikan

: Jl. Kampung

Masuk Rumah Sakit : 25 April

Babakan Loa RT 02/12 Ranca Ekek,

2013, Pukul 03.00 WIB

Nama suami Pekerjaan Alamat Bandung

: Tn. FH : Tukang Bakmi :Jl. Kampung Babakan Loa RT 02/12 Ranca Ekek,

Autoanamnesis; Tanggal : 25 April 2013 Jam: 03:15 WIB

KELUHAN UTAMA

KELUHAN TAMBAHAN

Keluar cairan dari kemaluan sejak 3 jam SMRS.

Tidak ada

G2P1A0 hamil kira-kira tujuh bulan datang dengan keluhan tiba-tiba keluar cairan dari kemaluan sejak 3 jam SMRS. Os mengatakan sedang berbaring, mula-mula keluar sedikit lama kelamaan mengucur. Os mengatakan cairannya kira-kira membasahi sebagian daster bagian belakang. Warna cairan jernih, tidak terdapat lendir maupun darah. Pasien tidak merasa mulas. Pasien 3 minggu SMRS pernah memeriksakan kandungannya ke dokter spesialis kebidanan dan kandungan untuk dilakukan pemeriksaan USG.

Pasien mengatakan dari hasil USG tersebut umur kehamilan kurang lebih 25 minggu dan anak yang dikandungnya kembar. Pasien tidak ada riwayat mual maupun muntah. Pandangan buram, sakit kepala, nyeri ulu hati disangkal. Bengkak pada kedua tangan dan kaki juga disangkal oleh pasien. Os tidak memiliki riwayat darah tinggi maupun kencing manis.

 Menarche
Siklus

haid Lamanya Banyaknya encer Haid terakhir (HPHT) : tidak ingat Taksiran partus (HPL) : tidak ingat

: : : :

12 tahun 28 hari 3-4 hari lancar, banyak dan