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Datos de identificacin

1. Sexo a) Femenino b) Masculino 2. Grado de escolaridad a) Analfabeto b) Bsico (primaria, secundaria) d) Superior Qu edad tiene?.... 3.tiempo de evolucin de la enfermedad a) de 1 a 5 aos b) de 6 a 10 aos c) ms de 10 aos 4. antecedentes de personas con diabetes mellitus tipo 2 a) Vecinos, compadres, comadres. ahijados b) primos lejanos, tos lejanos c) padre. Madre. Hermanos.

Nivel de conocimiento
Ejercicio:
1. Cuntas veces a la semana realiza caminatas? a) Camina 3 veces a la semana b) Camina 2 veces a la semana c) Camina 1 vez a la semana

Alimentacin:
2. Cules de estos alimentos no son recomendados para su enfermedad? a) Pan b) Papas c) Tallarines d) Galletas e) Fideos f) Sopas g) Azcar h) Carne de cordero i) Pescado j) Sacarina k) Milcao

3. Cuntas veces de comer diariamente? a) de 5 a 6 veces al dia b) de 3 a 4 veces al dia c) de 1 a 2 veces al dia

Actitudes protectoras
Ud. Conoce el valor normal del azcar en la sangre? a) 200-250 mg/dl b) 51-70 mg/dl c) 71-90 mg/dl d) 91-110 mg/dl e) 111-130 mg/dl 4. Cules de estas acciones cree Ud. Que le ayudan en el cuidado de su diabetes? a) Hacer rgimen b) Tomar los medicamentos c) Asistir a controles d) Cuidado de sus pies e) Realizar actividad fsica f) Mantener peso adecuado g) Mantener la presin normal h) Saber de la presin alta. i) Saber del colesterol o las grasas 5. Cules de estas acciones Ud. Cree que le perjudican a su diabetes? a) Saber que la diabetes puede mejorar b) Saber que la diabetes no puede mejorar c) Fumar d) No caminar e) Tener colesterol alto f) Tener presin alta g) Tener ms de 50 aos h) Tener obesidad o exceso de peso 6. Realiza auto cuidado de sus pies? a) Asiste a podlogo una vez al mes b) Asistido por familiar c) Se asiste a si mismo 7. con cuanta frecuencia asiste a sus controles? a) Asiste a todos los controles b) Asiste al 75% de los controles c) Asiste al 50% de los controles

Consecuencias:
8. Sabe qu factores descompensan su enfermedad? a) Dejar medicacin b) No seguir una dieta c) Tener infecciones sobreagregadas

9. Sabe Ud. Que rganos, sistemas o funciones daa la diabetes? a) Rin b) Corazn c) Ojos d) Odo e) Funcin sexual f) Circulacin en general g) Hgado h) Pulmones i) Pies

Tratamiento:
10. Cumple con tomar sus medicamentos? a) Cumple 7 das de la semana b) Cumple 3 a 4 das c) Cumple menos de tres das 11. Qu usa para su tratamiento de diabetes? a) Rgimen b) Glibenclamida c) Metformina d) Tolbutamida e) Glucovance (Metformina + Glibenclamida) f) Sacarina g) Insulina Rpida i) Insulina Lenta

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