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Comparacion Historia Clinica

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Comparación entre la Historia Clínica Tradicional y Electrónica.
HISTORIA CLÍNICA ELECTRÓNICA HISTORIA CLÍNICA TRADICIONAL

Inviolabilidad No puede ser adulterada, por medio de firma digital, inserción de hora y Puede llegar a rehacerse total o fecha automática y técnicas de Back parcialmente sin poder comprobarlo up adecuadas Secuencialidad de la información Garantizada por mecanismos de Es difícil si no está previamente campos autonuméricos e Inserción foliada, las evoluciones son de hora y fecha automática consecutivas sobre un mis mo papel Reserva de la información privada del paciente Garantizada por mecanismos de Garantizada por mecanismos de seguridad informáticos control del archivo Accesibilidad Utilizable en todo momento o lugar Utilizable en un solo lugar vía internet, wireless y wap Disponibilidad Siempre disponible para cuando se necesite. Todos los que están justificadamente habilitados deben Dependiendo de la accesibilidad a poder acceder a toda la información los Archivos físicos que se requiera para el acto médico, así como para la auditoria, estadísticas, epidemiología, planes de prevención y peritajes legales. Riesgo de pérdida de información Seguridad garantizada con una Frecuentemente extraviada, correcta política de resguardo de la posibilidad de microfilmarse información (back-up) Integridad de la información clínica Frecuentemente se encuentran La informatización racional divida en servicios, se suelen abrir garantiza que la información de un varios números de historia clínica paciente no esté atomizada para un mismo paciente.
 

sólo cuando necesariamente Alto se requiera imprimirla   .  Durabilidad Permanece inalterable en el tiempo Sufre deterioro con el tiempo. por para que su información pueda ser su propio uso muchas veces consultada Legibilidad Legibilidad total Algunas veces ilegible Legalidad y valor probatorio Garantizado por la firma digital y el Garantizado sí está bien inserción de hora y fecha confeccionada. la información. (repartir. buscar y ordenar las HC) Costos de imprenta Es necesario para los distintos No requiere formularios que la componen Costos de papel Bajo. clara. foliada y automática completa Identificación del profesional Por la firma holográfica y el sello Por la firma digital con la matrícula Temporalidad precisa Garantizada con fecha y hora con Inserción de hora y fecha automática de servidor local y de A veces con fecha y hora entidades de certificación de inserción de hora y fecha automática Garantía de la autoría Identifica en forma inequívoca a Por medio de la Firma manual y quien generó la información sello que a veces suele faltar mediante la firma digital Redundancia Potenciales tratamientos Incompleta con información redundantes o reducidos duplicada e innecesaria Errores de consignación Menor número de errores A veces inexacta Estandarización de datos Organizada según necesidad de cada Ingreso estandarizado de datos servicio Costos de personal administrativo Puede ser operada y buscada por los Requiere personal para el mismos profesionales que requieren mantenimiento del archivo.

  . poco confiable y costosa Robo de la historia clínica Imposible si hay una política de seguridad informática confiable de Si se roba o se pierde es imposible conservación de registros y back up. de recuperarla Si se llegara a perder se puede recuperar del back up Fuente: Diferencias Comparativas entre la Historia Clínica Tradicional (HCT) y la Historia clínica Computarizada (HCC) Estudio realizado a nivel nacional – año 2002 Nota: Para Colombia se reglamentó el uso de la Historia Clínica Sistematizada en todas las instituciones de Salud al año 2012.  Tiempo de Consulta Más corto Más largo Tiempo de búsqueda de evoluciones Más corto Más largo Tiempo de búsqueda de estudios complementarios Más corto Más largo Orientaciones en la terapéutica Se pueden incorporar alertas y No es posible reglas informatizadas Recordatorios y alertas De fácil implementación No es posible Disponibilidad de los datos para estadísticas Inmediata Mediante tediosos procesos Búsqueda de información de pacientes y separación de datos por distintos ítem Fácil y accesible Dificultosa.

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