P. 1
Diagnosa Kep - Website

Diagnosa Kep - Website

|Views: 23|Likes:
Published by Ika Dewi Muriyati
Diagnosa Keperawatan
Diagnosa Keperawatan

More info:

Categories:Types, Resumes & CVs
Published by: Ika Dewi Muriyati on May 13, 2013
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PPT, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

02/27/2014

pdf

text

original

DIAGNOSA KEPERAWATAN

Oleh Reni Prima Gusty,S.Kp,M.Kes

Suatu pernyataan yg menjelaskan respon manusia (status kesh/resiko perubahan pola) dr individu/kelompok dimana perawat scr akontabilitas dpt mengidentifikasi & memberikan intervensi scr pasti untuk menjaga status kesehatan .2000) .PENGERTIAN DIAGNOSA KEPERAWATAN 1. Pernyataan yg menggambarkan respon aktual/potensial klien thd masalah kesehatan dimana perawat mempunyai lisensi dan kompeten untuk mengatasinya (Potter & Perri.1997) 2.merubah pola (Carpenito. mencegah.membatasi.

Keputusan klinik ttg respon individu.1976) 4.keluarga. Masalah kesehatan aktual & potensial dimana berdasarkan pendidikan & pengalamannya.PENGERTIAN DIAGNOSA KEPERAWATAN 3.kewenangan berdasarkan standar praktik & etika keperawatan (Gordon.1990) .dia mampu & mpy kewenangan utk memberikan tindakan keperawatan.masyarakat ttg masalah kesehatan aktual/potensial sebagai dasar seleksi intervensi keperawatan untuk mencapai tujuan askep sesuai dg kewenangan perawat (NANDA.

TANDA DEFENISI KARAKTERISTIK OR DATA DIAGNOSA KEPERAWATAN GEJALA FISIK EMOSI & SPIRITUAL DATA PERKEMBANGAN INTELEKTUAL SOSIAL .

Pemeriksaan data PENGAMBILAN KEPUTUSAN BERPIKIR KRITIS Pengumpulan informasi dr literatur Pengorganisasian pengamatan Penelitian atas pengalaman masa lalu PROSES DIAGNOSTIK ANALISIS & INTERPRETASI DATA IDENTIFIKASI MASALAH MERUMUSKAN DX KEP .

Interpretasi data 3. Perumusan dx keperawatan PENGELOMPOKAN DATA POLA RESPON MANUSIA POLA FUNGSI KESEHATAN .LANGKAH MENENTUKAN DIAGNOSA KEPERAWATAN 1. Validasi data 4. Klasifikasi & analisis data 2.

ANALISA DATA KENALI POLA & KECENDRUNGAN • Tidak defekasi selama 4 hari • Defekasi nyeri dg mengejan • Feses terakhir kecil & keras • Abdomen keras & distensi BANDINGKAN DG STANDAR NORMAL • Feses lunak. & berbentuk setiap hari • Defekasi tdk nyeri • Abdomen lunak & tdk distensi BUAT KONKLUSI PERTIMBANGAN Masalah eliminasi fekal .

VALIDASI DATA INTERPRETASI DATA PENGELOMPOKAN DATA IDENTIFIKASI MASALAH PERNYATAAN DX KEP .

Penentuan keputusan a. Tidak ada masalah tapi perlu peningkatan status & fungsi (kesejahteraan) b. Masalah kolaboratif . Masalah yg kemungkinan c. Menentukan kelebihan klien 2. Masalah aktual/resiko/sindrom d.INTERPRETASI/IDENTIFIKASI KELEBIHAN & MASALAH KLIEN 1. Menentukan masalah klien 3. Menentukan masalah yg pernah dialami 4.

IDENTIFIKASI MASALAH Perawat mempertimbangkan data pengkajian & memfokuskan pada data abnormal & yg berkaitan LANGKAH Identifikasi kebutuhan klien dg menentukan masalah kesehatan aktual / resiko Aktual : masalah dirasakan/dialami Resiko : Perawat mewaspadai pentingnya intervensi pencegahan.ada kerentanan Klien pd penyakit / kecelakaan Ex : pascaoperasi.peroko.kelebihan BB beresiko thd bersihan jln nafas tidak efektif yg b.d nyeri insisi .

PERNYATAAN DIAGNOSA KEPERAWATAN A. FORMAT : LABEL DIAGNOSA KEP FAKTOR YG BERHUBUNGAN DG ETIOLOGI/KONDISI • KONSTIPASI • Diet serat yg tdk mencukupi • Efek medikasi • Penurunan aktifvitas .

SITUATION. MEDICATION) S= SIGN & SYMPTOMS . RISIKO (POTENSIAL) ? P= NANDA (9 POLA PERUBAHAN. GORDON (11 POLA KESEHATAN) E= PSMM (PATHOPHYSIOLOGY. MATURATION.DIAGNOSA KEPERAWATAN P+E+S AKTUAL.

material feces keras yg dieksresikan selama pemeriksaan rektal manual Konstipasi b.tidak defekasi selama 3 hari.B.d masukan serat terbatas .bising usus menurun. PERUMUSAN DIAGNOSA KEPERAWATAN ETIOLOGI DPT BERUPA DIAGNOSA MEDIS Contoh : Nyeri b.d kanker payudara Maka intervensi kep diarahkan pd faktor etiologi & label diagnosa Contoh lain : nyeri b.d kerusakan integritas kulit sekunder akibat insisi mastektomi Intervensi kep diarahkan pd memperbaiki kenyamanan & kontrol nyeri serta perawatan insisi Contoh : data tdp penurunan serat.abdomen bawah distensi.

Klien Perumusan Dx Kep • Diare selama 3 mgg • Distensi abdomen • Riwayat klg ttg kanker lambung • Penurunan BB 7.d penyebab yg tdk diket Penurunan BB yg berlebihan • Anemia.5 Kg Perubahan Kebutuhan eliminasi Diare b.PERUMUSAN DIAGNOSA KEPERAWATAN Pengelompokan data Identifikasi keb.d diare kronis selama 3 minggu Bersihan jln nafas tdk efektif setelah pembedahan b. Hb 10gr/dl • Riwayat merokok 40 pak per tahun • Sedikit perubahan emfisema yg tampak pd ronsen • Terauskultasi ronkhi kasar pd dinding paru Perubahan keb nutrisi krg dr keb tubuh b.d nyeri insisi Resiko thd komplikasi pernapasan pasca operasi .

sosiokultural.PERBEDAAN DIAGNOSA MEDIS DAN KEPERAWATAN Diagnosa Medis • Fokus : faktor-faktor pengo.psikologis.batan peny • Orientasi : keadaan patologis • Cendrung tetap. perkembangan spiritual klien .mulai sakit sd sembuh • Mengarah pd tindakan medis yg sebagian dilimpahkan ke perawat • Data dasar mencangkup sistem fisiologi & personal serta sist sosial )terbatas pd riwayat medis klg & ekonomi serta riwayat asuransi Klien Diagnosa Keperawatan • Fokus : reaksi/respon K thd tind kep & tind medis/lainnya • Orientasi : kebutuhan dasar individu • Berubah sesuai respon klien • Mengarah pd fungsi mandiri perawat dlm melaksanakan tindakan & evaluasinya • Data dasar global mencakup fisiologi.

Diagnosa Medis • Diagnosa medis melengkapi diagnosa keperawatan • Tujuan utk mengidentifikasi & merancang rencana pengobatan untuk penyembuhan penyakit/proses patologis Diagnosa Keperawatan • Diagnosa keperawatan melengkapi diagnosa keperawatan • Tujuan mengarahkan renc keperawatan utk membantu Klien & klg beradaptasi dg penynya & menghilangkan masalah perawatan kesehatan .

CARDIOVASCULAR Chest Pain. risk for injury . Impaired Gas Exchanged B2: BLOOD . FVD. dyspnea. FVE B3: BRAIN . Ineffective Breathing Pattern. palpitations (cardiac output).RESPIRATORY Ineffective Airway Clearance.COMMONEST NURSING PROBLEMS B1: BREATHING .NEURO Increased Intracranial Pressure.

communication. unuri. Altered bowel elimination. B5: GASTROINTESTINAL Altered nutrition (less/more). Ineffective – coping. etc . Swollowing B6: BONE – MUSCULOSCELETAL .INTEGUMENT Activity intolerance. AVN. Self-care defficit PSYCHOSOCIAL Anxiety. risk contractur.B4: BLADDER .GENITOURINARY Incontinance.

TIPE DIAGNOSA KEPERAWATAN (carpenito.200:11-22) Pengkajian fokus Validasi : tanda & gejala mayor Ya Diagnosa Kep aktual Dapatkah perawat mengidentifikasi faktor penyebab Ya Catat Dx Kep bd faktor penyebab Tidak Catat Dx Kep bd faktor penyebab yg tdk Tidak Validasi faktor resiko Ya Diagnosa Kep resiko Tidak Apakah anda menduga maslh situasional mungkin timbul .

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->