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Introduo Objetivo

RELATRIO DE ESTAGIO EM LABORATORIO Aula 01: Coleta

Nome: ___________________________ Semestre: _______________________ Perodo de realizao: ____/____/_____ Horrio de realizao: ______________ Professor Orientador: ______________

A coleta de sangue um procedimento rotineiramente utilizado em laboratrios de anlises

clinicas e alguns cuidados so essenciais tanto para com o paciente como para com a amostra a ser coletada. A coleta realizada com agulhas e seringas estreis e descartveis ou por meio de tubos com vcuo, adaptados a agulhas estreis, com ou sem anticoagulantes. O garrote deve permanecer o menor tempo possvel no brao do paciente e a amostra deve ser acondicionada no tubo de ensaio de maneira que no ocorra hemlise da amostra. (ZAGO et al., 2001) Ainda de acordo com o autor, a formao de hematoma a complicao mais comum da puno venosa. O hematoma origina-se do extravasamento do sangue para o tecido, durante ou aps a puno, sendo visualizado na forma de uma protuberncia. A dor o sintoma de maior desconforto ao paciente, e eventualmente, pode ocorrer a compresso de algum ramo nervoso.

Realizar coleta de sangue por puno venosa com seringa descartvel. Materiais e Mtodo Durante a realizao da pratica de PUNO VENOSA - Veias da Dobra do Cotovelo

( ceflica e baslica) observou-se os seguintes procedimentos: 1- Acomodou-se o paciente adequadamente na cadeira para coleta e o instruiu sobre o

procedimento; 2-Aps a lavagem de mos e a paramentao adequada e completa, deu-se incio a prtica; 3- Sobre uma mesa prxima ao paciente preparou-se o material a ser usado; 4- Colocou-se duas gotas de anticoagulante EDTA no tubo de ensaio- tampa cinza; 5- Identificou-se os tubos com o nome do paciente;

6-Retirou-se a agulha da embalagem estril e acoplou-se seringa estril, (ambas da marca) ...., deixando-a na prpria embalagem estril pronta para ser usada; 7-Colocou-se um garrote ao redor do brao do voluntario, acima da dobra do cotovelo e verificou-se o pulso para garantir que a circulao arterial no foi interrompida; 8-Pediu-se ao voluntario que abrisse e fechasse a mo vrias vezes para aumentar a circulao venosa; 9-Pela inspeo e apalpao, determinou-se a veia a ser puncionada, a qual deve ser calibrosa e firme; 10-Com algodo embebido em lcool a 70% realizou-se a assepsia da pele sobre a veia selecionada e aguardou-se que o local secasse antes de se introduzir a agulha; 11-Observou-se que aps a desinfeco o local a ser puncionado no deve ser tocado e que o paciente no deve dobrar o brao; 12-Aps esse procedimento pediu-se ao voluntario que permanecesse com a mo fechada. Em seguida introduziu-se a agulha na veia do voluntario e o embolo da seringa foi puxado lentamente at o volume de 5 ml; 13- Aps a remoo. de sangue, retirou-se a agulha e comprimiu-se o local da puno com algodo, por trs minutos, para evitar a formao de hematomas no local da puno, 14- Transferiu-se o material coletado para o tubo de ensaio (pequeno, mdio, grande? De vidro...); 15- Descartou-se a seringa utilizada no recipiente prprio para descarte de materiais perfuro cortantes. Resultados e Discusso Diante da pratica realizada constatou-se que a puno venosa um procedimento simples, porm como qualquer outro exige ateno e cuidado. A lavagem de mos indispensvel em todos os procedimentos relacionados a terapia intravenosa, bem como o uso das luvas que devem ser caladas antes da puno venosa e mantidas at que o risco de exposio ao sangue tenha sido eliminado Quanto a escolha do local onde ser realizada a puno deve-se levar em conta alguns critrios importantes. Segundo Phillips (2001) ao selecionar o local deve-se evitar as veias lesadas, avermelhadas e inchadas, veias prximas de reas previamente infectada, regio de articulao e veia muito pequena para tamanho do cateter. Verificou-se que durante o procedimento necessria uma ateno especial na separao do material a ser utilizado, bem como no momento de sua aplicao, como no caso do garrote que deve ser aplicado com cuidado evitando-se as reas onde j foram realizadas punes recentes. Constatou-se que os procedimentos a serem realizados aps a puno como a identificao do material e o descarte do material devem ser realizados com critrios e de acordo com os padres estabelecidos.

Consideraes Finais Considerou-se que a aprendizagem da tcnica de puno venosa fundamental para a atividade das anlises clnicas, pois para o profissional de farmcia reconhecer a sequncia dos procedimentos a serem tomados muito contribui para sua qualificao profissional o que, consequentemente, resultar na melhoria do atendimento aos pacientes. Desta forma, possvel afirmar que a realizao da tcnica contribuiu para uma efetiva aprendizagem, pois a mesma oportunizou a aplicao dos conhecimentos tericos obtidos em sala de aula, bem como ofereceu condies ao desenvolvimento de habilidades e competncias Considerando-se que a aula transcorreu dentro do previsto e diante dos resultados apresentados conclui-se que o objetivo proposto fora alcanado.

Referncias Bibliogrficas PHILLIPS, D. L. Manual de Terapia Intravenosa. Porto Alegre: Artmed, 2001. ZAGO, M.A; FALCO, R.P; PASQUINI, R. Hematologia Fundamentos e Prtica. So Paulo, 2001.

RESULTADOS

DISCUSSES

resultado

da

aula

prtica bem

de

coleta

de

sangue e

foi

bastante

satisfatrio outros

com

participao tiveram

de

todos

os

alunos. um

A realizao da coleta foi feita entre alunos que seguiram as normas obrigatrias de segurana dentro do laboratrio, onde alguns se saram muito pouco mais de dificuldade, talvez pelo nervosismo, e pelo fato de ter participado de uma coleta pela primeira vez.

Mas apesar da experincia ter sido pequena, a aula trouxe conhecimentos importantes para uma boa e segura realizao de como se deve proceder corretamente em uma coleta de sangue.

SANGUE anticoagulantes PLASMA especfico e no h separao do plasma e elementos figurados ou seja das clulas

TOTAL sangneas.

Na hematologia as anlises so feitas no sangue total. As amostras so conduzidas sob forma homognea. O sangue colhido com

A centrifugao acelera consideravelmente o processo natural de sedimentao em amostras com anticoagulante. Assim, amostras de sangue em que se deseja analisar as fraes de plasma so centrifugadas a velocidade e tempo apropriados s anlises. Para que a amostra de plasma produza resultados necessrio que esteja isenta de cogulo (quantidade insuficiente de anticoagulante e homogeneizao inadequada). SORO

Para que uma amostra de soro produza os melhores resultados necessrio que esteja isenta de fragmentos de fibrina ou clulas sangneas que tenham, por ventura, escapado da formao do cogulo. Qualquer vestgio de hemlise (rupturas das hemcias que resultam na liberao do contedo intracelular), pois estas podem ocasionar alteraes em alguns exames.

PROCEDIMENTO
Para a realizao todo o o da uma lacre ao da paciente do a o a veia, esticou-se para assim cima que a e o pele tubo sangue do de bisel o voltado pediu-se assepsia ter puncionar o escolhido coleta chamou-se de coleta agulha agulha que local veia a a a ser brao coleta a comeou ser protetor com o entar polegar do no e tubo, dentro adaptador e puncionado puncionada, no e o deixa-se o na paciente frente pelo do verde enrroscou brao bem no estendido nome completo e de adaptador melhor com tocou-se da facilitou-se em a lcool mais do garroteando e o que colocou a

EXPERIMENTAL

sentado era

na

cadeira. 25x8.

Preparou-se Usou-se Quebrou-se Em seguida Selecionou-se Fez-se Aps Retirou-se Para Com

material

paciente

mostrou

agulha calibre sistema

descartvel. vcuo. escolhido. veia. a no da o 70%. local. agulha. agulha. escolhido. tubo.

prximo

ao

local

penetrao o local

puncionou-se seguida

Soltou-se

torniquete

retirou-se

Retirou-se a agulha do brao do paciente com o auxlio de uma mecha de algodo seco e fez-se uma leve presso por alguns minutos. Finalizou-se a coleta pedindo ao paciente que mantesse o brao em posio horizontal sem dobr-lo e em seguida identificou-se o tubo colocando MATERIAIS o nome de cada paciente. UTILIZADOS

Descarte
Tubos para Agulha verde calibre lcool a

Algodo 70% Garrote 25x8 Piloto coleta Estante

OBJETIVO

O objetivo da coleta de sangue a qualidade no fornecimento de cuidados ao paciente em um ambiente de laboratrio que seja seguro para todos, desde os procedimentos adequados na coleta.

Introduco
Antes da coleta de sangue para a realizao de exames laboratoriais, importante conhecer, controlar e, se possvel, evitar algumas variveis que possam interferir com a exatido dos resultados. Classicamente, so referidas como condies pr-analticas variao cronobiolgica, gnero, idade, posio, atividade fsica, jejum, dieta, uso de drogas para fins teraputicos ou no, e a aplicao de torniquete. Numa abordagem mais ampla, outras condies devem ser consideradas, como procedimentos teraputicos ou diagnsticos, cirurgias, transfuso de sangue e infuso de solues. Alguns aspectos do tubo de coleta, como o uso de gel separador, anticoagulantes e conservantes e caractersticas da amostra, como hemlise e lipemia, tambm podem ser causa de variao dos resultados.

A coleta de sangue com seringa e agulha a tcnica maisantiga desenvolvida para coleta de sangue venoso. No entanto, alm de causar potenciais erros pr-anal ticos,a coleta com seringa e agulha um procedimento de riscopara o profissional de sade que, alm de manusear osangue, deve tambm descartar, de maneira segura, odispositivo perfurocortante em descartador adequado A coleta de sangue com seringa e agulha a tcnica maisantiga desenvolvida para coleta de sangue venoso. No entanto, alm de causar potenciais erros pr-analticos,a coleta com seringa e agulha um procedimento de riscopara o profissional de sade que, alm de manusear osangue, deve tambm descartar, de maneira segura, odispositivo perfurocortante em descartador adequado

RELATRIO DE ESTAGIO EM LABORATRIO Aula 01: Coleta Nome: ___________________________ Semestre: _______________________ Perodo de realizao: ____/____/_____ Horrio de realizao: 7h00 s 13h00 Professor Orientador: ______________ 1- Itens/ Materiais utilizados Procedimento 1 123Procedimento 2 123Procedimento 3 124564564578978978-

3-

6-

9-

2- Procedimento(s ) realizado(s): Procedimento 1 Procedimento 2 Procedimento

3-Higienizao/ Assepsia: Procedimento 1 Procedimento 2 Procedimento


4- Descrio do(s) procedimento(s):