ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK PADA Tn.

R DENGAN GANGGUAN PSIKOSOSIAL DEPRESI

DISUSUN OLEH : 1. DESY DHYMUR R. 2. LUTFIANA PUTERI H. 3. MUH. FAISAL R. P 27220010132 P 27220010147 P 27220010149

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA POLITEKNIK KESEHATAN SURAKARTA JURUSAN KEPERAWATAN 2013

ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK PADA Tn. R DENGAN GANGGUAN PSIKOSOSIAL DEPRESI

I. PENGKAJIAN A. Karakteristik Demografi 1. Identitas Diri Klien Nama lengkap Tempat/tgl lahir Jenis Kelamin Status perkawinan Agama Suku/Bangsa Pendidikan terakhir Diagnosa Medis (bila ada) Alamat : Tn.R : Kediri, 29 September 1946 : Laki-laki : Duda : Islam : Jawa/Indonesia : SMP :: Desa Wedi, RT I, RW 01, Wedi, Kec. Gedangan, Sidoarjo 2. Keluarga atau Orang Lain yang Penting/Dekat yang Dapat Dihubungi : Nama Alamat No. Telepon Hubungan dengan klien : Tn. A : Desa Wedi, RT 01, RW 01, Wedi, Gedangan :: Keponakan

3. Riwayat Pekerjaan dan Status Ekonomi a. Pekerjaan saat ini : Tidak ada

Pekerjaan sebelumnya c. Genogram . d. Bepergian/wisata :: : : Cukup 5. Aktivitas Rekreasi a. Keanggotaan Organisasi c. Hingga pada akhirnya bosan dan memutuskan masuk ke Panti. Riwayat Keluarga a. Kecukupan Pendapatan 4.b. Hobi b. Akan tetapi setelah menderita Stroke 2008 klien kehabisan harta yang dimiliki dan terpaksa hidup dari rumah ke rumah bekas teman-temannya semasa sukses. Sumber pendapatan :Pedagang hasil bumi dan ternak antar provinsi :Semasa masih kuat bekerja klien mempunyai penghasilan yang cukup banyak. Gaya hidupnya sangat konsumstif dan mempunyai sejumlah rumah dan tabungan.

B. Nutrisi Frekuensi makan Nafsu makan Jenis makanan Kebiasaan sebelum makan Makanan yang tidak disukai Alergi terhadap makanan Pantangan makan : 3 x 1 hari : sedang : nasi.sayur.lauk : Berdoa : Petai :: . Kunjungan keluarga : Tn.A 2 kali dalam sebulan datang ke Panti Jompo.Keterangan : : Laki – laki : Perempuan : Sudah Meninggal : Klien : Tinggal Serumah b. Riwayat kematian dalam keluarga (1 tahun terakhir) Nama Umur : : : Penyebab kematian c. Pola Kebiasaan Sehari-hari 1.

Oral Higiene Frekuensi dan waktu gosok gigi Menggunakan pasta gigi c. Kuku dan Tangan : lembek : kadang klien mengalami konstipasi : Ya : 2 x sehari : Ya : 2 x sehari : Ya : 1 x 3 hari : Ya . BAB Frekuensi dan waktu : : 7 x sehari : Terasa :- : 1 x sehari dan biasanya pada pagi hari Konsistensi Keluhan yang berhubungan dengan BAB Pengalaman memakai Laxantif/Pencahar 3. Personal Higiene a. Cuci rambut Frekuensi Penggunaan shampoo (ya/tidak) d. Mandi Frekuensi dan waktu mandi Pemakaian sabun (ya/tidak) b.Keluhan yang berhubungan dengan makan 2. Eliminasi a. BAK Frekuensi dan waktu Kebiasaan BAK pada malam hari Keluhan yang berhubungan dengan BAK b.

Minuman keras (ya/tidak) c. Uraian kronologis kegiatan sehari-hari Jenis Kegiatan 1. Nonton TV Lama waktu untuk setiap kegiatan 10 menit 25 menit 20 menit 30 menit : Tidak : Tidak . Lain-lain : jarang : kadang kadang :: merenung sambil merokok 6. Berkebun/memasak d. 5. Olah Raga b. Istirahat dan Tidur Lama tidur malam Tidur siang Keluhan yang berhubungan dengan tidur : 1 x seminggu : jarang : 4 jam : 1 jam : sering terbangun di malam hari dan kadang susah tidur.Frekuensi gunting kuku Kebiasaan mencuci tangan pakai sabun 4. Ketergantungan terhadap obat (ya/tidak) 7. Kebiasaan mengisi waktu luang a. Mandi Pagi 3. Nonton TV c. Sarapan pagi 4. Berdoa 2. merokok sejak masih muda) b. Kebiasaan yang mempengaruhi kesehatan ( Jenis/frekuensi/jumlah/lama pakai ) a. Merokok (ya/tidak) : Ya (5 batang rokok sehari.

Tetapi setelah diamati. Berdoa malam 11. Nonton TV 10. Keluhan utama : saat dikaji lansia tidak merasakan adanya suatu penyakit. Keluhan utama dalam 1 tahun terakhir : tekanan darah tinggi dan badan bagian kanan lemah. terkadang pikiranya terasa kosong. tidak tau harus melakukan apa. b. jika tertidur lansia sering bangun tengah malam dan tidak dapat tertidur lagi. Makan siang 6. Tidur siang 7. Makan malam 9. setiap menceritakan masa lalunya lansia selalu menangis tersedu-sedu. Lansia tampak putus asa dan mengungkapkan merasa berat untuk memulai sesuatu hal yang baru . klien sulit berkonsentrasi. Status kesehatan saat ini a. berpikir bahwa kehidupan nya sudah tidak ada harapan. Tidur malam 20 menit 1 jam 25 menit 20 menit 30 menit 10 menit 4 jam C. Provokative/Paliative Quality/Quantity : Sulit tidur : Tidur hanya 3-4 jam sehari .5. terkadang klien juga merasa takut saat klien merasa penyakit nya akan kambuh. Mandi sore 8. klien sulit memulai tidur. tangan kanan kien sering bergerak tanpa kontrol (khorea). Status Kesehatan 1.

Penyakit yang pernah diderita : stroke b. c. 1. binatang. debu. Upanya mengatasi 2.- Region Severity scale Timing : : Sangat susah jika memejamkan mata : Bila teringat akan bayangan masa lalu yang sukses. Riwayat dirawat dirumah sakit e. Nama Obat B1 Dosis 1x1 Ket. Riwayat alergi (obat. : pergi ke RS Dr. Riwayat pemakain obat :: 5 tahun yang lalu karena stroke : Obat-obatan yang digunakan klien saat ini No. Factor pencetus e. Paracetamol 1x1 . Gejala yang dirasakan : sering merasa pusing saat memikirkan masa lalunya d. Soetomo f. Riwayat Kesehatan Masa Lalu a. makan. Waktu mulai timbulnya keluhan g. dan lain-lain) : c. Timbul perasaan bersalah karena tidak mampu bertanggung jawab terhadap keluarga. Timbulnya keluhan :: bertahap : 5 tahun yang lalu. Obat untuk sakit pegal badannya 2. Riwayat kecelakaan d.

Dada dan punggung : Pendengaran baik. dada ka/ki simetris. Tanda-tanda vital TD N RR S e. ictus kordis pada IC 4-5 kiri. Mulut. Mata : Katarak (-). Telinga i.3. bibir normal. Kesadaran c. serumen (-). Keadaan umum b. : Mulut bersih. : Hidung tidak ditemukan kelainan. klien mengalami kesulitan jika menutup mata kanan.8o C : 54 kg/164 cm : Rambut beruban. gigi ada yang ompong. Pengkajian/Pemeriksaan Fisik (Observasi. dan palpasi) a. Suara jantung S1 S2 normal. Suara paru vesikuler. BB/TB f. : Bentuk normal. Hidung j. gerakan simetris. benjolan tidak ada. Tulang belakang tidak : Baik : Compos mentis : 15 (E4V5M6) : . GCS d. perkusi. h. kulit kepala bersih g. pengukuran. Kepala : 140/80mmHg : 72 kali/menit : 18 kali/menit : 36. pergerakan otot dada (-). dan bibir k. gigi. auskultasi. visus 6/6.

turgor kulit menurun. Ektremitas kiri dalam keadaan normal. Status psikologis (skala depresi) : skor 23(Depresi berat) 5.d. Ekstremitas atas : Kelemahan pada ektremitas kanan (tangan kanan khorea) kaki kanan kemampuan kontraksinya menurun. Fungsi kognitif : Skor 8 (Tidak ada gangguan) : Skor 12 (Tidak ada masalah kesehatn kronis s. dekubitus (-). Hasil pengkajian khusus (Format Terlampir) 1. D. Masalah kesehatan kronis masalah kesehatan kronis ringan) 2. Otot quadrisep femuralis mengecil. Abdomen m. Kebersihan dan kerapihan ruangan 2. Kulit : Tidak ada kelainan :Tekstur kulit terlihat kendur. Lingkungan Tempat Tinggal 1. bekas luka (-).ditemukan kelainan. Penerangan 3. keriput (+). n. 3. Status fungsional : skor 10 (Ketergantungan) 4. l. Sirkulasi udara : bersih dan rapi : lampu cukup terang : ada ventilasi : . peningkatan pigmen (+). Dukungan keluarga E.

Sumber air minum 7. Penataan halaman (kalau ada) 10. Risiko injuri : bersih : 15 meter dari kamar mandi : air Leading : 10 m dari Panti Jompo :: bersih. Pembuangan air kotor 6. : Lansia menangis setiap menceritakan keadaan dirinya dan riwayat kehidupannya. dan indah. Mekanisme pertahanan diri : Irrasional . Adaptasi : Lansia lambat dalam bergaul . Konsep diri 3. Sumber pencemaran 9. 2. Keadaan kamar mandi dan WC 5. Lansia mengatakan telah gagal dalam hidupnya. Klien merasa frustasi. Persepsi klien : Lansia mengatakan bahwa dia tinggal di Panti karena di bawa sama keponakan nya . : resiko terjatuh karena sering pusing F. Emosi : Lansia merasa telah gagal menghadapi hidup. Lansia mengatakan sudah tidak betah tinggal di Panti. 5. lansia tidak mampu bekerja lagi dan tidak memiliki dana yang cukup untuk menghidupi dirinya dan keluarga. : terjaga. rapi. Privasi 11. Pengkajian Psikososial 1. Lansia selalu mengungkapkan merasa berat untuk memulai sesuatu hal yang baru dan berpikir bahwa kehidupan nya sudah tidak ada harapan (diucapkan sambil menangis). 4.4.klien merasa di rumah sudah tidak diperhatikan lagi . Pembuangan sampah 8.

Mata berair 3. Penglihatan kabur 2. Pendengaran berkurang 5. Fungsi Jantung 9.Pernah (0) C. Keluhan kesehatan atau gejala yang dirasakan klien dalam waktu 3 bulan terakhirberkaitan dengan fungsi-fungsi A. Fungsi Penglihatan 1. Sesak napas 8. MASALAH KESEHATAN KRONIS No. Cepat lelah 11. Nyeri pada mata B.LAMPIRAN 1. Nyeri dada V V . Fungsi Pendengaran 4. Berdahak/sputum V V V V D. Fungsi Paru (Pernapasan) 6. Jantung berdebar-debar 10. Batuk lama disertai keringat malam 7. Telinga berdenging V V V V V Selalu (3) Sering (2) Jarang (1) T.

Fungsi Pergerakan 16. Nyeri/pegal tengkuk I. 13. Gemetar/tremor 22. Perubahan kebiasaan buang air besar (mencret atau V V V sembelit) G. Fungsi saluran perkemihan 23. Nyeri ulu hati 14. Kehilangan rasa 21. Nyeri persendian/bengkak H. Makan dan minum banyak (berlebihan) 15. Nyeri kaki saat berjalan 17.E. Sering buang air kecil pada V V pada daerah V V V V V V V . Nyeri pinggang atau tulang belakang 18. Lumpuh/kelemahan pada kaki atau tangan 20. Mual/muntah V F. Fungsi Persarafan 19. Fungsi Pencernaan 12. Buang air kecil banyak 24.

malam hari 25. masalah kesehatan kronis ringan : Masalah kesehatan kronis sedang : Masalah kesehatan kronis berat 2. FUNGSI KOGNITIF No. Item Pertanyaan 1. Kapan Bapak/Ibu lahir? Jawab:lupa 4. Tahun berapa sekarang? Jawab: 2013 3. Berapa umur Bapak/Ibu sekarang? Jawab: lupa 5. Sidoarjo V V V V V Benar Salah . Jam berapa sekarang? Jawab: jam 10 2. Tidak mampu mengontrol air V pengeluaran kemih(ngompol) JUMLAH :12 12 2 0 Analisis Hasil Skor : ≤ 25 Skor : 26-50 Skor : ≥ 51 : Tidak ada masalah kesehatan kronis s. Di mana alamat Bapak/Ibu sekarang? Jawab: Desa Wedi.d.

V Tergantung (Nilai 0) membersihkan. Siapa nama sekarang? Jawab: SBY 10. dan V . membuka. Tahun berapa Hari Kemerdekaan Indonesia? Jawab: lupa V Presiden Republik Indonesia 9. Menyiapkan pakaian. Coba hitung terbalik dari angka 20 ke 1 Jawab:20 19 18 17 16 15…. dan mengeringkan badan) 2. Mandiri di kamar mandi (menggosok.1 JUMLAH BENAR : 8 Analisis Hasil Skor Benar Skor Benar : 8-10 : Tidak ada gangguan : 0-7 : Ada gangguan 5 5 V V 3. STATUS FUNGSIONAL No.6. Aktivitas Mandiri (Nilai 1) 1. Berapa jumlah anggota keluarga yang tinggal bersama Bapak/Ibu? Jawab: lupa V 7. Siapa nama anggota keluarga yang tinggal bersama Bapak/Ibu? Jawab: lupa V 8.

V V V menggosok gigi. 4. Dapat mengontrol pengeluaran feses (tinja) Buang air kecil di kamar mandi (membersihkan dan mengeringkan daerah kemaluan) 8. Mengelola keuangan menggunakan uang sendiri) 14. mencuci rambut. seperti tongkat 10. 9. Memakan makanan yang telah disiapkan Memelihara kebersihan diri untuk penampilan diri (menyisir rambut. Melaksanakan pekerjaan rumah. Berbelanja untuk kebutuhan sendiri atau V (menyimpan dan V V kebutuhan keluarga 13. Buang air bersih di WC (membersihkan dan mengeringkan daerah bokong) 6. Dapat mengontrol pengeluaran air kemih Berjalan di lingkungan tempat tinggal atau ke luar ruangan tanpa alat bantu. mencuci pakaian. Menggunakan sarana transportasi umum untuk . mencukur kumis) 5. 7. Menjalankan ibadah sesuai agama dan V V V V kepercayaan yang dianut 11.mengenakannya 3. seperti: V merapikan tempat tidur. memasak dan membersihkan ruangan 12.

1983) No. STATUS PSIKOLOGIS (skala Depresi Geriatrik Yasavage. olahraga. Merasa puas dengan kehidupan yang dijalani? Banyak meninggalkan kesenangan/minat dan aktivitas anda? Merasa bahwa kehidupan Anda hampa? Sering merasa bosan? Penuh pengharapan akan masa depan? Ya Tidak Tidak Ya Tidak . 4. aktivitas sosial yang dilakukan dan kebutuhan akan pelayanan kesehatan 17. dan menyalurkan hobi) JUMLAH POIN MANDIRI : 10 Analisis Hasil Point : 13-17 Point : 0-12 : Mandiri : Ketergantungan 7 V V V V 10 4. 2. Merencanakan dan mengambil keputusan untuk kepentingan keluarga dalam hal penggunaan uang. Apakah Bapak/Ibu dalam Satu Minggu Terakhir: 1. 5. rekreasi. social.bepergian 15. Melakukan aktivitas di waktu luang (kegiatan keagamaan. Menyiapkan obat dan minum obat sesuai dengan aturan (takaran obat dan waktu minum obat tepat) 16. 3.

30. 24. 21. 15. 19. 25. 26. 14. Mempunyai semangat yang baik setiap waktu? Diganggu oleh pikiran-pikiran yang tidak dapat diungkapkan? Merasa bahagia di sebagian besar waktu? Merasa takut sesuatu akan terjadi pada Anda? Sering kali merasa tidak berdaya? Sering merasa gelisah dan gugup? Memilih tinggal di rumah daripada pergi melakukan sesuatu yang bermanfaat? Seringkali merasa khawatir akan masa depan? Merasa mempunyai lebih banyak masalah dengan daya ingat dibandingkan orang lain? Ya Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Berpikir bahwa hidup ini sangat menyenangkan Ya sekarang? Seringkali merasa bosan? Merasa kurang bahagia? Sangat khawatir terhadap masa lalu? Merasakan bahwa hidup ini sangat menggairahkan? Merasa berat untuk memulai sesuatu hal yang baru? Merasa dalam keadaan penuh semangat? Berpikir bahwa keadaan Anda tidak ada harapan? Berpikir bahwa banyak orang yang lebih baik daripada Anda? Seringkali menjai kesal dengan hal yang sepele? Seringkali merasa ingin menangis? Merasa sulit untuk berkonsentrasi? Menikmati tidur? Apakah Bapak/Ibu dalam Satu Minggu Terakhir: Memilih menghindar dari perkumpulan social? Mudah mengambil keputusan? Mempunyai pikiran yang jernih? JUMLAH ITEM YANG TERGANGGU :25 Ya Ya Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak . 16. 20. 28. 29. 9. 12. 27. 10.6. 22. 23. 7. 13. 8. 11. 18. 17.

jika tertidur lansia sering bangun tengah malam dan tidak dapat tertidur lagi. Setelah dilakukan pengkajian didapatkan data : tangan kanan klien sering bergerak tanpa kontrol (khorea). Otot quadrisep femuralis mengecil. Hingga pada akhirnya bosan dan memutuskan masuk ke Panti. Semenjak klien menderita stroke 2008 klien kehabisan harta yang dimiliki dan terpaksa hidup dari rumah ke rumah bekas teman-temannya semasa sukses. N : 72 kali/menit. klien sulit memulai tidur. II. kelemahan pada ektremitas kanan (tangan kanan khorea) kaki kanan kemampuan kontraksinya menurun. klien sulit berkonsentrasi. Dari hasil pengkajian Tn. S: 36. TD :140/80mmHg. berpikir bahwa kehidupan nya sudah tidak ada harapan. ektremitas kiri dalam keadaan normal. diantar oleh keluarga. RR : 18 kali/menit. ANALISA DATA . Klien tampak putus asa dan mengungkapkan merasa berat untuk memulai sesuatu hal yang baru . tidak tau harus melakukan apa. dia tidak mampu bekerja lagi dan tidak memiliki dana yang cukup untuk menghidupi dirinya dan keluarga.Analisa Hasil Terganggu Normal Nilai : 6-15 Nilai : 0-5 Nilai 1 Nilai 0 : Depresi ringan sampai sedang : Normal Nilai : 16-30 : Depresi berat Resume : Tn. terkadang pikirannya terasa kosong.R punya riwayat hipertensi. R (67 tahun) masuk ke Panti Jompo X Medan pada 10 Oktober 2010. terkadang klien juga merasa takut saat klien merasa penyakit nya akan kambuh.8o C. Klien mengatakan bahwa dia memilih tinggal di Panti karena merasa tidak diperhatikan lagi di rumah.

klien sulit berkonsentrasi. susah tidur. Bila teringat masa lalu lansia sering sulit tdur. atau adanya tekanan mental. berpikir bahwa kehidupan nya sudah tidak ada harapan. Perasaan bersalah yang berkepanjangan. berpikir bahwa kehidupan nya sudah tidak ada harapan. terkadang pikiranya terasa kosong. tidur 3-4 jam/hari. konflik internal Ketidakefekti (rasa bersalah. klien sulit memulai tidur. terkadang klien juga dan kesepian. terkadang klien juga merasa takut saat klien merasa penyakit nya akan kambuh. lansia merasa tidak mampu bekerja lagi. jika tertidur lansia sering bangun tengah malam dan tidak dapat tertidur lagi. Perubahan pola tidur Resiko terhadap . Lansia selalu mengungkapkan merasa berat untuk memulai sesuatu hal yang baru .N O DATA (SIGN/SYMPTOM) INTERPRET ASI (ETIOLOGI) MASALAH (PROBLEM ) 1 Lansia merasa gagal dalam hidup. tidak tau harus melakukan apa. Komunikasi kurang. tidak punya dana. lansia merasa tidak mampu bertanggungjawab terhadap keluarga. perasaan keputusasaan Lansia tampak putus asa dan mengungkapkan merasa berat untuk memulai sesuatu hal yang baru . Dulu lansia sebagai pedagang yang sukses. 2 Skala depresi beck 25 (depresi berat). fan koping individu harga diri rendah) perasaan ditolak.

DIAGNOSA Ketidakefektifan koping individu INTERVENSI 1. klien sulit berkonsentrasi. DIAGNOSA KEPERAWATAN 1.3 merasa takut saat klien merasa penyakit nya akan kambuh. PERENCANAAN NO. terkadang pikiranya terasa kosong. membahayak an diri III. Resiko terhadap membahayakan diri yang berhubungan dengan perasaan keputusasaan dan kesepian. 1. 2. tidak tau harus melakukan apa. harga diri rendah) atau perasaan ditolak. Ketidakefektifan koping individu yang berhubungan dengan konflik internal (rasa bersalah. Buat hubungan terapeutik perawat/pasien . IV. Perubahan pola tidur berhubungan dengan adanya tekanan mental 3.

1. Evaluasi tingkat stress/oreintasi sesuai perkembangan hari demi hari. Resiko terhadap membahayakan diri yang berhubungan dengan perasaan kesepian. turunkan aktivitas fisik pada sore hari. Berikan kesempatan untuk beristirahat/tidur sejenak. 2. Bantu pasien dalam mengidentifikasi solusi yang lebih adekuat 2. Ikut sertakan pasien dalam merencanakan perawatan 5. Biarkan pasien menggambarkan dirinya sendiri 4. harga diri rendah) atau perasaan ditolak 2. keputusasaan dan 1. 2. Sediakan waktu luang untuk mendengarkan ungkapan perasaan klien 3. Perubahan pola tidur berhubungan dengan adanya tekanan mental 1. 3. susu hangat. Turunkan jumlah minum pada sore hari. anjurkan latihan saat siang hari. misalnya perasaan tidak normal atau cemas saat bersama pasien . Pantau adanya keinginan untuk bunuh diri. Bantu dengan membuat jadwal aktivitas kebutuhan perawatan yang diperlukan 6. Beri bantuan positif bila perlu 2.yang berhubungan dengan konflik internal (rasa bersalah. mandi dan mesase punggung 4. Berikan makanan kecil pada sore hari. lakukan berkemih sebelum tidur 3. Tingkatkan konsep diri tanpa penilaian moral 3.

dia tidak mampu bekerja lagi dan tidak memiliki dana yang cukup untuk menghidupi dirinya dan keluarga. masih kepikiran turunkan aktivitas fisik pada sore dengan masalahnya hari Memberikan kesempatan untuk DO: klien terlihat mau membaca buku tetapi hanya sebentar DS: klien mengatakan sulit 3 15. Menganjurkan klien mengisi waktu dengan kegiatan yang lebih bermanfaat . IMPLEMENTASI No. DO: klien kooperatif DS: klien beristirahat/tidur sejenak. Meminta pasien menceritakan masalahnya DO: klien bersedia bercerita tentang masalahnya sambil menangis DS: Klien mengatakan bahwa dia memilih tinggal di Panti karena merasa tidak diperhatikan lagi di rumah.00 2.00 3. Membantu membuatkan jadwal aktivitas kebutuhan perawatan yang diperlukan 2 11.00 4. Membina hubungan terapeutik perawat/pasien RESPON DO: klien terlihat percaya dengan perawat DS: - 09.00 IMPLEMENTASI 1. DO: klien terlihat kooperatif DS: - 10.V. 15 Januari 08. Dx 1 HARI/TANGGAL Kamis. mengatakan masih sulit tidur karena anjurkan latihan saat siang hari.00 5.

2 20. dia tidak mampu bekerja lagi dan tidak memiliki dana yang cukup untuk menghidupi dirinya dan keluarga klien mengatakan masih sulit tidur karena masih kepikiran dengan masalahnya klien mengatakan sulit berkonsentrasi A : Masalah belum teratasi P : lanjutkan intervensi :  Bantu dengan membuat jadwal aktivitas kebutuhan perawatan yang diperlukan  Berikan kesempatan untuk beristirahat/tidur sejenak. lakukan berkemih membatasi minumnya sebelum sebelum tidur tidur DS: klien mengatakan akan mencoba VI. anjurkan latihan saat siang hari.berkonsentrasi 6.00 WIB S :    O :    klien kooperatif klien terlihat mau membaca buku tetapi hanya sebentar klien tampak membatasi minumnya sebelum tidur Klien mengatakan bahwa dia memilih tinggal di Panti karena merasa tidak diperhatikan lagi di rumah. EVALUASI Tanggal 15 Januari 2013 jam 21. turunkan aktivitas fisik pada sore hari.  Turunkan jumlah minum pada sore hari.00 Menurunkan jumlah minum DO: klien tampak pada sore hari. lakukan berkemih sebelum tidur .

 Bantu pasien dalam mengidentifikasi solusi yang lebih adekuat  Sediakan waktu luang untuk mendengarkan ungkapan perasaan klien .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful