You are on page 1of 2

Participarea dumneavoastră la acest studiu nu implică riscuri ce v-ar putea afecta sănătatea sau orice capacitate fizică sau psihică

. Aveți dreptul de a decide să vă retrageți din studiu în orice moment fără a da vreo explicație și fără a afecta participarea dumneavoastră la studii ulterioare. Investigatorii vor avea acces la înregistrările obținute. Vă aigurăm că aceastea vor rămâne confindețiale și identitatea dumneavoastră anonimă. Recomandarea investigatorilor va fi aceea de a citi cu mare atenție și de a nu interacționa cu ceilalți voluntari. Nu există răspunsuri corecte sau greșite, importantă este doar sinceritatea răspunsurilor. Nume și prenume____________ Vârstă: _________ Gen: (F/M)__________ Data completării_______________ Mai jos aveți enumerate o serie de fraze care exprimă modul în care oamenii se simt în legătură cu o situație sau cu alți oameni. Gândiți-vă cum vă simțiți dvs. în general și alegeți varianta care vi se potrivește cel mai bine, încercuind-o. 1.Am zile când mi se pare că totul îmi merge rău. DA NU 2. Adesea am fost dat la o parte sau jignit din rea voinţă. DA NU 3. Am duşmani care vor cu adevărat să mă distrugă. DA NU 4. Sunt un om mai nenorocos decât alţii. DA NU 5. Cineva îmi poartă pică. DA NU 6. Am câteodată accese de râs sau de plâns pe care îmi este imposibil să le stăpânesc. DA NU 7. Nimeni nu pare să mă înţeleagă. DA NU 8. Chiar când sunt în lume mă simt în cea mai mare a timpului singur. DA NU 9. Alţii dau mai multă atenţie treburilor mele decât ar trebui. DA NU 10. Am îndoieli asupra sincerităţii oamenilor care se arată faţă de mine mai prietenos decât m-aş fi aşteptat. DA NU 11. Majoritatea oamenilor sunt puţini ciudaţi, cu toate că nu le place să recunoască acest

lucru. DA NU 12. Aveţi frica de a fi păcălit? DA NU . Manifestaţi neîncredere pentru majoritatea persoanelor? DA NU 14. Credeţi că alţii au idei sau convingeri pe care nu le împărtăşesc? DA NU 16. Aveţi sentimentul că sunteţi supravegheat sau că alţii vorbesc despre dumneavoastră? DA NU 15. Aveţi sentimentul că alţii sunt primejdioşi pentru dumneavoastră? DA NU 13.