EDUKASI PEMBERIAN INSULIN DAN KEBUTUHAN MAKANAN SEHARI-HARI

Oleh :

Fatmala Haningtyas 01.208.5654

Pembimbing : dr. Nur Anna C Sa’dyah, Sp.PD

BAGIAN ILMU PENYAKIT DALAM RUMAH SAKIT ISLAM SULTAN AGUNG SEMARANG 2013

0

Kebutuhan Kalori
IDENTITAS PASIEN Nama Umur BB TB Suhu Alamat Pekerjaan : Tn. Muhtardjin : 71 tahun : 48 kg : 165 cm : 36,20C : Jl. P Sirip G II Jepara : Wiraswasta (pedagang)

BB IDEAL MENURUT RUMUS BROCCA YANG DIMODIFIKASI BB ideal = ( TB – 100 ) x 90 % x 1 kg = ( 165 – 100 ) x 90 % x 1kg = 58,5 = 59kg (Pembulatan)

BB IDEAL MENURUT RUMUS INDEKS MASSA TUBUH IMT = BB (kg) / TB (m2) = 48 kg / (1,65 m)2 = 17,64 (Gizi Kurang = Kurus)

IMT < 17.0 17.0 - 18.5 18.5 - 25.0 25.1 - 30.0 30.1 – 35.0 35.1 – 40.0

Status Gizi Gizi Kurang (Under weight) Gizi Kurang (Under weight) Gizi Baik Gizi Lebih (Over weight) Gizi Lebih (Over weight) Gizi Lebih (Over weight)

Kategori Sangat Kurus Kurus Normal Gemuk Sangat Gemuk (Obese class I) Sangat Gemuk (Obese class II)

1

00) Malam (19.00 Makan malam Jam 19. Jenis Jenis makanan tidak boleh mengandung kandungan yang sama (karbohidrat).00) Selingan Sore (16.00 Selingan pagi Selingan sore 2. 2 .00 Makan siang Jam 13. Jadwal Sarapan pagi Jam 07.00) 300 kalori 100 kalori 400 kalori 100 kalori 400 kalori Aktivitas (1500 kalori) 350 kalori 100 kalori 400 kalori 100 kalori 350 kalori 3. Jumlah Dibagi dalam 3 kali makan besar dan 2 kali selingan : Jadwal Istirahat (1700 kalori) Pagi (07.PRINSIP PENGOBATAN DIABETES MELITUS ADALAH 3 J : 1.00) Siang (13.00) Selingan Pagi (10.

Kebutuhan basal Jenis kelamin (Pria) = BB ideal (Brocca) x 30 kalori/kgBB = 48 kg x 30 kalori = 1440 kalori 2. Muhtardjin membutuhkan 1700 kalori / hari Dibagi dalam 3 kali makan besar dan 2 kali selingan : Pagi (07.berat badan + stres metabolik = 1440 – 288 + 144 + 360 kalori = 1656 kalori = 1700 kalori (pembulatan) Jadi Tn. Berat badan Berat Badan Kurus = +25% X 1440 = +360 Dari beberapa faktor di atas. Kebutuhan kalori pada saat di rumah (Saat beristirahat): Kebutuhan kalori diperhitungkan dengan memperhitungkan faktor-faktor berikut : 1.00) Selingan Pagi (10.A. Koreksi / penyesuaian a.00) (30) Selingan Sore (16. dapat dibuat perhitungan sebagai berikut: = Kebutuhan kalori basal –usia + aktifitas . Usia Usia 60 tahun di kurang 10% 1440 x 20%= -288 b.00) Siang (13.5 kalori  425 kalori 3 .5 kalori  510 kalori  212. Aktifitas fisik atau pekerjaan Keadaan istirahat = + 10% x 1440 kalori = +144 kalori c.5 Malam (19.00) (25)  340 kalori  212.00) 12.

00 WIB) NASI 1 POTONG DAGING(4X4X4cm) 1 TAHU 1 MANGKUK SAYUR ASEM 1 POTONG PEPAYA 2 BUAH JERUK ¾ gelas 1 IKAN 1 TEMPE 1 SAYUR KACANG PANJANG 1 BUAH APEL (100g) 4 .00 WIB) Ataupenukarnya rnya Ataupenukar nya ¾ 1 IKAN ½ TAHU 1 MANGKUK SAYUR BAYAM 1 BUAH PISANG sendok (100g) SELINGAN PAGI (10.KEBUTUHAN MAKANAN SAAT ISTIRAHAT 1700 KALORI Distribusi Makanan Karbohidrat 1020 kalori/hari (60%) Protein 255 kalori/hari (15%) Lemak 425 kalori/hari (25%) LAUK NASI (100gram) KEBUTUHAN ENERGI (Tempe 50 gram) (Ikan teri 20 gram) SAYUR (100 gram) SUSU BUAH Ataupenuka Ataupenukarnya Ataupenukarnya NASI PAGI (07.00 WIB) MALAM (19.00 WIB) NASI ¾ SIANG (13.00 WIB) sendok Kentang 1 biji (105g) SELINGAN SORE (16.

Usia Usia 71 tahun maka dikurangi 20% 20% x 1440 = -288 b. Berat badan Berat Badan Kurus = +25% x 1440 = +360 . Kebutuhan kalori pada saat di rumah ( saat aktivitas sebagai pedagang): Kebutuhan kalori diperhitungkan dengan memperhitungkan faktor-faktor berikut : 1.00) Malam (19.00) Selingan Pagi (10. dapat dibuat perhitungan sebagai berikut: = Kebutuhan kalori basal . Kebutuhan basal Jenis kelamin (Laki-Laki) = BB ideal (Brocca) x 30 kalori/kgBB = 48 kg x 30 kalori = 1440 kalori 2.00) Siang (13. Muhtardjin membutuhkan 2000 kalori / hari saat melaksanakan pekerjaanya sebagai pembantu rumah tangga.berat badan – stress metabolik = 1440 – 288 + 432 + 360 kalori = 1944 kalori = 2000 kalori (pembulatan) Jadi Tn.00)  400 kalori  250 kalori  600 kalori  250 kalori  500 kalori 5 .B. Aktifitas fisik atau pekerjaan Aktifitas fisik sedang = + 30 % x 1440 kalori = + 432 kalori c. Dari beberapa faktor di atas.usia + aktifitas . Dibagi dalam 3 kali makan besar dan 2 kali selingan : Pagi (07. Koreksi / penyesuaian a.00) Selingan Sore (16.

00 WIB) 1 NASI 1 POTONG DAGING (4X4X4 CM) 1 MANGKUK SAYUR ASEM 1 POTONG PEPAYA 2 BUAH JERUK 1 TAHU&1 TEMPE 1 SAYUR KANGKUNG 1 POTONG MELON 6 .KEBUTUHAN MAKANAN SEHARI-HARI 2000 KALORI Distribusi Makanan Karbohidrat 1200 kalori/hari (60%) Protein 300 kalori/hari (15%) Lemak 500 kalori/hari (25%) LAUK NASI (100gram) (Ikan teri 20 gram) SAYUR (100 gram) SUSU BUAH KEBUTUHAN ENERGI (Tempe 50 gram) Atau Atau penukarnya Atau penukarnya 1 MANGKUK PAGI (07.00 WIB) MALAM (19.00 WIB) 1 BUAH PISANG Ataupenukarnya penukarnya Ataupenukar nya ¾ NASI SINGKONG 1 POTONG 1 IKAN SAYUR BAYAM SELINGAN PAGI (10.00 WIB) potong roti sedang SELINGAN SORE (16.00 WIB) ¾ NASI +3 SIANG (13.

40 gram karbohidrat BahanMakanan Bihun BuburBeras Biskuit Kentang Krackers Makaroni Mie Kering Mie Basah Nasi Nasi Tim Roti Putih Singkong TepungSagu TepungHongkue Tepungsingkong Talas TepungTerigu TepungMaizena TepungBeras Ubi URT ½ gelas 2 gelas 4 buahbesar 2 bijisedang 5 buahbesar ½ gelas 1 gelas 2 gelas ¾ sendok nasi 1 gelas 3 potongsedang 1 potong 7 sendokmakan 8 sendokmakan 8 sendokmakan 1 potong 5 sendokmakan 10 sendokmakan 8 sendokmakan 1 biji Berat (gram) 50 400 40 210 50 50 50 200 100 200 70 120 40 40 40 125 50 50 50 135 7 . 4 gram protein.PENGGANTI NASI SumberKarbohidrat 1 Satuan Penukar = 175 Kalori.

( SINGKONG 1 POTONG) 120 gram (KENTANG 2 BIJI SEDANG) 210 gram (ROTI PUTIH 3 POTONG SEDANG) 70 gram (KREKER 5 BUAH BESAR) 50 gram (JAGUNG PIPILAN 1 PIRING) 175 gram ( UBI 1 BIJI ) 135 gram 8 .

PENGGANTI PROTEIN HEWAN Sumber Protein Hewani 1. LemakSedang 1 Satuan Penukar = 75 kalori dan 7 gram protein . 13 gram lemak BahanMakanan Ayamdengankulit Bebek Kornet Beef KuningTelurAyam Sosis URT 1 potong sedang 1 potong sedang 3 sendok makan 4 butir ½ potong sedang Berat (gram) 40 45 45 45 50 URT 10 biji sedang 1 potong sedang 1 potong sedang 1 buah sedang 1 potong sedang 1 potong besar 1 butir 1 butir 5 ekor sedang 1 potong besar Berat (gram) 170 40 35 30 35 65 50 55 35 50 URT 1 potong sedang 1 potong sedang 1 potong sedang 1 potong sedang 1 potong sedang 1 potong kecil 1 sendok makan Berat (gram) 40 40 35 35 40 15 20 9 . TinggiLemak 1 Satuan Penukar = 150 kalori dan 7 gram protein. 5 gram lemak BahanMakanan Bakso DagingKambing DagingSapi HatiAyam HatiSapi Otak TelurAyam TelurBebek Udang Segar UsusSapi 3. 2 gram lemak BahanMakanan Ayam tanpa kulit Babat DagingKerbau DagingSapi Ikan IkanAsin Teri Kering 2. RendahLemak 1 Satuan Penukar = 50 kalori dan 7 gram protein.

( AYAM TANPA KULIT 1 POTONG SEDANG ) 40 gram (DAGING SAPI 1 POTONG) 35 gram (TELUR AYAM 1 BUTIR ) 55 gram (BAKSO 10 BIJI SEDANG) 170 gram ( TERI KERING 1 SENDOK ) 20 gram ( IKAN 1 EKOR ) 40 gram 10 .

PENGGANTI PROTEIN NABATI Sumber Protein Nabati 1 Satuan Penukar = 75 kalori dan 5 gram protein.5 sendok makan 2 sendok makan 2 sendok makan 1 sendok makan 2 sendok makan 2 potong kecil 2.5 sendok makan 1 biji besar 2 potong sedang Berat (gram) 20 25 20 15 15 20 40 135 110 50 ( TAHU 1 BUAH BESAR ) 110 gram (KACANG METE) 15 gram (KACANG MERAH SEGAR 2 SENDOK MAKAN) 20 gram (TEMPE 2 POTONG SEDANG) 50 gram ( ONCOM 2 POTONG KECIL ) 40 gram 11 . 7 gram karbohidrat BahanMakanan Kacang Hijau Kacang dele Kacang Merah Segar Kacang tanah Keju Kacang Tanah Kacang Tolo Oncom Sari Dele Bubuk Tahu Tempe URT 2 sendok makan 2. 3 gram lemak.

5 gram karbohidrat Bayam Bit Buncis Brrokoli Caisim Daun Pakis Daun Waluh Genjer Jagung Muda Jantung Pisang BahanMakanan Kol Kembang Kol Kapri Muda Kangkung Kacang Panjang Kecipir Labu siam Labu Waluh Pare Pepaya Muda Rebung Sawi Tauge Kacang Hijau Terong Wortel 3.PENGGANTI SAYURAN 1. Sayuran B 1 Satuan Penukar + 1 gelas (100 gram) = 25 kalori. 10 gram karbohidrat BahanMakanan Bayam Merah Tauge Kacang Kedelai Daun Melinjo Nangka Muda Daun Katuk Daun Pepaya Daun Singkong Kacang Kapri Kluwih Melinjo 12 . 1 gram protein. kandungan kalori bisa diabaikan BahanMakanan Balinjo Gambas Jamur Kuping Segar Ketimun Labu Air Lobak Slada Air SladaTomat 2. Sayuran A Bebas dimakan. 3 gram protein. Sayuran C 1 Satuan Penukar + 1 gelas (100 gram) = 30 kalori .

( BAYAM) ( SAWI ) ( BUNCIS ) ( KACANG PANJANG ) ( KANGKUNG ) ( TERONG ) 13 .

PENGGANTI BUAH DAN GULA 1 Satuan Penukar = 15 kalori dan 12 gram karbohidrat BahanMakanan Anggur Apel Belimbing Blewah Duku Durian Gula Jeruk Manis Jambu Air Jambu Biji Jambu Bol Kolangkaling Kedondong Kurma Lychee Mangga Melon Madu Nanas Nangka Masak Pisang Pepaya Rambutan Sawo Semangka Sirsak Salak URT 20 buah sedang 1 buah 1 buah besar 1 potong sedang 16 buah 2 bijibesar 1 sendok makan 2 buah 2 buah besar 1 buah besar 1 buah kecil 3 buah sedang 2 buah sedang 3 buah 10 buah ¾ buah 1 potong besar 1 sendok makan ¼ buahs edang 3 biji sedang 1 buah 1 potong besar 8 buah 1 buah sedang 1 potong besar ½ gelas 2 buah sedang Berat (gram) 165 85 140 70 80 35 13 110 110 100 90 25 120 15 75 90 190 15 95 45 50 190 75 55 150 60 65 14 .

( PEPAYA 1 POTONG BESAR ) 110 gram ( MANGGA 1 POTONG BESAR ) 125 gram ( MELON 1 POTONG BESAR ) 190 ram ( SEMANGKA 1 POTONG BESAR ) 180 gram ( PISANG 1 BUAH ) 50 gram ( JERUK MANIS ) 110 gram 15 .

16 . tahu dan kacang-kacangan. Sumber protein rendah lemak : ikan. 3. roti. sirup. Mengandung banyak gula sederhana:Gula pasir. makan siap saji ( fast food).tempe.Bahan makanan yang dianjurkan untuk Diet Diabetes Melitus adalah : 1. dikukus. dan dibakar. Sumber karbohidrat kompleks : nasi. buah-buahan yang diawetkan dengan gula. susu kental manis. Makanan terutama diolah dengan cara dipanggang. ayam tanpa kulit. selai. 3. mie. Sumber lemak dalam jumlah terbatas yaitu bentuk makanan yang mudah dicerna. minuman botol ringan dan es krim. makanan yang diawetkan. 2. direbus. Mengandung banyak lemak : cake. goreng-gorengan. Mengandung banyak natrium: ikan asin. telur asin. 2. Bahan makanan yang tidak dianjurkan(dibatasi/dihindari)untuk Diet Diabetes Melitus adalah: 1. kentang. singkong dan sagu. gula jawa.

 Hindari suhu yang ekstrim (terlalu panas atau terlalu dingin). dapat bertahan selama 30 hari. Tempat Penyuntikan Insulin : Bahu kiri – perut di atas pusar – perut di bawah pusar – paha kiri – bokong kiri – bokong kanan – paha kanan – bahu kanan. 17 . Penyimpanan Insulin:  Botol insulin yang telah digunakan disimpan dengan suhu ruangan. Pada penderita DM produksi hormon ini terganggu. Masing-masing tempat disuntik maksimal 15 kali dengan jarak tiap suntikan 2 jari. (usahakan dengan urutan diatas agar mudah mengingat).INSULIN Insulin adalah hormon alamiah yang dihasilkan Pankreas. Hormon ini membantu tubuh mengubah karbohidrat menjadi glukosa kemudian dibawa ke seluruh tubuh untuk diubah menjadi energi. 2.  Botol insulin yang masih utuh disimpan di lemari es tapi bukan di freezer (tempat pembekuan es) sampai tanggal kadaluarsanya. 1. sehingga diperlukan obat untuk merangsang produksi insulin bahkan hormon insulin dari luar.

Stel 2 Unit. maka pemberian insulin sebaiknya : 1) 1 menit sebelum sarapan pagi 2) 1 menit sebelum makan siang 3) 1 menit sebelum makan malam Jika terdapat tambahan 1 kali penyuntikan insulin diberikan pada pukul 22. PENYIAPAN INSULIN : 1) Tangandalamkeadaanbersih. Putar Dosis sesuai dengan anjuran dokter 6. 4. Buka penutup luar dan dalam (jangan dibuang) 3. 5. Pasang jarum suntik pada alat humapen 2.3. Waktu Penyuntikan: Jika dosis 3 kali pemberian dalam 1 hari. Buka penutup jarum lalu pegang pena insulin dengan cara menggenggam kemunian suntikan ke lokasi penyuntikan 7. CARA PENYUNTIKAN INSULIN: 1. Buka jarum dan penutup jarum dibuang.00 sebelum tidur. Untuk jenis insulin yang keruh pasang kembali penutup jarum lalu gulung pena insulin keatas dan kebawah sebanyak 10x atau sampai cairan insulin tercampur merata 5. Lalu tarik perlahan dengan posisi tegak lurus 9. Kocoklembutdenganmembolak-balikan 10 kali (jangansampaiberbusa) 3) Buka penutupujung insulin. 18 . 2) Hangatkan botol insulin yang dingin dengan memutar 10 kali diantara kedua telapak tangan. Ketuk dan tekan tombol untuk buang gelembung udara di dalam insulin 4. Tekan sampai tanda ‘nol’ dan taham selama 10 detik 8. 4) Usap karet ujung botol insulin dengan kapas alkohol.

PENANGGULANGANNYA 1) Minum air manis 2) Suntikan insulin dikurangi dosisnya atau ditunda 3) Konsultasi ke dokter 19 . EFEK SAMPING  Gemetar  Berdebar-debar  Lemas atau pingsan  Keringat dingin 7.6.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful