P. 1
Guia de Practica de Psicologia

Guia de Practica de Psicologia

|Views: 1|Likes:
Published by Jesus Andrade

More info:

Published by: Jesus Andrade on May 29, 2013
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

05/09/2015

pdf

text

original

UNIVERSIDAD SAN MARTIN DE PORRAS FACULTAD DE MEDICINA HUMANA DEPARTAMENTO ACADEMICO DE CIENCIAS BASICAS

ASIGNATURA PSICOLOGIA MEDICA

GUIA DE PRACTICAS

TERCER AÑO SEMESTRE ACADEMICO: 2012 – I

JEFE DEL CURSO: DR. ENRIQUE BOJORQUEZ GIRALDO

LIMA – PERU

VI. VII. IV.INDICE I. DEL CONTENIDO Resumen Introducción Entrevista Medica Finalidad de la evaluación Lugar de realización Contenido Proceso de evaluación Consideraciones especiales . III. V. II. VIII.

los ámbitos y el proceso de evaluación que se tendrá en cuenta a lo largo del semestre actual en la presente asignatura. esta en función del entrevistador. La metodología de la enseñanza esta basada en clases teóricas. Entrevista Medica Introducción Para realizar una entrevista médica efectiva se requieren adquirir habilidades. tales como capacidad de comunicarse adecuadamente y tener buenas relaciones humanas. La entrevista médica es la interacción reciproca entre el médico y el paciente en la búsqueda de realizar un diagnostico y tratamiento integral de este ultimo. el lugar de realización. en situación de salud y enfermedad.(bio-psico-social). La Practica se llevara a cabo en grupos pequeños (5 alumnos) a cargo de un profesor (psicólogo o psiquiatra) con el cual se realizaran entrevistas a pacientes en los diversos servicios del Hospital Edgardo Rebagliati. y sentar las bases en las que se fundamente el plan terapéutico. La entrevista médica es una herramienta que permite realizar diagnósticos más acertados y tratamientos más precisos. dentro del marco científico y metodológico de la medicina. practica clínica y seminarios. de esta manera poder contribuir a mejorar el estado de salud de una población y brindar una atención de calidad Objetivo Los objetivos de la entrevista médica son la recolección de información que permita formular el diagnóstico. II.- Los elementos del proceso de la entrevista son: a) El Comunicador: es la persona que indica y dirige la entrevista (entrevistador). Ofrece al alumno una comprensión global del modelo bio-psico-social. Proceso De La Entrevista. desde una perspectiva humanista. el establecimiento de una relación medico paciente positiva que aliente la alianza terapéutica y el conocimiento del paciente mas allá de la búsqueda de un diagnostico medico. b) El Comunicante: es la persona o grupo interrogado (entrevistado). buscando el desarrollo de competencias que permitan al estudiante la adquisición de una adecuada técnica de entrevista. Teniendo en cuenta que el paciente es un ser integral y dinámico. es decir desde una perspectiva holistica . fortaleciendo las competencias para la más adecuada entrevista con el paciente. Resumen La presente guía pretende proporcionar una visión general sobre la organización y alcances de la práctica en el curso de Psicología medica. da reglas.I. pregunta. . Se describe la finalidad. la enfermedad no debe tomarse solamente como un trastorno biológico. III. c) Mensaje o comunicado: es todo el conjunto de informaciones verbales y no verbales d) Campo de comunicación: ambiente donde se realiza la entrevista. Introducción Psicología médica es una asignatura del nivel de ciencias básicas que tiene como propósito desarrollar competencias para comprender y explicar la conducta humana de una manera integral. sino como una percepción psicológica y social del individuo. el establecer una relación emocional positiva que permita generar una atmósfera de confianza mutua.

b) Comunicación: Gran parte del proceso comunicativo en la entrevista médica se basa en el intercambio verbal. • Aceptabilidad. Existen dos clases de preguntas que son: las de final abierto y las de final cerrado.. ser asertivo para no inhibir la expresión del paciente y su deseo de relatar problemas de naturaleza sensible.Los mensajes no verbales también llamados datos inspectivos.De acuerdo al interrogatorio que realice el médico obtendrá diferente tipo de respuesta. pero quitan espontaneidad al discurso del paciente. Las preguntas de final abierto también llamadas no sugestivas posibilitan respuestas no limitadas y dan amplia libertad al paciente para ser respondidas. El entrevistador percibe adecuadamente lo que el entrevistado quiere manifestar. pues los aspectos no verbales de la comunicación es fuente valiosa de información que nos permitira conocer a nuestro paciente de modo integral.Escuchar Activamente El médico debe escuchar y motivar al paciente de una forma abierta y acrítica. Son habilidades específicas para escuchar: • Silencio. El médico debe mostrar aceptación a su paciente admitiéndolo tal como es sin reprocharle sus conductas y planteamientos y mostrarle el respeto que merece como ser humano. Para generar esta empatía el médico debe garantizar calidad de la comunicación afectiva y su armonía. Al inicio de una entrevista es importante realizar este tipo de preguntas.. sin perder su propia identidad. El grado de comprensión mutua o rapport es un indicador de importancia de la entrevista médica. mientras menos diga el médico durante la entrevista mas dirá el paciente. Algunos autores también la llaman datos introspectivos que comprenden lo que informa el paciente de sus pensamientos. sentimientos y experiencias . • Empatía. Simultáneamente tener la capacidad de participar de los sentimientos del paciente y colocarse en lugar del para comprender los procesos afectivos. Un cierto periodo de silencio contemplativo permitirá que la persona se reorganice y pueda expresar mejor sus pensamientos. “Descríbame su dolor de cabeza”. tratar de estar relajado pero atento. por Ej. 3. pero no se debe hacer solo estas preguntas en todo el transcurso de la entrevista médica porque lleva a que el paciente desvié el curso de la entrevista Ej.-Interrogar Al Paciente Este proceso comprende: a) Interrogar. El médico tiene en cuenta el contenido de discurso. “Ha tomado sus medicamentos dos veces al día” Son útiles porque evitan la divagación. Las preguntas dirigidas que realiza el entrevistador inducen al entrevistado a una respuesta Ej.. 2. “cuénteme más al respecto” Las preguntas cerradas o dirigidas enfocadas a una determinada área limitan las respuestas puesto que hay pocas alternativas para responder. Ya que apresurarle puede romper un nexo que se ha venido estableciendo y cuya recuperación en algunos momentos es difícil. . la validez del estilo del lenguaje y la fluidez con la cual se expresa el paciente.Observar Es importante realizar una observación cuidadosa del paciente.Habilidades Básicas Para Entrevistar 1.

. Habitualmente genera defensas en el paciente y crea un ciclo de hostilidad entre ambos participantes de la entrevista. . puede depender el éxito o fracaso de una entrevista médica Hay varios factores que contribuyen para realizar una entrevista médica: . Ambas comunicaciones ponen en el camino correcto de un diagnóstico preciso y por consiguiente de un tratamiento efectivo. es difícil manejar una situación en la cual el entrevistado dirige comentarios agresivos. 3. • Paciente seductor: sin excepción nunca se debe establecer una relación más allá de la terapéutica. a la conducta en general y a todos los aspectos que puedan indicar la emoción del paciente.Se produce cuando se juzgan los sentimientos de los pacientes dejando implícito como debería sentir o actuar. • Paciente manipulador o demandante: son individuos con habilidades para obtener algo deseado mediante el uso de maniobras. Pasos Para Seguir Una Entrevista Médica 1. la rabia es originada por una frustración.. tratando de captar las expectativas que éste tiene respecto a la solicitud de atención médica.En ella el médico trata de hacerle saber al paciente que ha comprendido y ha entendido el contenido de su mensaje. Es importante para validar o contradecir los mensajes verbales y su influencia como símbolos comunicativos.Respuesta empática. sus sentimientos y preocupaciones.Respuesta evaluativa.Respuesta de confrontación. en estas circunstancias el entrevistador tiene que actuar con madurez emocional no contestar con actitudes similares..Respuesta inquisitiva .La comunicación no verbal comprende las conductas tanto del paciente como del entrevistador. El médico debe situarse en el contexto sociocultural del paciente.Es aquella en la que el paciente resulta agredido humillado..Se aprecia cuando el médico se encuentra en mejores condiciones de dar solución al problema del paciente 4. es importante reconocer la rabia del paciente. . Es preciso ser cordial atento y amable. Tipos De Pacientes: La entrevista médica puede presentar obstáculos ante la presencia de pacientes difíciles entre los que se pueden considerar: • Paciente temeroso: es aquel que genera ansiedad en si mismo y hace que la entrevista se torne atemorizante. Respuestas Del Medico En La Entrevista Medica. pero siendo respetuoso y estableciendo una posición como terapeuta. . En ese caso el médico tendrá que acudir a sus habilidades de observación para estar atento al lenguaje no verbal.En los primeros momentos de la entrevista solamente con la observación se puede dominar el ambiente y a partir de esta impresión que tienen tanto el médico como el paciente.Reconocimiento. Los mecanismos de defensa del paciente pueden mantenerlo en una situación en la cual se hace imposible que suministre información de manera verbal. 2. 1. c) La confidencialidad: El paciente tiene que estar seguro de que toda información brindada por él será mantenida en estricto secreto. utilizando el lenguaje adecuado. • Paciente agresivo: se debe tener en cuenta que la ira.. .. solicitudes afectivas que tratan de convertir al médico en un instrumento para conseguir algo que quieren. haciéndole saber que se lo entiende y pidiéndole si es posible que diga a que se debe su enojo.

Si la decisión implico un determinado tratamiento y soluciono el problema queda una satisfacción tanto al paciente como al médico. Una vez que se define la situación. que permita no solo diagnosticar y tratar el enfermo sino verlo y conocerlo como un ser humano en toda su dimensión. edad. 3. lugar de trabajo.Motivo de la consulta.Posterior a la obtención de los datos estos deben ser analizados para darle una significación a los síntomas signos y datos asociados para llegar a una diagnóstico tentativo y precisar la demanda de la atención médica. tiempo. edad. se puede proseguir con preguntas reflexivas. Finalidad Lograr que el alumno desarrolle habilidades éticas y comunicacionales para realizar la entrevista clínica en las diferentes situaciones médicas. También es importante el estereotipo o patrón de conducta que desempeña socialmente cada persona ya que ayuda a predecir la conducta de otros y la propia.. calidez o frialdad.Toma de decisiones y alternativas de tratamiento . respuestas empáticas y silenciosas y luego se efectúa un resumen para tener clara la información. ... el médico necesita una detallada descripción de síntomas como se iniciaron y progresaron hasta el momento actual 5.Cuando se llega a un diagnóstico tentativo se deben considerar las alternativas de tratamiento y la realización de pruebas diagnósticas para confirmar la presunción clínica. Los aspectos físicos que se relacionan con el sitio de la entrevista médica que se deben tomar en cuenta son: la privacidad.Apreciación inicial: Se debe considerar los aspectos humanos y físicos o ambientales. Si la decisión no fue exitosa queda regresar a los pasos precedentes y recomenzar la obtención de nuevos datos. . Es una decisión ética del médico resolver que le va decir al paciente 6. Con los pacientes nuevos es bueno que el médico permanezca unos segundos callado para dar lugar a esta apreciación inicial.Identificación del paciente. . postura. El médico y el paciente en una entrevista vive una experiencia nueva. sexo.. Para conocer la razón real de su visita resulta útil emplear una pregunta abierta y no una pregunta de tipo específico y dejar exponer al paciente hasta que concluya sin interrumpirle. En ocasiones antes que el paciente ingrese al consultorio la enfermera obtiene los datos personales y el médico al tener esta información inicia la entrevista con el motivo de consulta.Una vez que se conoce el motivo de consulta sé continua con la recolección de datos y se pueden realizar preguntas cerradas más específicas. etc. Los aspectos humanos que se relacionan con la actitud del médico que se deben tomar en cuenta son: la amabilidad. Lugar V.Se preguntará al paciente que lo llevo a la consulta. vestimenta. Decidido el tratamiento tiene que explicárselo al enfermo en detalle y en términos simples la decisión de la conducta a seguir debe ser un proceso conjunto entre ambos. La gran interrogante ética para el médico es si cumplió su rol de ayudar técnica y humanamente al paciente y para el paciente si el médico pudo satisfacer o no las expectativas que él habría esperado. adquiriendo una relación medicopaciente adecuada. el grado de iluminación. . . IV.Es aconsejable que el mismo médico sea quién haga estas preguntas como ser nombre. 4.Ejecución de las acciones y su evaluación.. dirección. -Recolección de la información . tono de voz. El médico hace sugerencias de acuerdo a las diferentes alternativas. 7. distancia física. positiva o negativa que queda en su memoria. etc. Para el enfermo escuchar el diagnóstico es un momento particular de expectación.Análisis de la información . . 2. anotaciones.

atención . Las prácticas no son recuperables. • Paciente Quirúrgico • Evaluación del paciente con patología terminal. pensamiento. . VII. Se recomienda tenerlos apagados para no interrumpir con el proceso de la entrevista. incapacitante y /o con dolor crónico • La familia y el proceso de enfermar • Evaluación de procesos parciales y su influencia en la relación medico paciente (Afectividad. Emergencia etc. • El uso de celulares esta prohibido durante el desarrollo de la práctica. alianza terapéutica. • Entrevista Clínica IV: Historia Clínica. discusiones y/o bromas durante la práctica. PROCESO DE EVALUACIÓN. Pediatría. La demora en llegar a ella conllevara a una calificación menor (de 4 a 6 puntos en su nota). Percepción . Paciente difícil • Entrevista del Paciente Hospitalizado • Entrevista del paciente pediátrico • Entrevista al Paciente adulto mayor • Evaluación clínica en Gineco-obstetricia. con su mandil y con indumentaria acorde con las disposiciones del hospital ( no shorts . • Entrevista Clínica III:Técnicas de entrevista. VIII. Pasado ese tiempo se le tomara como inasistencia y calificara como NSP. • Mantener el respeto y la confidencialidad durante la entrevista. no bermudas ) • La práctica se iniciara a la hora exacta prevista para cada grupo.Las prácticas se realizaran en los diferentes servicios de hospitalización del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins (Cirugía. lenguaje corporal • Entrevista Clínica II: Técnicas de entrevista.) VI. lugar de entrevista. La tolerancia máxima para acudir a la práctica es de 10 minutos. • Entrevista Clínica I: Fase inicial. inteligencia y memoria ) • La personalidad y su impacto en la relación médico paciente. esquema de exploración • Entrevista Clínica V: Fase final. Actividad voluntaria. Entrevistas especiales. Contenidos La práctica del curso se llevara a lo largo de 15 semanas y los contenidos serán los siguientes: • Relación Medico Paciente. Gineco-obstetricia. Conciencia . Medicina. La evaluación a los estudiantes será de forma continua y de acuerdo al procedimiento establecido por el Departamento de Ciencias Básicas. así como evitar comentarios ajenos al tema a tratar. CONSIDERACIONES ESPECIALES • El estudiante debe llegar correctamente uniformado.

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->