INDAH KUSUMO WARDANI PUTERI 1102010129 / A10

1. Mengetahui dan menjelaskan PHBS a. Definisi Perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS) adalah sekumpulan perilaku yang dipraktekkan atas dasar kesadaran sebagai hasil pembelajaran yang menjadikan seseorang atau keluarga dapat menolong diri sendiri dibidang kesehatan danberperan aktif dalam mewujudkan kesehatan masyarakatnya. Kondisi sehat dapat dicapai dengan mengubah perilaku dari yang tidak sehat menjadi perilaku sehat dan menciptakan lingkungan sehat di rumah tangga oleh karena itu kesehatan perlu dijaga, dipelihara, dan ditingkatkan oleh setiap anggota rumah tangga serta diperjuangkan oleh semua pihak. Rumah tangga sehat berarti mampu menjaga, meningkatkan, dan melindungi kesehatan setiap anggota rumah tangga dari gangguan ancaman penyakit dan lingkungan yang kurang kondusif untuk hidup sehat (Depkes, 2007). b. Klasifikasi Tujuan PHBS adalah meningkatkan pengetahuan, kesadaran, kemauan dan kemampuan masyarakat agar hidup bersih dan sehat serta masyarakat termasuk swasta dan dunia usaha berperan serta aktif mewujudkan derajat kesehatan yang optimal. PHBS berada di lima tatanan yakni: 1. tatanan rumah tangga, 2. tatanan sekolah, 3. tatanan tempat kerja, 4. tatanan tempat umum, 5. tatanan fasilitas kesehatan. Sehat adalah keadaan sejahtera dari badan, jiwa dan social yang memungkinkan setiap orang hidup produktif secara social dan ekonomi. (UU Kesehatan RI No. 23 tahun 1992) Kesehatan merupakan hak asasi manusia dan sekaligus merupakan investasi sumber daya manusia, serta memiliki kontribusi yang besar untuk meningkatkan Indeks Pembangunan Manusia(IPM). c. Pelaksanaan MANAJEMEN PHBS Promosi kesehatan dan PHBS di Kabupaten/Kota dikoordinasikan melalui tiga sentra, yaitu Puskesmas, Rumah Sakit dan Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota. Puskesmas merupakan pusat kegiatan promosi kesehatan dan PHBS di tingkat kecamatan dengan sasaran baik individu yang datang ke Puskesmas maupun keluarga dan masyarakat di wilayah Puskesmas. Rumah Sakit bertugas melaksanakan promosi kesehatan dan PHBS kepada individu dan keluarga yang datang ke Rumah Sakit. Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota melaksanakan promosi kesehatan untuk mendukung promosi kesehatan dan PHBS yang dilaksanakan oleh Puskesmas dan Rumah Sakit serta sarana pelayanan kesehatan lainnya yang ada di Kabupaten/Kota. Penanggung jawab dari semua kegiatan promosi kesehatan dan PHBS di daerah adalah Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota. Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota harus dapat mengkoordinasikan dan menyusun kegiatan promosi kesehatan dan PHBS di wilayahnya dengan melibatkan sarana-sarana kesehatan yang ada di Kabupaten/Kota tersebut.

1

INDAH KUSUMO WARDANI PUTERI 1102010129 / A10

Program PHBS secara operasional dilaksanakan di Puskesmas oleh petugas promosi kesehatan Puskesmas dengan melibatkan lintas program dan lintas sektor terkait dengan sasaran semua keluarga yang ada di wilayah Puskesmas. Manajemen PHBS di Puskesmas dilaksanakan melalui penerapan fungsifungsi manajemen secara sederhana untuk memudahkan petugas promosi kesehatan atau petugas lintas program di Puskesmas dalam pelaksanaan program PHBS di Puskesmas. Manajemen PHBS di Puskesmas dilaksanakan melalui empat fungsi tahapan Manajemen sesuai kerangka konsep sebagai berikut : Kerangka konsep Manajemen PHBS

Pengkajian dilakukan terhadap masalah kesehatan, masalah perilaku (PHBS) dan sumber daya. Luaran pengkajian adalah pemetaan masalah PHBS yang dilanjutkan dengan rumusan masalah. Perencanaan berbasis data akan menghasilkan rumusan tujuan, rumusan intervensi dan jadwal kegiatan. Penggerakan pelaksanaan merupakan inplementasi dari intervensi masalah terpilih yang penggerakannya dilakukan oleh petugas promosi kesehatan, sedangkan pelaksanaannya bisa oleh petugas promosi kesehatan atau lintas program dan lintas sektor terkait. Pemantauan dilakukan secara berkala dengan menggunakan format pertemuan bulanan, sedangkan penilaian dilakukan pada enam bulan pertama atau akhir tahun berjalan. Dalam setiap tahapan manajemen tersebut petugas promosi kesehatan tidak mungkin bisa bekerja sendiri, tetapi harus melibatkan petugas lintas program dan lintas sektor terkait terutama masyarakat itu sendiri. d. Indicator Indikator Kesehatan a. Indikator Positif • Status Gizi • Tingkat Pendapatan

2

INDAH KUSUMO WARDANI PUTERI 1102010129 / A10

b. Indikator Negatif • Mortalitas (Angka Kematian) • Morbiditas (Angka Kesakitan) Perilaku kesehatan pada dasarnya adalah respon seseorang (organism) terhadap stimulus yang berkaitan dengan sakit dan penyakit, sistem pelayanan kesehatan, makanan, serta lingkungan (Simons-Morton et al.,1995). Perubahan-perubahan perilaku kesehatan dalam diri seseorang dapat diketahui melalui persepsi.Persepsi adalah pengalaman yang dihasilkan melalui panca indera.Dalam aspek biologis perilaku adalah suatu kegiatan atau aktifitas organisme atau mahluk hidup yang bersangkutan.(Notoatmodjo, 2005). Dasar orang berperilaku dipengaruhi oleh a. NILAI b. SIKAP c. PENDIDIKAN/PENGETAHUAN PHBS (Perilaku Hidup Bersih Sehat) adalah semua perilaku kesehatan yang dilakukan atas kesadaran, sehingga keluarga beserta semua yang ada di dalamnya dapat menolong dirinya sendiri di bidang kesehatan dan berperan aktif dalam kegiatan-kegiatan kesehatan di masyarakat. PHBS itu jumlahnya banyak sekali, bisa ratusan. Misalnya tentang Gizi: makan beraneka ragam makanan, minum Tablet Tambah Darah, mengkonsumsi garam beryodium, memberi bayi dan balita Kapsul Vitamin A. Tentang kesehatan lingkungan seperti membuang sampah pada tempatnya, membersihkan lingkungan. INDIKATOR RUMAH TANGGA SEHAT 1. Persalinan ditolong oleh tenaga kesehatan 2. Memberi bayi ASI eksklusif 3. Menimbang bayi dan balita setiap bulan 4. Mencuci tangan dengan air bersih dan memakai sabun 5. Menggunakan air bersih 6. Menggunakan jamban sehat 7. Memberantas jentik di rumah 8. Makan sayur dan buah setiap hari 9. Melakukan aktifitas fisik setiap hari 10. Tidak merokok di dalam rumah 1. Persalinan Ditolong Oleh Tenaga Kesehatan Adalah persalinan yang ditolong oleh tenaga kesehatan (bidan, dokter, dan tenaga para medis lainnya) yang sudah ahli dalam membantu persalinan, sehingga keselamatan Ibu dan bayi lebih terjamin. Apabila terdapat kelainan dapat diketahui dan segera ditolong atau dirujuk ke Puskesmas atau rumah sakit Persalinan yang ditolong oleh tenaga kesehatan menggunakan peralatan yang aman, bersih, dan steril sehingga mencegah terjadinya infeksi dan bahaya kesehata lainnya, a. Tanda – tanda Persalinan: 1) Ibu mengalami mulas-mulas yang timbulnya semakin sering dan semakin kuat

3

INDAH KUSUMO WARDANI PUTERI 1102010129 / A10

2) Rahim terasa kencang bila diraba terutama pada saat mulas. 3) Keluar lendir bercampur darah dari jalan lahir. 4) Keluar cairan ketuban yang berwarna jernih kekuningan dari jalan lahir. 5) Merasa seperti mau buang air besar. b. Hal-hal yang Harus Dilakukan Bila Terjadi Tanda-tanda Persalinan: 1) Segera hubungi tenaga kesehatan (bidan/dokter) 2) Tetap tenang dan tidak bingung 3) Ketika merasa mulas bernapas panjang, mengambil napas melalui hidung dan mengeluarkan melalui mulut untuk mengurangi rasa sakit. c. Tanda Bahaya Persalinan 1) Bayi tidak lahir dalam 12 jam sejak terasa mulas. 2) Keluar darah dari jalan lahir sebeium melahirkan. 3) Tali pusat atau tangan/kaki bayi terlihat pada jalan lahir, 4) Tidak kuat mengejan 5) Mengalami kejang-kejang. 6) Air ketuban keluar dari jalan lahir sebelum terasa mulas. 7) Air ketuban keruh dan berbau. 8) Setelah bayi lahir, ari-ari tidak keluar. 9) Gelisah atau mengalami kesakitan yang hebat. 10) Keluar darah banyak setelah bayi lahir. Bila ada tanda bahaya, ibu harus segera dibawa ke bidan/dokter. d. Peran Kader dalam Membina Rumah Tangga Agar Melakukan Persalinan oleh Tenaga Kesehatan di Fasilitas Kesehatan: 1) Melakukan pendataan jumlah seluruh ibu hamil di wiiayah kerjanya dengan member! tanda seperti menempelkan stiker. 2) Menganjurkan ibu hamil untuk memeriksakan kehamilannya di bidan/dokter. 3) Memanfaatkan setiap kesempatan di desa/kelurahan untuk memberikan penyuluhan tentang pentingnya persalinan ditolong oleh tenaga kesehatan di fasilitas kesehatan, misalnya melalui penyuluhan kelompok di posyandu, arisan, pengajian, dan kunjungan rumah, 4) Bersama tokoh masyarakat setempat berupaya untuk menggerakkan masyarakat dalam kegiatan-kegiatan yang mendukung keselamatan ibu dan bayi seperti dana sosial bersalin, tabungan ibu bersalin, ambulans desa, calon donor darah, warga dan suami Siap Antar jaga, dan sebagainya. 5) Menganjurkan ibu dan bayinya untuk memeriksakan kesehatan ke bidan/dokter selama masa nifas (40 hari setelah melahirkan) sedikitnya tiga kali pada minggu pertama, ketiga, dan keenam setelah melahirkan. 6) Menganjurkan ibu ikut keluarga berencana setelah melahirkan. 7) Menganjurkan ibu memberikan Air Susu Ibu (ASI) saja sampai bayi berumur 6 bulan (ASI Eksklusif). 2. Bayi Diberi ASI Eksklusif Adalah bayi usia 0-6 bulan hanya diberi ASI saja tanpa memberikan tambahan makanan atau minuman lain.

4

INDAH KUSUMO WARDANI PUTERI 1102010129 / A10

ASI adalah makanan alamiah berupa cairan dengan kandungan gizi yar cukup dan sesuai untuk kebutuhan bayi, sehingga bayi tumbuh dan berkembang dengan baik. Air Susu Ibu pertama berupa cairan bening berwarna kekuningan (kolostrum), sangat baik untuk bayi karena mengandung zat kekebalan terhadap penyakit a. Keunggulan ASI? 1) Mengandung zat gizi sesuai kebutuhan bayi untuk pertumbuhan dan perkembangan fisik serta kecerdasan. 2) Mengandung zat kekebalan. 3) Melindungi bayi dari alergi. 4) Aman dan terjamin kebersihannya, karena langsung disusukan kepada bayi dalam keadaan segar. 5) Tidak akan pernah basi, mempunyai suhu yang tepat dan dapat diberikan kapan saja dan di mana saja. 6) Membantu memperbaiki refleks menghisap, menelan dan pernapasan bayi. b. Hal- hal yang Perlu Diperhatikan Saat Pemberian ASI: 1) Sebelum menyusui ibu harus yakin mampu menyusui bayinya dan mendapat dukungan dari keluarga. 2) Bayi segera diteteki/disusui sesegera mungkin paling lambat 30 menit setelah melahirkan untuk merangsang agar ASI cepat keluar dan menghentikan pendarahan. 3) Teteki/susui bayi sesering mungkin sampai ASI keluar, setelah itu berikan ASI sesuai kebutuhan bayi, waktu dan lama menyusui tidak perlu dibatasi, dan berikan ASI dari kedua payudara secara bergantian. 4) Berikan hanya ASI saja hingga bayi berusia 6 bulan. Setelah bayi berusia 6 bulan, selain ASI diberikan pula Makanan Pendamping ASI (MP-ASI) dalam bentuk makanan lumat dan jumlah yang : sesuai dengan perkembangan umur bayi. 5.Pemberian ASI tetap dilanjutkan hingga bayi berusia 2 tahun. : c. Cara Menyusui yang Benar? 1) Sebelum menyusui bayi, terlebih dahulu ibu mencuci kedua tangannya dengan menggunakan air bersih dan sabun sampai bersih. 2) Lalu bersihkan kedua puting susu dengan kapas yang telah direndam terlebih dahulu dengan air hangat. 3) Waktu menyusui bayi, sebaiknya ibu duduk atau berbaring dengan santai, pikiran ibu harus dalam keadaan tenang (tidak tegang). 4) Pegang bayi pada belakang bahunya, tidak pada dasar kepala. 5) Upayakan badan bayi menghadap kepada badan ibu, rapatkan dada bayi dengan dada ibu atau bagian bawah payudara ibu. 6) Tempelkan dagu bayi pada payudara ibu. 7) Jauhkan hidung bayi dari payudara ibu dengan cara menekan pantat bayi dengan lengan ibu bagian dalam. 8) Bayi disusui secara bergantian dari susu sebelah kiri, lalu ke sebelah kanan sampai bayi merasa kenyang. 9) Setelah selesai menyusui, mulut bayi dan kedua pipi bayi dibersihkan dengan kapas yang telah direndam air hangat.

5

2) Apabila ASI diletakkan di ruangan yang sejuk. caranya: 1) Berikan ASI sebelum berangkat bekerja. g. b) Tidak perlu waktu dan tenaga untuk menyediakan susu formula. b) Bayi tidak sering sakit 3) Bagi Keluarga : a) Praktis dan tidak perlu mengeluarkan biaya untuk pembelian susu formula dan perlengkapannya. e) Mengurangi risiko terkena kanker payudara. h. Udara akan keluar dengan sendirinya. e. f. b) Mengurangi pendarahan setelah persalinan. ASI yang disimpan dalam gelas bersih tertutup dihangatkan dengan cara 6 . lincah dan tidak cengeng. Ibu yang bekerja tetap bisa memberikan ASI Eksklusif pada bayi. bayi tetap bias diberi ASI dengan cara memerah ASI sebelum berangkat kerja dan ditampung di gelas yang bersih dan tertutup untiik diberikan kepada bayi di rumah. 4) ASI yang disimpan di freezer akan tahan selama 2 minggu. bayi harus disendawakan dulu supaya udara yang terhisap bisa keluar dengan cara meletakkan bayi tegak lurus pada ibu dan perlahan-lahan diusap belakangnya sampai bersendawa. banyak makan sayuran dan buah-buahan. Cara Memberikan ASI yang Disimpan 1) Cuci tangan dengan sabun dan bilas dengan air bersih. 2) Bagi bayi : a) Bayi lebih sehat. f) Lebih praktis karena ASI lebih mudah diberikan pada setiap saat bayi membutuhkan. Cara Menyimpan ASI Di Rumah 1) ASI yang disimpan di rumah di tempat yang sejukakan tahan 6-8 jam.INDAH KUSUMO WARDANI PUTERI 1102010129 / A10 d. Cara Menjaga Mutu dan Jumlah Produksi ASI: 1) Mengkonsumsi makanan bergizi seimbang. 2) Banyak minum air putih paling sedikit 8 gelas sehari. 3) Cukup istirahat dengan tidur siang/berbaring selama 1 -2 jam dan menjaga ketenangan pikiran. c) Mempercepat pemulihan kesehatan ibu. d) Menunda kehamilan berikutnya. 3) ASI yang disimpan di lemari es akan tahan 3 kali 24 jam. bayi disusui kembali seperti biasa. 3) Apabila ASI disimpan dalam termos atau lemari es. 4) Susui bayi sesering mungkin dan kedua payudara kin dan kanan secara bergantian hingga bayi tenang dan puas. Makan lebih banyak dari biasanya. misalnya merebus air dan pencucian peralatan. 2) ASI yang disimpan di dalam termos berisi es batu akan tahan 24 jam. 2) Selama bekerja. segera berikan sebelum masa simpan berakhir (8 jam). Manfaat Memberikan ASI? 1) Bagi Ibu: a) Menjalin hubungan kasih sayang antara ibu dengan bayi. 10) Sebelum ditidurkan. 3) Setelah pulang bekerja.

Mudah menangis dan rewel. 2) Tanda – tanda gizi buruk pada marasmus : a) Tampak sangat kurus. d) Perut buncit. dan bayi baru lahiryang ada di wilayah kerjanya. f) Pengeriputan otot lengan dan tungkai. 3) Melakukan kunjungan rumah kepada ibu nifas yang tidak datang ke Posyandu 4) Menganjurkan agar rutin memeriksakan kesehatan bayinya serta mempersiapkan diri untuk memberikan ASI Eksklusif. ibu menyusui. badannya kurus. Penimbangan bayi dan balita dilakukan setiap buian mulai umur 1 bulan sampai 5 tahun di Posyandu. d. i. karena botol dan dot lebih sulit dibersihkan dan menghindari terjadinya bingung puting susu pada bayi. a. 3) Tampak lesu dan lemah. catat hasil penimbangan di Buku KIA (Kesehatan Ibu dan Anak) atau Kartu Menuju Sehat (KMS) maka aka terlihat berat badannya naik atau tidak naik. e) Rambut kusam dan mudah dicabut. 2) Memberikan penyuluhan kepada ibu hamil dan ibu menyusi di Posyandu tentang pentingnya memberikan ASI Eksklusif. jangan pakai botol atau dot. kemudian ditunggu sampai ASI terasa hangat (tidak dingin). b) Wajah bulat dan sembab. ASI diberikan dengan sendok yang bersih. 3. Gizi buruk pada balita ada 3 macam. Menimbang Bayi dan Balita Penimbangan bayi dan balita dimaksudkan untuk memantau pertumbuhannya setiap bulan. Tanda-Tanda Balita Gizi Buruk: 1) Tanda-tanda gizi buruk pada kwashiorkor : a) Edema seluruh tubuh ^terutama pada punggung kaki). Tanda-tanda Balita Gizi Kurang: 1) Berat badan tidak naik selama 3 bulan berturut-turut. d) Iga gambang. b) Wajah seperti orang tua. yaitu: 1) Kwashiorkor 2) Marasmus 3) Marasmus-Kwasihorkor c. Setelah bayi dan balita ditimbang. b. perut cekung. e) Otot pantat mengendor). c) Cengeng/rewel/apatis. Manfaat Penimbangan Balita Setiap Bulan Di Posyandu: 1) Untuk mengetahui apakah balita tumbuh sehat. 4) 4. f) Bercak kulit yang luas dan kehitaman/bintik kemerahan. 2) Untuk mengetahui dan mencegah gangguan pertumbuhan balita. c) Cengeng/rewel/apatis. Peran Kader untuk Mendukung Keberhasilan Pemberian ASI Eksklusif: 1) Mendata iumlah seluruh ibu hamil.INDAH KUSUMO WARDANI PUTERI 1102010129 / A10 direndam dalam mangkok berisi air hangat. 2) Mudah sakit. 7 .

misalnya melalui penyuluhan kelompok di posyandu. e. Melaporkan kepada pemerintah desa/kelurahan tentang jumlah rumah tangga yang sulit untuk mendapatkan air bersih.INDAH KUSUMO WARDANI PUTERI 1102010129 / A10 3) Untuk mengetahui balita yang sakit. Melakukan pendataan rumah tangga yang sudah dan belum memiliki ketersediaan air bersih di rumahnya. 4. e. pertemuan desa/kelurahan. 4) Melakukan kunjungan rumah kepada ibu yang tidak dating ke Posyandu membawa balitanya dan menganjurkan agar rutin menimbang bayi dan balitanya di Posyandu. bagi daerah sulit air. (demam/batuk/pilek/diare). 2) Memantau jumlah kunjungan ibu yang datang untuk menimbang balitanya di Posyandu 3) Memanfaatkan setiap kesempatan di desa/kelurahan untuk memberikan penyuluhan tentang pentingnya penimbangan bayi dan balita. berat badan dua bulan berturut-turut tidak naik. Menggunakan Air Bersih Berikut ini adalah beberapa peran kader dalam menggerakan masyarakat untuk menggunakan air bersih. pertemuan Dasa Wisma. misalnya melalui penyuluhan kelompok diposyandu. g. Membentuk Kelompok Pemakai Air (POKMAIR) untuk memelihara sumber air bersih yang dipakai secara bersama. pengajian. arisan. kegiatan makan bersama untuk balita dan sebagainya. Mencuci Tangan dengan Air Bersih dan Sabun 8 . c. poster. Peran Kader Agar Masyarakat Mau Menimbang Bayi dan Balita Setiap Bulan Di Posyandu: 1) Mendata jumlah seluruh bayi dan balita yang ada di wilayah kerjanya. lomba memasak makanan balita sehat. 5) Untuk mendapatkan penyuluhan gizi. pengajian. kunjungan rumah dan lain-lain. h. spanduk selebaran dll). Menggalang dunia usaha setempat untuk memberi bantuan dalam penyediaan air bersih. Mengadakan arisan warga untuk membangun sumur gali atau sumur pompa secara bergilir. arisan. antara lain: a. kunjungan rumah dan penyuluhan massa (pengeras suara di mesjid. 5) Mengadakan kegiatan-kegiatan yang menarik perhatian dan mendorong masyarakat seperti: lomba bayi dan balita sehat. pengumuman di desa kelurahan. f. 4) Untuk mengetahui kelengkapan Imunitasi. d. balita yang berat badannya BGM (Bawah Garis Merah) dan dicurigai Gizi buruk sehingga dapat segera dirujuk ke Puskesmas. b. Bersama pemerintah desa/kelurahan dan tokoh masyarakat setempat berupaya untuk memberi kemudahan kepada masyarakat untuk mendapatkan air bersih di lingkungan tempat tinggalnya. Manfaatkan setiap kesempatan di desa/kelurahan untuk memberikan penyuluhan tentang pentingnya menggunakan air bersih. 5. Melakukan pendataan rumah tangga yang sulit mendapatkan air bersih.

b. pertemuan kelompok Dasa Wisma. 6. Untuk jamban cemplung diharuskan ada penutup agar tidak berbau. Infeksi Saluran Pemapasan Akut (ISPA). Peran kader dalam membina perilaku cuci tangan: 1) Memanfaatkan setiap kesempatan di desa/kelurahan untuk memberikan penyuluhan tentang pentingnya perilaku cuci tangan. karena tanpa sabun kotoran dan kuman masih tertinggal di tangan. Cara mencuci tangan yang benar: 1) Cuci tangan dengan air bersih yang mengalir dan meinakai sabun. dan kunjungan rumah. c. a. bila air tersebut digunakan maka kuman akan berpindah ke tangan sehingga pada ada saat makan. 2) Setelah buang air besar. Kapan saja harus mencuci tangan: 1) Setiap kali tangan kita kotor (setelah memegang uang. 3) Setelah itu keringkan dengan lap bersih. Jenis-jenis Jamban: 1) Jamban cemplung Adalah jamban yang penampungannya berupa lubang yang berfungsi menyimpan dan meresapkan cairan kotoran / tinja ke dalam tanah dan mengendapkan kotoran ke dasar lubang. 2) Mengadakan kegiatan gerakan cuci tangan bersama untuk menarik perhatian masyarakat. misalnya melalui penyuluhan kelompok di posyandu. pengajian.INDAH KUSUMO WARDANI PUTERI 1102010129 / A10 Kita seharusnya mencuci tangan dengan menggunakan air bersih dan sabun karena air yang tidak bersih banyak mengandung kuman dan bakteri penyebab penyakit. Kolera Disentri. d. a. arisan. 2) Jamban tangki septic / leher angsa 9 . berkebun. Typhus. pergelangan tangan. kuman dengan cepat masuk ke dalam tubuh. Menggunaakan Jamban Sehat Jamban adalah suatu ruangan yang mempunyai fasilitas pembuangan kotoran manusia yang terdiri atas tempat jongkok atau tempat duduk dengan leher angsa atau tanpa leher angsa (cemplung) yang dilengkapi dengan unit penampungan kotoran dan air untuk membersihkannya. misalnya pada peringatan hari-hari besar kesehatan atau ulang tahun kemerdekaan. yang bisa menimbulkan penyakit. 2) Bersihkan telapak. kecacingan. 3) Setelah menceboki bayi atau anak 4) Sebelum makan dan menyuapi anak 5) Sebelum memegang makanan. dll). memegang binatang. 6) Sebelum menyusui bayi. 2) Mencegah penularan penyakit seperti Diare. sela-sela jari dan punggung tangan. sedangkan sabun dapat membersihkan kotoran dan membunuh kuman. Manfaat mencuci tangan: 1) Membunuh kuman penyakit yang ada di tangan. flu burung atau Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS). penyakit kulit. 3) Tangan menjadi bersih dan bebas dari kuman.

10 . . 5) Tersedia alat pembersih (sabun. karena dapat menggunakan “multiple latrine” yaitu satu lubang penampungan tinja/tangki septik digunakan oleh beberapa jamban (satu lubang dapat menampung kotoran/tinja dari 3-5 jamban) 3) Daerah pasang surut. Thypus. penyakit kulit. 6) Dilengkapi dinding dan atap pelindung. sikat. 3) Tidak mengundang datangnya lalat atau serangga yang dapat menjadi penular penyakit Diare. sehat. Syarat jamban sehat: 1) Tidak mencemari sumber air minum (jarak antara sumber air minum dengan lubang penampungan minimal 10 meter) 2) Tidak berbau. Kolera Disentri. lalat) dan tikus yang berkeliaran. 4) Tidak ada serangga. 6) Bila ada kerusakan. Bagaimana memilih jenis jamban? 1) Jamban cemplung digunakan untuk daerah yang sulit air. d.INDAH KUSUMO WARDANI PUTERI 1102010129 / A10 Adalah jamban berbentuk leher angsa yang penampungannya berupa tangki septik kedap air yang berfungsi sebagai wadah proses penguraian/dekomposisi kotoran manusia yang dilengkapi dengan resapannya. Cara memelihara jamban sehat? 1) Lantai jamban hendaknya selalu bersih dan tidak ada genangan air. (kecoa. c. dan keracunan. 3) Kotoran tidak dapat dijamah oleh serangga dan tikus. tempat penampungan kotoran / tinja hendaknya ditinggikan kurang lebih 60 cm dari permukaan air pasang. dan tidak berbau. sabun. Manfaat menggunakan jamban: 1) Menjaga lingkungan bersih. 2) Melaporkan kepada pemerintah desa/kelurahan tentang jumlah rumah tangga yang belum memiliki jamban sehat. dan alat pembersih. dan air bersih). kecacingan. 4) Tidak mencemari tanah disekitarnya. 7) Penerangan dan ventilasi cukup. segera diperbaiki. Peran kader dalam membina masyarakat untuk memiliki dan menggunakan jamban sehat: 1) Melakukan pendataan rumah tangga yang sudah dan belum memiliki serta menggunakan jamban sehat dirumahnya. e. 9) Tersedia air. 3) Di dalam jamban tidak ada kotoran yang terlihat. f. b. 2) Bersihkan jamban secara teratur sehingga ruang jamban dalam keadaan bersih. 8) Lantai kedap air dan luas ruangan memadai. 2) Tidak mencemari sumber air yang ada disekitarnya. 2) Jamban tangki septik/leher angsa digunakan untuk: a) Daerah yang cukup air b) Daerah yang padat penduduk. 5) Mudah dibersihkan dan aman digunakan. penyakit saluran pencernaan.

tatakan kulkas. ketiak daun. kunjungan rumah dan lainlain. Menutup.pagar bambu. plastik kresek. Pemeriksaan Jentik Berkala (PJB) adalah pemeriksaan tempat-tempat perkembangbiakan nyamuk (tempat-tempat penampungan air) yang ada di dalam rumah seperti bak mandi/WC. plastik-plastik yang dibuang sembarangan (bekas botol/gelas akua. lubang pohon. lekukan-lekukan yang dapat menampung air hujan. arisan. alas pot kembang. jentik. tatakan pot kembang dan tempat air minum burung. plus Menghindari gigitan nyamuk). Mengubur. pertemuan desa/kelurahan. 3 M Plus adalah tiga cara plus yang dilakukan pada saat PSN yaitu: 1) Menguras dan menyikat tempat-tempat penampungan air seperti bak mandi. misalnya melalui penyuluhan kelompok di Posyandu. 5) Menggalang dunia usaha setempat untuk memberi bantuan dalam penyediaan jamban sehat. Hal-hal yang perlu dilakukan agar Rumah Bebas Jentik: 1) Lakukan Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN) dengan cara 3 M plus (Menguras. lubang pohon. 3) Mengubur atau menyingkirkan barang-barang bekas yang dapat menampung air seperti ban bekas. Chikungunya. a. 7. 7) Meminta bantuan petugas Puskesmas setempat untuk memberikan bimbingan teknis tentang cara-cara membuat jamban sehat yang sesuai dengan situasi dan kondisi daerah setempat. c. tatakan kulkas. 4) Mengadakan arisan warga untuk membangun jamban sehat secara bergilir. Malaria. 2) Menutup rapat-rapat tempat penampungan air seperti lubang bak kontrol. pertemuan kelompok Dasa Wisma. vas bunga. kaleng bekas. 2) PSN merupakan kegiatan memberantas telur.INDAH KUSUMO WARDANI PUTERI 1102010129 / A10 3) Bersama pemerintah desa/kelurahan dan tokoh masyarakat setempat berupaya untuk menggerakkan masyarakat untuk memiliki jamban. 6) Manfaatkan setiap kesempatan di desa/kelurahan untuk memberikan penyuluhan tentang pentingnya memiliki dan menggunakan jamban sehat. dan kepompong nyamuk penular berbagai penyakit seperti Denam Berdarah Dengue. dll yang dilakukan secara teratur setiap minggu.dll) 4) Plus Menghindari gigitan nyamuk: 11 . Memberantas Jentik Dirumah Rumah bebas jentik adalah rumah tangga yang setelah dilakukan pemeriksaan jentik secara berkala tidak terdapat jentik nyamuk. Filariasis (Kaki Gajah} di tempat-tempat perkembangbiakannya. dll dan di luar rumah seperti talang air. Orang yang melakukan Pemeriksaan Jentik Berkala: 1) Anggota rumah tangga 2) Kader 3) Juru Pemantau Jentik (Jumantik) 4) Tenaga pemeriksa Jentik lainnya b. pengajian.

Rosemerry. oles/diusap ke kulit. 5) Mencatat hasil pemeriksaan jentik pada Kartu Jentik Rumah (kartu yang ditinggalkan di rumah) dan pada Formulir pelaporan ke Puskesmas. selebaran. kunjungan rumah dan melalui media cetak (poster. Malaria. 3) Melakukan pemeriksaan jentik berkala secara teratur setiap minggu dan mencatat angka jentik yang ditemukan pada Kartu Jentik Rumah. spanduk). kemudian langsung dilanjutkan dengan PSN melalui 3 M atau 3 M plus. 2) Kemungkinan terhindar dari berbagai penyakit semakin besar seperti Demam Berdarah Dengue (DBD). f) Menaburkan larvasida (bubuk pembunuh jentik) di tempattempat yang sulit dikuras misalnya di talang air atau di daerah sulit air. pertemuan desa/kelurahan. h) Menanam tumbuhan pengusir nyamuk misalnya. semprot. Chikungunya. e. b) Memakai obat yang dapat mencegah gigitan nyamuk. d) Mengupayakan pencahayaan dan ventilasi yang memadai. 2) Menggunakan senter untuk melihat keberadaan jentik. 4) Memberikan penjelasan manfaat dan anjuran PSN kepada anggota rumah tangga. 3) Lingkungan rumah menjadi bersih dan sehat. d. 4) Mengumpulkan data angka bebas jentik dari setiap rumah tangga yang ada di wilayah kerja dan melaporkan secara rutin kepada 12 . Peran kader dalam membina rumah tangga agar menciptakan rumah bebas jentik: 1) Memanfaatkan setiap kesempatan di desa/kelurahan untuk memberikan penyuluhan tentang pentingnya PSN dan PJB.INDAH KUSUMO WARDANI PUTERI 1102010129 / A10 a) Menggunakan kelambu ketika tidur. ikan nila. Lavender. e) Memperbaiki saluran dan talang air yang rusak. g) Memelihara ikan pemakan jentik di kolam/bak penampung air. Manfaat rumah bebas jentik: 1) Populasi nyamuk menjadi terkendali sehingga penularan penyakit dengan perantara nyamuk dapat dicegah atau dikurangi. 3) Jika ditemukan jentik. atau Kaki Gajah. misalnya obat nyamuk bakar. pertemuan kelompok Dasa Wisma. misalnya melalui penyuluhan kelompok di Posyandu. arisan. Zodio. dll c) Menghindari kebiasaan menggantung pakaian di dalam kamar. misalnya ikan cupang. f. Cara melakukan Pemeriksaan Jentik Berkala: 1) Mengunjungi setiap rumah tangga yang ada di wilayah kerja untuk memeriksa tempat yang sering menjadi tempat perkembangbiakan nyamuk/tempat penampungan air di dalam dan di luar rumah serta memberikan penyuluhan tentang PSN kepada anggota rumah tangga. 2) Bersama pemerintah desa/kelurahan dan tokoh masyarakat setempat menggerakkan masyarakat untuk melakukan PSN PJB. dll. anggota rumah tangga diminta untuk ikut menyaksikan/melihat jentik. pengajian.

Manfaat makanan berserat. Makanlah berbagai macam buah karena akan memperkaya variasi zat gizi yang terkandung dalam buah. 5) Menginformasikan angka jentik yang ditemukan kepada setiap rumah tangga yang dikunjungi sekaligus memberikan penyuluhan agar tetap melaksanakan pemberantasan sarang nyamuk secara dan menegur secara baik apabila masih terdapat jentik nyamuk. 5) Vitamin C meningkatkan daya tahan tubuh terhadap infeksi. terutama sayuran yang berwarna (hijau tua. a. apel. setiap kali makan setengah mangkuk buah yang diiris. 6) Vitamin B mencegah penyakit beri-beri. Sebaiknya sayuran dimakan segar atau dikukus. 8. b. Serat tidak untuk mengenyangkan tetapi dapat menunda pengosongan lambung sehingga orang menjadi tidak cepat lapar. 2) Vitamin D untuk kesehatan tulang. Manfaat vitamin yang ada di dalam sayur dan buah: 1) Vitamin A untuk pemeliharaan kesehatan mata. vitamin dan mineral yang mengatur pertumbuhan dan pemeliharaan tubuh. Buah-buahan harus dimakan 2-3 kali sehari. Makan Buah dan Sayur Setiap Hari Setiap anggota rumah tangga sebaiknya mengkonsumsi minimal 3 porsi buah dan 2 porsi sayuran atau sebaliknya setiap hari.INDAH KUSUMO WARDANI PUTERI 1102010129 / A10 Puskesmas terdekat untuk mendapat tindak lanjut penanganan bila terjadi masalah/kasus. Sayur dan buah yang sehat untuk dikonsumsi: 1) Semua sayur bagus untuk dimakan. 8) Membantu mengatasi Anemia (kurang darah). dengan ukuran satu porsi sama dengan satu mangkuk sayuran segar atau setengah mangkuk sayuran matang. 4) Vitamin K untuk pembekuan darah. 5) Membuat awet muda. karena jika direbus cenderung melarutkan vitamin dan mineral. jambu biji atau pisang. Makan sayur dan buah setiap hari sangat penting karena buah dan sayur banyak mengandung serat yang tinggi. 3) Menurunkan berat badan. 9) Membantu perkembangan bakteri yang baik dalam usus c. 2) Melancarkan buang air besar. kangkung 13 . 7) Memperindah kulit. rambut dan kuku. satu gelas jus atau satu buah jeruk. kuning dan oranye) seperti bayam. yaitu: 1) Mencegah diabetes. Berapa banyak sayur dan buah dalam sehari harus kita makan? Sayur harus dimakan 2 porsi setiap hari. 3) Vitamin E untuk kesuburan dan awet muda. 4) Membantu proses pembersihan racun (detoksifikasi). Contohnya. d. Manfaat serat yang ada di dalam sayur dan buah: Serat adalah makanan yang berasal dari tumbuh-tumbuhan yang berfungsi untuk memelihara usus. 6) Mencegah kanker. Serat tidak dapat dicerna oleh pencernaan sehingga serat tidak menghasilkan tenaga dan dibuang melalui tinja. 7) Vitamin B12 meningkatkan nafsu makan.

berkebun. fitness. Aktivitas fisik dilakukan secara teratur paling sedikit 30 menit dalam sehari. 3) Perkenalkan sejak dini kepada anak kebiasaan makan sayur dan buah pagi. bermain bola. jeruk. 2) Lakukan aktivitas fisik sebelum makan atau 2 jam sesudah maker. f. kacang panjang. a. dan malam. yaitu: berjalan kaki. mental. berenang. Pemanasan tinggi akan menguraikan beberapa vitamin seperti vitamin C. 2) Semua buah bagus untuk dimakan. terutama yang berwarna (merah. yoga. 3) Pilihlah buah dan sayur yang bebas pestisida dan zat berbahaya lainnya. Direbus den gan air akan melarutkan beberapa vitamin dan mineral yang terkandung dalam sayur dan buah tersebut. yaitu: push-up. senam. mencuci pakaian. selada hijau atau daun singkong. membawa belanjaan. naik turun tangga. Jika lebih banyak waktu yang digunakan untuk beraktivitas fisik maka manfaat yang diperoleh juga lebih banyak. mengepel lantai. Seluruh anggota keluarga sebaiknya meiakukan aktivitas fisik 30 menit setiap hari. Cara melakukan aktivitas yang benar: 1) Lakukan secara bertahap hingga mencapai 30 menit. dapat menyehatkan jantung. kuning) seperti mangga. bermain tenis. Biasanya ciri-ciri sayur dan buah yang baik ada sedikit lubang bekas dimakan ulat dan tetap segar. Jenis Aktivitas Fisik yang Dapat Dilakukan Adapun jenis aktivitas fisik yang dapat dilakukan bisa berupa kegiatan sehari-hari. 4) Manfaatkan setiap kesempatan di rumah untuk mengingatkan tentang pentingnya makan sayur dan buah. e. wortel. 14 . 2) Menyediakan sayur dan buah setiap hari di rumah dengan harga terjangkau. lari ringan. b. pepaya. Jika belum terbiasa dapat dimulai dengan beberapa menit setiap hari dan ditingkatkan secara bertahap. atau apel lebih banyak kandungan vitamin dan mineral serta seratnya. dan mempertahankan kualitas hidup agar tetap sehat dan bugar sepanjang hari.INDAH KUSUMO WARDANI PUTERI 1102010129 / A10 daun katuk. Peran keluarga untuk menanamkan kebiasaan makan sayur dan buah: 1) Manfaatkan pekarangan dengan menanam sayur dan buah. Melakukan Aktivitas Fisik Aktivitas fisik adalah melakukan pergerakan anggota tubuh yang menyebabkan pengeluaran tenaga yang sangat penting bagi pemeliharaan kesehatan fisik. 3) Awali aktivitas fisik dengan pemanasan dan peregangan. 9. Bisa berupa olah raga. sehingga. siang. Cara mengolah sayur dan buah dengan tidak merusak atau mengurangi kandungan gizinya Konsumsi sayur dan buah yang tidak merusak kandungan gizinya adalah dengan memakannya dalam keadaan mentah atau dikukus. mencuci mobil. kerja di taman. Jika kegiatan ini dilakukan setiap hari secara teratur maka dalam waktu 3 bulan ke depan akan terasa hasilnya. paru-paru serta alat tubuh lainnya. angkat beban/ berat. jambu biji.

Tidak Merokok Di Dalam Rumah Rokok ibarat pabrik bahan kimia. Kencing Manis. a. Dalam satu batang rokok yang diisap akan dikeluarkan sekitar 4. 3) Senam atau peregangan sangat baik bagi otot-otot dan sendi-sendi yang kaku. e. 4) Kader mendorong lingkungan tempat tinggal untuk menyediakan fasilitas olahraga dan tempat bermain untuk anak. 5) Jika sudah terbiasa dengan aktivitas tersebut. 5) Kader memberikan penyuluhan tentang pentingnya melakukan aktivitas fisk. 2) Renang.INDAH KUSUMO WARDANI PUTERI 1102010129 / A10 4) Lakukan gerakan ringan dan secara perlahan ditingkatkan sampai sedang. 15 .000 bahan kimia berbahaya. juga melenturkan otot serta melancarkan peredaran darah. Nikotin menyebabkan ketagihan dan merusakjantung dan aliran darah. di antaranya yang paling berbahaya adalah Nikotin. Osteoporosis. 10. c. 2) Bersama anggota keluarga sering melakukan aktivitas fisik secara bersama. Tar menyebabkan kerusakan sel paru-paru dan kanker. Kanker. Keuntungan meiakukan aktivitas fisik secara teratur: 1) Terhindar dari Penyakit Jantung. Stroke. lakukan secara rutir paling sedikit 30 menit setiap hari. lakukan berenang secepat mungkin dengan napas yang dalam. membersihkan rumah secara bersama-sama. CO menyebabkan berkurangnya kemampuan darah membawa oksigen. 2) Berat badan terkendali 3) Otot lebih lentur dan tulang lebih kuat 4) Bentuktubuh menjadi bagus 5) Lebih percaya diri 6) Lebih bertenaga dan bugar 7) Secara keseluruhan keadaan kesehatan menjadi lebih baik d. Tekanan Darah Tinggi. apalagi untuk berjalan ke kantor atau naik tangga. Peran keluarga dan kader untuk mendorong anggota keluarga melakukan aktivitas fisik setiap hari: 1) Manfaatkan setiap kesempatan di rumah untuk mengingatkan tentang pentingnya melakukan aktivitas fisik. sehingga sel-sel tubuh akan mati. misalnya jalan pagi bersama. 3) Ada pembagian tugas untuk membersihkan rumah atau melaksanakan pekerjaan di rumah. Beberapa tips dalam beraktivitas fisik: 1) Jalan cepat: Perlu sepatu yang cukup enak dipakai agar kaki nyaman dan sehat. Perokok Aktif dan Perokok Pasif Perokok aktif adalah orang yang mengkonsumsi rokok secara rutin dengan sekecil apapun walaupun itu cuma 1 batang dalam sehari. Tar. dll. Atau orang yang menghisap rokok walau tidak rutin sekalipun atau hanya sekedar coba-coba dan cara menghisap rokok cuma sekedar menghembuskan asap walau tidak diisap masuk ke dalam paru-paru. dan Carbon Monoksida (CO). dll.

Menunda. Bagi perokok berat. termasuk dari asap rokok.INDAH KUSUMO WARDANI PUTERI 1102010129 / A10 Perokok pasif adalah orang yang bukan perokok tapi menghirup asap rokok orang lain atau orang yang berada dalam satu ruangan tertutup dengan orang yang sedang merokok.00 Hari 2 :pukul 11. Bahaya perokok aktif dan perokok pasif: 1) Menyebabkan kerontokan rambut. 2) Menunda Perokok dapat menunda mengisap rokok pertama 2 jam setiap hari sebelumnya dan selama 7 han berturut-turut.00 Hari 4 :pukul 15. Perokok pasif harus berani menyuarakan haknya untuk tidak menghirup asap rokok. 9) Menyebabkan kemandulan dan impotensi. yaitu Berhenti Seketika. 3) Kehilangan pendengaran lebih awal dibanding bukan perokok. Sebagai contoh: Hari 1 : 24 batang Hari 2 : 20 batang Hari 3 : 16 batang Hari 4 : 12 batang 16 . 5) Merusak gigi dan menyebabkan bau mulut yang tidak sedap. mungkin perlu bantuan tenaga kesehatan untuk mengatasi efek ketagihan karena rokok mengandung zat Adiktif. 6) Menyebabkan stoke dan serangan jantung. seperti katarak.00 Hari 6 :pukul 19.00 Hari 3 :pukul 13.00 Hari 7 :pukul 21.00 Hari 5 :pukul 17. dan Mengurangi. Rumah adalah tempat berlindung. 7) Tulang lebih mudah patah. 8) Menyebabkan kanker kulit. c. Sebagai contoh : Seorang Perokok biasanya merokok setiap hari pada pukul 07.00 pagi.00 3) Mengurangi Jumlah rokok yang diisap setiap hari dikurangi secara berangsurangsur dengan Jumlah yang sama sampai 0 batang pada hari ke 7 atau yang ditetapkan. b. 2) Gangguan pada mata. Hal yang paling utama adalah niat dan tekad yang bulat untuk melaksanakan cara tersebut: 1) Seketika Cara ini merupakan upaya yang paling berhasil. 4) Menyebabkan penyakit paru-paru kronis. maka pada: Hari 1 :pukul 09. Misalkan dalam sehari-hari seorang perokok menghabiskan 28 batang rokok maka si perokok dapat merencanakan pengurangan jumlah rokok selama 7 hari dengan jumlah pengurangan sebanyak 4 batang perhari. 10) Menyebabkan kanker rahim dan keguguran. Cara berhenti merokok: Ada 3 cara untuk berhenti merokok.

Pak Purnama berusia 54 tahun. 6. 7) Melarang anak tidak merokok bukan karena alasan ekonomi. 3. tetapi justru karena alasan kesehatan. berdiri dengan tegak dan berjalan dengan sempurna sehingga tidak dapat menikmati masa tuanya dengan kekayaan yang telah dikumpulkannya semasa produktif dulunya. pensiunan TNI menderita stroke sejak 2 tahun terakhir sebagai akibat perilakunya menjadi perokok berat. 2. 3) Menegur anggota rumah tangga yang merokok di dalam rumah. 6) Orang tua bisa menjadi panutan dalam perilaku tidak merokok. Beliau mulai merokok sejak usia 15 tahun. Mencuci tangan dengan air mengalir dan memakai sabun Mengkonsumsi jajanan sehat di sekolah Menggunakan jamban yang bersih dan sehat Olahraga yang teratur dan terukur Memberantas jentik nyamuk Tidak merokok di sekolah Menimbang berat badan dan mengukur tinggi badan setiap bulan Membuang sampah pada tempatnya 17 . Sebagian besar hartanya telah terkuras dalam proses pengobatan atau perawatan penyakit yang di deritanya. 4) Tidak memberi dukungan kepada . Peran keluarga dan kader untuk menciptakan Rumah Tanpa Asap Rokok: 1) Memberikan penyuluhan tentang pentingnya perilaku tidak merokok kepada seluruh anggota keluarga. divonis oleh dokter menderita kanker paruparu dan dirawat selama 2 bulan di rumah sakit.orang yang merokok dalam bentuk apapun. tidak memberikan kesempatan siapa pun untuk merokok di dalam rumah. 8. 5. Contoh kasus: 1) Pak Sukro berusia 45 tahun. Saat ini Pak Sukro sudah tidak dapat lagi berbicara dengan jelas. Dia berpesan kepada sanak saudaranya dan handai taulannya untuk tidak mengikuti pola hidupnya sebagai perokok yang dapat mengakibatkan berbagai penyakit seperti kanker paru yang sakit luar biasa dirasakannya INDIKATOR PHBS DI SEKOLAH 1. 5) Tidak menyuruh anaknya membelikan rokok untuknya. antara lain dengan tidak memberikan uang untuk membeli rokok. g. Cegah Penyakit dengan Berhenti Merokok Kisah Perokok yang terkena stroke dan kanker paru-paru. tidak menyediakan asbak. 2) Menggalang kesepakatan keluarga untuk menciptakan Rumah Tanpa Asap Rokok. 4.INDAH KUSUMO WARDANI PUTERI 1102010129 / A10 Hari 5 : 8 batang Hari 6 : 4 batang Hari 7 : 0 batang f. 7.

Menggunakan air bersih 7.INDAH KUSUMO WARDANI PUTERI 1102010129 / A10 INDIKATOR PHBS DI TEMPAT-TEMPAT UMUM (TTU) PHBS Di Pasar       Menggunakan air bersih Menggunakan jamban Membuang sampah pada tempatnya Tidak merokok di pasar Tidak meludah sembarangan Memberantas jentik nyamuk PHBS Di Tempat Ibadah       Menggunakan air bersih Menggunakan jamban Membuang sampah pada tempatnya Tidak merokok di tempat ibadah Tidak meludah sembarangan Memberantas jentik nyamuk PHBS Di Rumah Makan         Menggunakan air bersih Menggunakan jamban Membuang sampah pada tempatnya Mencuci tangan dengan air bersih dan sabun Tidak merokok di rumah makan Menutup makanan dan minuman Tidak meludah sembarangan Memberantas jentik nyamuk PHBS Di Angkutan Umum (Bus. Menggunakan jamban saat buang air kecil dan besar 18 . Kereta. 3. 2. Pesawat. Memberantas jentik nyamuk di tempat kerja 6. Kapal Laut. 4. Angkot. Tidak merokok di tempat kerja Membeli dan mengkonsumsi makanan dari tempat kerja Melakukan olahraga secara teratur/ aktifitas fisik Mencuci tangan dengan air bersih dan sabun sebelum makan dan sesudah buang air besar dan buang air kecil 5. dll)      Menggunakan air bersih Menggunakan jamban Membuang sampah pada tempatnya Tidak merokok di angkutan umum Tidak meludah sembarangan INDIKATOR PHBS DI TEMPAT KERJA 1.

6. Menggunakan alat pelindung diri (APD) sesuai jenis pekerjaan INDIKATOR PHBS DI INSTITUSI KESEHATAN 1. 2. akan memberikan dampak pada kesehatan individu dan selanjutnya pada kesehatan orang lain. dan senantiasa berubah. Dalam kesehatan. kurang gerak sampai dengan ngemil makanan berkalori tinggi. yang dicirikan dengan pola perilaku individu. tetapi merubahnya bukan pada individu saja. kurang minum air putih. 3. terutama pada remaja. kebiasaan tersebut antara lain : melewatkan sarapan. merokok dimulai pada remaja umur 10 tahun. Gaya hidup remaja harus dituntun sejak dini sehingga akhirnya tidak terpengaruh pada berbagai perubahan lingkungan. gizi lebih.INDAH KUSUMO WARDANI PUTERI 1102010129 / A10 8. gaya hidup seseorang dapat diubah dengan cara memberdayakan individu agar merubah gaya hidupnya. Perubahan gaya hidup masyarakat. Hasil obsevasi para pakar kesehatan menyatakan ada beberapa pola prilaku buruk yang dapat menghalangi individu untuk menjalani hidup sehat. tetapi juaga merubah lingkungan sosial dan kondisi kehidupan yang mempengaruhi pola prilakunya. ada kaitanya dengan unsur kurang gerak. Pada saat ini terdapat sekurang-kuarangnya 43 juta kaum ibu dan anak-anak yang terpapar asap rokok sebagai peroko pasif yang dapat menjadi factor resiko penyakit tidak menular ( PTM ) lainya. ada beberapa hal yang sering kita lewakan dalam menjalani hidup sehingga akhibat buruk dari kebiasan tersebut menganggu kesehatan dan menyebabkan hidup tidak sehat. 7. Kurang gerak fisik (Inaktivitas ) Perilaku aktivitas fisik kurang gerak secara nasiaonal untuk penduduk umur 15 tahun keatas hanya 9 % saja mereka yang melakukan olahraga untuk kesehatannya. dan pada umur 15 sampai 19 tahun menduduki pada angka 60 % sebagai perokok. seperti kuranggerak secara fisik. berjalan seiring pertumbuhan ekonomi. napza. Pada saat sekarang ini. Membuang sampah pada tempatnya 9. Gaya hidup individu. Menggunakan air bersih Menggunakan jamban Membuang sampah pada tempatnya Tidak merokok di institusi kesehatan Tidak meludah sembarangan Memberantas jentik nyamuk Mencuci tangan dengan air bersih yang mengalir dan sabun e. kurang sayur. 19 . minuman keras. tidak ada yang menetap ( fixed ). sosial budaya teknologi yang gejala negatifnya sudah banyak dirasakan saat sekarang ini. Kebiasaan merokok Sesuai dengan survey Sosial Ekonomi Nasional ( SUSENAS ) 2004. 5. Pola prilaku tidak sehat Pola perilaku ( behavioral patterns) akan selalu berbeda dalam situasi dan lingkungan social yang berbeda. 4. 91 % para perokok mempunyai kebiasan merokok dirumah. kurang istirahat dan lain-lain. perilaku merokok. Menurut WHO 43 % penyakit yang ada.

faktor didapat dan faktor lingkungan . ada faktor bawaan. Ada yang bisa disikapi atau disiasati tapi ada yang harus diterima apa adanya. Hidup sehat dan benar itu hanya dengan empat kalimat. C.Pada Deklarasi Vientiane tentang gaya hidup sehat Asean. Oleh karena itu. Menghirup udara pagi juga merupakan salah satu cara yang baik untuk melancarkan kelansungan oksigen didalam tubuh. Kesehatan dipengaruhi banyak faktor. diabetes berkurang 50 %. Menurut Pete Cohen psikologi terkenal . diantaranya : a) 15 – 30 menit di bawah sinar matahari tiap harinya baik pagi maupun sore membantu tubuh untuk mensitesa vitamin. bahwa tidak ada manusia lahir dengan kebiasaan buruk. kalau k orang orang yang tinggal dikota harus bersiap untuk menghisup udara yang tercemar polusi. Langkah-langkan mencapai pola hidup sehat Tetap dalam keadaan sehat merupakan dambaan semua orang. stroke dan jantung koroner kerkurang 75 %. berolahraga dengan teratur. agar dalam melaksanakan kegiatan sehari – hari untuk bekerja menghidupi diri. Dengan empat tersebut menurut sebuah penelitian. masyarakat dan bangsa. Sinar matahari Cahaya matahari banyak memberikan keuntungan . yaitu : makan yang pantas. Contonya vitamin D yang berguna untuk menghasilkan Ca dan F yang berfungsi dalam membangun dan memperbaiki tulang. penyakit tekanan darah tinggi kerkurang 55 %. keluarga. bekerja malam harus mengorbankan tidur malam dan sebagainya. dan usia rata-rata dapat diperpanjang 10 tahun ke atas dari rata-rata usia harapan manusia. Cara yang paling baik untuk membuang kebiasaan buruk yaitu mengantinyan dengan kebiasaan yang lebih baik yang mana menurut bererapa penelitian perlu pengulangan 20 – 30 kali untuk kemudian menjadi kebiasaan baru. serta mental dan bathin tenang dan seimbang. sosial dan lingkungan fisik. diartikan sebagai praktek perilaku dan praktek sosial yang mendukung kesehatan dan merupakan cerminan dan nilai-nilai dan jati diri dari kelompok dan masyarakat dimana penduduk hidup dan menghabiskan sebagian besar hidunya untuk memenuhi kehidupan ekonomi. tumor berkurang 35 %. kurang sayur dan buah mencapai 99 %. untuk mewujudkan semua hal tersebut maka ada 8 tips mengenai cara menghargai hidup agar berjalan dengan teratur dan sesuai dengan yang diharapkan. tips tersebut anatara lain : Udara bersih Udara bersih dan segar merupakan hal pokok untuk hidup sehat.INDAH KUSUMO WARDANI PUTERI 1102010129 / A10 Pola makan tidak seimbang Pola makan yang tidak seimbang banyak dialami oleh masyarakat kita dan yang paling buruk adanya data kurang serat. Sepanjang hari dan saat tidur malam hari. ventilasi yang cukup dalam rumah dan tempat kerja menjamin bahwa darak kita akan selalu mendistrubusikan cukup oksigen pada setiap jaringan tubuh. stop rokok dan alcohol. b) Cahaya matahari bisa membunuh bakteri c) Cahaya matahari menolong seseorang untuk beradaptasi dengan dunia malam atau depresi terhadap musin dingin 20 . Kebiasan ini dipelajari saat tumbuh dewasa. Masalah kegemukan atau obesitas sudah dialami oleh anak-anak yang mencapai 11 %.

Kita hrus menyediakan waktu berekreasi dan beristirahat untuk menghilangkan ketegangan dalam pekerjaan. Gizi yang benar Saat penciptaan. b) Tubuh membutuhkan kira-kira setengah atau dua liter air setiap harinya untuk menjalankan setiap fungsinya. pembuangan. hal itu karena : a) Dalam ukuuran berat. Menurut penelitian. TBC. Agar hidup bisa lebih sehat lagi maka pilihan menu makanan sebagai berikut : a) Meningkatkan jumlah lemak tidaak jenuh ganda dalam makanan. penyaluran gizi. Alcohol menurunkan kemampuan sel darah putih untuk melawan penyakit. Hepatitis dan beberapa penyakit kanker. dan lain-lain. d) Gerakan badan menjaga anda agar tampak segar gan bugar Air Karena air sangat dibutuhkan setiap sel dalam tubuh kita. maka istirahat yang cukup itu perlu. 21 . Untuk itu cobalah untuk kembali mengkonsumsi sayur-sayuran. c) Mengkonsumsi sayuran dan buah-buahan yang berserat. orang yang sering mengkonsumsi sayur-sayuran atau vegetarian lebih sehat dan hidup lebih lama. hal itu karena daging hewan yang mengandung lemak. c) Gerakan badan memberikan energi listrik ke otak dan sel-sel saraf. Kita harus minum banyak air. Gerak badan Gerak badan atau olahraga penting bagi kesehatan kita. b) Gerakan badan membiarkan lebih banyak darah mencapai setiap jaringan tubuh untuk mempertahakan kehangatan. karena : a) Gerakan badan membantu untuk menormalkan tekanan darah. kacan-kacangan. dsb.INDAH KUSUMO WARDANI PUTERI 1102010129 / A10 Istirahat Tubuh harus dapat istirahat untuk memperbaiki dirinya sendiri. sakit gula. Allah mengintruksikan adam dan hawa untuk makan makanan berupa kacang-kacangan. buah-buahan. c) Kadar air di dalam sel kira-kira 70-85 % sehinga kita kekurangan air. stroke. b) Memilih makanan yang berserat tinggi. Tanpa istirahat yang cukup orang sering kali kegugupan tiap kali berbicar. depresi dan mudah tersinggung. sel-sel ini tidak bisa menolong kita siap secara mental d) Selain minum air. tubuh berisi kurang lebih 70 % air. mandi denga air dingin atau hangat pun juga mempergaruhi hidup sehat. buah-buahan. jenuh kolesterol dapt meningkatakan resiko tekanan darah tinggi.. dan pencernaan. sebagian dari fungsi itu termasuk sirkulasi darah. Karena hal tersebut dapat meningkatkan sirkulasi dan menambah energi bagi tubuh dan pikiran juga dapat menegangkan saraf yang terganggu. maka itu meningkatkan resiko radang paru-paru. hal ini memberikan kesehatan dengan merangsang system kekebalan tubuh. biji-bijian. Hindarkan hal-hal yang merusak Alcohol dapat mempengaruhi system tubuh sbb : a) System kekebalan tubuh.

Untuk itu hindari stress dan perbanyak refreshing. minum-minuman keras dan bergaul bebas. 5) Berpikir positif dalam menghadapi berbagai masalah. 3) Berlibur 4) Belajar untuk menghadapi semua perubahan hidup.INDAH KUSUMO WARDANI PUTERI 1102010129 / A10 b) System kelenjar endokrin yang mana meminum 2 atau 3 gelas alkohol dapat menyebabkan keguguran. makanan berkuah bening. Alkohol melukai perut sehingga menakhibatkan lambung berdarah. susu 22 . seperti mentega. kita juga harus tahu 11 prinsip hidup seimbang. Stress mempengaruhi dan meningkatkan hormone stress di dalam tubuh yang berakhibat naiknya tekanan darah. Lupakan jeroan.Kurangi makanan berlemak tinggi. Akhibat lain dari stress yaitu meningkatkan produksi kolestesterol jahat (LDL) yang diproduksi olah hati yang mengakhibatkan meningkatnya penyempitan dan penyumbatan pembuluh dara. makanan berkuah santan kental. 9) Menyadari bahwa tidak semua hal bisa kita capai. kelahiran mati. namun kadangkadang hal itu sulit terlaksana karena berbagai situasi yang kurang memungkinkan. Hindari strees Steress telah menyerang tanpa disadari oleh yang mengalaminya. dan kelahiran prematur. Setiap orang tentu ingin hidup dengan pola yang sehat. Nah jika Anda termasuk orang yang ingin hidup sehat tapi tidak ingin repot. 8) Mengatur waktu se-efektif mungkin. margarine. Pada umumnya orang yang stress akan terdorong untuk melakukan hal-hal yang merugikan dan merusak. 11) Ketika tidak menyukai sesuatu berfikir positif bahwa didunia ini tidak ada yang sempurna. Karena hidup seimbang mengarahkan kita untuk hidup lebih sehat lagi. kulit ayam dan kuning telur. Pilihlah daging tanpa lemak. c) System pencernaan. 6) Usahakan realitas terhadap kondisi yang ada. dan santan. 11 prinsip tersebut adalah : 1) Jangan merara tidak mempunyai waktu untuk semua yang berkaitan dengan diri sendiri. menurunkan kadar gula. Pengunaan alkohol dapat meningkatkan resiko serangan jantung. 2) Sisihkan uang sekali-kali dating kesalon untukmperawatan tubuh. dan meningkatkan lemak darahdan tekanan darah sehingga meningkatkan tekanan darah tinggi. hepatitisdan siratis hati d) System sirkulasi. mengapa tidak mencoba hal-hal berikut? 1. seperti : merokok. 10) Mencaba menerima kondisi yang ada. 7) Berusaha berdamai dengan kondisi yang tidak disukai. otak. karena sesulit apapun masalah pasti ada jalan keluarnya. Selain 8 prinsip rahasia hidup sehat di atas. Lebih baik dapatkan asupan lemak alami dari kacang-kacangan atau bijibijian. Kebiasaan mengunakan alkohol meningkatkan resiko hati berlemak.

Pilih makanan dengan metode memasak dikukus.Misalnya. naik tangga juga dapat menjadikan kaki lebih kuat. Gunakan pewarna dari bahan makanan misalnya warnet coklatnya dari bubuk coklat. buah dan sayuran adalah nutrisi yang diperlukan bagi tubuh. garam dan bumbu-bumbu penyedap secara berlebihan. Hentikan kebiasaan merokok. putih telur. susu kedelai. kecap. namun pemakaian Narkoba juga dapat merusak jaringan otak dan membuat mental seseorang terganggu. mineral 8 gelas sehari. Selain dapat membakar kalori. bersoda dan minuman dengan kandungan gula dan kafein tinggi.. Konsumsi alkohol berlebihan akan merusak hati Anda. 2. Olahraga tidak harus dilakukan di tempat gym atau stadion saja. Air putih dapat memberi asupan mineral yang diperlukan tubuh dan mencegah tubuh dari dehidrasi. Bukan hanya fisik. Perbanyak konsumsi buah dan sayuran. 3. Jus sayuran dan buah baik untuk menjaga dan memelihara kesehatan tubuh. seluruh hasil dari penelitian itu menunjukkan bahwa merokok itu dapat merugikan kesehatan 23 . Namun tidak alasan untuk tidak berolahraga. direbus. Perbanyak makan buah dan sayuran. 7. 8. yogurt. Jangan menambahkan saus. Kurangi konsumsi makanan instan atau cepat saji. kesibukan memang terkadang membatasi kegiatan kita. 9. Mulailah berolahraga secara rutin. serat yang ada pada kedua bahan makanan tersebut dapat berguna untuk mengikat zat-zat yang berbahaya bagi tubuh. Hindari minuman beralkohol. 10. 4..Sedapat mungkin hindari bahan pangan atau bahan pengawet yang dalam jangka panjang dapat menjadi pemicu kanker Pilih makanan atau minuman yang berwarna putih alami (bukan di-bleach).INDAH KUSUMO WARDANI PUTERI 1102010129 / A10 rendah lemak. Jauhi Narkoba. dan ikan sebagai sumber protein yang baik. Pemakaian obat-obatan terlarang dapat dipastikan akan merusak kesehatan Anda. hindari minuman beralkohol. Teknik pengolahan makanan juga mempengaruhi mutu makanan. Dari seluruh penelitian tentang kebiasaan merokok. Perbanyak konsumsi air putih. Selain memberikan asupan vitamin dan mineral yang penting bagi tubuh. atau ditumis dengan sedikit minyak.Perbanyak minum air putih. mulailah untuk menghindari lift dan memakai tangga secara manual. Pada makanan instan ada zat pengawet yang jika di konsumsi secara berlebihan maka akan membahayakan kesehatan 5. merahnya strowbery. 6. misalnya lemak yang berlebihan. kuningnya kunyit. dan hijaunya daun suji.

rambut dan mukosaoral atau pada organ-organ yang dekat dengan permukaan tubuh seperti kelenjar tiroid. digunakan untuk mengetahui tingkat gizi seseorang dengan melakukan pemeriksaan fisik yaitu tanda(sign) dan gejala (symptom) atau riwayat penyakit. maka penentuan kimia faali dapat banyak menolong untuk menentukan kekurangan gizi yang spesifik. maka antropometri gizi berhubungan dengan berbagai macam pengukuran dimensi tubuh dan komposisi tubuh dari berbagai tingkat umur dan tingkat gizi. urine. 4. 2. a. b.INDAH KUSUMO WARDANI PUTERI 1102010129 / A10 2. Ketidakseimbangan ini terlihat pada pola pertumbuhan fisik dan jaringan tubuh seperti lemak. Secara Tidak Langsung Penilaian status gizi secara tidak langsung dapat dibagi tiga (Proverawati. Survei Konsumsi Makanan 24 .Survei ini dirancang untuk mendeteksi secara cepat tandatanda klinis umum dari kekurangan salah satu atau lebih zat gizi.Metode ini didasarkan atas perubahanperubahan yang terjadi yang dihubungkan dengan ketidakcukupan gizi. Antropometri Secara umum antropometri artinya ukuran tubuh manusia. Secara langsung Penilaian status gizi secara langsung dapat dibagi menjadi empat penilaian yaitu: 1.2010) yaitu : 1. otot. Jaringan tubuh yang digunakan antara lain darah. Metode ini digunakan untuk suatu peringatan bahwa kemungkinan akan terjadi keadaan malnutrisi yang lebih parah lagi. Disamping itu. tinja danjuga beberapa jaringan tubuh seperti hati dan otot.Umumnya dapat digunakan dalam situasi tertentuseperti kejadian buta senja epidemik (epidemic of night blindnes). 3. Mengetahui dan menjelaskan status gizi anak dan ibu hamil a. dan jumlah air dalam tubuh. Biofisik Penentuan status gizi secara biofisik adalah metode penentuan status gizi dengan melihat kemampuan fungsi (khususnya jaringan) dan melihat perubahan struktur. mata.Cara yang digunakan adalah tes adaptasi gelap. Biokimia Penilaian status gizi dengan biokimia adalah pemeriksaan spesimen yang diuji secara laboratoris yang dilakukan pada berbagai macam jaringan tubuh.Ditinjau dari sudut pandang gizi. Klinis Pemeriksaan klinis adalah metode yang sangat penting untuk menilai status gizi masyarakat.Hal ini dapat dilihat pada jaringan epitel seperti kulit.Metode ini umumnya digunakan untuk survei klinis secara tepat (rapid clinical surveys).Antropometri digunakan untuk melihat ketidakseimbangan asupan protein dan energi. 2010). Banyak gejala klinis yang kurang spesifik. Klasifikasi Secara umum peniliaan status gizi dapat dilihat dengan metode langsung dan tidak langsung (Proverawati.

Pengukuran antropometri hanyalah satu dari sejumlah teknik-teknik yang dapat untuk menilai status gizi.INDAH KUSUMO WARDANI PUTERI 1102010129 / A10 Survei konsumsi makanan adalah metode penentuan status gizi secaratidak langsung dengan melihat jumlah dan jenis zat gizi yangdikonsumsi. Langkah-langkah Manajemen Tumbuh Kembang Anak  Pengukuran antropometri : berat. Promotif. Statistik Vital Pengukuran status gizi dengan statistik vital adalah dengan menganalisisdata beberapa statistik kesehatan seperti angka kematian berdasarkanumur.NCHS)  Penilaian dan analisa status gizi & pertumbuhan anak  Intervensi (preventif. angka kesakitan. tanah. lingkar lengan. 25 . Rehabilitatif  Penilaian perkembangan anak.  Penggunaan kurva pertumbuhan anak (KMS. Criteria Penilaian Status Gizi Anak Ada beberapa cara melakukan penilaian status gizi pada kelompok masyarakat. Salah satunya adalah dengan pengukuran tubuh manusia yang dikenal dengan Antropometri. 3. biologis. Definisi menurut Jelliffe (1966): Pengukuran pada variasi dimensi fisik dan komposisi besaran tubuh manusia pada tingkat usia dan derajad nutrisi yang berbeda. 2. dan lingkunganbudaya. dan lainlain. dan kematian akibat penyebab tertentu dan datalainnya yang berhubungan dengan gizi. lingkar kepala.Pengumpulan data konsumsi makanan dapat memberikangambaran tentang konsumsi berbagai zat gizi pada masyarakat. dan maturasi Pengukuran antropometri ada 2 tipe yaitu pertumbuhan. tebal kulit. dan ukuran komposisi tubuh yang dibagi menjadi pengukuran lemak tubuh dan massa tubuh yang bebas lemak.Pengukuran faktor ekologi dipandang sangat penting untuk mengetahui penyebab malnutrisi. irigasi. Faktor Ekologi Bengoa mengungkapkan bahwa malnutrisi merupakan masalah ekologisebagai hasil interaksi beberapa faktor fisik. tinggi. Penilaian antropometri merupakan metode penilaian status nutrisi melalui ukuran tubuh tertentu. Survei ini dapat mengindentifikasikan kelebihan dankekurangan gizi. Penilaian pertumbuhan merupakan komponen esensial dalam surveilan kesehatan anak karena hampir setiap masalah yang berkaitan dengan fisiologi.Jumlah makanan yang tersedia sangat tergantung dari keadaanekologi seperti iklim.Penggunaannya dipertimbangkansebagai bagian dari indikator tidak langsung pengukuran status gizi masyarakat. keluargadan individu. lingkar dada. Kuratif. b.

Tinggi badan dinyatakan dalam bentuk Indeks TB/U ( tinggi badan menurut umur). artinya sisa umur dalam hari tidak diperhitungkan ( Depkes. tetapi kurang dapat menggambarkan kecenderungan perubahan situasi gizi dari waktu ke waktu (Djumadias Abunain. hanya saja tergantung pada ketetapan umur. Dalam pemakaian untuk penilaian status gizi. dan domain sosial dapat memberikan efek yang buruk pada pertumbuhan anak. dilengkapi dengan alat timbangan yang akurat. papan pengukur. Berat badan sangat peka terhadap perubahan yang mendadak baik karena penyakit infeksi maupun konsumsi makanan yang menurun.5 tahun. 2004). 2004). Variabel tersebut adalah sebagai berikut : a. kemiskinan dan akibat tidak sehat yang menahun ( Depkes RI. Berat badan ini dinyatakan dalam bentuk indeks BB/U (Berat Badan menurut Umur) atau melakukan penilaian dengam melihat perubahan berat badan pada saat pengukuran dilakukan. c.INDAH KUSUMO WARDANI PUTERI 1102010129 / A10 interpersonal. 1990). menjadi tidak berarti bila tidak disertai dengan penentuan umur yang tepat. 1. atau juga indeks BB/TB ( Berat Badan menurut Tinggi Badan) jarang dilakukan karena perubahan tinggi badan yang lambat dan biasanya hanya dilakukan setahun sekali. 1 bulan adalah 30 hari. Kesalahan yang sering muncul adalah adanya kecenderunagn untuk memilih angka yang mudah seperti 1 tahun. Tinggi Badan Tinggi badan memberikan gambaran fungsi pertumbuhan yang dilihat dari keadaan kurus kering dan kecil pendek. antropomteri disajikan dalam bentuk indeks yang dikaitkan dengan variabel lain. Berat Badan Berat badan merupakan salah satu ukuran yang memberikan gambaran massa jaringan. Oleh sebab itu penentuan umur anak perlu dihitung dengan cermat. Hasil penimbangan berat badan maupun tinggi badan yang akurat.Alat yang sangat penting untuk penilaian pertumbuhan adalah kurva pertumbuhan (growth chart) pada gambar terlampir. Umur sangat memegang peranan dalam penentuan status gizi. b. Umur. 26 . Keadaan indeks ini pada umumnya memberikan gambaran keadaan lingkungan yang tidak baik. termasuk cairan tubuh. Tinggi badan sangat baik untuk melihat keadaan gizi masa lalu terutama yang berkaitan dengan keadaan berat badan lahir rendah dan kurang gizi pada masa balita. Berat badan paling banyak digunakan karena hanya memerlukan satu pengukuran. stadiometer dan pita pengukur. Jadi perhitungan umur adalah dalam bulan penuh. kesalahan penentuan akan menyebabkan interpretasi status gizi yang salah. 2 tahun.Ketentuannya adalah 1 tahun adalah 12 bulan. yang dalam penggunaannya memberikan gambaran keadaan kini.

Kekurangan indeks TB/BB sebagai berikut: 1. Sering terjadi kesalahan dalam pengukuran Kelebihan indeks TB/BB sebagai berikut: 1. Umur yang kadang-kadang sulit diperoleh Penggunaan berat badan dan tinggi badan akan lebih jelas dan sensitive/peka dalam menunjukkan keadaan gizi kurang bila dibandingkan dengan penggunaan BB/U. cukup tinggi atau kelebihan tinggi badan karena faktor umur sering tidak diperhatikan. Memerlukan tenaga terlatih untuk melakukan pengukuran 4. Penggunaan Indeks BB/U. 1994). Memerlukan 2 orang untuk mengukur panjang badan anak 5. menurut standar WHO bila prevalensi kurus/wasting < -2SD diatas 10 % menunjukan suatu daerah tersebut mempunyai masalah gizi yang sangat serius dan berhubungan langsung dengan angka kesakitan 27 . Memerlukan data umur yang akurat.INDAH KUSUMO WARDANI PUTERI 1102010129 / A10 Berat badan dan tinggi badan adalah salah satu parameter penting untuk menentukan status kesehatan manusia. Dapat mengakibatkan interpretasi status gizi bila terjadi oedema 2. Kelebihan indeks BB/U ini sebagai berikut: 1. 2. Dapat mendeteksi kelebihan berat badan 4. dan alat ukur tinggi badan untuk anak lebih dari 2 tahun 3. terutama untuk kelompok umur dibawah lima tahun 3.Khumaidi. Indikator yang baik untuk mengetahui kurang gizi pada masa lampau 2. Pengukuran mudah dilaksanakan dan teliti 7. Kesulitan dalam mengukur panjang badan anak baduta atau tinggi badan balita. Jarang orangtua yang keberatan anaknya diukur Kekurangan indeks PB/Usebagai berikut: 1. Membutuhkan beberapa teknik pengukuran seperti: alat ukur panjang badan untuk anak umur kurang dari 2 tahun. Pengukuran lebih objektif 5. Peralatan mudah dibawa dan relatif murah 6. Bebas terhadap pengaruh umur dan ras 2. khususnya yang berhubungan dengan status gizi. 3. Tidak banyak memakan waktu Kekurangan indeks BB/U ini sebagai berikut: 1. Lebih mudah dan lebih cepat dimengerti 2. Peralatan mudah dipindahkan dan dapat dibuat secara local 3. Diperlukan indeks lain dalam menilai intervensi karena perubahan TB tidak banyak terjad I dalam waktu yang singkat 2. Sering terjadi kesalahan membaca angka hasil pengukuran. Tidak dapat mengagmbarkan apakah anak tersebut pendek. Pengukuran lebih objektif 4. Dapat membedakan keadaan anak dalam penilaian berat badan relatif terhadap tinggi badan. Kelebihan yang dimiliki indeks PB/U sebagai berikut: 1. terutama bila pembacaan dilakukan oleh tenaga yang kurang professional. Dinyatakan dalam BB/TB. TB/U dan BB/TB merupakan indikator status gizi untuk melihat adanya gangguan fungsi pertumbuhan dan komposisi tubuh (M. Sensitive untuk melihat perubahan status gizi jangka pendek 3.

Data baku WHO-NCHS indeks BB/U. BB/TB Standart Baku Antropometeri WHO-NCHS No 1 Indeks yang dipakai BB/U Batas Pengelompokan < -3 SD . dulu kurang gizi Sekarang kurang ++ Sekarang kurang + Normal 2 Normal 28 .2 s/d +2 SD > +2 SD 3 BB/TB < -3 SD .2 s/d +2 SD > +2 SD 2 TB/U < -3 SD .TB/U. Menurut Waterlow.3 s/d <-2 SD .2 s/d +2 SD > +2 SD Sumber : Depkes RI 2004. TB/U dan BB/TB disajikan dalan dua versi yakni persentil (persentile) dan skor simpang baku (standar deviation score = z). sebaiknya digunakan “presentil”. BB/TB Standart Baku Antropometeri WHO-NCHS) Indeks yang digunakan No BB/U TB/U BB/TB Interpretasi Sebutan Status Gizi Gizi buruk Gizi kurang Gizi baik Gizi lebih Sangat Pendek Pendek Normal Tinggi Sangat Kurus Kurus Normal Gemuk 1 Rendah Rendah Rendah Rendah Tinggi Normal Normal Normal Rendah Rendah Normal Normal.et.al.INDAH KUSUMO WARDANI PUTERI 1102010129 / A10 Tabel 1 Penilaian Status Gizi berdasarkan Indeks BB/U.1990).3 s/d <-2 SD .TB/U.3 s/d <-2 SD . Interpretasi Status Gizi Berdasarkan Tiga Indeks Antropometri (BB/U. sedangkan dinegara untuk anak-anak yang populasinya relative kurang (under nourished) lebih baik menggunakan skor simpang baku (SSB) sebagai persen terhadap median baku rujukan ( Djumadias Abunaim. Tabel 2. gizi anak-anak dinegara-negara yang populasinya relative baik (wellnourished).

Untuk memperjelas penggunaan rumur Zskor dapat dicontohkan sebagai berikut Diketahui BB= 60 kg TB=145 cm Umur : karena umur dengan indeks BB/U. Pengukuran Skor Simpang Baku (Z-score) dapat diperoleh dengan mengurangi Nilai Induvidual Subjek (NIS) dengan Nilai Median Baku Rujukan (NMBR) pada umur yang bersangkutan.3 Median 56. Atau dengan menggunakan rumus : Z-score = (NIS-NMBR) / NSBR Status gizi berdasarkan rujukan WHO-NCHS dan kesepakatan Cipanas 2000 oleh para pakar Gizi dikategorikan seperti diperlihatkan pada tabel 1 diatas serta di interpretasikan berdasarkan gabungan tiga indeks antropometri seperti yang terlihat pada tabel 2. belum obese Keterangan : untuk ketiga indeks ( BB/U.INDAH KUSUMO WARDANI PUTERI 1102010129 / A10 Normal Normal 3 Tinggi Tinggi Tinggi Tinggi Rendah Tinggi Rendah Normal Rendah Tinggi Normal Tinggi Tinggi Sekarang kurang Sekarang lebih.2 +2sd 81. Genewa 1985 Table weight (kg) by stature of boys 145 cm in Height from WHO-NCHS 29 . normal Obese Sekarang lebih. dulu kurang Tinggi. TB/U dan BB/TB berdasarkan WHO-NCHS hanya dibatasi < 18 tahun maka disini dicontohkan anak laki-laki usia 15 tahun Table weight (kg) by age of boys aged 15 year from WHO-NCHS Age Yr 15 mth 0 Standard Deviations -3sd 31.7 +1sd 69.6 -2sd 39. BB/TB) : Rendah : < -2 SD Standar Baku Antropometri WHO-NCHS Normal : -2 s/d +2 SD Standar Baku Antropometri WHO-NCHS Tinggi : > + 2 SD Standar Baku Antropometri WHO-NCHS Sumber : Depkes RI 2004.6 +3sd 94. hasilnya dibagi dengan Nilai Simpang Baku Rujukan (NSBR). Measuring Change an Nutritional Status.TB/U.1 Sumber: WHO.9 -1sd 48.

4 SD = status gizi baik Untuk IndeksTB/U adalah = Z Score = ( 145 kg – 169 ) / 8. Genewa 1985 Jadi untuk indeks BB/U adalah = Z Score = ( 60 kg – 56. Abunain.8 Median 36.4 Sumber: WHO.1 +2sd 185.9 ) / 4 = + 5.9 Median 169.8 SD = status gizi gemuk Indikasi pengukuran dari variabel ini ditentukan oleh : 1. Measuring Change an Nutritional Status.0 SD = status gizi pendek Untuk Indeks BB/TB adalah = Z Score = ( 60 – 36.9 -1sd 160.0 +2sd 49.8 -2sd 28.et al.9 +1sd 43.2 +3sd 55. 1990) Untuk menghitung SSB dapat dipakai rumus : NIS  NMBR Skor Baku Rujukan  NSBR Dimana : NIS NMBR NSBR : Nilai Induvidual Subjek : Nilai Median Baku Rujukan : Nilai Simpang Baku Rujukan Hasil pengukuran dikategorikan sebagai berikut : 30 .8 -1sd 32.INDAH KUSUMO WARDANI PUTERI 1102010129 / A10 Stature Cm 145 0 Standard Deviations -3sd 24. dengan ketentuan 1 bulan adalah 30 hari dan 1 tahun adalah 12 bulan.1 = .0 +1sd 177.3 = + 0.2 Sumber: WHO.7 ) / 8.1 +3sd 193. Measuring Change an Nutritional Status. kemudian dikurangi dengan tanggal kelahiran yang diambil dari data identitas anak pada sekolah masing-masing. Penentuan umur anak ditentukan sesuai tanggal penimbangan BB dan Pengukuran TB.8 -2sd 152. a. dalam. Penimbangan Berat Badan (BB) dan pengukuran Tinggi Badan (TB) Dilakukan oleh petugas klinik gizi sesuai dengan syarat-syarat penimbangan berat badan dan pengukuran tinggi badan yang baik dan benar penggunaan timbangan berat badan dan meteran tinggi badan (mikrotoise) 2. Djuamadias.3. Genewa 1985 Table stature (cm) by age of boys aged 15 year from WHO-NCHS Stature Yr mth 15 0 Standard Deviations -3sd 144. Kriteria objektifnya dinyatakan dalam rata-rata dan jumlah Z score simpang baku (SSB) induvidu dan kelompok sebagai presen terhadap median baku rujukan (Waterlow.

Petumbuhan baik Bila berat badan anak hasil penimbangan berturut-turut berada pada jalur pertumbuhan 2. Pendek b. 31 .BB/TB a.INDAH KUSUMO WARDANI PUTERI 1102010129 / A10 1.TB/U a. Pertumbuhan bayi memburuk Bila berat badan anak hasil penimbangan berturut-turut menunjukkan adanya penyimpangan dari jalur pertumbuhan normal c. Tinggi 3. Kurus b. 2004). Gizi Lebih 2. Gizi Kurang b. Fungsi Untuk mengetahui bahwa anak dalam keaadaan kurang gizi yang berakibat buruk bila dibiarkan. Factor yang mempengaruhi Faktor-faktor yang mempengaruhi status gizi Ada beberapa faktor yang sering merupakan penyebab gangguan gizi. Setelah itu dihitung persentase terhadap nilai median untuk mendapatkan ambang batas (Proverawati.2 SD Bila SSB -2 s/d +2 SD Bila SSB > +2 SD Bila SSB < -2 SD Bila SSB -2 s/d +2 SD Bila SBB > +2 SD Bila SSB < -2 SD Bila SSB -2 s/d +2 SD Bila SSB > +2 SD Dan juga status gizi diinterpretasikan berdasarkan tiga indeks antropomteri. 2010). Pertumbuhan membaik Bila berat badan anak hasil penimbangan berturut-turut menunjukkan adanya pengejaran (cath-up) terdapat pada jalur pertumbuhan normal yaitu jika kurva pertumbuhan menunjuk ke arah jalur pertumbuhan normal 3. Gemuk Bila SSB < .Normal c. (Depkes. baik langsung maupun tidka langsung.  Penilaian status gizi Berdasarkan KMS Menurut Departemen Kesehatan Republik Indoensia (2005) kurva pertumbuhan pada KMS dapat mengikuti tiga arah sebagai berikut: 1. Dan dikategorikan seperti yang ditunjuukan pada tabel 3  Ambang Batas (Cut of Points) Dalam antropemteri gizi.Gizi Baik c.Sebagai penyebab langsung gangguan gizi khususnya gangguan gizi pada bayi dan balita adalah tidak sesuai jumlah giziyang mereka peroleh dari makanan dengan kebutuhan tubuh mereka. median = persentil 50 dan nilai median ini dinyatakan = 100% (untuk standar). d.Normal c.Untuk BB/U a.

keragaman bahan dan keragaman jenis makanan yang mempengaruhi kejiwaan misalnya kebebasan. Upaya untuk memperbaiki kekurangan gizi pada balita dapat dilakukan melalui menyusui. baik kualitas maupun jumlah makanan. b. bahkan daun ubi kayu yang kaya akan zat besi. Penyakit infeksi Infeksi dapat menyebabkan anak tidak merasa lapar dan tidak mau makan.Larangan terhadap anak untuk makan telur. vitamin A dan protein.Penyakit ini juga menghabiskan sejumlah protein dan kalori yang seharusnya dipakai untuk pertumbuhan. baik perawatan makanan maupun perawatan kesehatan dan kasih sayang.Tidak dapat disangkal bahwa penghasilan keluarga turut menentukan hidangan yang disajikan untuk keluarga sehari-hari.jenis sayuran seperti genjer. terapi. Jarak kelahiran yang terlalu rapat Banyak hasil penelitian yang membuktikan bahwa banyak anak yang menderita gangguan gizi oleh karena ibunya sedang hamil lagi atau adik yang baru telah lahir. AnakDibawah usia 2 tahun masih sangat memerlukan perawatan ibunya. sehingga ibunya tidak dapat merawat secara baik. e.Kekurangan gizi pada balita dapat menyebabkan 32 . Kesukaan jenis makanan tertentu Kesukaan yang berlebihan terhadap suatu jenis makanan tertentu atau disebut sebagai faddisme makanan akan mengakibatkan tubuh tidak memperoleh semua zat gizi yang diperlukan. Masalah gizi karena kurangnya pengetahuan dan ketrampilan dibidang memasak akan menurunkan konsumsi makan anak.Penggunaan bahan makanan itu dianggap dapat menurunkan harkat keluarga.INDAH KUSUMO WARDANI PUTERI 1102010129 / A10 Beberapa faktor yang yang secara tidak langsung mendorong terjadinya gangguan gizi terutama pada anak balita anatar lain (Proverawati. d. Dengan demikian kejadian gangguan gizi tidak hanya ditemukan pada keluarga yang berpenghasilan kurang akan tetapi juga pada keluarga yang berpenghasilan cukup. program pemberian makanan. dibeberapa daerah masih dianggap sebagai makanan yang dapat menurunkan harkat keluarga. pemeriksaan dan penyuluhan tentang gizi. Kebiasaan atau pantangan Berbagai kebiasaan yang bertalian dengan pantang makanan tertentu masih sering kita jumpai terutama di daerah pedesaan. Persepsi Banyak bahan makanan yang sesungguhnya bernilai gizi tinggi tetapi tidak digunakan atau hanyak digunakan secara terbatas akibat adanya prasangka yang tidak baik terhadap bahan makanan itu. g. f. ikan atau daging hanya berdasarkan kebiasaan yang tidak ada datanya dan hanya diwarisi secara dogmatis turun temurun.. c. padahal anak itu sendiri sangat memerlukan bahan makanan seperti guna keperluan pertumbuhan tubuhnya. daun turi. Sosial ekonomi Keterbatasan penghasilan keluarga turut menentukan mutu makanan yang disajikan. Pengetahuan Dalam kehidupan masyarakat sehari-hari sering terlihat keluarga yang sungguhpun berpenghasilan cukup akan tetapi makanan yang dihidangkan seadanya. 2010): a.

rewel atau cengeng. Penyapihan yang terlalu dini 2. monkey face (wajah keriput). Menurut Prof. kurang responsif. 33 . Pola makan yang tidak seimbang kandungan nutrisinya 5. perut kadang-kadang buncit. Terdapat masalah pada sistem pencernaan 6. dan kurang responsif. Pengetahuan gizi kurang 4. Gizi kurang adalah bila berat badan menurut umur yang dihitung menurut Skor Z nilainya kurang dari -2. 4.  Akibat terjadinya penyakit yang mengakibatkan infeksi. wajah moon face karena oedema (bengkak) atau monkey face (keriput). Menurut beliau.Berikut ini adalah status gizi balita menurut WHO dan ahli dari IPB. ada formula tertentu yang bisa dijadikan acuan. untuk membedakan balita kurang gizi dan gizi buruk dapat dilakukan dengan cara berikut. yaitu :  Kurangnya asupan gizi dari makanan. wajah berbentuk moon face (yang disebabkan oedema atau bengkak). Anak yang asupan gizinya terganggu karena penyakit bawaan seperti jantung atau metabolisme lainnya. hingga mengakibatkan kematian. Lingkungan rumah yang kurang baik 3. Penyakit terkait Penyebab terjadinya gizi buruk secara langsung antara lain: 1. ciri-ciri balita yang mengalami gizi kurang dapat dilihat dari kondisi tubuhnya yaitu bertubuh kurus. warna rambut pirang (kemerahan).Artinya gizi buruk kondisinya lebih parah daripada gizi kurang. rambut kemerahan (pirang). Balita penderita gizi kurang berpenampilan kurus.Formula tersebut dikeluarkan oleh para ahli dan juga WHO. Hal ini disebabkan oleh rusaknya beberapa fungsi organ tubuh sehingga tidak bisa menyerap zat-zat makanan secara baik. dan gizi buruk bila Skor Z kurang dari -3. Adanya kondisi medis tertentu Penyebab tidak langsung 1. perut tampak buncit. Daya beli keluarga rendah/ ekonomi lemah 2. Menurut UNICEF ada dua penyebab langsung terjadinya gizi buruk. Ali. Kurangnya sumber energi dan protein dalam makanan TBC 3. anak cengeng. lemahnya daya tahan tubuh dan daya tangkap. Faktor lain yang mengakibatkan terjadinya kasus gizi buruk yaitu:  Faktor ketersediaan pangan yang bergizi dan terjangkau oleh masyarakat  Perilaku dan budaya dalam pengolahan pangan dan pengasuhan asuh anak  Pengelolaan yang buruk dan perawatan kesehatan yang tidak memadai.INDAH KUSUMO WARDANI PUTERI 1102010129 / A10 berbagai macam infeksi. Hal ini disebabkan terbatasnya jumlah makanan yang dikonsumsi atau makanannya tidak memenuhi unsur gizi yang dibutuhkan karena alasan sosial dan ekonomi yaitu kemiskinan. e. Bila kurang gizi berlangsung lama akan berpengaruh pada kecerdasannya. menghambat perkembangan tubuh dan otak. Perilaku kesehatan dan gizi keluarga kurang Banyak faktor yang mengakibatkan terjadinya kasus gizi buruk. Untuk mengetahui kondisi gizi balita.

Klasifikasi gizi buruk 1. palatoschizis. Prematuritas dan penyakit pada masa neonatus Pada keadaan-keadaan tersebut pemberian ASI kurangakibat reflek mengisap yang kurang kuat. Gangguan metabolik Misalnya: renal asidosis. 6. saluran pernapasan dan diare. 3. lactose intolerance. Kurang kalori ( marasmus) Marasmus adalah kekurangan energy pada makanan yang menyebabkan cadangan protein tubuh terpakai sehingga anak kurus dan keriput. 7. pielonephritis dan sifilis kongenital. micrognathia. misalnya pemakaian secara luas susu kaleng yang terlalu encer.bronkhopneumonia. hidrosefalus.deformitas palatum. hiatus hernia.pemberian makanan yang tidak sesuai dengan yang dianjurkanakibat dari ketidaktahuan orang tua si anak. Pemberian ASI Pemberian ASI yang terlalu lama tanpa pemberian makanan tambahan yang cukup. ada 3 faktor penyebab gizi buruk pada balita. stenosispilorus. HIV/AIDS. 4. Etiologi : Secara garis besar sebab-sebab marasmus ialah sebagaiberikut: 1. galactosemia. Kelainan struktur bawaan Misalnya: penyakit jantung bawaan. seperti: jantung. 2. cystic fibrosis pancreas. 5. penyakit Hirschprung. idiopathic hypercalcemia. Tumor hypothalamus 34 . Infeksi Infeksi yang berat dan lama menyebabkan marasmus. a. Masukan makanan yang kurang Marasmus terjadi akibat masukan kalori yang sedikit.terutama infeksi enteral misalnya infantil gastroenteritis. TBC. yaitu:  Keluarga miskin  Ketidaktahuan orang tua atas pemberian gizi yang baik bagi anak Faktor penyakit bawaan pada anak.INDAH KUSUMO WARDANI PUTERI 1102010129 / A10 Menurut Ikatan Dokter Anak Indonesia (IDAI).

Penyakit ini biasanya diderita oleh golongan sosial ekonomi rendah. diare kronik c. Gangguan sintesis protein seperti pada penyakit hati kronis. dan bila disertaidengan infeksi berulang. Kurang protein ( kwashiorkor ) Kwashiorkor adalah penyebab utama dari kekurangan makanan yang mengandung protein hewani. Penyapihan Penyapihan yang terlalu dini disertai dengan pemberianmakanan yang kurang akan menimbulkan marasmus. 8. sehingga tulang terbungkus kulit Wajah seperti orang tua Cengeng Kulit keriput . 2. a. Etiologi Kekurangan intake protein Gangguan penyerapan protein pada diare kronik Kehilangan protein secara berlebihan seperti pada proteinuria dan infeksi kronik 4. Manifetasi Klinis       Tampak sangat kurus. 9.Urbanisasi Urbanisasi mempengaruhi dan merupakan predisposisiuntuk timbulnya marasmus. jari lemak subtikus sangat sedikit sampai tidak ada Perut cekung Sering disertai penyakit kronis . meningkatnya arus urbanisasidiikuti pula perubahan kebiasaan penyapihan dini dan kemudian diikuti dengan pemberian susu manis dan susu yang terlaluencer akibat dari tidak mampu membeli susu. Patofisiologi      Defisiensi kalori yang lama Penghancuran jaringan lemak (kebutuhan energy) Menghilangnya lemak dibawah kulit Penciutan/pengecilan otot Pelisutan tubuh yang menyeluruh 2. b.INDAH KUSUMO WARDANI PUTERI 1102010129 / A10 Jarang dijumpai dan baru ditegakkan bila penyebab marasmus yang lain telah disingkirkan. 35 . 3. 1. terutama gastro enteritis akanmenyebabkan anak jatuh dalam marasmus.

Seperti gejala malnutrisi protein disebabkan oleh gangguan penyerapan protein. antara lain : 36 . 2. ataupun adanya pantangan untuk menggunakan makanan tertentu dan sudah berlangsung turun temurun dapat menjadi hal yang menyebabkan terjadinya kwashiorkor.INDAH KUSUMO WARDANI PUTERI 1102010129 / A10 Penyebab terjadinya kwashiorkor adalah inadekuatnya intake protein yang berlangsung kronis. Dan sebaliknya MEP.Infeksi derajat apapun dapat memperburuk keadaan gizi. walaupun dalam derajat ringan akan menurunkan imunitas tubuh terhadap infeksi. telur. keju. Bayi yang masih menyusui umumnya mendapatkan protein dari ASI yang diberikan ibunya. namun bagi yang tidak memperoleh ASI protein dari sumber-sumber lain (susu. misalnya yang dijumpai pada keadaan diare kronis. 4. Faktor sosial Hidup di negara dengan tingkat kepadatan penduduk yang tinggi. keadaan sosial dan politik tidak stabil. Tanda & gejala Tanda atau gejala yang dapat dilihat pada anak dengan malnutrisi energi protein kwashiorkor. Pola makan Protein (asam amino) adalah zat yang sangat dibutuhkan anak untuk tumbuh dan berkembang.Meskipun intake makanan mengandung kalori yang cukup. Kurangnya pengetahuan ibu mengenai keseimbangan nutrisi anak berperan penting terhadap terjadi kwashiorkhor. Faktor infeksi dan penyakit lain Telah lama diketahui bahwa adanya interaksi sinergis antara MEP dan infeksi. tidak semua makanan mengandung protein / asam amino yang memadai. b. saat dimana ibunya pun tidak dapat mencukupi kebutuhan proteinnya. infeksi saluran pencernaan. serta kegagalan mensintesis protein akibat penyakit hati yang kronis. kehilangan protein secara tidak normal pada proteinuria (nefrosis). Faktor ekonomi Kemiskinan keluarga / penghasilan yang rendah yang tidak dapat memenuhi kebutuhan berakibat pada keseimbangan nutrisi anak tidak terpenuhi. tahu dll) sangatlah dibutuhkan. 3. Faktor yang dapat menyebabkan hal tersebut antara lain : 1. terutama pada masa peralihan ASI ke makanan pengganti ASI.

Gizi buruk dapat mempengaruhi perkembangan mental anak.Edema terjadi bisa disebabkan 37 . tinggi badan juga kurang dibandingkan dengan anak sehat. Perubahan Mental Biasanya penderita cengeng.Selain berat badan. hipotesis lain mengatakan bahwa keadaan gizi buruk mengakibatkan perubahan struktural dan fungsional pada otak.Pada stadium lanjut bisa menjadi apatis. Edema Pada sebagian besar penderita ditemukan edema baik ringan maupun berat.Perubahan mental bisa menjadi tanda anak mengalami dehidrasi. kurus. hilang nafsu makan dan rewel.Edemanya bersifat pitting. Muka penderita ada tanda moon face dari akibat terjadinya edema.INDAH KUSUMO WARDANI PUTERI 1102010129 / A10 Wujud Umum Secara umumnya penderita kwashiorkor tampak pucat. adanya edema pedis dan pretibial serta asites. Retardasi Pertumbuhan Gejala penting ialah pertumbuhan yang terganggu. Terdapat dua hipotesis yang menjelaskan hal tersebut: karakteristik perilaku anak yang gizinya kurang menyebabkan penurunan interaksi dengan lingkungannya dan keadaan ini selanjutnya akan menimbulkan outcome perkembangan yang buruk. atrofi pada ekstremitas. Penampilan anak kwashiorkor seperti anak gemuk (sugar baby).Kesadarannya juga bisa menurun. dan anak menjadi pasif.

Sering ditemukan hiperpigmentasi dan persisikan kulit karena habisnya cadangan energi 38 . E. Rambut terdiri dari keratin (senyawa protein) sehingga kurangnya protein akan menyebabkan kelainan pada rambut. C. Pada penderita kwashiorkor lanjut. Kelainan Kulit Kulit penderita biasanya kering dengan menunjukkan garisgaris kulit yang lebih mendalam dan lebar. rambut akan tampak kusam. dan hormonal akibat dari gangguan eliminasi ADH. maupun warnanya. Kelainan rambut pada kwashiorkor 2. jarang dan berubah warna menjadi putih. Warna rambut yang merah (seperti jagung) dapat diakibatkan karena kekurangan vitamin A. Kelainan Rambut Perubahan rambut sering dijumpai. kering. Edema pada kwashiokor 1. baik mengenai bangunnya (texture).Rambut yang mudah dicabut di daerah temporal (Signo de la bandera) terjadi karena kurangnya protein menyebabkan degenerasi pada rambut dan kutikula rambut yang rusak.Sangat khas untuk penderita kwashiorkor ialah rambut kepala yang mudah tercabut tanpa rasa sakit. gangguan dinding kapiler. Sering bulu mata menjadi panjang.INDAH KUSUMO WARDANI PUTERI 1102010129 / A10 hipoalbuminemia. halus.

Pada sebagian besar penderita dtemukan perubahan kulit yang khas untuk penyakit kwashiorkor.Perlemakan hati terjadi akibat defisiensi faktor lipotropik. lutut.Sering juga ditemukan tanda fibrosis. Kelainan Gigi dan Tulang Pada tulang penderita kwashiorkor didapatkan dekalsifikasi. Crazy pavement dermatosis 3. seperti pada bokong.Terutama bila tekanan itu terus-menerus dan disertai kelembapan oleh keringat atau ekskreta. 5. Kelainan Hati Pada biopsi hati ditemukan perlemakan. folat. B6).Pada suatu saat mengelupas dan memperlihatkan bagian-bagian yang tidak mengandung pigmen. terutama infestasi parasit (ankilostomiasis. dan hambatan pertumbuhan. Anemia juga terjadi disebabkan kurangnya nutrien yang penting untuk pembentukan darah seperti Ferum. dan infiltrasi sel mononukleus. yaitu crazy pavement dermatosis yang merupakan bercak-bercak putih atau merah muda dengan tepi hitam ditemukan pada bagian tubuh yang sering mendapat tekanan.INDAH KUSUMO WARDANI PUTERI 1102010129 / A10 maupun protein. osteoporosis.Kelainan dari pembentukan darah dari hipoplasia atau aplasia sumsum tulang disebabkan defisiensi protein dan infeksi menahun. Bila disertai penyakit lain. vitamin B kompleks (B12. dan sebagainya. 4.Sering juga ditemukan caries pada gigi penderita.Kurangnya nicotinamide dan tryptophan menyebabkan gampang terjadi radang pada kulit. 39 . bisa juga ditemukan biopsi hati yang hampir semua sela hati mengandung vakuol lemak besar. amoebiasis) maka dapat dijumpai anemia berat. Kelainan Darah dan Sumsum Tulang Anemia ringan selalu ditemukan pada penderita kwashiorkor. dibatasi oleh tepi yang masih hitam oleh hiperpigmentasi. paha. fosa poplitea. nekrosis. lipat paha. buku kaki.Perubahan kulit demikian dimulai dengan bercak-bercak kecil merah yang dalam waktu singkat bertambah dan berpadu untuk menjadi hitam.

asfiksia intra partum (mati dalam kandungan). intoleransi laktosa. abortus pada bayi. Kelainan Pankreas dan Kelenjar Lain Di pankreas dan kebanyakan kelenjar lain seperti parotis.Pada anak dengan gizi buruk dapat terjadi defisiensi enzim disakaridase.Anoreksia kadang-kadang demikian hebatnya. perdarahan. 40 .Diare terdapat pada sebagian besar penderita.Intoleransi laktosa disebabkan defisiensi laktase.INDAH KUSUMO WARDANI PUTERI 1102010129 / A10 Defisiensi protein juga menyebabkan gangguan pembentukan sistem kekebalan tubuh. Pada pankreas terjadi atrofi sel asinus sehingga menurunkan produksi enzim pankreas terutama lipase.Hal ini terjadi karena 3 masalah utama yaitu berupa infeksi atau infestasi usus. 9. dan atrofi villi mukosa usus halus. perdarahan setelah persalinan. lakrimal. 10. kematian neonatal. serta persalinan dengan operasi cenderung meningkat. sehingga segala pemberian makanan ditolak dan makanan hanya dapat diberikan dengan sonde lambung. cacat bawaan. defisiensi lipase pankreas. 8. 6.Protein juga dibakar untuk dijadikan kalori demi penyelamatan hidup. baik pada ibu. saliva dan usus halus terjadi perlemakan. konjugasi hati. persalinan sebelum waktunya (prematur). 2) Terhadap persalinan Pengaruh gizi terhadap proses persalinan dapat mengakibatkan persalinan sulit dan lama. Kelainan Jantung Bisa terjadi miodegenerasi jantung dan gangguan fungsi jantung disebabkan hipokalemi dan hipomagnesemia. dan gangguan sistem komplimen. 7. 3) Terhadap Janin Kekurangan gizi pada ibu hamil dapat mempengaruhi proses pertumbuhan janin dan dapat menimbulkan keguguran. dan malabsorbsi lemak. berat badan ibu tidak bertambah secara normal dan mudah terkena infeksi. janin dan terhadap proses persalinan yaitu: 1) Terhadap ibu Gizi kurang pada ibu hamil dapat menyebabkan risiko dan komplikasi pada ibu antara lain: anemia. Atrofi Otot Massa otot berkurang karena kurangnya protein. bayi lahir dengan berat badan lahir rendah (BBLR). Akibat kekurangan gizi pada ibu hamil Bila ibu mengalami kekurangan gizi selama hamil akan menimbulkan masalah. anemia pada bayi. Kelainan Ginjal Malnutrisi energi protein dapat mengakibatkan terjadi atrofi glomerulus sehingga GFR menurun. Kelainan Gastrointestinal Gejala gastrointestinal merupakan gejala yang penting.Malabsorbsi lemak terjadi akibat defisiensi garam empedu.Akibatnya terjadi defek umunitas seluler. bayi lahir mati.

vitamin dan mineralnya. Cermati apakah pertumbuhan anak sesuai dengan standar di atas.INDAH KUSUMO WARDANI PUTERI 1102010129 / A10 f.  Anak diberikan makanan yang bervariasi. lemak. Perbandingan komposisinya: untuk lemak minimal 10% dari total kalori yang dibutuhkan.seperti diare. renjatan 41 . anak mulai dikenalkan dengan makanan tambahan sebagai pendamping ASI yang sesuai dengan tingkatan umur. lalu disapih setelah berumur 2 tahun. Sedangkan untuk proteinnya bisa diberikan setelah sumber-sumber kalori lainnya sudah terlihat mampu meningkatkan energi anak. dan gula. 5) Tindak lanjut berupa pemantauan kesehatan penderita dan penyuluhan gizi terhadapkeluarga. Penanganan dini sering kali membuahkan hasil yang baik. biasanya akan meninggalkan sisa gejala kelainan fisik yang permanen dan akan muncul masalah intelegensia di kemudian hari. maka segera berikan kalori yang tinggi dalam bentuk karbohidrat. cukup cairan. karena toleransi terhadap makanan sangatrendah 4) Penanganan terhadap penyakit penyerta. Pada kondisi yang sudah berat. Tatalaksana pencegahan gizi buruk. sementara protein 12% dan sisanya karbohidrat. bronkopneumonia. Dalam aplikasinya penanganan marasmus berat pada tahap awal adalah mengatasi kelainan akut. segera konsultasikan hal itu ke dokter.  Jika anak dirawat di rumah sakit karena gizinya buruk.  Rajin menimbang dan mengukur tinggi anak dengan mengikuti program Posyandu. vitamin dan mineral 2) Makanan harus dihidangkan dalam bentuk mudah dicerna dan diserap 3) Makanan diberikan secara bertahap. seimbang antara kandungan protein. Jika tidak sesuai. lemak. Setelah itu.  Pemberian makanan tambahan pemulihan (MP-ASI) kepada balita gakin yang berat badannya tidak naik atau gizi kurang  Penyelenggaraan PMT penyuluhan setiap bulan di posyandu  Konseling kepada ibu-ibu yang anaknya mempunyai gangguan pertumbuhan  Beberapa cara untuk mencegah terjadinya gizi buruk pada anak  Memberikan ASI eksklusif (hanya ASI) sampai anak berumur 6 bulan. bisa ditanyakan kepada petugas pola dan jenis makanan yang harus diberikan setelah pulang dari rumah sakit.tinggi kalori. Namun. atau penyakit infeksi berat lainnya. terapi bisa dilakukan dengan meningkatkan kondisi kesehatan secara umum. gangguan elektrolit dan keseimbangan asam basa. Prinsip pengobatan marasmus adalah: 1) Memberikan makanan yang mengandung banyak protein bernilai biologik tinggi. Berikan pula suplemen mineral dan vitamin penting lainnya.  Jika anak telah menderita karena kekurangan gizi.

pemberianlemak nabati akan lebih baik dari lemak hewani. vitamin C.Asam folat diberikan per oral dengan variasi dosis antara 3x5 kali mg/hari pada anak kecildan 3x15 pada anak besar.kemudian sisanya diberikan dalam waktu 16-20 jam berikutnya. baik kualitas maupun kuantitas. Makanan yang diberikan diawali dengan yang lebih encer. Pada hari perawatan ke 5 sampai ke 10 diberikan per oral dalam bentuk larutan Mg-klorida dengan dosis 0. bernilai kalori dan protein rendah. atau lebih lama. 42 . yaitu berat badan kurang dari 7 kg dan lebih dari 7 kg.0 ± 5. Dalam keadaan dehidrasi danasidosis pedoman pemberian cairan parenteral adalah sebagai berikut: 1) Jumlah cairan adalah 250 ml/kg BB/hari 2) Jenis cairan yang dipilih adalah Darrow-glukosa aa dengan kadar glukosa dinaikkanmenjadi 10% bila terdapat hipoglikemia. kemudian secara bertahap ditingkatkan hingga tercapai jumlah kalori 150200kkal/kg BB dan protein 3. Makanan tinggi energi tinggi protein (TETP) diolah dengan kandungan protein yang dianjurkanadalah 3.0 g/kg BB sehari.4-0. gagal jantung.1-0. Penyuluhan dan pemberian makanan yang adekuat. Pengobatan cairanintravena tersebut dapat dimodifikasi sesuai keadaan penderita dan jenis penyakit penyerta.Bahan makanan yang dikonsumsi hendaknya berasaldari sumber makanan setempat. pemberian susu dengan kadar laktosa rendah akan lebih banyak menolong.tergantung dari kemampuan penderita lama penyesuaian ini biasanya bervariasi 1-2 minggu.Dalam menangani masalah Marasmus perlu juga dipertimbangkanfaktor ekonomi. Pada aplikasinya penderita dibagimenjadi 2 golongan menurut berat badannya.Pada keadaan hipoglikemia berat (glukosa darah <30mg/dl) diberikan 1-2 ml glukosa 40%/kg BB secara intravena. asam folat mineralkalium.0 g/kg BB sehari. Magnesium diberikan intramuskular atau intravena dalam bentuk larutan MG-sulfat 50% sebanyak 0. Karena sering terjadi defisiesi enzimdisakaridase. lebih cair. 3) Cara pemberiannya adalah sebanyak 60 ml/kg BB diberikan dalam 4-8 jam pertama. sosial. Terapi dietetic untukkwashiorkor Cara pemberian makan pada marasmus berat dibagi atas 3 tahap : 1) Tahap penyesuaian Tahap ini merupakan peralihan ke makanan biasa selama toleransi anak terhadap makanan masihrendah. vitamin B kompleks. bila terdapat tanda hipokalemiadiberikan KCL secara intravena dengan dosis 3-4 mEq/kg BB. dan besi.0-5.5 mEq/kg BB/hari selama 4-5hari pertama perawatan. dan budaya keluarga atau masyarakat lingkungannya.merupakan upaya pencegahan yang ampuh. Kebutuhan kalium dipenuhi dengan pemberian KCL oral sebanyak 75-100 mg/kg BB/hari (ekuivalen dengan 1-2 mEq/kg BB/hari). Termurah adalah fero-sulfat dengan dosis3x10 mg/kg BB/hari per oral atau parenteral. magnesium. khususnya vitamin A.INDAH KUSUMO WARDANI PUTERI 1102010129 / A10 (shock).3 mEq/kg BB/hari. Selain itu ASI ataususu formula dapat diberikan per oral bila anak telah dapat minum. gagal ginjal. Biasanya dalam pemberian makanan diperlukan pula penambahanvitamin dan mineral.

toleransi terhadap makanan. Bahan makanan utama dan sumber protein makanancair adalah susu.2/3. Berat badan lebih dari 7 kg Jenis makanan adalah makanan untuk anak berumur kebih dari 1 tahun.3/3).80% kebutuhan normal) Protein : 1 . dimulai dengan pemberian kalori 50 kkal/kg BB. Kemudian secara berangsur dapat diberikan buah + biskuit.INDAH KUSUMO WARDANI PUTERI 1102010129 / A10 a.3/3) atau susu formula yang dimodifikasi (susu rendah laktosa). Berat badan kurang dari 7 kg. dapat dimulai dengan pemberian makanan lunak. Jenis makanan yang diberikan adalah makanan bayi. kemudiansecara bertahap dikentalkan (1/3.Makanan TKTP = 1 setengah x kebutuhan normal Kebutuhan normal 0-3 tahun : 150 – 175 kcal/kg/hari. diberikan bertahap Mg I : Fase stabilisasi (75% .0-5. dan nafsu makan membaik.3 gram/kgBB/hari Mg III : Fase rehabilitasi ( 150 – 200% kebutuhan normal) Protein : 4 – 6 gram/kgBB/hari 43 . DIIETIK . Pada awal perawatan makanan utamanyadalah susu yang diencerkan (1/3. 2) Tahap penyembuhan Bila keadaan umum anak. disusul dengan makanan biasa.0 g/kg BB sehari 3) Tahap lanjutan Setelah tercapai penyembuhan.2/3. Protein 1. Selain itu bila ada ASI dapatterus diberikan b.Setelahdiberikan makanan cair penuh dan toleransi makanan anak membaik.0 g/kg BB. pemberianmakanan dapat ditingkatkan secara berangsur setiap 1-2 hari sehingga tercapai konsumsi kalorisebanyak 150-200 kkal/kg BB dan protein 3.Untuk tambahan kalori dapat diberikan glukosa 2-5% dan tepung 2%.Makanan lunak dan makanan lembik. pemberian makanan perlu dikembalikan dari jenis makanan TinggiEnergi Tinggi Protein (TETP) ke makanan dengan kebutuhan nutrien yang baku.1.Dalam tahap awal inimakanan cair diberikan lebih sering dengan porsi lebih kecil dan bila perlu dengan sonde (Pemasangan selang plastik lunak melalui nasofaring klien ke dalam lambung). Sebagai tambahan kalori dapat diberikan glukosa 5%. 1. Bentuk makan yang diberikan mulai dengan pemberian makanan cair yang diencerkan. dan cairan 200 ml/kg BB sehari.5 gram/kgBB/hari Mg II : Fase transisi ( 150% dari kebutuhan normal) Protein : 2 .

Vitamin A → 1 tahun : 200. perkembangan status kesehatan masyarakat dan faktor-faktor yang mempengaruhi ditingkat nasional/propinsi/kabupaten/kota yang dapat digunakan sebagai bahan untuk perencanaan kesehatan. Tujuan Hasil Riskesdas 2007 telah dimanfaatkan oleh penyelenggara programdilingkungan Kementrian Kesehatan baik ditingkat pusat maupun daerah. dengan tujuan untuk memperoleh gambaran perubahan. Definisi Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) merupakan Riset Kesehatan berbasis masyarakat dengan besar sampel yang dapat mewakili nasional/propinsi/kabupaten /kota. programprogram kesehatan. Langkah Peran pengumpul data dalam Riskesdas 2010 adalah sebagai berikut :       Pelaksana sampling Ruta Pelaksana pengorganisasian lapangan Pelaksana pengumpulan data kesehatan masyarakat dan biomedis Pengajar cara mengeluarkan dahak bagi responden Pemeriksa darah tepi/jari (RDT malaria) dan pembuat sediaan apus darah tebal. sehingga data riskesdas merupakan bahan penting pengembangan perencanaan berbasis bukti (evidence-based planning).Vitamin D + B kompleks + C3 . Ditingkat daerah. 3.Porsi kecil tetapi sering 3. Mengetahui dan menjelaskan RISKESDES a. untuk evaluasi program pembangunan termasuk pengembangan rencana kebijakan pembangunan kesehatan jangka menengah (RPJMN 2010-2014). . Pelaksana verifikasi kelengkapan dan konsistensi data. yang dilaksanakan oleh Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan (Badan Litbangkes) Kementrian Kesehatan RI. 44 . Komposit beberapa indikator Riskesdas 2007 juga telah dikembangkan dan dapat digunakan sebagai model Indeks Pembangunan Kesehatan Masyarakat (IPKM) di Indonesia untuk melihat peringkat Kabupaten/Kota. b. sektor kesehatan terutama oleh Bappenas.INDAH KUSUMO WARDANI PUTERI 1102010129 / A10 2. c. maupun di luar .000 SI (1 kali dalam 6 bulan) . MINERAL .Kalau edema dikurangi. PENAMBAHAN SUPLEMENTASI VITAMIN .Jumlah cairan : 130 – 200 ml/kg/BB/hari (per oral / NGT) . data Riskesdas digunakan untuk perencanaan dan evaluasi . Riskesdas direncanakan akan dilaksanakan secara periodik.

Dapat melakukan pengecekan alur isi kuesioner . pengeluaran rumah tangga. . Melaksanakan verifikasi kelengkapan dan konsistensi data . konsep dasar dan metode Riskesdas 2010 Mampu melaksanakan sampling rumah tangga Riskesdas 2010 Menguasai materi dan cara pengisian kuesioner Riskesdas tahun 2010 yaitu materi blok pengenalan tempat.Dapat melakukan editing dan entri data  Mengatasi masalah dan hambatan dalam pengumpulan data di lapangan  45 . manfaat.kades/lurah. Mengatasi masalah dan hambatan dalam pengumpulan data di lapangan. aparat setempat (Camat.  Mampu melaksanakan pengumpulan data kesehatan masyarakat dan biomedis. keterangan individu yang meliputi penyakit malaria dan tuberkulosis. pengumpul data diharapkan mempunyai kompetensi sebagai berikut :   Memahami tujuan. keterangan anggota rumah tangga. sanitasi lingkungan. kesehatan ibu dan anak. pengetahuan dan perilaku kesehatan. kelayakan alat dan kuesioner  Mengembalikan alat kepada Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dan menyerahkan kuesioner yang telah terisi kepada penangung jawab teknis kabupaten /kota.Melaksanakan pengumpulan data Riset Kesehatan Dasar  Melakukan wawancara  Melakukan pengukuran antropometri (tinggi/panjang dan berat badan)  Melakukan pengumpulan sampel sputum dahak dan darah tepi/jari. Dinas Kesehatan setempat dan puskesmas  Mengecek dan bertanggung jawab atas kelengkapan. fasilitas pelayanan kesehatan. RT/RW). keterangan pengumpul data. keterangan rumah tangga. konsumsi makan individu dan status gizi.INDAH KUSUMO WARDANI PUTERI 1102010129 / A10   Pelaksana editing dan entri data. Untuk melaksanakan pengumpulan data Riset Kesehatan Dasar 2010. kesehatan reproduksi.Melaksanakan pengorganisasian lapangan  Melakukan komunikasi dengan BPS.Dapat melakukan pengecekan kelengkapan dan kebenaran isi kuesioner . .

Dalam al-Quran kata-kata al-thayyibât sering digunakan untuk menunjuk pada makanan (Q.S. dan meneladani akhlaq Rasulullah SAW. 3). dan tawakkal kepada Allah. Kita akan menjadi mulia kalau mampu memadukan secara imbang pola hidup bersih dan sehat baik secara intelektual. memohon bantuan. kepercayaan diri. maupun material. murah hati. Ibrahim Elfaky. al-Mu'minûn/23: 51) dan rizki pada umumnya baik yang bersifat material. sering terjadi karena lemahnya pikiran.” (H.S. Selalu mencari jalan keluar dari berbagai masalah. spiritual. intelektual. 46 . al-Isrâ'/17: 70. dan kreatifitas. 5). dermawan dan mencintai kedermawanan. Di antara faktor yang mengantarkan kita menjadi manusia mulia adalah kemampuan mendapatkan al-thayyibât (hal-hal yang baik-baik). dalam bukunya. Mengetahui dan menjelaskan PHBS dan pemberdayaan masyarakat dalam islam "Dan Sesungguhnya telah Kami muliakan anak-anak Adam. 6). Memiliki cara pandang yang jelas.S. Tidak membiarkan masalah dan kesulitan mempengaruhi kehidupannya. Belajar dari masalah dan kesulitan. al-Anfâl/8: 26. alTirmidzi. al-Nahl/16: 72). al-Mâidah/5: 4-5. amanah. Quwwah al-Tafkîir. Kekuatan Pikiran dapat mengubah cara pandang dan pola hidup. bersih dan mencintai kebersihan. Membangun keyakinan secara alami sangat diperlukan agar dapat menatap masa depan dengan gemilang. Sepuluh sifat itu adalah: 1). maupun spiritual (Q. ia akan berpengaruh pada kesehatan jasmani. lebih dari itu. menyukai kebaikan. Yûnus/10: 93. Rasulullah SW bersabda: Sesungguhnya Allah Ta’ala adalah baik dan mencintai kebaikan. bersih dan sehat. maka bersihkanlah halaman rumahmu dan janganlah kamu menyerupai orang Yahudi. Kami beri mereka rezki dari yang baik-baik dan Kami lebihkan mereka dengan kelebihan yang sempurna atas kebanyakan makhluk yang telah Kami ciptakan. sang motivator muslim dunia. Hidup dengan nilai-nilai luhur seperti nilai jujur.Al-Thayyibât mengandung makna halal. Kekuatan pikiran yang dikelola dengan baik tidak saja berpengaruh pada kesehatan jiwa. Berbagai penderitaan yang dialami seseorang. demikian dikatakan oleh Dr.R. Beriman. 7). Kekuatan pikiran dapat merubah perilaku seseorang.” Q. Kami angkut mereka di daratan dan di lautan.) Possitive Thinking Pola hidup Bersih dan sehat (PHBS) dimulai dengan pola pikir. bergantung hanya kepada Allah.INDAH KUSUMO WARDANI PUTERI 1102010129 / A10 4. 2). Keyakinan dan proyeksi positif. mulia dan mencintai kemuliaan. 4). kekayaan. Ada sepuluh sifat utama yang menjadi ciri khas kepribadian positif. Kekuatan pikiran dapat menghasilkan perilaku yang lebih santun dan bijak.

dan kedamaian. 10). mengadakan kajian. Dengan berpikir positif. Bertanggung jawab penuh. Ibrahim Elfaky kemudian menyuguhkan kepada kita sepuluh kiat mengubah berpikir negatif menjadi berpikir positif. kita terbuka untuk menerima saran dan ide orang lain sehingga muncul hal-hal baru yang akan membuat segala sesuatu lebih baik. Menentukan tujuan 6). Sepuluh kiat itu adalah: 1). dan berlatih. 10). 4). Mari berbenah untuk hidup lebih baik dengan menguasai pikiran kita. 9).Ia merupakan sifat lembut Ketuhanan yang terdapat dalam jiwa manusia. menyukai perubahan. Diam dan membuat renungan harian. Memiliki persepsi yang sadar. Hidup dapat dinikmati. Memiliki keputusan yang kuat. dengan terus berusaha mendapatkan yang terbaik. Sucikan Hati Agar pola hidup bersih dan sehat terwujud. Kita segera menyingkirkan pikiran negatif juh-jauh ketika terlintas dalam diri kita. tidak menyia-nyiakannya. tidak berkeluh-kesah. menerima keadaan dengan penuh tawakkal. 8). potensi) yang akan menentukan baik buruknya kehidupan: "Ketahuilah. Ia memberikan kekuatan yang luar biasa pada seorang untuk mewujudkan impian hidupnya.Mengembangkan diri dengan membaca. 5). Percaya diri. 9). Memiliki keinginan yang menggebu untuk mewujudkan cita-cita. 7). tidak melihat masalah sebagai cobaan dan petaka yang menyengsarakan.sesungguhnya dalam jasad terdapat segumpal daging.Ia digambarkan oleh Rasulullah SAW sebagai mudhghah (segumpal daging. mendengarkan. Pandai bergaul dan suka membantu orang lain. berbesar hati. Jangan biarkan pribadi kita disandra oleh pikiran negatif. Hidup dengan cita-cita. dan berani menghadapi tantangan. Dengan berpikir positif. karena keputusan yang kuat tidak membuka celah bagi keraguan. Istirahat dari padatnya aktifitas untuk mengendurkan syarat. merasakan ketenangan. Menggunakan waktu secara positif. 2). Dengan berpikir positif. 47 . karena persepsi merupakan awal perubahan dan perubahan adalah awal kemajuan. 3). kita dapat melihat masalah sebagai tantangan. Berhasil menguasai pikiran berarti telah berhasil memenangkan peperangan melawanal-nafs al-lawwamah (nafsu hina). perjuangan dan kesabaran. maka kita harus membersihkan hati.INDAH KUSUMO WARDANI PUTERI 1102010129 / A10 8). apabila dia baik maka jasad tersebut akan menjadi baik. kita dapat mensyukuri nikmat. Adanya dukungan dari dalam diri sendiri.

48 . “Sesungguhnya Allah tidak akan menerima amalan kecuali dilakukan dengan ikhlas demi mengharap wajah-Nya. Hati yang ikhlas akan menyelamatkan seorang mukmin dari siksa neraka. ilmu. (H. dan hawa nafsunya akan tunduk patuh mengikuti apa yang datang dari Allah. 2: 812). Apabila memberi maka pemberiannya itu karena Allah. tidaklah bermanfaat harta dan keturunan kecuali bagi orang yang menghadap Allah dengan hati yang bersih” (Q. Karena hati itu bersih dari segala yang disebutkan tadi. S. Para ulama memahami qalb salîm (hati yang bersih dan sehat) dalam ayat di atas sebagai hati yang bersih dari segala syahawât(keinginan-keinginan) yang melampaui batas yang dibenci Allah. Orang ikhlas adalah orang yang membersihkan hatinya dalam setiap aktifitas murni hanya untuk Allah saja dengan menyembah-Nya dan tidak menyekutukan dengan yang lain serta tidak riya’ (pamer) dalam beramal. Ibnul Qayyim al-Jauziyah menjelaskan: “Hati itu adalah hati yang bersih dari segala syahwat/keinginan nafsu yang bertentangan dengan perintah dan larangan Allah serta terbebas dari segala syubhat yang bertentangan dengan berita yang dikabarkanNya. hal. keyakinan. Ketahuilah segumpal daging tersebut adalah hati". keikhlasan. Itulah hati ikhlas yang menyelamatkan manusia dari siksa pedih dan menghantarkannya menggapai nikmat surga. dan bersih. maka konsekunsinya adalah ia menjadi hati yang diwarnai dengan lawan-lawannya yaitu.INDAH KUSUMO WARDANI PUTERI 1102010129 / A10 dan sebaliknya apabila dia buruk maka jasad tersebut akan menjadi buruk.kebaikan itu di dalam hatinya. cinta kepada kebaikan serta dihiasinya -tampak indah.” (H. Sehingga keinginan dan rasa cintanya akan senantiasa mengikuti kecintaan Allah. Kemudian. bening. al-Nasa’i dari Abu Umamah al-Bahili).” Lebih lanjut Ibnul Qayyim menjelaskan tentang pemilik hati yang bersih yang akan menyelamatkan dirinya itu: “…Ia akan senantiasa berusaha mendahulukan keridhaan-Nya dalam kondisi apapun serta berupaya untuk selalu menjauhi kemurkaan-Nya dengan segala macam cara…”. Beliau juga bersabda: “Orang yang paling berbahagia dengan syafa’atku kelak pada hari kiamat adalah orang yang mengucapkan la ilaha illallah dengan ikhlas dari dalam hati atau dirinya. menjadikan nafsu bersih terkendali (al-nafs al-muthmainnah).R. Allah berfirman: “Pada hari itu (kiamat). 15) Orang beriman sangat beruntung karena telah mensucikan dirinya. Apabila dia membenci maka bencinya juga karena Allah. beliau juga mengatakan.”(Taisir al-Karim al-Rahman.”Sesungguhnya beruntunglah orang yang membersihkan diri (dengan beriman). bersabda. Dan Dia ingat nama Tuhannya. al-Bukhari dari Abu Hurairah). al-Syu’arâ’/26: 8889). Apabila dia mencintai maka cintanya karena Allah. Orang yang mampu menjaga hati agar tetap bersih dan sehat adalah orang ikhlas. “… amalnya ikhlas karena Allah. al-Bukhari). lalu dia shalat. keragu-raguan. dan terbebas dari kecintaan kepada keburukan dan dosa atau perilaku terus menerus berkubang dalam bid’ah dan dosa-dosa.R. tanpa menyekutukan-Nya dengan yang lain. Ikhlas itu sendiri bermakna membersihkan sesuatu dari kotoran sehingga menjadi jernih. Al-Sa’di berpendapat: “Qalb salîm (hati yang bersih) itu adalah hati yang bersih dari syirik.” (H. Orang yang ikhlas selalu memurnikan niat hanya mengharap ridha Allah saja dalam setiap amal. R. Rasulullah SAW. Apabila tidak memberi juga karena Allah…” (Ighatsat al-Lahfan.

Kembalilah kepada Tuhanmu dengan hati yang puas lagi diridhaiNya. Q.5). Disebutkan dalam sebuah Hadist: "Al-thahûr syatr al-îmân. Jiwa kikir akan berubah menjadi jiwa pemurah. Berbeda dengan kondisi ketika hati kotor penuh daki.INDAH KUSUMO WARDANI PUTERI 1102010129 / A10 Tetapi kamu (orang-orang kafir) memilih kehidupan duniawi. jabatan diraih karena penuh tipu rekayasa. Jiwa pendendam akan berubah menjadi jiwa pemaaf. bangunlah. menjaga kebersihan pakaian.dan perbuatan dosa tinggalkanlah. dan bermuamalah penuh basa basi menebar janji tanpa bukti.(Q. Hidup penuh kebohongan. Ruh telah hilang dari jasad. akan berubah menjadi jiwa bersih terkendali (al-nafs al-muthmainnah). Jiwa pesimistis negatif akan berubah menjadi jiwa optimistis positif. Lingkungan yang bersih adalah lingkungan yang sehat. al-Syams/91: 9-10. Jiwa iri dengki akan berubah menjadi jiwa lapang. Jiwa yang kotor dan jahat (al-nafs al-ammârah bi al-sû'. tempat. keluarga. Tampak hebat padahal rapuh. Q. Allah berfirman:"Hai orang yang berkemul (berselimut).S. lingkungan dn lain-lain. al-nafs al-lawwâmah). dan pakaianmu bersihkanlah. kita diharuskan dalam keadaan suci dan bersih. Bersih. baik besar maupun kecil pada badan. Aktifitas menjaga kebersihan diwajibkan dalam syariat. Ikhlas telah lenyap dari amal perbuatan. seperti berwudhu. Jiwa sombong akan berubah menjadi jiwa santun bersahaja. kekayaan nisbi. Mereka bekerja dan berjuang semata ikhlas lillahi ta’ala. pakaian dan tempat. suci (thâhir) adalah keadaan tanpa najis/hadas.S. al-A’lâ/87: 14-17 "Sesungguhnya beruntunglah orang yang mensucikan jiwa itu. Jasad akan mati tak bertenaga ketika kehilangan ruh. Bersihkan Harta dan Lingkungan. dan sesungguhnya merugilah orang yang mengotorinya". Karena mereka hidup. al-Muddatsir/74: 1. Masuklah ke dalam syurga-Ku. bangsa dan negaranya. Maka masuklah ke dalam jama'ah hamba-hamba-Ku. penuh makna. dan kekuatan.: ”Hai jiwa yang tenang. lalu berilah peringatan!. Seorang yang hatinya bersih dan sehat akan sanggup merubah jiwa marah menjadi jiwa sejuk. Ketika hendak menghadap Allah dalam Shalat. Jiwa itulah jiwa yang diridhai Allah SWT dan akan mendapatkan nikmat surgwi tanpa batas. memiliki ruh. kelihatan khusyu’ padahal jahat. Maka kebobrokan akan melanda pelakunya. Kelalaian dalam menjaga kebersihan lingkungan 49 . Amal perbuatan mereka bergizi. Amal yang demikian mengantarkan umat mencapai masa kejayaannya. ukuran perbuatan dinilai dari banyaknya orang yang berdecak kagum. hasil korupsi. tayyamum dan mandi junub. terlihat kaya padahal miskin. minuman. dan Tuhanmu agungkanlah!. Jiwa kebencian akan berubah menjadi jiwa kasih sayang. Itulah maka kenapa para generasi salaf dan para mujahid dapat mengantarkan umat Islam menuju kejayaannya. Hidup serba semu. yaitu ikhlas. Sedangkan bersuci merupakan aktifitas seseorang untuk mencapai kondisi suci. Sedang kehidupan akhirat adalah lebih baik dan lebih kekal”.S. Firman Allah SWT. Q. karena ada ruhnya. dan bangkit. pakaian.S. kebersihan itu sebagai dari iman. al-Fajr/89: 27-30 Ibn Hazm menyebutkan bahwa ikhlas ibarat ruh dalam jasad. kemunafikan dan kepura-puraan. Bersih diri. air dan sebagainya. Jiwa kerdil akan berubah menjadi jiwa besar. Selain itu juga menjaga kebersihan makanan. dimana setiap orang berbuat penuh pamrih. Kebersihan lingkungan erat kaitanya dengan masalah kesehatan.

memakan makanan hasil riba. sosial. hati gelisah. supay Allah merasakan kepada mereka sebahagian dari (akibat) perbuatan mereka. dan kesehatan sering kali baru dipahami sebatas dogma. menjalankan haji dan umrah 50 . memakai baju taqwa. Masyarakat bersih masyarakat muslim.INDAH KUSUMO WARDANI PUTERI 1102010129 / A10 merupakan awal dari mewabahnya berbagai penyakit. kebersihan. hilang dari rasa cemas dan resah. shadaqah. tempat tinggal dan tempat ibadah. Pakaian bersih pakaian muslim. merasa dosanya berkurang setelah harta hasil korupsinya dibayarkan zakat. Dan badan menjadi sehat. Kita dapat menyaksikan seorang politisi. alRûm/30: 41 Tapi apa yang terjadi. yang berperilaku korup. Beliau menjawab: "Tadi aku makan sebutir kurma yang tergeletak karena khawatir akan terbuang sia-sia. Rumah bersih rumah muslim. ”Telah nampak kerusakan di darat dan di laut disebabkan karena perbuatan tangan manusi. Dunia kini menampilkan isu-isu global seperti pemberantasan korupsi. suap. disebabkan manusia berperilaku kotor. rampokan. Istri beliau bertanya apa gerangan yang menyebabkan beliau sulit tidur. pemanasan global (global worming). Pasar bersih pasar muslim. Masyarakat Islam dikenal sebagai masyarakat yang kotor. minuman. manipulasi. Nilai Islam tentang kesucian. Minuman bersih menuman muslim.S. korupsi. rampasan. termasuk mengeluarkannya dalam bentuk zakat. Sedangkan makanan kotor akan membawa penyakit. wakaf dan lain-lin. Bagaimana dengan orang yang memakan makanan yang bukan haknya?. Makanan yang halal akan menyehatkan jiwa dan raga. sampah berserakan. Kerusakan moral. Mestinya makanan bersih adalah makanan seorang muslim. ajaran. bahkan tempat ibadahnya. aktif shalat Tahajjud. pakaian. Wa imathah al-adza 'an al-tharîq shadaqah (menyingkirkn duri. tenteram. penjarahan dan lain sebagainya?. curian. kalau kurma yang dikirim ke sini untuk disedekahkan". Suatu malam Rasulullah SAW sulit memejamkan mata. Kita diperintah membersihkan lingkungan. kolusi. lingkungan hidup (enveronment). kota. belum diimplementasikan. sampah. sering menjadi lebel muslim. maka dosa-dosanya telah terhapus. merusak dan cenderung menghancurkan. Banyak wabah penyakit yang disebabkan oleh lingkungan yang kotor. atau dibuat membangun panti asuhan. Seorang koruptor kelas kakap. Menjaga kebersihan lingkungan dimulai dari kebiasaan membuang sampah pada tempatnya. Badan di bolak balik tapi masih juga sulit tidur. Kotor makanan. kumuh. Dia beranggapan. Kekhawatiran itu membuat beliau sulit tidur. politik. dan dekil. Lingkungan bersih lingkungan muslim. sebagimana ajaran mulia yang menyetarakan membuang sampah dengan sedekah. rajin puasa Senin dan Kamis. Tapi aku cemas. dan aksesoris belaka. sekolah. Rasulullah SAW khawatir kalau makan barang sedekah yang bukan menjadi haknya. Seorang birokrat merasa telah diampuni dosa-dosanya setelah aktif mengikuti pengajian. rumah. Q. lingkungan. dan prilaku jorok. di jalan termasuk sedekah). dibuat membangun masjid. agar mereka kembali (ke jalan yang benar)”. pasar. infaq. umpamanya. Jiwa menjadi tenang. Harta bersih harta muslim. kotoran menumpuk dimana-mana. dibumikan atau ditransformasikan dalam hidup sehari-hari. dan pikiran tidak tenang. Negara bersih negara muslim. dan nepot. Kita juga diperintah untuk membersihkan harta dari unsur-unsur haram baik secara materialnya maupun proses mendapatkannya. bahwa dengan menjalankan syariat Islam yang bersifat ritual.

tapi bersih dan sehat hakiki. tolong menolong. Bersih dan sehat secara lahir dan batin yang saling melengkapi. Pola hidup semacam itu tidak akan mendapatkan kebahagiaan hakiki. Dalam hati dia menangis penuh penderitaan. Mari kita maknai kehidupan kita dengan pola hidup bersih dan sehat guna membangun peradaban global. dan kasih sayang. terwujud dalam banyak kegiatan kita secara pribadi maupun kelompok. dan rajin menyumbangkan hasil-hasil korupsinya ke lembagalembaga sosial. Kebahagiaan hanya dalam pandangan orang. Pola hidup bersih dan sehat dalam perspektif Islam. 51 . merasa bisa khusyu’ dalam shalat di mushalla mewah dalam kompleks rumahnya yang megah yang dihasilkan dari hasil megakorupsi.INDAH KUSUMO WARDANI PUTERI 1102010129 / A10 berulang-ulang. Alangkah naifnya. misalnya. bahwa seorang pejabat dapat menjalankan haji dan umrah berkali-kali dari hasil korupsi. solidritas. bukan bersih dan sehat semu. Bersih dan sehat yang membuahkan kedamaian.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful