INDAH KUSUMO WARDANI PUTERI 1102010129 / A10

1. Mengetahui dan menjelaskan PHBS a. Definisi Perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS) adalah sekumpulan perilaku yang dipraktekkan atas dasar kesadaran sebagai hasil pembelajaran yang menjadikan seseorang atau keluarga dapat menolong diri sendiri dibidang kesehatan danberperan aktif dalam mewujudkan kesehatan masyarakatnya. Kondisi sehat dapat dicapai dengan mengubah perilaku dari yang tidak sehat menjadi perilaku sehat dan menciptakan lingkungan sehat di rumah tangga oleh karena itu kesehatan perlu dijaga, dipelihara, dan ditingkatkan oleh setiap anggota rumah tangga serta diperjuangkan oleh semua pihak. Rumah tangga sehat berarti mampu menjaga, meningkatkan, dan melindungi kesehatan setiap anggota rumah tangga dari gangguan ancaman penyakit dan lingkungan yang kurang kondusif untuk hidup sehat (Depkes, 2007). b. Klasifikasi Tujuan PHBS adalah meningkatkan pengetahuan, kesadaran, kemauan dan kemampuan masyarakat agar hidup bersih dan sehat serta masyarakat termasuk swasta dan dunia usaha berperan serta aktif mewujudkan derajat kesehatan yang optimal. PHBS berada di lima tatanan yakni: 1. tatanan rumah tangga, 2. tatanan sekolah, 3. tatanan tempat kerja, 4. tatanan tempat umum, 5. tatanan fasilitas kesehatan. Sehat adalah keadaan sejahtera dari badan, jiwa dan social yang memungkinkan setiap orang hidup produktif secara social dan ekonomi. (UU Kesehatan RI No. 23 tahun 1992) Kesehatan merupakan hak asasi manusia dan sekaligus merupakan investasi sumber daya manusia, serta memiliki kontribusi yang besar untuk meningkatkan Indeks Pembangunan Manusia(IPM). c. Pelaksanaan MANAJEMEN PHBS Promosi kesehatan dan PHBS di Kabupaten/Kota dikoordinasikan melalui tiga sentra, yaitu Puskesmas, Rumah Sakit dan Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota. Puskesmas merupakan pusat kegiatan promosi kesehatan dan PHBS di tingkat kecamatan dengan sasaran baik individu yang datang ke Puskesmas maupun keluarga dan masyarakat di wilayah Puskesmas. Rumah Sakit bertugas melaksanakan promosi kesehatan dan PHBS kepada individu dan keluarga yang datang ke Rumah Sakit. Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota melaksanakan promosi kesehatan untuk mendukung promosi kesehatan dan PHBS yang dilaksanakan oleh Puskesmas dan Rumah Sakit serta sarana pelayanan kesehatan lainnya yang ada di Kabupaten/Kota. Penanggung jawab dari semua kegiatan promosi kesehatan dan PHBS di daerah adalah Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota. Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota harus dapat mengkoordinasikan dan menyusun kegiatan promosi kesehatan dan PHBS di wilayahnya dengan melibatkan sarana-sarana kesehatan yang ada di Kabupaten/Kota tersebut.

1

INDAH KUSUMO WARDANI PUTERI 1102010129 / A10

Program PHBS secara operasional dilaksanakan di Puskesmas oleh petugas promosi kesehatan Puskesmas dengan melibatkan lintas program dan lintas sektor terkait dengan sasaran semua keluarga yang ada di wilayah Puskesmas. Manajemen PHBS di Puskesmas dilaksanakan melalui penerapan fungsifungsi manajemen secara sederhana untuk memudahkan petugas promosi kesehatan atau petugas lintas program di Puskesmas dalam pelaksanaan program PHBS di Puskesmas. Manajemen PHBS di Puskesmas dilaksanakan melalui empat fungsi tahapan Manajemen sesuai kerangka konsep sebagai berikut : Kerangka konsep Manajemen PHBS

Pengkajian dilakukan terhadap masalah kesehatan, masalah perilaku (PHBS) dan sumber daya. Luaran pengkajian adalah pemetaan masalah PHBS yang dilanjutkan dengan rumusan masalah. Perencanaan berbasis data akan menghasilkan rumusan tujuan, rumusan intervensi dan jadwal kegiatan. Penggerakan pelaksanaan merupakan inplementasi dari intervensi masalah terpilih yang penggerakannya dilakukan oleh petugas promosi kesehatan, sedangkan pelaksanaannya bisa oleh petugas promosi kesehatan atau lintas program dan lintas sektor terkait. Pemantauan dilakukan secara berkala dengan menggunakan format pertemuan bulanan, sedangkan penilaian dilakukan pada enam bulan pertama atau akhir tahun berjalan. Dalam setiap tahapan manajemen tersebut petugas promosi kesehatan tidak mungkin bisa bekerja sendiri, tetapi harus melibatkan petugas lintas program dan lintas sektor terkait terutama masyarakat itu sendiri. d. Indicator Indikator Kesehatan a. Indikator Positif • Status Gizi • Tingkat Pendapatan

2

INDAH KUSUMO WARDANI PUTERI 1102010129 / A10

b. Indikator Negatif • Mortalitas (Angka Kematian) • Morbiditas (Angka Kesakitan) Perilaku kesehatan pada dasarnya adalah respon seseorang (organism) terhadap stimulus yang berkaitan dengan sakit dan penyakit, sistem pelayanan kesehatan, makanan, serta lingkungan (Simons-Morton et al.,1995). Perubahan-perubahan perilaku kesehatan dalam diri seseorang dapat diketahui melalui persepsi.Persepsi adalah pengalaman yang dihasilkan melalui panca indera.Dalam aspek biologis perilaku adalah suatu kegiatan atau aktifitas organisme atau mahluk hidup yang bersangkutan.(Notoatmodjo, 2005). Dasar orang berperilaku dipengaruhi oleh a. NILAI b. SIKAP c. PENDIDIKAN/PENGETAHUAN PHBS (Perilaku Hidup Bersih Sehat) adalah semua perilaku kesehatan yang dilakukan atas kesadaran, sehingga keluarga beserta semua yang ada di dalamnya dapat menolong dirinya sendiri di bidang kesehatan dan berperan aktif dalam kegiatan-kegiatan kesehatan di masyarakat. PHBS itu jumlahnya banyak sekali, bisa ratusan. Misalnya tentang Gizi: makan beraneka ragam makanan, minum Tablet Tambah Darah, mengkonsumsi garam beryodium, memberi bayi dan balita Kapsul Vitamin A. Tentang kesehatan lingkungan seperti membuang sampah pada tempatnya, membersihkan lingkungan. INDIKATOR RUMAH TANGGA SEHAT 1. Persalinan ditolong oleh tenaga kesehatan 2. Memberi bayi ASI eksklusif 3. Menimbang bayi dan balita setiap bulan 4. Mencuci tangan dengan air bersih dan memakai sabun 5. Menggunakan air bersih 6. Menggunakan jamban sehat 7. Memberantas jentik di rumah 8. Makan sayur dan buah setiap hari 9. Melakukan aktifitas fisik setiap hari 10. Tidak merokok di dalam rumah 1. Persalinan Ditolong Oleh Tenaga Kesehatan Adalah persalinan yang ditolong oleh tenaga kesehatan (bidan, dokter, dan tenaga para medis lainnya) yang sudah ahli dalam membantu persalinan, sehingga keselamatan Ibu dan bayi lebih terjamin. Apabila terdapat kelainan dapat diketahui dan segera ditolong atau dirujuk ke Puskesmas atau rumah sakit Persalinan yang ditolong oleh tenaga kesehatan menggunakan peralatan yang aman, bersih, dan steril sehingga mencegah terjadinya infeksi dan bahaya kesehata lainnya, a. Tanda – tanda Persalinan: 1) Ibu mengalami mulas-mulas yang timbulnya semakin sering dan semakin kuat

3

INDAH KUSUMO WARDANI PUTERI 1102010129 / A10

2) Rahim terasa kencang bila diraba terutama pada saat mulas. 3) Keluar lendir bercampur darah dari jalan lahir. 4) Keluar cairan ketuban yang berwarna jernih kekuningan dari jalan lahir. 5) Merasa seperti mau buang air besar. b. Hal-hal yang Harus Dilakukan Bila Terjadi Tanda-tanda Persalinan: 1) Segera hubungi tenaga kesehatan (bidan/dokter) 2) Tetap tenang dan tidak bingung 3) Ketika merasa mulas bernapas panjang, mengambil napas melalui hidung dan mengeluarkan melalui mulut untuk mengurangi rasa sakit. c. Tanda Bahaya Persalinan 1) Bayi tidak lahir dalam 12 jam sejak terasa mulas. 2) Keluar darah dari jalan lahir sebeium melahirkan. 3) Tali pusat atau tangan/kaki bayi terlihat pada jalan lahir, 4) Tidak kuat mengejan 5) Mengalami kejang-kejang. 6) Air ketuban keluar dari jalan lahir sebelum terasa mulas. 7) Air ketuban keruh dan berbau. 8) Setelah bayi lahir, ari-ari tidak keluar. 9) Gelisah atau mengalami kesakitan yang hebat. 10) Keluar darah banyak setelah bayi lahir. Bila ada tanda bahaya, ibu harus segera dibawa ke bidan/dokter. d. Peran Kader dalam Membina Rumah Tangga Agar Melakukan Persalinan oleh Tenaga Kesehatan di Fasilitas Kesehatan: 1) Melakukan pendataan jumlah seluruh ibu hamil di wiiayah kerjanya dengan member! tanda seperti menempelkan stiker. 2) Menganjurkan ibu hamil untuk memeriksakan kehamilannya di bidan/dokter. 3) Memanfaatkan setiap kesempatan di desa/kelurahan untuk memberikan penyuluhan tentang pentingnya persalinan ditolong oleh tenaga kesehatan di fasilitas kesehatan, misalnya melalui penyuluhan kelompok di posyandu, arisan, pengajian, dan kunjungan rumah, 4) Bersama tokoh masyarakat setempat berupaya untuk menggerakkan masyarakat dalam kegiatan-kegiatan yang mendukung keselamatan ibu dan bayi seperti dana sosial bersalin, tabungan ibu bersalin, ambulans desa, calon donor darah, warga dan suami Siap Antar jaga, dan sebagainya. 5) Menganjurkan ibu dan bayinya untuk memeriksakan kesehatan ke bidan/dokter selama masa nifas (40 hari setelah melahirkan) sedikitnya tiga kali pada minggu pertama, ketiga, dan keenam setelah melahirkan. 6) Menganjurkan ibu ikut keluarga berencana setelah melahirkan. 7) Menganjurkan ibu memberikan Air Susu Ibu (ASI) saja sampai bayi berumur 6 bulan (ASI Eksklusif). 2. Bayi Diberi ASI Eksklusif Adalah bayi usia 0-6 bulan hanya diberi ASI saja tanpa memberikan tambahan makanan atau minuman lain.

4

INDAH KUSUMO WARDANI PUTERI 1102010129 / A10

ASI adalah makanan alamiah berupa cairan dengan kandungan gizi yar cukup dan sesuai untuk kebutuhan bayi, sehingga bayi tumbuh dan berkembang dengan baik. Air Susu Ibu pertama berupa cairan bening berwarna kekuningan (kolostrum), sangat baik untuk bayi karena mengandung zat kekebalan terhadap penyakit a. Keunggulan ASI? 1) Mengandung zat gizi sesuai kebutuhan bayi untuk pertumbuhan dan perkembangan fisik serta kecerdasan. 2) Mengandung zat kekebalan. 3) Melindungi bayi dari alergi. 4) Aman dan terjamin kebersihannya, karena langsung disusukan kepada bayi dalam keadaan segar. 5) Tidak akan pernah basi, mempunyai suhu yang tepat dan dapat diberikan kapan saja dan di mana saja. 6) Membantu memperbaiki refleks menghisap, menelan dan pernapasan bayi. b. Hal- hal yang Perlu Diperhatikan Saat Pemberian ASI: 1) Sebelum menyusui ibu harus yakin mampu menyusui bayinya dan mendapat dukungan dari keluarga. 2) Bayi segera diteteki/disusui sesegera mungkin paling lambat 30 menit setelah melahirkan untuk merangsang agar ASI cepat keluar dan menghentikan pendarahan. 3) Teteki/susui bayi sesering mungkin sampai ASI keluar, setelah itu berikan ASI sesuai kebutuhan bayi, waktu dan lama menyusui tidak perlu dibatasi, dan berikan ASI dari kedua payudara secara bergantian. 4) Berikan hanya ASI saja hingga bayi berusia 6 bulan. Setelah bayi berusia 6 bulan, selain ASI diberikan pula Makanan Pendamping ASI (MP-ASI) dalam bentuk makanan lumat dan jumlah yang : sesuai dengan perkembangan umur bayi. 5.Pemberian ASI tetap dilanjutkan hingga bayi berusia 2 tahun. : c. Cara Menyusui yang Benar? 1) Sebelum menyusui bayi, terlebih dahulu ibu mencuci kedua tangannya dengan menggunakan air bersih dan sabun sampai bersih. 2) Lalu bersihkan kedua puting susu dengan kapas yang telah direndam terlebih dahulu dengan air hangat. 3) Waktu menyusui bayi, sebaiknya ibu duduk atau berbaring dengan santai, pikiran ibu harus dalam keadaan tenang (tidak tegang). 4) Pegang bayi pada belakang bahunya, tidak pada dasar kepala. 5) Upayakan badan bayi menghadap kepada badan ibu, rapatkan dada bayi dengan dada ibu atau bagian bawah payudara ibu. 6) Tempelkan dagu bayi pada payudara ibu. 7) Jauhkan hidung bayi dari payudara ibu dengan cara menekan pantat bayi dengan lengan ibu bagian dalam. 8) Bayi disusui secara bergantian dari susu sebelah kiri, lalu ke sebelah kanan sampai bayi merasa kenyang. 9) Setelah selesai menyusui, mulut bayi dan kedua pipi bayi dibersihkan dengan kapas yang telah direndam air hangat.

5

Manfaat Memberikan ASI? 1) Bagi Ibu: a) Menjalin hubungan kasih sayang antara ibu dengan bayi. 2) Bagi bayi : a) Bayi lebih sehat. f. b) Mengurangi pendarahan setelah persalinan. 2) ASI yang disimpan di dalam termos berisi es batu akan tahan 24 jam. 3) Apabila ASI disimpan dalam termos atau lemari es. Cara Menyimpan ASI Di Rumah 1) ASI yang disimpan di rumah di tempat yang sejukakan tahan 6-8 jam.INDAH KUSUMO WARDANI PUTERI 1102010129 / A10 d. c) Mempercepat pemulihan kesehatan ibu. e. 4) ASI yang disimpan di freezer akan tahan selama 2 minggu. 3) Cukup istirahat dengan tidur siang/berbaring selama 1 -2 jam dan menjaga ketenangan pikiran. Cara Menjaga Mutu dan Jumlah Produksi ASI: 1) Mengkonsumsi makanan bergizi seimbang. 4) Susui bayi sesering mungkin dan kedua payudara kin dan kanan secara bergantian hingga bayi tenang dan puas. caranya: 1) Berikan ASI sebelum berangkat bekerja. 2) Selama bekerja. f) Lebih praktis karena ASI lebih mudah diberikan pada setiap saat bayi membutuhkan. 10) Sebelum ditidurkan. h. 2) Banyak minum air putih paling sedikit 8 gelas sehari. bayi disusui kembali seperti biasa. bayi harus disendawakan dulu supaya udara yang terhisap bisa keluar dengan cara meletakkan bayi tegak lurus pada ibu dan perlahan-lahan diusap belakangnya sampai bersendawa. 3) Setelah pulang bekerja. Cara Memberikan ASI yang Disimpan 1) Cuci tangan dengan sabun dan bilas dengan air bersih. bayi tetap bias diberi ASI dengan cara memerah ASI sebelum berangkat kerja dan ditampung di gelas yang bersih dan tertutup untiik diberikan kepada bayi di rumah. ASI yang disimpan dalam gelas bersih tertutup dihangatkan dengan cara 6 . 2) Apabila ASI diletakkan di ruangan yang sejuk. e) Mengurangi risiko terkena kanker payudara. misalnya merebus air dan pencucian peralatan. Makan lebih banyak dari biasanya. g. b) Bayi tidak sering sakit 3) Bagi Keluarga : a) Praktis dan tidak perlu mengeluarkan biaya untuk pembelian susu formula dan perlengkapannya. b) Tidak perlu waktu dan tenaga untuk menyediakan susu formula. lincah dan tidak cengeng. segera berikan sebelum masa simpan berakhir (8 jam). Udara akan keluar dengan sendirinya. banyak makan sayuran dan buah-buahan. Ibu yang bekerja tetap bisa memberikan ASI Eksklusif pada bayi. 3) ASI yang disimpan di lemari es akan tahan 3 kali 24 jam. d) Menunda kehamilan berikutnya.

d. d) Iga gambang. i. Manfaat Penimbangan Balita Setiap Bulan Di Posyandu: 1) Untuk mengetahui apakah balita tumbuh sehat. 2) Tanda – tanda gizi buruk pada marasmus : a) Tampak sangat kurus. b) Wajah seperti orang tua. yaitu: 1) Kwashiorkor 2) Marasmus 3) Marasmus-Kwasihorkor c. kemudian ditunggu sampai ASI terasa hangat (tidak dingin). Menimbang Bayi dan Balita Penimbangan bayi dan balita dimaksudkan untuk memantau pertumbuhannya setiap bulan. ibu menyusui. perut cekung. jangan pakai botol atau dot. Peran Kader untuk Mendukung Keberhasilan Pemberian ASI Eksklusif: 1) Mendata iumlah seluruh ibu hamil.INDAH KUSUMO WARDANI PUTERI 1102010129 / A10 direndam dalam mangkok berisi air hangat. Setelah bayi dan balita ditimbang. 2) Mudah sakit. karena botol dan dot lebih sulit dibersihkan dan menghindari terjadinya bingung puting susu pada bayi. dan bayi baru lahiryang ada di wilayah kerjanya. f) Pengeriputan otot lengan dan tungkai. 2) Memberikan penyuluhan kepada ibu hamil dan ibu menyusi di Posyandu tentang pentingnya memberikan ASI Eksklusif. a. e) Rambut kusam dan mudah dicabut. 3. 4) 4. Mudah menangis dan rewel. Tanda-tanda Balita Gizi Kurang: 1) Berat badan tidak naik selama 3 bulan berturut-turut. badannya kurus. c) Cengeng/rewel/apatis. f) Bercak kulit yang luas dan kehitaman/bintik kemerahan. Gizi buruk pada balita ada 3 macam. 7 . 3) Melakukan kunjungan rumah kepada ibu nifas yang tidak datang ke Posyandu 4) Menganjurkan agar rutin memeriksakan kesehatan bayinya serta mempersiapkan diri untuk memberikan ASI Eksklusif. b. 2) Untuk mengetahui dan mencegah gangguan pertumbuhan balita. catat hasil penimbangan di Buku KIA (Kesehatan Ibu dan Anak) atau Kartu Menuju Sehat (KMS) maka aka terlihat berat badannya naik atau tidak naik. ASI diberikan dengan sendok yang bersih. b) Wajah bulat dan sembab. 3) Tampak lesu dan lemah. Penimbangan bayi dan balita dilakukan setiap buian mulai umur 1 bulan sampai 5 tahun di Posyandu. d) Perut buncit. c) Cengeng/rewel/apatis. e) Otot pantat mengendor). Tanda-Tanda Balita Gizi Buruk: 1) Tanda-tanda gizi buruk pada kwashiorkor : a) Edema seluruh tubuh ^terutama pada punggung kaki).

bagi daerah sulit air. Melaporkan kepada pemerintah desa/kelurahan tentang jumlah rumah tangga yang sulit untuk mendapatkan air bersih. balita yang berat badannya BGM (Bawah Garis Merah) dan dicurigai Gizi buruk sehingga dapat segera dirujuk ke Puskesmas. Melakukan pendataan rumah tangga yang sudah dan belum memiliki ketersediaan air bersih di rumahnya. antara lain: a. d. g. 5) Untuk mendapatkan penyuluhan gizi. e. Menggalang dunia usaha setempat untuk memberi bantuan dalam penyediaan air bersih. misalnya melalui penyuluhan kelompok di posyandu. pertemuan desa/kelurahan. h. lomba memasak makanan balita sehat. e. spanduk selebaran dll). 5) Mengadakan kegiatan-kegiatan yang menarik perhatian dan mendorong masyarakat seperti: lomba bayi dan balita sehat. Mencuci Tangan dengan Air Bersih dan Sabun 8 . 2) Memantau jumlah kunjungan ibu yang datang untuk menimbang balitanya di Posyandu 3) Memanfaatkan setiap kesempatan di desa/kelurahan untuk memberikan penyuluhan tentang pentingnya penimbangan bayi dan balita. kunjungan rumah dan penyuluhan massa (pengeras suara di mesjid. poster. Melakukan pendataan rumah tangga yang sulit mendapatkan air bersih. kegiatan makan bersama untuk balita dan sebagainya. Menggunakan Air Bersih Berikut ini adalah beberapa peran kader dalam menggerakan masyarakat untuk menggunakan air bersih. pertemuan Dasa Wisma. Manfaatkan setiap kesempatan di desa/kelurahan untuk memberikan penyuluhan tentang pentingnya menggunakan air bersih. 4) Melakukan kunjungan rumah kepada ibu yang tidak dating ke Posyandu membawa balitanya dan menganjurkan agar rutin menimbang bayi dan balitanya di Posyandu. Peran Kader Agar Masyarakat Mau Menimbang Bayi dan Balita Setiap Bulan Di Posyandu: 1) Mendata jumlah seluruh bayi dan balita yang ada di wilayah kerjanya. kunjungan rumah dan lain-lain. pengajian. c. 4. arisan. Bersama pemerintah desa/kelurahan dan tokoh masyarakat setempat berupaya untuk memberi kemudahan kepada masyarakat untuk mendapatkan air bersih di lingkungan tempat tinggalnya. 5. arisan. misalnya melalui penyuluhan kelompok diposyandu. berat badan dua bulan berturut-turut tidak naik. 4) Untuk mengetahui kelengkapan Imunitasi. (demam/batuk/pilek/diare).INDAH KUSUMO WARDANI PUTERI 1102010129 / A10 3) Untuk mengetahui balita yang sakit. pengumuman di desa kelurahan. pengajian. f. b. Mengadakan arisan warga untuk membangun sumur gali atau sumur pompa secara bergilir. Membentuk Kelompok Pemakai Air (POKMAIR) untuk memelihara sumber air bersih yang dipakai secara bersama.

2) Setelah buang air besar. dan kunjungan rumah. kuman dengan cepat masuk ke dalam tubuh. penyakit kulit. Untuk jamban cemplung diharuskan ada penutup agar tidak berbau. kecacingan.INDAH KUSUMO WARDANI PUTERI 1102010129 / A10 Kita seharusnya mencuci tangan dengan menggunakan air bersih dan sabun karena air yang tidak bersih banyak mengandung kuman dan bakteri penyebab penyakit. a. Manfaat mencuci tangan: 1) Membunuh kuman penyakit yang ada di tangan. 6. berkebun. sedangkan sabun dapat membersihkan kotoran dan membunuh kuman. 2) Mengadakan kegiatan gerakan cuci tangan bersama untuk menarik perhatian masyarakat. pergelangan tangan. karena tanpa sabun kotoran dan kuman masih tertinggal di tangan. arisan. misalnya pada peringatan hari-hari besar kesehatan atau ulang tahun kemerdekaan. bila air tersebut digunakan maka kuman akan berpindah ke tangan sehingga pada ada saat makan. Kolera Disentri. yang bisa menimbulkan penyakit. misalnya melalui penyuluhan kelompok di posyandu. Kapan saja harus mencuci tangan: 1) Setiap kali tangan kita kotor (setelah memegang uang. pertemuan kelompok Dasa Wisma. dll). pengajian. Infeksi Saluran Pemapasan Akut (ISPA). a. Typhus. 2) Mencegah penularan penyakit seperti Diare. 3) Tangan menjadi bersih dan bebas dari kuman. Menggunaakan Jamban Sehat Jamban adalah suatu ruangan yang mempunyai fasilitas pembuangan kotoran manusia yang terdiri atas tempat jongkok atau tempat duduk dengan leher angsa atau tanpa leher angsa (cemplung) yang dilengkapi dengan unit penampungan kotoran dan air untuk membersihkannya. 6) Sebelum menyusui bayi. c. b. Jenis-jenis Jamban: 1) Jamban cemplung Adalah jamban yang penampungannya berupa lubang yang berfungsi menyimpan dan meresapkan cairan kotoran / tinja ke dalam tanah dan mengendapkan kotoran ke dasar lubang. 2) Bersihkan telapak. 3) Setelah itu keringkan dengan lap bersih. flu burung atau Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS). 2) Jamban tangki septic / leher angsa 9 . Peran kader dalam membina perilaku cuci tangan: 1) Memanfaatkan setiap kesempatan di desa/kelurahan untuk memberikan penyuluhan tentang pentingnya perilaku cuci tangan. d. Cara mencuci tangan yang benar: 1) Cuci tangan dengan air bersih yang mengalir dan meinakai sabun. sela-sela jari dan punggung tangan. 3) Setelah menceboki bayi atau anak 4) Sebelum makan dan menyuapi anak 5) Sebelum memegang makanan. memegang binatang.

Manfaat menggunakan jamban: 1) Menjaga lingkungan bersih. Peran kader dalam membina masyarakat untuk memiliki dan menggunakan jamban sehat: 1) Melakukan pendataan rumah tangga yang sudah dan belum memiliki serta menggunakan jamban sehat dirumahnya. dan keracunan. d. Bagaimana memilih jenis jamban? 1) Jamban cemplung digunakan untuk daerah yang sulit air. 3) Di dalam jamban tidak ada kotoran yang terlihat. 2) Tidak mencemari sumber air yang ada disekitarnya. 3) Kotoran tidak dapat dijamah oleh serangga dan tikus. tempat penampungan kotoran / tinja hendaknya ditinggikan kurang lebih 60 cm dari permukaan air pasang. c. Thypus. 2) Melaporkan kepada pemerintah desa/kelurahan tentang jumlah rumah tangga yang belum memiliki jamban sehat. karena dapat menggunakan “multiple latrine” yaitu satu lubang penampungan tinja/tangki septik digunakan oleh beberapa jamban (satu lubang dapat menampung kotoran/tinja dari 3-5 jamban) 3) Daerah pasang surut. 10 . 7) Penerangan dan ventilasi cukup.INDAH KUSUMO WARDANI PUTERI 1102010129 / A10 Adalah jamban berbentuk leher angsa yang penampungannya berupa tangki septik kedap air yang berfungsi sebagai wadah proses penguraian/dekomposisi kotoran manusia yang dilengkapi dengan resapannya. 8) Lantai kedap air dan luas ruangan memadai. dan air bersih). (kecoa. 2) Bersihkan jamban secara teratur sehingga ruang jamban dalam keadaan bersih. . dan alat pembersih. penyakit saluran pencernaan. sehat. Kolera Disentri. sikat. 4) Tidak ada serangga. Cara memelihara jamban sehat? 1) Lantai jamban hendaknya selalu bersih dan tidak ada genangan air. 2) Jamban tangki septik/leher angsa digunakan untuk: a) Daerah yang cukup air b) Daerah yang padat penduduk. 5) Tersedia alat pembersih (sabun. b. e. 9) Tersedia air. 5) Mudah dibersihkan dan aman digunakan. f. kecacingan. Syarat jamban sehat: 1) Tidak mencemari sumber air minum (jarak antara sumber air minum dengan lubang penampungan minimal 10 meter) 2) Tidak berbau. segera diperbaiki. sabun. dan tidak berbau. 6) Bila ada kerusakan. penyakit kulit. lalat) dan tikus yang berkeliaran. 6) Dilengkapi dinding dan atap pelindung. 3) Tidak mengundang datangnya lalat atau serangga yang dapat menjadi penular penyakit Diare. 4) Tidak mencemari tanah disekitarnya.

vas bunga. Hal-hal yang perlu dilakukan agar Rumah Bebas Jentik: 1) Lakukan Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN) dengan cara 3 M plus (Menguras. ketiak daun. plus Menghindari gigitan nyamuk). 3 M Plus adalah tiga cara plus yang dilakukan pada saat PSN yaitu: 1) Menguras dan menyikat tempat-tempat penampungan air seperti bak mandi. Memberantas Jentik Dirumah Rumah bebas jentik adalah rumah tangga yang setelah dilakukan pemeriksaan jentik secara berkala tidak terdapat jentik nyamuk. dll dan di luar rumah seperti talang air. lubang pohon. 3) Mengubur atau menyingkirkan barang-barang bekas yang dapat menampung air seperti ban bekas. 5) Menggalang dunia usaha setempat untuk memberi bantuan dalam penyediaan jamban sehat. tatakan kulkas. dan kepompong nyamuk penular berbagai penyakit seperti Denam Berdarah Dengue. 7) Meminta bantuan petugas Puskesmas setempat untuk memberikan bimbingan teknis tentang cara-cara membuat jamban sehat yang sesuai dengan situasi dan kondisi daerah setempat. pengajian. 4) Mengadakan arisan warga untuk membangun jamban sehat secara bergilir. Mengubur. kunjungan rumah dan lainlain. Chikungunya. plastik-plastik yang dibuang sembarangan (bekas botol/gelas akua. Pemeriksaan Jentik Berkala (PJB) adalah pemeriksaan tempat-tempat perkembangbiakan nyamuk (tempat-tempat penampungan air) yang ada di dalam rumah seperti bak mandi/WC. 2) PSN merupakan kegiatan memberantas telur. Menutup. pertemuan desa/kelurahan. pertemuan kelompok Dasa Wisma. Orang yang melakukan Pemeriksaan Jentik Berkala: 1) Anggota rumah tangga 2) Kader 3) Juru Pemantau Jentik (Jumantik) 4) Tenaga pemeriksa Jentik lainnya b. Filariasis (Kaki Gajah} di tempat-tempat perkembangbiakannya. tatakan pot kembang dan tempat air minum burung. 2) Menutup rapat-rapat tempat penampungan air seperti lubang bak kontrol. plastik kresek. 7. lekukan-lekukan yang dapat menampung air hujan. dll yang dilakukan secara teratur setiap minggu. arisan. c. kaleng bekas. lubang pohon. a. misalnya melalui penyuluhan kelompok di Posyandu. Malaria.dll) 4) Plus Menghindari gigitan nyamuk: 11 . 6) Manfaatkan setiap kesempatan di desa/kelurahan untuk memberikan penyuluhan tentang pentingnya memiliki dan menggunakan jamban sehat. alas pot kembang. jentik.INDAH KUSUMO WARDANI PUTERI 1102010129 / A10 3) Bersama pemerintah desa/kelurahan dan tokoh masyarakat setempat berupaya untuk menggerakkan masyarakat untuk memiliki jamban. tatakan kulkas.pagar bambu.

misalnya obat nyamuk bakar. misalnya melalui penyuluhan kelompok di Posyandu. selebaran. pertemuan kelompok Dasa Wisma. atau Kaki Gajah. Cara melakukan Pemeriksaan Jentik Berkala: 1) Mengunjungi setiap rumah tangga yang ada di wilayah kerja untuk memeriksa tempat yang sering menjadi tempat perkembangbiakan nyamuk/tempat penampungan air di dalam dan di luar rumah serta memberikan penyuluhan tentang PSN kepada anggota rumah tangga. dll c) Menghindari kebiasaan menggantung pakaian di dalam kamar. semprot. f) Menaburkan larvasida (bubuk pembunuh jentik) di tempattempat yang sulit dikuras misalnya di talang air atau di daerah sulit air. arisan. Peran kader dalam membina rumah tangga agar menciptakan rumah bebas jentik: 1) Memanfaatkan setiap kesempatan di desa/kelurahan untuk memberikan penyuluhan tentang pentingnya PSN dan PJB. spanduk). pengajian. d. d) Mengupayakan pencahayaan dan ventilasi yang memadai. misalnya ikan cupang. 3) Lingkungan rumah menjadi bersih dan sehat. dll. Manfaat rumah bebas jentik: 1) Populasi nyamuk menjadi terkendali sehingga penularan penyakit dengan perantara nyamuk dapat dicegah atau dikurangi. Zodio. 3) Melakukan pemeriksaan jentik berkala secara teratur setiap minggu dan mencatat angka jentik yang ditemukan pada Kartu Jentik Rumah. f. 5) Mencatat hasil pemeriksaan jentik pada Kartu Jentik Rumah (kartu yang ditinggalkan di rumah) dan pada Formulir pelaporan ke Puskesmas.INDAH KUSUMO WARDANI PUTERI 1102010129 / A10 a) Menggunakan kelambu ketika tidur. 4) Memberikan penjelasan manfaat dan anjuran PSN kepada anggota rumah tangga. h) Menanam tumbuhan pengusir nyamuk misalnya. 2) Menggunakan senter untuk melihat keberadaan jentik. 2) Kemungkinan terhindar dari berbagai penyakit semakin besar seperti Demam Berdarah Dengue (DBD). anggota rumah tangga diminta untuk ikut menyaksikan/melihat jentik. b) Memakai obat yang dapat mencegah gigitan nyamuk. Chikungunya. Rosemerry. Lavender. 4) Mengumpulkan data angka bebas jentik dari setiap rumah tangga yang ada di wilayah kerja dan melaporkan secara rutin kepada 12 . 2) Bersama pemerintah desa/kelurahan dan tokoh masyarakat setempat menggerakkan masyarakat untuk melakukan PSN PJB. Malaria. g) Memelihara ikan pemakan jentik di kolam/bak penampung air. e. pertemuan desa/kelurahan. kunjungan rumah dan melalui media cetak (poster. kemudian langsung dilanjutkan dengan PSN melalui 3 M atau 3 M plus. ikan nila. 3) Jika ditemukan jentik. e) Memperbaiki saluran dan talang air yang rusak. oles/diusap ke kulit.

8) Membantu mengatasi Anemia (kurang darah). 2) Vitamin D untuk kesehatan tulang. Buah-buahan harus dimakan 2-3 kali sehari. 6) Mencegah kanker. 9) Membantu perkembangan bakteri yang baik dalam usus c. 6) Vitamin B mencegah penyakit beri-beri. 3) Menurunkan berat badan. 5) Membuat awet muda. Serat tidak dapat dicerna oleh pencernaan sehingga serat tidak menghasilkan tenaga dan dibuang melalui tinja. 7) Vitamin B12 meningkatkan nafsu makan. 4) Vitamin K untuk pembekuan darah.INDAH KUSUMO WARDANI PUTERI 1102010129 / A10 Puskesmas terdekat untuk mendapat tindak lanjut penanganan bila terjadi masalah/kasus. 4) Membantu proses pembersihan racun (detoksifikasi). Sayur dan buah yang sehat untuk dikonsumsi: 1) Semua sayur bagus untuk dimakan. 8. Manfaat makanan berserat. terutama sayuran yang berwarna (hijau tua. Manfaat serat yang ada di dalam sayur dan buah: Serat adalah makanan yang berasal dari tumbuh-tumbuhan yang berfungsi untuk memelihara usus. setiap kali makan setengah mangkuk buah yang diiris. karena jika direbus cenderung melarutkan vitamin dan mineral. b. Sebaiknya sayuran dimakan segar atau dikukus. kangkung 13 . yaitu: 1) Mencegah diabetes. satu gelas jus atau satu buah jeruk. dengan ukuran satu porsi sama dengan satu mangkuk sayuran segar atau setengah mangkuk sayuran matang. rambut dan kuku. Makanlah berbagai macam buah karena akan memperkaya variasi zat gizi yang terkandung dalam buah. Makan Buah dan Sayur Setiap Hari Setiap anggota rumah tangga sebaiknya mengkonsumsi minimal 3 porsi buah dan 2 porsi sayuran atau sebaliknya setiap hari. 5) Vitamin C meningkatkan daya tahan tubuh terhadap infeksi. kuning dan oranye) seperti bayam. 7) Memperindah kulit. a. 2) Melancarkan buang air besar. jambu biji atau pisang. d. Berapa banyak sayur dan buah dalam sehari harus kita makan? Sayur harus dimakan 2 porsi setiap hari. Manfaat vitamin yang ada di dalam sayur dan buah: 1) Vitamin A untuk pemeliharaan kesehatan mata. Makan sayur dan buah setiap hari sangat penting karena buah dan sayur banyak mengandung serat yang tinggi. 3) Vitamin E untuk kesuburan dan awet muda. Serat tidak untuk mengenyangkan tetapi dapat menunda pengosongan lambung sehingga orang menjadi tidak cepat lapar. vitamin dan mineral yang mengatur pertumbuhan dan pemeliharaan tubuh. apel. 5) Menginformasikan angka jentik yang ditemukan kepada setiap rumah tangga yang dikunjungi sekaligus memberikan penyuluhan agar tetap melaksanakan pemberantasan sarang nyamuk secara dan menegur secara baik apabila masih terdapat jentik nyamuk. Contohnya.

yoga. 3) Perkenalkan sejak dini kepada anak kebiasaan makan sayur dan buah pagi. 3) Awali aktivitas fisik dengan pemanasan dan peregangan. dapat menyehatkan jantung. mengepel lantai. 4) Manfaatkan setiap kesempatan di rumah untuk mengingatkan tentang pentingnya makan sayur dan buah. yaitu: push-up. paru-paru serta alat tubuh lainnya. Bisa berupa olah raga. f. Cara mengolah sayur dan buah dengan tidak merusak atau mengurangi kandungan gizinya Konsumsi sayur dan buah yang tidak merusak kandungan gizinya adalah dengan memakannya dalam keadaan mentah atau dikukus. kuning) seperti mangga. 9. senam. selada hijau atau daun singkong. Jika lebih banyak waktu yang digunakan untuk beraktivitas fisik maka manfaat yang diperoleh juga lebih banyak. naik turun tangga. Melakukan Aktivitas Fisik Aktivitas fisik adalah melakukan pergerakan anggota tubuh yang menyebabkan pengeluaran tenaga yang sangat penting bagi pemeliharaan kesehatan fisik. Jika belum terbiasa dapat dimulai dengan beberapa menit setiap hari dan ditingkatkan secara bertahap. dan mempertahankan kualitas hidup agar tetap sehat dan bugar sepanjang hari. yaitu: berjalan kaki. kerja di taman. e. Seluruh anggota keluarga sebaiknya meiakukan aktivitas fisik 30 menit setiap hari. atau apel lebih banyak kandungan vitamin dan mineral serta seratnya. siang. a. Direbus den gan air akan melarutkan beberapa vitamin dan mineral yang terkandung dalam sayur dan buah tersebut. jambu biji. 2) Lakukan aktivitas fisik sebelum makan atau 2 jam sesudah maker. terutama yang berwarna (merah. mencuci pakaian. Jika kegiatan ini dilakukan setiap hari secara teratur maka dalam waktu 3 bulan ke depan akan terasa hasilnya. mental. fitness. b. 14 . dan malam. berenang. sehingga. Aktivitas fisik dilakukan secara teratur paling sedikit 30 menit dalam sehari. wortel. bermain bola. 2) Menyediakan sayur dan buah setiap hari di rumah dengan harga terjangkau. jeruk. 2) Semua buah bagus untuk dimakan. Biasanya ciri-ciri sayur dan buah yang baik ada sedikit lubang bekas dimakan ulat dan tetap segar. Cara melakukan aktivitas yang benar: 1) Lakukan secara bertahap hingga mencapai 30 menit. Jenis Aktivitas Fisik yang Dapat Dilakukan Adapun jenis aktivitas fisik yang dapat dilakukan bisa berupa kegiatan sehari-hari. Peran keluarga untuk menanamkan kebiasaan makan sayur dan buah: 1) Manfaatkan pekarangan dengan menanam sayur dan buah. lari ringan. kacang panjang. angkat beban/ berat. mencuci mobil. membawa belanjaan.INDAH KUSUMO WARDANI PUTERI 1102010129 / A10 daun katuk. 3) Pilihlah buah dan sayur yang bebas pestisida dan zat berbahaya lainnya. berkebun. bermain tenis. pepaya. Pemanasan tinggi akan menguraikan beberapa vitamin seperti vitamin C.

a. 3) Ada pembagian tugas untuk membersihkan rumah atau melaksanakan pekerjaan di rumah. di antaranya yang paling berbahaya adalah Nikotin. Beberapa tips dalam beraktivitas fisik: 1) Jalan cepat: Perlu sepatu yang cukup enak dipakai agar kaki nyaman dan sehat. 5) Jika sudah terbiasa dengan aktivitas tersebut. Tar. Tar menyebabkan kerusakan sel paru-paru dan kanker. 5) Kader memberikan penyuluhan tentang pentingnya melakukan aktivitas fisk. CO menyebabkan berkurangnya kemampuan darah membawa oksigen. Atau orang yang menghisap rokok walau tidak rutin sekalipun atau hanya sekedar coba-coba dan cara menghisap rokok cuma sekedar menghembuskan asap walau tidak diisap masuk ke dalam paru-paru. Tekanan Darah Tinggi.000 bahan kimia berbahaya. Nikotin menyebabkan ketagihan dan merusakjantung dan aliran darah. e. 2) Bersama anggota keluarga sering melakukan aktivitas fisik secara bersama. Tidak Merokok Di Dalam Rumah Rokok ibarat pabrik bahan kimia. Peran keluarga dan kader untuk mendorong anggota keluarga melakukan aktivitas fisik setiap hari: 1) Manfaatkan setiap kesempatan di rumah untuk mengingatkan tentang pentingnya melakukan aktivitas fisik.INDAH KUSUMO WARDANI PUTERI 1102010129 / A10 4) Lakukan gerakan ringan dan secara perlahan ditingkatkan sampai sedang. c. Perokok Aktif dan Perokok Pasif Perokok aktif adalah orang yang mengkonsumsi rokok secara rutin dengan sekecil apapun walaupun itu cuma 1 batang dalam sehari. Keuntungan meiakukan aktivitas fisik secara teratur: 1) Terhindar dari Penyakit Jantung. apalagi untuk berjalan ke kantor atau naik tangga. membersihkan rumah secara bersama-sama. 4) Kader mendorong lingkungan tempat tinggal untuk menyediakan fasilitas olahraga dan tempat bermain untuk anak. Kencing Manis. 3) Senam atau peregangan sangat baik bagi otot-otot dan sendi-sendi yang kaku. Osteoporosis. dll. lakukan secara rutir paling sedikit 30 menit setiap hari. dll. Dalam satu batang rokok yang diisap akan dikeluarkan sekitar 4. 2) Berat badan terkendali 3) Otot lebih lentur dan tulang lebih kuat 4) Bentuktubuh menjadi bagus 5) Lebih percaya diri 6) Lebih bertenaga dan bugar 7) Secara keseluruhan keadaan kesehatan menjadi lebih baik d. Kanker. sehingga sel-sel tubuh akan mati. 15 . lakukan berenang secepat mungkin dengan napas yang dalam. misalnya jalan pagi bersama. dan Carbon Monoksida (CO). 10. juga melenturkan otot serta melancarkan peredaran darah. 2) Renang. Stroke.

Sebagai contoh : Seorang Perokok biasanya merokok setiap hari pada pukul 07. 10) Menyebabkan kanker rahim dan keguguran. 6) Menyebabkan stoke dan serangan jantung.00 Hari 7 :pukul 21. 2) Menunda Perokok dapat menunda mengisap rokok pertama 2 jam setiap hari sebelumnya dan selama 7 han berturut-turut. Perokok pasif harus berani menyuarakan haknya untuk tidak menghirup asap rokok. Bagi perokok berat. b. seperti katarak.00 Hari 3 :pukul 13. maka pada: Hari 1 :pukul 09. Bahaya perokok aktif dan perokok pasif: 1) Menyebabkan kerontokan rambut.00 Hari 5 :pukul 17.00 Hari 4 :pukul 15.00 pagi. 5) Merusak gigi dan menyebabkan bau mulut yang tidak sedap.INDAH KUSUMO WARDANI PUTERI 1102010129 / A10 Perokok pasif adalah orang yang bukan perokok tapi menghirup asap rokok orang lain atau orang yang berada dalam satu ruangan tertutup dengan orang yang sedang merokok. Rumah adalah tempat berlindung. Cara berhenti merokok: Ada 3 cara untuk berhenti merokok. Hal yang paling utama adalah niat dan tekad yang bulat untuk melaksanakan cara tersebut: 1) Seketika Cara ini merupakan upaya yang paling berhasil. 9) Menyebabkan kemandulan dan impotensi.00 3) Mengurangi Jumlah rokok yang diisap setiap hari dikurangi secara berangsurangsur dengan Jumlah yang sama sampai 0 batang pada hari ke 7 atau yang ditetapkan.00 Hari 6 :pukul 19. yaitu Berhenti Seketika. 8) Menyebabkan kanker kulit. 2) Gangguan pada mata. Misalkan dalam sehari-hari seorang perokok menghabiskan 28 batang rokok maka si perokok dapat merencanakan pengurangan jumlah rokok selama 7 hari dengan jumlah pengurangan sebanyak 4 batang perhari. Sebagai contoh: Hari 1 : 24 batang Hari 2 : 20 batang Hari 3 : 16 batang Hari 4 : 12 batang 16 . Menunda. termasuk dari asap rokok. 4) Menyebabkan penyakit paru-paru kronis. 7) Tulang lebih mudah patah. dan Mengurangi.00 Hari 2 :pukul 11. mungkin perlu bantuan tenaga kesehatan untuk mengatasi efek ketagihan karena rokok mengandung zat Adiktif. c. 3) Kehilangan pendengaran lebih awal dibanding bukan perokok.

8. 6. antara lain dengan tidak memberikan uang untuk membeli rokok. divonis oleh dokter menderita kanker paruparu dan dirawat selama 2 bulan di rumah sakit. berdiri dengan tegak dan berjalan dengan sempurna sehingga tidak dapat menikmati masa tuanya dengan kekayaan yang telah dikumpulkannya semasa produktif dulunya. 4) Tidak memberi dukungan kepada . g. Cegah Penyakit dengan Berhenti Merokok Kisah Perokok yang terkena stroke dan kanker paru-paru. 7) Melarang anak tidak merokok bukan karena alasan ekonomi. Saat ini Pak Sukro sudah tidak dapat lagi berbicara dengan jelas. tetapi justru karena alasan kesehatan. 7. 3. Beliau mulai merokok sejak usia 15 tahun. 5. Mencuci tangan dengan air mengalir dan memakai sabun Mengkonsumsi jajanan sehat di sekolah Menggunakan jamban yang bersih dan sehat Olahraga yang teratur dan terukur Memberantas jentik nyamuk Tidak merokok di sekolah Menimbang berat badan dan mengukur tinggi badan setiap bulan Membuang sampah pada tempatnya 17 . tidak memberikan kesempatan siapa pun untuk merokok di dalam rumah. pensiunan TNI menderita stroke sejak 2 tahun terakhir sebagai akibat perilakunya menjadi perokok berat. 3) Menegur anggota rumah tangga yang merokok di dalam rumah. 2. 5) Tidak menyuruh anaknya membelikan rokok untuknya. Peran keluarga dan kader untuk menciptakan Rumah Tanpa Asap Rokok: 1) Memberikan penyuluhan tentang pentingnya perilaku tidak merokok kepada seluruh anggota keluarga. Contoh kasus: 1) Pak Sukro berusia 45 tahun. 2) Menggalang kesepakatan keluarga untuk menciptakan Rumah Tanpa Asap Rokok. Sebagian besar hartanya telah terkuras dalam proses pengobatan atau perawatan penyakit yang di deritanya. tidak menyediakan asbak.INDAH KUSUMO WARDANI PUTERI 1102010129 / A10 Hari 5 : 8 batang Hari 6 : 4 batang Hari 7 : 0 batang f.orang yang merokok dalam bentuk apapun. 4. 6) Orang tua bisa menjadi panutan dalam perilaku tidak merokok. Dia berpesan kepada sanak saudaranya dan handai taulannya untuk tidak mengikuti pola hidupnya sebagai perokok yang dapat mengakibatkan berbagai penyakit seperti kanker paru yang sakit luar biasa dirasakannya INDIKATOR PHBS DI SEKOLAH 1. Pak Purnama berusia 54 tahun.

Memberantas jentik nyamuk di tempat kerja 6. Angkot. Menggunakan jamban saat buang air kecil dan besar 18 . 2. Tidak merokok di tempat kerja Membeli dan mengkonsumsi makanan dari tempat kerja Melakukan olahraga secara teratur/ aktifitas fisik Mencuci tangan dengan air bersih dan sabun sebelum makan dan sesudah buang air besar dan buang air kecil 5. dll)      Menggunakan air bersih Menggunakan jamban Membuang sampah pada tempatnya Tidak merokok di angkutan umum Tidak meludah sembarangan INDIKATOR PHBS DI TEMPAT KERJA 1. 4. Menggunakan air bersih 7. 3. Pesawat.INDAH KUSUMO WARDANI PUTERI 1102010129 / A10 INDIKATOR PHBS DI TEMPAT-TEMPAT UMUM (TTU) PHBS Di Pasar       Menggunakan air bersih Menggunakan jamban Membuang sampah pada tempatnya Tidak merokok di pasar Tidak meludah sembarangan Memberantas jentik nyamuk PHBS Di Tempat Ibadah       Menggunakan air bersih Menggunakan jamban Membuang sampah pada tempatnya Tidak merokok di tempat ibadah Tidak meludah sembarangan Memberantas jentik nyamuk PHBS Di Rumah Makan         Menggunakan air bersih Menggunakan jamban Membuang sampah pada tempatnya Mencuci tangan dengan air bersih dan sabun Tidak merokok di rumah makan Menutup makanan dan minuman Tidak meludah sembarangan Memberantas jentik nyamuk PHBS Di Angkutan Umum (Bus. Kereta. Kapal Laut.

Pola prilaku tidak sehat Pola perilaku ( behavioral patterns) akan selalu berbeda dalam situasi dan lingkungan social yang berbeda. 5. Gaya hidup individu. tetapi juaga merubah lingkungan sosial dan kondisi kehidupan yang mempengaruhi pola prilakunya. Dalam kesehatan. 2. gizi lebih. Pada saat sekarang ini. kebiasaan tersebut antara lain : melewatkan sarapan. perilaku merokok. napza. merokok dimulai pada remaja umur 10 tahun. dan senantiasa berubah. 3. dan pada umur 15 sampai 19 tahun menduduki pada angka 60 % sebagai perokok. tetapi merubahnya bukan pada individu saja. 4. Menggunakan air bersih Menggunakan jamban Membuang sampah pada tempatnya Tidak merokok di institusi kesehatan Tidak meludah sembarangan Memberantas jentik nyamuk Mencuci tangan dengan air bersih yang mengalir dan sabun e. seperti kuranggerak secara fisik. ada kaitanya dengan unsur kurang gerak. tidak ada yang menetap ( fixed ).INDAH KUSUMO WARDANI PUTERI 1102010129 / A10 8. Kebiasaan merokok Sesuai dengan survey Sosial Ekonomi Nasional ( SUSENAS ) 2004. Hasil obsevasi para pakar kesehatan menyatakan ada beberapa pola prilaku buruk yang dapat menghalangi individu untuk menjalani hidup sehat. sosial budaya teknologi yang gejala negatifnya sudah banyak dirasakan saat sekarang ini. 6. kurang sayur. akan memberikan dampak pada kesehatan individu dan selanjutnya pada kesehatan orang lain. Membuang sampah pada tempatnya 9. kurang istirahat dan lain-lain. 19 . 7. kurang gerak sampai dengan ngemil makanan berkalori tinggi. ada beberapa hal yang sering kita lewakan dalam menjalani hidup sehingga akhibat buruk dari kebiasan tersebut menganggu kesehatan dan menyebabkan hidup tidak sehat. Menurut WHO 43 % penyakit yang ada. Perubahan gaya hidup masyarakat. Pada saat ini terdapat sekurang-kuarangnya 43 juta kaum ibu dan anak-anak yang terpapar asap rokok sebagai peroko pasif yang dapat menjadi factor resiko penyakit tidak menular ( PTM ) lainya. 91 % para perokok mempunyai kebiasan merokok dirumah. yang dicirikan dengan pola perilaku individu. kurang minum air putih. Menggunakan alat pelindung diri (APD) sesuai jenis pekerjaan INDIKATOR PHBS DI INSTITUSI KESEHATAN 1. terutama pada remaja. Kurang gerak fisik (Inaktivitas ) Perilaku aktivitas fisik kurang gerak secara nasiaonal untuk penduduk umur 15 tahun keatas hanya 9 % saja mereka yang melakukan olahraga untuk kesehatannya. minuman keras. gaya hidup seseorang dapat diubah dengan cara memberdayakan individu agar merubah gaya hidupnya. berjalan seiring pertumbuhan ekonomi. Gaya hidup remaja harus dituntun sejak dini sehingga akhirnya tidak terpengaruh pada berbagai perubahan lingkungan.

kurang sayur dan buah mencapai 99 %. penyakit tekanan darah tinggi kerkurang 55 %. diartikan sebagai praktek perilaku dan praktek sosial yang mendukung kesehatan dan merupakan cerminan dan nilai-nilai dan jati diri dari kelompok dan masyarakat dimana penduduk hidup dan menghabiskan sebagian besar hidunya untuk memenuhi kehidupan ekonomi. berolahraga dengan teratur. tumor berkurang 35 %. Masalah kegemukan atau obesitas sudah dialami oleh anak-anak yang mencapai 11 %. serta mental dan bathin tenang dan seimbang. Langkah-langkan mencapai pola hidup sehat Tetap dalam keadaan sehat merupakan dambaan semua orang. Dengan empat tersebut menurut sebuah penelitian. sosial dan lingkungan fisik. Oleh karena itu. tips tersebut anatara lain : Udara bersih Udara bersih dan segar merupakan hal pokok untuk hidup sehat.Pada Deklarasi Vientiane tentang gaya hidup sehat Asean. Contonya vitamin D yang berguna untuk menghasilkan Ca dan F yang berfungsi dalam membangun dan memperbaiki tulang. diantaranya : a) 15 – 30 menit di bawah sinar matahari tiap harinya baik pagi maupun sore membantu tubuh untuk mensitesa vitamin. Kebiasan ini dipelajari saat tumbuh dewasa. faktor didapat dan faktor lingkungan . yaitu : makan yang pantas. diabetes berkurang 50 %. masyarakat dan bangsa. Cara yang paling baik untuk membuang kebiasaan buruk yaitu mengantinyan dengan kebiasaan yang lebih baik yang mana menurut bererapa penelitian perlu pengulangan 20 – 30 kali untuk kemudian menjadi kebiasaan baru. Ada yang bisa disikapi atau disiasati tapi ada yang harus diterima apa adanya. bekerja malam harus mengorbankan tidur malam dan sebagainya. dan usia rata-rata dapat diperpanjang 10 tahun ke atas dari rata-rata usia harapan manusia. kalau k orang orang yang tinggal dikota harus bersiap untuk menghisup udara yang tercemar polusi. Hidup sehat dan benar itu hanya dengan empat kalimat. Sinar matahari Cahaya matahari banyak memberikan keuntungan . b) Cahaya matahari bisa membunuh bakteri c) Cahaya matahari menolong seseorang untuk beradaptasi dengan dunia malam atau depresi terhadap musin dingin 20 . keluarga. C. Kesehatan dipengaruhi banyak faktor.INDAH KUSUMO WARDANI PUTERI 1102010129 / A10 Pola makan tidak seimbang Pola makan yang tidak seimbang banyak dialami oleh masyarakat kita dan yang paling buruk adanya data kurang serat. Sepanjang hari dan saat tidur malam hari. stop rokok dan alcohol. bahwa tidak ada manusia lahir dengan kebiasaan buruk. ventilasi yang cukup dalam rumah dan tempat kerja menjamin bahwa darak kita akan selalu mendistrubusikan cukup oksigen pada setiap jaringan tubuh. Menghirup udara pagi juga merupakan salah satu cara yang baik untuk melancarkan kelansungan oksigen didalam tubuh. ada faktor bawaan. stroke dan jantung koroner kerkurang 75 %. untuk mewujudkan semua hal tersebut maka ada 8 tips mengenai cara menghargai hidup agar berjalan dengan teratur dan sesuai dengan yang diharapkan. agar dalam melaksanakan kegiatan sehari – hari untuk bekerja menghidupi diri. Menurut Pete Cohen psikologi terkenal .

Alcohol menurunkan kemampuan sel darah putih untuk melawan penyakit. hal itu karena daging hewan yang mengandung lemak. c) Kadar air di dalam sel kira-kira 70-85 % sehinga kita kekurangan air. Untuk itu cobalah untuk kembali mengkonsumsi sayur-sayuran. orang yang sering mengkonsumsi sayur-sayuran atau vegetarian lebih sehat dan hidup lebih lama. Agar hidup bisa lebih sehat lagi maka pilihan menu makanan sebagai berikut : a) Meningkatkan jumlah lemak tidaak jenuh ganda dalam makanan. b) Memilih makanan yang berserat tinggi. d) Gerakan badan menjaga anda agar tampak segar gan bugar Air Karena air sangat dibutuhkan setiap sel dalam tubuh kita. c) Mengkonsumsi sayuran dan buah-buahan yang berserat. buah-buahan. mandi denga air dingin atau hangat pun juga mempergaruhi hidup sehat. Allah mengintruksikan adam dan hawa untuk makan makanan berupa kacang-kacangan. Menurut penelitian. stroke. penyaluran gizi. b) Tubuh membutuhkan kira-kira setengah atau dua liter air setiap harinya untuk menjalankan setiap fungsinya. pembuangan. dan lain-lain. buah-buahan. hal ini memberikan kesehatan dengan merangsang system kekebalan tubuh. c) Gerakan badan memberikan energi listrik ke otak dan sel-sel saraf. sebagian dari fungsi itu termasuk sirkulasi darah.. Gerak badan Gerak badan atau olahraga penting bagi kesehatan kita. jenuh kolesterol dapt meningkatakan resiko tekanan darah tinggi. sakit gula. 21 . Kita hrus menyediakan waktu berekreasi dan beristirahat untuk menghilangkan ketegangan dalam pekerjaan. depresi dan mudah tersinggung. TBC. kacan-kacangan.INDAH KUSUMO WARDANI PUTERI 1102010129 / A10 Istirahat Tubuh harus dapat istirahat untuk memperbaiki dirinya sendiri. Hepatitis dan beberapa penyakit kanker. Hindarkan hal-hal yang merusak Alcohol dapat mempengaruhi system tubuh sbb : a) System kekebalan tubuh. Tanpa istirahat yang cukup orang sering kali kegugupan tiap kali berbicar. Karena hal tersebut dapat meningkatkan sirkulasi dan menambah energi bagi tubuh dan pikiran juga dapat menegangkan saraf yang terganggu. sel-sel ini tidak bisa menolong kita siap secara mental d) Selain minum air. maka itu meningkatkan resiko radang paru-paru. biji-bijian. dan pencernaan. dsb. karena : a) Gerakan badan membantu untuk menormalkan tekanan darah. b) Gerakan badan membiarkan lebih banyak darah mencapai setiap jaringan tubuh untuk mempertahakan kehangatan. maka istirahat yang cukup itu perlu. tubuh berisi kurang lebih 70 % air. hal itu karena : a) Dalam ukuuran berat. Kita harus minum banyak air. Gizi yang benar Saat penciptaan.

mengapa tidak mencoba hal-hal berikut? 1. 7) Berusaha berdamai dengan kondisi yang tidak disukai. Setiap orang tentu ingin hidup dengan pola yang sehat. kita juga harus tahu 11 prinsip hidup seimbang.Kurangi makanan berlemak tinggi. 11) Ketika tidak menyukai sesuatu berfikir positif bahwa didunia ini tidak ada yang sempurna. Akhibat lain dari stress yaitu meningkatkan produksi kolestesterol jahat (LDL) yang diproduksi olah hati yang mengakhibatkan meningkatnya penyempitan dan penyumbatan pembuluh dara. Pilihlah daging tanpa lemak. hepatitisdan siratis hati d) System sirkulasi. Stress mempengaruhi dan meningkatkan hormone stress di dalam tubuh yang berakhibat naiknya tekanan darah. 6) Usahakan realitas terhadap kondisi yang ada. 9) Menyadari bahwa tidak semua hal bisa kita capai. Pada umumnya orang yang stress akan terdorong untuk melakukan hal-hal yang merugikan dan merusak. Lupakan jeroan. makanan berkuah santan kental. otak. kelahiran mati. makanan berkuah bening. Nah jika Anda termasuk orang yang ingin hidup sehat tapi tidak ingin repot. 8) Mengatur waktu se-efektif mungkin. susu 22 . 11 prinsip tersebut adalah : 1) Jangan merara tidak mempunyai waktu untuk semua yang berkaitan dengan diri sendiri. dan kelahiran prematur. dan meningkatkan lemak darahdan tekanan darah sehingga meningkatkan tekanan darah tinggi. seperti : merokok. Lebih baik dapatkan asupan lemak alami dari kacang-kacangan atau bijibijian. Alkohol melukai perut sehingga menakhibatkan lambung berdarah. Hindari strees Steress telah menyerang tanpa disadari oleh yang mengalaminya. c) System pencernaan. 3) Berlibur 4) Belajar untuk menghadapi semua perubahan hidup. seperti mentega. kulit ayam dan kuning telur. karena sesulit apapun masalah pasti ada jalan keluarnya. dan santan. Selain 8 prinsip rahasia hidup sehat di atas. margarine.INDAH KUSUMO WARDANI PUTERI 1102010129 / A10 b) System kelenjar endokrin yang mana meminum 2 atau 3 gelas alkohol dapat menyebabkan keguguran. Karena hidup seimbang mengarahkan kita untuk hidup lebih sehat lagi. Untuk itu hindari stress dan perbanyak refreshing. menurunkan kadar gula. Pengunaan alkohol dapat meningkatkan resiko serangan jantung. 2) Sisihkan uang sekali-kali dating kesalon untukmperawatan tubuh. 10) Mencaba menerima kondisi yang ada. minum-minuman keras dan bergaul bebas. namun kadangkadang hal itu sulit terlaksana karena berbagai situasi yang kurang memungkinkan. Kebiasaan mengunakan alkohol meningkatkan resiko hati berlemak. 5) Berpikir positif dalam menghadapi berbagai masalah.

7. Pilih makanan dengan metode memasak dikukus. 6. serat yang ada pada kedua bahan makanan tersebut dapat berguna untuk mengikat zat-zat yang berbahaya bagi tubuh. dan hijaunya daun suji. Hindari minuman beralkohol. Kurangi konsumsi makanan instan atau cepat saji. Pemakaian obat-obatan terlarang dapat dipastikan akan merusak kesehatan Anda. namun pemakaian Narkoba juga dapat merusak jaringan otak dan membuat mental seseorang terganggu. hindari minuman beralkohol. Konsumsi alkohol berlebihan akan merusak hati Anda. 10. Jauhi Narkoba. putih telur. kecap. susu kedelai. misalnya lemak yang berlebihan. Perbanyak konsumsi air putih. Selain dapat membakar kalori. Teknik pengolahan makanan juga mempengaruhi mutu makanan. yogurt. mineral 8 gelas sehari. buah dan sayuran adalah nutrisi yang diperlukan bagi tubuh. Perbanyak makan buah dan sayuran.. Selain memberikan asupan vitamin dan mineral yang penting bagi tubuh. Jus sayuran dan buah baik untuk menjaga dan memelihara kesehatan tubuh. Mulailah berolahraga secara rutin. naik tangga juga dapat menjadikan kaki lebih kuat.Misalnya. Hentikan kebiasaan merokok.INDAH KUSUMO WARDANI PUTERI 1102010129 / A10 rendah lemak. Perbanyak konsumsi buah dan sayuran.Sedapat mungkin hindari bahan pangan atau bahan pengawet yang dalam jangka panjang dapat menjadi pemicu kanker Pilih makanan atau minuman yang berwarna putih alami (bukan di-bleach). Gunakan pewarna dari bahan makanan misalnya warnet coklatnya dari bubuk coklat. Olahraga tidak harus dilakukan di tempat gym atau stadion saja. Bukan hanya fisik. Dari seluruh penelitian tentang kebiasaan merokok. 8. kuningnya kunyit. Pada makanan instan ada zat pengawet yang jika di konsumsi secara berlebihan maka akan membahayakan kesehatan 5. Jangan menambahkan saus. seluruh hasil dari penelitian itu menunjukkan bahwa merokok itu dapat merugikan kesehatan 23 . atau ditumis dengan sedikit minyak. Namun tidak alasan untuk tidak berolahraga. Air putih dapat memberi asupan mineral yang diperlukan tubuh dan mencegah tubuh dari dehidrasi. 2. bersoda dan minuman dengan kandungan gula dan kafein tinggi. 3. direbus. mulailah untuk menghindari lift dan memakai tangga secara manual. dan ikan sebagai sumber protein yang baik.. 4.Perbanyak minum air putih. 9. merahnya strowbery. garam dan bumbu-bumbu penyedap secara berlebihan. kesibukan memang terkadang membatasi kegiatan kita.

Biokimia Penilaian status gizi dengan biokimia adalah pemeriksaan spesimen yang diuji secara laboratoris yang dilakukan pada berbagai macam jaringan tubuh. Secara langsung Penilaian status gizi secara langsung dapat dibagi menjadi empat penilaian yaitu: 1.2010) yaitu : 1. dan jumlah air dalam tubuh.Metode ini didasarkan atas perubahanperubahan yang terjadi yang dihubungkan dengan ketidakcukupan gizi. digunakan untuk mengetahui tingkat gizi seseorang dengan melakukan pemeriksaan fisik yaitu tanda(sign) dan gejala (symptom) atau riwayat penyakit. 2010). Survei Konsumsi Makanan 24 . Ketidakseimbangan ini terlihat pada pola pertumbuhan fisik dan jaringan tubuh seperti lemak. urine. maka antropometri gizi berhubungan dengan berbagai macam pengukuran dimensi tubuh dan komposisi tubuh dari berbagai tingkat umur dan tingkat gizi. 4.Survei ini dirancang untuk mendeteksi secara cepat tandatanda klinis umum dari kekurangan salah satu atau lebih zat gizi.Ditinjau dari sudut pandang gizi. Biofisik Penentuan status gizi secara biofisik adalah metode penentuan status gizi dengan melihat kemampuan fungsi (khususnya jaringan) dan melihat perubahan struktur. Disamping itu. Mengetahui dan menjelaskan status gizi anak dan ibu hamil a. Banyak gejala klinis yang kurang spesifik.Hal ini dapat dilihat pada jaringan epitel seperti kulit. Klasifikasi Secara umum peniliaan status gizi dapat dilihat dengan metode langsung dan tidak langsung (Proverawati.Cara yang digunakan adalah tes adaptasi gelap.INDAH KUSUMO WARDANI PUTERI 1102010129 / A10 2. Antropometri Secara umum antropometri artinya ukuran tubuh manusia. a. mata. 2.Antropometri digunakan untuk melihat ketidakseimbangan asupan protein dan energi. maka penentuan kimia faali dapat banyak menolong untuk menentukan kekurangan gizi yang spesifik. Klinis Pemeriksaan klinis adalah metode yang sangat penting untuk menilai status gizi masyarakat. tinja danjuga beberapa jaringan tubuh seperti hati dan otot. rambut dan mukosaoral atau pada organ-organ yang dekat dengan permukaan tubuh seperti kelenjar tiroid. Secara Tidak Langsung Penilaian status gizi secara tidak langsung dapat dibagi tiga (Proverawati. 3. otot.Metode ini umumnya digunakan untuk survei klinis secara tepat (rapid clinical surveys). Jaringan tubuh yang digunakan antara lain darah. b.Umumnya dapat digunakan dalam situasi tertentuseperti kejadian buta senja epidemik (epidemic of night blindnes). Metode ini digunakan untuk suatu peringatan bahwa kemungkinan akan terjadi keadaan malnutrisi yang lebih parah lagi.

tanah. biologis. Salah satunya adalah dengan pengukuran tubuh manusia yang dikenal dengan Antropometri. Survei ini dapat mengindentifikasikan kelebihan dankekurangan gizi.Jumlah makanan yang tersedia sangat tergantung dari keadaanekologi seperti iklim. 25 . angka kesakitan. irigasi. dan ukuran komposisi tubuh yang dibagi menjadi pengukuran lemak tubuh dan massa tubuh yang bebas lemak. tebal kulit. 2.Pengumpulan data konsumsi makanan dapat memberikangambaran tentang konsumsi berbagai zat gizi pada masyarakat. Definisi menurut Jelliffe (1966): Pengukuran pada variasi dimensi fisik dan komposisi besaran tubuh manusia pada tingkat usia dan derajad nutrisi yang berbeda. lingkar kepala. Criteria Penilaian Status Gizi Anak Ada beberapa cara melakukan penilaian status gizi pada kelompok masyarakat. b. dan lingkunganbudaya. dan lainlain. Penilaian pertumbuhan merupakan komponen esensial dalam surveilan kesehatan anak karena hampir setiap masalah yang berkaitan dengan fisiologi.Pengukuran faktor ekologi dipandang sangat penting untuk mengetahui penyebab malnutrisi. keluargadan individu. Statistik Vital Pengukuran status gizi dengan statistik vital adalah dengan menganalisisdata beberapa statistik kesehatan seperti angka kematian berdasarkanumur.Pengukuran antropometri hanyalah satu dari sejumlah teknik-teknik yang dapat untuk menilai status gizi. dan maturasi Pengukuran antropometri ada 2 tipe yaitu pertumbuhan. dan kematian akibat penyebab tertentu dan datalainnya yang berhubungan dengan gizi. Rehabilitatif  Penilaian perkembangan anak. Langkah-langkah Manajemen Tumbuh Kembang Anak  Pengukuran antropometri : berat. lingkar lengan. tinggi.  Penggunaan kurva pertumbuhan anak (KMS.Penggunaannya dipertimbangkansebagai bagian dari indikator tidak langsung pengukuran status gizi masyarakat. lingkar dada. Faktor Ekologi Bengoa mengungkapkan bahwa malnutrisi merupakan masalah ekologisebagai hasil interaksi beberapa faktor fisik. Penilaian antropometri merupakan metode penilaian status nutrisi melalui ukuran tubuh tertentu.NCHS)  Penilaian dan analisa status gizi & pertumbuhan anak  Intervensi (preventif.INDAH KUSUMO WARDANI PUTERI 1102010129 / A10 Survei konsumsi makanan adalah metode penentuan status gizi secaratidak langsung dengan melihat jumlah dan jenis zat gizi yangdikonsumsi. Promotif. Kuratif. 3.

Jadi perhitungan umur adalah dalam bulan penuh. 2 tahun. Berat badan paling banyak digunakan karena hanya memerlukan satu pengukuran. Variabel tersebut adalah sebagai berikut : a. 2004). antropomteri disajikan dalam bentuk indeks yang dikaitkan dengan variabel lain. Tinggi Badan Tinggi badan memberikan gambaran fungsi pertumbuhan yang dilihat dari keadaan kurus kering dan kecil pendek. 2004). kesalahan penentuan akan menyebabkan interpretasi status gizi yang salah. yang dalam penggunaannya memberikan gambaran keadaan kini. Berat badan ini dinyatakan dalam bentuk indeks BB/U (Berat Badan menurut Umur) atau melakukan penilaian dengam melihat perubahan berat badan pada saat pengukuran dilakukan.Alat yang sangat penting untuk penilaian pertumbuhan adalah kurva pertumbuhan (growth chart) pada gambar terlampir. tetapi kurang dapat menggambarkan kecenderungan perubahan situasi gizi dari waktu ke waktu (Djumadias Abunain. Tinggi badan dinyatakan dalam bentuk Indeks TB/U ( tinggi badan menurut umur). 26 . menjadi tidak berarti bila tidak disertai dengan penentuan umur yang tepat. b. Tinggi badan sangat baik untuk melihat keadaan gizi masa lalu terutama yang berkaitan dengan keadaan berat badan lahir rendah dan kurang gizi pada masa balita. Keadaan indeks ini pada umumnya memberikan gambaran keadaan lingkungan yang tidak baik. Umur sangat memegang peranan dalam penentuan status gizi. hanya saja tergantung pada ketetapan umur. Hasil penimbangan berat badan maupun tinggi badan yang akurat.Ketentuannya adalah 1 tahun adalah 12 bulan. dan domain sosial dapat memberikan efek yang buruk pada pertumbuhan anak. dilengkapi dengan alat timbangan yang akurat. atau juga indeks BB/TB ( Berat Badan menurut Tinggi Badan) jarang dilakukan karena perubahan tinggi badan yang lambat dan biasanya hanya dilakukan setahun sekali. kemiskinan dan akibat tidak sehat yang menahun ( Depkes RI. Berat Badan Berat badan merupakan salah satu ukuran yang memberikan gambaran massa jaringan.INDAH KUSUMO WARDANI PUTERI 1102010129 / A10 interpersonal. termasuk cairan tubuh. Oleh sebab itu penentuan umur anak perlu dihitung dengan cermat. 1 bulan adalah 30 hari. 1. Kesalahan yang sering muncul adalah adanya kecenderunagn untuk memilih angka yang mudah seperti 1 tahun. artinya sisa umur dalam hari tidak diperhitungkan ( Depkes. papan pengukur.5 tahun. Umur. Dalam pemakaian untuk penilaian status gizi. Berat badan sangat peka terhadap perubahan yang mendadak baik karena penyakit infeksi maupun konsumsi makanan yang menurun. stadiometer dan pita pengukur. c. 1990).

Sering terjadi kesalahan dalam pengukuran Kelebihan indeks TB/BB sebagai berikut: 1. Pengukuran lebih objektif 5. Sensitive untuk melihat perubahan status gizi jangka pendek 3. 3. Membutuhkan beberapa teknik pengukuran seperti: alat ukur panjang badan untuk anak umur kurang dari 2 tahun. TB/U dan BB/TB merupakan indikator status gizi untuk melihat adanya gangguan fungsi pertumbuhan dan komposisi tubuh (M. Diperlukan indeks lain dalam menilai intervensi karena perubahan TB tidak banyak terjad I dalam waktu yang singkat 2. Jarang orangtua yang keberatan anaknya diukur Kekurangan indeks PB/Usebagai berikut: 1. Dapat membedakan keadaan anak dalam penilaian berat badan relatif terhadap tinggi badan. Peralatan mudah dibawa dan relatif murah 6.Khumaidi. Dapat mengakibatkan interpretasi status gizi bila terjadi oedema 2. Kelebihan yang dimiliki indeks PB/U sebagai berikut: 1. Pengukuran mudah dilaksanakan dan teliti 7. Memerlukan 2 orang untuk mengukur panjang badan anak 5. Indikator yang baik untuk mengetahui kurang gizi pada masa lampau 2. Dapat mendeteksi kelebihan berat badan 4. Memerlukan data umur yang akurat. Memerlukan tenaga terlatih untuk melakukan pengukuran 4. Peralatan mudah dipindahkan dan dapat dibuat secara local 3. Umur yang kadang-kadang sulit diperoleh Penggunaan berat badan dan tinggi badan akan lebih jelas dan sensitive/peka dalam menunjukkan keadaan gizi kurang bila dibandingkan dengan penggunaan BB/U. Tidak banyak memakan waktu Kekurangan indeks BB/U ini sebagai berikut: 1. khususnya yang berhubungan dengan status gizi. Sering terjadi kesalahan membaca angka hasil pengukuran. Kelebihan indeks BB/U ini sebagai berikut: 1. 1994). Kekurangan indeks TB/BB sebagai berikut: 1. terutama bila pembacaan dilakukan oleh tenaga yang kurang professional. cukup tinggi atau kelebihan tinggi badan karena faktor umur sering tidak diperhatikan. 2. Bebas terhadap pengaruh umur dan ras 2. Lebih mudah dan lebih cepat dimengerti 2. Tidak dapat mengagmbarkan apakah anak tersebut pendek.INDAH KUSUMO WARDANI PUTERI 1102010129 / A10 Berat badan dan tinggi badan adalah salah satu parameter penting untuk menentukan status kesehatan manusia. Penggunaan Indeks BB/U. Pengukuran lebih objektif 4. dan alat ukur tinggi badan untuk anak lebih dari 2 tahun 3. Kesulitan dalam mengukur panjang badan anak baduta atau tinggi badan balita. menurut standar WHO bila prevalensi kurus/wasting < -2SD diatas 10 % menunjukan suatu daerah tersebut mempunyai masalah gizi yang sangat serius dan berhubungan langsung dengan angka kesakitan 27 . terutama untuk kelompok umur dibawah lima tahun 3. Dinyatakan dalam BB/TB.

3 s/d <-2 SD . sedangkan dinegara untuk anak-anak yang populasinya relative kurang (under nourished) lebih baik menggunakan skor simpang baku (SSB) sebagai persen terhadap median baku rujukan ( Djumadias Abunaim. BB/TB Standart Baku Antropometeri WHO-NCHS No 1 Indeks yang dipakai BB/U Batas Pengelompokan < -3 SD .TB/U. Interpretasi Status Gizi Berdasarkan Tiga Indeks Antropometri (BB/U.TB/U.INDAH KUSUMO WARDANI PUTERI 1102010129 / A10 Tabel 1 Penilaian Status Gizi berdasarkan Indeks BB/U. BB/TB Standart Baku Antropometeri WHO-NCHS) Indeks yang digunakan No BB/U TB/U BB/TB Interpretasi Sebutan Status Gizi Gizi buruk Gizi kurang Gizi baik Gizi lebih Sangat Pendek Pendek Normal Tinggi Sangat Kurus Kurus Normal Gemuk 1 Rendah Rendah Rendah Rendah Tinggi Normal Normal Normal Rendah Rendah Normal Normal.3 s/d <-2 SD . TB/U dan BB/TB disajikan dalan dua versi yakni persentil (persentile) dan skor simpang baku (standar deviation score = z). dulu kurang gizi Sekarang kurang ++ Sekarang kurang + Normal 2 Normal 28 . Tabel 2. sebaiknya digunakan “presentil”.1990).2 s/d +2 SD > +2 SD 3 BB/TB < -3 SD . Menurut Waterlow.2 s/d +2 SD > +2 SD 2 TB/U < -3 SD . gizi anak-anak dinegara-negara yang populasinya relative baik (wellnourished).3 s/d <-2 SD . Data baku WHO-NCHS indeks BB/U.et.2 s/d +2 SD > +2 SD Sumber : Depkes RI 2004.al.

INDAH KUSUMO WARDANI PUTERI 1102010129 / A10 Normal Normal 3 Tinggi Tinggi Tinggi Tinggi Rendah Tinggi Rendah Normal Rendah Tinggi Normal Tinggi Tinggi Sekarang kurang Sekarang lebih. Pengukuran Skor Simpang Baku (Z-score) dapat diperoleh dengan mengurangi Nilai Induvidual Subjek (NIS) dengan Nilai Median Baku Rujukan (NMBR) pada umur yang bersangkutan.7 +1sd 69. Measuring Change an Nutritional Status.2 +2sd 81. BB/TB) : Rendah : < -2 SD Standar Baku Antropometri WHO-NCHS Normal : -2 s/d +2 SD Standar Baku Antropometri WHO-NCHS Tinggi : > + 2 SD Standar Baku Antropometri WHO-NCHS Sumber : Depkes RI 2004. Genewa 1985 Table weight (kg) by stature of boys 145 cm in Height from WHO-NCHS 29 . TB/U dan BB/TB berdasarkan WHO-NCHS hanya dibatasi < 18 tahun maka disini dicontohkan anak laki-laki usia 15 tahun Table weight (kg) by age of boys aged 15 year from WHO-NCHS Age Yr 15 mth 0 Standard Deviations -3sd 31.3 Median 56. dulu kurang Tinggi. normal Obese Sekarang lebih. hasilnya dibagi dengan Nilai Simpang Baku Rujukan (NSBR). belum obese Keterangan : untuk ketiga indeks ( BB/U.6 -2sd 39. Atau dengan menggunakan rumus : Z-score = (NIS-NMBR) / NSBR Status gizi berdasarkan rujukan WHO-NCHS dan kesepakatan Cipanas 2000 oleh para pakar Gizi dikategorikan seperti diperlihatkan pada tabel 1 diatas serta di interpretasikan berdasarkan gabungan tiga indeks antropometri seperti yang terlihat pada tabel 2.9 -1sd 48.TB/U.1 Sumber: WHO.6 +3sd 94. Untuk memperjelas penggunaan rumur Zskor dapat dicontohkan sebagai berikut Diketahui BB= 60 kg TB=145 cm Umur : karena umur dengan indeks BB/U.

1 +3sd 193.9 Median 169. Genewa 1985 Table stature (cm) by age of boys aged 15 year from WHO-NCHS Stature Yr mth 15 0 Standard Deviations -3sd 144.8 -2sd 28.9 +1sd 43. Kriteria objektifnya dinyatakan dalam rata-rata dan jumlah Z score simpang baku (SSB) induvidu dan kelompok sebagai presen terhadap median baku rujukan (Waterlow.INDAH KUSUMO WARDANI PUTERI 1102010129 / A10 Stature Cm 145 0 Standard Deviations -3sd 24. Genewa 1985 Jadi untuk indeks BB/U adalah = Z Score = ( 60 kg – 56.0 SD = status gizi pendek Untuk Indeks BB/TB adalah = Z Score = ( 60 – 36. a.8 -1sd 32.3 = + 0.1 +2sd 185. Measuring Change an Nutritional Status.0 +2sd 49.8 Median 36. Abunain.2 +3sd 55.3.9 ) / 4 = + 5. Measuring Change an Nutritional Status.2 Sumber: WHO.4 Sumber: WHO.1 = . Penimbangan Berat Badan (BB) dan pengukuran Tinggi Badan (TB) Dilakukan oleh petugas klinik gizi sesuai dengan syarat-syarat penimbangan berat badan dan pengukuran tinggi badan yang baik dan benar penggunaan timbangan berat badan dan meteran tinggi badan (mikrotoise) 2.8 SD = status gizi gemuk Indikasi pengukuran dari variabel ini ditentukan oleh : 1. kemudian dikurangi dengan tanggal kelahiran yang diambil dari data identitas anak pada sekolah masing-masing.4 SD = status gizi baik Untuk IndeksTB/U adalah = Z Score = ( 145 kg – 169 ) / 8.et al. Djuamadias. dengan ketentuan 1 bulan adalah 30 hari dan 1 tahun adalah 12 bulan.9 -1sd 160.8 -2sd 152. 1990) Untuk menghitung SSB dapat dipakai rumus : NIS  NMBR Skor Baku Rujukan  NSBR Dimana : NIS NMBR NSBR : Nilai Induvidual Subjek : Nilai Median Baku Rujukan : Nilai Simpang Baku Rujukan Hasil pengukuran dikategorikan sebagai berikut : 30 .0 +1sd 177. dalam.7 ) / 8. Penentuan umur anak ditentukan sesuai tanggal penimbangan BB dan Pengukuran TB.

Untuk BB/U a. Setelah itu dihitung persentase terhadap nilai median untuk mendapatkan ambang batas (Proverawati. (Depkes.INDAH KUSUMO WARDANI PUTERI 1102010129 / A10 1. baik langsung maupun tidka langsung. Gemuk Bila SSB < . Factor yang mempengaruhi Faktor-faktor yang mempengaruhi status gizi Ada beberapa faktor yang sering merupakan penyebab gangguan gizi. 2010). 2004). Petumbuhan baik Bila berat badan anak hasil penimbangan berturut-turut berada pada jalur pertumbuhan 2. Dan dikategorikan seperti yang ditunjuukan pada tabel 3  Ambang Batas (Cut of Points) Dalam antropemteri gizi.Gizi Baik c.Normal c. median = persentil 50 dan nilai median ini dinyatakan = 100% (untuk standar).BB/TB a. Pertumbuhan membaik Bila berat badan anak hasil penimbangan berturut-turut menunjukkan adanya pengejaran (cath-up) terdapat pada jalur pertumbuhan normal yaitu jika kurva pertumbuhan menunjuk ke arah jalur pertumbuhan normal 3. Fungsi Untuk mengetahui bahwa anak dalam keaadaan kurang gizi yang berakibat buruk bila dibiarkan.TB/U a. d. Pendek b. Kurus b.Normal c.2 SD Bila SSB -2 s/d +2 SD Bila SSB > +2 SD Bila SSB < -2 SD Bila SSB -2 s/d +2 SD Bila SBB > +2 SD Bila SSB < -2 SD Bila SSB -2 s/d +2 SD Bila SSB > +2 SD Dan juga status gizi diinterpretasikan berdasarkan tiga indeks antropomteri. Pertumbuhan bayi memburuk Bila berat badan anak hasil penimbangan berturut-turut menunjukkan adanya penyimpangan dari jalur pertumbuhan normal c.Sebagai penyebab langsung gangguan gizi khususnya gangguan gizi pada bayi dan balita adalah tidak sesuai jumlah giziyang mereka peroleh dari makanan dengan kebutuhan tubuh mereka. Tinggi 3.  Penilaian status gizi Berdasarkan KMS Menurut Departemen Kesehatan Republik Indoensia (2005) kurva pertumbuhan pada KMS dapat mengikuti tiga arah sebagai berikut: 1. 31 . Gizi Lebih 2. Gizi Kurang b.

Penggunaan bahan makanan itu dianggap dapat menurunkan harkat keluarga. Dengan demikian kejadian gangguan gizi tidak hanya ditemukan pada keluarga yang berpenghasilan kurang akan tetapi juga pada keluarga yang berpenghasilan cukup.Larangan terhadap anak untuk makan telur. Jarak kelahiran yang terlalu rapat Banyak hasil penelitian yang membuktikan bahwa banyak anak yang menderita gangguan gizi oleh karena ibunya sedang hamil lagi atau adik yang baru telah lahir. terapi.Tidak dapat disangkal bahwa penghasilan keluarga turut menentukan hidangan yang disajikan untuk keluarga sehari-hari. Masalah gizi karena kurangnya pengetahuan dan ketrampilan dibidang memasak akan menurunkan konsumsi makan anak. Sosial ekonomi Keterbatasan penghasilan keluarga turut menentukan mutu makanan yang disajikan. d.Kekurangan gizi pada balita dapat menyebabkan 32 . ikan atau daging hanya berdasarkan kebiasaan yang tidak ada datanya dan hanya diwarisi secara dogmatis turun temurun. b. sehingga ibunya tidak dapat merawat secara baik.. Upaya untuk memperbaiki kekurangan gizi pada balita dapat dilakukan melalui menyusui. baik kualitas maupun jumlah makanan. Pengetahuan Dalam kehidupan masyarakat sehari-hari sering terlihat keluarga yang sungguhpun berpenghasilan cukup akan tetapi makanan yang dihidangkan seadanya. pemeriksaan dan penyuluhan tentang gizi. program pemberian makanan. 2010): a. dibeberapa daerah masih dianggap sebagai makanan yang dapat menurunkan harkat keluarga. Persepsi Banyak bahan makanan yang sesungguhnya bernilai gizi tinggi tetapi tidak digunakan atau hanyak digunakan secara terbatas akibat adanya prasangka yang tidak baik terhadap bahan makanan itu.jenis sayuran seperti genjer. e.INDAH KUSUMO WARDANI PUTERI 1102010129 / A10 Beberapa faktor yang yang secara tidak langsung mendorong terjadinya gangguan gizi terutama pada anak balita anatar lain (Proverawati. Kesukaan jenis makanan tertentu Kesukaan yang berlebihan terhadap suatu jenis makanan tertentu atau disebut sebagai faddisme makanan akan mengakibatkan tubuh tidak memperoleh semua zat gizi yang diperlukan. AnakDibawah usia 2 tahun masih sangat memerlukan perawatan ibunya. f. keragaman bahan dan keragaman jenis makanan yang mempengaruhi kejiwaan misalnya kebebasan. g. Penyakit infeksi Infeksi dapat menyebabkan anak tidak merasa lapar dan tidak mau makan. baik perawatan makanan maupun perawatan kesehatan dan kasih sayang. daun turi. padahal anak itu sendiri sangat memerlukan bahan makanan seperti guna keperluan pertumbuhan tubuhnya. c. vitamin A dan protein.Penyakit ini juga menghabiskan sejumlah protein dan kalori yang seharusnya dipakai untuk pertumbuhan. Kebiasaan atau pantangan Berbagai kebiasaan yang bertalian dengan pantang makanan tertentu masih sering kita jumpai terutama di daerah pedesaan. bahkan daun ubi kayu yang kaya akan zat besi.

hingga mengakibatkan kematian. monkey face (wajah keriput). Kurangnya sumber energi dan protein dalam makanan TBC 3. Menurut beliau. ciri-ciri balita yang mengalami gizi kurang dapat dilihat dari kondisi tubuhnya yaitu bertubuh kurus. Menurut UNICEF ada dua penyebab langsung terjadinya gizi buruk. Penyakit terkait Penyebab terjadinya gizi buruk secara langsung antara lain: 1.  Akibat terjadinya penyakit yang mengakibatkan infeksi. wajah moon face karena oedema (bengkak) atau monkey face (keriput). warna rambut pirang (kemerahan). Pola makan yang tidak seimbang kandungan nutrisinya 5. Lingkungan rumah yang kurang baik 3.INDAH KUSUMO WARDANI PUTERI 1102010129 / A10 berbagai macam infeksi. untuk membedakan balita kurang gizi dan gizi buruk dapat dilakukan dengan cara berikut. wajah berbentuk moon face (yang disebabkan oedema atau bengkak). Penyapihan yang terlalu dini 2. Perilaku kesehatan dan gizi keluarga kurang Banyak faktor yang mengakibatkan terjadinya kasus gizi buruk. kurang responsif. Anak yang asupan gizinya terganggu karena penyakit bawaan seperti jantung atau metabolisme lainnya. ada formula tertentu yang bisa dijadikan acuan.Formula tersebut dikeluarkan oleh para ahli dan juga WHO. Bila kurang gizi berlangsung lama akan berpengaruh pada kecerdasannya. rambut kemerahan (pirang). perut kadang-kadang buncit. Hal ini disebabkan terbatasnya jumlah makanan yang dikonsumsi atau makanannya tidak memenuhi unsur gizi yang dibutuhkan karena alasan sosial dan ekonomi yaitu kemiskinan. Ali. yaitu :  Kurangnya asupan gizi dari makanan. perut tampak buncit. Balita penderita gizi kurang berpenampilan kurus. Gizi kurang adalah bila berat badan menurut umur yang dihitung menurut Skor Z nilainya kurang dari -2. Menurut Prof. e. Terdapat masalah pada sistem pencernaan 6. Pengetahuan gizi kurang 4. Adanya kondisi medis tertentu Penyebab tidak langsung 1. lemahnya daya tahan tubuh dan daya tangkap. 4. Untuk mengetahui kondisi gizi balita. Hal ini disebabkan oleh rusaknya beberapa fungsi organ tubuh sehingga tidak bisa menyerap zat-zat makanan secara baik. Faktor lain yang mengakibatkan terjadinya kasus gizi buruk yaitu:  Faktor ketersediaan pangan yang bergizi dan terjangkau oleh masyarakat  Perilaku dan budaya dalam pengolahan pangan dan pengasuhan asuh anak  Pengelolaan yang buruk dan perawatan kesehatan yang tidak memadai. Daya beli keluarga rendah/ ekonomi lemah 2.Berikut ini adalah status gizi balita menurut WHO dan ahli dari IPB. anak cengeng. dan kurang responsif. 33 . dan gizi buruk bila Skor Z kurang dari -3. rewel atau cengeng.Artinya gizi buruk kondisinya lebih parah daripada gizi kurang. menghambat perkembangan tubuh dan otak.

galactosemia. hidrosefalus. misalnya pemakaian secara luas susu kaleng yang terlalu encer. HIV/AIDS. saluran pernapasan dan diare. lactose intolerance. a. pielonephritis dan sifilis kongenital. Etiologi : Secara garis besar sebab-sebab marasmus ialah sebagaiberikut: 1.INDAH KUSUMO WARDANI PUTERI 1102010129 / A10 Menurut Ikatan Dokter Anak Indonesia (IDAI). micrognathia. yaitu:  Keluarga miskin  Ketidaktahuan orang tua atas pemberian gizi yang baik bagi anak Faktor penyakit bawaan pada anak. seperti: jantung. TBC. hiatus hernia. Infeksi Infeksi yang berat dan lama menyebabkan marasmus. Kelainan struktur bawaan Misalnya: penyakit jantung bawaan.deformitas palatum.bronkhopneumonia. stenosispilorus. 6. 5. 7. Kurang kalori ( marasmus) Marasmus adalah kekurangan energy pada makanan yang menyebabkan cadangan protein tubuh terpakai sehingga anak kurus dan keriput. Prematuritas dan penyakit pada masa neonatus Pada keadaan-keadaan tersebut pemberian ASI kurangakibat reflek mengisap yang kurang kuat. penyakit Hirschprung. palatoschizis.terutama infeksi enteral misalnya infantil gastroenteritis. ada 3 faktor penyebab gizi buruk pada balita. idiopathic hypercalcemia. Masukan makanan yang kurang Marasmus terjadi akibat masukan kalori yang sedikit. 2. Klasifikasi gizi buruk 1. cystic fibrosis pancreas. Tumor hypothalamus 34 . Pemberian ASI Pemberian ASI yang terlalu lama tanpa pemberian makanan tambahan yang cukup.pemberian makanan yang tidak sesuai dengan yang dianjurkanakibat dari ketidaktahuan orang tua si anak. Gangguan metabolik Misalnya: renal asidosis. 4. 3.

diare kronik c. meningkatnya arus urbanisasidiikuti pula perubahan kebiasaan penyapihan dini dan kemudian diikuti dengan pemberian susu manis dan susu yang terlaluencer akibat dari tidak mampu membeli susu. 3.INDAH KUSUMO WARDANI PUTERI 1102010129 / A10 Jarang dijumpai dan baru ditegakkan bila penyebab marasmus yang lain telah disingkirkan. 2. Etiologi Kekurangan intake protein Gangguan penyerapan protein pada diare kronik Kehilangan protein secara berlebihan seperti pada proteinuria dan infeksi kronik 4.Urbanisasi Urbanisasi mempengaruhi dan merupakan predisposisiuntuk timbulnya marasmus. Manifetasi Klinis       Tampak sangat kurus. b. jari lemak subtikus sangat sedikit sampai tidak ada Perut cekung Sering disertai penyakit kronis . terutama gastro enteritis akanmenyebabkan anak jatuh dalam marasmus. a. 9. dan bila disertaidengan infeksi berulang. Kurang protein ( kwashiorkor ) Kwashiorkor adalah penyebab utama dari kekurangan makanan yang mengandung protein hewani. Penyapihan Penyapihan yang terlalu dini disertai dengan pemberianmakanan yang kurang akan menimbulkan marasmus. Gangguan sintesis protein seperti pada penyakit hati kronis. Patofisiologi      Defisiensi kalori yang lama Penghancuran jaringan lemak (kebutuhan energy) Menghilangnya lemak dibawah kulit Penciutan/pengecilan otot Pelisutan tubuh yang menyeluruh 2. 35 .Penyakit ini biasanya diderita oleh golongan sosial ekonomi rendah. 1. sehingga tulang terbungkus kulit Wajah seperti orang tua Cengeng Kulit keriput . 8.

ataupun adanya pantangan untuk menggunakan makanan tertentu dan sudah berlangsung turun temurun dapat menjadi hal yang menyebabkan terjadinya kwashiorkor. Faktor ekonomi Kemiskinan keluarga / penghasilan yang rendah yang tidak dapat memenuhi kebutuhan berakibat pada keseimbangan nutrisi anak tidak terpenuhi. 3. 2. tahu dll) sangatlah dibutuhkan. serta kegagalan mensintesis protein akibat penyakit hati yang kronis. Tanda & gejala Tanda atau gejala yang dapat dilihat pada anak dengan malnutrisi energi protein kwashiorkor. keju. Kurangnya pengetahuan ibu mengenai keseimbangan nutrisi anak berperan penting terhadap terjadi kwashiorkhor. antara lain : 36 . keadaan sosial dan politik tidak stabil. Seperti gejala malnutrisi protein disebabkan oleh gangguan penyerapan protein.Infeksi derajat apapun dapat memperburuk keadaan gizi. Faktor infeksi dan penyakit lain Telah lama diketahui bahwa adanya interaksi sinergis antara MEP dan infeksi. tidak semua makanan mengandung protein / asam amino yang memadai. saat dimana ibunya pun tidak dapat mencukupi kebutuhan proteinnya. terutama pada masa peralihan ASI ke makanan pengganti ASI. misalnya yang dijumpai pada keadaan diare kronis. kehilangan protein secara tidak normal pada proteinuria (nefrosis).Meskipun intake makanan mengandung kalori yang cukup. telur. b. infeksi saluran pencernaan. Pola makan Protein (asam amino) adalah zat yang sangat dibutuhkan anak untuk tumbuh dan berkembang. Faktor yang dapat menyebabkan hal tersebut antara lain : 1.INDAH KUSUMO WARDANI PUTERI 1102010129 / A10 Penyebab terjadinya kwashiorkor adalah inadekuatnya intake protein yang berlangsung kronis. Faktor sosial Hidup di negara dengan tingkat kepadatan penduduk yang tinggi. Bayi yang masih menyusui umumnya mendapatkan protein dari ASI yang diberikan ibunya. 4. namun bagi yang tidak memperoleh ASI protein dari sumber-sumber lain (susu. walaupun dalam derajat ringan akan menurunkan imunitas tubuh terhadap infeksi. Dan sebaliknya MEP.

Edema Pada sebagian besar penderita ditemukan edema baik ringan maupun berat. dan anak menjadi pasif. Perubahan Mental Biasanya penderita cengeng.INDAH KUSUMO WARDANI PUTERI 1102010129 / A10 Wujud Umum Secara umumnya penderita kwashiorkor tampak pucat. Penampilan anak kwashiorkor seperti anak gemuk (sugar baby). hilang nafsu makan dan rewel. Terdapat dua hipotesis yang menjelaskan hal tersebut: karakteristik perilaku anak yang gizinya kurang menyebabkan penurunan interaksi dengan lingkungannya dan keadaan ini selanjutnya akan menimbulkan outcome perkembangan yang buruk. tinggi badan juga kurang dibandingkan dengan anak sehat.Edema terjadi bisa disebabkan 37 .Edemanya bersifat pitting. adanya edema pedis dan pretibial serta asites.Pada stadium lanjut bisa menjadi apatis. Retardasi Pertumbuhan Gejala penting ialah pertumbuhan yang terganggu. kurus.Selain berat badan.Perubahan mental bisa menjadi tanda anak mengalami dehidrasi. hipotesis lain mengatakan bahwa keadaan gizi buruk mengakibatkan perubahan struktural dan fungsional pada otak.Kesadarannya juga bisa menurun. Muka penderita ada tanda moon face dari akibat terjadinya edema. atrofi pada ekstremitas.Gizi buruk dapat mempengaruhi perkembangan mental anak.

dan hormonal akibat dari gangguan eliminasi ADH. halus. baik mengenai bangunnya (texture). Sering bulu mata menjadi panjang. C. Rambut terdiri dari keratin (senyawa protein) sehingga kurangnya protein akan menyebabkan kelainan pada rambut. Edema pada kwashiokor 1. E. rambut akan tampak kusam.Rambut yang mudah dicabut di daerah temporal (Signo de la bandera) terjadi karena kurangnya protein menyebabkan degenerasi pada rambut dan kutikula rambut yang rusak.Sering ditemukan hiperpigmentasi dan persisikan kulit karena habisnya cadangan energi 38 . maupun warnanya. jarang dan berubah warna menjadi putih.INDAH KUSUMO WARDANI PUTERI 1102010129 / A10 hipoalbuminemia.Sangat khas untuk penderita kwashiorkor ialah rambut kepala yang mudah tercabut tanpa rasa sakit. Kelainan Rambut Perubahan rambut sering dijumpai. Kelainan rambut pada kwashiorkor 2. kering. gangguan dinding kapiler. Kelainan Kulit Kulit penderita biasanya kering dengan menunjukkan garisgaris kulit yang lebih mendalam dan lebar. Pada penderita kwashiorkor lanjut. Warna rambut yang merah (seperti jagung) dapat diakibatkan karena kekurangan vitamin A.

Bila disertai penyakit lain. fosa poplitea. yaitu crazy pavement dermatosis yang merupakan bercak-bercak putih atau merah muda dengan tepi hitam ditemukan pada bagian tubuh yang sering mendapat tekanan. B6). osteoporosis.Kurangnya nicotinamide dan tryptophan menyebabkan gampang terjadi radang pada kulit. 39 . lutut. amoebiasis) maka dapat dijumpai anemia berat. terutama infestasi parasit (ankilostomiasis. dan infiltrasi sel mononukleus. Kelainan Darah dan Sumsum Tulang Anemia ringan selalu ditemukan pada penderita kwashiorkor. buku kaki. lipat paha. 5. dan sebagainya.Pada suatu saat mengelupas dan memperlihatkan bagian-bagian yang tidak mengandung pigmen.Sering juga ditemukan tanda fibrosis.Perlemakan hati terjadi akibat defisiensi faktor lipotropik.Terutama bila tekanan itu terus-menerus dan disertai kelembapan oleh keringat atau ekskreta. folat. Kelainan Hati Pada biopsi hati ditemukan perlemakan.Pada sebagian besar penderita dtemukan perubahan kulit yang khas untuk penyakit kwashiorkor. dan hambatan pertumbuhan.Perubahan kulit demikian dimulai dengan bercak-bercak kecil merah yang dalam waktu singkat bertambah dan berpadu untuk menjadi hitam. dibatasi oleh tepi yang masih hitam oleh hiperpigmentasi. Kelainan Gigi dan Tulang Pada tulang penderita kwashiorkor didapatkan dekalsifikasi. vitamin B kompleks (B12. Anemia juga terjadi disebabkan kurangnya nutrien yang penting untuk pembentukan darah seperti Ferum.INDAH KUSUMO WARDANI PUTERI 1102010129 / A10 maupun protein. nekrosis.Sering juga ditemukan caries pada gigi penderita. paha.Kelainan dari pembentukan darah dari hipoplasia atau aplasia sumsum tulang disebabkan defisiensi protein dan infeksi menahun. 4. seperti pada bokong. Crazy pavement dermatosis 3. bisa juga ditemukan biopsi hati yang hampir semua sela hati mengandung vakuol lemak besar.

dan gangguan sistem komplimen. Kelainan Jantung Bisa terjadi miodegenerasi jantung dan gangguan fungsi jantung disebabkan hipokalemi dan hipomagnesemia. saliva dan usus halus terjadi perlemakan.Malabsorbsi lemak terjadi akibat defisiensi garam empedu. 7. perdarahan setelah persalinan. baik pada ibu. kematian neonatal. cacat bawaan. anemia pada bayi. dan atrofi villi mukosa usus halus. 9. Atrofi Otot Massa otot berkurang karena kurangnya protein. janin dan terhadap proses persalinan yaitu: 1) Terhadap ibu Gizi kurang pada ibu hamil dapat menyebabkan risiko dan komplikasi pada ibu antara lain: anemia.Diare terdapat pada sebagian besar penderita. 2) Terhadap persalinan Pengaruh gizi terhadap proses persalinan dapat mengakibatkan persalinan sulit dan lama. persalinan sebelum waktunya (prematur).Intoleransi laktosa disebabkan defisiensi laktase. berat badan ibu tidak bertambah secara normal dan mudah terkena infeksi. dan malabsorbsi lemak. Pada pankreas terjadi atrofi sel asinus sehingga menurunkan produksi enzim pankreas terutama lipase. 8.Hal ini terjadi karena 3 masalah utama yaitu berupa infeksi atau infestasi usus. abortus pada bayi.Anoreksia kadang-kadang demikian hebatnya. 3) Terhadap Janin Kekurangan gizi pada ibu hamil dapat mempengaruhi proses pertumbuhan janin dan dapat menimbulkan keguguran. bayi lahir dengan berat badan lahir rendah (BBLR).Akibatnya terjadi defek umunitas seluler. 6. asfiksia intra partum (mati dalam kandungan). perdarahan. bayi lahir mati. defisiensi lipase pankreas. Kelainan Gastrointestinal Gejala gastrointestinal merupakan gejala yang penting. lakrimal. konjugasi hati. 10. Akibat kekurangan gizi pada ibu hamil Bila ibu mengalami kekurangan gizi selama hamil akan menimbulkan masalah. intoleransi laktosa. 40 .Protein juga dibakar untuk dijadikan kalori demi penyelamatan hidup. Kelainan Ginjal Malnutrisi energi protein dapat mengakibatkan terjadi atrofi glomerulus sehingga GFR menurun. serta persalinan dengan operasi cenderung meningkat. Kelainan Pankreas dan Kelenjar Lain Di pankreas dan kebanyakan kelenjar lain seperti parotis.Pada anak dengan gizi buruk dapat terjadi defisiensi enzim disakaridase.INDAH KUSUMO WARDANI PUTERI 1102010129 / A10 Defisiensi protein juga menyebabkan gangguan pembentukan sistem kekebalan tubuh. sehingga segala pemberian makanan ditolak dan makanan hanya dapat diberikan dengan sonde lambung.

 Rajin menimbang dan mengukur tinggi anak dengan mengikuti program Posyandu. anak mulai dikenalkan dengan makanan tambahan sebagai pendamping ASI yang sesuai dengan tingkatan umur. segera konsultasikan hal itu ke dokter. Cermati apakah pertumbuhan anak sesuai dengan standar di atas. Pada kondisi yang sudah berat. Prinsip pengobatan marasmus adalah: 1) Memberikan makanan yang mengandung banyak protein bernilai biologik tinggi. Tatalaksana pencegahan gizi buruk. terapi bisa dilakukan dengan meningkatkan kondisi kesehatan secara umum. maka segera berikan kalori yang tinggi dalam bentuk karbohidrat. Sedangkan untuk proteinnya bisa diberikan setelah sumber-sumber kalori lainnya sudah terlihat mampu meningkatkan energi anak. lemak. Dalam aplikasinya penanganan marasmus berat pada tahap awal adalah mengatasi kelainan akut. biasanya akan meninggalkan sisa gejala kelainan fisik yang permanen dan akan muncul masalah intelegensia di kemudian hari. 5) Tindak lanjut berupa pemantauan kesehatan penderita dan penyuluhan gizi terhadapkeluarga.INDAH KUSUMO WARDANI PUTERI 1102010129 / A10 f.  Pemberian makanan tambahan pemulihan (MP-ASI) kepada balita gakin yang berat badannya tidak naik atau gizi kurang  Penyelenggaraan PMT penyuluhan setiap bulan di posyandu  Konseling kepada ibu-ibu yang anaknya mempunyai gangguan pertumbuhan  Beberapa cara untuk mencegah terjadinya gizi buruk pada anak  Memberikan ASI eksklusif (hanya ASI) sampai anak berumur 6 bulan. seimbang antara kandungan protein. Setelah itu.seperti diare. renjatan 41 . bisa ditanyakan kepada petugas pola dan jenis makanan yang harus diberikan setelah pulang dari rumah sakit. lalu disapih setelah berumur 2 tahun. gangguan elektrolit dan keseimbangan asam basa. karena toleransi terhadap makanan sangatrendah 4) Penanganan terhadap penyakit penyerta. dan gula. atau penyakit infeksi berat lainnya. lemak. Perbandingan komposisinya: untuk lemak minimal 10% dari total kalori yang dibutuhkan. vitamin dan mineralnya. Penanganan dini sering kali membuahkan hasil yang baik. Jika tidak sesuai.tinggi kalori. Namun.  Jika anak dirawat di rumah sakit karena gizinya buruk. sementara protein 12% dan sisanya karbohidrat.  Anak diberikan makanan yang bervariasi. bronkopneumonia. cukup cairan.  Jika anak telah menderita karena kekurangan gizi. Berikan pula suplemen mineral dan vitamin penting lainnya. vitamin dan mineral 2) Makanan harus dihidangkan dalam bentuk mudah dicerna dan diserap 3) Makanan diberikan secara bertahap.

tergantung dari kemampuan penderita lama penyesuaian ini biasanya bervariasi 1-2 minggu. khususnya vitamin A. Kebutuhan kalium dipenuhi dengan pemberian KCL oral sebanyak 75-100 mg/kg BB/hari (ekuivalen dengan 1-2 mEq/kg BB/hari). bila terdapat tanda hipokalemiadiberikan KCL secara intravena dengan dosis 3-4 mEq/kg BB.Dalam menangani masalah Marasmus perlu juga dipertimbangkanfaktor ekonomi. Magnesium diberikan intramuskular atau intravena dalam bentuk larutan MG-sulfat 50% sebanyak 0. vitamin C. asam folat mineralkalium. Pada aplikasinya penderita dibagimenjadi 2 golongan menurut berat badannya. kemudian secara bertahap ditingkatkan hingga tercapai jumlah kalori 150200kkal/kg BB dan protein 3.0 ± 5. sosial.kemudian sisanya diberikan dalam waktu 16-20 jam berikutnya. Dalam keadaan dehidrasi danasidosis pedoman pemberian cairan parenteral adalah sebagai berikut: 1) Jumlah cairan adalah 250 ml/kg BB/hari 2) Jenis cairan yang dipilih adalah Darrow-glukosa aa dengan kadar glukosa dinaikkanmenjadi 10% bila terdapat hipoglikemia. bernilai kalori dan protein rendah. Termurah adalah fero-sulfat dengan dosis3x10 mg/kg BB/hari per oral atau parenteral. baik kualitas maupun kuantitas. pemberianlemak nabati akan lebih baik dari lemak hewani. gagal jantung. atau lebih lama. Makanan tinggi energi tinggi protein (TETP) diolah dengan kandungan protein yang dianjurkanadalah 3. Selain itu ASI ataususu formula dapat diberikan per oral bila anak telah dapat minum.Pada keadaan hipoglikemia berat (glukosa darah <30mg/dl) diberikan 1-2 ml glukosa 40%/kg BB secara intravena. magnesium.1-0. Makanan yang diberikan diawali dengan yang lebih encer. 42 . dan budaya keluarga atau masyarakat lingkungannya.0 g/kg BB sehari. Penyuluhan dan pemberian makanan yang adekuat. yaitu berat badan kurang dari 7 kg dan lebih dari 7 kg. Terapi dietetic untukkwashiorkor Cara pemberian makan pada marasmus berat dibagi atas 3 tahap : 1) Tahap penyesuaian Tahap ini merupakan peralihan ke makanan biasa selama toleransi anak terhadap makanan masihrendah. pemberian susu dengan kadar laktosa rendah akan lebih banyak menolong.Bahan makanan yang dikonsumsi hendaknya berasaldari sumber makanan setempat.0 g/kg BB sehari. vitamin B kompleks. Karena sering terjadi defisiesi enzimdisakaridase. Pada hari perawatan ke 5 sampai ke 10 diberikan per oral dalam bentuk larutan Mg-klorida dengan dosis 0. Biasanya dalam pemberian makanan diperlukan pula penambahanvitamin dan mineral.merupakan upaya pencegahan yang ampuh.5 mEq/kg BB/hari selama 4-5hari pertama perawatan.0-5.3 mEq/kg BB/hari.Asam folat diberikan per oral dengan variasi dosis antara 3x5 kali mg/hari pada anak kecildan 3x15 pada anak besar.INDAH KUSUMO WARDANI PUTERI 1102010129 / A10 (shock). Pengobatan cairanintravena tersebut dapat dimodifikasi sesuai keadaan penderita dan jenis penyakit penyerta. dan besi.4-0. gagal ginjal. lebih cair. 3) Cara pemberiannya adalah sebanyak 60 ml/kg BB diberikan dalam 4-8 jam pertama.

dimulai dengan pemberian kalori 50 kkal/kg BB. Protein 1. dan cairan 200 ml/kg BB sehari.Setelahdiberikan makanan cair penuh dan toleransi makanan anak membaik. diberikan bertahap Mg I : Fase stabilisasi (75% .5 gram/kgBB/hari Mg II : Fase transisi ( 150% dari kebutuhan normal) Protein : 2 .3 gram/kgBB/hari Mg III : Fase rehabilitasi ( 150 – 200% kebutuhan normal) Protein : 4 – 6 gram/kgBB/hari 43 . dapat dimulai dengan pemberian makanan lunak.2/3.Dalam tahap awal inimakanan cair diberikan lebih sering dengan porsi lebih kecil dan bila perlu dengan sonde (Pemasangan selang plastik lunak melalui nasofaring klien ke dalam lambung).80% kebutuhan normal) Protein : 1 .INDAH KUSUMO WARDANI PUTERI 1102010129 / A10 a. Berat badan kurang dari 7 kg. 2) Tahap penyembuhan Bila keadaan umum anak.Makanan TKTP = 1 setengah x kebutuhan normal Kebutuhan normal 0-3 tahun : 150 – 175 kcal/kg/hari.Makanan lunak dan makanan lembik.0-5. Kemudian secara berangsur dapat diberikan buah + biskuit.1. Sebagai tambahan kalori dapat diberikan glukosa 5%.2/3. dan nafsu makan membaik. Pada awal perawatan makanan utamanyadalah susu yang diencerkan (1/3. Berat badan lebih dari 7 kg Jenis makanan adalah makanan untuk anak berumur kebih dari 1 tahun. Bahan makanan utama dan sumber protein makanancair adalah susu.Untuk tambahan kalori dapat diberikan glukosa 2-5% dan tepung 2%. Jenis makanan yang diberikan adalah makanan bayi. kemudiansecara bertahap dikentalkan (1/3. pemberianmakanan dapat ditingkatkan secara berangsur setiap 1-2 hari sehingga tercapai konsumsi kalorisebanyak 150-200 kkal/kg BB dan protein 3.3/3). 1.0 g/kg BB. toleransi terhadap makanan. Bentuk makan yang diberikan mulai dengan pemberian makanan cair yang diencerkan.3/3) atau susu formula yang dimodifikasi (susu rendah laktosa). Selain itu bila ada ASI dapatterus diberikan b. pemberian makanan perlu dikembalikan dari jenis makanan TinggiEnergi Tinggi Protein (TETP) ke makanan dengan kebutuhan nutrien yang baku.0 g/kg BB sehari 3) Tahap lanjutan Setelah tercapai penyembuhan. disusul dengan makanan biasa. DIIETIK .

Riskesdas direncanakan akan dilaksanakan secara periodik. Tujuan Hasil Riskesdas 2007 telah dimanfaatkan oleh penyelenggara programdilingkungan Kementrian Kesehatan baik ditingkat pusat maupun daerah. dengan tujuan untuk memperoleh gambaran perubahan. data Riskesdas digunakan untuk perencanaan dan evaluasi .Kalau edema dikurangi.INDAH KUSUMO WARDANI PUTERI 1102010129 / A10 2. untuk evaluasi program pembangunan termasuk pengembangan rencana kebijakan pembangunan kesehatan jangka menengah (RPJMN 2010-2014). maupun di luar . 44 . Pelaksana verifikasi kelengkapan dan konsistensi data. Komposit beberapa indikator Riskesdas 2007 juga telah dikembangkan dan dapat digunakan sebagai model Indeks Pembangunan Kesehatan Masyarakat (IPKM) di Indonesia untuk melihat peringkat Kabupaten/Kota. sehingga data riskesdas merupakan bahan penting pengembangan perencanaan berbasis bukti (evidence-based planning). . Ditingkat daerah.000 SI (1 kali dalam 6 bulan) . Definisi Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) merupakan Riset Kesehatan berbasis masyarakat dengan besar sampel yang dapat mewakili nasional/propinsi/kabupaten /kota.Vitamin A → 1 tahun : 200. Mengetahui dan menjelaskan RISKESDES a. PENAMBAHAN SUPLEMENTASI VITAMIN . perkembangan status kesehatan masyarakat dan faktor-faktor yang mempengaruhi ditingkat nasional/propinsi/kabupaten/kota yang dapat digunakan sebagai bahan untuk perencanaan kesehatan.Vitamin D + B kompleks + C3 . b.Porsi kecil tetapi sering 3. Langkah Peran pengumpul data dalam Riskesdas 2010 adalah sebagai berikut :       Pelaksana sampling Ruta Pelaksana pengorganisasian lapangan Pelaksana pengumpulan data kesehatan masyarakat dan biomedis Pengajar cara mengeluarkan dahak bagi responden Pemeriksa darah tepi/jari (RDT malaria) dan pembuat sediaan apus darah tebal. c. programprogram kesehatan. 3. yang dilaksanakan oleh Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan (Badan Litbangkes) Kementrian Kesehatan RI. sektor kesehatan terutama oleh Bappenas. MINERAL .Jumlah cairan : 130 – 200 ml/kg/BB/hari (per oral / NGT) .

kesehatan reproduksi.  Mampu melaksanakan pengumpulan data kesehatan masyarakat dan biomedis. keterangan individu yang meliputi penyakit malaria dan tuberkulosis. pengumpul data diharapkan mempunyai kompetensi sebagai berikut :   Memahami tujuan. manfaat. pengeluaran rumah tangga.Dapat melakukan pengecekan alur isi kuesioner . keterangan rumah tangga. Melaksanakan verifikasi kelengkapan dan konsistensi data .Dapat melakukan pengecekan kelengkapan dan kebenaran isi kuesioner . kesehatan ibu dan anak. . RT/RW). .Dapat melakukan editing dan entri data  Mengatasi masalah dan hambatan dalam pengumpulan data di lapangan  45 . pengetahuan dan perilaku kesehatan.Melaksanakan pengumpulan data Riset Kesehatan Dasar  Melakukan wawancara  Melakukan pengukuran antropometri (tinggi/panjang dan berat badan)  Melakukan pengumpulan sampel sputum dahak dan darah tepi/jari. keterangan anggota rumah tangga. konsep dasar dan metode Riskesdas 2010 Mampu melaksanakan sampling rumah tangga Riskesdas 2010 Menguasai materi dan cara pengisian kuesioner Riskesdas tahun 2010 yaitu materi blok pengenalan tempat. Mengatasi masalah dan hambatan dalam pengumpulan data di lapangan.INDAH KUSUMO WARDANI PUTERI 1102010129 / A10   Pelaksana editing dan entri data. aparat setempat (Camat. fasilitas pelayanan kesehatan.kades/lurah. Untuk melaksanakan pengumpulan data Riset Kesehatan Dasar 2010. konsumsi makan individu dan status gizi. kelayakan alat dan kuesioner  Mengembalikan alat kepada Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dan menyerahkan kuesioner yang telah terisi kepada penangung jawab teknis kabupaten /kota.Melaksanakan pengorganisasian lapangan  Melakukan komunikasi dengan BPS. Dinas Kesehatan setempat dan puskesmas  Mengecek dan bertanggung jawab atas kelengkapan. keterangan pengumpul data. sanitasi lingkungan.

46 . dermawan dan mencintai kedermawanan. 2). 6). sang motivator muslim dunia. Berbagai penderitaan yang dialami seseorang. al-Mâidah/5: 4-5.) Possitive Thinking Pola hidup Bersih dan sehat (PHBS) dimulai dengan pola pikir.R. bersih dan mencintai kebersihan.S. Tidak membiarkan masalah dan kesulitan mempengaruhi kehidupannya. dan kreatifitas.” Q. dalam bukunya. Membangun keyakinan secara alami sangat diperlukan agar dapat menatap masa depan dengan gemilang. spiritual. maka bersihkanlah halaman rumahmu dan janganlah kamu menyerupai orang Yahudi. dan meneladani akhlaq Rasulullah SAW. Di antara faktor yang mengantarkan kita menjadi manusia mulia adalah kemampuan mendapatkan al-thayyibât (hal-hal yang baik-baik). maupun material. intelektual. bersih dan sehat. mulia dan mencintai kemuliaan.S.INDAH KUSUMO WARDANI PUTERI 1102010129 / A10 4. 4). Hidup dengan nilai-nilai luhur seperti nilai jujur. Kami beri mereka rezki dari yang baik-baik dan Kami lebihkan mereka dengan kelebihan yang sempurna atas kebanyakan makhluk yang telah Kami ciptakan. murah hati. Keyakinan dan proyeksi positif. Mengetahui dan menjelaskan PHBS dan pemberdayaan masyarakat dalam islam "Dan Sesungguhnya telah Kami muliakan anak-anak Adam. al-Anfâl/8: 26. alTirmidzi. sering terjadi karena lemahnya pikiran.S. al-Mu'minûn/23: 51) dan rizki pada umumnya baik yang bersifat material.Al-Thayyibât mengandung makna halal. demikian dikatakan oleh Dr. bergantung hanya kepada Allah. kekayaan. Rasulullah SW bersabda: Sesungguhnya Allah Ta’ala adalah baik dan mencintai kebaikan. 3).” (H. al-Nahl/16: 72). ia akan berpengaruh pada kesehatan jasmani. Kekuatan pikiran dapat menghasilkan perilaku yang lebih santun dan bijak. Sepuluh sifat itu adalah: 1). Memiliki cara pandang yang jelas. 5). Selalu mencari jalan keluar dari berbagai masalah. Kekuatan pikiran yang dikelola dengan baik tidak saja berpengaruh pada kesehatan jiwa. memohon bantuan. Ibrahim Elfaky. Ada sepuluh sifat utama yang menjadi ciri khas kepribadian positif. dan tawakkal kepada Allah. amanah. maupun spiritual (Q. menyukai kebaikan. Belajar dari masalah dan kesulitan. Beriman. Quwwah al-Tafkîir. al-Isrâ'/17: 70. Kita akan menjadi mulia kalau mampu memadukan secara imbang pola hidup bersih dan sehat baik secara intelektual. Kekuatan pikiran dapat merubah perilaku seseorang. Kami angkut mereka di daratan dan di lautan. Kekuatan Pikiran dapat mengubah cara pandang dan pola hidup. lebih dari itu. Dalam al-Quran kata-kata al-thayyibât sering digunakan untuk menunjuk pada makanan (Q. Yûnus/10: 93. 7). kepercayaan diri.

dan berlatih. Percaya diri. Mari berbenah untuk hidup lebih baik dengan menguasai pikiran kita. Memiliki persepsi yang sadar.Mengembangkan diri dengan membaca. 2). potensi) yang akan menentukan baik buruknya kehidupan: "Ketahuilah. menyukai perubahan. Adanya dukungan dari dalam diri sendiri. kita terbuka untuk menerima saran dan ide orang lain sehingga muncul hal-hal baru yang akan membuat segala sesuatu lebih baik.Ia merupakan sifat lembut Ketuhanan yang terdapat dalam jiwa manusia. Dengan berpikir positif. Menentukan tujuan 6). 8). Memiliki keputusan yang kuat. mengadakan kajian. berbesar hati.INDAH KUSUMO WARDANI PUTERI 1102010129 / A10 8). 4). Sepuluh kiat itu adalah: 1). 3). 9). tidak menyia-nyiakannya. Istirahat dari padatnya aktifitas untuk mengendurkan syarat. perjuangan dan kesabaran. dan kedamaian. Hidup dengan cita-cita. menerima keadaan dengan penuh tawakkal. apabila dia baik maka jasad tersebut akan menjadi baik. kita dapat melihat masalah sebagai tantangan. mendengarkan. Pandai bergaul dan suka membantu orang lain. 9).sesungguhnya dalam jasad terdapat segumpal daging. 7). Sucikan Hati Agar pola hidup bersih dan sehat terwujud. merasakan ketenangan. karena persepsi merupakan awal perubahan dan perubahan adalah awal kemajuan. 47 . Dengan berpikir positif. Menggunakan waktu secara positif. Ia memberikan kekuatan yang luar biasa pada seorang untuk mewujudkan impian hidupnya. tidak melihat masalah sebagai cobaan dan petaka yang menyengsarakan. Memiliki keinginan yang menggebu untuk mewujudkan cita-cita. Kita segera menyingkirkan pikiran negatif juh-jauh ketika terlintas dalam diri kita. dengan terus berusaha mendapatkan yang terbaik. Bertanggung jawab penuh.Ia digambarkan oleh Rasulullah SAW sebagai mudhghah (segumpal daging. Berhasil menguasai pikiran berarti telah berhasil memenangkan peperangan melawanal-nafs al-lawwamah (nafsu hina). Diam dan membuat renungan harian. Hidup dapat dinikmati. Ibrahim Elfaky kemudian menyuguhkan kepada kita sepuluh kiat mengubah berpikir negatif menjadi berpikir positif. tidak berkeluh-kesah. 10). dan berani menghadapi tantangan. 10). maka kita harus membersihkan hati. Dengan berpikir positif. karena keputusan yang kuat tidak membuka celah bagi keraguan. kita dapat mensyukuri nikmat. Jangan biarkan pribadi kita disandra oleh pikiran negatif. 5).

al-Bukhari). keyakinan.” Lebih lanjut Ibnul Qayyim menjelaskan tentang pemilik hati yang bersih yang akan menyelamatkan dirinya itu: “…Ia akan senantiasa berusaha mendahulukan keridhaan-Nya dalam kondisi apapun serta berupaya untuk selalu menjauhi kemurkaan-Nya dengan segala macam cara…”. Beliau juga bersabda: “Orang yang paling berbahagia dengan syafa’atku kelak pada hari kiamat adalah orang yang mengucapkan la ilaha illallah dengan ikhlas dari dalam hati atau dirinya.INDAH KUSUMO WARDANI PUTERI 1102010129 / A10 dan sebaliknya apabila dia buruk maka jasad tersebut akan menjadi buruk. S. lalu dia shalat.”(Taisir al-Karim al-Rahman.” (H. tidaklah bermanfaat harta dan keturunan kecuali bagi orang yang menghadap Allah dengan hati yang bersih” (Q. menjadikan nafsu bersih terkendali (al-nafs al-muthmainnah). Ketahuilah segumpal daging tersebut adalah hati".” (H. 48 . Al-Sa’di berpendapat: “Qalb salîm (hati yang bersih) itu adalah hati yang bersih dari syirik. Ibnul Qayyim al-Jauziyah menjelaskan: “Hati itu adalah hati yang bersih dari segala syahwat/keinginan nafsu yang bertentangan dengan perintah dan larangan Allah serta terbebas dari segala syubhat yang bertentangan dengan berita yang dikabarkanNya. Orang yang ikhlas selalu memurnikan niat hanya mengharap ridha Allah saja dalam setiap amal. bening.”Sesungguhnya beruntunglah orang yang membersihkan diri (dengan beriman). Kemudian. Apabila memberi maka pemberiannya itu karena Allah. Ikhlas itu sendiri bermakna membersihkan sesuatu dari kotoran sehingga menjadi jernih. tanpa menyekutukan-Nya dengan yang lain. (H.kebaikan itu di dalam hatinya. hal. 2: 812). Karena hati itu bersih dari segala yang disebutkan tadi. Apabila tidak memberi juga karena Allah…” (Ighatsat al-Lahfan.R. maka konsekunsinya adalah ia menjadi hati yang diwarnai dengan lawan-lawannya yaitu. dan hawa nafsunya akan tunduk patuh mengikuti apa yang datang dari Allah. 15) Orang beriman sangat beruntung karena telah mensucikan dirinya. Rasulullah SAW. keragu-raguan. Orang yang mampu menjaga hati agar tetap bersih dan sehat adalah orang ikhlas.R. beliau juga mengatakan. al-Bukhari dari Abu Hurairah). Apabila dia mencintai maka cintanya karena Allah. al-Syu’arâ’/26: 8889). dan bersih. Allah berfirman: “Pada hari itu (kiamat). keikhlasan. Hati yang ikhlas akan menyelamatkan seorang mukmin dari siksa neraka. bersabda. ilmu. Orang ikhlas adalah orang yang membersihkan hatinya dalam setiap aktifitas murni hanya untuk Allah saja dengan menyembah-Nya dan tidak menyekutukan dengan yang lain serta tidak riya’ (pamer) dalam beramal. “Sesungguhnya Allah tidak akan menerima amalan kecuali dilakukan dengan ikhlas demi mengharap wajah-Nya. al-Nasa’i dari Abu Umamah al-Bahili). Itulah hati ikhlas yang menyelamatkan manusia dari siksa pedih dan menghantarkannya menggapai nikmat surga. Dan Dia ingat nama Tuhannya. Sehingga keinginan dan rasa cintanya akan senantiasa mengikuti kecintaan Allah. dan terbebas dari kecintaan kepada keburukan dan dosa atau perilaku terus menerus berkubang dalam bid’ah dan dosa-dosa. cinta kepada kebaikan serta dihiasinya -tampak indah. “… amalnya ikhlas karena Allah. Apabila dia membenci maka bencinya juga karena Allah. Para ulama memahami qalb salîm (hati yang bersih dan sehat) dalam ayat di atas sebagai hati yang bersih dari segala syahawât(keinginan-keinginan) yang melampaui batas yang dibenci Allah. R.

memiliki ruh. Aktifitas menjaga kebersihan diwajibkan dalam syariat.S. suci (thâhir) adalah keadaan tanpa najis/hadas. Bersih.5). Hidup serba semu. Amal perbuatan mereka bergizi. tempat. hasil korupsi.dan perbuatan dosa tinggalkanlah. al-Muddatsir/74: 1. keluarga. Maka masuklah ke dalam jama'ah hamba-hamba-Ku. ukuran perbuatan dinilai dari banyaknya orang yang berdecak kagum. Jiwa kikir akan berubah menjadi jiwa pemurah. Q. kebersihan itu sebagai dari iman. al-Fajr/89: 27-30 Ibn Hazm menyebutkan bahwa ikhlas ibarat ruh dalam jasad. kelihatan khusyu’ padahal jahat. minuman. dan pakaianmu bersihkanlah. Sedangkan bersuci merupakan aktifitas seseorang untuk mencapai kondisi suci. Sedang kehidupan akhirat adalah lebih baik dan lebih kekal”. bangunlah. Disebutkan dalam sebuah Hadist: "Al-thahûr syatr al-îmân. Jiwa itulah jiwa yang diridhai Allah SWT dan akan mendapatkan nikmat surgwi tanpa batas. Amal yang demikian mengantarkan umat mencapai masa kejayaannya. Karena mereka hidup. Jiwa iri dengki akan berubah menjadi jiwa lapang. Ikhlas telah lenyap dari amal perbuatan. dan kekuatan.(Q. lalu berilah peringatan!. air dan sebagainya. menjaga kebersihan pakaian. al-nafs al-lawwâmah). dan sesungguhnya merugilah orang yang mengotorinya". Ruh telah hilang dari jasad. karena ada ruhnya. pakaian. dan Tuhanmu agungkanlah!. al-A’lâ/87: 14-17 "Sesungguhnya beruntunglah orang yang mensucikan jiwa itu. al-Syams/91: 9-10.S. Jiwa sombong akan berubah menjadi jiwa santun bersahaja. dimana setiap orang berbuat penuh pamrih.S. Q. jabatan diraih karena penuh tipu rekayasa. Q. Ketika hendak menghadap Allah dalam Shalat. Bersihkan Harta dan Lingkungan. Jiwa pesimistis negatif akan berubah menjadi jiwa optimistis positif. Kebersihan lingkungan erat kaitanya dengan masalah kesehatan. Berbeda dengan kondisi ketika hati kotor penuh daki. Jiwa kerdil akan berubah menjadi jiwa besar. penuh makna.: ”Hai jiwa yang tenang. Itulah maka kenapa para generasi salaf dan para mujahid dapat mengantarkan umat Islam menuju kejayaannya. Tampak hebat padahal rapuh. kemunafikan dan kepura-puraan. bangsa dan negaranya. terlihat kaya padahal miskin. Jiwa kebencian akan berubah menjadi jiwa kasih sayang. Bersih diri. kita diharuskan dalam keadaan suci dan bersih. dan bermuamalah penuh basa basi menebar janji tanpa bukti. Jiwa pendendam akan berubah menjadi jiwa pemaaf. tayyamum dan mandi junub. yaitu ikhlas. Masuklah ke dalam syurga-Ku. pakaian dan tempat. Hidup penuh kebohongan.S. Kembalilah kepada Tuhanmu dengan hati yang puas lagi diridhaiNya. seperti berwudhu. Mereka bekerja dan berjuang semata ikhlas lillahi ta’ala. akan berubah menjadi jiwa bersih terkendali (al-nafs al-muthmainnah). Selain itu juga menjaga kebersihan makanan. kekayaan nisbi. Firman Allah SWT. Jasad akan mati tak bertenaga ketika kehilangan ruh. Maka kebobrokan akan melanda pelakunya. Allah berfirman:"Hai orang yang berkemul (berselimut). lingkungan dn lain-lain. Kelalaian dalam menjaga kebersihan lingkungan 49 .INDAH KUSUMO WARDANI PUTERI 1102010129 / A10 Tetapi kamu (orang-orang kafir) memilih kehidupan duniawi. Jiwa yang kotor dan jahat (al-nafs al-ammârah bi al-sû'. dan bangkit. Seorang yang hatinya bersih dan sehat akan sanggup merubah jiwa marah menjadi jiwa sejuk. Lingkungan yang bersih adalah lingkungan yang sehat. baik besar maupun kecil pada badan.

Badan di bolak balik tapi masih juga sulit tidur. Nilai Islam tentang kesucian. pasar. politik. shadaqah. kumuh. Dia beranggapan. memakai baju taqwa. Lingkungan bersih lingkungan muslim. Negara bersih negara muslim. suap. Pakaian bersih pakaian muslim. sering menjadi lebel muslim. kota. penjarahan dan lain sebagainya?. Kotor makanan. Sedangkan makanan kotor akan membawa penyakit. Dan badan menjadi sehat. sekolah. korupsi. tempat tinggal dan tempat ibadah. minuman. Rasulullah SAW khawatir kalau makan barang sedekah yang bukan menjadi haknya. Seorang koruptor kelas kakap. kalau kurma yang dikirim ke sini untuk disedekahkan". Kita diperintah membersihkan lingkungan. merusak dan cenderung menghancurkan. kebersihan. Mestinya makanan bersih adalah makanan seorang muslim. dan pikiran tidak tenang. rajin puasa Senin dan Kamis. rumah. wakaf dan lain-lin. hilang dari rasa cemas dan resah. lingkungan hidup (enveronment). dan kesehatan sering kali baru dipahami sebatas dogma. supay Allah merasakan kepada mereka sebahagian dari (akibat) perbuatan mereka. Makanan yang halal akan menyehatkan jiwa dan raga. pemanasan global (global worming). tenteram. alRûm/30: 41 Tapi apa yang terjadi. ”Telah nampak kerusakan di darat dan di laut disebabkan karena perbuatan tangan manusi. sampah. dan dekil. di jalan termasuk sedekah). memakan makanan hasil riba. Tapi aku cemas. hati gelisah. belum diimplementasikan. agar mereka kembali (ke jalan yang benar)”. infaq. atau dibuat membangun panti asuhan. Dunia kini menampilkan isu-isu global seperti pemberantasan korupsi. Rumah bersih rumah muslim. bahwa dengan menjalankan syariat Islam yang bersifat ritual. Kekhawatiran itu membuat beliau sulit tidur. lingkungan. Jiwa menjadi tenang. manipulasi. aktif shalat Tahajjud. Banyak wabah penyakit yang disebabkan oleh lingkungan yang kotor. dan prilaku jorok. sebagimana ajaran mulia yang menyetarakan membuang sampah dengan sedekah. rampasan.S. maka dosa-dosanya telah terhapus. Masyarakat bersih masyarakat muslim. yang berperilaku korup. Masyarakat Islam dikenal sebagai masyarakat yang kotor. curian. sosial. dan nepot. kotoran menumpuk dimana-mana. Suatu malam Rasulullah SAW sulit memejamkan mata. merasa dosanya berkurang setelah harta hasil korupsinya dibayarkan zakat. bahkan tempat ibadahnya. dibuat membangun masjid. Istri beliau bertanya apa gerangan yang menyebabkan beliau sulit tidur. umpamanya. Pasar bersih pasar muslim. Beliau menjawab: "Tadi aku makan sebutir kurma yang tergeletak karena khawatir akan terbuang sia-sia. Bagaimana dengan orang yang memakan makanan yang bukan haknya?. pakaian. Kita dapat menyaksikan seorang politisi. Seorang birokrat merasa telah diampuni dosa-dosanya setelah aktif mengikuti pengajian. Q. Harta bersih harta muslim. sampah berserakan. Menjaga kebersihan lingkungan dimulai dari kebiasaan membuang sampah pada tempatnya. ajaran. dan aksesoris belaka. Wa imathah al-adza 'an al-tharîq shadaqah (menyingkirkn duri. kolusi.INDAH KUSUMO WARDANI PUTERI 1102010129 / A10 merupakan awal dari mewabahnya berbagai penyakit. Minuman bersih menuman muslim. termasuk mengeluarkannya dalam bentuk zakat. Kita juga diperintah untuk membersihkan harta dari unsur-unsur haram baik secara materialnya maupun proses mendapatkannya. dibumikan atau ditransformasikan dalam hidup sehari-hari. menjalankan haji dan umrah 50 . rampokan. disebabkan manusia berperilaku kotor. Kerusakan moral.

Bersih dan sehat secara lahir dan batin yang saling melengkapi. Pola hidup semacam itu tidak akan mendapatkan kebahagiaan hakiki.INDAH KUSUMO WARDANI PUTERI 1102010129 / A10 berulang-ulang. merasa bisa khusyu’ dalam shalat di mushalla mewah dalam kompleks rumahnya yang megah yang dihasilkan dari hasil megakorupsi. tapi bersih dan sehat hakiki. dan rajin menyumbangkan hasil-hasil korupsinya ke lembagalembaga sosial. Bersih dan sehat yang membuahkan kedamaian. tolong menolong. misalnya. Mari kita maknai kehidupan kita dengan pola hidup bersih dan sehat guna membangun peradaban global. dan kasih sayang. Kebahagiaan hanya dalam pandangan orang. Alangkah naifnya. bahwa seorang pejabat dapat menjalankan haji dan umrah berkali-kali dari hasil korupsi. terwujud dalam banyak kegiatan kita secara pribadi maupun kelompok. 51 . bukan bersih dan sehat semu. solidritas. Dalam hati dia menangis penuh penderitaan. Pola hidup bersih dan sehat dalam perspektif Islam.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful