INDAH KUSUMO WARDANI PUTERI 1102010129 / A10

1. Mengetahui dan menjelaskan PHBS a. Definisi Perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS) adalah sekumpulan perilaku yang dipraktekkan atas dasar kesadaran sebagai hasil pembelajaran yang menjadikan seseorang atau keluarga dapat menolong diri sendiri dibidang kesehatan danberperan aktif dalam mewujudkan kesehatan masyarakatnya. Kondisi sehat dapat dicapai dengan mengubah perilaku dari yang tidak sehat menjadi perilaku sehat dan menciptakan lingkungan sehat di rumah tangga oleh karena itu kesehatan perlu dijaga, dipelihara, dan ditingkatkan oleh setiap anggota rumah tangga serta diperjuangkan oleh semua pihak. Rumah tangga sehat berarti mampu menjaga, meningkatkan, dan melindungi kesehatan setiap anggota rumah tangga dari gangguan ancaman penyakit dan lingkungan yang kurang kondusif untuk hidup sehat (Depkes, 2007). b. Klasifikasi Tujuan PHBS adalah meningkatkan pengetahuan, kesadaran, kemauan dan kemampuan masyarakat agar hidup bersih dan sehat serta masyarakat termasuk swasta dan dunia usaha berperan serta aktif mewujudkan derajat kesehatan yang optimal. PHBS berada di lima tatanan yakni: 1. tatanan rumah tangga, 2. tatanan sekolah, 3. tatanan tempat kerja, 4. tatanan tempat umum, 5. tatanan fasilitas kesehatan. Sehat adalah keadaan sejahtera dari badan, jiwa dan social yang memungkinkan setiap orang hidup produktif secara social dan ekonomi. (UU Kesehatan RI No. 23 tahun 1992) Kesehatan merupakan hak asasi manusia dan sekaligus merupakan investasi sumber daya manusia, serta memiliki kontribusi yang besar untuk meningkatkan Indeks Pembangunan Manusia(IPM). c. Pelaksanaan MANAJEMEN PHBS Promosi kesehatan dan PHBS di Kabupaten/Kota dikoordinasikan melalui tiga sentra, yaitu Puskesmas, Rumah Sakit dan Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota. Puskesmas merupakan pusat kegiatan promosi kesehatan dan PHBS di tingkat kecamatan dengan sasaran baik individu yang datang ke Puskesmas maupun keluarga dan masyarakat di wilayah Puskesmas. Rumah Sakit bertugas melaksanakan promosi kesehatan dan PHBS kepada individu dan keluarga yang datang ke Rumah Sakit. Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota melaksanakan promosi kesehatan untuk mendukung promosi kesehatan dan PHBS yang dilaksanakan oleh Puskesmas dan Rumah Sakit serta sarana pelayanan kesehatan lainnya yang ada di Kabupaten/Kota. Penanggung jawab dari semua kegiatan promosi kesehatan dan PHBS di daerah adalah Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota. Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota harus dapat mengkoordinasikan dan menyusun kegiatan promosi kesehatan dan PHBS di wilayahnya dengan melibatkan sarana-sarana kesehatan yang ada di Kabupaten/Kota tersebut.

1

INDAH KUSUMO WARDANI PUTERI 1102010129 / A10

Program PHBS secara operasional dilaksanakan di Puskesmas oleh petugas promosi kesehatan Puskesmas dengan melibatkan lintas program dan lintas sektor terkait dengan sasaran semua keluarga yang ada di wilayah Puskesmas. Manajemen PHBS di Puskesmas dilaksanakan melalui penerapan fungsifungsi manajemen secara sederhana untuk memudahkan petugas promosi kesehatan atau petugas lintas program di Puskesmas dalam pelaksanaan program PHBS di Puskesmas. Manajemen PHBS di Puskesmas dilaksanakan melalui empat fungsi tahapan Manajemen sesuai kerangka konsep sebagai berikut : Kerangka konsep Manajemen PHBS

Pengkajian dilakukan terhadap masalah kesehatan, masalah perilaku (PHBS) dan sumber daya. Luaran pengkajian adalah pemetaan masalah PHBS yang dilanjutkan dengan rumusan masalah. Perencanaan berbasis data akan menghasilkan rumusan tujuan, rumusan intervensi dan jadwal kegiatan. Penggerakan pelaksanaan merupakan inplementasi dari intervensi masalah terpilih yang penggerakannya dilakukan oleh petugas promosi kesehatan, sedangkan pelaksanaannya bisa oleh petugas promosi kesehatan atau lintas program dan lintas sektor terkait. Pemantauan dilakukan secara berkala dengan menggunakan format pertemuan bulanan, sedangkan penilaian dilakukan pada enam bulan pertama atau akhir tahun berjalan. Dalam setiap tahapan manajemen tersebut petugas promosi kesehatan tidak mungkin bisa bekerja sendiri, tetapi harus melibatkan petugas lintas program dan lintas sektor terkait terutama masyarakat itu sendiri. d. Indicator Indikator Kesehatan a. Indikator Positif • Status Gizi • Tingkat Pendapatan

2

INDAH KUSUMO WARDANI PUTERI 1102010129 / A10

b. Indikator Negatif • Mortalitas (Angka Kematian) • Morbiditas (Angka Kesakitan) Perilaku kesehatan pada dasarnya adalah respon seseorang (organism) terhadap stimulus yang berkaitan dengan sakit dan penyakit, sistem pelayanan kesehatan, makanan, serta lingkungan (Simons-Morton et al.,1995). Perubahan-perubahan perilaku kesehatan dalam diri seseorang dapat diketahui melalui persepsi.Persepsi adalah pengalaman yang dihasilkan melalui panca indera.Dalam aspek biologis perilaku adalah suatu kegiatan atau aktifitas organisme atau mahluk hidup yang bersangkutan.(Notoatmodjo, 2005). Dasar orang berperilaku dipengaruhi oleh a. NILAI b. SIKAP c. PENDIDIKAN/PENGETAHUAN PHBS (Perilaku Hidup Bersih Sehat) adalah semua perilaku kesehatan yang dilakukan atas kesadaran, sehingga keluarga beserta semua yang ada di dalamnya dapat menolong dirinya sendiri di bidang kesehatan dan berperan aktif dalam kegiatan-kegiatan kesehatan di masyarakat. PHBS itu jumlahnya banyak sekali, bisa ratusan. Misalnya tentang Gizi: makan beraneka ragam makanan, minum Tablet Tambah Darah, mengkonsumsi garam beryodium, memberi bayi dan balita Kapsul Vitamin A. Tentang kesehatan lingkungan seperti membuang sampah pada tempatnya, membersihkan lingkungan. INDIKATOR RUMAH TANGGA SEHAT 1. Persalinan ditolong oleh tenaga kesehatan 2. Memberi bayi ASI eksklusif 3. Menimbang bayi dan balita setiap bulan 4. Mencuci tangan dengan air bersih dan memakai sabun 5. Menggunakan air bersih 6. Menggunakan jamban sehat 7. Memberantas jentik di rumah 8. Makan sayur dan buah setiap hari 9. Melakukan aktifitas fisik setiap hari 10. Tidak merokok di dalam rumah 1. Persalinan Ditolong Oleh Tenaga Kesehatan Adalah persalinan yang ditolong oleh tenaga kesehatan (bidan, dokter, dan tenaga para medis lainnya) yang sudah ahli dalam membantu persalinan, sehingga keselamatan Ibu dan bayi lebih terjamin. Apabila terdapat kelainan dapat diketahui dan segera ditolong atau dirujuk ke Puskesmas atau rumah sakit Persalinan yang ditolong oleh tenaga kesehatan menggunakan peralatan yang aman, bersih, dan steril sehingga mencegah terjadinya infeksi dan bahaya kesehata lainnya, a. Tanda – tanda Persalinan: 1) Ibu mengalami mulas-mulas yang timbulnya semakin sering dan semakin kuat

3

INDAH KUSUMO WARDANI PUTERI 1102010129 / A10

2) Rahim terasa kencang bila diraba terutama pada saat mulas. 3) Keluar lendir bercampur darah dari jalan lahir. 4) Keluar cairan ketuban yang berwarna jernih kekuningan dari jalan lahir. 5) Merasa seperti mau buang air besar. b. Hal-hal yang Harus Dilakukan Bila Terjadi Tanda-tanda Persalinan: 1) Segera hubungi tenaga kesehatan (bidan/dokter) 2) Tetap tenang dan tidak bingung 3) Ketika merasa mulas bernapas panjang, mengambil napas melalui hidung dan mengeluarkan melalui mulut untuk mengurangi rasa sakit. c. Tanda Bahaya Persalinan 1) Bayi tidak lahir dalam 12 jam sejak terasa mulas. 2) Keluar darah dari jalan lahir sebeium melahirkan. 3) Tali pusat atau tangan/kaki bayi terlihat pada jalan lahir, 4) Tidak kuat mengejan 5) Mengalami kejang-kejang. 6) Air ketuban keluar dari jalan lahir sebelum terasa mulas. 7) Air ketuban keruh dan berbau. 8) Setelah bayi lahir, ari-ari tidak keluar. 9) Gelisah atau mengalami kesakitan yang hebat. 10) Keluar darah banyak setelah bayi lahir. Bila ada tanda bahaya, ibu harus segera dibawa ke bidan/dokter. d. Peran Kader dalam Membina Rumah Tangga Agar Melakukan Persalinan oleh Tenaga Kesehatan di Fasilitas Kesehatan: 1) Melakukan pendataan jumlah seluruh ibu hamil di wiiayah kerjanya dengan member! tanda seperti menempelkan stiker. 2) Menganjurkan ibu hamil untuk memeriksakan kehamilannya di bidan/dokter. 3) Memanfaatkan setiap kesempatan di desa/kelurahan untuk memberikan penyuluhan tentang pentingnya persalinan ditolong oleh tenaga kesehatan di fasilitas kesehatan, misalnya melalui penyuluhan kelompok di posyandu, arisan, pengajian, dan kunjungan rumah, 4) Bersama tokoh masyarakat setempat berupaya untuk menggerakkan masyarakat dalam kegiatan-kegiatan yang mendukung keselamatan ibu dan bayi seperti dana sosial bersalin, tabungan ibu bersalin, ambulans desa, calon donor darah, warga dan suami Siap Antar jaga, dan sebagainya. 5) Menganjurkan ibu dan bayinya untuk memeriksakan kesehatan ke bidan/dokter selama masa nifas (40 hari setelah melahirkan) sedikitnya tiga kali pada minggu pertama, ketiga, dan keenam setelah melahirkan. 6) Menganjurkan ibu ikut keluarga berencana setelah melahirkan. 7) Menganjurkan ibu memberikan Air Susu Ibu (ASI) saja sampai bayi berumur 6 bulan (ASI Eksklusif). 2. Bayi Diberi ASI Eksklusif Adalah bayi usia 0-6 bulan hanya diberi ASI saja tanpa memberikan tambahan makanan atau minuman lain.

4

INDAH KUSUMO WARDANI PUTERI 1102010129 / A10

ASI adalah makanan alamiah berupa cairan dengan kandungan gizi yar cukup dan sesuai untuk kebutuhan bayi, sehingga bayi tumbuh dan berkembang dengan baik. Air Susu Ibu pertama berupa cairan bening berwarna kekuningan (kolostrum), sangat baik untuk bayi karena mengandung zat kekebalan terhadap penyakit a. Keunggulan ASI? 1) Mengandung zat gizi sesuai kebutuhan bayi untuk pertumbuhan dan perkembangan fisik serta kecerdasan. 2) Mengandung zat kekebalan. 3) Melindungi bayi dari alergi. 4) Aman dan terjamin kebersihannya, karena langsung disusukan kepada bayi dalam keadaan segar. 5) Tidak akan pernah basi, mempunyai suhu yang tepat dan dapat diberikan kapan saja dan di mana saja. 6) Membantu memperbaiki refleks menghisap, menelan dan pernapasan bayi. b. Hal- hal yang Perlu Diperhatikan Saat Pemberian ASI: 1) Sebelum menyusui ibu harus yakin mampu menyusui bayinya dan mendapat dukungan dari keluarga. 2) Bayi segera diteteki/disusui sesegera mungkin paling lambat 30 menit setelah melahirkan untuk merangsang agar ASI cepat keluar dan menghentikan pendarahan. 3) Teteki/susui bayi sesering mungkin sampai ASI keluar, setelah itu berikan ASI sesuai kebutuhan bayi, waktu dan lama menyusui tidak perlu dibatasi, dan berikan ASI dari kedua payudara secara bergantian. 4) Berikan hanya ASI saja hingga bayi berusia 6 bulan. Setelah bayi berusia 6 bulan, selain ASI diberikan pula Makanan Pendamping ASI (MP-ASI) dalam bentuk makanan lumat dan jumlah yang : sesuai dengan perkembangan umur bayi. 5.Pemberian ASI tetap dilanjutkan hingga bayi berusia 2 tahun. : c. Cara Menyusui yang Benar? 1) Sebelum menyusui bayi, terlebih dahulu ibu mencuci kedua tangannya dengan menggunakan air bersih dan sabun sampai bersih. 2) Lalu bersihkan kedua puting susu dengan kapas yang telah direndam terlebih dahulu dengan air hangat. 3) Waktu menyusui bayi, sebaiknya ibu duduk atau berbaring dengan santai, pikiran ibu harus dalam keadaan tenang (tidak tegang). 4) Pegang bayi pada belakang bahunya, tidak pada dasar kepala. 5) Upayakan badan bayi menghadap kepada badan ibu, rapatkan dada bayi dengan dada ibu atau bagian bawah payudara ibu. 6) Tempelkan dagu bayi pada payudara ibu. 7) Jauhkan hidung bayi dari payudara ibu dengan cara menekan pantat bayi dengan lengan ibu bagian dalam. 8) Bayi disusui secara bergantian dari susu sebelah kiri, lalu ke sebelah kanan sampai bayi merasa kenyang. 9) Setelah selesai menyusui, mulut bayi dan kedua pipi bayi dibersihkan dengan kapas yang telah direndam air hangat.

5

2) ASI yang disimpan di dalam termos berisi es batu akan tahan 24 jam. 3) ASI yang disimpan di lemari es akan tahan 3 kali 24 jam. b) Bayi tidak sering sakit 3) Bagi Keluarga : a) Praktis dan tidak perlu mengeluarkan biaya untuk pembelian susu formula dan perlengkapannya. f. Cara Menjaga Mutu dan Jumlah Produksi ASI: 1) Mengkonsumsi makanan bergizi seimbang. 2) Bagi bayi : a) Bayi lebih sehat. 4) ASI yang disimpan di freezer akan tahan selama 2 minggu. Ibu yang bekerja tetap bisa memberikan ASI Eksklusif pada bayi. c) Mempercepat pemulihan kesehatan ibu. 4) Susui bayi sesering mungkin dan kedua payudara kin dan kanan secara bergantian hingga bayi tenang dan puas. Manfaat Memberikan ASI? 1) Bagi Ibu: a) Menjalin hubungan kasih sayang antara ibu dengan bayi. bayi tetap bias diberi ASI dengan cara memerah ASI sebelum berangkat kerja dan ditampung di gelas yang bersih dan tertutup untiik diberikan kepada bayi di rumah. caranya: 1) Berikan ASI sebelum berangkat bekerja. g. e. 10) Sebelum ditidurkan. misalnya merebus air dan pencucian peralatan. Udara akan keluar dengan sendirinya. Cara Memberikan ASI yang Disimpan 1) Cuci tangan dengan sabun dan bilas dengan air bersih. f) Lebih praktis karena ASI lebih mudah diberikan pada setiap saat bayi membutuhkan. Makan lebih banyak dari biasanya. ASI yang disimpan dalam gelas bersih tertutup dihangatkan dengan cara 6 . banyak makan sayuran dan buah-buahan. 3) Cukup istirahat dengan tidur siang/berbaring selama 1 -2 jam dan menjaga ketenangan pikiran. bayi disusui kembali seperti biasa. 2) Apabila ASI diletakkan di ruangan yang sejuk. b) Tidak perlu waktu dan tenaga untuk menyediakan susu formula.INDAH KUSUMO WARDANI PUTERI 1102010129 / A10 d. lincah dan tidak cengeng. 2) Selama bekerja. 2) Banyak minum air putih paling sedikit 8 gelas sehari. e) Mengurangi risiko terkena kanker payudara. bayi harus disendawakan dulu supaya udara yang terhisap bisa keluar dengan cara meletakkan bayi tegak lurus pada ibu dan perlahan-lahan diusap belakangnya sampai bersendawa. segera berikan sebelum masa simpan berakhir (8 jam). 3) Setelah pulang bekerja. h. Cara Menyimpan ASI Di Rumah 1) ASI yang disimpan di rumah di tempat yang sejukakan tahan 6-8 jam. 3) Apabila ASI disimpan dalam termos atau lemari es. b) Mengurangi pendarahan setelah persalinan. d) Menunda kehamilan berikutnya.

Penimbangan bayi dan balita dilakukan setiap buian mulai umur 1 bulan sampai 5 tahun di Posyandu. 3) Melakukan kunjungan rumah kepada ibu nifas yang tidak datang ke Posyandu 4) Menganjurkan agar rutin memeriksakan kesehatan bayinya serta mempersiapkan diri untuk memberikan ASI Eksklusif. Tanda-tanda Balita Gizi Kurang: 1) Berat badan tidak naik selama 3 bulan berturut-turut.INDAH KUSUMO WARDANI PUTERI 1102010129 / A10 direndam dalam mangkok berisi air hangat. b) Wajah seperti orang tua. Manfaat Penimbangan Balita Setiap Bulan Di Posyandu: 1) Untuk mengetahui apakah balita tumbuh sehat. 3) Tampak lesu dan lemah. d) Perut buncit. karena botol dan dot lebih sulit dibersihkan dan menghindari terjadinya bingung puting susu pada bayi. Menimbang Bayi dan Balita Penimbangan bayi dan balita dimaksudkan untuk memantau pertumbuhannya setiap bulan. a. ibu menyusui. Setelah bayi dan balita ditimbang. d. yaitu: 1) Kwashiorkor 2) Marasmus 3) Marasmus-Kwasihorkor c. Mudah menangis dan rewel. f) Pengeriputan otot lengan dan tungkai. e) Rambut kusam dan mudah dicabut. f) Bercak kulit yang luas dan kehitaman/bintik kemerahan. 3. 4) 4. b. d) Iga gambang. Peran Kader untuk Mendukung Keberhasilan Pemberian ASI Eksklusif: 1) Mendata iumlah seluruh ibu hamil. Tanda-Tanda Balita Gizi Buruk: 1) Tanda-tanda gizi buruk pada kwashiorkor : a) Edema seluruh tubuh ^terutama pada punggung kaki). kemudian ditunggu sampai ASI terasa hangat (tidak dingin). catat hasil penimbangan di Buku KIA (Kesehatan Ibu dan Anak) atau Kartu Menuju Sehat (KMS) maka aka terlihat berat badannya naik atau tidak naik. c) Cengeng/rewel/apatis. i. 2) Mudah sakit. 2) Untuk mengetahui dan mencegah gangguan pertumbuhan balita. jangan pakai botol atau dot. ASI diberikan dengan sendok yang bersih. 2) Memberikan penyuluhan kepada ibu hamil dan ibu menyusi di Posyandu tentang pentingnya memberikan ASI Eksklusif. dan bayi baru lahiryang ada di wilayah kerjanya. 2) Tanda – tanda gizi buruk pada marasmus : a) Tampak sangat kurus. c) Cengeng/rewel/apatis. e) Otot pantat mengendor). b) Wajah bulat dan sembab. Gizi buruk pada balita ada 3 macam. badannya kurus. perut cekung. 7 .

balita yang berat badannya BGM (Bawah Garis Merah) dan dicurigai Gizi buruk sehingga dapat segera dirujuk ke Puskesmas. 5. Melaporkan kepada pemerintah desa/kelurahan tentang jumlah rumah tangga yang sulit untuk mendapatkan air bersih.INDAH KUSUMO WARDANI PUTERI 1102010129 / A10 3) Untuk mengetahui balita yang sakit. f. antara lain: a. bagi daerah sulit air. 4. misalnya melalui penyuluhan kelompok di posyandu. g. Bersama pemerintah desa/kelurahan dan tokoh masyarakat setempat berupaya untuk memberi kemudahan kepada masyarakat untuk mendapatkan air bersih di lingkungan tempat tinggalnya. (demam/batuk/pilek/diare). Membentuk Kelompok Pemakai Air (POKMAIR) untuk memelihara sumber air bersih yang dipakai secara bersama. 4) Melakukan kunjungan rumah kepada ibu yang tidak dating ke Posyandu membawa balitanya dan menganjurkan agar rutin menimbang bayi dan balitanya di Posyandu. e. kunjungan rumah dan lain-lain. Manfaatkan setiap kesempatan di desa/kelurahan untuk memberikan penyuluhan tentang pentingnya menggunakan air bersih. pertemuan desa/kelurahan. arisan. e. 5) Mengadakan kegiatan-kegiatan yang menarik perhatian dan mendorong masyarakat seperti: lomba bayi dan balita sehat. Melakukan pendataan rumah tangga yang sulit mendapatkan air bersih. pengajian. poster. pengajian. d. 4) Untuk mengetahui kelengkapan Imunitasi. kunjungan rumah dan penyuluhan massa (pengeras suara di mesjid. c. Mengadakan arisan warga untuk membangun sumur gali atau sumur pompa secara bergilir. Mencuci Tangan dengan Air Bersih dan Sabun 8 . misalnya melalui penyuluhan kelompok diposyandu. lomba memasak makanan balita sehat. b. pertemuan Dasa Wisma. arisan. spanduk selebaran dll). 5) Untuk mendapatkan penyuluhan gizi. berat badan dua bulan berturut-turut tidak naik. Menggalang dunia usaha setempat untuk memberi bantuan dalam penyediaan air bersih. Melakukan pendataan rumah tangga yang sudah dan belum memiliki ketersediaan air bersih di rumahnya. pengumuman di desa kelurahan. Menggunakan Air Bersih Berikut ini adalah beberapa peran kader dalam menggerakan masyarakat untuk menggunakan air bersih. h. 2) Memantau jumlah kunjungan ibu yang datang untuk menimbang balitanya di Posyandu 3) Memanfaatkan setiap kesempatan di desa/kelurahan untuk memberikan penyuluhan tentang pentingnya penimbangan bayi dan balita. kegiatan makan bersama untuk balita dan sebagainya. Peran Kader Agar Masyarakat Mau Menimbang Bayi dan Balita Setiap Bulan Di Posyandu: 1) Mendata jumlah seluruh bayi dan balita yang ada di wilayah kerjanya.

kuman dengan cepat masuk ke dalam tubuh. Kolera Disentri. Jenis-jenis Jamban: 1) Jamban cemplung Adalah jamban yang penampungannya berupa lubang yang berfungsi menyimpan dan meresapkan cairan kotoran / tinja ke dalam tanah dan mengendapkan kotoran ke dasar lubang. a. dll). a. pergelangan tangan. Manfaat mencuci tangan: 1) Membunuh kuman penyakit yang ada di tangan. penyakit kulit. Menggunaakan Jamban Sehat Jamban adalah suatu ruangan yang mempunyai fasilitas pembuangan kotoran manusia yang terdiri atas tempat jongkok atau tempat duduk dengan leher angsa atau tanpa leher angsa (cemplung) yang dilengkapi dengan unit penampungan kotoran dan air untuk membersihkannya. Infeksi Saluran Pemapasan Akut (ISPA). sedangkan sabun dapat membersihkan kotoran dan membunuh kuman. c. Typhus. 3) Setelah itu keringkan dengan lap bersih. berkebun. bila air tersebut digunakan maka kuman akan berpindah ke tangan sehingga pada ada saat makan. yang bisa menimbulkan penyakit. dan kunjungan rumah. misalnya melalui penyuluhan kelompok di posyandu. Cara mencuci tangan yang benar: 1) Cuci tangan dengan air bersih yang mengalir dan meinakai sabun. pengajian. sela-sela jari dan punggung tangan. 2) Bersihkan telapak. 2) Mencegah penularan penyakit seperti Diare. 3) Setelah menceboki bayi atau anak 4) Sebelum makan dan menyuapi anak 5) Sebelum memegang makanan. 2) Mengadakan kegiatan gerakan cuci tangan bersama untuk menarik perhatian masyarakat. pertemuan kelompok Dasa Wisma. Untuk jamban cemplung diharuskan ada penutup agar tidak berbau. 2) Setelah buang air besar. 2) Jamban tangki septic / leher angsa 9 . Kapan saja harus mencuci tangan: 1) Setiap kali tangan kita kotor (setelah memegang uang. karena tanpa sabun kotoran dan kuman masih tertinggal di tangan. b. 6.INDAH KUSUMO WARDANI PUTERI 1102010129 / A10 Kita seharusnya mencuci tangan dengan menggunakan air bersih dan sabun karena air yang tidak bersih banyak mengandung kuman dan bakteri penyebab penyakit. 3) Tangan menjadi bersih dan bebas dari kuman. misalnya pada peringatan hari-hari besar kesehatan atau ulang tahun kemerdekaan. d. Peran kader dalam membina perilaku cuci tangan: 1) Memanfaatkan setiap kesempatan di desa/kelurahan untuk memberikan penyuluhan tentang pentingnya perilaku cuci tangan. kecacingan. 6) Sebelum menyusui bayi. arisan. flu burung atau Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS). memegang binatang.

kecacingan. 10 . 2) Melaporkan kepada pemerintah desa/kelurahan tentang jumlah rumah tangga yang belum memiliki jamban sehat. 6) Dilengkapi dinding dan atap pelindung. Thypus. 2) Jamban tangki septik/leher angsa digunakan untuk: a) Daerah yang cukup air b) Daerah yang padat penduduk. 2) Bersihkan jamban secara teratur sehingga ruang jamban dalam keadaan bersih. 9) Tersedia air. karena dapat menggunakan “multiple latrine” yaitu satu lubang penampungan tinja/tangki septik digunakan oleh beberapa jamban (satu lubang dapat menampung kotoran/tinja dari 3-5 jamban) 3) Daerah pasang surut. segera diperbaiki. Peran kader dalam membina masyarakat untuk memiliki dan menggunakan jamban sehat: 1) Melakukan pendataan rumah tangga yang sudah dan belum memiliki serta menggunakan jamban sehat dirumahnya. dan tidak berbau. 2) Tidak mencemari sumber air yang ada disekitarnya. b. lalat) dan tikus yang berkeliaran. sabun. . Manfaat menggunakan jamban: 1) Menjaga lingkungan bersih. (kecoa. f. 6) Bila ada kerusakan. Syarat jamban sehat: 1) Tidak mencemari sumber air minum (jarak antara sumber air minum dengan lubang penampungan minimal 10 meter) 2) Tidak berbau. 5) Mudah dibersihkan dan aman digunakan. c. 7) Penerangan dan ventilasi cukup. 3) Kotoran tidak dapat dijamah oleh serangga dan tikus. penyakit kulit. 4) Tidak mencemari tanah disekitarnya.INDAH KUSUMO WARDANI PUTERI 1102010129 / A10 Adalah jamban berbentuk leher angsa yang penampungannya berupa tangki septik kedap air yang berfungsi sebagai wadah proses penguraian/dekomposisi kotoran manusia yang dilengkapi dengan resapannya. d. Kolera Disentri. Bagaimana memilih jenis jamban? 1) Jamban cemplung digunakan untuk daerah yang sulit air. 5) Tersedia alat pembersih (sabun. dan keracunan. tempat penampungan kotoran / tinja hendaknya ditinggikan kurang lebih 60 cm dari permukaan air pasang. 3) Tidak mengundang datangnya lalat atau serangga yang dapat menjadi penular penyakit Diare. 8) Lantai kedap air dan luas ruangan memadai. 4) Tidak ada serangga. 3) Di dalam jamban tidak ada kotoran yang terlihat. e. sehat. dan air bersih). penyakit saluran pencernaan. dan alat pembersih. sikat. Cara memelihara jamban sehat? 1) Lantai jamban hendaknya selalu bersih dan tidak ada genangan air.

3) Mengubur atau menyingkirkan barang-barang bekas yang dapat menampung air seperti ban bekas. Memberantas Jentik Dirumah Rumah bebas jentik adalah rumah tangga yang setelah dilakukan pemeriksaan jentik secara berkala tidak terdapat jentik nyamuk. 7. Menutup. kunjungan rumah dan lainlain. dll dan di luar rumah seperti talang air. alas pot kembang. 2) PSN merupakan kegiatan memberantas telur. tatakan kulkas. Orang yang melakukan Pemeriksaan Jentik Berkala: 1) Anggota rumah tangga 2) Kader 3) Juru Pemantau Jentik (Jumantik) 4) Tenaga pemeriksa Jentik lainnya b. Pemeriksaan Jentik Berkala (PJB) adalah pemeriksaan tempat-tempat perkembangbiakan nyamuk (tempat-tempat penampungan air) yang ada di dalam rumah seperti bak mandi/WC. jentik. plastik kresek. ketiak daun.dll) 4) Plus Menghindari gigitan nyamuk: 11 . pengajian. 5) Menggalang dunia usaha setempat untuk memberi bantuan dalam penyediaan jamban sehat. Chikungunya. Malaria. lubang pohon. misalnya melalui penyuluhan kelompok di Posyandu. dan kepompong nyamuk penular berbagai penyakit seperti Denam Berdarah Dengue. lubang pohon. 4) Mengadakan arisan warga untuk membangun jamban sehat secara bergilir. plus Menghindari gigitan nyamuk). 7) Meminta bantuan petugas Puskesmas setempat untuk memberikan bimbingan teknis tentang cara-cara membuat jamban sehat yang sesuai dengan situasi dan kondisi daerah setempat.pagar bambu. 3 M Plus adalah tiga cara plus yang dilakukan pada saat PSN yaitu: 1) Menguras dan menyikat tempat-tempat penampungan air seperti bak mandi. tatakan kulkas. Filariasis (Kaki Gajah} di tempat-tempat perkembangbiakannya. 2) Menutup rapat-rapat tempat penampungan air seperti lubang bak kontrol. a. plastik-plastik yang dibuang sembarangan (bekas botol/gelas akua. pertemuan kelompok Dasa Wisma. 6) Manfaatkan setiap kesempatan di desa/kelurahan untuk memberikan penyuluhan tentang pentingnya memiliki dan menggunakan jamban sehat. vas bunga. arisan. tatakan pot kembang dan tempat air minum burung. kaleng bekas. c. pertemuan desa/kelurahan. Hal-hal yang perlu dilakukan agar Rumah Bebas Jentik: 1) Lakukan Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN) dengan cara 3 M plus (Menguras. dll yang dilakukan secara teratur setiap minggu. Mengubur. lekukan-lekukan yang dapat menampung air hujan.INDAH KUSUMO WARDANI PUTERI 1102010129 / A10 3) Bersama pemerintah desa/kelurahan dan tokoh masyarakat setempat berupaya untuk menggerakkan masyarakat untuk memiliki jamban.

pengajian. d. d) Mengupayakan pencahayaan dan ventilasi yang memadai. Malaria. atau Kaki Gajah. Manfaat rumah bebas jentik: 1) Populasi nyamuk menjadi terkendali sehingga penularan penyakit dengan perantara nyamuk dapat dicegah atau dikurangi. Cara melakukan Pemeriksaan Jentik Berkala: 1) Mengunjungi setiap rumah tangga yang ada di wilayah kerja untuk memeriksa tempat yang sering menjadi tempat perkembangbiakan nyamuk/tempat penampungan air di dalam dan di luar rumah serta memberikan penyuluhan tentang PSN kepada anggota rumah tangga. misalnya melalui penyuluhan kelompok di Posyandu. 2) Menggunakan senter untuk melihat keberadaan jentik. Rosemerry. dll. oles/diusap ke kulit. f. 2) Bersama pemerintah desa/kelurahan dan tokoh masyarakat setempat menggerakkan masyarakat untuk melakukan PSN PJB. misalnya obat nyamuk bakar. kemudian langsung dilanjutkan dengan PSN melalui 3 M atau 3 M plus. ikan nila.INDAH KUSUMO WARDANI PUTERI 1102010129 / A10 a) Menggunakan kelambu ketika tidur. semprot. 3) Melakukan pemeriksaan jentik berkala secara teratur setiap minggu dan mencatat angka jentik yang ditemukan pada Kartu Jentik Rumah. arisan. e. anggota rumah tangga diminta untuk ikut menyaksikan/melihat jentik. 4) Memberikan penjelasan manfaat dan anjuran PSN kepada anggota rumah tangga. 5) Mencatat hasil pemeriksaan jentik pada Kartu Jentik Rumah (kartu yang ditinggalkan di rumah) dan pada Formulir pelaporan ke Puskesmas. Chikungunya. 4) Mengumpulkan data angka bebas jentik dari setiap rumah tangga yang ada di wilayah kerja dan melaporkan secara rutin kepada 12 . 3) Lingkungan rumah menjadi bersih dan sehat. pertemuan kelompok Dasa Wisma. misalnya ikan cupang. 3) Jika ditemukan jentik. e) Memperbaiki saluran dan talang air yang rusak. spanduk). g) Memelihara ikan pemakan jentik di kolam/bak penampung air. kunjungan rumah dan melalui media cetak (poster. Lavender. f) Menaburkan larvasida (bubuk pembunuh jentik) di tempattempat yang sulit dikuras misalnya di talang air atau di daerah sulit air. h) Menanam tumbuhan pengusir nyamuk misalnya. Zodio. pertemuan desa/kelurahan. dll c) Menghindari kebiasaan menggantung pakaian di dalam kamar. selebaran. Peran kader dalam membina rumah tangga agar menciptakan rumah bebas jentik: 1) Memanfaatkan setiap kesempatan di desa/kelurahan untuk memberikan penyuluhan tentang pentingnya PSN dan PJB. b) Memakai obat yang dapat mencegah gigitan nyamuk. 2) Kemungkinan terhindar dari berbagai penyakit semakin besar seperti Demam Berdarah Dengue (DBD).

Serat tidak dapat dicerna oleh pencernaan sehingga serat tidak menghasilkan tenaga dan dibuang melalui tinja. Makan Buah dan Sayur Setiap Hari Setiap anggota rumah tangga sebaiknya mengkonsumsi minimal 3 porsi buah dan 2 porsi sayuran atau sebaliknya setiap hari. dengan ukuran satu porsi sama dengan satu mangkuk sayuran segar atau setengah mangkuk sayuran matang. kangkung 13 . Makanlah berbagai macam buah karena akan memperkaya variasi zat gizi yang terkandung dalam buah. 9) Membantu perkembangan bakteri yang baik dalam usus c. karena jika direbus cenderung melarutkan vitamin dan mineral. setiap kali makan setengah mangkuk buah yang diiris. jambu biji atau pisang. 4) Membantu proses pembersihan racun (detoksifikasi). Makan sayur dan buah setiap hari sangat penting karena buah dan sayur banyak mengandung serat yang tinggi. satu gelas jus atau satu buah jeruk. 8) Membantu mengatasi Anemia (kurang darah). 5) Vitamin C meningkatkan daya tahan tubuh terhadap infeksi. 6) Vitamin B mencegah penyakit beri-beri. apel. a. Contohnya.INDAH KUSUMO WARDANI PUTERI 1102010129 / A10 Puskesmas terdekat untuk mendapat tindak lanjut penanganan bila terjadi masalah/kasus. vitamin dan mineral yang mengatur pertumbuhan dan pemeliharaan tubuh. Buah-buahan harus dimakan 2-3 kali sehari. Sebaiknya sayuran dimakan segar atau dikukus. kuning dan oranye) seperti bayam. 7) Memperindah kulit. 3) Vitamin E untuk kesuburan dan awet muda. 5) Menginformasikan angka jentik yang ditemukan kepada setiap rumah tangga yang dikunjungi sekaligus memberikan penyuluhan agar tetap melaksanakan pemberantasan sarang nyamuk secara dan menegur secara baik apabila masih terdapat jentik nyamuk. Manfaat serat yang ada di dalam sayur dan buah: Serat adalah makanan yang berasal dari tumbuh-tumbuhan yang berfungsi untuk memelihara usus. rambut dan kuku. 6) Mencegah kanker. 3) Menurunkan berat badan. Berapa banyak sayur dan buah dalam sehari harus kita makan? Sayur harus dimakan 2 porsi setiap hari. 4) Vitamin K untuk pembekuan darah. Manfaat vitamin yang ada di dalam sayur dan buah: 1) Vitamin A untuk pemeliharaan kesehatan mata. 8. 5) Membuat awet muda. yaitu: 1) Mencegah diabetes. Serat tidak untuk mengenyangkan tetapi dapat menunda pengosongan lambung sehingga orang menjadi tidak cepat lapar. 2) Vitamin D untuk kesehatan tulang. 2) Melancarkan buang air besar. Manfaat makanan berserat. b. terutama sayuran yang berwarna (hijau tua. d. Sayur dan buah yang sehat untuk dikonsumsi: 1) Semua sayur bagus untuk dimakan. 7) Vitamin B12 meningkatkan nafsu makan.

fitness. pepaya. terutama yang berwarna (merah. kuning) seperti mangga. 3) Awali aktivitas fisik dengan pemanasan dan peregangan. 3) Pilihlah buah dan sayur yang bebas pestisida dan zat berbahaya lainnya. Jika lebih banyak waktu yang digunakan untuk beraktivitas fisik maka manfaat yang diperoleh juga lebih banyak. f. dan mempertahankan kualitas hidup agar tetap sehat dan bugar sepanjang hari. Cara mengolah sayur dan buah dengan tidak merusak atau mengurangi kandungan gizinya Konsumsi sayur dan buah yang tidak merusak kandungan gizinya adalah dengan memakannya dalam keadaan mentah atau dikukus. mencuci pakaian. 14 . berkebun. mental. berenang. a. bermain tenis. Pemanasan tinggi akan menguraikan beberapa vitamin seperti vitamin C. 2) Semua buah bagus untuk dimakan. b. 2) Menyediakan sayur dan buah setiap hari di rumah dengan harga terjangkau. senam. membawa belanjaan. kacang panjang. Jika belum terbiasa dapat dimulai dengan beberapa menit setiap hari dan ditingkatkan secara bertahap. 4) Manfaatkan setiap kesempatan di rumah untuk mengingatkan tentang pentingnya makan sayur dan buah. Peran keluarga untuk menanamkan kebiasaan makan sayur dan buah: 1) Manfaatkan pekarangan dengan menanam sayur dan buah. angkat beban/ berat. Direbus den gan air akan melarutkan beberapa vitamin dan mineral yang terkandung dalam sayur dan buah tersebut. 3) Perkenalkan sejak dini kepada anak kebiasaan makan sayur dan buah pagi. siang. Melakukan Aktivitas Fisik Aktivitas fisik adalah melakukan pergerakan anggota tubuh yang menyebabkan pengeluaran tenaga yang sangat penting bagi pemeliharaan kesehatan fisik. wortel. Cara melakukan aktivitas yang benar: 1) Lakukan secara bertahap hingga mencapai 30 menit. Seluruh anggota keluarga sebaiknya meiakukan aktivitas fisik 30 menit setiap hari. yoga. bermain bola. Jika kegiatan ini dilakukan setiap hari secara teratur maka dalam waktu 3 bulan ke depan akan terasa hasilnya. paru-paru serta alat tubuh lainnya. Bisa berupa olah raga. selada hijau atau daun singkong. mencuci mobil.INDAH KUSUMO WARDANI PUTERI 1102010129 / A10 daun katuk. jambu biji. mengepel lantai. yaitu: berjalan kaki. Aktivitas fisik dilakukan secara teratur paling sedikit 30 menit dalam sehari. kerja di taman. dapat menyehatkan jantung. jeruk. 2) Lakukan aktivitas fisik sebelum makan atau 2 jam sesudah maker. dan malam. naik turun tangga. atau apel lebih banyak kandungan vitamin dan mineral serta seratnya. e. Biasanya ciri-ciri sayur dan buah yang baik ada sedikit lubang bekas dimakan ulat dan tetap segar. Jenis Aktivitas Fisik yang Dapat Dilakukan Adapun jenis aktivitas fisik yang dapat dilakukan bisa berupa kegiatan sehari-hari. yaitu: push-up. sehingga. lari ringan. 9.

5) Kader memberikan penyuluhan tentang pentingnya melakukan aktivitas fisk. dan Carbon Monoksida (CO). lakukan berenang secepat mungkin dengan napas yang dalam. sehingga sel-sel tubuh akan mati. 5) Jika sudah terbiasa dengan aktivitas tersebut. Perokok Aktif dan Perokok Pasif Perokok aktif adalah orang yang mengkonsumsi rokok secara rutin dengan sekecil apapun walaupun itu cuma 1 batang dalam sehari. 2) Berat badan terkendali 3) Otot lebih lentur dan tulang lebih kuat 4) Bentuktubuh menjadi bagus 5) Lebih percaya diri 6) Lebih bertenaga dan bugar 7) Secara keseluruhan keadaan kesehatan menjadi lebih baik d. 15 . di antaranya yang paling berbahaya adalah Nikotin. misalnya jalan pagi bersama. Tekanan Darah Tinggi. a. 2) Renang. c. Dalam satu batang rokok yang diisap akan dikeluarkan sekitar 4. 4) Kader mendorong lingkungan tempat tinggal untuk menyediakan fasilitas olahraga dan tempat bermain untuk anak. apalagi untuk berjalan ke kantor atau naik tangga.000 bahan kimia berbahaya. Beberapa tips dalam beraktivitas fisik: 1) Jalan cepat: Perlu sepatu yang cukup enak dipakai agar kaki nyaman dan sehat. Keuntungan meiakukan aktivitas fisik secara teratur: 1) Terhindar dari Penyakit Jantung. Stroke. CO menyebabkan berkurangnya kemampuan darah membawa oksigen. 10. dll. Atau orang yang menghisap rokok walau tidak rutin sekalipun atau hanya sekedar coba-coba dan cara menghisap rokok cuma sekedar menghembuskan asap walau tidak diisap masuk ke dalam paru-paru. 2) Bersama anggota keluarga sering melakukan aktivitas fisik secara bersama. dll. Kanker. Tar. Tidak Merokok Di Dalam Rumah Rokok ibarat pabrik bahan kimia. membersihkan rumah secara bersama-sama. Osteoporosis. Peran keluarga dan kader untuk mendorong anggota keluarga melakukan aktivitas fisik setiap hari: 1) Manfaatkan setiap kesempatan di rumah untuk mengingatkan tentang pentingnya melakukan aktivitas fisik. lakukan secara rutir paling sedikit 30 menit setiap hari. 3) Ada pembagian tugas untuk membersihkan rumah atau melaksanakan pekerjaan di rumah. 3) Senam atau peregangan sangat baik bagi otot-otot dan sendi-sendi yang kaku. Kencing Manis.INDAH KUSUMO WARDANI PUTERI 1102010129 / A10 4) Lakukan gerakan ringan dan secara perlahan ditingkatkan sampai sedang. Tar menyebabkan kerusakan sel paru-paru dan kanker. Nikotin menyebabkan ketagihan dan merusakjantung dan aliran darah. juga melenturkan otot serta melancarkan peredaran darah. e.

6) Menyebabkan stoke dan serangan jantung. 7) Tulang lebih mudah patah. Perokok pasif harus berani menyuarakan haknya untuk tidak menghirup asap rokok. seperti katarak. b. Menunda. Sebagai contoh: Hari 1 : 24 batang Hari 2 : 20 batang Hari 3 : 16 batang Hari 4 : 12 batang 16 .00 Hari 4 :pukul 15. 2) Menunda Perokok dapat menunda mengisap rokok pertama 2 jam setiap hari sebelumnya dan selama 7 han berturut-turut. termasuk dari asap rokok. 3) Kehilangan pendengaran lebih awal dibanding bukan perokok. Bahaya perokok aktif dan perokok pasif: 1) Menyebabkan kerontokan rambut. Hal yang paling utama adalah niat dan tekad yang bulat untuk melaksanakan cara tersebut: 1) Seketika Cara ini merupakan upaya yang paling berhasil.00 3) Mengurangi Jumlah rokok yang diisap setiap hari dikurangi secara berangsurangsur dengan Jumlah yang sama sampai 0 batang pada hari ke 7 atau yang ditetapkan.INDAH KUSUMO WARDANI PUTERI 1102010129 / A10 Perokok pasif adalah orang yang bukan perokok tapi menghirup asap rokok orang lain atau orang yang berada dalam satu ruangan tertutup dengan orang yang sedang merokok. Rumah adalah tempat berlindung. Bagi perokok berat.00 pagi. Sebagai contoh : Seorang Perokok biasanya merokok setiap hari pada pukul 07. 2) Gangguan pada mata. mungkin perlu bantuan tenaga kesehatan untuk mengatasi efek ketagihan karena rokok mengandung zat Adiktif. 8) Menyebabkan kanker kulit. Misalkan dalam sehari-hari seorang perokok menghabiskan 28 batang rokok maka si perokok dapat merencanakan pengurangan jumlah rokok selama 7 hari dengan jumlah pengurangan sebanyak 4 batang perhari. 10) Menyebabkan kanker rahim dan keguguran.00 Hari 5 :pukul 17. 5) Merusak gigi dan menyebabkan bau mulut yang tidak sedap. yaitu Berhenti Seketika. dan Mengurangi. c.00 Hari 2 :pukul 11. 9) Menyebabkan kemandulan dan impotensi. 4) Menyebabkan penyakit paru-paru kronis. maka pada: Hari 1 :pukul 09.00 Hari 3 :pukul 13.00 Hari 6 :pukul 19. Cara berhenti merokok: Ada 3 cara untuk berhenti merokok.00 Hari 7 :pukul 21.

Pak Purnama berusia 54 tahun. g. 2. 3) Menegur anggota rumah tangga yang merokok di dalam rumah. Sebagian besar hartanya telah terkuras dalam proses pengobatan atau perawatan penyakit yang di deritanya. tidak menyediakan asbak. tetapi justru karena alasan kesehatan. 8. antara lain dengan tidak memberikan uang untuk membeli rokok. berdiri dengan tegak dan berjalan dengan sempurna sehingga tidak dapat menikmati masa tuanya dengan kekayaan yang telah dikumpulkannya semasa produktif dulunya.orang yang merokok dalam bentuk apapun. 5) Tidak menyuruh anaknya membelikan rokok untuknya.INDAH KUSUMO WARDANI PUTERI 1102010129 / A10 Hari 5 : 8 batang Hari 6 : 4 batang Hari 7 : 0 batang f. 4) Tidak memberi dukungan kepada . Contoh kasus: 1) Pak Sukro berusia 45 tahun. pensiunan TNI menderita stroke sejak 2 tahun terakhir sebagai akibat perilakunya menjadi perokok berat. tidak memberikan kesempatan siapa pun untuk merokok di dalam rumah. Saat ini Pak Sukro sudah tidak dapat lagi berbicara dengan jelas. Beliau mulai merokok sejak usia 15 tahun. 2) Menggalang kesepakatan keluarga untuk menciptakan Rumah Tanpa Asap Rokok. divonis oleh dokter menderita kanker paruparu dan dirawat selama 2 bulan di rumah sakit. 4. Peran keluarga dan kader untuk menciptakan Rumah Tanpa Asap Rokok: 1) Memberikan penyuluhan tentang pentingnya perilaku tidak merokok kepada seluruh anggota keluarga. Cegah Penyakit dengan Berhenti Merokok Kisah Perokok yang terkena stroke dan kanker paru-paru. 5. 7. 3. 7) Melarang anak tidak merokok bukan karena alasan ekonomi. 6. Dia berpesan kepada sanak saudaranya dan handai taulannya untuk tidak mengikuti pola hidupnya sebagai perokok yang dapat mengakibatkan berbagai penyakit seperti kanker paru yang sakit luar biasa dirasakannya INDIKATOR PHBS DI SEKOLAH 1. Mencuci tangan dengan air mengalir dan memakai sabun Mengkonsumsi jajanan sehat di sekolah Menggunakan jamban yang bersih dan sehat Olahraga yang teratur dan terukur Memberantas jentik nyamuk Tidak merokok di sekolah Menimbang berat badan dan mengukur tinggi badan setiap bulan Membuang sampah pada tempatnya 17 . 6) Orang tua bisa menjadi panutan dalam perilaku tidak merokok.

3. 2. Angkot. Pesawat. Kapal Laut. Tidak merokok di tempat kerja Membeli dan mengkonsumsi makanan dari tempat kerja Melakukan olahraga secara teratur/ aktifitas fisik Mencuci tangan dengan air bersih dan sabun sebelum makan dan sesudah buang air besar dan buang air kecil 5. 4. Memberantas jentik nyamuk di tempat kerja 6. Menggunakan air bersih 7. dll)      Menggunakan air bersih Menggunakan jamban Membuang sampah pada tempatnya Tidak merokok di angkutan umum Tidak meludah sembarangan INDIKATOR PHBS DI TEMPAT KERJA 1. Kereta. Menggunakan jamban saat buang air kecil dan besar 18 .INDAH KUSUMO WARDANI PUTERI 1102010129 / A10 INDIKATOR PHBS DI TEMPAT-TEMPAT UMUM (TTU) PHBS Di Pasar       Menggunakan air bersih Menggunakan jamban Membuang sampah pada tempatnya Tidak merokok di pasar Tidak meludah sembarangan Memberantas jentik nyamuk PHBS Di Tempat Ibadah       Menggunakan air bersih Menggunakan jamban Membuang sampah pada tempatnya Tidak merokok di tempat ibadah Tidak meludah sembarangan Memberantas jentik nyamuk PHBS Di Rumah Makan         Menggunakan air bersih Menggunakan jamban Membuang sampah pada tempatnya Mencuci tangan dengan air bersih dan sabun Tidak merokok di rumah makan Menutup makanan dan minuman Tidak meludah sembarangan Memberantas jentik nyamuk PHBS Di Angkutan Umum (Bus.

Dalam kesehatan. Perubahan gaya hidup masyarakat. 7. gaya hidup seseorang dapat diubah dengan cara memberdayakan individu agar merubah gaya hidupnya. kebiasaan tersebut antara lain : melewatkan sarapan. Pola prilaku tidak sehat Pola perilaku ( behavioral patterns) akan selalu berbeda dalam situasi dan lingkungan social yang berbeda. napza. akan memberikan dampak pada kesehatan individu dan selanjutnya pada kesehatan orang lain. 2. dan senantiasa berubah. berjalan seiring pertumbuhan ekonomi. kurang sayur. 91 % para perokok mempunyai kebiasan merokok dirumah. kurang gerak sampai dengan ngemil makanan berkalori tinggi. tetapi juaga merubah lingkungan sosial dan kondisi kehidupan yang mempengaruhi pola prilakunya. 6. Menggunakan alat pelindung diri (APD) sesuai jenis pekerjaan INDIKATOR PHBS DI INSTITUSI KESEHATAN 1. Pada saat ini terdapat sekurang-kuarangnya 43 juta kaum ibu dan anak-anak yang terpapar asap rokok sebagai peroko pasif yang dapat menjadi factor resiko penyakit tidak menular ( PTM ) lainya. seperti kuranggerak secara fisik. Hasil obsevasi para pakar kesehatan menyatakan ada beberapa pola prilaku buruk yang dapat menghalangi individu untuk menjalani hidup sehat. 5. ada kaitanya dengan unsur kurang gerak. terutama pada remaja.INDAH KUSUMO WARDANI PUTERI 1102010129 / A10 8. sosial budaya teknologi yang gejala negatifnya sudah banyak dirasakan saat sekarang ini. merokok dimulai pada remaja umur 10 tahun. yang dicirikan dengan pola perilaku individu. 19 . Menggunakan air bersih Menggunakan jamban Membuang sampah pada tempatnya Tidak merokok di institusi kesehatan Tidak meludah sembarangan Memberantas jentik nyamuk Mencuci tangan dengan air bersih yang mengalir dan sabun e. 4. Kebiasaan merokok Sesuai dengan survey Sosial Ekonomi Nasional ( SUSENAS ) 2004. 3. Gaya hidup remaja harus dituntun sejak dini sehingga akhirnya tidak terpengaruh pada berbagai perubahan lingkungan. Kurang gerak fisik (Inaktivitas ) Perilaku aktivitas fisik kurang gerak secara nasiaonal untuk penduduk umur 15 tahun keatas hanya 9 % saja mereka yang melakukan olahraga untuk kesehatannya. Membuang sampah pada tempatnya 9. ada beberapa hal yang sering kita lewakan dalam menjalani hidup sehingga akhibat buruk dari kebiasan tersebut menganggu kesehatan dan menyebabkan hidup tidak sehat. gizi lebih. kurang minum air putih. Gaya hidup individu. tidak ada yang menetap ( fixed ). kurang istirahat dan lain-lain. perilaku merokok. Menurut WHO 43 % penyakit yang ada. minuman keras. Pada saat sekarang ini. tetapi merubahnya bukan pada individu saja. dan pada umur 15 sampai 19 tahun menduduki pada angka 60 % sebagai perokok.

agar dalam melaksanakan kegiatan sehari – hari untuk bekerja menghidupi diri. ada faktor bawaan. diartikan sebagai praktek perilaku dan praktek sosial yang mendukung kesehatan dan merupakan cerminan dan nilai-nilai dan jati diri dari kelompok dan masyarakat dimana penduduk hidup dan menghabiskan sebagian besar hidunya untuk memenuhi kehidupan ekonomi. Dengan empat tersebut menurut sebuah penelitian. keluarga. stroke dan jantung koroner kerkurang 75 %.Pada Deklarasi Vientiane tentang gaya hidup sehat Asean. faktor didapat dan faktor lingkungan . tumor berkurang 35 %. stop rokok dan alcohol. Hidup sehat dan benar itu hanya dengan empat kalimat. bahwa tidak ada manusia lahir dengan kebiasaan buruk. Sepanjang hari dan saat tidur malam hari. bekerja malam harus mengorbankan tidur malam dan sebagainya. Menghirup udara pagi juga merupakan salah satu cara yang baik untuk melancarkan kelansungan oksigen didalam tubuh. diantaranya : a) 15 – 30 menit di bawah sinar matahari tiap harinya baik pagi maupun sore membantu tubuh untuk mensitesa vitamin. Menurut Pete Cohen psikologi terkenal . untuk mewujudkan semua hal tersebut maka ada 8 tips mengenai cara menghargai hidup agar berjalan dengan teratur dan sesuai dengan yang diharapkan. b) Cahaya matahari bisa membunuh bakteri c) Cahaya matahari menolong seseorang untuk beradaptasi dengan dunia malam atau depresi terhadap musin dingin 20 . kalau k orang orang yang tinggal dikota harus bersiap untuk menghisup udara yang tercemar polusi. tips tersebut anatara lain : Udara bersih Udara bersih dan segar merupakan hal pokok untuk hidup sehat. Kesehatan dipengaruhi banyak faktor.INDAH KUSUMO WARDANI PUTERI 1102010129 / A10 Pola makan tidak seimbang Pola makan yang tidak seimbang banyak dialami oleh masyarakat kita dan yang paling buruk adanya data kurang serat. penyakit tekanan darah tinggi kerkurang 55 %. Sinar matahari Cahaya matahari banyak memberikan keuntungan . masyarakat dan bangsa. diabetes berkurang 50 %. kurang sayur dan buah mencapai 99 %. serta mental dan bathin tenang dan seimbang. yaitu : makan yang pantas. Contonya vitamin D yang berguna untuk menghasilkan Ca dan F yang berfungsi dalam membangun dan memperbaiki tulang. Ada yang bisa disikapi atau disiasati tapi ada yang harus diterima apa adanya. Masalah kegemukan atau obesitas sudah dialami oleh anak-anak yang mencapai 11 %. Langkah-langkan mencapai pola hidup sehat Tetap dalam keadaan sehat merupakan dambaan semua orang. dan usia rata-rata dapat diperpanjang 10 tahun ke atas dari rata-rata usia harapan manusia. sosial dan lingkungan fisik. C. berolahraga dengan teratur. Kebiasan ini dipelajari saat tumbuh dewasa. Oleh karena itu. ventilasi yang cukup dalam rumah dan tempat kerja menjamin bahwa darak kita akan selalu mendistrubusikan cukup oksigen pada setiap jaringan tubuh. Cara yang paling baik untuk membuang kebiasaan buruk yaitu mengantinyan dengan kebiasaan yang lebih baik yang mana menurut bererapa penelitian perlu pengulangan 20 – 30 kali untuk kemudian menjadi kebiasaan baru.

c) Kadar air di dalam sel kira-kira 70-85 % sehinga kita kekurangan air.INDAH KUSUMO WARDANI PUTERI 1102010129 / A10 Istirahat Tubuh harus dapat istirahat untuk memperbaiki dirinya sendiri. pembuangan. TBC. sebagian dari fungsi itu termasuk sirkulasi darah. maka istirahat yang cukup itu perlu. hal itu karena : a) Dalam ukuuran berat. biji-bijian. Menurut penelitian. c) Gerakan badan memberikan energi listrik ke otak dan sel-sel saraf. orang yang sering mengkonsumsi sayur-sayuran atau vegetarian lebih sehat dan hidup lebih lama. Gerak badan Gerak badan atau olahraga penting bagi kesehatan kita. c) Mengkonsumsi sayuran dan buah-buahan yang berserat.. d) Gerakan badan menjaga anda agar tampak segar gan bugar Air Karena air sangat dibutuhkan setiap sel dalam tubuh kita. b) Gerakan badan membiarkan lebih banyak darah mencapai setiap jaringan tubuh untuk mempertahakan kehangatan. sel-sel ini tidak bisa menolong kita siap secara mental d) Selain minum air. b) Memilih makanan yang berserat tinggi. 21 . tubuh berisi kurang lebih 70 % air. depresi dan mudah tersinggung. mandi denga air dingin atau hangat pun juga mempergaruhi hidup sehat. dan pencernaan. Hindarkan hal-hal yang merusak Alcohol dapat mempengaruhi system tubuh sbb : a) System kekebalan tubuh. dsb. hal itu karena daging hewan yang mengandung lemak. Kita hrus menyediakan waktu berekreasi dan beristirahat untuk menghilangkan ketegangan dalam pekerjaan. maka itu meningkatkan resiko radang paru-paru. penyaluran gizi. jenuh kolesterol dapt meningkatakan resiko tekanan darah tinggi. Kita harus minum banyak air. stroke. Allah mengintruksikan adam dan hawa untuk makan makanan berupa kacang-kacangan. dan lain-lain. Agar hidup bisa lebih sehat lagi maka pilihan menu makanan sebagai berikut : a) Meningkatkan jumlah lemak tidaak jenuh ganda dalam makanan. hal ini memberikan kesehatan dengan merangsang system kekebalan tubuh. sakit gula. b) Tubuh membutuhkan kira-kira setengah atau dua liter air setiap harinya untuk menjalankan setiap fungsinya. Tanpa istirahat yang cukup orang sering kali kegugupan tiap kali berbicar. Alcohol menurunkan kemampuan sel darah putih untuk melawan penyakit. Hepatitis dan beberapa penyakit kanker. Karena hal tersebut dapat meningkatkan sirkulasi dan menambah energi bagi tubuh dan pikiran juga dapat menegangkan saraf yang terganggu. kacan-kacangan. Gizi yang benar Saat penciptaan. buah-buahan. karena : a) Gerakan badan membantu untuk menormalkan tekanan darah. buah-buahan. Untuk itu cobalah untuk kembali mengkonsumsi sayur-sayuran.

Lebih baik dapatkan asupan lemak alami dari kacang-kacangan atau bijibijian. Hindari strees Steress telah menyerang tanpa disadari oleh yang mengalaminya. namun kadangkadang hal itu sulit terlaksana karena berbagai situasi yang kurang memungkinkan. 9) Menyadari bahwa tidak semua hal bisa kita capai. Untuk itu hindari stress dan perbanyak refreshing. 3) Berlibur 4) Belajar untuk menghadapi semua perubahan hidup. dan santan. kulit ayam dan kuning telur. makanan berkuah santan kental. Pilihlah daging tanpa lemak. Lupakan jeroan. 10) Mencaba menerima kondisi yang ada. margarine. Stress mempengaruhi dan meningkatkan hormone stress di dalam tubuh yang berakhibat naiknya tekanan darah. kelahiran mati. 6) Usahakan realitas terhadap kondisi yang ada. Karena hidup seimbang mengarahkan kita untuk hidup lebih sehat lagi.Kurangi makanan berlemak tinggi. Nah jika Anda termasuk orang yang ingin hidup sehat tapi tidak ingin repot. 5) Berpikir positif dalam menghadapi berbagai masalah. mengapa tidak mencoba hal-hal berikut? 1. hepatitisdan siratis hati d) System sirkulasi. karena sesulit apapun masalah pasti ada jalan keluarnya. menurunkan kadar gula. Pengunaan alkohol dapat meningkatkan resiko serangan jantung. Akhibat lain dari stress yaitu meningkatkan produksi kolestesterol jahat (LDL) yang diproduksi olah hati yang mengakhibatkan meningkatnya penyempitan dan penyumbatan pembuluh dara. c) System pencernaan. otak. kita juga harus tahu 11 prinsip hidup seimbang. Kebiasaan mengunakan alkohol meningkatkan resiko hati berlemak. 8) Mengatur waktu se-efektif mungkin. Pada umumnya orang yang stress akan terdorong untuk melakukan hal-hal yang merugikan dan merusak. 7) Berusaha berdamai dengan kondisi yang tidak disukai. seperti : merokok. makanan berkuah bening. dan meningkatkan lemak darahdan tekanan darah sehingga meningkatkan tekanan darah tinggi. minum-minuman keras dan bergaul bebas. Setiap orang tentu ingin hidup dengan pola yang sehat. Selain 8 prinsip rahasia hidup sehat di atas.INDAH KUSUMO WARDANI PUTERI 1102010129 / A10 b) System kelenjar endokrin yang mana meminum 2 atau 3 gelas alkohol dapat menyebabkan keguguran. 2) Sisihkan uang sekali-kali dating kesalon untukmperawatan tubuh. 11 prinsip tersebut adalah : 1) Jangan merara tidak mempunyai waktu untuk semua yang berkaitan dengan diri sendiri. susu 22 . dan kelahiran prematur. 11) Ketika tidak menyukai sesuatu berfikir positif bahwa didunia ini tidak ada yang sempurna. seperti mentega. Alkohol melukai perut sehingga menakhibatkan lambung berdarah.

direbus. Selain dapat membakar kalori. kuningnya kunyit. Mulailah berolahraga secara rutin. Olahraga tidak harus dilakukan di tempat gym atau stadion saja. Perbanyak konsumsi buah dan sayuran. mineral 8 gelas sehari. Hentikan kebiasaan merokok. atau ditumis dengan sedikit minyak.INDAH KUSUMO WARDANI PUTERI 1102010129 / A10 rendah lemak. dan hijaunya daun suji. Air putih dapat memberi asupan mineral yang diperlukan tubuh dan mencegah tubuh dari dehidrasi. seluruh hasil dari penelitian itu menunjukkan bahwa merokok itu dapat merugikan kesehatan 23 .Perbanyak minum air putih. serat yang ada pada kedua bahan makanan tersebut dapat berguna untuk mengikat zat-zat yang berbahaya bagi tubuh. naik tangga juga dapat menjadikan kaki lebih kuat. Jus sayuran dan buah baik untuk menjaga dan memelihara kesehatan tubuh. putih telur. 8. bersoda dan minuman dengan kandungan gula dan kafein tinggi. Pemakaian obat-obatan terlarang dapat dipastikan akan merusak kesehatan Anda. Konsumsi alkohol berlebihan akan merusak hati Anda. Kurangi konsumsi makanan instan atau cepat saji. merahnya strowbery. garam dan bumbu-bumbu penyedap secara berlebihan. mulailah untuk menghindari lift dan memakai tangga secara manual. Jangan menambahkan saus.Sedapat mungkin hindari bahan pangan atau bahan pengawet yang dalam jangka panjang dapat menjadi pemicu kanker Pilih makanan atau minuman yang berwarna putih alami (bukan di-bleach). susu kedelai. 7. Hindari minuman beralkohol. namun pemakaian Narkoba juga dapat merusak jaringan otak dan membuat mental seseorang terganggu. 6.. Gunakan pewarna dari bahan makanan misalnya warnet coklatnya dari bubuk coklat. Teknik pengolahan makanan juga mempengaruhi mutu makanan. 10. kecap. dan ikan sebagai sumber protein yang baik. buah dan sayuran adalah nutrisi yang diperlukan bagi tubuh. Perbanyak makan buah dan sayuran. Namun tidak alasan untuk tidak berolahraga. Perbanyak konsumsi air putih..Misalnya. hindari minuman beralkohol. yogurt. 4. misalnya lemak yang berlebihan. Dari seluruh penelitian tentang kebiasaan merokok. Pilih makanan dengan metode memasak dikukus. 3. Jauhi Narkoba. kesibukan memang terkadang membatasi kegiatan kita. Pada makanan instan ada zat pengawet yang jika di konsumsi secara berlebihan maka akan membahayakan kesehatan 5. Selain memberikan asupan vitamin dan mineral yang penting bagi tubuh. 9. 2. Bukan hanya fisik.

Klinis Pemeriksaan klinis adalah metode yang sangat penting untuk menilai status gizi masyarakat. Biokimia Penilaian status gizi dengan biokimia adalah pemeriksaan spesimen yang diuji secara laboratoris yang dilakukan pada berbagai macam jaringan tubuh. dan jumlah air dalam tubuh.Survei ini dirancang untuk mendeteksi secara cepat tandatanda klinis umum dari kekurangan salah satu atau lebih zat gizi. maka penentuan kimia faali dapat banyak menolong untuk menentukan kekurangan gizi yang spesifik.Antropometri digunakan untuk melihat ketidakseimbangan asupan protein dan energi.Cara yang digunakan adalah tes adaptasi gelap. Secara langsung Penilaian status gizi secara langsung dapat dibagi menjadi empat penilaian yaitu: 1. 2. mata.2010) yaitu : 1. maka antropometri gizi berhubungan dengan berbagai macam pengukuran dimensi tubuh dan komposisi tubuh dari berbagai tingkat umur dan tingkat gizi.Hal ini dapat dilihat pada jaringan epitel seperti kulit. digunakan untuk mengetahui tingkat gizi seseorang dengan melakukan pemeriksaan fisik yaitu tanda(sign) dan gejala (symptom) atau riwayat penyakit. tinja danjuga beberapa jaringan tubuh seperti hati dan otot. Jaringan tubuh yang digunakan antara lain darah. 2010).Umumnya dapat digunakan dalam situasi tertentuseperti kejadian buta senja epidemik (epidemic of night blindnes).Metode ini didasarkan atas perubahanperubahan yang terjadi yang dihubungkan dengan ketidakcukupan gizi. Disamping itu. b. otot.INDAH KUSUMO WARDANI PUTERI 1102010129 / A10 2. a. Ketidakseimbangan ini terlihat pada pola pertumbuhan fisik dan jaringan tubuh seperti lemak. 3. Secara Tidak Langsung Penilaian status gizi secara tidak langsung dapat dibagi tiga (Proverawati. Biofisik Penentuan status gizi secara biofisik adalah metode penentuan status gizi dengan melihat kemampuan fungsi (khususnya jaringan) dan melihat perubahan struktur. Antropometri Secara umum antropometri artinya ukuran tubuh manusia. Mengetahui dan menjelaskan status gizi anak dan ibu hamil a. Survei Konsumsi Makanan 24 . Klasifikasi Secara umum peniliaan status gizi dapat dilihat dengan metode langsung dan tidak langsung (Proverawati.Metode ini umumnya digunakan untuk survei klinis secara tepat (rapid clinical surveys).Ditinjau dari sudut pandang gizi. Metode ini digunakan untuk suatu peringatan bahwa kemungkinan akan terjadi keadaan malnutrisi yang lebih parah lagi. urine. 4. Banyak gejala klinis yang kurang spesifik. rambut dan mukosaoral atau pada organ-organ yang dekat dengan permukaan tubuh seperti kelenjar tiroid.

lingkar dada. 3. Survei ini dapat mengindentifikasikan kelebihan dankekurangan gizi.Pengukuran antropometri hanyalah satu dari sejumlah teknik-teknik yang dapat untuk menilai status gizi. lingkar kepala.INDAH KUSUMO WARDANI PUTERI 1102010129 / A10 Survei konsumsi makanan adalah metode penentuan status gizi secaratidak langsung dengan melihat jumlah dan jenis zat gizi yangdikonsumsi. Promotif. dan lainlain.  Penggunaan kurva pertumbuhan anak (KMS.Pengumpulan data konsumsi makanan dapat memberikangambaran tentang konsumsi berbagai zat gizi pada masyarakat. Faktor Ekologi Bengoa mengungkapkan bahwa malnutrisi merupakan masalah ekologisebagai hasil interaksi beberapa faktor fisik. Salah satunya adalah dengan pengukuran tubuh manusia yang dikenal dengan Antropometri. tanah. keluargadan individu.Penggunaannya dipertimbangkansebagai bagian dari indikator tidak langsung pengukuran status gizi masyarakat. dan maturasi Pengukuran antropometri ada 2 tipe yaitu pertumbuhan. dan ukuran komposisi tubuh yang dibagi menjadi pengukuran lemak tubuh dan massa tubuh yang bebas lemak. tebal kulit.Jumlah makanan yang tersedia sangat tergantung dari keadaanekologi seperti iklim. lingkar lengan. angka kesakitan. 2. Rehabilitatif  Penilaian perkembangan anak.Pengukuran faktor ekologi dipandang sangat penting untuk mengetahui penyebab malnutrisi. Statistik Vital Pengukuran status gizi dengan statistik vital adalah dengan menganalisisdata beberapa statistik kesehatan seperti angka kematian berdasarkanumur. b. Kuratif. dan lingkunganbudaya. dan kematian akibat penyebab tertentu dan datalainnya yang berhubungan dengan gizi. Penilaian antropometri merupakan metode penilaian status nutrisi melalui ukuran tubuh tertentu.NCHS)  Penilaian dan analisa status gizi & pertumbuhan anak  Intervensi (preventif. 25 . Criteria Penilaian Status Gizi Anak Ada beberapa cara melakukan penilaian status gizi pada kelompok masyarakat. Langkah-langkah Manajemen Tumbuh Kembang Anak  Pengukuran antropometri : berat. irigasi. tinggi. Definisi menurut Jelliffe (1966): Pengukuran pada variasi dimensi fisik dan komposisi besaran tubuh manusia pada tingkat usia dan derajad nutrisi yang berbeda. Penilaian pertumbuhan merupakan komponen esensial dalam surveilan kesehatan anak karena hampir setiap masalah yang berkaitan dengan fisiologi. biologis.

2 tahun. Berat badan ini dinyatakan dalam bentuk indeks BB/U (Berat Badan menurut Umur) atau melakukan penilaian dengam melihat perubahan berat badan pada saat pengukuran dilakukan.Ketentuannya adalah 1 tahun adalah 12 bulan. Tinggi Badan Tinggi badan memberikan gambaran fungsi pertumbuhan yang dilihat dari keadaan kurus kering dan kecil pendek. hanya saja tergantung pada ketetapan umur. 26 . 1 bulan adalah 30 hari. kemiskinan dan akibat tidak sehat yang menahun ( Depkes RI. Jadi perhitungan umur adalah dalam bulan penuh. Berat Badan Berat badan merupakan salah satu ukuran yang memberikan gambaran massa jaringan. dilengkapi dengan alat timbangan yang akurat. menjadi tidak berarti bila tidak disertai dengan penentuan umur yang tepat. 1. Hasil penimbangan berat badan maupun tinggi badan yang akurat. kesalahan penentuan akan menyebabkan interpretasi status gizi yang salah. Berat badan paling banyak digunakan karena hanya memerlukan satu pengukuran. artinya sisa umur dalam hari tidak diperhitungkan ( Depkes. c. atau juga indeks BB/TB ( Berat Badan menurut Tinggi Badan) jarang dilakukan karena perubahan tinggi badan yang lambat dan biasanya hanya dilakukan setahun sekali. 2004). antropomteri disajikan dalam bentuk indeks yang dikaitkan dengan variabel lain. yang dalam penggunaannya memberikan gambaran keadaan kini. papan pengukur. 1990). Kesalahan yang sering muncul adalah adanya kecenderunagn untuk memilih angka yang mudah seperti 1 tahun. tetapi kurang dapat menggambarkan kecenderungan perubahan situasi gizi dari waktu ke waktu (Djumadias Abunain. Berat badan sangat peka terhadap perubahan yang mendadak baik karena penyakit infeksi maupun konsumsi makanan yang menurun. Dalam pemakaian untuk penilaian status gizi.Alat yang sangat penting untuk penilaian pertumbuhan adalah kurva pertumbuhan (growth chart) pada gambar terlampir. Tinggi badan dinyatakan dalam bentuk Indeks TB/U ( tinggi badan menurut umur).5 tahun. Tinggi badan sangat baik untuk melihat keadaan gizi masa lalu terutama yang berkaitan dengan keadaan berat badan lahir rendah dan kurang gizi pada masa balita. stadiometer dan pita pengukur. Keadaan indeks ini pada umumnya memberikan gambaran keadaan lingkungan yang tidak baik. Variabel tersebut adalah sebagai berikut : a. dan domain sosial dapat memberikan efek yang buruk pada pertumbuhan anak.INDAH KUSUMO WARDANI PUTERI 1102010129 / A10 interpersonal. b. termasuk cairan tubuh. Umur sangat memegang peranan dalam penentuan status gizi. Umur. Oleh sebab itu penentuan umur anak perlu dihitung dengan cermat. 2004).

1994). Tidak banyak memakan waktu Kekurangan indeks BB/U ini sebagai berikut: 1. Kesulitan dalam mengukur panjang badan anak baduta atau tinggi badan balita. terutama bila pembacaan dilakukan oleh tenaga yang kurang professional. Pengukuran lebih objektif 5. 2. Pengukuran mudah dilaksanakan dan teliti 7. Penggunaan Indeks BB/U. menurut standar WHO bila prevalensi kurus/wasting < -2SD diatas 10 % menunjukan suatu daerah tersebut mempunyai masalah gizi yang sangat serius dan berhubungan langsung dengan angka kesakitan 27 . Tidak dapat mengagmbarkan apakah anak tersebut pendek. Lebih mudah dan lebih cepat dimengerti 2. 3. Dapat membedakan keadaan anak dalam penilaian berat badan relatif terhadap tinggi badan. Kekurangan indeks TB/BB sebagai berikut: 1. Dinyatakan dalam BB/TB. Sering terjadi kesalahan dalam pengukuran Kelebihan indeks TB/BB sebagai berikut: 1.Khumaidi. Memerlukan tenaga terlatih untuk melakukan pengukuran 4. khususnya yang berhubungan dengan status gizi. Memerlukan data umur yang akurat. Sering terjadi kesalahan membaca angka hasil pengukuran. Indikator yang baik untuk mengetahui kurang gizi pada masa lampau 2. Dapat mendeteksi kelebihan berat badan 4. Kelebihan yang dimiliki indeks PB/U sebagai berikut: 1. Umur yang kadang-kadang sulit diperoleh Penggunaan berat badan dan tinggi badan akan lebih jelas dan sensitive/peka dalam menunjukkan keadaan gizi kurang bila dibandingkan dengan penggunaan BB/U. Membutuhkan beberapa teknik pengukuran seperti: alat ukur panjang badan untuk anak umur kurang dari 2 tahun. Jarang orangtua yang keberatan anaknya diukur Kekurangan indeks PB/Usebagai berikut: 1. Peralatan mudah dipindahkan dan dapat dibuat secara local 3. Peralatan mudah dibawa dan relatif murah 6.INDAH KUSUMO WARDANI PUTERI 1102010129 / A10 Berat badan dan tinggi badan adalah salah satu parameter penting untuk menentukan status kesehatan manusia. Sensitive untuk melihat perubahan status gizi jangka pendek 3. Pengukuran lebih objektif 4. Dapat mengakibatkan interpretasi status gizi bila terjadi oedema 2. Memerlukan 2 orang untuk mengukur panjang badan anak 5. Kelebihan indeks BB/U ini sebagai berikut: 1. Bebas terhadap pengaruh umur dan ras 2. dan alat ukur tinggi badan untuk anak lebih dari 2 tahun 3. TB/U dan BB/TB merupakan indikator status gizi untuk melihat adanya gangguan fungsi pertumbuhan dan komposisi tubuh (M. cukup tinggi atau kelebihan tinggi badan karena faktor umur sering tidak diperhatikan. Diperlukan indeks lain dalam menilai intervensi karena perubahan TB tidak banyak terjad I dalam waktu yang singkat 2. terutama untuk kelompok umur dibawah lima tahun 3.

BB/TB Standart Baku Antropometeri WHO-NCHS) Indeks yang digunakan No BB/U TB/U BB/TB Interpretasi Sebutan Status Gizi Gizi buruk Gizi kurang Gizi baik Gizi lebih Sangat Pendek Pendek Normal Tinggi Sangat Kurus Kurus Normal Gemuk 1 Rendah Rendah Rendah Rendah Tinggi Normal Normal Normal Rendah Rendah Normal Normal.2 s/d +2 SD > +2 SD 3 BB/TB < -3 SD . sebaiknya digunakan “presentil”.2 s/d +2 SD > +2 SD Sumber : Depkes RI 2004. Interpretasi Status Gizi Berdasarkan Tiga Indeks Antropometri (BB/U.1990). TB/U dan BB/TB disajikan dalan dua versi yakni persentil (persentile) dan skor simpang baku (standar deviation score = z).et.3 s/d <-2 SD . Data baku WHO-NCHS indeks BB/U.al. Tabel 2. BB/TB Standart Baku Antropometeri WHO-NCHS No 1 Indeks yang dipakai BB/U Batas Pengelompokan < -3 SD .2 s/d +2 SD > +2 SD 2 TB/U < -3 SD . sedangkan dinegara untuk anak-anak yang populasinya relative kurang (under nourished) lebih baik menggunakan skor simpang baku (SSB) sebagai persen terhadap median baku rujukan ( Djumadias Abunaim.3 s/d <-2 SD .INDAH KUSUMO WARDANI PUTERI 1102010129 / A10 Tabel 1 Penilaian Status Gizi berdasarkan Indeks BB/U. Menurut Waterlow.TB/U. dulu kurang gizi Sekarang kurang ++ Sekarang kurang + Normal 2 Normal 28 .TB/U.3 s/d <-2 SD . gizi anak-anak dinegara-negara yang populasinya relative baik (wellnourished).

2 +2sd 81.3 Median 56. Atau dengan menggunakan rumus : Z-score = (NIS-NMBR) / NSBR Status gizi berdasarkan rujukan WHO-NCHS dan kesepakatan Cipanas 2000 oleh para pakar Gizi dikategorikan seperti diperlihatkan pada tabel 1 diatas serta di interpretasikan berdasarkan gabungan tiga indeks antropometri seperti yang terlihat pada tabel 2.6 -2sd 39. Pengukuran Skor Simpang Baku (Z-score) dapat diperoleh dengan mengurangi Nilai Induvidual Subjek (NIS) dengan Nilai Median Baku Rujukan (NMBR) pada umur yang bersangkutan. Genewa 1985 Table weight (kg) by stature of boys 145 cm in Height from WHO-NCHS 29 . dulu kurang Tinggi. BB/TB) : Rendah : < -2 SD Standar Baku Antropometri WHO-NCHS Normal : -2 s/d +2 SD Standar Baku Antropometri WHO-NCHS Tinggi : > + 2 SD Standar Baku Antropometri WHO-NCHS Sumber : Depkes RI 2004.9 -1sd 48.1 Sumber: WHO.TB/U.6 +3sd 94.INDAH KUSUMO WARDANI PUTERI 1102010129 / A10 Normal Normal 3 Tinggi Tinggi Tinggi Tinggi Rendah Tinggi Rendah Normal Rendah Tinggi Normal Tinggi Tinggi Sekarang kurang Sekarang lebih. TB/U dan BB/TB berdasarkan WHO-NCHS hanya dibatasi < 18 tahun maka disini dicontohkan anak laki-laki usia 15 tahun Table weight (kg) by age of boys aged 15 year from WHO-NCHS Age Yr 15 mth 0 Standard Deviations -3sd 31.7 +1sd 69. belum obese Keterangan : untuk ketiga indeks ( BB/U. Measuring Change an Nutritional Status. normal Obese Sekarang lebih. hasilnya dibagi dengan Nilai Simpang Baku Rujukan (NSBR). Untuk memperjelas penggunaan rumur Zskor dapat dicontohkan sebagai berikut Diketahui BB= 60 kg TB=145 cm Umur : karena umur dengan indeks BB/U.

9 -1sd 160.2 +3sd 55. Genewa 1985 Jadi untuk indeks BB/U adalah = Z Score = ( 60 kg – 56.2 Sumber: WHO.7 ) / 8.0 +2sd 49.9 +1sd 43.9 Median 169.1 = . a.9 ) / 4 = + 5.8 -2sd 152.3.3 = + 0. kemudian dikurangi dengan tanggal kelahiran yang diambil dari data identitas anak pada sekolah masing-masing.0 SD = status gizi pendek Untuk Indeks BB/TB adalah = Z Score = ( 60 – 36.1 +3sd 193.4 SD = status gizi baik Untuk IndeksTB/U adalah = Z Score = ( 145 kg – 169 ) / 8.1 +2sd 185. Kriteria objektifnya dinyatakan dalam rata-rata dan jumlah Z score simpang baku (SSB) induvidu dan kelompok sebagai presen terhadap median baku rujukan (Waterlow. Genewa 1985 Table stature (cm) by age of boys aged 15 year from WHO-NCHS Stature Yr mth 15 0 Standard Deviations -3sd 144. Measuring Change an Nutritional Status.8 Median 36. dalam. Djuamadias. 1990) Untuk menghitung SSB dapat dipakai rumus : NIS  NMBR Skor Baku Rujukan  NSBR Dimana : NIS NMBR NSBR : Nilai Induvidual Subjek : Nilai Median Baku Rujukan : Nilai Simpang Baku Rujukan Hasil pengukuran dikategorikan sebagai berikut : 30 .8 -2sd 28.0 +1sd 177.4 Sumber: WHO.8 SD = status gizi gemuk Indikasi pengukuran dari variabel ini ditentukan oleh : 1.INDAH KUSUMO WARDANI PUTERI 1102010129 / A10 Stature Cm 145 0 Standard Deviations -3sd 24.8 -1sd 32. Penentuan umur anak ditentukan sesuai tanggal penimbangan BB dan Pengukuran TB. dengan ketentuan 1 bulan adalah 30 hari dan 1 tahun adalah 12 bulan. Abunain.et al. Measuring Change an Nutritional Status. Penimbangan Berat Badan (BB) dan pengukuran Tinggi Badan (TB) Dilakukan oleh petugas klinik gizi sesuai dengan syarat-syarat penimbangan berat badan dan pengukuran tinggi badan yang baik dan benar penggunaan timbangan berat badan dan meteran tinggi badan (mikrotoise) 2.

2010). Petumbuhan baik Bila berat badan anak hasil penimbangan berturut-turut berada pada jalur pertumbuhan 2. Gemuk Bila SSB < . d. Dan dikategorikan seperti yang ditunjuukan pada tabel 3  Ambang Batas (Cut of Points) Dalam antropemteri gizi. baik langsung maupun tidka langsung.  Penilaian status gizi Berdasarkan KMS Menurut Departemen Kesehatan Republik Indoensia (2005) kurva pertumbuhan pada KMS dapat mengikuti tiga arah sebagai berikut: 1. Pertumbuhan bayi memburuk Bila berat badan anak hasil penimbangan berturut-turut menunjukkan adanya penyimpangan dari jalur pertumbuhan normal c. Gizi Lebih 2. Fungsi Untuk mengetahui bahwa anak dalam keaadaan kurang gizi yang berakibat buruk bila dibiarkan.Normal c.Normal c. (Depkes. median = persentil 50 dan nilai median ini dinyatakan = 100% (untuk standar). Setelah itu dihitung persentase terhadap nilai median untuk mendapatkan ambang batas (Proverawati.Sebagai penyebab langsung gangguan gizi khususnya gangguan gizi pada bayi dan balita adalah tidak sesuai jumlah giziyang mereka peroleh dari makanan dengan kebutuhan tubuh mereka.INDAH KUSUMO WARDANI PUTERI 1102010129 / A10 1.Untuk BB/U a. Gizi Kurang b. Pendek b. 2004).TB/U a. Factor yang mempengaruhi Faktor-faktor yang mempengaruhi status gizi Ada beberapa faktor yang sering merupakan penyebab gangguan gizi.Gizi Baik c. Pertumbuhan membaik Bila berat badan anak hasil penimbangan berturut-turut menunjukkan adanya pengejaran (cath-up) terdapat pada jalur pertumbuhan normal yaitu jika kurva pertumbuhan menunjuk ke arah jalur pertumbuhan normal 3. 31 . Tinggi 3. Kurus b.BB/TB a.2 SD Bila SSB -2 s/d +2 SD Bila SSB > +2 SD Bila SSB < -2 SD Bila SSB -2 s/d +2 SD Bila SBB > +2 SD Bila SSB < -2 SD Bila SSB -2 s/d +2 SD Bila SSB > +2 SD Dan juga status gizi diinterpretasikan berdasarkan tiga indeks antropomteri.

Penyakit ini juga menghabiskan sejumlah protein dan kalori yang seharusnya dipakai untuk pertumbuhan. 2010): a.. Jarak kelahiran yang terlalu rapat Banyak hasil penelitian yang membuktikan bahwa banyak anak yang menderita gangguan gizi oleh karena ibunya sedang hamil lagi atau adik yang baru telah lahir. Masalah gizi karena kurangnya pengetahuan dan ketrampilan dibidang memasak akan menurunkan konsumsi makan anak. keragaman bahan dan keragaman jenis makanan yang mempengaruhi kejiwaan misalnya kebebasan. dibeberapa daerah masih dianggap sebagai makanan yang dapat menurunkan harkat keluarga.Kekurangan gizi pada balita dapat menyebabkan 32 .Penggunaan bahan makanan itu dianggap dapat menurunkan harkat keluarga. Dengan demikian kejadian gangguan gizi tidak hanya ditemukan pada keluarga yang berpenghasilan kurang akan tetapi juga pada keluarga yang berpenghasilan cukup. e. AnakDibawah usia 2 tahun masih sangat memerlukan perawatan ibunya. program pemberian makanan. baik perawatan makanan maupun perawatan kesehatan dan kasih sayang. terapi. f.Larangan terhadap anak untuk makan telur. b.INDAH KUSUMO WARDANI PUTERI 1102010129 / A10 Beberapa faktor yang yang secara tidak langsung mendorong terjadinya gangguan gizi terutama pada anak balita anatar lain (Proverawati.jenis sayuran seperti genjer. pemeriksaan dan penyuluhan tentang gizi. g.Tidak dapat disangkal bahwa penghasilan keluarga turut menentukan hidangan yang disajikan untuk keluarga sehari-hari. d. Persepsi Banyak bahan makanan yang sesungguhnya bernilai gizi tinggi tetapi tidak digunakan atau hanyak digunakan secara terbatas akibat adanya prasangka yang tidak baik terhadap bahan makanan itu. Pengetahuan Dalam kehidupan masyarakat sehari-hari sering terlihat keluarga yang sungguhpun berpenghasilan cukup akan tetapi makanan yang dihidangkan seadanya. baik kualitas maupun jumlah makanan. Upaya untuk memperbaiki kekurangan gizi pada balita dapat dilakukan melalui menyusui. Kebiasaan atau pantangan Berbagai kebiasaan yang bertalian dengan pantang makanan tertentu masih sering kita jumpai terutama di daerah pedesaan. sehingga ibunya tidak dapat merawat secara baik. daun turi. Penyakit infeksi Infeksi dapat menyebabkan anak tidak merasa lapar dan tidak mau makan. ikan atau daging hanya berdasarkan kebiasaan yang tidak ada datanya dan hanya diwarisi secara dogmatis turun temurun. padahal anak itu sendiri sangat memerlukan bahan makanan seperti guna keperluan pertumbuhan tubuhnya. Sosial ekonomi Keterbatasan penghasilan keluarga turut menentukan mutu makanan yang disajikan. c. Kesukaan jenis makanan tertentu Kesukaan yang berlebihan terhadap suatu jenis makanan tertentu atau disebut sebagai faddisme makanan akan mengakibatkan tubuh tidak memperoleh semua zat gizi yang diperlukan. bahkan daun ubi kayu yang kaya akan zat besi. vitamin A dan protein.

Penyakit terkait Penyebab terjadinya gizi buruk secara langsung antara lain: 1. dan kurang responsif. monkey face (wajah keriput). ada formula tertentu yang bisa dijadikan acuan. Kurangnya sumber energi dan protein dalam makanan TBC 3. kurang responsif.INDAH KUSUMO WARDANI PUTERI 1102010129 / A10 berbagai macam infeksi. perut kadang-kadang buncit. perut tampak buncit. yaitu :  Kurangnya asupan gizi dari makanan. Menurut Prof. Terdapat masalah pada sistem pencernaan 6. Menurut beliau. Untuk mengetahui kondisi gizi balita. hingga mengakibatkan kematian. rewel atau cengeng. 33 .Formula tersebut dikeluarkan oleh para ahli dan juga WHO. Perilaku kesehatan dan gizi keluarga kurang Banyak faktor yang mengakibatkan terjadinya kasus gizi buruk. 4. Daya beli keluarga rendah/ ekonomi lemah 2.Artinya gizi buruk kondisinya lebih parah daripada gizi kurang. Bila kurang gizi berlangsung lama akan berpengaruh pada kecerdasannya. untuk membedakan balita kurang gizi dan gizi buruk dapat dilakukan dengan cara berikut. anak cengeng. Lingkungan rumah yang kurang baik 3. Ali. wajah moon face karena oedema (bengkak) atau monkey face (keriput).Berikut ini adalah status gizi balita menurut WHO dan ahli dari IPB. ciri-ciri balita yang mengalami gizi kurang dapat dilihat dari kondisi tubuhnya yaitu bertubuh kurus. e. Menurut UNICEF ada dua penyebab langsung terjadinya gizi buruk. lemahnya daya tahan tubuh dan daya tangkap. Pola makan yang tidak seimbang kandungan nutrisinya 5. Anak yang asupan gizinya terganggu karena penyakit bawaan seperti jantung atau metabolisme lainnya. wajah berbentuk moon face (yang disebabkan oedema atau bengkak). Pengetahuan gizi kurang 4. Faktor lain yang mengakibatkan terjadinya kasus gizi buruk yaitu:  Faktor ketersediaan pangan yang bergizi dan terjangkau oleh masyarakat  Perilaku dan budaya dalam pengolahan pangan dan pengasuhan asuh anak  Pengelolaan yang buruk dan perawatan kesehatan yang tidak memadai. rambut kemerahan (pirang). Hal ini disebabkan terbatasnya jumlah makanan yang dikonsumsi atau makanannya tidak memenuhi unsur gizi yang dibutuhkan karena alasan sosial dan ekonomi yaitu kemiskinan. warna rambut pirang (kemerahan). menghambat perkembangan tubuh dan otak. Hal ini disebabkan oleh rusaknya beberapa fungsi organ tubuh sehingga tidak bisa menyerap zat-zat makanan secara baik. Penyapihan yang terlalu dini 2. dan gizi buruk bila Skor Z kurang dari -3. Gizi kurang adalah bila berat badan menurut umur yang dihitung menurut Skor Z nilainya kurang dari -2. Adanya kondisi medis tertentu Penyebab tidak langsung 1.  Akibat terjadinya penyakit yang mengakibatkan infeksi. Balita penderita gizi kurang berpenampilan kurus.

hiatus hernia. penyakit Hirschprung.INDAH KUSUMO WARDANI PUTERI 1102010129 / A10 Menurut Ikatan Dokter Anak Indonesia (IDAI). TBC. Gangguan metabolik Misalnya: renal asidosis. Kelainan struktur bawaan Misalnya: penyakit jantung bawaan. a. Prematuritas dan penyakit pada masa neonatus Pada keadaan-keadaan tersebut pemberian ASI kurangakibat reflek mengisap yang kurang kuat. misalnya pemakaian secara luas susu kaleng yang terlalu encer.terutama infeksi enteral misalnya infantil gastroenteritis. micrognathia. 7. Pemberian ASI Pemberian ASI yang terlalu lama tanpa pemberian makanan tambahan yang cukup.pemberian makanan yang tidak sesuai dengan yang dianjurkanakibat dari ketidaktahuan orang tua si anak.deformitas palatum. palatoschizis. hidrosefalus. Klasifikasi gizi buruk 1. 4. Infeksi Infeksi yang berat dan lama menyebabkan marasmus. seperti: jantung. 2. Masukan makanan yang kurang Marasmus terjadi akibat masukan kalori yang sedikit. ada 3 faktor penyebab gizi buruk pada balita. Kurang kalori ( marasmus) Marasmus adalah kekurangan energy pada makanan yang menyebabkan cadangan protein tubuh terpakai sehingga anak kurus dan keriput. lactose intolerance. 5. saluran pernapasan dan diare. 6. yaitu:  Keluarga miskin  Ketidaktahuan orang tua atas pemberian gizi yang baik bagi anak Faktor penyakit bawaan pada anak. cystic fibrosis pancreas.bronkhopneumonia. Tumor hypothalamus 34 . HIV/AIDS. pielonephritis dan sifilis kongenital. idiopathic hypercalcemia. Etiologi : Secara garis besar sebab-sebab marasmus ialah sebagaiberikut: 1. galactosemia. 3. stenosispilorus.

2.INDAH KUSUMO WARDANI PUTERI 1102010129 / A10 Jarang dijumpai dan baru ditegakkan bila penyebab marasmus yang lain telah disingkirkan. 8.Penyakit ini biasanya diderita oleh golongan sosial ekonomi rendah. 1. terutama gastro enteritis akanmenyebabkan anak jatuh dalam marasmus. dan bila disertaidengan infeksi berulang. b. sehingga tulang terbungkus kulit Wajah seperti orang tua Cengeng Kulit keriput . Manifetasi Klinis       Tampak sangat kurus. 35 . 3. Penyapihan Penyapihan yang terlalu dini disertai dengan pemberianmakanan yang kurang akan menimbulkan marasmus. a. Etiologi Kekurangan intake protein Gangguan penyerapan protein pada diare kronik Kehilangan protein secara berlebihan seperti pada proteinuria dan infeksi kronik 4. Gangguan sintesis protein seperti pada penyakit hati kronis. meningkatnya arus urbanisasidiikuti pula perubahan kebiasaan penyapihan dini dan kemudian diikuti dengan pemberian susu manis dan susu yang terlaluencer akibat dari tidak mampu membeli susu. Kurang protein ( kwashiorkor ) Kwashiorkor adalah penyebab utama dari kekurangan makanan yang mengandung protein hewani. diare kronik c. 9. jari lemak subtikus sangat sedikit sampai tidak ada Perut cekung Sering disertai penyakit kronis .Urbanisasi Urbanisasi mempengaruhi dan merupakan predisposisiuntuk timbulnya marasmus. Patofisiologi      Defisiensi kalori yang lama Penghancuran jaringan lemak (kebutuhan energy) Menghilangnya lemak dibawah kulit Penciutan/pengecilan otot Pelisutan tubuh yang menyeluruh 2.

Dan sebaliknya MEP. antara lain : 36 . keju. Faktor ekonomi Kemiskinan keluarga / penghasilan yang rendah yang tidak dapat memenuhi kebutuhan berakibat pada keseimbangan nutrisi anak tidak terpenuhi. terutama pada masa peralihan ASI ke makanan pengganti ASI. 3. 4.INDAH KUSUMO WARDANI PUTERI 1102010129 / A10 Penyebab terjadinya kwashiorkor adalah inadekuatnya intake protein yang berlangsung kronis.Infeksi derajat apapun dapat memperburuk keadaan gizi. ataupun adanya pantangan untuk menggunakan makanan tertentu dan sudah berlangsung turun temurun dapat menjadi hal yang menyebabkan terjadinya kwashiorkor. serta kegagalan mensintesis protein akibat penyakit hati yang kronis. Kurangnya pengetahuan ibu mengenai keseimbangan nutrisi anak berperan penting terhadap terjadi kwashiorkhor. saat dimana ibunya pun tidak dapat mencukupi kebutuhan proteinnya. namun bagi yang tidak memperoleh ASI protein dari sumber-sumber lain (susu. Pola makan Protein (asam amino) adalah zat yang sangat dibutuhkan anak untuk tumbuh dan berkembang. misalnya yang dijumpai pada keadaan diare kronis. Bayi yang masih menyusui umumnya mendapatkan protein dari ASI yang diberikan ibunya. walaupun dalam derajat ringan akan menurunkan imunitas tubuh terhadap infeksi. Tanda & gejala Tanda atau gejala yang dapat dilihat pada anak dengan malnutrisi energi protein kwashiorkor. 2. Faktor infeksi dan penyakit lain Telah lama diketahui bahwa adanya interaksi sinergis antara MEP dan infeksi. Faktor yang dapat menyebabkan hal tersebut antara lain : 1. tahu dll) sangatlah dibutuhkan. keadaan sosial dan politik tidak stabil. infeksi saluran pencernaan. Seperti gejala malnutrisi protein disebabkan oleh gangguan penyerapan protein.Meskipun intake makanan mengandung kalori yang cukup. tidak semua makanan mengandung protein / asam amino yang memadai. b. kehilangan protein secara tidak normal pada proteinuria (nefrosis). Faktor sosial Hidup di negara dengan tingkat kepadatan penduduk yang tinggi. telur.

adanya edema pedis dan pretibial serta asites. kurus.Perubahan mental bisa menjadi tanda anak mengalami dehidrasi. hipotesis lain mengatakan bahwa keadaan gizi buruk mengakibatkan perubahan struktural dan fungsional pada otak. hilang nafsu makan dan rewel. Edema Pada sebagian besar penderita ditemukan edema baik ringan maupun berat.Gizi buruk dapat mempengaruhi perkembangan mental anak.Pada stadium lanjut bisa menjadi apatis. Perubahan Mental Biasanya penderita cengeng. dan anak menjadi pasif.Kesadarannya juga bisa menurun.Selain berat badan.Edemanya bersifat pitting. Penampilan anak kwashiorkor seperti anak gemuk (sugar baby). Retardasi Pertumbuhan Gejala penting ialah pertumbuhan yang terganggu.Edema terjadi bisa disebabkan 37 . tinggi badan juga kurang dibandingkan dengan anak sehat. Terdapat dua hipotesis yang menjelaskan hal tersebut: karakteristik perilaku anak yang gizinya kurang menyebabkan penurunan interaksi dengan lingkungannya dan keadaan ini selanjutnya akan menimbulkan outcome perkembangan yang buruk. Muka penderita ada tanda moon face dari akibat terjadinya edema. atrofi pada ekstremitas.INDAH KUSUMO WARDANI PUTERI 1102010129 / A10 Wujud Umum Secara umumnya penderita kwashiorkor tampak pucat.

Sangat khas untuk penderita kwashiorkor ialah rambut kepala yang mudah tercabut tanpa rasa sakit. halus. E. baik mengenai bangunnya (texture).INDAH KUSUMO WARDANI PUTERI 1102010129 / A10 hipoalbuminemia. rambut akan tampak kusam. Warna rambut yang merah (seperti jagung) dapat diakibatkan karena kekurangan vitamin A. Rambut terdiri dari keratin (senyawa protein) sehingga kurangnya protein akan menyebabkan kelainan pada rambut. C. maupun warnanya. dan hormonal akibat dari gangguan eliminasi ADH. Kelainan Kulit Kulit penderita biasanya kering dengan menunjukkan garisgaris kulit yang lebih mendalam dan lebar. kering. Kelainan Rambut Perubahan rambut sering dijumpai. Kelainan rambut pada kwashiorkor 2. Pada penderita kwashiorkor lanjut. jarang dan berubah warna menjadi putih. Sering bulu mata menjadi panjang.Rambut yang mudah dicabut di daerah temporal (Signo de la bandera) terjadi karena kurangnya protein menyebabkan degenerasi pada rambut dan kutikula rambut yang rusak. gangguan dinding kapiler. Edema pada kwashiokor 1.Sering ditemukan hiperpigmentasi dan persisikan kulit karena habisnya cadangan energi 38 .

buku kaki.Sering juga ditemukan tanda fibrosis. 39 . 5. terutama infestasi parasit (ankilostomiasis. folat.Perubahan kulit demikian dimulai dengan bercak-bercak kecil merah yang dalam waktu singkat bertambah dan berpadu untuk menjadi hitam. dan infiltrasi sel mononukleus.Terutama bila tekanan itu terus-menerus dan disertai kelembapan oleh keringat atau ekskreta. yaitu crazy pavement dermatosis yang merupakan bercak-bercak putih atau merah muda dengan tepi hitam ditemukan pada bagian tubuh yang sering mendapat tekanan. nekrosis. lipat paha. Crazy pavement dermatosis 3. osteoporosis. bisa juga ditemukan biopsi hati yang hampir semua sela hati mengandung vakuol lemak besar.Perlemakan hati terjadi akibat defisiensi faktor lipotropik.Pada suatu saat mengelupas dan memperlihatkan bagian-bagian yang tidak mengandung pigmen. Kelainan Gigi dan Tulang Pada tulang penderita kwashiorkor didapatkan dekalsifikasi. lutut.INDAH KUSUMO WARDANI PUTERI 1102010129 / A10 maupun protein. vitamin B kompleks (B12. amoebiasis) maka dapat dijumpai anemia berat. B6). fosa poplitea. paha.Kurangnya nicotinamide dan tryptophan menyebabkan gampang terjadi radang pada kulit.Pada sebagian besar penderita dtemukan perubahan kulit yang khas untuk penyakit kwashiorkor. Anemia juga terjadi disebabkan kurangnya nutrien yang penting untuk pembentukan darah seperti Ferum. 4. Kelainan Darah dan Sumsum Tulang Anemia ringan selalu ditemukan pada penderita kwashiorkor. dan hambatan pertumbuhan.Sering juga ditemukan caries pada gigi penderita. Kelainan Hati Pada biopsi hati ditemukan perlemakan. seperti pada bokong.Kelainan dari pembentukan darah dari hipoplasia atau aplasia sumsum tulang disebabkan defisiensi protein dan infeksi menahun. dan sebagainya. Bila disertai penyakit lain. dibatasi oleh tepi yang masih hitam oleh hiperpigmentasi.

saliva dan usus halus terjadi perlemakan.Intoleransi laktosa disebabkan defisiensi laktase. kematian neonatal. dan gangguan sistem komplimen.Malabsorbsi lemak terjadi akibat defisiensi garam empedu.Protein juga dibakar untuk dijadikan kalori demi penyelamatan hidup. intoleransi laktosa. dan malabsorbsi lemak. perdarahan setelah persalinan.Pada anak dengan gizi buruk dapat terjadi defisiensi enzim disakaridase. sehingga segala pemberian makanan ditolak dan makanan hanya dapat diberikan dengan sonde lambung. abortus pada bayi. 7. 10.Anoreksia kadang-kadang demikian hebatnya.INDAH KUSUMO WARDANI PUTERI 1102010129 / A10 Defisiensi protein juga menyebabkan gangguan pembentukan sistem kekebalan tubuh. defisiensi lipase pankreas. Akibat kekurangan gizi pada ibu hamil Bila ibu mengalami kekurangan gizi selama hamil akan menimbulkan masalah. berat badan ibu tidak bertambah secara normal dan mudah terkena infeksi. Kelainan Gastrointestinal Gejala gastrointestinal merupakan gejala yang penting. 2) Terhadap persalinan Pengaruh gizi terhadap proses persalinan dapat mengakibatkan persalinan sulit dan lama. 3) Terhadap Janin Kekurangan gizi pada ibu hamil dapat mempengaruhi proses pertumbuhan janin dan dapat menimbulkan keguguran. janin dan terhadap proses persalinan yaitu: 1) Terhadap ibu Gizi kurang pada ibu hamil dapat menyebabkan risiko dan komplikasi pada ibu antara lain: anemia. Kelainan Jantung Bisa terjadi miodegenerasi jantung dan gangguan fungsi jantung disebabkan hipokalemi dan hipomagnesemia.Akibatnya terjadi defek umunitas seluler. 40 . bayi lahir dengan berat badan lahir rendah (BBLR). baik pada ibu. Atrofi Otot Massa otot berkurang karena kurangnya protein.Hal ini terjadi karena 3 masalah utama yaitu berupa infeksi atau infestasi usus. perdarahan. dan atrofi villi mukosa usus halus. Kelainan Ginjal Malnutrisi energi protein dapat mengakibatkan terjadi atrofi glomerulus sehingga GFR menurun. persalinan sebelum waktunya (prematur). 8. bayi lahir mati. asfiksia intra partum (mati dalam kandungan). Pada pankreas terjadi atrofi sel asinus sehingga menurunkan produksi enzim pankreas terutama lipase. 6. Kelainan Pankreas dan Kelenjar Lain Di pankreas dan kebanyakan kelenjar lain seperti parotis. lakrimal. 9. serta persalinan dengan operasi cenderung meningkat.Diare terdapat pada sebagian besar penderita. konjugasi hati. cacat bawaan. anemia pada bayi.

Setelah itu. sementara protein 12% dan sisanya karbohidrat. Penanganan dini sering kali membuahkan hasil yang baik.  Anak diberikan makanan yang bervariasi. Sedangkan untuk proteinnya bisa diberikan setelah sumber-sumber kalori lainnya sudah terlihat mampu meningkatkan energi anak.  Rajin menimbang dan mengukur tinggi anak dengan mengikuti program Posyandu. seimbang antara kandungan protein. biasanya akan meninggalkan sisa gejala kelainan fisik yang permanen dan akan muncul masalah intelegensia di kemudian hari. Prinsip pengobatan marasmus adalah: 1) Memberikan makanan yang mengandung banyak protein bernilai biologik tinggi. lemak. karena toleransi terhadap makanan sangatrendah 4) Penanganan terhadap penyakit penyerta. gangguan elektrolit dan keseimbangan asam basa. Jika tidak sesuai. Tatalaksana pencegahan gizi buruk.  Jika anak telah menderita karena kekurangan gizi.seperti diare. anak mulai dikenalkan dengan makanan tambahan sebagai pendamping ASI yang sesuai dengan tingkatan umur. Dalam aplikasinya penanganan marasmus berat pada tahap awal adalah mengatasi kelainan akut. Namun. Cermati apakah pertumbuhan anak sesuai dengan standar di atas. bronkopneumonia. 5) Tindak lanjut berupa pemantauan kesehatan penderita dan penyuluhan gizi terhadapkeluarga. maka segera berikan kalori yang tinggi dalam bentuk karbohidrat. vitamin dan mineral 2) Makanan harus dihidangkan dalam bentuk mudah dicerna dan diserap 3) Makanan diberikan secara bertahap. terapi bisa dilakukan dengan meningkatkan kondisi kesehatan secara umum. Berikan pula suplemen mineral dan vitamin penting lainnya. segera konsultasikan hal itu ke dokter.tinggi kalori. lemak. bisa ditanyakan kepada petugas pola dan jenis makanan yang harus diberikan setelah pulang dari rumah sakit. Pada kondisi yang sudah berat. atau penyakit infeksi berat lainnya. cukup cairan. Perbandingan komposisinya: untuk lemak minimal 10% dari total kalori yang dibutuhkan. lalu disapih setelah berumur 2 tahun.  Jika anak dirawat di rumah sakit karena gizinya buruk.INDAH KUSUMO WARDANI PUTERI 1102010129 / A10 f.  Pemberian makanan tambahan pemulihan (MP-ASI) kepada balita gakin yang berat badannya tidak naik atau gizi kurang  Penyelenggaraan PMT penyuluhan setiap bulan di posyandu  Konseling kepada ibu-ibu yang anaknya mempunyai gangguan pertumbuhan  Beberapa cara untuk mencegah terjadinya gizi buruk pada anak  Memberikan ASI eksklusif (hanya ASI) sampai anak berumur 6 bulan. vitamin dan mineralnya. renjatan 41 . dan gula.

Makanan tinggi energi tinggi protein (TETP) diolah dengan kandungan protein yang dianjurkanadalah 3. gagal jantung. lebih cair.kemudian sisanya diberikan dalam waktu 16-20 jam berikutnya.Pada keadaan hipoglikemia berat (glukosa darah <30mg/dl) diberikan 1-2 ml glukosa 40%/kg BB secara intravena. pemberian susu dengan kadar laktosa rendah akan lebih banyak menolong. gagal ginjal.INDAH KUSUMO WARDANI PUTERI 1102010129 / A10 (shock).merupakan upaya pencegahan yang ampuh.Bahan makanan yang dikonsumsi hendaknya berasaldari sumber makanan setempat.4-0. 3) Cara pemberiannya adalah sebanyak 60 ml/kg BB diberikan dalam 4-8 jam pertama.0 ± 5. asam folat mineralkalium. Terapi dietetic untukkwashiorkor Cara pemberian makan pada marasmus berat dibagi atas 3 tahap : 1) Tahap penyesuaian Tahap ini merupakan peralihan ke makanan biasa selama toleransi anak terhadap makanan masihrendah. Pada hari perawatan ke 5 sampai ke 10 diberikan per oral dalam bentuk larutan Mg-klorida dengan dosis 0. bernilai kalori dan protein rendah. 42 . Pada aplikasinya penderita dibagimenjadi 2 golongan menurut berat badannya. Penyuluhan dan pemberian makanan yang adekuat. Dalam keadaan dehidrasi danasidosis pedoman pemberian cairan parenteral adalah sebagai berikut: 1) Jumlah cairan adalah 250 ml/kg BB/hari 2) Jenis cairan yang dipilih adalah Darrow-glukosa aa dengan kadar glukosa dinaikkanmenjadi 10% bila terdapat hipoglikemia. khususnya vitamin A. vitamin B kompleks. yaitu berat badan kurang dari 7 kg dan lebih dari 7 kg. Biasanya dalam pemberian makanan diperlukan pula penambahanvitamin dan mineral. kemudian secara bertahap ditingkatkan hingga tercapai jumlah kalori 150200kkal/kg BB dan protein 3. Magnesium diberikan intramuskular atau intravena dalam bentuk larutan MG-sulfat 50% sebanyak 0.0-5.Dalam menangani masalah Marasmus perlu juga dipertimbangkanfaktor ekonomi. Karena sering terjadi defisiesi enzimdisakaridase. Termurah adalah fero-sulfat dengan dosis3x10 mg/kg BB/hari per oral atau parenteral. atau lebih lama. dan besi.3 mEq/kg BB/hari. vitamin C.0 g/kg BB sehari. Selain itu ASI ataususu formula dapat diberikan per oral bila anak telah dapat minum. magnesium. sosial.5 mEq/kg BB/hari selama 4-5hari pertama perawatan.tergantung dari kemampuan penderita lama penyesuaian ini biasanya bervariasi 1-2 minggu. Makanan yang diberikan diawali dengan yang lebih encer.1-0. dan budaya keluarga atau masyarakat lingkungannya. baik kualitas maupun kuantitas.Asam folat diberikan per oral dengan variasi dosis antara 3x5 kali mg/hari pada anak kecildan 3x15 pada anak besar.0 g/kg BB sehari. Pengobatan cairanintravena tersebut dapat dimodifikasi sesuai keadaan penderita dan jenis penyakit penyerta. Kebutuhan kalium dipenuhi dengan pemberian KCL oral sebanyak 75-100 mg/kg BB/hari (ekuivalen dengan 1-2 mEq/kg BB/hari). pemberianlemak nabati akan lebih baik dari lemak hewani. bila terdapat tanda hipokalemiadiberikan KCL secara intravena dengan dosis 3-4 mEq/kg BB.

80% kebutuhan normal) Protein : 1 . 2) Tahap penyembuhan Bila keadaan umum anak. toleransi terhadap makanan.2/3.Untuk tambahan kalori dapat diberikan glukosa 2-5% dan tepung 2%.3/3) atau susu formula yang dimodifikasi (susu rendah laktosa). dapat dimulai dengan pemberian makanan lunak. Kemudian secara berangsur dapat diberikan buah + biskuit. Berat badan kurang dari 7 kg.0 g/kg BB.Makanan lunak dan makanan lembik.INDAH KUSUMO WARDANI PUTERI 1102010129 / A10 a. dan nafsu makan membaik.Setelahdiberikan makanan cair penuh dan toleransi makanan anak membaik. Jenis makanan yang diberikan adalah makanan bayi.0 g/kg BB sehari 3) Tahap lanjutan Setelah tercapai penyembuhan.Dalam tahap awal inimakanan cair diberikan lebih sering dengan porsi lebih kecil dan bila perlu dengan sonde (Pemasangan selang plastik lunak melalui nasofaring klien ke dalam lambung). pemberianmakanan dapat ditingkatkan secara berangsur setiap 1-2 hari sehingga tercapai konsumsi kalorisebanyak 150-200 kkal/kg BB dan protein 3. kemudiansecara bertahap dikentalkan (1/3.5 gram/kgBB/hari Mg II : Fase transisi ( 150% dari kebutuhan normal) Protein : 2 .1. Pada awal perawatan makanan utamanyadalah susu yang diencerkan (1/3. pemberian makanan perlu dikembalikan dari jenis makanan TinggiEnergi Tinggi Protein (TETP) ke makanan dengan kebutuhan nutrien yang baku. DIIETIK . disusul dengan makanan biasa. Berat badan lebih dari 7 kg Jenis makanan adalah makanan untuk anak berumur kebih dari 1 tahun.2/3.Makanan TKTP = 1 setengah x kebutuhan normal Kebutuhan normal 0-3 tahun : 150 – 175 kcal/kg/hari. dimulai dengan pemberian kalori 50 kkal/kg BB. Protein 1.3/3).0-5. Bahan makanan utama dan sumber protein makanancair adalah susu. Selain itu bila ada ASI dapatterus diberikan b. Bentuk makan yang diberikan mulai dengan pemberian makanan cair yang diencerkan. dan cairan 200 ml/kg BB sehari. diberikan bertahap Mg I : Fase stabilisasi (75% . Sebagai tambahan kalori dapat diberikan glukosa 5%. 1.3 gram/kgBB/hari Mg III : Fase rehabilitasi ( 150 – 200% kebutuhan normal) Protein : 4 – 6 gram/kgBB/hari 43 .

Definisi Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) merupakan Riset Kesehatan berbasis masyarakat dengan besar sampel yang dapat mewakili nasional/propinsi/kabupaten /kota. 44 . Tujuan Hasil Riskesdas 2007 telah dimanfaatkan oleh penyelenggara programdilingkungan Kementrian Kesehatan baik ditingkat pusat maupun daerah. perkembangan status kesehatan masyarakat dan faktor-faktor yang mempengaruhi ditingkat nasional/propinsi/kabupaten/kota yang dapat digunakan sebagai bahan untuk perencanaan kesehatan. MINERAL . 3. Riskesdas direncanakan akan dilaksanakan secara periodik.Kalau edema dikurangi. yang dilaksanakan oleh Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan (Badan Litbangkes) Kementrian Kesehatan RI. sehingga data riskesdas merupakan bahan penting pengembangan perencanaan berbasis bukti (evidence-based planning). .Vitamin D + B kompleks + C3 .Jumlah cairan : 130 – 200 ml/kg/BB/hari (per oral / NGT) .Vitamin A → 1 tahun : 200. sektor kesehatan terutama oleh Bappenas. programprogram kesehatan. Pelaksana verifikasi kelengkapan dan konsistensi data.INDAH KUSUMO WARDANI PUTERI 1102010129 / A10 2. maupun di luar . Mengetahui dan menjelaskan RISKESDES a. untuk evaluasi program pembangunan termasuk pengembangan rencana kebijakan pembangunan kesehatan jangka menengah (RPJMN 2010-2014). dengan tujuan untuk memperoleh gambaran perubahan. b.000 SI (1 kali dalam 6 bulan) . Komposit beberapa indikator Riskesdas 2007 juga telah dikembangkan dan dapat digunakan sebagai model Indeks Pembangunan Kesehatan Masyarakat (IPKM) di Indonesia untuk melihat peringkat Kabupaten/Kota. data Riskesdas digunakan untuk perencanaan dan evaluasi . Langkah Peran pengumpul data dalam Riskesdas 2010 adalah sebagai berikut :       Pelaksana sampling Ruta Pelaksana pengorganisasian lapangan Pelaksana pengumpulan data kesehatan masyarakat dan biomedis Pengajar cara mengeluarkan dahak bagi responden Pemeriksa darah tepi/jari (RDT malaria) dan pembuat sediaan apus darah tebal.Porsi kecil tetapi sering 3. PENAMBAHAN SUPLEMENTASI VITAMIN . Ditingkat daerah. c.

aparat setempat (Camat. . fasilitas pelayanan kesehatan. keterangan rumah tangga. manfaat. sanitasi lingkungan. Melaksanakan verifikasi kelengkapan dan konsistensi data . keterangan pengumpul data. keterangan individu yang meliputi penyakit malaria dan tuberkulosis. Untuk melaksanakan pengumpulan data Riset Kesehatan Dasar 2010. konsumsi makan individu dan status gizi.Melaksanakan pengorganisasian lapangan  Melakukan komunikasi dengan BPS. pengeluaran rumah tangga. kelayakan alat dan kuesioner  Mengembalikan alat kepada Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dan menyerahkan kuesioner yang telah terisi kepada penangung jawab teknis kabupaten /kota. keterangan anggota rumah tangga. Mengatasi masalah dan hambatan dalam pengumpulan data di lapangan. RT/RW). pengumpul data diharapkan mempunyai kompetensi sebagai berikut :   Memahami tujuan. kesehatan ibu dan anak.INDAH KUSUMO WARDANI PUTERI 1102010129 / A10   Pelaksana editing dan entri data. kesehatan reproduksi.kades/lurah.  Mampu melaksanakan pengumpulan data kesehatan masyarakat dan biomedis.Dapat melakukan pengecekan alur isi kuesioner . konsep dasar dan metode Riskesdas 2010 Mampu melaksanakan sampling rumah tangga Riskesdas 2010 Menguasai materi dan cara pengisian kuesioner Riskesdas tahun 2010 yaitu materi blok pengenalan tempat.Melaksanakan pengumpulan data Riset Kesehatan Dasar  Melakukan wawancara  Melakukan pengukuran antropometri (tinggi/panjang dan berat badan)  Melakukan pengumpulan sampel sputum dahak dan darah tepi/jari. Dinas Kesehatan setempat dan puskesmas  Mengecek dan bertanggung jawab atas kelengkapan.Dapat melakukan editing dan entri data  Mengatasi masalah dan hambatan dalam pengumpulan data di lapangan  45 . . pengetahuan dan perilaku kesehatan.Dapat melakukan pengecekan kelengkapan dan kebenaran isi kuesioner .

Kekuatan pikiran yang dikelola dengan baik tidak saja berpengaruh pada kesehatan jiwa. maupun spiritual (Q. Kekuatan pikiran dapat merubah perilaku seseorang. Ibrahim Elfaky. memohon bantuan. Mengetahui dan menjelaskan PHBS dan pemberdayaan masyarakat dalam islam "Dan Sesungguhnya telah Kami muliakan anak-anak Adam. Kita akan menjadi mulia kalau mampu memadukan secara imbang pola hidup bersih dan sehat baik secara intelektual. al-Nahl/16: 72). bersih dan sehat. Beriman. Belajar dari masalah dan kesulitan.S. Hidup dengan nilai-nilai luhur seperti nilai jujur. kekayaan. dan meneladani akhlaq Rasulullah SAW. 5). alTirmidzi. al-Isrâ'/17: 70.) Possitive Thinking Pola hidup Bersih dan sehat (PHBS) dimulai dengan pola pikir.Al-Thayyibât mengandung makna halal. Dalam al-Quran kata-kata al-thayyibât sering digunakan untuk menunjuk pada makanan (Q. Sepuluh sifat itu adalah: 1). bergantung hanya kepada Allah. lebih dari itu. al-Anfâl/8: 26.” Q. 3). kepercayaan diri. dan tawakkal kepada Allah. mulia dan mencintai kemuliaan.R. maupun material. Yûnus/10: 93. spiritual. Membangun keyakinan secara alami sangat diperlukan agar dapat menatap masa depan dengan gemilang. 4). Kekuatan pikiran dapat menghasilkan perilaku yang lebih santun dan bijak. al-Mu'minûn/23: 51) dan rizki pada umumnya baik yang bersifat material. ia akan berpengaruh pada kesehatan jasmani. Ada sepuluh sifat utama yang menjadi ciri khas kepribadian positif. Rasulullah SW bersabda: Sesungguhnya Allah Ta’ala adalah baik dan mencintai kebaikan.S. Tidak membiarkan masalah dan kesulitan mempengaruhi kehidupannya. 2). dan kreatifitas. Kami angkut mereka di daratan dan di lautan. demikian dikatakan oleh Dr. Quwwah al-Tafkîir.S. dermawan dan mencintai kedermawanan. amanah. Berbagai penderitaan yang dialami seseorang. al-Mâidah/5: 4-5. menyukai kebaikan. sang motivator muslim dunia. murah hati. intelektual. Selalu mencari jalan keluar dari berbagai masalah. maka bersihkanlah halaman rumahmu dan janganlah kamu menyerupai orang Yahudi. dalam bukunya.INDAH KUSUMO WARDANI PUTERI 1102010129 / A10 4. sering terjadi karena lemahnya pikiran. Memiliki cara pandang yang jelas. bersih dan mencintai kebersihan.” (H. 46 . Di antara faktor yang mengantarkan kita menjadi manusia mulia adalah kemampuan mendapatkan al-thayyibât (hal-hal yang baik-baik). 7). Kekuatan Pikiran dapat mengubah cara pandang dan pola hidup. 6). Keyakinan dan proyeksi positif. Kami beri mereka rezki dari yang baik-baik dan Kami lebihkan mereka dengan kelebihan yang sempurna atas kebanyakan makhluk yang telah Kami ciptakan.

berbesar hati. mengadakan kajian. Jangan biarkan pribadi kita disandra oleh pikiran negatif. Kita segera menyingkirkan pikiran negatif juh-jauh ketika terlintas dalam diri kita. merasakan ketenangan. menyukai perubahan. Diam dan membuat renungan harian. 5). 8). Hidup dengan cita-cita. 10). Dengan berpikir positif. karena keputusan yang kuat tidak membuka celah bagi keraguan.INDAH KUSUMO WARDANI PUTERI 1102010129 / A10 8). kita dapat melihat masalah sebagai tantangan. Berhasil menguasai pikiran berarti telah berhasil memenangkan peperangan melawanal-nafs al-lawwamah (nafsu hina). Menggunakan waktu secara positif.sesungguhnya dalam jasad terdapat segumpal daging. mendengarkan.Mengembangkan diri dengan membaca. karena persepsi merupakan awal perubahan dan perubahan adalah awal kemajuan. Istirahat dari padatnya aktifitas untuk mengendurkan syarat. apabila dia baik maka jasad tersebut akan menjadi baik. Dengan berpikir positif. 7). kita dapat mensyukuri nikmat. perjuangan dan kesabaran. tidak menyia-nyiakannya. Dengan berpikir positif. Memiliki keputusan yang kuat. Ia memberikan kekuatan yang luar biasa pada seorang untuk mewujudkan impian hidupnya. Hidup dapat dinikmati. 47 .Ia merupakan sifat lembut Ketuhanan yang terdapat dalam jiwa manusia. 9). menerima keadaan dengan penuh tawakkal. Mari berbenah untuk hidup lebih baik dengan menguasai pikiran kita. dengan terus berusaha mendapatkan yang terbaik. Menentukan tujuan 6). Pandai bergaul dan suka membantu orang lain. 10). dan kedamaian. Sepuluh kiat itu adalah: 1). potensi) yang akan menentukan baik buruknya kehidupan: "Ketahuilah. maka kita harus membersihkan hati. Adanya dukungan dari dalam diri sendiri. tidak berkeluh-kesah. Memiliki persepsi yang sadar.Ia digambarkan oleh Rasulullah SAW sebagai mudhghah (segumpal daging. 2). Percaya diri. dan berlatih. dan berani menghadapi tantangan. 4). 3). Bertanggung jawab penuh. Ibrahim Elfaky kemudian menyuguhkan kepada kita sepuluh kiat mengubah berpikir negatif menjadi berpikir positif. tidak melihat masalah sebagai cobaan dan petaka yang menyengsarakan. 9). Sucikan Hati Agar pola hidup bersih dan sehat terwujud. Memiliki keinginan yang menggebu untuk mewujudkan cita-cita. kita terbuka untuk menerima saran dan ide orang lain sehingga muncul hal-hal baru yang akan membuat segala sesuatu lebih baik.

R.”Sesungguhnya beruntunglah orang yang membersihkan diri (dengan beriman). Orang ikhlas adalah orang yang membersihkan hatinya dalam setiap aktifitas murni hanya untuk Allah saja dengan menyembah-Nya dan tidak menyekutukan dengan yang lain serta tidak riya’ (pamer) dalam beramal. Sehingga keinginan dan rasa cintanya akan senantiasa mengikuti kecintaan Allah. beliau juga mengatakan. dan hawa nafsunya akan tunduk patuh mengikuti apa yang datang dari Allah. (H.” Lebih lanjut Ibnul Qayyim menjelaskan tentang pemilik hati yang bersih yang akan menyelamatkan dirinya itu: “…Ia akan senantiasa berusaha mendahulukan keridhaan-Nya dalam kondisi apapun serta berupaya untuk selalu menjauhi kemurkaan-Nya dengan segala macam cara…”. Apabila memberi maka pemberiannya itu karena Allah.” (H. Para ulama memahami qalb salîm (hati yang bersih dan sehat) dalam ayat di atas sebagai hati yang bersih dari segala syahawât(keinginan-keinginan) yang melampaui batas yang dibenci Allah. Beliau juga bersabda: “Orang yang paling berbahagia dengan syafa’atku kelak pada hari kiamat adalah orang yang mengucapkan la ilaha illallah dengan ikhlas dari dalam hati atau dirinya.R. Orang yang ikhlas selalu memurnikan niat hanya mengharap ridha Allah saja dalam setiap amal. Al-Sa’di berpendapat: “Qalb salîm (hati yang bersih) itu adalah hati yang bersih dari syirik. bersabda.R.”(Taisir al-Karim al-Rahman. al-Bukhari). keragu-raguan. “… amalnya ikhlas karena Allah. Orang yang mampu menjaga hati agar tetap bersih dan sehat adalah orang ikhlas. Ibnul Qayyim al-Jauziyah menjelaskan: “Hati itu adalah hati yang bersih dari segala syahwat/keinginan nafsu yang bertentangan dengan perintah dan larangan Allah serta terbebas dari segala syubhat yang bertentangan dengan berita yang dikabarkanNya. al-Nasa’i dari Abu Umamah al-Bahili). Ikhlas itu sendiri bermakna membersihkan sesuatu dari kotoran sehingga menjadi jernih. maka konsekunsinya adalah ia menjadi hati yang diwarnai dengan lawan-lawannya yaitu. tidaklah bermanfaat harta dan keturunan kecuali bagi orang yang menghadap Allah dengan hati yang bersih” (Q. 15) Orang beriman sangat beruntung karena telah mensucikan dirinya. menjadikan nafsu bersih terkendali (al-nafs al-muthmainnah). Apabila dia mencintai maka cintanya karena Allah.” (H. hal. Rasulullah SAW.INDAH KUSUMO WARDANI PUTERI 1102010129 / A10 dan sebaliknya apabila dia buruk maka jasad tersebut akan menjadi buruk. 2: 812). al-Syu’arâ’/26: 8889). S. “Sesungguhnya Allah tidak akan menerima amalan kecuali dilakukan dengan ikhlas demi mengharap wajah-Nya. dan bersih. bening. Karena hati itu bersih dari segala yang disebutkan tadi. ilmu. Allah berfirman: “Pada hari itu (kiamat). tanpa menyekutukan-Nya dengan yang lain. keikhlasan.kebaikan itu di dalam hatinya. Dan Dia ingat nama Tuhannya. cinta kepada kebaikan serta dihiasinya -tampak indah. dan terbebas dari kecintaan kepada keburukan dan dosa atau perilaku terus menerus berkubang dalam bid’ah dan dosa-dosa. Apabila tidak memberi juga karena Allah…” (Ighatsat al-Lahfan. Itulah hati ikhlas yang menyelamatkan manusia dari siksa pedih dan menghantarkannya menggapai nikmat surga. keyakinan. Hati yang ikhlas akan menyelamatkan seorang mukmin dari siksa neraka. lalu dia shalat. Kemudian. 48 . Ketahuilah segumpal daging tersebut adalah hati". Apabila dia membenci maka bencinya juga karena Allah. al-Bukhari dari Abu Hurairah).

Seorang yang hatinya bersih dan sehat akan sanggup merubah jiwa marah menjadi jiwa sejuk. Masuklah ke dalam syurga-Ku. dimana setiap orang berbuat penuh pamrih. Firman Allah SWT. tempat. Ikhlas telah lenyap dari amal perbuatan. penuh makna. Lingkungan yang bersih adalah lingkungan yang sehat. menjaga kebersihan pakaian. kelihatan khusyu’ padahal jahat. yaitu ikhlas. Sedang kehidupan akhirat adalah lebih baik dan lebih kekal”. Jiwa iri dengki akan berubah menjadi jiwa lapang. al-A’lâ/87: 14-17 "Sesungguhnya beruntunglah orang yang mensucikan jiwa itu. Q. keluarga. Kebersihan lingkungan erat kaitanya dengan masalah kesehatan. dan bermuamalah penuh basa basi menebar janji tanpa bukti. Bersih diri.S. Selain itu juga menjaga kebersihan makanan. Jiwa itulah jiwa yang diridhai Allah SWT dan akan mendapatkan nikmat surgwi tanpa batas. Jiwa yang kotor dan jahat (al-nafs al-ammârah bi al-sû'. al-Muddatsir/74: 1. Q. Jiwa pendendam akan berubah menjadi jiwa pemaaf. Maka masuklah ke dalam jama'ah hamba-hamba-Ku. Ruh telah hilang dari jasad. air dan sebagainya. Jasad akan mati tak bertenaga ketika kehilangan ruh. ukuran perbuatan dinilai dari banyaknya orang yang berdecak kagum. kebersihan itu sebagai dari iman. seperti berwudhu. bangunlah. hasil korupsi. Tampak hebat padahal rapuh.S. terlihat kaya padahal miskin. tayyamum dan mandi junub.S. dan kekuatan. kita diharuskan dalam keadaan suci dan bersih. pakaian dan tempat.(Q. al-Fajr/89: 27-30 Ibn Hazm menyebutkan bahwa ikhlas ibarat ruh dalam jasad. dan Tuhanmu agungkanlah!. jabatan diraih karena penuh tipu rekayasa. Berbeda dengan kondisi ketika hati kotor penuh daki. lingkungan dn lain-lain. Jiwa kerdil akan berubah menjadi jiwa besar.5). minuman. Bersih. Kembalilah kepada Tuhanmu dengan hati yang puas lagi diridhaiNya. Allah berfirman:"Hai orang yang berkemul (berselimut). baik besar maupun kecil pada badan. Ketika hendak menghadap Allah dalam Shalat. Amal perbuatan mereka bergizi. Itulah maka kenapa para generasi salaf dan para mujahid dapat mengantarkan umat Islam menuju kejayaannya. Maka kebobrokan akan melanda pelakunya. dan pakaianmu bersihkanlah. Hidup serba semu. akan berubah menjadi jiwa bersih terkendali (al-nafs al-muthmainnah). kemunafikan dan kepura-puraan.dan perbuatan dosa tinggalkanlah. dan sesungguhnya merugilah orang yang mengotorinya". Disebutkan dalam sebuah Hadist: "Al-thahûr syatr al-îmân. Kelalaian dalam menjaga kebersihan lingkungan 49 . bangsa dan negaranya. dan bangkit. al-nafs al-lawwâmah). Aktifitas menjaga kebersihan diwajibkan dalam syariat. Jiwa kebencian akan berubah menjadi jiwa kasih sayang. Q. pakaian. suci (thâhir) adalah keadaan tanpa najis/hadas. Amal yang demikian mengantarkan umat mencapai masa kejayaannya. Jiwa pesimistis negatif akan berubah menjadi jiwa optimistis positif. Sedangkan bersuci merupakan aktifitas seseorang untuk mencapai kondisi suci.S. Bersihkan Harta dan Lingkungan. Jiwa kikir akan berubah menjadi jiwa pemurah. Jiwa sombong akan berubah menjadi jiwa santun bersahaja. al-Syams/91: 9-10. kekayaan nisbi. Hidup penuh kebohongan. karena ada ruhnya. lalu berilah peringatan!. Karena mereka hidup. memiliki ruh. Mereka bekerja dan berjuang semata ikhlas lillahi ta’ala.: ”Hai jiwa yang tenang.INDAH KUSUMO WARDANI PUTERI 1102010129 / A10 Tetapi kamu (orang-orang kafir) memilih kehidupan duniawi.

Seorang birokrat merasa telah diampuni dosa-dosanya setelah aktif mengikuti pengajian. dibumikan atau ditransformasikan dalam hidup sehari-hari. dan aksesoris belaka. sekolah. bahkan tempat ibadahnya. Harta bersih harta muslim. tenteram. hati gelisah. Minuman bersih menuman muslim. korupsi. Jiwa menjadi tenang. Beliau menjawab: "Tadi aku makan sebutir kurma yang tergeletak karena khawatir akan terbuang sia-sia. Dan badan menjadi sehat. rumah.INDAH KUSUMO WARDANI PUTERI 1102010129 / A10 merupakan awal dari mewabahnya berbagai penyakit. Q. politik. yang berperilaku korup. minuman. Masyarakat Islam dikenal sebagai masyarakat yang kotor. alRûm/30: 41 Tapi apa yang terjadi. Badan di bolak balik tapi masih juga sulit tidur. Dia beranggapan. hilang dari rasa cemas dan resah. sosial. Masyarakat bersih masyarakat muslim. ajaran. belum diimplementasikan. Menjaga kebersihan lingkungan dimulai dari kebiasaan membuang sampah pada tempatnya. Kekhawatiran itu membuat beliau sulit tidur.S. rajin puasa Senin dan Kamis. dibuat membangun masjid. menjalankan haji dan umrah 50 . Sedangkan makanan kotor akan membawa penyakit. kebersihan. Banyak wabah penyakit yang disebabkan oleh lingkungan yang kotor. Pakaian bersih pakaian muslim. bahwa dengan menjalankan syariat Islam yang bersifat ritual. supay Allah merasakan kepada mereka sebahagian dari (akibat) perbuatan mereka. Nilai Islam tentang kesucian. Istri beliau bertanya apa gerangan yang menyebabkan beliau sulit tidur. curian. merusak dan cenderung menghancurkan. Kita juga diperintah untuk membersihkan harta dari unsur-unsur haram baik secara materialnya maupun proses mendapatkannya. Pasar bersih pasar muslim. Suatu malam Rasulullah SAW sulit memejamkan mata. merasa dosanya berkurang setelah harta hasil korupsinya dibayarkan zakat. Bagaimana dengan orang yang memakan makanan yang bukan haknya?. kumuh. Rumah bersih rumah muslim. aktif shalat Tahajjud. dan pikiran tidak tenang. kota. rampasan. infaq. kalau kurma yang dikirim ke sini untuk disedekahkan". dan nepot. Kotor makanan. atau dibuat membangun panti asuhan. pakaian. di jalan termasuk sedekah). shadaqah. lingkungan hidup (enveronment). Dunia kini menampilkan isu-isu global seperti pemberantasan korupsi. termasuk mengeluarkannya dalam bentuk zakat. sampah. pemanasan global (global worming). suap. wakaf dan lain-lin. sering menjadi lebel muslim. dan prilaku jorok. memakai baju taqwa. umpamanya. Lingkungan bersih lingkungan muslim. penjarahan dan lain sebagainya?. Kita dapat menyaksikan seorang politisi. Seorang koruptor kelas kakap. rampokan. tempat tinggal dan tempat ibadah. dan dekil. Wa imathah al-adza 'an al-tharîq shadaqah (menyingkirkn duri. Mestinya makanan bersih adalah makanan seorang muslim. ”Telah nampak kerusakan di darat dan di laut disebabkan karena perbuatan tangan manusi. Kita diperintah membersihkan lingkungan. dan kesehatan sering kali baru dipahami sebatas dogma. Negara bersih negara muslim. sebagimana ajaran mulia yang menyetarakan membuang sampah dengan sedekah. Tapi aku cemas. kotoran menumpuk dimana-mana. disebabkan manusia berperilaku kotor. Kerusakan moral. manipulasi. Makanan yang halal akan menyehatkan jiwa dan raga. agar mereka kembali (ke jalan yang benar)”. pasar. lingkungan. sampah berserakan. kolusi. maka dosa-dosanya telah terhapus. Rasulullah SAW khawatir kalau makan barang sedekah yang bukan menjadi haknya. memakan makanan hasil riba.

Alangkah naifnya. tolong menolong. 51 . terwujud dalam banyak kegiatan kita secara pribadi maupun kelompok. misalnya. tapi bersih dan sehat hakiki. Mari kita maknai kehidupan kita dengan pola hidup bersih dan sehat guna membangun peradaban global. Dalam hati dia menangis penuh penderitaan. dan kasih sayang.INDAH KUSUMO WARDANI PUTERI 1102010129 / A10 berulang-ulang. Pola hidup semacam itu tidak akan mendapatkan kebahagiaan hakiki. bahwa seorang pejabat dapat menjalankan haji dan umrah berkali-kali dari hasil korupsi. Pola hidup bersih dan sehat dalam perspektif Islam. Bersih dan sehat yang membuahkan kedamaian. Kebahagiaan hanya dalam pandangan orang. solidritas. Bersih dan sehat secara lahir dan batin yang saling melengkapi. bukan bersih dan sehat semu. merasa bisa khusyu’ dalam shalat di mushalla mewah dalam kompleks rumahnya yang megah yang dihasilkan dari hasil megakorupsi. dan rajin menyumbangkan hasil-hasil korupsinya ke lembagalembaga sosial.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful