‫טופס בקשת הצטרפות כחבר‪/‬ה ב‪"-‬כוח לעובדים – ארגון עובדים דמוקרטי"‬

‫ע"ר ‪880384085‬‬
‫תאריך הצטרפות‪___/___/_____:‬‬
‫א‪ .‬פרטים אישיים‬

‫שם מלא‪ _____________________ :‬מין‪ :‬ז‪/‬נ (הקף‪/‬י)‬
‫ת‪.‬ז‪ ______________:‬תאריך לידה‪______________:‬‬
‫יישוב‪ ___________:‬רחוב ומס' בית‪ ______________:‬מיקוד‪__________ :‬‬
‫טלפון ‪ -‬בבית‪ ___________:‬נייד‪ ____________:‬בעבודה‪____________ :‬‬
‫דוא"ל (באותיות גדולות)‪_____________________________:‬‬
‫ב‪ .‬פרטי העסק‪:‬‬
‫שם מקום העבודה‪________________:‬‬
‫יישוב‪ __________:‬רחוב ומס' בית‪__________:‬‬
‫התפקיד בעבודה‪________________________ :‬‬
‫תחום הפעילות העיקרי של מקום העבודה‪_________________:‬‬
‫חבר בסניף‪:‬‬
‫‪.1‬‬
‫‪.2‬‬

‫סניף לפי מקום העבודה‪ -‬שם הסניף‪ :‬הוט‬
‫סניף כללי‬

‫אני‪ ,‬הח"מ‪ ,‬מבקש‪/‬ת להצטרף כחבר‪/‬ה לעמותת "כוח לעובדים – ארגון עובדים דמוקרטי" שמטרותיה הן‪" :‬קידום‬
‫וסיוע להתארגנויות עובדים‪ .‬תמיכה וסיוע לעובדים בשיפור תנאי עבודתם ושכרם כולל בעת הצורך חתימת הסכמים‬
‫על שכר ותנאי עבודה בשמם לרבות הסכמים קיבוציים‪ .‬מאבק במגמות ותהליכים הפוגעים בזכויות עובדים‪ ,‬בשכרם‬
‫ובעבודה המאורגנת‪ .‬מאבק לצדק כלכלי חברתי‪ ,‬מדינת רווחה אוניברסאלית ודמוקרטיה בעולם העבודה"‪.‬‬
‫אני מאשר‪/‬ת את נכונותם של הפרטים כפי שמילאתי בטופס זה ואני מתחייב‪/‬ת להודיע לעמותה על כל שינוי שיחול‬
‫בהם‪ .‬אני מכיר‪/‬ה את מטרות העמותה ותקנון העמותה ואני מתחייב‪/‬ת לא לפעול בסתירה אליהם‪ .‬אני מודע‪/‬ת לכך‬
‫שהחברות כרוכה בתשלום דמי חבר בתעריף שנקבע מעת לעת על ידי אסיפת הנציגים של הארגון ומבקש כי התשלום‬
‫ייגבה ישירות מתלוש השכר שלי באופן מיידי‪.‬‬

‫נא לשלוח לפקס‪04-5503888 :‬‬
‫חתימה_________________‬
‫כוח לעובדים‬

‫ארגון עובדים דמוקרטי | ע"ר ‪889384085‬‬

‫‪ | www.workers.org.il‬ת‪.‬ד‪ | 883 .‬גבעתיים | ‪84193‬‬

‫תאריך‪____________ :‬‬
‫לכבוד‪ :‬חברת הוט ‪ -‬הנהלה‬
‫הנדון‪ :‬בקשה לניכוי דמי חבר לארגון כוח לעובדים ממשכורתי‬

‫שלום רב‪,‬‬
‫היות והצטרפתי לארגון כוח לעובדים‪ -‬ארגון עובדים דמוקרטי‪ ,‬ובכפוף לחוק הגנת השכר‪ ,‬התשי"ח – ‪8591‬‬
‫סעיף ‪ ,59‬אני מבקש‪/‬ת כי תנכו משכרי החל מעתה ועד להודעה חדשה‪ ,‬מדי חודש‪ ,‬את סכום דמי החבר בכוח‬
‫לעובדים‪ ,‬ואת דמי ועד עובדי הוט‪ ,‬בשיעורים הנקבעים על ידי מוסדות הארגון מעת לעת‪ .‬דמי החבר בכוח לעובדים‬
‫עומדים כעת על סך ‪ ₪ 15‬לחודש בעבור שכר חודשי עד ‪ ₪ 25 ,₪ 4,000‬לחודש בעבור שכר חודשי עד ‪ ₪ 6,000‬ו‪₪ 37.5‬‬
‫בחודש בעבור שכר מעל ‪.₪ 6,000‬‬
‫את כספי דמי החבר יש להעביר לפקודת כוח לעובדים – ארגון עובדים דמוקרטי‪ ,‬לחשבון הארגון בצ'ק או בהעברה‬
‫בנקאית ותוך המצאת אסמכתא מתאימה לארגון‪.‬‬

‫לשאלות ותיאום בנושא העברת הכספים יש לעמוד בקשר עם רכז מרשם החברים בארגון – מר רמי הוד‬
‫בטלפון ‪ 054-3311740‬או בדואר למען הארגון ‪ :‬ת‪.‬ד‪ 554 .‬גבעתיים‪.‬‬

‫שם‪ __________________ :‬ת"ז‪_________________:‬‬
‫חתימה‪__________________ :‬‬

‫כוח לעובדים‬

‫ארגון עובדים דמוקרטי | ע"ר ‪889384085‬‬

‫‪ | www.workers.org.il‬ת‪.‬ד‪ | 883 .‬גבעתיים | ‪84193‬‬