CLASIFICACIÓN FUNCIONAL Se inicia a través de estudios que hizo Paul Broca en pacientes con problemas del lenguaje, los

cuales presentaban alteraciones en determinadas áreas del córtex cerebral. Posteriormente, con desarrollo de las aplicaciones de la corriente eléctrica continua, comenzaron estudios que consistían en producir estímulos en animales de experimentación, y se vio que cuando se aplicaba una corriente en el giro precentral del lado derecho se contraía el lado izquierdo del animal y viceversa, lo que indicaba que habían ciertas áreas del córtex cerebral que controlaban determinadas zonas del cuerpo, fenómeno llamado Somatotopía. Luego, estudios de neurocirujanos que estimularon el lóbulo occipital de pacientes con el cerebro abierto y tratados con anestesia local, revelaron que estos pacientes tenían alucinaciones visuales. Posteriormente, aplicaron estímulos en la zona del lóbulo temporal y el paciente comenzó a tener alucinaciones auditivas. Este hecho fue comprobado en la anatomía patológica donde enfermos con alucinaciones auditivas o visuales presentaban tumores en las áreas correspondientes. Todo lo anterior llevó a hacer un mapa o una clasificación funcional del córtex cerebral, la que se hace en base a dos conceptos: ÁREAS DE PROYECCIÓN: (isocórtex heterotípico) - Serán Áreas de Proyección Motora, las que envían estímulos a determinados segmentos orgánicos para que exista movilidad. - Serán Áreas de Proyección Sensitiva, las que reciben información de determinados segmentos del cuerpo. ÁREAS DE ASOCIACIÓN: (isocórtex homotípico) - Su rol consiste en interpretar la información que llega a las áreas de proyección. - Se encuentran ubicadas: - En la región más posterior del cerebro (lóbulo parietal, temporal y occipital), relacionada con la percepción visual, auditiva y con información de los órganos de los sentidos relacionados con la ubicación espacial del cuerpo. - En el lóbulo frontal (área asociación prefrontal) relacionada con la planificación y control de conductas y con el pensamiento abstracto. - En el Área Límbica, relacionada con la emoción y la memoria. - Serán Secundarias cuando tengan el rol de hacer un reconocimiento sensorial del estímulo (gnosis o toma de conciencia). - Serán Terciarias cuando tengan la función de elaborar estrategias de comportamiento.

Jonathan A. Arana Valdárrago Tecnología Médica - IV

Arana Valdárrago Tecnología Médica . 24. 11 y 12 17 18 y 19 22 39 y 40 41 y 42 43 44 y 45 23.IV . 29. 2 y 3 4 5y7 6 9. se comprobó lo siguiente: Área 1. 30. Cada área tiene una citoarquitectura o distribución neuronal característica. dividiéndolo de acuerdo a la citoarquitectura en 52 áreas diferentes. 35. realizó un mapeo histológico del córtex cerebral.ÁREAS DE BRODMAN Brodman en 1878. Así. 28 Función Áreas Somestésicas o Áreas de la Sensibilidad General Área Motora Voluntaria Área Psicosomestésica (Área sensitiva Secundaria) Área Motora Suplementaria o Premotora Área Prefrontal (Asociación Terciaria) Área Visual Área Psicovisual Área Psicoauditiva Área del Esquema Corporal (Asociación Terciaria) Área Auditiva Área del Gusto Área de Broca Área Límbica Jonathan A. 10.

Se denomina también Área Psicosomestésica.IV .2 y 3). textura. .Lesiones o daños irreversibles en estas áreas pueden ocasionar Ataxia Óptica. siendo más grande para la cara. dolor. tamaño. articulares y musculares del lado contralateral del cuerpo. . Arana Valdárrago Tecnología Médica .Su estimulación provoca comezón.Se encarga de recibir todas las sensaciones táctiles. (Imagen adaptada Curso de Neuroanatomía PUC. .La información somatosensorial es procesada luego en áreas del giro supramarginal (área 40). .En estas áreas se produce la integración de la información. que es la incapacidad de dirigir los movimientos hacia un objeto que se ve con claridad. Área sensitiva Terciaria (40) .Su mayor función corresponde a los movimientos voluntarios dirigidos hacia un destino en relación con la integración de los estímulos visuales. que tiene la cabeza representada en la región ventral cerca de la cisura lateral. que también tiene una organización somatotópica respecto a las modalidades de tacto. la lengua y la mano. . sentido de posición.Es un área de asociación ubicada detrás del giro postcentral. .Corteza Somatosensorial Primaria (áreas 1. el tronco y el miembro inferior hacia el lobulillo paracentral. . presión. . y la identificación de un objeto al tocarlo con las manos. presión y dolor. en pleno lóbulo parietal Es esencial para el área somestésica primara. conformando el homúnculo sensitivo. entumecimiento y movimiento sin haber desplazamiento real.Se denomina también Área Somestésica o Área de la Sensibilidad General. tacto).Estas área tienen abundantes y desarrolladas conexiones recíprocas con el pulvinar del tálamo. . es decir. . La representación tiene diferente tamaño.Se localiza en el giro postcentral y en su extensión medial en el lóbulo paracentral. Jonathan A. .Los daños a esta área producirán confusiones en la percepción táctil del individuo (temperatura.Recibe las proyecciones del Núcleo Ventral Posterior del tálamo ordenadas somatotópicamente. Chile) Área sensitiva Secundaria (5 y 7) . luego el miembro superior. lo que permite la percepción de la forma.Las lesiones del área 40 (giro supramarginal) producen Agnosia Táctil. .

Este procedimiento ha permitido saber que existe una representación de los músculos del cuerpo humano en el giro precentral somatotópicamente organizada. . del lado contralateral del cuerpo.Participa en la iniciación del movimiento voluntario. reflejos tendinosos exagerados y signo de Babinski positivo. Digamos que ella inicia el movimiento de manera burda para ser luego refinado si es necesario por otras estructuras cerebrales. luego está el miembro superior. El área de corteza dedicada a cada región mencionada es proporcional a la delicadeza del control fino del movimiento realizado por cada parte del cuerpo. En ésta. Chile) . .Sus lesiones. flacidez. . Corteza Motora Primaria (área 4). .La estimulación eléctrica directa de ella produce movimientos de los músculos esqueléticos. la cabeza está representada en la zona inferior. el tronco y por último el miembro inferior en el lobulillo paracentral. Lesiones en esta área hacen que el enfermo no reconozca partes de su cuerpo como propias.Junto con el área 39 (giro angular) representan el área del Esquema Corporal. siendo muy destacada la acción y control que ejerce sobre los músculos distales de las extremidades contralaterales. . (Imagen adaptada Curso de Neuroanatomía PUC.Su estimulación provoca movimientos contralaterales discretos y limitados a una sola articulación o músculo. pueden causar movimientos espásticos y dificultosos como la epilepsia Jacksoniana y su destrucción o daños muy severos pueden ocasionar hasta parálisis en los miembros afectados.Se localiza en el giro precentral. además.Es el área de proyección que controla la motricidad voluntaria..IV . Jonathan A. Arana Valdárrago Tecnología Médica . . Simultáneamente la corteza motora suplementaria tiene una importante función en la programación de patrones de secuencias de movimientos que comprometen a todo el organismo.La lesión de la corteza motora primaria produce marcada paresia contralateral.

Area Premotora (área 6) . Área Límbica (23. . Arana Valdárrago Tecnología Médica . Esta área da las “ganas” de ejecutar el movimiento.Tiene extensas conexiones recíprocas con el núcleo dorsomediano del tálamo y con otras áreas corticales del sistema límbico e hipotálamo. 10. Corteza Prefrontal ( 9.Esta corteza esta muy desarrollada en el hombre. . es mesocortex.Giro del Cíngulo.Controla los movimientos asociados que acompañan los movimientos voluntarios. desaparecen las inhibiciones. Jonathan A. táctil o auditivo.Presenta estrategias de comportamiento relacionadas con los instintos y las emociones. 35. . . desordenado. es una mezcla de arquicortex con isocortex.Daños en estas áreas pueden ocasionar incapacidad en la toma de decisiones o efectos similares a los del retraso mental. y comprende una serie de estructuras del córtex que rodean el "hilio del hemisfero". el dolor sigue pero el paciente le otorga poca importancia o lo ignora debido a que los sentimientos asociados con la intensidad del dolor se pierden. rodean entre otras estructuras el cuerpo calloso. 24. .IV . Durante un tiempo se practicó la lobotomía ( desconexión bilateral del polo frontal en paciente con dolor insoportable). secuenciales y complejos. . Este se vuelve menos excitable y menos creativo. por lo tanto la parte afectiva asociada al dolor desaparece. tales como el juicio.La lesión bilateral de esta corteza produce cambios permanentes en la personalidad del individuo. 30. 11 y 12) . el Istmo del Giro el Cíngulo y el Giro Parahipocampal. limpio y cuidadoso se transforma en lo contrario.La lesión o daño de esta área producirá Apraxia (dificultad para ejecutar movimientos diestros. Todo esto corresponde a corteza antigua. . es decir. tales como caminar). Un individuo que era ordenado. 29.Su función es la de organizar los movimientos que se originarán o aquellos donde intervendrán los estímulos visual. 28) . Lo que pasaba realmente era que la angustia asociada a la percepción del dolor se liberaba. sucio y descuidado. la voluntad o el razonamiento. y está controlado por los centros superiores. es decir. se relaciona en general con los procesos mentales superiores de pensamiento.Estas estructuras forman parte del sistema límbico (límbo=anillo).Se denomina también: Área Motora Suplementaria o Área Motora Extrapiramidal. .

Sus funciones son las de comprender y articular el lenguaje hablado y escrito.Es importante para comprensión de palabras y la producción de discursos significativos. corresponden a: Sordera Verbal: Lesión en parte media y posterior del giro temporal superior. Área de Wernicke (áreas 22. .Los daños en estas área pueden producir varios tipos de Afasias.IV . 39 y 40) . .Se denominan Área de Broca. a pesar de que nuestros sentidos tanto de la visión como de la audición estén intactos.Afasias de tipo Sensitivo. Ceguera Verbal : El paciente no entiende lo que ve escrito. . Agrafia: Incapacidad de expresarse por escrito. que es provocada por un daño en esta área. Cortex Motor Corteza Visual Corteza Auditiva Afasias: Son problemas del lenguaje. .La afasia de Wernicke. el paciente no entiende lo que se le dice. Jonathan A. .ÁREAS CORTICALES RELACIONADAS CON EL LENGUAJE Áreas del lenguaje (áreas 44 y 45) .Cabe destacar que la función del lenguaje sólo se concentra en el hemisferio derecho.Se Conecta con el área de Broca por medio del Fascículo Longitudinal Superior. . Arana Valdárrago Tecnología Médica . da como resultado un discurso fluido pero carente de significado.Región de la corteza asociativa auditiva en el lóbulo temporal izquierdo de los humanos. que son dificultades e imposibilidades para entender el lenguaje o incluso emitirlo.Afasias de tipo motor: aquí encontramos: Anartria: Incapacidad de expresarse verbalmente. hay distintos tipos: .

Emanopsia Homónima: cuando se produce la perdida de la visión en la mitad contralateral del campo visual. que analizan aspectos más complejos de la información. Arana Valdárrago Tecnología Médica . . . .Sus daños producen efectos variados e incluyen desde incapacidad para reconocer rostros familiares (prosopagnosia) hasta perdida del color en ciertas partes del campo de la visión. Esta área es fundamental para la comprensión de una imagen visual. . .Corresponde al giro calcarino en la corteza.La función principal de estas áreas es fusionar la información que viene de ambos ojos (visión binocular) y analizar la información respecto de la orientación de los estímulos en el campo visual.La lesión del giro angular del hemisferio dominante produce en el individuo la incapacidad para comprender los símbolos y expresarse a través de ellos.Esta área tiene una organización histológica muy semejante a la retina o membrana sensorial del ojo. Jonathan A.Su estimulación evoca alucinaciones visuales realistas. .Cuadrantanopsia: cuando se produce perdida de sólo 1/4 del campo de visión.En esta área existen neuronas detectoras de líneas rectas con cierta orientación en el espacio.Al igual que la Corteza Visual Primaria se organiza a nivel retinotópico.Su estimulación ocasiona alucinaciones visuales a manera de destellos brillantes.IV . .Recibe la radiación óptica del núcleo geniculado lateral del tálamo.Corresponde a las áreas 18 y 19. .Corteza Visual Primaria (área 17). además existen otras áreas de asociación como el giro angular. . . Corteza Visual Secundaria o Área Psicovisual. . . (18 y 19) . corteza del lóbulo temporal (20 y 21).La lesión del área 17 produce ceguera completa de una zona del campo visual cuya extensión dependerá del tamaño del área lesionada: .

. la que es fundamental para interpretar los sonidos asociados a la comprensión del lenguaje hablado. zumbidos o golpeteo. .En esta área termina la radiación auditiva proveniente del núcleo geniculado medial del tálamo. Arana Valdárrago Tecnología Médica . se pueden obtener recuerdos de objetos que se han visto o de música que se ha escuchado. proveniente de la corteza auditiva primaria.La estimulación de esta área produce sensaciones auditivas burdas. El paciente suele tener conciencia de sus alucinaciones y por lo tanto puede expresar sentimientos de temor. . Luego la información se dirige al área auditiva secundaria.En esta área se sigue procesando la información auditiva. Pueden surgir también sentimientos de temor. Luego la información pasa a una área asociativa superior (área 22).Se relaciona con la comprensión del lenguaje oral. .Las lesiones por irritación producen alucinaciones olfatorias generalmente desagradables. También se pueden obtener alucinaciones visuales y auditivas o ilusiones similares a lo visto. Por ejemplo. Área Auditiva Secundaria o Área Psicoauditiva (área 22 y 42) .Se localiza en la punta del lóbulo temporal (cerca del rinencefalo).En esta área los tonos graves están representados lateralmente en la corteza mientras que los tonos agudos están representados en la zona medial. .Se localiza en los giros transversales (Heschl) de la corteza temporal. . Jonathan A.La función de esta área es detectar los cambios de frecuencia y de localización de la fuente sonora.Tiene estrecha relación con el sistema límbico. ésta es una afasia auditiva receptiva.Por ejemplo.IV . Corteza Olfatoria Primaria: . .Las lesiones pueden producir dificultad en la ubicación del sonido en el espacio y pérdida de la audición.Una lesión del área 22 hace que el paciente escuche sin dificultad una conversación pero no entiende lo que en ella se dice.Corteza Auditiva Primaria ( área 41 y 42). .La corteza del polo temporal ha sido llamada corteza psíquica por el hecho de que al estimularla experimentalmente se evocan recuerdos relacionados con experiencias vividas anteriormente. . . pacientes con tumores del lóbulo temporal suelen tener alucinaciones auditivas y visuales en las que ven escenas que parecen reales de personas que no están presentes o escuchan sonidos que no existen. la que está tonotópicamente organizada. . como susurros. sentido u oído en la experiencia cotidiana. .

Esto explicaría el porqué de un niño de 5 años que con una lesión del hemisferio dominante puede aprender a usar su mano izquierda eficientemente y hablar bien cuando es adulto. Esto no es posible si la lesión ocurre en un adulto. DOMINANCIA CEREBRAL. Arana Valdárrago Tecnología Médica .IV . Sin embargo.Por ejemplo. la capacidad de generar lenguaje hablado es realizada por un hemisferio que se dice que es dominante. la encontramos en la porción posterior de la Insula o Isla de Reil.Área del Gusto (área 43) Corteza Vestibular: . lo que explicaría la dominancia del hemisferio izquierdo. Jonathan A. . Otros investigadores han demostrado que el área del lenguaje en la corteza cerebral adulta es más grande en el lado izquierdo que en el derecho. Por otro lado la capacidad de percepción espacial. .Sus funciones parecen incluir en mayor medida las de la sensación del equilibrio. por lo tanto su hemisferio dominante en la tarea de escribir es el izquierdo. de reconocimiento de rostros y expresión musical son realizadas por el hemisferio no dominante. Cifra similar se reporta para la producción de lenguaje hablado.Se estima que el 90% de las personas adultas son diestras.Al parecer.El examen morfológico de los hemisferios cerebrales muestra que ellos son muy parecidos. .Se cree que en el neonato ambos hemisferios (en relación al lenguaje) tienen capacidades similares y que durante la infancia uno de los hemisferios va predominado sobre el otro. .Trabajos realizados en neonatos han demostrado que el número de axones del haz córtico-espinal es mayor en el lado izquierdo (antes de decusarse). es sabido que la actividad nerviosa en relación a determinadas destrezas es predominante en un hemisferio respecto del otro. . .

Jonathan A. Arana Valdárrago Tecnología Médica .IV .

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