Primer informe PATOLOGÍA DE LA SEPTICEMIA 1. CONCEPTO "Septicemia" es el nombre médico para el envenenamiento de la sangre.

Es una enfermedad poco común, en la que se generaliza una infección por bacterias diseminándose por todo el cuerpo vía sanguínea desde un área de infección local, una herida o una intervención quirúrgica, y alojándose en casi todos los órganos.

LAS BACTERIAS IMBADEN LAS CÉLULAS

Esta infección grave potencialmente mortal progresa rápidamente, causando infecciones en los pulmones, abdomen y tracto urinario. Puede preceder o coincidir con infecciones óseas (osteomielitis), del sistema nervioso central (meningitis) u otros tejidos. La septicemia asociada con algunos organismos como el meningococo, puede provocar shock, insuficiencia suprarrenal y coagulopatía intravascular diseminada, un trastorno denominado síndrome de Waterhouse-Friderichsen. Si no se detecta y trata oportunamente puede producir una falla funcional multiorgánica, un shock y eventualmente la muerte. 2. SIGNOS

Un examen físico puede mostrar: • Presión sanguínea baja (hipotensión) • Temperatura corporal baja (hipotermia temperatura por debajo de 36.1°C (97ºF)) o fiebre (de 38.3°C (101ºF) durante seis horas, cambio súbito a menudo con picos). • Apariencia tóxica (semblante de estar gravemente enfermo) • Cambios en el estado mental, mostrándose: ( irritable, letárgico, ansioso, agitado, sin entusiasmo, comatoso) • Shock (frio, pegajoso, pálido, cianótico –de color azul-) • Signos de piel que se asocian con las anomalías en la coagulación  petequias  equimosis (se manifiesta con frecuencia con lesiones grandes, planas y purpúrinas que no palidecen cuando se presionan)  gangrena (se presenta con cambios tempranos en la extremidades sugiriendo que hay disminución o ausencia en el flujo sanguíneo)

Disminución o ausencia del gasto urinario

niveles de fibrinógeno) Gases sanguíneos PREVENCIÓN 5. La septicemia se desarrolla muy rápidamente. rigidez y presencia de movimientos convulsivos labios. El paciente pronto se pone muy enfermo y puede: • • • Perder interés en la comida y el entorno. morir. EXÁMENES 4. que parecen pinchazos de alfiler). Los moretones después se agrupan. SINTOMAS 3. Tener fiebre. epiglotitis. Sin embargo. Un tratamiento apropiado de las infecciones localizadas puede prevenir la septicemia. A continuación se enumeran los síntomas más comunes de la septicemia. en ocasiones. cada individuo puede experimentarlos de una forma diferente. Los exámenes que confirman la infección son: • • • • • • • • Cultivo de sangre Cultivo de orina Cultivo de LCR Cultivo de cualquier lesión cutánea sospechosa CSC Conteo de plaquetas Estudios de coagulación: ( TP. neumonía y celulitis u otras. las manchas se hacen cada vez mayores y empiezan a parecerse a moretones recientes. . los niños a los que se les ha extraído el bazo o que han tenido enfermedades que lo lesionen (como la anemia de células falciformes) deben recibir la vacuna contra el neumococo. uñas o piel azulados amarillamiento de los ojos Entrar en coma y. Los pacientes que tienen septicemia a menudo desarrollan una erupción hemorrágica (un grupo de manchas de sangre diminutas en la piel. su succión es débil. cambios en sus hábitos al comer (come lentamente. Sentir frío y tener las manos y los pies fríos. o se niega a alimentarse) perdida de peso vómitos y deposiciones agudas blanqueo de ojos. Por otro lado. de epiglotítis y celulitis periorbital) y es una parte de la rutina del programa de vacunación que se recomienda en la infancia. TPT. Si no se trata. La vacuna de HIB para niños ha reducido la incidencia de septicemia por Haemophilus (y meningitis por Haemophilus. con lo que grandes áreas de la piel están dañadas y de color morado y amarillento.• • • • • • • • Signos de enfermedades asociadas tales como: meningitis. la cual no está incluida dentro del programa habitual de vacunación en la infancia.

Su tolerancia a determinados medicamentos. La septicemia es una emergencia médica que requiere tratamiento médico inmediato. normalmente en una unidad de cuidados intensivos.Los contactos cercanos (padres. se puede necesitar plasma u otro tratamiento para la corrección de anomalías en la coagulación. 7. se inicia la oxigenoterapia para mantener la saturación del oxígeno. En ocasiones. 6. Sus expectativas para la trayectoria de la condición. • • • COMPLICACIONES Shock irreversible Síndrome de Waterhouse-Friderichsen Síndrome de dificultad respiratoria del adulto (SDRA) HEMORRAGIA INTERNA . Una vez que los cultivos identifican el organismo específico responsable de la infección. la cual debe ser prescrita por el médico y el tipo de antibiótico dependerá del organismo involucrado. hermanos y amigos) de los niños sépticos con ciertos organismos tales como neumococos. El tratamiento específico de la septicemia será determinado por su médico basándose en lo siguiente: • • • • • Su edad. su estado general de salud y su historia médica. Su opinión o preferencia. TRATAMIENTO Esta enfermedad debe ser tratada en un hospital. se comienza con el suministro de los antibióticos específicos para dicho organismo. en el tratamiento se incluirán los antibióticos. Qué tan avanzada está la condición. pueden requerir terapia antibiótica preventiva. meningococos y Haemophilus. En la mayoría de los casos. Además. Antes de la identificación del organismo se trata la infección con antibióticos de amplio espectro (efectivos contra una gran cantidad de organismos). procedimientos o terapias. Se suministran líquidos intravenosos (IV) para mantener la presión sanguínea y con frecuencia se requieren medicamentos IV potentes llamados simpatomiméticos.