KASUS NIFAS NORMAL (5 HARI) Pada tanggal 5 Mei 2013 Ny.

A datang ke BPS Rani untuk melakukan pemeriksaan setelah melahirkan. Ibu mengaku baru saja melahirkan anak pertamanya pada tanggal 1 Mei 2013. Ibu mengatakan bayinya menyusu sangat kuat dan ASI lancar, ibu mengeluh sedikit lelah karena sering bangun di malam hari. Pertanyaan : 1. Anamnesa dan pemeriksaan fisik apa yang Anda lakukan ? 2. Apakah diagnosa yang Anda buat ? 3. Apa langkah-langkah perencanaan yang akan Anda lakukan ? Jawaban : Menanyakan tanda bahaya nifas : perdarahan, demam, lochea berbau, sakit kepala berat, nyeri ulu hati, penglihatan kabur, sakit pada payudara tidak ada. S: Ibu baru melahirkan anak pertama 5 hari yang lalu, ibu mengatakan bayi menyusu dengan baik dan ASI lancar, keluhan : sedikit lelah karena sering bangun di malam hari, ibu mengaku senang dengan kelahiran bayinya. Riwayat persalinan normal dan terdapat luka jahitan. O: A: Ny. A P1A0 Nifas hari ke-5 P: 1. Menjelaskan pada ibu mengenai hasil pemeriksaan. 2. Mengajurkan ibu istirahat pada saat bayi tertidur. 3. Menganjurkan ibu untuk mengonsumsi makanan yang bergizi, buah-buahan, sayur, susu yang dapat melancarkan ASI. 4. Memberitahu ibu cara perawatan payudara dan mengajarkan ibu cara menyusui yang benar, yaitu mulut bayi menutupi seluruh areola ibu dan hidung bayi menempel ke payudara ibu.\ 5. Menganjurkan ibu untuk menyusui bayinya sesering mungkin (on demand) 6. Menginformasikan tanda bahaya nifas : demam, lochea berbau, keluar darah banyak dari vagina, nyeri kepala hebat, penglihatan kabur, nyeri ulu hati. 7. Mengingatkan ibu untuk menjaga personal hygiene dan mengganti pembalut jika terasa penuh/basah. KU : baik, Kes : composmentis, KE : stabil, TD : 120/70 mmHg, S : 36,7, R : 22x/m, N : 84x/m Konjungtiva : tidak pucat Payudara : normal, simetris, tidak ada pembengkakan, lembek, ASI (+), puting susu menonjol, bersih, tidak ada nyeri Uterus : TFU : 2 jari di atas simfisis Lochea : Sanguilenta Genitalia : bersih, simetris, tidak ada benjolan dan pembengkakan, luka jahitan bersih dan kering Oedema : tidak ada pada kedua ekstremitas, Varises tidak ada

8. Mengajarkan cara cebok yang benar yaitu dari arah depan kemaluan ibu sampai ke belakang anus dan tidak dilakukan dengan bolak balik. 9. Memberikan terapi Vit A 200.000 IU 10. Memberikan Fe 60 mg selama 30 hari 11. Menganjurkan ibu untuk kunjungan ulang 1 minggu lagi yaitu tanggal 12 Mei 2013 atau bila ada keluhan.