ESQUEMA DE VACUNACIN CON EL TOXOIDE TETNICO EN MUJER EN EDAD FRTIL

(*) Las nias que han recibido el esquema de tres dosis de DPT, recibirn dos dosis adicionales de refuerzo durante su edad frtil. Si la gestante ha recibido vacunacin previamente hay que analizar si est en el periodo de proteccin, si no lo est debe recibir dosis de refuerzo; si ha recibido dos dosis el ao anterior, debe recibir la TT3. Si solo ha recibido TT1 se debe considerar como no vacunada e iniciar el esquema.

El nmero de dosis de vacuna antitetnica a administrar a una embarazada, y a personas adultas en general, est en relacin con el nmero de dosis de estas vacunas recibidas con anterioridad. 1. La vacunacin antitetnica (preferentemente como vacuna ttanos-difteria, tipo adulto) est indicada en todas las personas (embarazadas incluidas) que no estn correctamente inmunizadas contra el ttanos. El American College of Physicians, indica: "Todos los adultos que a lo largo de su vida no han recibido por lo menos tres dosis de los toxoides tetnico y diftrico deben completar una primera serie con los toxoides combinados. No es necesario repetir las dosis si el esquema de la primera serie ha sido demorado. Siempre que han transcurrido ms de 10 aos desde la primera serie o de la ltima dosis de refuerzo debe administrarse una dosis de refuerzo de los toxoides combinados (0,5 ML por va intramuscular)". 2. Si los antecedentes de vacunacin antitetnica son negativos o inciertos est justificada la realizacin de una serie completa de vacunacin con vacuna Td (0, 1, 6 meses). Si en el pasado se ha recibido una pauta completa de vacunacin (al menos 3 dosis), pero han transcurrido ms de 10 aos desde la ltima, basta una nica dosis para conseguir de nuevo la proteccin. 3. La vacunacin antitetnica de la embarazada cumple el doble objetivo de proteger a la futura madre durante largos aos y al recin nacido durante las primeras semanas de vida. En reas sanitariamente deprimidas (alrededor de una cincuentena de pases africanos y asiticos) donde las embarazadas no estn correctamente vacunadas y la atencin al parto se realiza en malas condiciones higinicas, el ttanos maternal y neonatal representa un causa importante de enfermedad y de muerte. 4. Con independencia del estatus vacunal de la madre, todos los nios deben realizar la vacunacin sistemtica contemplada en los calendarios vigentes en cada comunidad o pas. Ello incluye la vacunacin antitetnica (combinada con otros antgenos) que, generalmente se inicia a los 2 meses de edad.