?

NEVOIA DE A ELIMINA
Repere stabilite --- Informatii de obtinut, intrebari ajutatoare Mod de eliminare a)urina: -mictiuni ( numar, ritm ) -cantitate, caracteristici b) materii fecale: -defecatie (frecventa, orar ) -cantitate, caracteristici c) transpiratie: -caracteristici d)menstra: -ritm, durata, evolutie -caracteristici e) tulburari prezente si factori care le determina Greutate corporala -valoarea actuala raportat la cea anterioara, pentru a sesiza diferenta Motilitate gastro- intestinala -zgomote intestinale -meteorism abdominal -flatulenta -tenesme Semne si simptome prezente -dureri abdominale

DISURIE= uricţiune dificilă. POLAKIURIE= nevoie frecventă de a urina . în urină pot să apară sânge. cauzată de un deficit de producere a urinei de către rinichi. glandulare sau hormonale. glucoză. urinar. cu dureri GLICOZURIE= prezenţa glucozei în urină HEMATURIE= prezenţa de hematii în urină(macroscopic sau microscopic). Din cauza disfuncţiei renale. bazinet ) ELIMINAREA URINARĂ ANORMALĂ PRIN DEFICIT SAU SURPLUS DEFINIŢIE= dezechilibrul constituenţilor normali din urină sau prezenţa în urină a unor substanţe care în mod normal nu sunt eliminate prin aceasta.2 -semne de deshidratare -varsaturi -evacuarea involuntara de urina si scaun -glob vezical Atitudinea pacientului -necesitatea intimitatii -neadaptarea la utilizarea echipamentului sanitar ( plosca. albumină. OLIGURIE= diureză de 300-500 ml. VOCABULAR: ALBUMINURIE= prezenţa albuminei în urină ANURIE= absenţa urinei în vezica urinară.

oligurie.afecţiuni ale parenchimului renal . polakiurie.tumori ale aparatului urogenital .POLIURIE= diureză peste 2500 ml PROTEINURIE= prezenţa de proteine în urină PIURIE= prezenţa de puroi în urină UREMIE= prezenţa în sânge a unei cantităţi de uree mai mare de 80 mg% (normal 20-80 mg %) MANIFESTĂRI DE DEPENDENŢĂ . umiditate etc.Sete intensă . stress.apatie SURSE DE DIFICULTATE: 1.dezechilibre: metabolic.insuficienţa intrinsecă .Prezenţa sedimentului urinar . situaţie de criză 3. electrolitic.Anurie.Hipertermie – frison .Greaţă – vărsături .Starea de constienţă – lipsă de concentrare . temperatură scăzută sau prea ridicată.Edeme – anasorcă (= edeme generalizate) . urină foarte concentrată sau foarte diluată.insuficienţa extrinsecă . . FIZICE: . hematurie. endocrin sau neurologic 2.Dureri lombare .afecţiuni ale căilor urinare . piurie .Poliurie. . PSIHOLOGICE – anxietate. SOCIOLOGICE – insalubritatea mediului înconjurător. disurie.

cantităţii şi calităţii urinei emise . urinarul etc. Observarea şi notarea: .asistenta medicală îi va explica pacientului necesitatea şi scopul îngrijirilor acordate 2 Susţinerea psihologică şi fizică a . TA. diminuării sau accentuării edemului .asistenta medicală va respecta ritmul lent al pacientului în efecutarea activităţilor cotidiene şi.funcţiilor vitale: temperatură. PLANUL DE ÎNGRIJIRE OBIECTIVE/SCOPURI ACŢIUNI 1. respiraţie . LIPSA DE CUNOŞTINŢE – insuficienta cunoaştere de sine.asistenta medicală va vorbi calm pacientului cu pacientul . Diminuarea anxietăţii pacientului .4.asistenta medicală va aşeza la îndemâna pacientului tot ceea ce îi este necesar: pahar cu apă. SUPRAVEGHEREA PACIENTULUI ŞI ACORDAREA ÎNGRIJIRILOR – DELEGATE: 1. a celorlalţi şi a mediului înconjurător.stării de conştienţă a pacientului . bazinetul. puls. dacă este cazul îl va ajuta.apariţiei. .

2.examene endoscopice 6.biopsie renală . Administarea medicamentelor indicate de medic şi supravegherea pacientului: . nervozitate sau schimbarea modului de viaţă.urografie .recoltarea şi colectarea urinei 3. Tulburările de ciclu menstrual sunt provocate. ELIMINAREA MENSTRUALĂ ŞI VAGINALĂ ANORMALĂ DEFINIŢIE= absenţa sângerării uterine sau sângerarea neregulată în cantitate prea mare sau eliminarea de secreţii vaginale în cantitate mare. sulfamide . anxietate. în general.realizarea bilanţului hidric .dozarea ureei în sânge .antiseptice urinare 4.recoltarea uroculturii . Acordarea de îngrijiri adaptate: . Scurgerile vaginale pot fi produse de infecţii vaginale cu diverşi germeni patogeni. de dezechilibrul hormonal.steroizi . Pregătirea pacientului pentru examene specifice şi îngrijirea lui după efectuarea acestora: .antibiotice. VOCABULAR AMENOREE= absenţa menstruaţiei DISMENOREE= menstruaţie însoţită de dureri .

LIPSA CUNOŞTINŢELOR: . menoragie.SCURGERE VAGINALĂ= eliminare de lichid galben-verzui sau purulent. însoţită de durere şi arsuri în timpul uricţiunii.insuficienţă întrinsecă – afecţiuni ale mucoasei uterine şi/sau vaginale .colici abdominale.despre sine şi despre mediul înconjurător. a climatului 4.anxietate. cefalee. reprezentată de un lichid mucos şi transparent.schimbarea modului de viaţă. metroragie . miros SURSE DE DIFICULTATE 1. PSIHOLOGICE – tulburări de gândire .frisoane.scurgeri vaginale: cantitate.insuficienţă extrinsecă – tumori . dismenoree. HEMORAGIE= sîngerare uterină în cantitate mare sau timp de mai multe zile(peste 7 zile) (peste 200 ml) METRORAGIE= sângerare uterină apărută între două menstruaţii. . LEUCOREE= secreţia glandelor colţului uterin. FIZICE: . SOCIOLOGICE : .dezechilibrul hormonal 2. iritabilitate . coloraţie.dureri dorsale sau lombare .situaţie de criză 3. vărsături . greaţă.scădere in greutate . MANIFESTĂRI DE DEPENDENŢĂ: . din vagin.amenoree. stress . în mod normal în cantitate mică nepătând lenjeria intimă.

diminuarea disconfortului pacientei ACŢIUNI . Administarea medicamentelor prescrise de medic şi supravegherea reacţiei pacientei: . mirosul etc. Ingrijiri / pregătirea pentru examenele paraclinice indicate de medic şi îngrijirea pacientei după efectuarea examenelor: .trichomonocide 4.medicamente care opresc ovulaţia .spălătura vulvară sau vaginală . 2. Observarea şi notarea caracteristicilor menstruaţiei: (cantitatea de sânge pierdut.examen ginecologic .PLANUL DE ÎNGRIJIRE SCOPURI/OBIECTIVE 1.examen cito-vaginal . 2.asistenta medicală va explica pacientei scopul îngrijilor efectuate. aspectul. diminuarea anxietăţii SUPRAVEGHEREA ŞI ÎNGRIJIRILE SPECIFICE DELEGATE 1. a exerciţiilor de relaxare. Acordarea de îngrijiri adaptate (mijloace de suplinire): .analgezice . a aplicării unei perne electrice.) şi caracteristicilor secreţiei vaginale.examene radiologice . .informarea pacientei despre avantajele unei băi calde.tehnici de relaxare 3.

endocrine 2. PSIHOLOGICE – anxietate – stress . SURSE DE DIFICULTATE 1. C. DEFINIŢIE: transpiraţie în cantitate abundentă. Transpiraţia are rol în termoreglare şi în eliminarea unor substanţe toxice: de exemplu uree.electrolitice .7.miros puternic. însoţită de senzaţie de frig. inghinal) .situaţii de criză 3. MANIFESTĂRI DE DEPENDENŢĂ: . TRANSPIRAŢIA= excreţia sudorii de către glandele sudoripare.metabolice .sudoare rece. FIZICE – suprasolicitarea organismului . la suprafaţa pielii. DIAFOREZA A.sudoare abundentă pe toată suprafaţa corpului şi mai ales la punctele de flexie ale membrelor (axile. SOCIOLOGICE – temperatură ambiantă prea ridicată . frison . VOCABULAR: SUDOARE= produsul de al glandelor sudoripare. B. neplăcut D.dezechilibre – afecţiuni glandulare . sub formă de picături foarte mari.

. toaleta pacientului.) şi a mirosului transpiraţiei. CONCLUZIE Acţiunile asistentei medicale. F. dacă este necesar 2. a cantităţii de transpiraţie (1 pijama udă= 500 ml. pentru a preveni suprainfecţiile. LIPSA DE CUNOŞTINŢE: . SUPRAVEGHEREA PACIENTULUI ŞI ÎNGRIJIRILE SPECIFICE/DELEGATE . PLANUL DE ÎNGRIJIRE OBIECTIVE/ SCOPURI 1.observarea şi notarea aspectului pielii.Insuficienta cunoaştere de sine şi a mediului înconjurător E. cu scopul de a restabili independenţa individului în satisfacerea nevoii de a elimina. schimbarea lenjeriei de corp şi de pat. diminuarea disconfortului pacientului ACŢIUNI 1. frecţionarea pacientului cu o loţiune reconfortantă.4. la nevoie 3. pentru a creşte controlul sfincterelor şi a diminua disconfortul pacientului. G. sunt planificate pentu a favoriza eliminarea intestinală şi urinară.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful