Kila ili hernia pojavljuje se kad dio organa prodre kroz slabo mjesto iz jednog u drugi dio tijela

. Mogu biti i bez simptoma. VRSTE Ingvinalna hernija - ili preponska kila. Pojavljuje se u preponskom kanalu koji je prirodan otvor u mišićima trbuha. Kod muškarca ingvinalni kanal sadržava žile testisa i sjemenovod, a kod žena kanal sadržava ligament koji drži maternicu u prirodnom položaju. Kod preponske kile možete osjetiti, a i vidjeti izboĉinu koju stvara prolabirani dio crijeva ili tkivo. Izboĉina se pojavljuje na prijelazu bedra u prepone. U muškaraca kila može prodrijeti u skrotalnu vreću i uzrokovati bol i oteklinu skrotuma odnosno mošnji. Prvi znakovi su nelagoda i bol pri sagibanju, kašljanju ili podizanju tereta. Ukoliko se kila ne može vratiti kroz hernijalni otvor dolazi do uklještenja i prekida cirkulacije uz intenzivnu bol i HITNO stanje opasno po život. Potražite ODMAH medicinsku pomoć ako sumnjate na uklještenu herniju. Hijatalna hernija - pojavljuje se kroz otvor (hijatus) u dijafragmi kroz koji prolazi jednjak do želuca. Ako otvor postane preširoki može se dogoditi hernijacija želuca kroz ošit u prsni koš odnosno hijatalna hernija. To su ĉesta stanja koja nalazimo kod 25% starijih ljudi. Na sreću većina hernija je mala i ne stvara simptome (podrigivanje, bol u prsima, žgaravica, vraćanje sadržaja želuca u jednjak regurgitacija). Želuĉana kiselina i hrana koja se vraća najviše uzrokuje simptome. Prelitost može pogoršati simptome. KAKO SI POMOĆI Za ingvinalnu herniju Nije moguće sprijeĉiti niti lijeĉiti kilu kod kuće. Ukoliko Vam je dijagnosticirana preponska kila, a Vi nemate nikakve probleme, nema razloga za posebne postupke. Za hijatalnu herniju Ne nosite usku odjeću i ĉvrsto stegnut remen Jedite male i ĉeste obroke 2 ili 3 sata prije spavanja ili ležanja ne konzumirajte hranu Izbjegavajte sve što iritira jednjak kao npr. gazirana pića, mentol, limunska kiselina, jako zaĉinjenu hranu, cigarete, kavu, masnu hranu i alkohol. Smanjite tjelesnu težinu ako ste pretili UPOZORENJE! Kad ležite ili pritisnete rukom hernijalnu izboĉinu, a ona se ne povlaĉi moguće je uklještenje. Simptomi su vrlo jaka bol i muĉnine s povraćanjem. Ukoliko uklještenje ne lijeĉite na vrijeme doći će do infarkta tkiva i razvoja po život OPASNOG stanja. ODMAH potražite lijeĉniĉku pomoć. TERAPIJA Ako uz herniju imate simptome boli ili nelagode posavjetujte se s lijeĉnikom o mogućem kirurškom zahvatu. II - DIO Nakon objeda imate osjećaj kao da vam je želudac pun tereta, nešto kao da vas probada, "žulja". Osjećate, ako ne stalno, onda svako malo i žgaravicu, preĉesto i bol u gornjem dijelu želuca, hrana koju ste nekoć mogli konzumirati bez ikakvih nuspojava sada vam je neprijatelj broj jedan. Pojavljuju li se takve nuspojave posebno na proljeće i u vrijeme jeseni? Jeste li pomislili da možda imate gastritis? Ivo Rotkvić, prim. doc. dr. sc. internist, gastroenterolog, želudac naziva "fantastičnim organom"Prema službenoj definiciji gastritis je bolest koja znaĉi da imate upalu želuĉane sluznice, a prema njegovu nastanku i trajanju dijeli se na akutni (tip gastritisa koji se pojavi naglo) i kroniĉni ( traje godinama), objašnjava internist, gastroenterolog prim. doc. dr. sc. Ivo Rotkvić iz zagrebaĉke Privatne internistiĉke ordinacije. Kako kaže, osnovni simpomi gastritisa su; osjećaj peĉenja ili žarenja u predjelu želuca,

Oni možda imaju smetnje. U sluĉaju atrofiĉnog gastritisa neophodno je zapoĉeti terapiju vitaminom B 12 radi anemije koja prati ovaj tip gastritisa". samo je jedan savjet moguć . istiĉe prim. Zoollinger -Ellisonov sindrom). Ako gastritis postoji. Ipak. kaže primarijus Rotkvić. stresni) i kroniĉnog (limfocitni i atrofiĉki). no upućuju li nas one na prisutnost gastritisa. pa se tako zna dogoditi i da pacijenti posumnjaju na gastritis. moram reći da prema gastroskopskim nalazima koje imam na uvidu nakon obrade pacijenata ispada da je gastritis prisutan u oko 85 posto pacijenata koji dolaze na pregled". Ivo Rotkvić. Moderna gledanja na interpretaciju histologije. dok se taj naĉin lijeĉenja ne prakticira ni u jednom drugom obliku gastritisa.povremeno i privremeno. no vizualizaciju sluznice uvijek treba upotpuniti uzimanjem histološkog materijala ( uz odreĊivanje Helicobacter pylori infekcije). te istiĉe da je mnogo onih koji samovoljno (prema sugestijama iz novina ili interneta) uzimaju lijekove za gastritis. Nalaz gastritisa.nagon na povraćanje. što se više pripisuje efikasnoj terapiji nego biološkom potencijalu sluznice. Campylobacter jejuni )". lijeĉenje gastritisa kreće od odreĊivanja uzroka. a lijeĉnici naknadno. kratkotrajnoj anesteziji. Ĉini mi se da bi oko 90 posto pacijenata. nadutost i potrebe za podrigivanjem. "Kad je rijeĉ o gastritisu i drugim bolestima gornjeg probavnog trakta. dr. Za definitivnu dijagnozu gastritisa potrebna je gastroskopija. Postavlja se pitanje treba li ih sve lijeĉiti. š to znaĉi da ako pacijent uzima nesteroidne antiinflamatorne lijekove (Aspirin. a nije se odredio razlog prema kojem se tr ebao lijeĉiti. Skandinaviji: "U Hrvatskoj i do 70 posto populacije koja ima problema sa želucem ima i prisutnost infekcije Heliobacter pylori. u odreĊivanju vrste gastritisa. odgovorilo potvrdno. ali bezbolna. može ubrzo i nestati. iako je lokalna dovoljna: "Potrebno je uzeti nekoliko uzoraka sa želuĉane stijenke s razliĉitih mjesta. problem lijeĉenja postaje još složeniji". Nekoliko kombiniranih razloga i uzroĉnika te bolesti (nesteroidni lijekovi. a ja mislim da je to itekako potrebno ako postoji i antralni gastritis. krvarenje) da lijeĉnik prije svega posumnja na dijagnozu zloćudne bolesti. pretraga koja traje 2-3 minute. no važno je istaknuti da nemaju svi pacijenti jednake simptome. a ako steknemo dojam da je želuĉana kiselina krivac za gastritis. Gastritis možemo dijagnosticirati potpuno sluĉajno pri obradi pacijenata bez smetnji. koji pritom istiĉe da je prisutnost te bakterije u mediteranskim zemljama mnogo ĉešća nego u. ili blaga upala. Ketonal. baziraju se na analizi upalnih stanica i znakovima atrofiĉnih sluzniĉnih promjena. nakon pregleda. ali je povremeno moramo smanjiti radi njene agresivnosti na 'slabu obranu sluznice'. Pri lijeĉenju želuĉane kiseline moramo se voditi principom . "Pacijenti uvijek traže odgovor na pitanje: 'Postoje li tipiĉni simptomi za gastritis?' Na žalost. a imaju karcinom želuca. dalje objašnjava dr. ne bi trebao biti problem u pozitivnom stavu oko terapije. Ivo Rotkvić. odnosno javljaju se tek nakon što osoba nešto pojede. mršavljenje. muĉnine. uz pozitivnu Helicobacter pylori infekciju. Želuĉana kiselina nije štetna. dalje objašnjava primarijus Rotkivć. mora se imati na umu da je želudac 'fantastiĉan' organ koji može brzo obnoviti sluznicu ĉak i ĉitavog želuca. Voltaren). sc. tim lijekovima. sc. tada je neizljeĉiv. Osim toga. ona je normalni produkt sluznice želuca.potražite lijeĉnika. "Mislim da je to jurisdikcijski problem ako pacijenti sami lijeĉe zloćudne tumore. žgaravica. to ostaje upitno. objasnio je prim. Općenito. Lijeĉnik dalje objašnjava da se gastritis dijagnosticira uvijek histološki. a na kraju za rezultate odgovara lijeĉnik koji je neku terapiju sugerirao preko medija. sc. utvrde da je rijeĉ o neĉem posve drugom. Tek u iznimnim sluĉajevima terapija je. ponekad ih gotovo uopće nema. objašnjava dr. Danas je mnogi lijeĉnici rade u općoj. dr. Rotkvić. moglo bi se smatrati da postoje oblici akutnog gastritisa (erozivni." Nezahvalno je da lijeĉnik preporuĉuje lijekove za lijeĉenje bolesti probavnog trakta bez objektiviz acije bolesti. no valja razmisliti o lijeĉenju ako se uz infekciju te bakterije pojavljuje gastritis vezan za sluznicu gornjeg dijela . bolovi. simptomi mogu biti višestruki. Brufen. odgovor na to pitanje uvijek je jednak – ne.dr." Kako dalje objašnjava prim. Doda li se tomu i utjecaj stresa. Nekoliko erozija. Kad se jave smetnje. osim kod akutne bakterijske infekcije sluznice gornjeg probavnog trakta (npr. preporuĉuje se dati lijekove za njeno smanjenje Postoji nekoliko 'kategorija' lijeĉenja za smanjenje izluĉivanja želuĉane kiseline i Helicobacter infekcije. trajna (npr. što znaĉi da pacijentu prije svega treba napraviti gastroskopiju i uzeti materijal za histološki pregled. primjerice. njih treba obustaviti. povraćanje. ili se može dijagnosticirati u osoba koje imaju takve smetnje (muĉn ine. Upravo ĉinjenica da ne postoje univerzalni simptomi gastritisa ono je što nerijetko može zbuniti. i dodaje da se infekcija Helicobacteriom pylori lijeĉi antibioticima. Rotkvić i nastavlja: "U sluĉaju Helicobacter infekcije treba lijeĉiti infekt. alkohol i Helicobacter pylori) mogu stvoriti složeni terapijski problem. kad bih ih pitao misle li da imaju gastritis. Gastroskopija je neugodna. Rotkvić.

Problem je toliko ĉest da se uglavnom lijeĉi lijekovima. svakako je bruh želuca. 50 posto osoba koje se jave gastroenterologu iz nekog razloga. i to kroz otvor kojim se jednjak spušta u trbuh otvor u ošitu. . kao i u svakom bruhu. a to je posljedica motoriĉkog disbalansa želuca kojemu je poremećena funkcija drobljenja hrane. koja svojim simptomima podsjeća na gastritis. Osnovna je ideja vodilja lijeĉenja gastritisa u pacijenata s Helicobacter infekcijom sprijeĉiti gastritis koji bi. mogao dovesti do vrijeda (ĉir se zove još i ulkusna bolest. Uzrok nastanka je.'imam osjećaj da sam se najeo kamenja'. a nekada na sladoled ili obiĉnu vodu. To istiĉem jer se kroz mnoge ĉlanke i komentare provlaĉi zastrašujuća teza da je onaj tko ima Helicobacter infekciju osuĊen na karcinom želuca. umjesto u trbušnoj šupljini. Izbor lijekova za uništenje bakterije Helicobacter pylori treba prepustiti iskustvu lijeĉnika jer postoje mnoge kombinacije lijekova. "Nekada se smetnje u pacijenata javljaju kao reakcija na peĉeno meso. objašnjava primarijus Rotkvić. kroz duže vrijeme. Smetnje mogu biti sliĉne gastritisu uz napomenu da je gastroezofagealni refluks glavna smetnja. nazivamo enigmom. To je upravo i dokaz da oĉite. usprkos visokoj pozitivnosti Helicobacter infekcije. Hijatalna hernija." III . osim kad je bruh velik. nekada na povrće. Jedina je moguća korisna sugestija izbjegavati hranu koja pacijentu radi probleme nakon uzimanja". najvjerojatnije. rijeĉ je o lokalno oštećenju sluznice želuca ili dvanaesnika koji prodire u mišićni sloj sluznice) ili ĉak do želuĉanog raka. kaže primarijus Rotkvić. BRUH I GASTRITIS Kroniĉni gastritis (smanjenjem obrane sluznice) može dovesti do vrijeda . a starije su od 50 godina. a ne oper acijom. kao i poĉetak djelovanja proteolitiĉkih enzima koji hranu razgraĊuju. podiže u prsište. usitnjavanje hrane. povećani tlak u trbuhu. podloga na koju ta hrana dolazi. a to se posebno odnosi na ĉireve dvanaesnika kod kojih se bakterija nalazi u oko 90 posto pacijenata.DIO HRANA I GASTRITIS Dijeta je posloviĉna terapija gastritisa. objašnjava primarijus Rotkvić. ili želuĉani bruh. Važno je istaknuti da se pri lijeĉenju infekcije uz gastritis gornjeg dijela želuca može pogoršati povrat kiseline u jednjak. odnosno hijatalna hernija." ĈIR. Kako objašnjava primarijus.želuca. a ne poremećaj izluĉivanja želuĉane kiseline. a smetnje uĉestale. jasne teze o kancerogenosti Helicobacter infekcije zapravo nema." Bolest želuca. dok kod onih koji imaju vrijed želuca (zaĉudo) bakteriju nalazimo tek u 70 posto pacijenata: "Fenomen da pacijenti s vrijedom dvanaesnika imaju znaĉajnije manju uĉestalost karcinoma želuca. Upravo zbog toga s terapijom treba biti oprezan. Pacijenti nam se najĉešće jave sa simptomima koje objašnjavaju reĉenicom . upravo imaju bruh želuca. stanje je kad se spoj jednjaka i želuca. Jedini je mogući zakljuĉak da nije vrsta hrane to što izaziva smetnje nego. Smanjena koncentracija kiseline povećava efikasnost antibiotika.ĉira. miješanje. Osnovna je želuĉana funkcija mljevenje. Osnovna je terapija kombinacija lijeka protiv kiseline koji djeluju na 'protonsku pumpu' i dva antibiotika.

razlog je ishemija. Neumjerenost je često otežavajuća okolnost. Uz pomoć sile teže kružni mišić po imenu donji sfinkter jednjaka zadržava želučanu kiselinu u želucu. vrućica ili crna.POSLJEDICE NELIJEĈENJA Ponovimo. zadihanost. Glavna nuspojava gastritisa je pad obrambene sposobnosti sluznice želuca te nastanak želuĉanog vrijeda. Ako se sfinkter otvara prečesto ili previše. može biti simptom ozbiljnih tegoba. Moguće je da se radi o uklještenju hijatusne kile. Rijeĉ je o gastritisu prilikom kojeg organizam sam stvara protutijela koja napadaju želuĉanu sluznicu i na taj naĉin uzrokuju upalu. žgaravica nema nikakvi veze sa srcem (iako su neki simptomi vrlo slični simptomima srčanog udara ili srčanih bolesti). kao i osobe oboljele od HIV-a. a nije isključen ni srčani udar. Dodatnih 30 posto stanov ništva ima povremene neugodnosti sa žgaravicom. a zatim se ponovno zatvara. U normalnim okolnostima on se otvara kako bi propustio hranu u želudac ili omo gućio podrigivanje. odnosno krvava stolica. oštećenja tkiva jednjaka. da vrijedova (i želuca i dvanaesnika) danas praktiĉki nema. Želučana kiselina neprekidno nagriza vaš jednjak. a svaki će gastroenterolog nakon obrade i postavljene dijagnoze odabrati pravu terapiju. koji se ne zatvara onoliko čvrsto koliko bi trebao. gastritisu. a ublažava pri mirovanju. pojava vrele. meĊutim. što može dovesti do ezofagitisa. odmah iza prsne kosti (sternuma) koje se javlja nakon obroka i traje nekoliko minuta ili nekoliko sati bol u prsima. Zanimljivo je. UZROCI Osnovni uzrok žgaravice je nepravilan rad donjeg sfinktera jednjaka. ispod i malo uli jevo od prsnog koša.    Usprkos svome engleskom nazivu (engl. želučanog čira ili raka. Žgaravica svakodnevna pojava kod 10 posto američke populacije i 50 posto trudnica. GASTRITIS I DRUGE BOLESTI Pacijenti koji imaju dijagnosticiranu Chronovu bolest mogu imati i dijagnozu gastritisa. Možda je riječ o srčanoj bolesti. prekomjerna količina hrane u želucu (pre jedanje) ili . znojenje. tegobama s gušteračom. želučanom čiru ili raku. proljev. Donji sfinkter jednjaka nalazi se na mjestu gdje se jednjak sastaje sa želudcem. moguće ga je potpuno izlijeĉiti. ako se žgaravica pogoršava pri tjelovježbi. ako uzmete antacid za ublažavanje žgaravice i ne osjetite nikakvo olakšanje u roku 15 minuta. gorke ili slane tekućine u grlu podrigivanje OBRATITE SE LIJEČNIKU  ako osjećate žgaravicu praćenu nekim od sljedećih simptoma: otežano gu tanje. Atrofiĉni gastritis je kroniĉna upala sluznice želuca koja ndugoroĉno može dovesti i do raka želuca te u tim sluĉajevima moramo osiguravati zdravlje pacijenata povremenim gastroskopskim kontrolama i biopsijama. izuzetno snažna bol u trbuhu. osobe koje imaju bolesti jetre ili neke reumatološke probleme. želučana kiselina može dospjeti u jednjak i izazvati žgaravicu. odnosno gastritis. osim onih koji su posljedica stresa i kojima je razlog promjena u cirkulaciji želuĉane sluznice. Ukratko. Riječ je o nadraženosti jednjaka želučanom kiselinom. Ovo takoĎer može biti znak srčanog udara: potražite hitnu liječničku pomoć. a kronična. Pacijenti koji imaju dijagnozu autoimune bolesti ili manjak vitamina B 12 mogu imati i dijagnozu autoimunog gastritisa. Povremena žgaravica nije opasna. Zatražite hitnu liječničku pomoć. SIMPTOMI    žarenje u prsima. povraćanje. vrtoglavica. ako imate kroničnu žgaravicu (svakodnevno ili gotovo svakodnevno). hea bum – žarenje srca). posebice nakon saginjanja ili kad legnete pečenje ili žarenje u grlu. ako se gastritis lijeĉi.

LIJEČENJE Većina liječnika zagovara uporabu antacida kod povremene žgaravice. 10 grama agastahea (Agastache rugosa) i 3 grama sladića (Glycyrrhiza uralensis). podvrgnit e se elektrokardiografskom pregledu. kojim se opušta sfinkter i potiče lučenje želučane kiseline. baš kao i neki lijekovi. luk. Aspirin). nakon konzumacije bogatih jela uzmite Carbo vegetabilis. kava. 4 kriške svježeg Ďumbira (Zingiber officinale). Ako ništa drugo ne uspije. rad donjeg sfinktera jednjaka mora se regulisati kirurškim zahvatom. a pušenje. Liječnici alternativne medicine oslanjaju se na biljne lijekove kako bi smanjili kiselinu te razne tehnike opuštanja kako bi umanjili stres. Antacidi koji kupuju bez liječničkog recepta i bizmutov supsalicilat često se koriste za neutralizaciju želučane kiseline. ponovite još jednom cijeli niz. kalcij i bjelančevine izazivaju pojačano lučenje kiseline i time pojačavaju žgaravicu.prevelik pritisak na želudac (čest slučaj kod gojaznosti ili trudnoće). LIJEČENJE LJEKOVITIM BILJEM Čaj od dumbira (Zingiber officinale) može brzo ublažiti žgaravicu. Jednjak se može pregledati uz pomoć endoskopa. ili cisaprid i metoklopramid kako bi se želudac što prije ispraznio. duge tanke elastične cijevi koja se uvodi kroz . Ovaj čaj može ublažiti žgaravicu. Ne smijete ga piti često. jednom kad mlijeko stigne u želudac. ili uz pomoć rendgenskih snimki. Ako antacidi ne uklone simptome. a u slučaju žareće boli. liječnik vam može propisati Cimetidin. posebice antibiotici i acetil-salicilna kiselina (npr. čok olada. što nije čest slučaj. KONVENCIONALNO LIJEČENJE Prva je zadaća utvrĎivanje uzroka žgaravice kako bi ga se u budućnosti moglo izbjegavati. Uzmite ga najviše tri puta. jedan je od čimbenika koji najviše potiču pojavu žgaravice. ALTERNATIVNI NAČINI LIJEČENJA KINESKO LJEKOVITO BILJE Jednom ili dva puta popijte čaj pripravljen od sljedećih sastojaka: 10 grama narančine kore. Kako biste provjerili je li srce uzrok vaših tegoba. OdreĎene namirnice imaju opuštajući učinak na donji sfinkter jednjaka rajčica.usta. uzmite Arsenicum album. Nakon začinjene hrane uzmite Nux vomicu. češnjak. Potrebna količina je 6c. javite se liječniku. Metvica ima opuštajući učinak na donji sfinkter jednjaka i tako povećava opasnost od žgaravice. iako su nekad potrebne i dodatne pretrage. DIJAGNOSTIČKI POSTUPCI Opis simptoma može biti dovoljan za postavljanje dijagnoze. ako je to potrebno. Zablude o mlijeku Mlijeko nije lijek za žgaravicu. Stres opterećuje živce koji upravljaju donjim sfinkterom jednjaka pa može izazvati žgaravicu. alkohol i pepermint. a zatim. PREVENCIJA . a umirujući učinak čaja od kamilice (Matricana recutita) može biti vrlo djelotvoran u slučaju žgaravice izazvane stresom. Jela bogata masnoćom i uljima (životinjskog ili biljnog podrijetla) često dovode do žgaravice. 10 grama porie (poria cocos). HOMEOPATIJA OdreĎeni simptomi žgaravice dobro reagiraju na homeopatske lijekove. Mnogi ljudi vjeruju da mentol bomboni ublažavaju žgaravicu iako to nije slučaj. agrumi. ranilidin ili omeprazol za smanjenje proizvodnje želučane kiseline. mliječne masnoće. a ako ne pomogne. Olakšanje koje osjećate dok ga pijete je varljivo. a lijek se uzima svakih 15 minuta.

legnite na lijevi bok. kolitis. OPREZ Antacidi mogu prikriti ili otežati već postojeće tegobe. . Ključno je održavati razumnu tjelesnu težinu. ali i vježbati te smanjiti stres. kronični zatvor. srčanu aritmiju. bilo koji oblik crijevnog krvarenja ili bilo koji od simptoma upale slijepog crijeva. Ne uzimajte antacide bez savjetovanja s liječnikom ako imate povišen krvni tlak. tegobe s bubrezima. a posebno antacida. proljev. Ako se morate ispružiti nakon obroka. Trudnice i dojilje morale bi se posavjetovati s liječnikom prije uzimanja bilo kakvih lije kova. dovoljno se odmarati. U ovom položaju želudac će vam bili niže od jednjaka. izbjegavati tvari koje izazivaju dotok želučane kiseline u jednjak .Žgaravica se u pravilu može spriječiti.