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En la ciudad de Guatemala, el _____ de _____ del año dos mil trece, siendo las ______ horas con ________

minutos, Yo, XXXXX, Notario, constituido en

_________________________________________________, a requerimiento de ___________________________________ y __________________, con el objeto de que haga constar el ARRESTO DOMICILIARIO del primero y la constitución de FIANZA del segundo de ellos, para lo cual procedo de la siguiente manera: PRIMERO: Manifiesta el señor _____________________ ser de ____ años de edad, _______, comecriante, guatemalteco, de este domicilio, se identifica con Documento Personal de identificación, Código Único de Identificación

_____________________________ extendido por el Registrador Civil del Registro Nacional de las Personas RENAP y el señor ________________, ser de _______ años de edad, _______. Comerciante, guatemalteco, de este domicilio, se identifica con Documento Personal de identificación, Código Único de Identificación _____________________________ extendido por el Registrador Civil del Registro Nacional de las Personas RENAP SEGUNDO: El primer requirente manifiesta que hoy, siendo las _________ horas aproximadamente en la ________________ de la zona ___ de esta ciudad, protagonizó un accidente de tránsito en el cual se vio afectado el señor _______________________, cuando conducía el vehículo particular tipo _________, marca __________, modelo ________ de su propiedad; manifiesta además que conducía sin consumir ninguna sustancia que hubiera alterado sus facultades psicomotrices y que portaba licencia de conducir, y que en el lugar del percance prestó ayuda a la víctima. TERCERO: Que en virtud de cumplir con los requisitos establecidos en el código procesal penal, artículo doscientos sesenta y cuatro bis, es procedente obtener el beneficio del Arresto Domiciliario como una medida sustitutiva a la de prisión preventiva; adquiriendo la obligación de

departamento de ______________. y firman. siendo las __________ con _________minutos. DOY FE. CUARTO: El señor _________________________ se constituye fiador de ______________________.presentarse al órgano jurisdiccional competente el día hábil siguiente. objeto. ratifican. quienes enterados de su contenido.--------------------------------------- ANTE MI . para garantizar las obligaciones derivadas de este hecho de tránsito y se compromete a presentar al principal obligado el día hábil siguiente al juzgado competente. Leo lo escrito a los requirentes. la cual consta en una hoja de papel bond útil en ambos lados. lo aceptan. validez y efectos legales. lugar en donde puede ser localizado y notificado. QUINTO: Ambos requirentes me indican que el domicilio en donde se encontrará el beneficiario de la medida relacionada será ________________________________ de la zona _________ de _______________. Se termina la presente.