You are on page 1of 2

Cazanji Elena AMG IIIB

Abuzul de opiacee
Opiul este un stupefiant obinut din seminele plantei de mac. Opiul a fost folosit de -a lungul secolelor mai ales ca somnifer, n scopuri medicinale (n principal ca anestezic) dar i n scopuri recreaionale (pentru inducerea unor stri de bine, de relaxare. Principalele componente ale opiului sunt codeina i morfina - dou substane folosite i n practica medical, avnd un efect foarte puternic de calmare a durerilor. Abuzul de codein i morfin duce la dependen, de aceea ambele produse sunt trecute pe lista substanelor interzise, putnd fi utilizate doar sub supraveghere medical. Efecte fiziologice ale opiaceelor. Consumatorii de heroin pot tri urmtoarele efecte: Modificri ale ritmului i volumului de respiraie ncetinirea capacitilor de micare i de coordonare a activitii muchilor Relaxarea stomacului i a muchilor intestinali Reducerea secreiilor (saliv, suc gastric etc.) i a proceselor de digestie Reducerea ovulaiei i absena menstruaiei. sedare, euforie, scaderea perceptiei dureroase, scaderea reflexului respirator si varsaturi -Doze mari: inhibarea a respiratiei, bradicardia, mioz, stuporul si coma - neuropatia periferica, ambliopia si mielopatia - utilizarea in comun a acelor contaminate: abcese cerebrale, endocardita acuta, hepatita B, SIDA, artrita septic, infectii ale tesuturilor moi -utilizarea cronica: toleranta, dependenta fizica Efecte psihologice ale opiaceelor. Opiaceele au o structur similar cu cea a endorfinelor naturale - substane produse de ctre creier, care au un efect de diminuare i inhibare a senzaiilor de durere. Consumul de opiacee duce la alterarea produciei de endorfine de ctre creier, reduce percepia durerii, reduce anxietatea, inhib activitatea sistemului respirator i reduce activitatea zonelor creierului responsabile cu emoiile. Acest tip de inhibare a comportamentelor emoionale i motivaionale ale creierului explic urmtoarele situaii trite de ctre consumatorii de heroin: "Anestezia emoional" - apare la persoanele dependente de heroin. Indiferena fa de lumea nconjurtoare, detaare perceptiv si indiferen afectiv. Primul moment de plcere, numit i flash ("strafulgerare" engl.) este urmat de o stare de satisfacie, de ncetinire a gndurilor, a gesturilor i a aciunilor, care sfrete ntr -o stare de somnolen. Abuzul de opiacee: toleran i dependen Cele mai importante probleme asociate consumului sau abuzului de opiacee sunt reprezentate de tolerana i dependena provocate de aceste substane. Tolerana este fenomenul biologic de adaptare a corpului la prezena substanelor toxice. Din cauza acestui fenomen, aceeai doz (aceeai cantitate) produce efecte din ce mai slabe la un consumator de la o administrare la alta a drogului. Cu timpul, creterea toleranei i foreaz pe consumatori s creasc doza pentru a obine aceleai efecte. Aceast situaie duce n final la dependen. Sevrajul reprezint o condiie patologic direct legat de dependena de opiacee, care apare atunci cnd consumatorul dependent renun la dozele lui obinuite. Dac dependena este puternic, sevrajul se poate manifesta n forme foarte violente. Senzaiile pe care consumatorii le experimenteaz atunci cnd sunt n sevraj, sunt exact opusul acelora pe care le simt cnd sunt sub efectul opiaceelor. n timpul sevrajului, la consumatorul de opiacee pot aprea:

anxietate iritabilitate lcrimare abundent secreii nazale abundente tremur muscular senzaia de "piele de gin".

Sindromul de sevraj sau de abstinenta. Clonidina este eficienta ptr scaderea hiperactivitatii sist nerv simpatic, observata in sevrajul opiaceelor.Doza 0,3-0,5 mg/zit imp de 2-3 spt. Tratam de intretinere consta in methadone(1 mg ). LAAM(L-alfa-acetilmetadol) de 3 ori pe saptamana. Supradoza cu opiacee. Cea mai grav afeciune cauzat de supradoza cu opiacee este insuficiena respiratorie, care poate s duc imediat la moarte prin sufocare. Insuficiena cardiac sever - cauzat tot de supradoz - poate duce la alterri semnificative ale proceselor de schimb de lichide ntre sistemul circulator i esuturi. n acest caz, se poate instala edemul (adic acumularea n exces a lichidului n golurile dintre celule) mai ales n zona plmnilor i a creierului. Moartea n urma supradozei este de cele mai multe ori cauzat de edemul cerebral acut. Multe decese n rndul consumatorilor sunt provocate de intoxicaii cauzate de impuritile (alte substane) coninute n heroina vndut pe strad. Sfaturi pentru cazurile de supradoz. Sunai imediat la salvare i n timp ce ateptai ambulana acordai primul ajutor Verificai dac persoana are n apropiere seringi, ace i alte obiecte folosite la administrarea unei injecii Vorbii cu persoana care a luat supradoz, ncercai s v dai seama dac mai este contient Verificai dac mai respir i verificai pulsul Dac persoana este incontient dar totui respir regulat, aezai-o pe o parte pentru a preveni sufocarea cu propria vom Dac persoana nu mai respir, verificai-i gura i ndeprtai impuritile, aezai-o pe spate i ncepei respiraia gur la gur, protejndu-v gura cu o batist sau cu un erveel. Capul persoanei care a suferit o supradoz trebuie dat pe spate, iar nrile trebuie s fie nchise. Tratament: asistenta cardiorespiratorie, admin antagonistului opiaceu naloxona(0,4 mg si repetat peste 3 min, daca nu apare un raspuns sau e partial). Probleme patologice asociate indirect cu consumul de opiacee n afar de HIV/SIDA, consumul i dependena de droguri i n particular consumul de heroin injectabil (prin utilizarea n comun cu alte persoane a acelor i seringilor) poate s determine apariia unor probleme grave ale funciilor sistemului imunitar. Acesta este unul dintre motivele pentru care persoanele dependente contracteaz des diverse infecii care sunt responsabile de multe boli tipice consumatorilor de heroina, cum ar fi: Septicemie (infecie generalizat la nivelul ntregului organism) Pneumonie Infecii osoase i la nivelul articulaiilor Inflamaii ale vaselor de snge Infecii la nivelul rinichilor Hepatit viral, toxoplasmoz, citomegalovirus Abcese, leziuni ale pielii i dureri musculare.