Lesu

KELOMPOK 2
Sistem Kedokteran Tropis Fakultas Kedokteran Universitas Hasanuddin 2012

Skenario

Seorang anak perempuan 8 tahun diantar ibunya ke puskesmas dengan keluhan lesu. Gejala ini juga disertai penurunan nafsu makan dan tidak mempunyai keinginan belajar dan bermain keadaan ini dialami oleh anak tersebut sejak 8 bulan yang lalu sejak pulang dari berlibur di kampungnya di Kabupaten Mamuju selama 1 bulan.

Kata Sulit
Lesu
Lesu adalah suatu keadaan yang ditandai perasaan lemah dan tidak bertenaga.

Kata Kunci
Anak perempuan 8 tahun Lesu Nafsu makan menurun Malas beraktivitas Dialami sejak pulang dari Mamuju sejak 8 bulan yang lalu

Pembahasan
1.

2.
3. 4. 5. 6.

Etiologi Lesu Patomekanisme Lesu & Nafsu makan menurun DD Anamnesis tambahan Langkah diagnosis Penatalaksanaan

Etiologi Lesu
Gangguan nutrisi Penyakit metabolik
diabetes melitus Hipotiroidisme

Gangguan tidur Penurunan kadar oksigen darah

Anemia Penyakit jantung

Patomekanisme Lesu
Nafsu makan Anemia Intake makanan Oksigen Malabsorpsi nutrisi Energi

HB

Metabolisme nutrisi
Gangguan elektrolit
Gangguan Kondisi Kesehatan

Dehidrasi

LESU
Gangguan Metabolisme

Makan
Gangguan gastrointestinal Benda asing/ massa di dalam tubuh

Sumbatan di saluran cerna

Pencernaan terganggu

Lesu

Energi kurang

Nafsu Makan
Gangguan pada pusat lapar

Zat-zat kimia tertentu

Diagnosis Banding

Nama penyakit Ascariasis

Etiologi

Patomekanisme Toxin cacing nafsu makan lesu Mengambil nutrisi di usus lesu Sumbatan usus tidak nafus makan lesu Gangguan tidur gangguan pembentukan eritrosit lesu

Gejala di paru : batuk tidak produktif Di usus : Mual,muntah,sakit perut,tidak nafsu makan,kurus,insomnia,sedi kit panas.

Ascaris lumbricoides

Enterobiasis Oxyuris

vermicularis

Prunitus ani pada malam hari,anoreksia,badan menjadi kurus,mual,muntah,insomni a,nyeri perut,diare

Ankilostomiasis

Ankilostoma Cacing duodenalis menghisap

darah anemia lesu Ggn gastrointestin al nafsu makan mnurun lesu

Rasa gatal di kaki,pruritus kulit (kaki),dermatitis,kembung,rasa tidak enak pada perut,sering flatus

Trichuriasis

Trichuris trichiura

Diare berat dehidrasi lesu Ggn gastrointestin al nafsu makan mnurun lesu

Asimptomatik apabila infeksi ringan Infeksi berat menyebabkan diare kronik Gejala lain : nyeri perut, BB turun, mual, anemia, sering flatus

Nama penyakit Ascariasis

Anamnesis tambahan - riwayat demam - Kebiasaan hidup sehat - Keluhan lain seperti mual,muntah,rasa tidak enak pada perut, diare/konstipasi - Riwayat penyakit yg sama pada org sekitar

Pemeriksaan fisis -inspeksi:tubuh pasien tampak kurus,perut buncit -palpasi:terasa nyeri pada regio epigastrium,suhu badan terasa panas - perkusi:terdengar bunyi pekak (perut tampak kembung) auskultasi:terdenga r bising usus yang sangat ramai dan nyaring.

Pemeriksaan penunjang -pemeriksaan darah rutin:ditemukan anemia dan kadar eosinofil yang meninggi -pemeriksaan feses:ditemukan telur cacing pada feses pasien

Enterobiasis

- Sering gatal di daerah anus - Riwayat kebiasaan - Pengolahan makanan sehari-hari

Inspeksi : pasien tampak kurus

selophan tape disekitar anus (pada pagi hari) ditemukan telur

Ankilostomiasis

-Keluhan lain : Pasien rasa mual, kurus diare/konstipasi anemia -Rasa gatal pada kulit -Riwayat sesak napas - Riwayat kebiasaan

tampak -pemeriksaan dan feses : ditemukan telur cacing -anemia -eosinofilia

Trichuriasis

- Keluhan lain : rasa Pasien tampak mual, diare, nyeri perut kurus dan anemia dll -Riwayat Kebiasaan - Pengolahan makanan dan minuman seharihari -Riwayat keluarga

-pemeriksaan feses:ditemukan telur cacing pada feses pasien - pemeriksaan darah rutin: dapat ditemukan anemia

Nama penyakit ascariasis

Penatalaksanaan

Prognosis

pencegahan

-Piperazine (BB 0- Baik, jika ditangani Pencegahan 1,5kg/1 gr secara baik meliputi 1xsehari,selama 2 pemeliharaan hari) kebersihan yang -Hexilresolsinol baik dan -Pirantel pamoat menghindari makan -Levamisol sayuran yang belum -Albendazole dicuci bersih. -Mebendazole

enterobiasis

Mebendazole(500m g) Albendazole (400mg) Pirantelpamoat(10 mg/kg BB) Kebersihan lingkungan keluarga

Baik, jika pemberian Kebiasaan obat secara efektif. sehat Hygine yang buruk juga sangat berpengaruh

hidup

Ankilostomia sis

Albendazole(400 Baik, jika mg) pengobatannya Mebendazole(2xs adekuat ehari-3 hari 100 mg) Tetraklorepilen(0, 12ml/kg BB)

Pencegahan infeksi cacing ini dilakukan dengan perbaikan lingkungan dengan meniadakan tanah berlumpur serta pemakaian alas kaki setiap keluar rumah

Trichuriasis

Mebendazole

Baik

Kebiasaan hidup sehat, berhati-hati apabila ada binatang peliharaan yang terinfeksi trichuriasis

Referensi
Buku Ilmu Penyakit Dalam Buku Parasitologi Kedokteran Jurnal Iowa State University mengenai Trichuriasis

.TERIMA KASIH.