Infecţii tract urinar

Etiologie
Escherichia coli

Comentarii
-determină aproximativ 80% din infecţiile acute la pacienţii fără catetere, anomalii urologice sau calculi *Proteus-produce urează şi Klebsiella-produce mucus şi polizaharide extracelulare → predispun la formarea de calculi şi sunt izolate mai frecvent la pacienţii cu litiază renală -răspunzătoare de infecţiile recurente, infecţiile asociate cu manevre urologice, calculi sau obstrucţie -rol major în infecţiile nosocomiale asociate cateterizării -stafilococ coagulazo-negativ -rezistent la novobiocină -răspunzător de 10-15% din infecţiile acute simptomatice ale tractului urinar la femeile tinere -ocazional, determină la femeile tinere cistită necomplicată -mai frecvent determină infecţii la pacienţii cu calculi renali sau manevre instrumentale anterioare -ca şi enterococii, determină mai frecvent infecţii la pacienţii cu calculi renali sau manevre instrumentale anterioare -izolarea lui din urină trebuie să ridice suspiciunea de infecţie bacteriană a rinichiului
Sunt asociate cu piurie la femeile cu infecţii urinare

Bacili gram negativi Coci gram pozitivi Bacterii uropatogene tipice

Proteus Klebsiella Enterobacter Serratia Pseudomonas Staphylococcus saprophyticus

Enterococii

Staphylococcus aureus

Escherichia coli Proteus Klebsiella Staphylococcus saprophyticus Chlamydia trachomatis Neisseria gonorrhoeae Virusul herpes simplex Ureaplasma urealyticum

-se găsesc cantităţi mici (100-1000/mm) în probele recoltate din mijlocul jetului urinar -pot fi izolate în aspiratul suprapubian -răspund la terapia antimicrobiană adecvată

Agenţi ai uretritei transmise sexual

-la femeile cu simptome urinare acute, piurie şi urină sterilă (chiar când este obţinută prin aspiraţie suprapubiană) -sunt mai frecvent întâlniţi la femeile tinere active sexual care au un partener sexual noi

Mycoplasma hominis

-izolată frecvent din uretra şi urina pacienţilor cu disurie acută şi micţiuni frecvente, dar este întâlnită şi la pacienţii fără simprome urinare -este probabil răspunzătoare de unele cazuri de uretrită şi cistită, prostatită acută şi pielonefrită -ca şi Ureaplasma, Mycoplasma au fost izolate din ţesutul prostatic şi renal al pacienţilor cu prostatită acută şi pielonefrită, fiind probabil răspunzătoare de unele din aceste infecţii

Patogeni nebacterieni

deseori în epidemii -colonizează urina pacienţilor cateterizaţi sau diabetici şi uneori poate progresa spre infecţie invazivă simptomatică Candida .Virusuri şi fungi Adenovirusurile -cauzează cistită acută hemoragică la copii şi la unii adulţi tineri.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful