DROGAS ANTIDEPRESIVAS

I.

ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS: 1ra. Generación: IMIPRAMINA (TOFRANIL)® CLOMIPRAMINA (ANAFRANIL)®

TIMEPRIMINA (SURMONTIL)®
DOXEPINA (SINEQUAN)® NORTRIPTILINA (PAMELOR)® PROTRIPTILINA (VIVACTIL)® DESIPRAMINA

I.

ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS:

2da. Generación:
AMINEPTINA (PROVECTOR)® PAROXETINA (PAXIL)® SERTRALINE (ZOLOFT)® AMOXAPINA (ASEDIN)® LOFEPRIMINA

II. Generación: ISOCARBOXAZIDA (MARPLAN)® TRANILCIPROMINA 2da. Generación: MOCLOBEMIDE (AURORIX)® SELEGILINE (DEPRENYL)® . INHIBIDORES DE LA MAO: 1ra.

OTROS: TRAZODONA ANTIMANIACOS: SALES DE LITIO CARBONATO DE LITIO . VII. ANTIDEPRESIVOS UNICLICLICOS: BUPROPION ANTIDEPRESIVOS BICICLICOS: FLUOXETINA (PROZAC)® ANTIDEPRESIVOS TERACICLICOS: MAPROTILINA (LUDIOMIL)® MIANSERINA (ATHIMIL)® OXAPROTILINA BENZODIACEPINAS: ALPRAZOLAM (TAFIL)® ADINAZOLAM VI. VIII. V.III. IV.

S. .ANTIDEPRESIVOS 1.R. MAPROTILINA INHIBIDORES RECAPTACION DE 5HT: AMITRIPTILINA. INHIBIDORES RECAPTACION DE NA: IMIPRAMINA.S.: FLUOXETINA.S.S. FLUVOXAXAMINA . PAROXETINA. TRAZODONA I. SERTRALINA I.: VENLAFAXINA 2. 3.N. 4.R.

5..M.A. MECANISMO DIFERENTE: MIANSERINA ALPRAZOLAM . : ISOCARBOXACIDA I.O.A: SELEGILENE 6.A: MOCLOBEMIDE I..A.M. I.O.O.M.A.

. EYACULACION. CRISIS HIPERTENS..A.  INHIBICION IRREVERSIBLE DE LA M. INHIB.. ALUCINAC  HIPOTENS. ORTOST.A.N.  INTERACCIONES CON ALIMENTOS Y DROGAS USO: SOLO DEPRESIONES REFRACTARIAS ISOCARBOXAZIDA TRANILCIPROMINA .  EXCITACIÓN EUFORIA S.INHIBIDORES NO SELECTIVOS DE LA M..O.O.C.

ARRITMIAS . (CONFUSION) 6.RETENCION DE Na Y EDEMA 2..ALERGIA 5.N.....BOCIO 3.CONVULSIONES EN EPILEPTICOS 4..SALES DE LITIO USO EN PSICOSIS MANIACO-DEPRESIVA PREVIENE RECURRENCIA DE LA DEPRESION TOXICIDAD: 1.C.S.

ANTIDEPRESIVOS USOS EN TERAPEUTICA PSIQUIATRICA ENFERMEDAD DEPRESIVA DEPRESION POST-PSICOTICA TRASTORNOS OBSESIVO – COMPULSIVO FOBIAS – PANICOS BULIMIA CANCER TRASTORNOS POR DEFICIT DE ATENCION ENURESIS .

DIAZEPAM O DFH (CONVULSIONES) ...ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS TRATAMIENTO INTOXICACION AGUDA 1.AD.LAVADO GASTRICO 2.CORREGIR ACIDOSIS 4..5 – 2 mg i:v... 5. SALICILATO DE FISOSTIGMINA (ANTILIRIUM) 0.SOLUCIONES GLUCOFISIOLOGICAS (NO > 2500 ml en 24h) 3.

TOTAL EN 10 DIAS LATENCIA: 2 – 3 SEMANAS . – PARENTERAL DISTRIBUCION: AMPLIA-MUY LIPOSOLUBLES ELIMINACION: RENAL T ½ IMIPRAMINA 10 .20h ELIMIN.TRICICLICOS FARMACOCINETICA ABSORCION: V.O.

.....TRICICLICOS ACCIONES FARMACOLOGICAS: 1..EFECTO TIMOLEPTICO ( DEL HUMOR) 2.ACCION ADRENERGICA 5.ACCION ANTICOLINERGICA 4.ACCION ANTIADRENERGICA  (DOSIS ALTAS) 6.EFECTO SEDANTE E HIPNOTICO 3.ANTIHISTAMINICA .

ALPRAZOLAM 1) MAS EFICAZ EN DEPRESION ANSIOSA 2) 3) 4) 5) NO POSEE EFECTOS ANTICOLINERGICOS NI CARDIOTOXICOS RESPUESTA MAS RAPIDA QUE LOS TRICICLICOS PUEDE APARECER CONDUCTA VIOLENTA U HOSTIL DEPENDENCIA Y SINDROME DE REBOTE .

OTROS TRETRACICLICOS OXAPROTILINA: .INHIBICION SELECTIVA DE LA RECAPTACION DE NORADRENALINA .E. COLORANTES: ANTICOLINERGICOS LEVES .SEDANTE Y ANTIHISTAMINICO .

MAPROTILINA (LUDIOMIL®) TETRACICLICO INHIBE RECAPT. NORADRENALINA SIMILAR CARDIOTOXICIDAD QUE TRICICLICOS CONVULSIONES REACCIONES ALERGICAS .

RECAPTAC. NORADRENALINA +  SEDACION MARCADA  ¡MENOR CARDIOTOXICIDAD?  CONVULSIONES  DISCRASIAS SANGUINEAS  MENOS EFECTOS ANTICOLINERGICOS .MIANSERINA (ATHIMIL®)  TERACICLICO  BLOQUEA RECEPTORES 2 PRE-SINAPTICOS + + + +  LEVE INHIC.

AMINEPTINA (PROVECTOR®)  TRICICLICO DE 2a GENERAC.  INHIBE RECAPTACION DE DOPAMINA .

ACCIONES FARMACOLOGICAS 1. SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO: a) ACCION ANTICOLINERGICA b) ACCION ADRENERGICA c) ACCION ANTIHISTAMINICA 3. SISTEMA CARDIOVASCULAR . SISTEMA NERVIOSO CENTRAL 2.

++++ +++ Hipot. O ++ ++ DOXEPINA IMIPRAMINA FLUOXETINA BUPROPION TRAZODONE MAPROTILINA + ++++ +++++ +/0 +++ +++ ++ ++M + +/0 0 ++M 8-24 11-25 7-9 días 8-24 4-9 11-25 ++ ++ + ++ + ++ +++ ++ +/0 ++ ++ ++ ++ +++ + + ++ +++ . 5 HT ++++ +++++ NE ++ ++ T½ Hrs 31-46 19-37 Anticol.ANTIDEPRESIVOS AMITRIPTILINA CLOMIPRAMINA BLOQUEORECAPT. ++++ +++ EFECTOS Sedac.

DIFERENCIAS FARMACOLOGICAS ENTRE DIVERSOS ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS EFECTOS ANTIMUSCARINICOS +++ +++ ++ ++ 0 BLOQUEO DE LA BOMBA AMINICA SEROTONORADRENINA NALINA +++ ++ ++ 0 + + + ++ +++ 0 MEDICAMENTO SEDACION AMITRIPTILINA DOXEPINA IMIPRAMINA MAPROTILINA TRAZODONA +++ +++ ++ ++ +++ .

* 2 * * 2 * * RECEPTOR RESPUESTA RECEPTOR RESPUESTA .O.N.SITIO DE ACCION DE LOS ANTIDEPRESIVOS S.A.C. * M.O.A. M.

DEAMINATED METABOLITES TYROSINE TYROSINE TH MAO L-DOPA ALAAD DOPAMINE DBH SYMPATHETIC NEURONAL VARICOSITY NE UPTAKE 1 2 Ca++ NEUROEFFECTOR JUNTION (+) (-) 1 NE NE NE NE NE 3 DIFFUSION UPTAKE 2 COMT NORMETANEPHRINE EFFECTOR CELL .

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