Protocolul tratamentului kinetoterapeutic.

Tratamentul terapeutic s-a efectuat in 3 etape: I etapa: - a constat in luarea la cunostinta a defectelor posturale, reeducarea posturala si asuplizarea practicata in scop corector. Aceasta prima etapa a durat 5-8 sedinte, insotite de relaxare si invatarea pacientului de a pastra pozitiile corecte in viata zilnica. II etapa: - este etapa corectiva. In acesta etapa un rol important il ocupa asuplizarea si tonifierea musculara caracteristica deviatiilor, fiind in masura sa mentina corectia. Se trece la tonifierea generalizata a musculaturii trunchiului si a membrelor. Programul de kinetoterapie invatat la sala se continua si la domiciliu. III etapa: - este etapa de consolidare si readaptare. Aceasta este etapa in care se tinde sa se fixeze rezultatele obtinute pana aici. Reeducarea posturala in aceasta etapa, inglobeaza toate gesturile obisnuite si vizeaza automatizarea pozitiei corecte. Asuplizarea se efectueaza in vederea mentinerii supletii normale si au loc in toate planurile. Activitatea musculara generalizata se practica din ce in ce mai intens orientandu-se spre o activitate normala. Program de kinetoterapie Programul kinetic ce se efectueaza este, in general de la mai multe luni la cativa ani, in raport cu varsta si deformatiile prezentate, si va fi reluat in caz de reusita. De asemenea, urmarirea subiectului tratat va fi facuta continuu, iar la copii pana la sfarsitul perioadei de crestere. Exercitii posturale Subiectul va lua cunostinta de deficitul sau postural si a corectiilor necesare, fie la o oglinda cu trei fete, ce permite sa fie vazut profilul fara rotatia capului sau a trunchiului, fie in ortostatism cu spatele la un plan dur, fie din decubit dorsal pe plan dur, permitand astfel sesizarea deficientelor. 1. In fata oglinzii: redresarea activa a segmentelor corpului executate atat din fata cat si din profil. 2. In fata oglinzii: - in ortostatism, cu mainile impreunate pe crestetul capului, toracele si lomba drepte: se realizeaza intinderea in ax contra usoarei presiuni date de maini; se merge prin camera in aceeasi pozitie; coatele sunt trase spre inapoi, dar fara sa determine cresterea lordozei. 3. Din ortostatism cu corectie locala, cu asocierea corectiilor intregii coloane si mentinerea acestora cu purtarea unui sac pe cap. Mobilizare: cu mentinerea saculetului pe cap, se efectueaza exercitii: extensie pe varfuri si semiflexia membrelor inferioare. 4. Din aceeasi pozitie de mai sus, se mentine greutatea pe cap, in timp ce se efectueaza unele exercitii mai generale: mers cu greutatea pe cap – normal, pe calcaie, pe varfuri; bratelor li se lasa libertatea de miscare; ridicarea verticala a bratelor, cu haltere; se mentine corectia in pozitie aplecat inainte. 5. In ortostatism, langa un spalier, cu calcaiele la o distanta de 12 –15 cm, se apleaca corpul spre inapoi, pana cand ceafa si spatele se sprijina de scara fixa; lomba aplatizata; se flecteaza genunchii, alunecand in jos cu corpul pe spalier, apoi genunchii se extind si trunchiul urca mereu pastrand contactul cu scara. Se inclina corpul inainte “pe glezne”, pana se ajunge la verticala si, mentinand pozitia dreapta de pe spalier, se merge prin camera. Exercitiul se repeta dar cu mainile la ceafa si coatele trase inapoi. 6. Aceeasi pozitie in ortostatism, cu spatele la spalier, se efectueaza retroversia bazinului, genunchii usor flectati la inceputul exercitiului spre a avantaja retroversia, apoi intinsi.

Urmeaza extensia axiala si retropulsia capului si a gatului, la care se asociaza fixarea scapulara si ridicarea la verticala a unui brat, apoi a ambelor brate. (fig.11) 7. Sezand cu piciarele incrucisate (pozitei mahomedana), cu mainile intre coapse, coloana dorsala si lombara se mentin drepte: - se flecteaza capul (barbia in piept), apoi se revine la pozitia verticala cu intindere axiala - idem, dar din flexie se trece direct in extensie, apoi in vertical;

Retroversia bazinului prin contractia simultana a abdomenului si fesierilor. fata “privind” in jos: se ridica apoi capul cu vativa centrimetri de la sol si se executa intinderea axiala a gatului. 9. 8. gatului si coloanei in atitudine corecta. Decubit ventral. cu rotatia externa a membrelor inferioare (fig. sa atinga solul cu barbia si se revine la pozitia initiala (cu fata in jos) cu relaxare. Asocierea celor doua corectii de mai sus si a fixarii scapulare. genunchii indoiti. Se cauta o lordoza corijata. . Pozitia initiala: decubit dorsal. plantele pe sol. pe planul de 45° stang. 11. extensie si retropulsie a gatului si capului. Dupa fiecare miscare se trece prin pozitia verticala. Se executa si in sens invers. prin extensie a trunchiului. Pozitie: asezat liber pe sol. apoi drept. Mobilizare: bascularea inapoi a bazinului. . 12).flectarea capului inainte. cu bratele pe langa corp.. se lasa capul in jos. apoi flexie – extensie. picioarele cu plantele pe sol. Mobilizarea: extensie axiala a capului si gatului cu coborarea barbiei. se roteaza capul din aceasta pozitie spre unul din umeri.Circumductie a capului – miscare lenta. Cucat ventral cu o perna pneumatica sub abdomen: redresarea activa si pasiva a umerilor. capului. 10. cu intindere in ax. continandu-se intinderea axiala. genunchii flectati.