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ANOREXIA Y BULIMIA

En definitiva se trata de una obsesión moderna por la perfección del cuerpo, es la nueva "epidemia del culto al cuerpo". Esta plaga de la búsqueda de la perfección tiene distintas formas de manifestarse y algunas de ellas difieren notablemente entre sí. Hay trastornos de tipo alimentario como la Anorexia y la Bulimia nerviosas, que vienen de la mano de la denominada "cultura de la delgadez". No está todavía registrada por la OMS en su conjunto, aunque si alguna de sus variables: Anorexia y Bulimia nerviosas, trastornos dismórficos, obsesivo compulsivos, problemas emocionales y de conducta... Todos estos trastornos comparten varios síntomas en común, desear una imagen corporal perfecta y distorsionar la realidad frente al espejo. Esto ocurre porqué en las últimas décadas, ser físicamente perfecto se ha convertido en uno de los objetivos principales de las sociedades desarrolladas. Es una meta impuesta por nuevos modelos de vida en los que el aspecto parece ser el único sinónimo válido de éxito, felicidad e incluso salud. Es abrumador el número de personas que desearían estar en el "cuerpo de otro". Según los expertos en psiquiatría desear una imagen perfecta o casi perfecta no implica padecer una enfermedad mental, sin embargo aumenta las posibilidades de que aparezca. Y es en la adolescencia, cuando este tipo de obsesión se está convirtiendo en una pesadilla, ya que con una personalidad aún no configurada ni aceptada,

con unos medios de comunicación que transmiten constantemente modelos de perfección y belleza, se sienten en la obligación de ser cuerpos "Danone" sacrificando su salud y llegando hasta las últimas consecuencias en sus conductas inadecuadas.

Voy a hablaros ahora de los trastornos de alimentación especialmente la Anorexia y Bulimia nerviosas, dando luego unos apuntes sobre la Vigorexia y los trastornos dismórficos corporales. Es más preocupante el impacto que los trastornos alimentarios ejercen sobre las mujeres, aunque cada vez hay más hombres con estos. Respecto a la vigorexia es predominante en los varones, pero ya se están detectando casos de mujeres obsesionadas por el músculo. Y los trastornos dismórficos afectan por igual a ambos sexos. Respecto a la prevención todo lo recogido para los trastornos alimentarios va a servir para los demás, en relación con el fomento de la autoestima y las habilidades sociales. ¿Qué son los trastornos de alimentación? Los trastornos de alimentación son todos aquellos que se caracterizan por presentar alteraciones graves en la conducta alimentaria. Los más frecuentes son la anorexia y la bulimia nerviosas

ANOREXIA NERVIOSA

La Anorexia nerviosa es una enfermedad mental que consiste en una pérdida de peso derivada de un intenso temor a la obesidad y conseguida por la propia persona que enferma a través de una serie de conductas. Anorexia, pérdida del apetito, para poseer una perdida de peso rápido mediante la restricción de la ingesta de alimentos, sobre todo los de alto valor calórico, asociada o no al consumo de laxantes o diuréticos. Debe distinguirse del trastorno psicológico específico conocido como anorexia nerviosa, y también de la ingestión relativamente baja de alimentos; ésta última no resulta peligrosa para la salud mientras la dieta sea variada y el peso corporal se

mantenga, y no debe contemplarse como un trastorno que requiera tratamiento médico. Las personas que padecen de anorexia tienen una imagen distorsionada de su cuerpo (se ven gordos, aun cuando presentan un estado de extrema delgadez.). Generalmente la pérdida de peso se consigue mediante una disminución de la ingesta total de alimentos. Aunque los anoréxicos empiezan por excluir de su dieta todos los alimentos con alto contenido calórico, la mayoría acaba con una dieta muy restringida, limitada a unos pocos alimentos, acompañado muchas veces por ejercicio físico excesivo. Afecta preferentemente a mujeres jóvenes entre 14 y 18 años.

CAUSAS DE LA ANOREXIA En la actualidad no podemos mencionar una única causa para la anorexia ya que son múltiples las variables que afectan a esta enfermedad entre estas causas podemos encontrar: la presión que la sociedad impone por ser delgadas , la baja autoestima que la persona presente al estar frente a esta enfermedad , el perfeccionismo extremo y las variables causas familiares. A pesar de todo lo antes mencionado todavía no se sabe la causa exacta de esta enfermedad, pero si se sabe que factores son las que la determinan. Se conoce que existen factores psicológicos, físicos, académicos y sociales estos pueden provocar la caída del autoestima y producir una falta de control en la persona afectada. A partir de todos estos factores, una dieta de adelgazamiento en forma completamente exagerada puede desencadenar el problema.  Causas Culturales Como ya lo habíamos mencionado no existe una única causa de los trastornos del comer. Existen un gran numero de factores, incluyendo las presiones

culturales y familiares, esto puede provocar un desajuste emocional y trastornos en la personalidad de la persona estos factores colaboran para que se desarrolle la anorexia. Debemos tener muy claro que cada trastorno es determinado por diferentes combinaciones de estas influencias. Por ejemplo la ropa esta diseñada y moldeada principalmente para cuerpos delgados a pesar que no todas las mujeres puedan ocuparlas con éxito, provocando así una insatisfacción con su cuerpo y presionándose a cambiarlo definitivamente. A través de todo esto pueden caer en grandes depresiones las cuales cuesta mucho lograr salir con éxito y esta depresión esta íntimamente relacionada con un consumo de comida mucho menor  Causas familiares Es muy claro para los expertos que los factores emocionales y otras relaciones mas intimas desempeñan una función muy importante para el

desencadenamiento y perturbación de los trastornos del comer. Estudios realizados han demostrado que las madres pueden tener una gran influencia en sus hijos con trastornos al comer , los padres y los hermanos que muchas veces son bastantes criticones pueden desempeñar una función principal o determinante en el desarrollo de esta enfermedad sobre todo en las niñas o adolescentes principalmente mujeres que están constantemente presionadas por su figura.  Causas Genéticas Existe un riesgo hereditario para la anorexia. La anorexia es mucho mas común de lo que alguien puede imaginar , se dice que es 8 veces mas frecuente esta enfermedad en personas que tienen parientes con este trastorno alimenticio, pero los expertos no saben precisamente que factor heredado puede ser este. Las anoréxicas en su mayoría tienen un metabolismo bastante más rápido que las personas normales quizás dificultando muchos más el subir de peso. Esta propensión genética hacia la delgadez acompañada de otros factores tanto culturales y psicológicos podría predisponer a algunas personas a desarrollar esta enfermedad la anorexia. Algunos rasgos hereditarios que pueden ayudar

a pesar que ellos muchas veces saben el riesgo que sus vidas pueden correr con esta . concentrando así todo su esfuerzo recrear la imagen de su ídolo delgadísimo e inalcanzable. convirtiéndose esto en su principal meta. Los medios ayudan en una gran medida al desarrollo de están enfermedad sobre todo en las adolescentes ya que establecen un canon de la mujer ideal y perfecta la cual presenta un cuerpo extremadamente delgado. presentan una autoestima muy baja. terror de perder el control y de engordar. Las personas con trastornos alimenticios comparten ciertos rasgos como por ejemplo algunos de estos son el gran miedo. A menudo desarrollan algunos rituales como por ejemplo cortar la comida en pedazos diminutos o la ponen en envases muy pequeños. comienzan sin un guía profesional.  Causas Sociales Los medios de comunicación presentan constantemente la imagen ideal. presentando una vulnerabilidad emocional como lo es la depresión. sin darse cuenta cual perjudicial pude ser esto para el desarrollo de la sociedad. Las personas que presentan esta enfermedad tienden a tener una dificultad al identificar y comunicar sus emociones.al desarrollo de la anorexia pueden ser un trastorno de la personalidad común. Muchas veces estos trastornos alimenticios están relacionados con la depresión o la ansiedad estas son causas reales de la anorexia tienen fobias sociales el temor de ser humillado públicamente. La perfección y la hermosura pueden llegar a ser el centro de interés de los adolescentes. Estas personas no pueden estar solas y exigen la atención constante en ellas. a la que se llega con dietas y gimnasias especiales. se privan de comer alimentos y exageran en la cantidad de deporte que realizan.  Causas Psicológicas Estos son tipos de trastorno de la personalidad. Algunos estudios demuestran que la tercera parte de las anoréxicas tienden a ser perfeccionistas y estar inhibidas emocionalmente y sexualmente.

aunque su uso debe quedar restringido para casos concretos y bajo la supervisión de su pediatra.  Anorexia funcional: Es la forma más frecuente de anorexia en el niño por lo general es debida a una alteración en el desarrollo del hábito alimentario. propia del sexo femenino y de la adolescencia. la anorexia es una enfermedad muy común en nuestros días. Puede ocurrir que su imagen corporal diste de esa figura corporal socialmente reconocida. Los niños llegan a la pubertad habiendo aprendido y asumido este modelo de vida. fundamentalmente se esta aumentando de peso y de volumen. TIPOS DE ANOREXIA Y SUBDIVISIÓN POR EDADES Como ya lo hemos mencionado. que estimulan el apetito. Todos estos factores se relacionan unos con otros y se potencian mutuamente y están actuando permanentemente en las personas. está la podemos dividir dependiendo de sus causas. es decir. Existen fármacos orexígenos. en la que la inapetencia tiene un origen psicológico. por ejemplo:  Anorexia orgánica: Se origina habitualmente debido a una enfermedad subyacente que provoca inapetencia. El tratamiento fundamental consiste en la reeducación de los hábitos alimentarios del niño. inicialmente conservan el hambre pero se niegan a comer para adelgazar y . Algunas veces repercute en la talla y en el peso. esto se ve mayormente en personas potencialmente expuestas a sufrir estos trastornos en su alimentación. Este es un momento fundamental en sus vidas debido a que su estructura corporal esta en pleno desarrollo o cambio constante. Es una forma de anorexia poco frecuente que sólo debe investigarse cuando se acompañe de anomalías a otros niveles. La falta de valores que la persona puede presentar son propios de adolescentes muy vulnerables a juicios y presiones ajenas a ellos.  Anorexia nerviosa: Enfermedad.enfermedad no pueden detenerlos a pesar de de sus grandes esfuerzos para ignorar o suprimir estos pensamientos o acciones.

donde los pacientes con anorexia nerviosa no recurren a atracones ni purgas  Tipo compulsivo . diuréticos y enemas. etc. utiliza para identificar al individuo que recurre regularmente a atracones o purgas. entre otras medidas. . depresión. La anorexia nerviosa consiste en una alteración grave de la conducta alimentaría que se caracteriza por el rechazo a mantener el peso corporal en los valores mínimos normales. El tratamiento en fases avanzadas puede ser muy difícil y requiere. ansiedad.purgatorio: Es cuando el enfermo de de anorexia se induce el vómito. miedo intenso a ganar peso y una alteración de la percepción del cuerpo. En fases finales pueden producirse trastornos endocrinos (falta o desorden de reglas.). etc. En la anorexia nerviosa se pueden distinguir algunos subtipos: Restrictivo. mientras que otro tipo es el Compulsivo En la anorexia nerviosa podemos distinguir dos subtipos:  Tipo Restrictivo: Se refiere a la pérdida de peso a través de dieta. psicoterapia. ayuno o realizando ejercicio intenso. que describe cuadros clónicos en los que la pérdida de peso se consigue con dieta o ejercicio intenso. El diagnóstico de "anorexia nerviosa" debe establecerse cuando se produce una percepción delirante del cuerpo (se siguen viendo gordas pese a estar delgadas). algunos no presentan atracones pero si recurren a purgas incluso después de ingerir pequeñas cantidades de comida. además de usar una serie de productos tales como laxantes.mejorar su imagen corporal. persiste la anorexia y se cumplen otros criterios propios de la enfermedad.

La anorexia prepuberal apareció poco antes de los diez años. sin embargo. El curso de la enfermedad es más leve y la respuesta el tratamiento es muy favorable. En la anorexia infantil se describe la del lactante (poco frecuente y casi siempre orientada a alguna enfermedad que cursa con este síntoma).  La anorexia en la Pubertad . mientras los padres y abuelos mantienen la idea errada de que necesita la misma cantidad de alimentos que durante los primeros 12 meses. existen varias diferencias por lo tanto se establecerá una subdivisión no sólo en cuanto a síntomas sino también se hará una división por edades.Como a esa edad la frecuencia de la afección es reducida. puede eliminarse rápidamente. en estos caso la restricción de ingesta se origina a partir de los problemas del desarrollo prepuberal. Ya son incluidos los conflictos puberales.  La anorexia Pre pubertad Hablamos de la anorexia mental prepuberal cuando el inicio de la enfermedad tiene lugar aproximadamente entre los 6 y 10 años de edad.  Anorexia Infantil La anorexia de los primeros años de vida se delimita de forma bastante clara de la motivada de los problemas en la pubertad. la fisiológica está relacionada con una disminución de las necesidades del organismo del niño en el segundo año de vida. La conducta anoréxica su sintomatología. la psicógena. En contraste con la anorexia infantil.Subdivisión por edades de la anorexia: La anorexia surge en parte por problemas del desarrollo. que se presenta a partir de los 12 años. originada en virtud de trastornos internos o factores ambientales (imposición de una alimentación excesiva). y su contenido no es el mismo en una u otra fase. con esto no se resolverá el conflicto básico. ya que revelan un conflicto en la forma de entender la propia sexualidad . por ahora sólo se pueden exponer sus características fundamentales. y la anorexia nerviosa .

Cuando la enfermedad es de un curso prolongado. se añaden los problemas de la adolescencia. principalmente. sin que exista un límite claro entre ambos periodos. desde los 11 años hasta los 14 años. los derivados del desarrollo de los caracteres sexuales secundarios. por lo general. Los problemas más característicos de esta fase resultaron ser. así como de los esfuerzos por separarse de los padres y establecer su propia dependencia. tanto en la familia como fuera de ella. A los problemas típicos de la pubertad que aún no han sido superadas. la fase de desarrollo puberal se continúa con la adolescencia. Los trastornos que condicionan la enfermedad son a veces tan fuertes que pueden incluso llegar a producir un . aproximadamente. y de forma persistente. todo el ámbito de las relaciones de los jóvenes. Es una etapa caracterizada por los conflictos que se derivan de la integración de la sexualidad en la propia personalidad. es posible que haya variaciones individuales considerables en cada individuo. aunque también son posibles constantes variaciones individuales considerables. sino también. resulta mucho más fácil que en el grupo precursor realice una psicoterapia individual de orientación analítica.Como los problemas que presentan los pacientes de este grupo son de naturaleza más abstracta e intelectual. En los pacientes. pueden añadirse al conflicto inicial los problemas propios del periodo que sigue.  La anorexia Postpubertal A partir de los 15 años.La fase de desarrollo puberal comprende. la primera manifestación de la anorexia aparece entre los 14 y 19 años de edad . Los conflictos que desencadena la anorexia de la pubertad se relaciona principalmente con los cambios corporales que experimenta el propio sujeto y con el cambio que sufren sus relaciones con personas del sexo opuesto. Tenemos que dejar en claro que la subdivisión de la anorexia según la edad sólo se debe entender como una clasificación jerarquizada. Las modificaciones somáticas no solo amenazan la identidad del yo.

.  Miedo intenso al aumento de peso o a ser obeso incluso con peso inferior al normal. reflejados ya de forma tan clara en los primeros estudios realizados. en una anorexia postpubertal los cambios condicionados por el desarrollo de los caracteres sexuales secundarios durante la pubertad quizás hayan tenido ya de manera satisfactoria. los problemas de los periodos anteriores pueden ya haberse superado ya en mayor o menor grado.bloqueo considerable del desarrollo psíquico posterior. hay que tener en cuenta antes que el diagnóstico de la anorexia se basa en la presencia de ciertas características. Cuando el inicio de la enfermedad es tardío. de forma progresiva. de forma que solo avance la edad biológica. a un estado de decaimiento físico. resulta también característica la marcada ausencia de conciencia de enfermedad y de deseos de curación. pues. Los síntomas fundamentales de la enfermedad quedan. como por ejemplo:  Rechazo a mantener el peso corporal por encima del mínimo normal para la edad y talla. así como la existencia de un tipo específico de relación de la enferma con su familia. A continuación expondremos la sintomatología de la enfermedad. Los síntomas básicos del síndrome anoréxico son tan expresivos. Por otra parte. Con el mantenimiento obstinado de esa actitud de rechazo de la alimentación se llega. SÍNTOMAS DE LA ANOREXIA. que sus rasgos más esenciales ya pueden manifestarse de los primeros estudios sobre la enfermedad. acompañado de estreñimiento y amenorrea. que estas han conservado su vigencia hasta nuestros días. incluso en el plano psíquico antes de que ocurra la descompensación anoréxica bajo los conflictos de la adolescencia. Así.

en los dos tercios de las pacientes.  Ausencia de al menos tres ciclos menstruales consecutivos (amenorrea primaria o secundaria) Manifestaciones Somáticas Para su mejor comprensión.  La restricción alimenticia o. y en el resto aparece solamente en el curso de la enfermedad. . como síntoma precoz. Como consecuencia de la restricción alimenticia se origina una serie de modificaciones somática secundarias. en estadios posteriores da paso a un agotamiento simpático total. La alopecia presenta un carácter reversible. la fuerza física se conserva hasta los estados mas avanzados de la enfermedad. escamoso y gris. La amenorrea. como lo son:  Al principio de la enfermedad encontramos una discreta hipertonía simpática que. y la aparición del vomito después de las comidas. aparece únicamente en estados muy pronunciados de la enfermedad.   Un estreñimiento crónico. Distorsión de la apreciación del peso. veremos las diferentes manifestaciones o cambios que provoca en diferentes áreas nuestro cuerpo el dejar el alimento gradualmente. asociadas al hundimiento físico del paciente. el uso de laxantes. hasta llegar al punto de no ingerirlo. el tamaño o la forma del propio cuerpo. lo que es lo mismo. que. precede al adelgazamiento.  Pese a la notable atrofia muscular.  La piel aparenta un aspecto seco.

Estas incoherencias que se presentas se pueden explicar por la difícil comprensión de los trastornos psíquicos y también por el hecho que en cierta medida el cuadro clínico presenta un sin fin de variantes para cada paciente anoréxica que la distingue a una de otra. que. Durante su desarrollo interior. . ha adoptado la conducta de sus padres en la fase del desarrollo de la prepubertad. En la sintomatología somática de la enfermedad hay un acuerdo entre los expertos. Las posibilidades de analizar por si mismas su propio cuerpo y sus propias decisiones ya se encontraban alteradas mucho antes de la eclosión de la sintomatología propia de la enfermedad. asociada a la escasa intuición de estas niñas. corresponde a la actitud básica. y lo mismo podría decirse a propósito de las relaciones con las demás. en lo que se refiere a las alteraciones psicopatológicas en las cuales encontramos descripciones divergentes que a menudo se contradicen. Para poder comprender mucho mejor se han dividido estos trastornos en tres apartados estos son: Manifestaciones psíquicas antes del comienzo de la enfermedad. pasiva y sumisa observada. atendieron aun sin saber exteriorizando sus deseos. En estas niñas se desarrollo tempranamente trastornos en su esquema corporal y sus funciones corporales. En la edad preescolar las anoréxicas han pasado por una fase de terquedad muy pronunciada con una tendencia a las reacciones agresivas. en la edad escolar se produce un cambio en el comportamiento de estas niñas. Esta niña ejemplar. Estas niñas son más miedosas que las niñas de su edad. La relación de estas niñas con su madre estuvo caracterizada por una gran dependencia de forma que apenas pudieron soportar los más breves periodos de separación. buena y sumisa. En sus tareas escolares obtuvieron excelentes resultados gracias a su constante aplicación. si bien se relacionaron poco con los de su misma edad. la falta de espontaneidad.Manifestaciones Psíquicas.

que en algunos aspectos se pueden relacionar con el incremento de los rasgos premorbidos ya descritos. esta aplicación escolar se basa únicamente en las exigencias de su entorno. Su actividad motora parece casi inagotable y contrasta de forma clara con la creciente debilidad física. superior a la del termino medio. Sin embargo. también podemos comprobar la instauración de actitudes contradictorias. con disminución de la capacidad de percepción. Con el creciente adelgazamiento que estas logran se llega de forma progresiva a la instauración de un cuadro clínico psiquiátrico que se estima como especifico de la enfermedad. Observando la personalidad de las pacientes anoréxicas. En un primer momento pueden producirse en el entorno de la paciente reacciones favorables en relación a la restricción de la comida. Los momentos de ocio y de relajación se suprimen progresivamente por una ocupación de los mismos con tareas más enérgicas y eficientes. para finalmente. su marcada tenacidad y su elevada capacidad de abstracción le proporcionan unos resultados escolares sumamente notables que . Estudian con arreglo a las estrictas pautas preestablecidas por la escuela y con gran preocupación por sus calificaciones. se ha ido iniciando en forma de anorexia mental. apenas compatibles . La estricta moral y los elevados ideales que se exigen así mismas y a su entorno inmediato contrastan con las más refinadas mentiras con relación a la ingesta alimenticia y al peso alcanzado. cambios en el medio o una simple infección gripal sirven como elemento desencadenante para un proceso psiquiátrico que mucho tiempo antes. en las fases iniciales de la enfermedad. asociada a su hiperactividad . Únicamente en los estados finales de la enfermedad se produce un agotamiento generalizado. curas de adelgazamiento.Manifestaciones psíquicas durante la enfermedad. pueden llegar a experimentar una clara superación. La relevante capacidad intelectual de estas pacientes. dar lugar a un cuadro clínico bastante unitario. Sucesos normales. como por ejemplo. por miedo al fracaso. Paralelamente al desarrollo de la sintomatología anoréxica se van marcando las pequeñas diferencias de las distintas pacientes.

de indiferencia. los espasmos intestinales y el estreñimiento. Las sensaciones de hambre y de sed acaban por desaparecer de manera permanente. en los que la paciente se conduce repentinamente de forma violenta. Su estado natural es bastante deficiente se van produciendo un sin fin de malestares tales como dolencias biliares. infelices y solitarias. Es común que la anorexia se asocie a otro tipo de enfermedades psíquicas debido al rechazo a la comida. limpias y ordenadas pero al ir desarrollándose la enfermedad se ven descuidadas en su aspecto personal y su indumentaria. estas jóvenes se conducen egocéntricamente y son sumamente exigentes. A causa del problema de la ingesta. Así. pasan de ser sumamente meticulosas. . casi incapaces de expresar cualquier deseo propio. Su reducida vida afectiva apenas da cabida a los sentimientos o a las relaciones emocionales. absolutamente formales. incontrolados. en el curso de la enfermedad. pueden instaurarse episodios de carácter paroxístico. Así como en su evolución crónica las anoréxicas presentan rasgos característicos que van en gran aumento. pero también por otros motivos. de espiritualidad y de alejamiento del mundo. Su estado anímico presenta un tono depresivo. Manifestaciones psíquicas en el estado final de la enfermedad.entre si. mostrándose serias. También es característica la modificación de su actitud en cuanto a las relaciones superficiales y una tendencia a consolidar firmemente las de tipo dual. Pero esa vitalidad casi se oculta con unas manifestaciones escasamente vitales. debido a su progresivo cuidado en su aspecto externo se va instaurando un aislamiento interior de carácter autístico. especialmente frente a la madre. frente a sus padres. En su mayoría las pacientes que presentan anorexia tienen un deseo reprimido a morir. Por el contrario. Frente a las personas que no pertenecen a la familia se muestran introvertidas y lacónicas. Junto a una cierta inmadurez psíquica encontramos un pensamiento maduro e intelectualizado.

además del ejercicio exagerado. sacan comida de la boca para depositarla en el plato. Comienzan por tener una marcada sensibilidad para detectar sensaciones internas. investiga otras armas para conseguir su principal objetivo. y al malcomer se suman ya los vómitos. . generalmente son ordenadas. escupen. olvidan en cierto modo las normas sociales relativas a la mesa. al pretender bajar de peso. por eso incrementa el uso de laxantes para sentirse todo el tiempo ligeras.La utilización de diuréticos también es otra conducta peligrosa. se podrían presentar edemas Una alteración conductual que se da en la mayoría de estas pacientes. las anoréxicas. el uso de laxantes o diuréticos. Muchas veces las dietas restrictivas no son suficientes para conseguir el peso deseado. es una misión complicada para la familia saber con exactitud cuando la persona pasa de una dieta moderadamente baja en calorías a otra hipocalórica. y educadas. El inicio de una dieta restrictiva suele ser la overtura pública. es la hiperactividad. También se alteran las formas de comer. estas alteraciones comienzan cuando las pacientes comienzan con su dieta restrictiva. desmenuzan y terminan por estropear el alimento. Comportamiento ingestivo Los primeros cambios a considerar son los que guardan relación directa con la ingestión de alimentos. hace que no toleren sentirse o pensar que están con el aparato digestivo ocupado. aunque en muchas ocasiones la razón para permanecer en pie se debe no al deseo de consumir más calorías sino al hecho de que al sentarse ven sus muslos y caderas más anchos. ésta se inicia limitando o suprimiendo los hidratos de carbono. por la hipoproteinemia o por problemas circulatorios. utilizando a veces sus manos. ya sea por alteraciones en la dieta. entonces la anoréxica.CAMBIOS CONDUCTUALES Los pensamientos de las anoréxicas suelen exceder a la acción.

Sin duda que requiere varias estrategias de tratamiento combinadas. los cuales han tenido éxito en algunos de los casos. se llegue incluso a la restricción de la dieta liquida. y los patrones de ejercicio . la enfermedad acaba produciendo alteraciones metabólicas y hormonales que agravan el proceso puramente psíquico. algún trozo de queso y esporádicamente una pequeña cantidad de carne. la dieta. lo que obliga a una hospitalización siguiente. No es extraño cuando el trastorno esta avanzado. frecuentemente ésta se asocia con depresión y baja autoestima. con el peligroso riesgo de la consiguiente deshidratación. lo grave del cuadro es que en determinadas circunstancias puedes conducir incluso a la muerte. ensaladas sin aceite. ciertas verduras. El tratamiento es bastante complejo ya que es un gran desafío lograr que el paciente no presente ese intenso temor a engordar sumado además a la alteración de la percepción que presentan de su cuerpo. y los pacientes suelen mejorar al recetarles antidepresivos como la imipramina y la fenelcina. que la anoréxica se mantenga diariamente con uno o dos yogurt. el explorar frecuentemente a la paciente para comprobar las variaciones del peso. sobretodo en mujeres que buscan la perfección de su cuerpo.acostumbra a prolongarse mediante la reducción o supresión de las grasas y acaba en la limitación de la ingesta proteica. logra más resultados que una terapia psicológica formal. La mitad de los pacientes se curan definitivamente. aunque a veces. La atención general por parte de un médico comprensivo. Tratamiento de la anorexia La Anorexia como ya lo hemos expuesto es una enfermedad sin duda que cada día reclama más atención. no existe un tratamiento universalmente aprobado para la anorexia. que no sólo abarcan una sola disciplina. La normalización del peso corporal es un paso importante en el tratamiento de la enfermedad. En casos muy extremos y ya en plena una extenuación. observándose todo el tiempo con gran tamaño corporal provocando a causa de esto una poderosa resistencia al tratamiento.

Por lo que el tratamiento debe incluir:  Restablecimiento del orden nutricional El tratamiento dietético debe ser progresivo y según el estado nutricional del paciente. el tratamiento de las pacientes con un síndrome de anorexia es una tarea a largo plazo. psiquiatra. pueden utilizarse preparados nutritivos líquidos e incluso llegar a la alimentación por sonda. psicólogo. con el agravante de que la persona estará más angustiada y rebelde.moderadas. Se puede aumentar el peso del paciente en unos días. . así como una vida normal con una felicidad razonable. Hay que proporcionar a la paciente un cuadro tranquilo pero realista de los peligros de la debilidad. pero el problema permanece. el grado de deshidratación y otras complicaciones. dietista. El principal objetivo del mismo es restablecer la función fisiológica normal. Cuando se hace difícil la realimentación por rechazo del paciente. para lograr en conjunto dar una esperanza de vida a la paciente. aconsejándose alimentos de alto valor proteico. Las necesidades de tratamiento médico varían y dependen de la edad del paciente. incluida la muerte súbita. Es importante que el paciente realice pequeñas comidas y frecuentes para mejorar la tolerancia. terapéutica ocupacional. sino como un consejero y compañero en el conflicto. y enfermera. En el plan terapéutico debe incluirse instrucción acerca de la nutrición.. trabajo de grupo y de familia. La dieta debe ser equilibrada. su familia y el médico. Es importante que la terapia este encargada a un equipo multidisciplinador que esté constituido por endocrinólogo. la severidad de la desnutrición. El médico tiene que ser percibido no como un enemigo o un sustituto paterno. llena de fracasos y que requiere perseverancia por parte de la paciente. A menudo es necesario establecer metas para que periódicamente se vayan cumpliendo.

Una de las claves del tratamiento está en considerar a la anorexia no sólo como una enfermedad del individuo. talleres) y a todo aquello que tiene que ver con la socialización del paciente. teatro. Hay que educar a las familias para que comprendan que no es suficiente con modificar los síntomas y conseguir que el paciente coma. En la práctica es frecuente la insistencia del enfermo cuando empieza a recuperar peso sobre si va a engordar demasiado. Más allá del cuerpo y la comida hay una sociedad enferma que impone sus criterios e impide que cada uno saque de dentro sus valores y se acepte con sus rasgos positivos y negativos. los enfermos comen en grupo y aprenden a aceptar la hora de comer como otro momento más del día en el que también se puede compartir. actividad física. variada y regular. El paciente debe convencerse de que el hecho de comer no va a conducirle a una obesidad. A veces la dificultad radica en la aceptación del trastorno. sobre todo con los padres que deben colaborar siguiendo unas pautas concretas para crear el ambiente propicio en casa. Los programas de tratamiento de la anorexia.. la comida es un refugio. incluyen diversas comidas a lo largo del día. bailes. Por lo que hay que dejarle muy claro que el dietista no es en absoluto partidario de provocar obesidades. Así. Pero también es fundamental la educación nutricional. como puede .  Trabajo con la familia El entorno familiar cumple un papel esencial. Las recomendaciones dietéticas deben apuntar a una alimentación equilibrada.  Ayuda psicológica al paciente Es fundamental concienciar a la persona de la importancia de su enfermedad porque suele minimizarla o intenta negarla. Según este criterio. sino como una patología social. Además se da especial importancia a las actividades (asambleas. por este motivo se trabaja desde el primer momento con la familia. charlar con los demás.Es importante proporcionar al enfermo una dieta que le aporte la energía suficiente para que vaya recuperando peso.

 Complicaciones y consecuencias de la anorexia Debido a la gran motivación por el intenso temor a engordar. siendo infrecuente en las etapas iniciales.. en el trabajo. el descenso de la masa magra provocado por la inanición produce una alternación de las enzimas y estructuras celulares esenciales. problemas para lograr independizarse de la familia.ser la droga y tras el que se oculta una persona con problemas de comunicación y dificultad para expresar sus emociones. . En todos los casos. que puede llevar a consecuencias muy serias: agravar el estado de salud de las personas y va derivando problemas en el colegio. la primera manifestación de la patología es el inicio de una dieta aun cuando no existe el sobre peso en la persona. En los casos graves de anorexia. el riesgo de muerte aumenta con pérdida de peso mayor del 35%. el individuo adopta actitudes patológicas con relación a la comida que por cierto se convierten en su obsesión permanente. la familia puede solicitar el internamiento de las personas cuya vida se encuentra en peligro.. Los pacientes con anorexia nerviosa pueden sufrir una muerte súbita secundaria a una taquiarritmia ventricular. Secuelas de la enfermedad La siguiente es una lista de alteraciones orgánicas que pueden quedar en forma permanente como consecuencia de un trastorno alimentario severo.. probablemente a causa de la deficiencia proteica. Lamentablemente se ha comprobado que la tasa de mortalidad se incremente ostensiblemente luego de transcurridos cinco años de enfermedad. Una decisión que muchas veces parece bastante inocente es adoptada por la moda. Como no existe un depósito de reserva proteico. de ahí la importancia de la detección precoz de estos trastornos para no demorar el tratamiento.

de Hiss .incremento del vello alopecía   Androgenización Osteoporosis (disminución de la densidad ósea): tendencia a las fracturas patológicas  Déficit de hormonas tiroideas.     Disminución del tamaño cardíaco : corazón “en gota” Hipotensión Extremidades frías Cierto grado de insuficiencia cardíaca Secuelas endocrinológicas:  Ovarios poliquísticos: esterilidad .bloqueos de ramas H.bradicardia.acné severo . con la consecuente disminución del metabolismo basal  Trastornos en la regulación de la producción de insulina: curvas anormales de tolerancia a la glucosa Secuelas dermatológicas:  Alopecía (caída del cabello): miniaturización de los folículos pilosos. ralo y quebradizo  Acné tardío . cabello fino.  Secuelas cardiovasculares: Arritmias: extrasístoles supraventriculares y ventriculares .

constipación Secuelas Hematológicas:  Déficit de leucocitos (glóbulos blancos).  Alteraciones en el ritmo evacuatorio: diarrea . magnesio y zinc) y polivitamínico. lo que determina mayor propensión a las infecciones.   Anemia difícil de revertir.  Psicosis Secuelas Psiquiátricas:  Depresión endógena . Muchos pacientes presentan alteraciones inmunológicas similares a las del SIDA. con tendencia a la cronificación. con tendencia a la ruptura de vasos capilares (“arañitas”) Secuelas digestivas:  Síndrome de malabsorción por “intestino liso”: hay una gran disminución en la superficie absortiva intestinal lo que conlleva fundamentalmente a déficits minerales (hierro. Trastornos en la coagulación sanguínea: déficit de plaquetas. Secuelas nerviosas:   Anomalías electroencefalográficas Atrofia de determinadas áreas cerebrales a expensas de dilatación ventricular: afortunadamente suele ser reversible con la recuperación nutricional. Piel pálido-amarillenta y seca. calcio.

bajos latidos cardiacos. no son capaces de recopilar datos con gran eficiencia. Por otra parte la anorexia provoca un gran adelgazamiento en forma extrema. Algunos estudios han arrojado la muerte por suicidio. pero cualquiera sea. depresión e insomnio. . Algunas otras de las tantas consecuencias que existen encontramos la malnutrición severa y esto se ve totalmente reflejado en un deterioro progresivo del cuerpo en casos muy extremos podría haber un gran riesgo de muerte en la persona afectada. siempre tendrán consecuencias bastante graves para nuestro organismo. Los desordenes alimenticios tienen varios orígenes. Neurosis/Psicosis maníaco-depresiva Riesgo de muerte Muchos estudios hechos a pacientes que tiene la enfermedad de la anoréxica han encontrado tasas de mortalidad que van variando entre el 4% a 20% debemos tomar muy en cuenta que el riego de muerte va aumentando significativamente cuando el peso es menos de 60% de lo normal. Físicamente sigue siendo una niña es así como las adolescentes parecen niñas debido a la falta de desarrollo físico coaccionado por la enfermedad. que se a calculado comprende la mitad de las defunciones en la anorexia. También al pedirles su opinión estas personas no son capaces de darla debido que han perdido su identidad y el tratar de encontrar sus propias ideas sobre algo y sentimientos se Como sus hormonas continúan siendo las de una niña no experimenta la menstruación y no experimenta el despertar del interés sexual que se originan en los cambios hormonales de la pubertad. Existen las consecuencias intelectuales donde las personas que padecen esta enfermedad no son capaces de trabajar muy duro o por largos periodos de tiempo. Surge una perdida potencial sexual esto se refiere a que el hombre pierde el interés por el sexo y la mujer sufre amenorrea esto quiere decir que la mujer pierde su periodo de menstruación.

Mala absorción de las grasas. ¿CUÁL ES EL COMPORTAMIENTO DE UN ADOLESCENTE QUE PADECE BULIMIA O ANOREXIA? Tanto el adolescente bulímico como el anoréxico son inmaduros y muy dependientes del núcleo familiar. El apoyo de los padres. Se tiene más independencia. como el cortisol. Tiene terror a la madurez sexual y miedo a asumir el rol de adulto. con la aparición de osteoporosis. junto a un aumento de los niveles de ciertas hormonas. En muchos casos el alto nivel de exigencia ya es una característica familiar. que es la adolescencia. en relación a la autoexigencia. Aparición de vello o intolerancia al frío. debe relacionarse con poder ayudar a sus hijas a aceptar que siempre puede haber algo de ellas con lo que no estén muy contentasEn esta época tan dificil ya de por sí. cambian las responsabilidades. Otras consecuencias físicas importantes son:   Pérdida de peso alarmante. LA ANOREXIA Y SU MULTIPLE DETERMINACION FACTORES PREDISPONENTES Estas chicas se caracterizan por tener muy baja autoesima y ser muy autoexigentes. se siente una nueva identidad en las opiniones y el adolescente se va incorporando progresivamente al emocionalmente . Dicha pérdida ha sido asociada. proteínas y calcio. En cuanto al perfil de las personas anoréxicas es idéntico al de las personas que padecen de bulimia.La amenorrea (pérdida de la menstruación) es uno de los tres síntomas que sirven para el diagnóstico de la anorexia.

Pero aparece la inanición. continúan sintiéndose excedidas de peso y viéndose gordas. mastican cantidad de chicles. Así surgen la irritabilidad. gaseosas dietéticas o café.Constipación crónica: Estas chicas suelen presentar esta dificultad.Negación por parte de la enferma de su patología.Síndrome de inanición: Las chicas que padecen de anorexia se preocupan enormemente por la comida y pierden interés por otras áreas: coleccionan recetas.Percepciones corporales: Aun cuando las chicas han alcanzado un muy bajo peso. ya que ven al vómito como una solución. Sí se pueden aislar factores que ayudan a perpetuar o mantener la enfermedad. a veces también lo hacen las que presentan características de comportamiento anoréxico.Muchas veces . toman demasiado mate.. dificultad de concentración. 4. 5. Y como ya lo dice la palabra. por eso es imprescindible la consulta familiar inicial. por eso el refrán popular que dice CRECER DUELE. el no comer. Todas estas características son atribuibles a los efectos de la inanición. 3. FACTORES DE MANTENIMIENTO El curso de la anorexia es muy variado.. pasan horas frente a una bandeja sin comer y la comida es casi su único tema de conversación. Y esta inseguridad es la fuente de disminución de la autoestima. hay pacientes que se recuperan más prontamente que otros. depresión.mundo adulto.. aislamiento social. y la constipación brinda sensación de saciedad. cambios de humor y perturbaciones del sueño. el comer escasamente y los ayunos prolongados. hasta que la . Esto facilita que la persona anoréxica comience a reducir la cantidad o frecuencia de sus comidas. 1. Esta conducta es muy frecuente. en tanto permite comer en exceso y al mismo tiempo mantenerse delgada. agua. ansiedad. adolescencia deriva de dolor .Vómitos: No sólo las chicas con problemática bulímica vomitan. el estar en un camino intermedio tanto desde el punto de vista físico como psicológico y social provoca inseguridad. 2. leen libros de cocina.

La idea contenida en la frase atribuida a la duquesa de Windsor: Ninguna mujer nunca es demasiado rica ni está demasiado delgada.chica tome conciencia y pueda comprometerse en una terapia. En nuestra sociedad existe la preocupación por la comida. el mensaje tácito es que para ser exitosa y linda hay que ser muy delgada. como las modelos. las dietas. está fuertemente arraigada en nuestra cultura. y hay una creencia de que la gordura es mala. Al encender el televisor o mirar revistas femeninas. BULIMIA NERVIOSA La Bulimia nerviosa es un trastorno mental que se caracteriza por episodios repetidos de ingesta excesiva de alimentos en un corto espacio de tiempo en . Se considera como ideal el cuerpo esbelto. FACTORES SOCIOCULTURALES Es muy frecuente que las casas de moda no fabriquen talles para personas excedidas de peso. el talle.

000 a 40. regímenes rigurosos o ejercicio excesivo para contrarrestar los efectos de las abundantes comidas. El enfermo de bulimia siempre se ve gordo. el abuso de drogas.000 calorías. como los trastornos afectivos surgidos en el seno familiar. . psicológicos y sociales que desvirtúan la visión que el enfermo tiene de sí mismo y responden a un gran temor a engordar. pero el sentimiento de culpa y vergüenza tras ingerir muchos alimentos les lleva a una purga (vómitos autoinducidos o empleo de laxantes o diuréticos o ambos).forma de "atracones" y una preocupación exagerada por el control del peso corporal que lleva a la persona afectada a adoptar conductas inadecuadas y peligrosas para su salud. Generalmente la bulimia se manifiesta tras haber realizado numerosas dietas dañinas sin control médico. Afecta también mayoritariamente a mujeres jóvenes aunque algo mayores que en la anorexia. ¿Qué es? Las personas que padecen bulimia son incapaces de dominar los impulsos que les llevan a comer. Muchos de los factores coinciden con los de la anorexia. aun cuando su peso es normal. las dietas y el temor a las burlas sobre el físico. Hasta el momento se desconoce la vulnerabilidad biológica implicada en el desarrollo de la enfermedad y son más conocidos algunos factores desencadenantes relacionados con el entorno social. en general. Causas: En el origen de esta enfermedad intervienen factores biológicos. Los bulímicos tienen cerca de 15 episodios de atracones y vómitos por semana y. pero no puede reprimir sus ansias de comer. por lo que resulta difícil detectar la enfermedad. La limitación de los alimentos impuesta por el propio enfermo le lleva a un fuerte estado de ansiedad y a la necesidad patológica de ingerir grandes cantidades de alimentos. su peso es normal. En un solo atracón pueden llegar a consumir de 10.

tienden a aislarse. . diuréticos. o recurre a otros medios que le permitan controlar el peso. por lo que la enfermedad suele pasar desapercibida durante mucho tiempo. Los síntomas típicos de un cuadro de bulimia son los siguientes:  Atracones o sobreingesta de alimentos: El enfermo come una gran cantidad de alimentos en un espacio de tiempo muy corto. se avergüenzan de su cuerpo y lo rechazan. por lo que intentan hacer dieta en todo momento. fármacos. utiliza laxantes. Asimismo. la ingestión compulsiva a escondidas o durante la noche es una de las principales características de esta patología. como la practica abusiva de actividades deportivas. A pesar de todo. ansiedad) que manifiestan el desarrollo de la enfermedad. No sienten ningún placer al comer ni preferencias en cuanto al tipo de alimentos. y la comida es su único tema de conversación. Síntomas de Bulimia Generalmente las personas que padecen bulimia han sido obesas o han realizado numerosas dietas sin control médico. incluso cuando su peso es normal. Los bulímicos se ven gordos.  Los ciclos de atracones y vómitos se manifiestan un mínimo de dos veces por semana. Pueden llegar a gastar una gran cantidad de dinero en comida o recurrir a la que ya hay en casa. Además. determinados rasgos de la personalidad y las ideas distorsionadas del propio cuerpo. se producen otros cambios físicos y emocionales (depresión. Tratan de ocultar los vómitos y las purgaciones. la falta de control sobre los alimentos les produce grandes sentimientos de culpa y vergüenza. sólo buscan saciarse. Su comportamiento suele ser asocial.la obesidad. No tiene control sobre la ingesta y es tal la ansiedad que cree que no puede parar de comer. Intentan evitar los lugares en los que hay comida y procuran comer solos.  La autoestima del enfermo es baja y la identifica con su cuerpo. que comienza a desaparecer misteriosamente de la despensa.  Para prevenir el aumento de peso y compensar el atracón o el exceso de las comidas se provoca vómitos. la diabetes mellitus.

muy lejos de solucionar el problema. Pérdida de masa ósea. contribuye a perpetuarlo. mareos. Perforación esofágica. aunque generalmente no sufren una oscilación de peso tan importante como la que se manifiesta en la anorexia. La bulimia puede ir acompañada de otros trastornos como la cleptomanía. dolores de cabeza. al punto de sentir que debe vomitar cada vez que come. Al producir pérdida de peso y hambre. rompen el circuito natural de hambre – comida – saciedad. Deshidratación. el alcoholismo o la promiscuidad sexual. la vergüenza y complicadas . Colon irritable y megacolon. Hernia hiatal. Pancreatitis. y bruscos aumentos y reducciones de peso. irregularidades menstruales. si bien se elimina el alimento que la persona rechaza. pérdida de cabello. atracarse y purgarse. Reflujo gastrointestinal. la paciente va perdiendo más el control. Esto se torna en costumbre. EL CICLO DE LA BULIMIA La gran contradicción y paradoja es que hacer una dieta. La vida de la bulímica está signada por la culpa. vuelve el apetito y consiguientemente las ganas de comer de nuevo. desencadenando un nuevo atracón y así sucesivamente. Consecuencias clínicas:          Arritmias que pueden desembocar en infartos. Con el tiempo se instaura definitivamente el atracón y el posterior vómito o ingesta de laxantes o diuréticos. hinchazón del rostro por el aumento de las glándulas salivales y parótidas.En cuanto a los signos físicos que evidencian la enfermedad se encuentran la debilidad. la paciente se siente avergonzada y aumenta su culpa. Roturas gástricas. problemas con los dientes. Vomitar es una solución de corto alcance porque. Con el transcurso de tiempo.

Los objetivos del tratamiento son corregir los trastornos alimenticios y psicológicos de la enfermedad. que presenta grandes fluctuaciones. Es mejor que la psicoterapia la realice un terapeuta con experiencia en alteraciones del apetito. Para un diagnóstico adecuado es necesaria una entrevista psiquiátrica que desvele la percepción que el enfermo tiene del propio cuerpo y la relación que mantiene con la comida. Tratamientos Las dos aproximaciones al tratamiento son la psicoterapia y los fármacos. pudiendo resultar muy eficaz. El diagnóstico resulta complicado ya que los episodios de voracidad y vómitos se ocultan con facilidad. es necesaria una exploración física completa para detectar los trastornos fruto de su comportamiento alimenticio. no como algo placentero. Diagnósticos El médico sospecha bulimia nerviosa si una persona está demasiado preocupada por el aumento de su peso. pero el trastorno puede reaparecer al interrumpirse la administración del fármaco. . Además. a menos que:    Tengan anorexia. en especial si existen signos evidentes de una utilización excesiva de laxantes. incluso cuando la persona no parece deprimida. Presenten depresión mayor. sino como algo que realmente no puede eludir. Asimismo. Necesiten fármacos para ayudarles a suspender las purgas. Un fármaco antidepresivo a menudo puede ayudar a controlar la bulimia nerviosa. algunos síntomas pueden ser confundidos con los de otras patologías. Las personas bulímicas rara vez necesitan ser hospitalizadas.estrategias para poder seguir con el vómito.

Con mucha frecuencia. En esta enfermedad se pueden distinguir dos subtipos:  Purgativo: el enfermo recurre a los vómitos u otros métodos purgativos para evitar el aumento de peso. usted debe saber lo siguiente:  Es probable que sea necesario ensayar muchas terapias para superar este difícil trastorno. Una combinación de terapia cognitiva-conductual e ISRS es muy eficaz si la primera no funciona sola. Antes de que un programa empiece.  El proceso es doloroso y usted y su familia necesitarán hacer un gran esfuerzo. Otros datos Esta enfermedad afecta a los jóvenes y se manifiesta con más frecuencia en las mujeres. Los pacientes pueden abandonar los programas si tienen expectativas poco realistas de "curarse" con la terapia solamente.  La terapia cognitivo conductual (TCC) y la nutricional son los primeros tratamientos para la bulimia que no responde a los grupos de apoyo.  Es común que la bulimia reaparezca (recaída) y esto no es una causa para desesperarse. La media de edad de inicio se sitúa en los 19 años y las personas que han sufrido anorexia o han realizado dietas sin control tienen un mayor riesgo de sufrir esta patología.  Los antidepresivos conocidos como inhibidores selectivos de la recaptación de la serotonina (ISRS) se emplean a menudo para la bulimia. Este método de tratamiento depende de la gravedad de la bulimia y de la respuesta de la persona a los tratamientos:  Los grupos de apoyo pueden servir para pacientes con afecciones leves que no tengan ningún problema de salud. . se utiliza un método por pasos para los pacientes con bulimia.

como de receptores periféricos situados en la boca o el tubo digestivo. bienestar y afecto que se experimentan a través del pecho materno en la lactancia). italiana. el hipotálamo se reconoce como el lugar donde radican los centros del hambre y la saciedad. india. pero es a través de la corteza cerebral donde se establecen mecanismos mucho más complejos relacionados con la alimentación. No purgativo: Utiliza métodos no purgativos como el ayuno o el ejercicio físico compulsivo. Así se habla de dieta mediterránea. La sensación de hambre procede. Al cesar los estímulos aparece la sensación de saciedad y se detiene el proceso. sin embargo no sólo son aspectos biológicos los que condicionan la conducta alimentaria sino otros mucho más complejos relacionados con experiencias psicológicas (los sentimientos de seguridad. el acto de comer sigue siendo un fenómeno de comunicación social. con respuestas correctas hacia la saciedad. ya que la forma de comer y las características de los alimentos definen a los diferentes grupos culturales. Las personas normales. incluso comida basura. diuréticos o laxantes ASPECTOS TRASTORNOS SOCIO-CULTURALES Y EDUCATIVOS DE ESTOS Las conductas alimentarias en las personas están reguladas por mecanismos automáticos en el sistema nervioso central (SNC). A través de la comida el grupo se siente cohesionado e . que desencadena la conducta de alimentación. que están vinculados a experiencias previas.. En la actualidad. Este proceso puede parecer automático y elemental. Se induce la sensación de apetito. sociales ya que desde siempre el acto de comer ha sido eminentemente social y culturales. Desde hace tiempo.. platos típicos. pero no recurre a vómitos. menús tradicionales. tanto de estímulos metabólicos.. en situación de no precariedad presentan unas reacciones adaptadas a los estímulos de hambre y de sed. comida americana.

No suelen estar demasiado gordas ni les preocupa su obsesión.. belleza y poder. la causa es física. quizás los más conocidos y preocupantes y otros a los que me referiré brevemente: Síndrome del gourmet: Las personas que lo padecen viven pendientes de la preparación. comen sin parar hasta que acaban muriendo. Las posibilidades de que este proceso natural de alimentarse se altere son múltiples.. Se cree que es consecuencia de daños en el hemisferio derecho del cerebro: tumor. Síndrome de Pradrer-Willy: Es un problema congénito asociado a un retraso mental. Si a las personas afectadas por el problema no se les controla el acceso a la comida. El Prozac ayuda a controlar el problema. de ahí que el sobrepeso. cultura. Haciendo historia de los trastornos alimentarios puede decirse que se recogen conductas alimentarias desordenadas desde la antigüedad y en los ágapes era frecuente recurrir al vómito provocado. enfermedades que dificultan el proceso de la alimentación o alteran el aprovechamiento normal de los alimentos.. compra. Han perdido interés en sus relaciones sociales. que no tiene cura de momento. En unas ocasiones. El comer abundantemente era privilegio de pocas personas. por último este proceso natural puede verse alterado por factores sociales: religión. familiares y laborales. Parece estar relacionado con un mal funcionamiento del hipotálamo. en la mayoría de los actos sociales la comida ocupa un lugar preferente. status.. A partir de esta alteración en la conducta alimentaria aparecen los trastornos de alimentación de los que estamos hablando y que son fundamentalmente la Anorexia y la Bulimia nerviosas. la obesidad. presentación e ingestión de platos exquisitos. Así existen otros trastornos importantes como pueden ser la obesidad o falta de apetito derivada de enfermedades que las podemos considerar físicas y otras enfermedades que son mentales y desencadenadas por una serie de factores psicológicos. era signo de salud. pero para reiniciar la comilona. socio-culturales y educativos. . golpe hemiplejia.identificado. moda etc.

durante los cuales sienten que no pueden parar de comer. Santa Catalina de Siena. ¿Por qué afectan mayoritariamente a las mujeres? Existen casos dudosos de santas de la antigüedad que posiblemente padecieran anorexia nerviosa. . Se sienten culpables y avergonzadas por su falta de control. Tienen todo un historial de fracaso con distintas dietas y regímenes.Comedoras compulsivas: Las personas que padecen este trastorno se dan frecuentes atracones. La descripción científica de estas enfermedades se remonta al año 1689 en que el Dr. y en 1874 los doctores Gull en Londres y Lassegue en París hacen diagnóstico denominándolas Anorexia histérica y Apepsia histérica y señalando que eran consecuencia de interacciones centrales y hereditarias. Esta progresiva exhibición del cuerpo femenino es imparable y hace que la mujer se preocupe ya que comienza a ser observado y criticado. señalando que era una enfermedad que afecta a mujeres que tras el parto comienzan a perder peso y mueren. pero al disfrazarse estas actitudes con una vida de penitencia y sacrificio solo nos hacen reflexionar sobre el hecho de que eran mujeres y jóvenes (Santa Wilgerfortis o Santa Liberata. Ya en esta época se referían a estos trastornos como propios de mujeres. En 1939 Otto Sheehan realizó el diagnóstico diferencial entre Caquexia Hipofisiaria y Anorexia nerviosa. Morton la denomina Consunción nerviosa. Sor Juana Inés de la Cruz). En 1914 el doctor Simod describió este trastorno como Caquexia Hipofisiaria. A menudo comen deprisa y a escondidas. aunque no gorda. Sin embargo las modelos de belleza de los años cincuenta como Marilin Monroe o Ava Gadner siguen mostrando una mujer más llena de curvas. Suelen ser personas depresivas y obesas. Freud completó el cuadro con su descripción de las neurosis histéricas haciendo hipótesis psicológicas dentro de sus planteamientos psicoanalíticos y relacionando estos trastornos con la condición femenina. o bien no dejan de comer y picar a lo largo de todo el día.

estar delgada. Los cánones de belleza actuales y el rechazo social a la obesidad femenina hacen que las adolescentes sientan un impulso irrefrenable de estar tan delgadas como las modelos "top models" que la publicidad y medios de comunicación presentan a diario. Todas las estadísticas señalan que el 90% son mujeres entre 14 y 18 años. No es casual que el perfil de la joven anoréxica sea mayoritariamente el de una chica responsable y estudiosa. que desea realizar correctamente su rol social y que tiende a un perfeccionismo exagerado. Los mensajes educativos dirigidos a las jóvenes sobre todo estimulan a que hay que ser doblemente responsable que los chicos para conseguir éxito en la vida profesional y compatibilizarla armoniosamente con la familia. Si una de las características de la Anorexia y la Bulimia nerviosas es el temor obsesivo a engordar y un peculiar trastorno del esquema corporal que les hace verse más gruesas de lo que están.Es a partir de los años 50 cuando la preocupación por los trastornos de alimentación es evidente porqué se empiezan a estudiar desde diferentes líneas. y dado que la pérdida de peso puede realizarse con voluntad y esfuerzo he aquí el reto por el cual se va a empezar a ser responsable "también" en este terreno. Sin embargo en todas las definiciones de estos trastornos aparece que afecta mayoritariamente a mujeres. . aunque la edad va descendiendo peligrosamente hacia niñas menores de doce años. Uno de los índices para lograr el éxito y la aceptación social va a ser tener un físico apropiado. en el caso de la anorexia nerviosa se habla de prepúberes y adolescentes y en menor medida a adultas y a varones jóvenes. considerando no sólo los factores biológicos y psicológicos sino también los sociales y educativos que influyen en esta nueva cultura de la delgadez. vemos que la obsesión con la cultura de la delgadez es más fuerte entre las mujeres.

Evitar proponerles metas académicas. es el insulto más frecuente en la escuela: "Te estás poniendo como un cerdo.. la adolescente recibe el mensaje: "Debes estar delgada". la delgadez tiene prestigio. ballena etc.. ya que ello les podría producir una disminución de su autoestima. .".Existe un anhelo de perfeccionismo corporal latente tanto en chicos como en chicas pero los varones tienen (por el momento) unos modelos más musculados. También los mensajes publicitarios van a ayudar a que esta conducta errónea se considere como una obligación. en la familia y en los centros escolares. lo propio. gorda. no tan delgados. El grado de insatisfacción con el esquema corporal se empieza a producir en la infancia. Pero ya está apareciendo una nueva enfermedad llamada "Vigorexia" que consiste en una actividad física exagerada en los chicos. Es muy conveniente realizar las comidas en familia. Actuaciones para prevenir y ayudar en este tipo de trastornos Enseñar y educar desde la infancia. deportivas. de forma que puedan sentirse a gusto consigo misma y se acepten como realmente son. especialmente en gimnasios que se convierte en obsesión ya que a pesar de su musculación se miran en el espejo y se ven enclenques.. Ayudarles con comprensión y confianza a conocer su propia realidad biológica y psíquica. o estéticas inalcanzables con arreglo a su capacidad mental o constitución física. lo natural. a ser posible nunca en solitario. hay una condena y rechazo de los niños y niñas con algo de gordura. perjudica. pareces una vaca. lo redondo molesta. sus capacidades y limitaciones infundiéndoles seguridad en sus propios valores. aprovechándolas para una verdadera comunicación y contacto. a llevar una vida saludable inculcándoles hábitos de alimentación sana y de actividad física adecuadas a sus facultades. El impacto entre la población adolescente de programas de TV sobre todo videos musicales influyen en estas tendencias.

con otros de dietas abusivas. que produce desarreglos en la ingesta de alimentos con periodos de compulsión para comer. poseen una baja autoestima y sienten culpa por comer demasiado. pero la bulimia no produce perdidas de peso exagerada . Las personas que padecen de Bulimia. Es una enfermedad que aparece más en las mujeres que en los hombres. ingieren laxantes y realizan ayunos. debido a esto. La bulimia es una enfermedad de causas diversas (psicológicas y somáticas).CONCLUSIONES Bulimia. desorden alimenticio causado por la ansiedad y por una preocupación excesiva por el peso corporal y el aspecto físico. El comportamiento bulímico se observa en los enfermos de anorexia nerviosa o en personas que llevan a cabo dietas exageradas. suelen provocarse vómitos. asociado a vómitos y la ingesta de diversos medicamentos (laxantes y diuréticos). presentan oscilaciones bruscas del peso corporal. y que normalmente lo hacen en la adolescencia y dura muchos más años.

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ANEXOS ANOREXIA .

BULIMIA .

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