Propedeutic Farmaceutic

Asisteni de Farmacie, Anul I CURS NR.10

Relaiile cu pacientul
n farmacia public i n cea de circuit nchis (spital, policlinic, staionar), rolul esenial al farmacistului i asistentului nu const doar din prepararea i distribuirea corect a medicamentelor. Acest rol este nsoit de observaii, indicaii i sfaturi prin care acetia contribuie la o mai bun nelegere a tratamentului de ctre pacient i, n final, la mbuntirea efectului terapeutic, care s-1 duc la nsntoire i la dorina pacientului de a mai reveni la farmacie. Relaiile farmacistului cu pacientul se refer la : compliana pacientului; comunicare; sftuire.

Compliana pacientului
Compliana pacientului reprezint buna utilizare a unui medicament de ctre pacient, cu respectarea prescripiilor medicale (a sfaturilor medicale sau de sntate date); n aceasta sunt implicate: - bunvoina pacientului; - acceptarea regimului alimentar indicat; - acceptarea factorilor modului de via ce trebuie urmat. Definiia nu implic greelile ce apar n absena complianei. Non-compliana, din punctul de vedere al medicului, const n renunarea (neprezentarea) la consultaiile planificate i la programele de
1

Propedeutic Farmaceutic
Asisteni de Farmacie, Anul I CURS NR.10

screening, cu consecine negative asupra comportrii i acceptrii sfaturilor de ngrijire a sntii. Din punctul de vedere al farmacistului i asistentului, compliana pacientului depinde n mare msur de comunicarea, de ctre acesta, a informaiilor necesare bolnavului pentru o utilizare corect a medicamentului, completat de un sfat sau o indicaie adecvat. Participarea activ a pacientului la tratamentul su poate fi influenat de factori care limiteaz i inhib sau mresc i ncurajeaz compliana. Aceti factori se clasific n dou grupe:
-

factori inhibitori: caracteristicile personale, ca disperarea, nencrederea,

ct i factorii socio-culturali: boala ca scuz, fatalismul;

-

factori limitani, care se suprapun peste primii: izolarea social,

anxietatea, durata bolii, srcia, informarea greit. Factorul cheie n promovarea i ncurajarea tratamentului pacientului este motivaia, farmacistul putnd s descopere c non-compliana este direct relatat prin urmtoarele cazuri:
-

dificultatea

de

pstra

regimul

de

dozare

(administrare)

medicamentului, datorit stilului de via. Exemple: medicamentele lichide nu pot fi luate la fel de uor n unele ocupaii profesionale, aa cum sunt comprimatele. De asemenea, muli pacieni consider c-i amintesc mai uor s ia medicamentele la orele mesei;
-

regimul de administrare a medicamentelor este prea complicat i adeseori

nu este neles de ctre pacient. Este cazul cnd pacientul este n vrst i are de luat mai multe medicamente, pentru tratamentul mai multor boli. Farmacistul i asistentul de farmacie vor trebui s-i scrie o list pacientului, cu ordinea de administrare a medicamentelor i orele la care s le ia. Este

Propedeutic Farmaceutic
Asisteni de Farmacie, Anul I CURS NR.10

posibil ca pacientul s recurg la ajutorul familiei, pentru programarea medicamentelor.

-

lista sfaturilor ntr-o prescriere sau medicaie; influena unei informri incorecte, prin eliberarea medicamentului la un

membru al familiei sau prieteni, care nu reuesc s dea indicaiile corecte pacientului;
-

apariia recipientelor rezistente la deschiderea de ctre copii a contribuit

adeseori la non-complian, deoarece pacienii, n special cei n vrst, au avut probleme cu deschiderea acestor flacoane. Rolul farmacistului const n lmurirea pacientului cu privire la contribuia semnificativ pe care o prezint aceste recipiente la scderea mortalitii copiilor, datorit otrvirilor accidentale. Contribuia personalului farmaceutic la complian. Cea mai constructiv influen asupra complianei, pe care o poate avea farmacistul i asistentul, o constituie deci informaia corect i la momentul necesar. Cele mai importante indicaii pe care le d farmacistul bolnavului sunt urmtoarele:
-

forma farmaceutic a medicamentului i identitatea lui; intenia utilizrii i aciunea urmrit; modul de administrare ; doza sau cantitatea de medicament ce trebuie utilizat; frecvena i timpul corect de administrare sau utilizare (programul, orarul

de administrare: la cte ore i dac medicamentele se administreaz nainte, dup sau n timpul meselor; numai n cursul zilei sau i noaptea);
-

doza terapeutic maxim pentru 24 ore ; durata tratamentului;

3

Propedeutic Farmaceutic
Asisteni de Farmacie, Anul I CURS NR.10
-

efectele secundare s fie minimalizate; efectele secundare observate n cursul tratamentului s fie prezentate

medicului (comisiei de farmacovigilen);

-

medicamentele, alimentele sau activitile care trebuie s fie evitate de

pacient n timpul tratamentului;

-

aciunea la care se ajunge n eventualitatea administrrii unei doze

greite;
-

pstrarea medicamentului: n general, la loc uscat, ferit de lumin; aruncarea medicamentului rmas neutilizat dup expirarea termenului de

valabilitate;
-

programarea la farmacie, pentru o nou eliberare, n cazul n care

farmacistul a indicat medicamentul;

-

scopul tratamentului. Esenial este ca farmacistul s se asigure c pacientul cunoate i

nelege suficient efectul i utilizarea nepericuloas a medicamentului eliberat. Prin relaiile cu pacienii care vin permanent la farmacie, farmacistul trebuie s poat stabili n memoria acestora confidena profesional ct i ncrederea consumatorului n medicamentul utilizat.