An Y (10 tahun) telah dirawat di Rumah sakit dengan demam, tidak nafsu makan, muntah serta diare.

An Y menangis & takut jika perawat mendekatinya. Anak menolak makan karena takut muntah. Keluarga cemas dengan kondisi kx dan mengkonsultasikan kondisi anaknya tersebut kepada perawat 1. Perawat akan melibatkan keluarga dalam memenuhi kebutuhan nutrisi kx; perawat perlu memperhatikan pemahaman keluarga tentang nutrisi yang dipengaruhi oleh . .. a. Kultur b. Status kesehatan c. Pilihan pribadi d. Faktor psikologi 2. Faktor yang dominan mempengaruhi nafsu makan An. Y adalah .. a. Klien sakit atau lemah b. Prosedur bedah c. Tes diagnostik d. Pengobatan 3. Peran Perawat dalam pemenuhan nutrisi An. Y berupa . a. Memahami faktor-faktor yang mempengaruhi nafsu makan b. Menentukan kebutuhan nutrisi normal klien c. Menentukan terapi nutrisi yang diperlukan klien d. Evaluasi asupan makanan 4. Berbagi peran antara perawat dengan Ahli gizi berupa konsultasi akan membantu perawat . a. Memahami faktor-faktor yang mempengaruhi nafsu makan b. Pendekatan kreatif menstimulasi nafsu makan c. Mengatur gejala yang mempengaruhi nafsu makan d. Menghubungkan modifikasi diit dengan kondisi keseluruihan kx 5. Diit Terapeutik & Suplemen Diit sesuai proses penyakit akan diberikan kepada An. Y . Komponen yang dapat di modifikasi adalah 1. Isi nutrien yang sfesifik 2. Jumlah kilo kalori 3. tekstur makanan 4. bumbu makanan

6. Perawat & tim gizi akan sukses dalam pemberian diit terapeutik & suplemen diit jika . a. b. c. d. Perawat berhasil memotivasi An. Y untuk makan Perawat mampu menumbuhkan kerjasama keluarga An. Y An Y sukses menghabiskan makanan yang diberikan An. Y tidak menolak makanan yang disajikan

7. AN. Y takut dengan perawat karena trauma saat perawat memasang infuse. Tindakan yang harus dilakukan perawat pada An. Y untuk pemenuhan nutrisi agar tidak bertentangan dengan tindakankeperawatan lain adalah 1. Rencanakan perawatan yang tidak menyenangkan setelah makan 2. Buat jadwal pengobatan untuk menurunkan nyeri yang optimal 3. Buat suasana yang menyenangkan; ajak anak bermain sebelum makan 4. Anjurkan keluarga untuk bercengkrama dengan anak sebelum makan 8. Perawat mendiskusikan dengan ibu dan membantu ibu mengkondisikan pada anak tekhnik makan tanpa menstimulasi muntah dengan dibantu perawat, berupa .. 1. Anjurkan ibu memberikan makan dalam porsi kecil dan frekuensinya ditingkatkan 2. Anjurkan ibu membersihkan barang-barang pribadi yang memberikan bau tidak enak 3. Anjurkan ibu membantu anak untuk sikat gigi pada pagi hari & membersihkan sisa-sisa muntahan 4. Anjurkan pada anak jangan cemas jika ingin muntah saat makan, cobalah tetap mengunyah makanan secara pelan-pelan Ny. KH telah dirawat di Rumah sakit 2 minggu terakhir , untuk membantu pemenuhan kebutuhan nutrisi Ny KH menggunakan gastrostomy tube (berdasarkan kasus diatas jawablah beberapa pertanyaan) 9. Indikasi pemberian nutrisi melalui gastrostomy tube .. 1. Ketidakmampuan mencerna makanan atau memenuhi kebutuhan secara lengkap melalui rute oral 2. Membutuhkan modifikasi formula yang tidak enak 3. Membutuhkan pemberian makanan secara terus menerus untuk mempertahankan status gizi yang adekuat 4. Kebutuhan untuk istirahat buang air besar; contoh : pankreatitis sedang berat 10. Pada Ny. Kh terdapat ketidakmampuan/ gangguan Pencernaan & penyerapan, maka formula yang diberikan adalah a. trigeliserida rantai medium b. Karbohidrat komplek/ oligopolisakarida c.Protein d. Multivitamin & mineral

11. Hal yang harus perawat perhatikan saat pemberian formula melalui gastrostomi salah satunya adalam memeriksa penempatan selang dengan menguur pH; jika pH yang ditemukan < 4 maka selang gastrostomi Ny. Kh terdapat di . a. Gastrik b.Yeyenum c.Naso duodenal d. Nasoyeyenum

12. Keuntungan yang dapat ditemukan Ny. Kh dari pemberian nutrisi melalui gastrostomi tube adalah . a. Lebih sukar tersumbat b. Berguna bagi individu dengan pengosongan lambung yang lambat c. Dapat membaypass perusakan saluran pencernaan bagian atas d. Menggunakan anastesi sehingga saat pemasukan tidak nyeri 13. Untuk mengetahui tolerasi Ny. Kh terhadap pemberian makanan maka perawat perlu mengevaluasi a. Temuan gejala mual, kembung atau tidak nyaman b. Laju & rute pemberian c. Aspirasi udara melalui selang d. Temuan gejala resiko infeksi pada tempat selang masuk 14. Keluhan ketidaknyamanan yang berhubungan denan pemasangan selang nutrisi yang mungkin ditemukan pada Ny Kh dimana perawat harus mempersiapkan intervensi yaitu .. a. Tidak dapat merasakan rasa makanan b. diare c. Rasa tidak enak diperut d. Takikardia 15. Intervensi yang dapat diberikan pada Ny. Kh untuk mengurangi ketidaknyamanan adalah . 1. Mendorong meningkatkan pemasukan cairan jika tidak ada kontraindikasi 2. Mendorong meningkatkan pemberian makanan jika tidak ada kontraindikasi 3. Menyediakan perawatan mulut secara teratur & stimulasi aliran ludah 4. Memplester pipa dengan baik dan mantap ditempatnya 16. Komplikasi pemberian makanaan melalui Enteral yang dapat ditemukan pada Ny. Kh adalah .. 1. Konstipasi 2. Pengosongan lambung yang tertunda 3. Komplikasi elektrolit metabolik 4. Aspirasi paru

17. Nutrisi parenteral akan diberikan pada Ny. Kh jika nutrisi melalui pipa diduga tidak cukup selama 710 hari,. Ny. Kh dianjurkan menggunakan nutrisi parenteral melalui perifer karena . a. Komplikasi mekanis rendah b. Cocok untuk penggunaan jangka panjang c. Dapat digunakan dirumah d. Menggunakan larutan hipertonik ekstrem 18. Ny. Kh akan mendapatkan nutrisi melalui parenteral jika terdapat indikasi 1. Ketidakmampuan mencerna makanan atau memenuhi kebutuhan secara lengkap melalui rute oral 2. Membutuhkan modifikasi formula yang tidak enak 3. Membutuhkan pemberian makanan secara terus menerus untuk mempertahankan status gizi yang adekuat 4. Kebutuhan untuk istirahat buang air besar; contoh : pankreatitis sedang berat 19. Kerugian yang harus diantisipasi pada pemberian nutrisi parenteral perifer adalah a. konsentrasi dextrose tidak melebihi konsentrasi > 900 m Osm/Kg b. komplikasi pneumothoraks c. komplikasi emboli udara d. komplikasi trombosis vena sentralis Ny. Maria (45 tahun) seorang ibu Rumah tangga dengan 4 orang putra mengeluhkan mual pusing, sulit tidur, sering merasa kesemutan pada kaki dan tangan, sering buang air kecil 12 x/ hari, banyak minum dan tidak nafsu makan. Hasil Labolatorium ditemukan gula darah puasa 140 md/ dl, gula darah 2 jam 190 mg/dl. Kolesterol total 300 mg/ dl, Kolesterol LDL 180 mg/dl, Trigliserida 230 mg/ dl. BB 64 Kg, TB 154 cm. Ny. Maria mengatakan sulit mengontrol makanannya. Tim medis mendiagnosa Ny Maria dengan Diabetes Mellitus NIDDM. Berdasarkan kasus ini kerjakanlah soal dibawah ini . 20. Salah satu penatalaksanaan Diit; yang dapat diberikan pada Ny. Maria adalah a. Mencapai dan mempertahankan berat badan yang sesuai /idaman 44 - 49 Kg b. Mencapai dan mempertahankan berat badan yang sesuai /idaman 44 54 Kg c. Mencapai dan mempertahankan berat badan yang sesuai /idaman 54 59 Kg d. Mencapai dan mempertahankan berat badan yang sesuai /idaman 59 - 64 Kg 21. Penatalaksanaan diit lain yang dapat diberikan pada Ny. Maria adalah .. a. Memberikan semua unsur makanan esensial (misalnya Vitamin, Mineral) b. Mempertahankan kadar glukosa darah c. Menurunkan kadar lemak darah d. Mengurangi pemberian kalori

22.

Pemberian serat terlarut dan tak terlarut pada Ny Maria bertujuan meningkatkan perasaan kenyang sehingga membantu menurunkan BB, namun pemberian harus dikonsultasikan pada ahli gizi karena beresiko . a. Terjadi penyesuaian kembali dosis insulin atau obat hipoglikemia oral b. Berperan mempertahankan kadar total kolesterol c. LDL (low density lipoprotein) kolesterol dalam darah d. Mempertahankan kadar glukosa dalam darah

23.

Kebutuhan kalori total Ny. Maria adalah a. 1458 kkal b. 1508 kkal c. 1558 kkal d. 1628 kkal

24.

Dengan Berat badan yang dimiliki maka tujuan perawatan dalam pemberian diit Ny. Maria adalah .. 1. Mencerna jumlah kalori/nutrien yang tepat 2. Menunjukkan tingkat energi biasanya 3. Berat badan berkurang (Stabil) 4. Cegah terjadi komplikasi 25. Sistem klasifikasi makanan yang mudah diterapkan pada masyarakat adalah a. Daftar bahan makanan penukar b. Indeks glikemik bahan makanan c. Piramida makanan d. Bahan Makanan Pembanding 26. Jika klien dengan sakitnya mengeluhkan nyeri maka pemenuhan nutrisi dipenuhi dengan memperhatikan .. a. Rencanakan perawatan yang tidak menyenangkan atau prosedur yang menyakitkan diberikan menjelang makan b. Jadwal pengobatan untuk menurunkan nyeri diberikan yang menimbulkan rasa kantuk c. Buat suasana yang menyenangkan, lingkungan yang santai d. Hindari memberikan kejutan (bunga saat makan)

27. Rencana yang dapat dianjurkan pada klien untuk meningkatkan aktivitas yang dapat membakar kalori, seperti: 1. Gunakan tangga daripada lift 2. Parkirkan kendaraan di tempat parkir yang terjauh dan berjalanlah ketempat tujuan misalnya pasar 3. Rencanakan program jalan kaki secara harian dengan peningkatan secara progresif 4. Ajarkan klien untuk istirahat sebelum makan 28. Rencana keperawatan yang dapat diberikan jika keinginan makan klien selalu meningkat adalah modifikasi tingkah laku seperti .. a. a. b. c. Dilarang makan sambil melakukan aktivitas lain. Siapkan makanan dalam porsi sedang , usahakan hanya cukup untuk lx makan. Gunakan piring yang sesuai untuk membuat porsi makan kelihatan lebih besar. Makan dapat pada tempat diamanapun di rumah