MEDIO INTERNO FLUJO TUBULAR

Dr. Tomás Gargurevich A.

02-0.5 0.6-3 0.2-1.1 % 4 14 Greg Reivich M.2-3.8-2.T m/x’ 100g Corazón Encéfalo 70-400 50-140 F.E.5-1.3 V 6 15 3/F c/peso --20-25 6 a 27v Barcroft Greenfield Oberg Terroux Folkow Selkurt Bradley . Adiposo Gl. 0.F.9-18 0.E.05 0. Esq.7-5.8 0.2 0.2-1. Salival Intestino Riñón Hígado Art 3-60 10-80 6-30 40-500 35-275 400-500 30-50 0.T L/MIN. Piel T.5 1.

.

35 MV H+ DPTT [Cl-]↑ [U] Na+ 50% K+° U K+ Reabs del 25% Na Cl Cl K+ Na+ Cl - Ca++ Mg++ PO4 Na+ 2 Cl K+ Na+ + 2 MV DPTT K+ Reabs del 65% de Na Cl y menor de cc.2 MV 50% del FG Na+ No paracel CH2O osm N Cl Na x cdl int K+ . Ac HPO4Na .125 ccx’ +Cl AA+ 300 mosm 7/8 QO2R : Prox.!!! Na+ Cl X Cl 10% ClNa 20% H2O α RG 80 cc Na+ H2O K+ Na+ Gl Am. Na+ 2Cl K+ Na+ K+ Cl HCO3 Cl K+ x CR H PR 15% H2O osm H2O [U]+ *Sensible a fármacos o en nef asa corta osm > OSMOL U Na+< Cl - K+ 1 cc x’ .

Art. Vol. 1-7 m2 13 1/3 (4-5) 10% miur 3 --35 MV 1c x 1 4 4 0 Cc/d Capil.5 m2 0. Int. ?! 12-13cc (10%) 125 80cc (65% del FG) (67) +2 --45 1/3 --2 25cc 1/5 400 500 600 +7 --45 280 mosm A J U S T E 11 cc (9-9.ABS. ! 2 – 4 mm --2 Facultativo Horm.TAMPÓN Ʃ 4 – 8 km. Osmol.9 m2 6080 Km !! 4-5 m2 . P.3%) F I N O 1200 M. .5 m2 0. Glom. 2 m2 4 – 8 Km 20cc (16% 18%) Especial 700 800 900 950 1000 1100 1200 P 28 Km 18 Km 10-20 Km 10 Km 0.

están situados principalmente en los glomérulos. En la médula renal.La corteza renal. que depende de la diferencia de diversas presiones: la presión hidrostática capilar (1) y la presión coloidosmótica capsular (2) favorecen el paso de agua y solutos desde el glomérulo a la cápsula de Bowman. la zona periférica del riñón. donde se filtra la sangre. se encuentra en los túbulos. que llevan la orina formada hasta los cálices renales. mientras que la presión coloidosmótica capilar (3) y la presión hidrostática capsular (4) se oponen a la filtración . la zona central del riñón. La filtración glomerular es u n proceso pasivo.

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et l’ excretion De K+-et H+ Taux serique de sodium Concentration en sodium du filtrat Volume sanguin FILTRATION-10% du flux sanguin du rein (20% du flux plasmatique) de pressions arterrelies REABSORPTION. Na+. 3. 10. 7. 9. Ca++.PHYSIOLOGIE DU NEPHRON PRESSION DE FILTRATION (pression sanguine dans Le glomerule) (pression Osmotique due Aux proteines) (pression intra capsularis) Erythropoietine 1. uree.(80% du filtrat) passive : H2O. K+. 4. 6. Cl -. 5. Glomerule Capsule de Bowman Arteriole afferente Arteriole afferente Tube contourne proximal Branche descendante Ense de Henle Branche ascendante Tube contourne distal Tube collecteur K+ JGA Na+ H2O+ Na+ K+ H+ Na+ Na+ “POMPE DE SODIUM” Systeme multiplicateur a contrecourant Gradient Croissant de la concentration medulaire du Na+ dans le tissu interstitiel H2O+ THIAZIDES ET DIURETIQUES INHIBITEURS DE L’ ANHYDRASE CARBONIQUE Reabsorption de H2O (env 20%) Concentration finale de l’ urine HORMONE ANTIDIURETIQUE (ADH) Favorise la reabsorption de H2O . etc active : acides amines. glucose acide urique PRESSION ARTERIELLE-PRESSION DIFFERENTIELLE “STRETCH MECHANISM” Na+ Macula densa Osmo-recepteur (?) Regulation de l’equilibre Acido-basique (production d’ ammoniaque et de Bicarbonate) Acidification de l’urine Excretion de H+ et de K+ Reabsorption de Na+ Et d’ acide urique AGENTS URICOSURIQUES empechent la reabsorption de l’ acide urique DIURETIQUES OSMOTIQUES ET MERCURIELS HORMONE PARATHYROIDIENNE diminue la reabsorption du phosphore CLEF DES SYMBOLES 1. phosphore. 3. 2. 8. 2. INHIBITEURS DE L’ ALDOSTERONE RENINE ANGIOTENSINE CORTICO-SURRENALE ALDOSTERONE favorise retention de Na+ Et de H2O.

Recto 28 Km FSR 160 ccx’ Lento FSR 60-30 ccx’ Muy lento S. Px. de asa larga FSR = 800 cc Rápido TD Ʃ 10 Km T.T. Px Nef.C.M.C. De Bellini 13% área cribiforme en papila renal . !!! T C !!! Cond. Px T. Cortical de Asa corta Nefrona Yuxatamed.

V.Mv < Na+ . Molec.Mv K+ GQ < K+ GE -. A. A .Mv < Cl -GQ GE > -..C.C.1) 2) 3) 4) H2O Solutos pH Osmol 5 6 M. > Na+ Soluciones. agua…… >Cl – -. mov.E.I. Interno : Homeostasis A.

Nefr. 20 mm c/o 2 km Agua.M. Ʃ 2 – 4 mm 1 mm2 14 mm 9 mm 5 – 10 mm 5 mm 58 mm Ambos riñones 4 – 8 Km 2 m2 28 Km 18 Km 10 – 20 Km 10 Km 60 – 80 Km . Elim. Art. Glom. T. pH Funciones : Elim. Elect. P. 100. = Excr. Px R.. …. Met. : ex/end. C. Henle T. ! c/Nefr. Prot. D. A. Met. Col. C. : Metabol. D. : 2’ T. !!! Endocr. Henle R.R. Mecanismos : F.S.

forma …….. Anatomo – Histol ubcación : ………D11.•Rdo. movilidad.. •Topografia y relac. eje (6 1015) Tño.12 – L1-3.Tr D° CI I os L3 1 PED VN . D 01 Ao Pan B° CI E° 1 C.. peso ……….

. RENAL!! PRENSA ABQ!! 1 y 2 3 5 4 5 TIPO CELDA H.2 4 2 3 GRASA P. TOLAD.

20% cc : > QO2 3. volor ……. !! 7. Triple circular : características 13. Triple : características !! 10. II Gl > T . Perf. Capil. Func : I Gl < T . Osm. y > perm. > Sup. : Manten Pr. Arter. Glom. III G=T 11. 12. Del F. Carat. Doble sist. AYG. 8.>A 2.: Pr. 5.> Nef. c/med 4. Q. Pa.. Aut. Distrib.. 80 – 200 mm Hg !! Ht° 20 – 70 % !! . 6. Filtro glom. Larga 9. > Pr. Tipo de Nefr Ac y A. Capil. > Q Sang. T AA y AE !! : Autor. Gl. 1.* Factores A-H y Fis. Filt. Origen AARTs.

5 F. 1 Bal. 500 LTS.R 1500 1.↑ F.S.x’ 0.5 40 80 200 mm Hg 1000 2 Resist. : ↑ QO2 : ↑ Proc. Activos reabs.S. Art. S. Gl/t !! 40 80 130 200 . 1200 ccx’ 1199 ccx’ 3 11 ccx’ F. R./secr.R.

miogenico: Dist. Simp. K+ Inh. α y β ↑F. Ren. 4)Retroacc.Px…MD: S. x A II • Otros : PG (anti 3 y A II) : PGE2. ↑PA >PFG -. ---------. Secre..> RTP x … MD: RAAS ! • Control simpático : Rec. • Mec. x FSR : Ren. • Secreción de renina : 1)Barorec.T... Q : < R.F. . : Contracc. A II ↓PA ¿ ↓Vol. 2)Rec. Ind. Tetroacc. PGI2 … e !! ADH. …. dopamina VD …… etc. . Ca++. Est. vasoc. • Mec. Pg.> Vel. Glom. Intraren. Cl Na – MD 3)N.Autorregulación renal : AYG vs.

75% 1.5 . Renal FRD 2.6 50% IR 25% 5.5 . 2 4 6 8 10 .3 - Func.11 FR UR Creat.

1’ 1. R 25% 50% 75% 100% .10 U FR IR RRD DAÑO RENAL 6 500.5 Func.5’ 2’ 2’ 1.

AMORTIGUACIÓN DE LA VASOCONTR. y LIBERAC. RENALES – VASODILAT. SIMPATICA > ANG. RENAL 3 > ACT. VC VC VD BL. vs AINES !!!! . DE PG. I SINT.

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