PEMERINTAH KABUPATEN BOJONEGORO KECAMATAN KEDUNGADEM Jln Raya No.

24 Desa Drokilo, Kedungadem, Bojonegoro BOJONEGORO

KANTOR KEPALA DESA DROKILO

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU
Nomor : 440/412.15.12.17/2013 Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Drokilo Kecamatan Kedugadem Kabupaten Bojonegoro menerangkan dengan sebenarnya bahwa : Nama Tempat Tanggal Lahir Jenis Kelamin Pekerjaan Alamat : SUPAR : Bojonegoro, 31-12-1963 : Laki-laki : Petani : Desa Drokilo RT 12 RW 03 Desa Drokilo Kecamatan Kedungadem Kabupaten Bojonegoro. Berdasarkan catatan dan data-data yang ada pada desa, bahwa bersangkutan adalah penduduk desa kami, yang keberadaannya benar-benar kurang berhasil ( Keluarga Miskin ). Surat Keterangan Tidak Mampu ini di buat untuk : Meringankan biaya keluar Negeri Demikianlah surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya dan kemudian dapat menjadikan maklum adanya. Drokilo 13-05-2013 Kepala Desa Drokilo

SUNARDI

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful