APROXIMACIONES AL PROBLEMA DE LA FORMACIN DEL PSICOANALISTA CON NIOS. Georgel Moctezuma Araoz.

Creo que el anlisis de nios, comparado con el de adultos, se ha desarrollado en el pasado de manera mucho menos favorable porque no fue encarado con un espritu de investigacin libre y desprejuiciado, como lo fue el de adultos, y en cambio estuvo trabado y entorpecido por varios preconceptos. Melanie Klein. Bsicamente, en trminos generales y especficos relativos a la concepcin y prctica del psicoanlisis, no existe ninguna diferencia entre el psicoanlisis de nios y el de adultos. Hermine Von Hug-Hellmuth.

Introduccin. Diversos psicoanalistas en diferentes pocas han ubicado a la prctica del psicoanlisis con nios como una forma menor del psicoanlisis; incluso se le ha situado como una prctica que deba ser ejercida por mujeres no mdicas o, en el mejor de los casos, por aprendices del psicoanlisis. Es importante a nuestro parecer, comentar que con relacin a la primera indicacin en la prctica del psicoanlisis con nios es llamativa la forma en que las mujeres no mdicas aluden directamente a la feminidad y particularmente a la maternidad en cuanto a que la funcin principal de esta condicin se refiere al cuidado del otro (en especial el nio) adems de no

Texto producido a partir del trabajo del crtel La formacin del psicoanalista (ms uno Manuel Hernndez Garca) Mxico, 2007.

contar con un saber socialmente reconocido (el del mdico); si acaso hay lugar para el saber intuitivo de la madre con relacin a las necesidades y cuidados del hijo, siendo la crianza y el cuidado del desarrollo del mismo lo que ha promovido el que en la prctica del psicoanlisis con nios desde algunas perspectivas (sobre todo la annafreudiana) se incluyan como ejes de la intervencin objetivos reeducativos y/o psicoeducativos. Creemos importante subrayar que la mencin a la maternidad no es para nada azarosa; en el psicoanlisis con nios han proliferado acercamientos tericos y clnicos que privilegian el maternaje, incluso se habla de enfoques estructurales o reestructurales siendo bsico para los mismos el que se ejerza el maternaje con la intencin, en trminos generales, de adecuar el desarrollo en parmetros de normalidad y adaptacin, plantendose una alternativa a los mismos hasta los trabajos producidos por Melanie Klein (los cuales nos parecen propiamente psicoanalticos)1. Desde algunas perspectivas la psicoanalista de nios se fusiona con la figura de la pedagoga o la educadora, en otras vertientes aparece la complementariedad (por parte del psicoanlisis de nios) a la pediatra, en tanto disciplina que procura la aparicin y el desarrollo de la salud integral del nio. Nada ms ajeno al campo de intervencin del psicoanlisis. Es necesario partir de la necesidad de establecer y discutir diversos aspectos previos que me parecen fundamentales con relacin al desarrollo del interrogante acerca de la especificidad de la formacin del psicoanalista con nios; no pretendo en este texto darle respuesta a la misma, sino plantear aproximaciones de ndole terica y clnica, que son ubicadas como advertencias para quien mantenga el deseo de formarse como psicoanalista con nios. Por otra parte, tambin discutimos partes de algunos textos cuyas temticas ms que estar anudadas lgicamente, son hilados a partir de resonancias en referencia al problema que nos concierne: de qu manera se forma el psicoanalista con nios?, el psicoanlisis con nios mantiene vnculos con la psicoterapia?, qu tipo de vnculos?, el psicoanlisis con nios se resuelve del lado de la formacin del psicoanalista desde el mbito de la conceptualizacin y aplicacin de la tcnica?, qu lugar ocupa la transferencia en el psicoanlisis con nios?, cul los padres del nio?, en
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Ver Anexo 3 Psicoanlisis de nios? de Marie-Claude Thomas en Me cay el veinte, num. 11, primavera de 2005, Revista de la cole lacanienne de psychanalyse.

qu momento se autoriza uno como psicoanalista de nios?. Estas y otras preguntas forzosamente deben discutirse antes de producir cualquier planteamiento referente a la formacin del psicoanalista con nios. De primera instancia creemos importante hacer algunos comentarios acerca de un texto de Melanie Klein 2, ya que este contiene ciertos planteamientos que argumentan la prctica propiamente psicoanaltica con nios desde la posicin de la autora (siempre en pugna con Anna Freud). Melanie Klein parte de dos supuestos principales para ubicar la psicoterapia de Anna Freud fuera del psicoanlisis: Creo que ciertos conceptos empleados por Anna Freud pueden explicarse desde dos puntos de vista: 1) supone que no se puede establecer la situacin analtica con los nios; y 2) encuentra inadecuado o discutible el anlisis puro del nio, sin intervencin pedaggica. (Klein, 1927, p. 151). Ms adelante, en el texto aparece una cita que nos parece de extrema importancia, no solo para diferenciar las prcticas clnicas ejercidas por Anna Freud y Klein, sino que lo que se enuncia demarca una muy fina especificidad en la prctica del psicoanlisis con nios: Esto parece ser contradictorio y creo que debe ser explicado por el hecho de que en sus comparaciones Anna Freud coloca el consciente y el yo del nio y del adulto en primer plano, cuando indudablemente nosotros debemos trabajar en primer lugar y sobre todo con el inconsciente (aunque acordamos todas las consideraciones necesarias al yo). Pero en el inconsciente (y aqu baso mi afirmacin en un trabajo analtico profundo tanto con nios como con adultos) los nios no son de ninguna manera fundamentalmente distintos de los adultos. Lo nico que sucede es que en los nios el yo no se ha desarrollado an plenamente y por lo tanto los nios estn mucho ms gobernados por el inconsciente. A l debemos aproximarnos, y a l debemos considerar el punto central de nuestro trabajo y si queremos aprender a conocer a los nios como realmente son, y a analizarlos. (Klein, 1927, p. 152). En este texto es totalmente evidente la oposicin que establece entre su prctica (propiamente psicoanaltica) y la postura de Anna Freud, quien mantena como eje de sus intervenciones a la pedagoga y a la reeducacin , siendo incluso evidente el vnculo entre su
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Simposium sobre anlisis infantil (1927) en Klein, M. (1989). Amor, culpa y reparacin. O.C. 1. Espaa, Paids.

prctica psicoanaltica (que para Klein desde el inicio dejaba de serlo) y la escolarizacin, adems de abrir la vertiente de intervencin en el mbito de la educacin especial. Es muy conveniente nunca perder de vista la fuerte asociacin entre el annafreudismo y los desarrollos de la escuela psicoanaltica del yo, donde, para ambos la adaptacin a la realidad y la funcionalidad dentro de la misma, siempre fueron prioridades; podemos afirmar que para Anna Freud el psicoanlisis constituy una posibilidad de aprendizaje para el nio, donde ste obtendra beneficios traducidos en un ptimo y adecuado funcionamiento, adaptacin y rendimiento dentro del orden de la realidad, siendo ubicada sta no como una extensin y derivacin-continuidad del principio del placer, sino como un acceso al mundo adulto donde la nocin de madurez tendra que ser establecida como eje de la subjetividad 3. A continuacin, desarrollaremos algunos aspectos conceptuales y clnicos que nos parecen coordenadas importantes con relacin a indicar las especificidades constitutivas del psicoanlisis con nios; dichos puntos se desprenden de la prctica del psicoanlisis con adultos, sin que esto implique una extraccin forzada de lo que nos concierne en este trabajo. La intencin es poner en relieve los ejes que orientan la clnica psicoanaltica con nios a partir de que desde un punto de vista histrico, al inicio la estructura psquica se explica de manera retroactiva en funcin de la ubicacin de momentos instituyentes que se llevan a cabo durante la infancia del sujeto; cabe sealar que este ltimo no pasa por procesos de desarrollo que parten de lo cronolgico, sino de lo estructurante como tal.

Especialidad vs. especificidad del psicoanlisis con nios . El problema del sujeto y la estructura. El psicoanalista que trabaja con nios se enfrenta a partir de su prctica cotidiana con la pregunta sobre qu es un nio?; con base en su respuesta ante tal problema se abre la posibilidad de dar cuenta de la especificidad del psicoanlisis que se lleva a cabo con el sujeto del desarrollo y que desemboca en un individuo o con el sujeto de la estructura. Si bien el psicoanalista atiende
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Las cursivas son nuestras.

al nio, su prctica se dirige al sujeto, el mismo es efecto de la estructura y sus tiempos instituyentes que no tienen relacin con los tiempos cronolgicos del desarrollo y del crecimiento. A partir de la diferenciacin enunciada, el psicoanlisis con nios ya nada tiene que ver con posturas reeducativas. Si hablamos del sujeto nos referimos a los tiempos de la estructura y no a los cronolgicos, los cuales nos dan la pauta para hablar de madurez y adaptacin, as como de dficit y retraso. De primera instancia podemos ubicar tres tiempos de la estructura, los cuales se refieren a lo real, lo imaginario y lo simblico . En los seminarios Las formaciones del inconsciente y El deseo y su interpretacin, Lacan formaliza el advenimiento del sujeto a la palabra y a su capacidad de enunciacin, es a partir de estas cuestiones que el nio es situado como construccin mtica o como ficcin, donde se ubica como una suposicin lgica que da cuenta de la estructura y de la dialctica imaginaria relativa a la alienacin al otro. Es en este sentido que no puede dejarse de lado la funcin de los padres en relacin a la construccin y manifestacin de los sntomas en el nio; es aqu donde el inconsciente parental mantiene directamente efectos de estructura en el nio siendo indispensable que el psicoanalista que trabaja con nios (y que apunta al sujeto como ya se mencion) tambin oriente dentro de su prctica la dialctica padres/nio. Volviendo al problema de los registros, podemos sealar que lo real se relaciona a la posicin que asume el nio frente al goce a partir del discurso parental, lo imaginario se vincula con la construccin del yo y la imagen especular y lo simblico apela a la posicin del nio frente a la castracin, al problema de la simbolizacin y a la produccin del discurso o al uso de la palabra (entre otros problemas). En trminos generales lo anterior constituye un supuesto de momentos instituyentes que sostienen la articulacin de la estructura soporte de la subjetividad del nio. A partir de considerar lo relativo a los tiempos cronolgicos y los de la estructura, se abre la posibilidad de ubicar una prctica psicoanaltica como tal, diferencindola de una prctica psicoteraputica dependiente de los momentos de estructuracin por los cuales puede pasar el nio que se encuentra en un trabajo analtico. Lo anterior implica que la prctica del analista que trabaja con nios debe atender los momentos instituyentes donde se configura la estructura, siendo indispensable que el analista intervenga directamente en lo

imaginario, ms no desde lo imaginario; en numerosas ocasiones incluso puede apelar a lo real del cuerpo tratando de situar efectos de estructura de lo imaginario; es en relacin a estas cuestiones que creemos que dentro de la formacin del psicoanalista con nios, ste debe quedar advertido sobre la posibilidad de articular los elementos que den consistencia a la clnica de lo imaginario (ubicada a partir de referentes psicoteraputicos) y sus relaciones y condiciones de posibilidad de una clnica a partir de los efectos de lo simblico en el sujeto de la estructura que sostiene al nio . Es importante aclarar que lo anterior no apela nicamente a cuestiones de tcnica, sino al trabajo de conceptualizacin que se tenga de la intervencin posible del psicoanalista con nios.

Presencia y discurso de los padres en el psicoanlisis con nios. Es importante tomar en consideracin que en el momento en que un nio acude a anlisis es atravesado por un malestar, por una queja y por una pregunta realizada por los padres en funcin del lugar que le otorgan estos a las dificultades del nio en distintos mbitos de su existencia; los padres asumen como propio y orientan el deseo del hijo con relacin a la obtencin de beneficios aportados por el anlisis, traducidos estos en la desaparicin o resolucin de los sntomas en el nio los cuales generalmente producen inadaptacin. El nio nunca llega al anlisis solo. Evidentemente lo anterior no descarta la posibilidad de que se instale la transferencia por parte del nio posibilitndose as el trabajo analtico desde y con el nio; antes de discutir algunos aspectos relacionados directamente con el lugar de los padres en el trabajo psicoanaltico con nios, creemos necesario plantear algunas situaciones preliminares al mismo. Si hacemos la distincin entre ejercicio y funcin de los padres dentro del proceso de estructuracin psquica del hijo, es importante referir la dimensin genealgica de la parentalidad , existe en este mbito una nocin central que se refiere a la transmisin, donde no puede desconocerse, a partir del trabajo clnico, la existencia y efectos de la dimensin trgica de la transmisin, donde indudablemente el nio ocupa un eslabn dentro de este

proceso. Citando a Pierre Legendre (1985): Instituir el principio de paternidad quiere decir, en el mundo occidental, que un padre es aquel que se posiciona en calidad de intermediario para dar fe de la relacin con lo ancestral, es decir, con lo imperecedero de la especie, simbolizado por las muertes sucesivas de los ancestros. Si observamos detenidamente los efectos de la genealoga dentro del campo de la clnica psicoanaltica con nios, podemos constatar una especie de compulsin a la repeticin trangeneracional , donde lo transgeneracional puede ser considerado un objeto de trabajo indispensable en la misma clnica con nios; dicha nocin ha llevado a diversos autores (Abraham, N. y Torok, 1987, Kas, Faimberg, Enriquez, Baranes, 1996) a realizar distinciones en el fenmeno y la estructura de la transmisin: Esto ha llevado a distinguir dos tipos de transmisin entre las generaciones: una, que aporta a la generacin receptora elementos asimilables, elaborables, tiles e incluso indispensables para el desarrollo psquico (transmisin intergeneracional) y otra (transmisin transgeneracional) que permite por el contrario elementos inasimilables (lo no-dicho, criptas, fantasmas, etc.) constituyendo otros tantos enclaves intrapsquicos, fuentes de sufrimientos, perturbaciones y repeticiones que no han sido objeto de una elaboracin y toma de consciencia. (Houzel, D. en Geissman y Houzel, 2000, p. 315). En 1933, Freud es sus Nuevas conferencias de introduccin al psicoanlisis, plantea una distincin (sin elaborarla profundamente) entre el anlisis de adultos y el de nios referente a la transferencia, donde en el anlisis con un nio la misma no opera de igual manera que en el del adulto, ya que esta se encuentra atravesada por la presencia real y efectiva de los padres en la vida del nio: Sin duda, ningn analista desconoce en cunto difiere el lugar de los padres como presencia fantasmtica en el anlisis de adultos, de su presencia real en la infancia. Sin embargo, esta distincin no se establece como una sustitucin repentina, sino en virtud de tiempos discontinuos. Acentuando la incidencia del valor temporal, es ms justo decir que en el anlisis de un nio los progenitores reales siguen presentes an. Pues luego siguen presentes, ya no como padres reales de la infancia, sino como padres del fantasma. Pero qu ha de ocurrir para que se opere una sustitucin de lo real a lo fantasmtico? (Flesler, 2007, p.137).

En el psicoanlisis con nios existe una cuestin que forzosamente debe considerarse como de extrema relevancia al momento de que el analista ejerza su prctica; esta cuestin es la relativa a la conceptualizacin que se haga de la transferencia. Dependiendo de esta podr desplegarse un autntico trabajo analtico o un abordaje teraputico matizado por objetivos reeducativos. Nos parece necesario sealar que desde Freud, la transferencia se despliega en el orden de la repeticin; existe un pasado que se traslada al presente, donde la nocin de imago juega un importante papel; los conflictos y lo traumtico en general son reactualizados a partir de su instauracin dentro de la configuracin de las imagos parentales. Desde Lacan4 podemos ubicar que la transferencia no es slo repeticin; la dimensin temporal del presente es considerada como un aspecto crucial al momento de registrar que alguien le habla a otro en el ahora, siendo indispensable que el analista de cuenta de la actualizacin que se produce en el orden transferencial. A partir de lo anterior, la presencia real de los padres ser ubicada de otra manera, otorgando menor prioridad al hecho relativo al desplazamiento de la imago en la figura del analista, dndole mayor peso al hecho de que el nio habla y/o juega en presencia del analista a partir de un despliegue transferencial donde lo actual puede tener efectos de estructuracin. Bibliografa. Abraham, N. y Torok, M. (1987). La corteza y el ncleo. Argentina, Amorrortu. Flesler, A. (2007). El nio en anlisis y el lugar de los padres. Argentina, Paids. Freud, S. (1913). Ttem y tab. O.C. 13. Argentina, Amorrortu. (1914). Sobre la psicologa del colegial. O.C. 13. Argentina, Amorrortu. (1914). Introduccin del narcisismo. O.C. 14. Argentina, Amorrortu.

Ver sesin del 1 de marzo de 1961 del Seminario 8 sobre La transferencia titulada La transferencia en el presente.

(1932).

Nuevas

conferencias

de

introduccin

al

psicoanlisis. O.C. 22. Argentina, Amorrortu. Geissman, C. y Houzel. (2000). El nio, sus padres y el psicoanalista. Espaa, Sntesis. Kas, R., Faimberg, H., Enriquez, M., Baranes, J. (1996). Transmisin de la vida psquica entre generaciones. Argentina, Amorrortu. Klein, M. (1927) Simposium sobre anlisis infantil en (1989). Amor, culpa y reparacin. O.C. 1. Espaa, Paids. Lacan, J. (1957-58). Seminario 5. Las formaciones del inconsciente. Argentina, Paids. (1958-59). Seminario 6. El deseo y su interpretacin. Indito. (1960-61). Seminario 8. La transferencia. Argentina, Amorrortu. (1968). Dos notas sobre el nio. En: Intervenciones y textos 2. Argentina, Manantial. Legendre, P. (1985). El inestimable objeto de la transmisin. Estudio sobre el principio genealgico en Occidente. Mxico, Siglo XXI. Mathelin, C. (1994). Clnica psicoanaltica con nios. Uvas verdes y dentera. Argentina, Nueva visin. Thomas, M.C. Anexo 3 Psicoanlisis de nios? en Me cay el veinte, num. 11, primavera de 2005, Revista de la cole lacanienne de psychanalyse.